Pemicu 1 (SMS)

download Pemicu 1 (SMS)

of 95

  • date post

    25-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    233
  • download

    10

Embed Size (px)

description

SMS

Transcript of Pemicu 1 (SMS)

Pemicu 1

Pemicu 1Dhea Anindya Puteri405130195Learning Objective:Menjelaskan anatomi anggota gerak tubuh & ototMenjelaskan fisiologi anggota gerak tubuh & ototMenjelaskan histologi anggota gerak tubuh & ototMenjelaskan kelainan pada tendo:KlasifikasiEtiologi & epidemiologiFaktor risikoPatofisiologiTanda & gejalaPemeriksaanDiagnosa & diagnosa bandingTatalaksana (farma & non-farma)Prognosis & komplikasiKIE1. Menjelaskan anatomi anggota gerak tubuh & otot

Extremitas superiorBahu Lengan atas (brachium)Lengan bawah (antebrachium)Pergelangan tanganTangan Bahu

Tendo Achilles

AnatomiTendon Achilles berasal dari gabungan tiga otot yaitu gastrocnemius, soleus, dan otot plantaris. Pada manusia, letaknya tepat di bagian pergelangan kaki. Tendon Achilles adalah tendon tertebal dan terkuat pada tubuh manusia. Panjangnya sekitar 15 sentimeter, dimulai dari pertengahan tungkai bawah. Kemudian strukturnya kian mengumpul dan melekat pada bagian tengah-belakang tulang calcaneus Tendon achilles

2. Menjelaskan fisiologi anggota gerak tubuh & otot

Kategorisasi ototOtot lurikOtot involunterOtot volunterOtot polosOtot rangkaOtot jantungOtot polosOtot dikategorisasikan sebagai lurik (rangka & jantung), dan polos (polos) bergantung pd ada tidaknya pita terang gelap bergantian, atau garis-garis jika otot dilihat dibawah mikroskop cahayaVolunter & involunter bergantung pd apakah otot tersebut disarafi oleh sistem saraf somatik & berada dibawah kontrol kesadaran/ disarafi oleh sistem saraf otonom & tdk berada dibawah kontrol kesadaran32jenisOtot polosOtot lurikOtot jantungInti selSatu inti di tengahBanyak inti di tengahSatu intiSifat kerjaTidak menurut kemauanMenurut kemauanTidak menurut kemauan

reaksilambatcepatlambat

bentukgelendongSerabut silindrisSerabut bercabangletakDinding semua organ yang beruang,misal usus, rahim, kantung kemih, pembuluh darahsaluran pencernaanRangkaDinding jantung33Struktur otot rangkaOtot keseluruhan Serat ototMiosin & aktinFilamen tebal & tipisMiofibril Otot rangka -> serat otot yang sejajar satu sama lain & disatukan oleh jaringan ikatMioblas -> menyebabkan banyak nukleus di sebuah sel otot. Kemudian mitokondria, organel penghasil energiMiofibril -> 80% volume serat ototFilamen tebal -> diameter 12-18 nm (miosin)Filamen tipis -> diameter 5-8 nm (aktin)34Miofibril

Miofibril -> memperlihatkan pita gelap (A) dan pita terang (I)Pita A -> fil tbl & sbgn tps. Fil tbl cuman ada di pita A & terbentang diseluruh lebarnya. Bag tengah pita A terdapat zona H, yaitu tempat yg tdk dicapai oleh fil tps. Garis M merupakan protein penunjang yg menahan filamen2 tbl vertikal didlm setiap tumpukan, yg berjalan vertikal di bag tengah pita A di dlm bag tengah zona HPita I -> sisa fil tipi. Di bag tengah terlihat garis vertikal padat, yaitu garis Z. daerah antara 2 garis Z disebut sarkomer, yaitu unit fungsional otot rangka. Sarkomer merupakan serat otot yg dpt berkontraksiTitin -> untai-unati tunggal protein raksasa yg sgt elastik, berjalan dikedua arah garis M disepanjang filamen tebal ke garis Z diujung sarkomer yg berlawanan. Fungsi: bersama protein garis M membantu menstabilkan posisi fil tbl dlm kaitannya dgn fil tps (&) berfungsi sbg pegas, meningkatkan kelenturan otot

35miosinaktinAlfa aktininTitinProtein cap znebulinZ diskProtein-protein yang terdapat di miofibriltropomiosintroponintbl: miosinTps: aktin, tropomiosin, , troponin36Protein cap Z : protein di Z disk yg berfungsi mencegah pemanjangan aktin saat kontraksi, dan menjaga aktin tetap stabilAlfa aktinin : protein pada Z disk yg membungkus aktinNebulin : protein gigantik yg memberi dan mempertahankan struktur geometrik aktinTitin : protein yg memfiksasir miosin tetap di tengah sarkomer saat kontraksi

