Pemindahan penderita

45
Oleh : Iwan Ridwanudin

Transcript of Pemindahan penderita

  • Oleh : Iwan Ridwanudin

  • Fokus Perhatian !!!Cepat dan tepat rapid triagePerhatikan lingkunganResusitasi, stabilisasi & observasi simultanRencanakan gerak evakuasiHindari komplikasi akibat pemindahan

  • Fokus Perhatian !!!Hindari cedera pada penolongGunakan teknik body mecanical forceJangan lakukan jika tdk mutlak perluLakukan dgn tekhnik yg tepat & benarKondisi penolong baikkenali kemampuan diri

  • Mekanika tubuh / body mecanical force

    Menggunakan gerakan tubuh penolong yang baik dan benar untuk memudahkan pengangkatan dalam pemindahan penderita dengan tujuan menghindari atau mencegah terjadinya cedera pada penolong

  • Prinsip mengangkat

  • Jenis Pemindahan Pemindahan darurat :Memindahkan penderita agar dapat mencapai penderita yang lainMemudahkan memberikan tindakanPemindahan biasa atau bukan darurat

  • Cara pemindahan daruratTarikan lengan.Tarikan bahu.Tarikan baju.Tarikan selimut.Menjulang.Angkat anggota gerak.

  • Cara pemindahan biasaTehnik angkatan langsungPengangkatan dengan alat :Tandu lipat / tandu biasa (streacher) Tandu berodaTandu scopePapan spinaldll

  • Angkat Langsung

  • Tarikan Baju

  • Tarikan Selimut

  • Tarikan Ketiak

  • Macam macam pemindahan

  • Rangkak Kera

  • Menjulang

  • Angkat Anggota Gerak

  • Korban BanyakKeadaan dimana jumlah korban melebihi kapasitas & kemampuan tim penolong yang tiba pertama kali ditempat

    Kejadian skala besar : bencana, KLBDiperlukan kerjasama antar institusiDiperlukan sistem yang menata siapa berperan apa Membutuhkan sistem pelaporan

  • Incident Command SystemSuatu sistem yang fleksibel untuk mengelola sumber daya manusia dan sarana yang tersediaSistem terkoordinasi dari prosedur-prosedur, untuk membantu pengendalian, arah dan koordinasi sarana dan sumber daya tanggap darurat yang ada

  • Sektor Tanggap Darurat KesehatanPada tiap insiden harus dibentuk pos komandoBila insiden berskala besar : komando akan menyusun sektor fungsional yang masing-masing dikepalai seorang penanggung jawab sektor

  • Sektor Dalam Tanggap DaruratPos pengendali ( Incident Command)EkstrikasiPerawatanTransportasiStagingPendukung Triage

  • Peran Penolong Pada Korban BanyakMendirikan posko atau tempat berkumpulMenilai keadaanMeminta bantuanMulai melakukan triage

  • Triage Pengelompokan korban berdasarkan atas berat ringannya trauma/penyakit serta kebutuhan kecepatan penanganan atau transfortasi.Proses pemilahan korban menurut tingkat keparahan primary survey

  • triageInformasi dasar yg perlu diperhatikan ;Laporan pre-hospitalTanda-tanda vitalUsiaMekanisme terjadinya cederaJejas yg ditemukan dan keluhan pasienRiwayat penyakit yg sudah diderita sebelumnya terutama jantung & paruPada keadaan korban banyak START triage

  • Dasar Triage:Check pernapasanCheck pernapasan lagi sesudah membuka jalan napas Check Peredaran (denyut nadi)Check kesadaranCheck respons / reaksi terhadap perintah

  • START triageFocus penilaian ;R Respiration / pernapasanP Pulse / denyut nadiM Mental status / tingkat kesadaran

    Pengelompokan ;Luka dapat berjalan HijauFrekwensi pernapasan > 30x/min MerahPerfusi (CRT > 2 detik) MerahKesadaran (tdk dapat mengikuti perintah sederhana) MerahTidak ada napas setelah triple manuver HitamLainnya Kuning

