7/26/2019 Pemmberian Heparin

http://slidepdf.com/reader/full/pemmberian-heparin 1/2

Pengertian Suatu proses pemberian heparin (anti koagulan) pada setiap tindakan hemodialisa.

Tujuan1. Untuk mencegah terjadinya clotting pada extracorporeal.

2. Untuk mencegah terjadinya tromboemboli, thrombus pada pasien hemodialisa.

Kebijakan Dilakukan pada pasien dengan program hemodialisa .

Prosedur 1 Persiapan pasien

asien diberitahu tindakan yang akan dilakukan.

2 Persiapan alat

!eparin injeksi.

2 "a#l $,% &' Spuit 1 ##

Spuit 2$ ##

3 Penatalaksanaan

. Dosis !eparin *

1 Dosis a+al * 2 - $ ukg //

Diberikan pada +aktu persiapan permulaan hemodialisa pada a+al

darah dialirkan ke sirkulasi extracorporeal.

2 Dosis 0aintenance * $$ - 1$$$ u jam

Diberikan pada +aktu hemodialisa berlangsung ( on !D ) .

/. #ara emberian !eparin

1 #ontinous *

Diberikan secara terus - menerus dengan bantuan pompa heparin

dari a+al hemodialisa sampai dengan satu jam sebelum hemodialisa

 berakhir.

2 ntermitten *

Diberikan sebentar - sebentar, yaitu setelah hemodialisa berjalan

satu jam , selanjutnya diberikan selang satu jam , satu jam terakhir 

tidak diberikan.

#. enis !eparinisasi

1 !eparinisasi rutin

#ontinous 3 Dosis a+al 3 2$$$ unit (4entang $$ - $$$ unit)

Dosis selanjutnya 3 1$$$ unit jam (4entang $$ - '$$$ unit)

 

7/26/2019 Pemmberian Heparin

http://slidepdf.com/reader/full/pemmberian-heparin 2/2

2 !eparinisasi ketat

Diberikan pada pasien risiko perdarahan ringan sedang

#ontinous 3 Dosis a+al 3 $$ unit (4entang '$$ - 2$$$ unit)

Dosis selanjutnya 3 2$ unit (4entang 2$$ - 2$$$ unit)

D !eparinisasi regional

Diberikan pada pasien dengan resiko perdarahan yang tinggi atau bila

ada kontraindikasi heparin, misalnya alergi, trombositopenia. Diberikan

dengan in5use dan pada outlet diberikan protamin dengan in5use konstan

dengan dosis $,$1 mg protamin menetralisir 1 unit heparin.

6 /ebas !eparin (5ree heparine)

Diberikan pada pasien dengan perdarahan akti5, pasien perikarditis,

koagulopati, trombositopenia, perdarahan intraserebral, baru menjalani

oprasi atau baru melakukan transplantasi ginjal. #ara pemberian*

1 /ilas sirkuit dialysis dengan "a#l $,%& yang telah dicampur 

heparine '$$$ 7 $$$ unit.

2 /ilas dan keluarkan cairan tersebut diatas ( jangan di masukan ke

dalam tubuh pasien).

' 8unakan 9/ 2$ ml menit.

/ilas sirkulasi dialysis tiap 17'$ menit dengan "a#l $.%&

sebanyak 2 - 2$$ ml untuk mencegah terjadinya clotting pada jalur arteri.

"aikkan laju ultra5iltrasi untuk mengeluarkan "a#l ekstra.

: erhatikan diali;er dan a+asi tekanan <ena dengan hati7hati untuk 

mendeteksi tanda7tanda a+al pembekuan darah.

= !indari pemberian tran5usi darah.

>eterangan *

1 ada kasus 5ree heparin maka dilakukan lost priming (cairan resirkulasi

dibuang dahulu sebelum arteri line disambungkan ke pasien ? 2$$ cc)

2 /ila terjadi e5ek samping perdarahan pada pemberian heparin, maka harus

diberikan antidotum protamin dengan dosis 1 mg 1$$ unit heparin yang

masuk. dapun cara pemberiannya adalah $ mg atau cc protamin

diencerkan dengan "a#l $,%& menjadi 2$ cc, diberikan secara intra<ena

selama 1$ menit dengan syringe pump.