Pemicu 3 Blok 19

20
Penyusun : -Prof.Haslinda Z Tamin, drg. M.Kes.,Sp.Pros (K). -Juliana, S.Psi., M.Psi . PEMICU 3 Si Ibu Ompong

description

medan

Transcript of Pemicu 3 Blok 19

Kelompok 2

Penyusun : -Prof.Haslinda Z Tamin, drg. M.Kes.,Sp.Pros (K).-Juliana, S.Psi., M.Psi .

PEMICU 3 Si Ibu Ompong

SkenarioPasien perempuan , guru berusia 50 tahun datang ke RSGMP FKG USU ingin mengganti gigitiruannya yang patah beberapa hari lalu. Pasien menginginkan penjelasan yang lengkap, alternatif jenis gigitiruan yang sesuai dengan kondisi rongga mulutnya. Dari hasil pemeriksaan klinis dan setelah dilakukan pencetakan anatomis serta pembuatan model studi diperoleh data sebagai berikut: - Rahang atas gigi geligi yang masih ada : 15,14,13,12,11,23,26,27 - Gigi 23 dan 26 sedikit miring ke mesial 5o - Torus palatinus cukup besar tetapi tidak meluas sampai ke batas palatum durum dan palatum molle - Gigi geligi pada rahang bawah dalam kondisi baik

1. Bagaimana tipe watak pasien diatas dan berikan alasannya.

Citical (kritis)Bersikap kritis banyak pertanyaanCenderung tidak puas dengan usaha drg

AnamnesaPasien menginginkan penjelasan yang lengkap alternatif jenis gigitiruan yang sesuai dengan kondisi rongga mulutnyaPasien seperti kurang percaya dokter gigi dapat memberi pelayanan yang terbaik.

A2. Bagaimana upaya yang dilakukan untuk menghadapi tipe pasien tersebut diatas.

Membuat perencanaan yg sistematis dengan menggunakan model dan alat peraga -> menjelaskan perwatan dari awal sampai akhir.Ciptakan kondisi harmonis,misalnya saat berkomunikasi dengan pasien pilihlah kata yang mudah di pahami,tidak seperti menggurui tapi lebih ke menjelaskan. Komunikasi 2 arah, Libatkan pasien dalam perawatan dengan menanyakan pendapat pasien mengenai tindakan yang dilakukan.Dokter gigi tidak boleh kelihatan ragu-ragu dalam memberikan penjelasan dan dalam melakukan tindakan perawatan.

1. Tentukan gigi penyangga yang berfungsi penahan langsung dan jelaskan alasannya

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 18

Gigi 15 ,23,26Berdasarkan fulkrum line dan estetis Supaya GTSL yang akan di pasang lebih stabil jika hanya gigi 15 dan 26 akan goyang ke daerah edentulus di bagian anterior (insisivus)Gigi dalam keadaan sehat dan jaringan peridonsium mendukung

Bvv52. Tentukan perencanaan desain cangkolan dan jelaskan alasannya

Gigi 15 Cangkolan 3 jariTitik Fulkrum berada di mesialOklusal rest di mesialLengan Retentif di bukalLengan resiprokal di palatal

Dimesial karena sesuai hukum second class Lever Ketika ada tekanan kunyah lengan retentif dan basis akan turun ke arah mukosa,sehingga tidak terjadi ungkitanpada gigi 15

Gigi 26

Cangkolan 3 jariTitik fulkrum di mesial

Karena hanya menggunakan gigi sebagai peyangga tidak ada mukosa,jadi arah titik fulkrum dari daerah ketika dipakai mengunyah gigi tiruan tidak mencederai mukosa.Gigi 23 Cangkolan 1 jariTitik fulkrum di distal

Kebutuhan estetik,cangkolan lebih tidak tampak dari distal dibandingakan dari mesial

TabelGigi penyanggaDesain cangkolan GTSL AkrilikBentukArahAlasan 15Jari 3MesialSecond Class LeverUjung BebasDukungan Gigi dan Jaringan Menghilangkan ungkitan Gigi penyangga23Jari 1 + Peninggian Plat AkrilikDi Palatinal sebagai RestResiprokalDistalAll tooth SupportedDukungan Gigi dan JaringanBerjalan dari edentulousEstetis Gigi penyanggaDesain cangkolan GTSL Kerangka LogamBentukArahAlasan 15AkersmesialSecond Class LeverUjung BebasDukungan Gigi dan Jaringan Menghilangkan ungkitan Gigi penyangga23T Clasp+ Cingulum RestDi Palatinal = RestResiprokal dan Guiding Plane di MesialDistalAll tooth SupportedDukungan Gigi dan JaringanBerjalan dari edentulousEstetis 3. Tentukan arah pasang dan arah lepas (kemiringan model) yang terbaik untuk pasien tersebut

Survei Model,Tilting Posterior Lateral kanan Untuk memperkecil daerah interferance di anterior dan untuk kepentingan estetik dan supaya titik lateral kanan ada guiding plane di mesial gigi 11.

Arah pasang dari anterior kiri

Arah lepas dari posterior kanan

4. Gambarkan Desain lengkap GTSL Akrilik dan GTSL Kerangka Logam :Klasifikasi Kennedy,Dukungan,Retainer,Konektor,Arah pasang

Kennedy klas 2 modifikasi 2Terdapat kehilangan gigi posterior unilateral (gigi 15,27 ) .

Gigi 15 -> Gigi dan mukosaGigi 23,26 -> GigiDESAIN GTKLKlasifikasi KennedyDukunganDirect retaniner : Gigi 23 memakai T-claps,gigi yang berdiri sendiri,lebih Estetis .

Double palatal strap

Dari anterior kiriDESAIN GTKLRetainerKonektorArah PasangGAMBAR

Kennedy klas 2 modifikasi 2Terdapat kehilangan gigi posterior unilateral (gigi 15,27 )

Gigi 15 -> Gigi dan mukosaGigi 23,26 -> GigiDesain GTSL AKRILIKKlasifikasi KennedyDukunganDirek : Gigi 15 dan 26 cangkoln 3 jariGigi 23 cangkolan 1 jari peninggian plat,penganti resiprokal memenuhi fungsi cangkolan.

Basis akrilik

Dari anterior kiri

Desain GTSL AKRILIKRetainerArah pasangKonektorGAMBAR

5. Dari dua desain gigitiruan yang akan dijelaskan kepada pasien, tentukan desain mana yang lebih tepat untuk pasien tersebut diatas dan berikan alasannya

GTKLBerdasarkan skenario pasein berprofesi sebagai guru yang pastina mementingkan estetis jadi desain cangkolan yang kita gunakan T clasp (dari gingival).Sehingga estetis tercapai dibandingkan dengan kawat c clasp.Torus palatinus pasien cukup besar jika kita gunakan GTSL aklrik dengan desain konektor berbentuk U untuk menghindari torus yang besar maka stabilitas kurang baik. Pada GTKL kita menggunakan konektor antero posterior palatal strap palatum dalam keadaan terbuka sehingga stabilitas cukup baik dan faktor pengecapan lebih baik.