  • Kategori Triage

    TingkatWarnakategoriKeadaan penyakit / luka1Kelompok utama utk pengobatan Keadaan krisis nyawa, terlihat gejala yg segera ditangani seperti saluran pernapasan tersumbat, sesak napas, pendarahan, shock, gangguan kesadaran, dll.2Kelompok yg bisa menunggu sementaraKelompok yg tidak bermasalah ditunggu beberapa jam. Vital sign-nya stabil.3Kelompok yg bisa ditangguhkanKebanyakan korban luka yg bisa berjalan kaki sendiri dan cukup dengan pengobatan jalan/kontrol.4Kelompok yg sudah mati / tidak bisa diselamatkanSemakin berkurang respons hidup atau sudah meninggal

  • Bisa berjalanRINGANPernapasanYesNo30/min ke atasPARAH30/min ke bawahcheck PeredaranTdk ada denyut nadi radialisPARAHCRT2detik2detikAda denyut nadi radialiskesadaranTidak ada ResponsPARAHAda respons perintah sederhanaSEDANGJaga saluran napasBernapasTdk BernapasPARAHMATIAnak 1-8th:15/min atau 40/min atau pernapasan tidak stabil dianggap PARAH.Anak 1-8th:Jika pernapasannya 1540/min & Stabil, check peredaran darah. Anak: diagnosa dengan respons terhadap rasa sakit

  • Kategori Triage

    TingkatWarnakodekategoriKeadaan penyakit / luka1Kelompok utama utk pengobatan Keadaan krisis nyawa, terlihat gejala yg segera ditangani seperti saluran pernapasan tersumbat, sesak napas, pendarahan, shock, gangguan kesadaran, dll.2Kelompok yg bisa menunggu sementaraKelompok yg tidak bermasalah ditunggu beberapa jam. Vital sign-nya stabil.3Kelompok yg bisa ditangguhkanKebanyakan korban luka yg bisa berjalan kaki sendiri dan cukup dengan pengobatan jalan/kontrol.4Kelompok yg sudah mati / tidak bisa diselamatkanSemakin berkurang respons hidup atau sudah meninggal

  • THE COLOURS

  • Arus Kerja Triage dengan Metode STARTPernapasanAdaTidak ada30/min ke atasPARAH30/min ke bawahCheck PeredaranTdk ada denyut nadi di pergelanganPARAHPeredaran darah di urat halus2detik2detikAda denyut nadi di pergelanganKesadaranTdk ada reaksi pd perintahPARAHAda reaksi pd perintahSEDANGBebaskan jalan napasBernapasTdk bernapasPARAHMATIRINGANBisa Jalan

  • Triage (ketenagaan)Team SARPolisi/PMKRelawanTenaga non medisTenaga medisTeam ambulanceTenaga medisTenaga non medisTeam medisTriage ITriage IITriage IIITriage IVRED AREAYELLOW AREAGREEN AREAOPD/IPD/OT etcPos lapanganPos I Menjauhi bahaya

  • Triage (tata kerja)TRIAGE IDilakukan oleh PMK/SAR/Polisi utk memisahkan dan mengevakuasi korban yg masih hidupTRIAGE IIDilakukan oleh tim medik ambulance utk memisahkan korban merah dan kuning & selanjutnya korban kuning dibawa dl ke RS terdekat (POS DEPAN/POS Lapangan)TRIAGE IIIDilakukan tenaga medis & non medis untuk memisahkan korban hijau dari korban yang lain dan selanjutnya korban hijau dikumpulkan utk ditenangkan dan diberi perawatan ringan di tempatTRIAGE IVDalam area field hospital/RS dilakukan oleh tenaga medik/spesialis

  • BASIC TRIAGE TAG

  • TRIAGE TAG(Smart Tag)

  • FLAGGING TAPE

  • TRIAGE MATTRAS

  • TRIAGE AREA

  • TRIAGE ROOM

  • TRIAGE AREA/TENT

  • TRIAGE

  • ?

  • **********************