Tropomiosin : protein yg mengikat aktin agar tidak terjadi ikatan silang dgn miosinTroponin : protein yg menguatkan ikatan tropomiosinDystrofin : protein yg menjadi penghubung antar miofibril

Miosin: 2 subunit identik berbentuk stik golf dgn ekor slg berpilin & kepala globular, yg 1 mengandung tempat pengikatan aktin & 2 tempat ATPase miosin, menonjol keluar disalah 1 ujungFil tbl: miosin yg terletak memanjang sejajar 1 sama lain. Separuh berorientasi ke 1 arah, dan separuh ke arah berlawanan. Kepala globular, yg menonjol diinterval reguler sepanjang filamen tbl, membentuk jembatan silang

39

- Fil tps: 2 rantai molekul aktin bulat yg slg berpilin. Troponin (3 subunit bulat kcl) & tropomiosin (benang) tersusun membentuk suatu pita yg terletak disepanjang alur heliks aktin & scr fsk menutupi tempat pengikatan di molekul aktin untuk melekatnya jembatan silang miosin40

Retikulum sarkoplasma

Tahapan kontraksi otot rangkaImpuls neuron motorikPelepasan transmitter (asetilkolin) ke end late motorikPengikatan asetilkolin oleh reseptor asetilkolinPeningkatan konduktans Na+ dan K+ di membran end plateTerbentuknya potensial end plateTercetusnya potensial aksi di serat-serat ototPenyebaran deppolarisasi ke dalam tubulus TPelepasan Ca2+ dari retikulo sarkoplasma dan fusi ca++ ke filamen tebal dan filamen tipisPengikatan Ca2+ oleh troponin C membuka tempat pengikatan miosin di molekul aktinPembentukan ikatan silang antara aktin dan miosin dan pergeseran filament tipis pada filamen tebal,menghasilkan pemendekan

Mekanisme Otot RangkaSekelompok serat otot berkumpul membentuk otot yang melekat pada tulang melalui tendon kolagen.Tegangan otot ditransmisikan ke tulang sebagai komponen kontraktil otot, melalui jaringan ikat dan tendon.Jaringan ikat, tendon, protein titin berperan dalam elastisitas otot komponen seri-elastisKontraksi otot memiliki kekuatan yang bervariasi. Faktor yang mempengaruhi :Jumlah serat yg berkontraksi dalam otot (motor unit recruitment) ; jumlah motor unit yang bekerja & jumlah serat dalam 1 motor unit.Peningkatan tegangan di serat otot, faktor : frekuensi stimulasi, panjang serat, faktor kelelahan, & ketebalan serat (hipertrofi, pengaruh testoteron).Frekuensi

Periode refrakter 2 macam kontraksi :IsometrikIsotonik (konsentrik dan esentrik)Macam kontraksi lainnya :Contoh saat memanah (tidak memiliki kepanjangan dan tegangan yang konstan)Kontraksi otot yang tidak terhubung dengan tulang (lidah)Origo otot mata yang terhubung pada tengkorak dan insertio pada mata, kontraksi saat membaca.Otot yang tidak terhubung tulang dan mencegah pergerakan, kontraksi otot sphincterKecepatan perubahan panjang otot saat berkontraksi dipengaruhi oleh berat beban (load-velocity relationship). Mekanisme Otot RangkaFaktor Kelelahan OtotTergantung dari :Lamanya aktivitasJenis serat otot

Kelelahan otot ketika otot sudah tidak mampu untuk merespon stimulasi yang sama, sbg mekanisme diri untuk menyesuaikan dengan ATP yang sudah tidak bisa diproduksi.Kelelahan pusat ketika SSP tidak mampu lagi menyediakan motor neuron kepada otot yang bekerja.

3. Menjelaskan histologi anggota gerak tubuh & otot

Jaringan ototSecara histologis, ada 3 macam jaringan otot yaituOtot rangka (textus muscularis striatus skletalis)Otot polos (textus muscularis levis)Otot jantung (textus muscularis striatus cardius)jenisOtot polosOtot lurikOtot jantungInti selSatu inti di tengahBanyak inti di tengahSatu intiSifat kerjaTidak menurut kemauanMenurut kemauanTidak menurut kemauan

reaksilambatcepatlambat

bentukgelendongSerabut silindrisSerabut bercabangletakDinding semua organ yang beruang,misal usus, rahim, kantung kemih, pembuluh darahsaluran pencernaanRangkaDinding jantung60jaringan otot rangka. Jaringan ini terikat dengan tulang, diatur oleh saraf sadar, selnya panjang dan berinti banyak terletak di tepi, terdapat garis-garis gelap dan terang.Jaringan otot jantung. Jaringan ini terletak di dinding jantung, diatur oleh saraf tidak sadar, inti 1-2 di tengah, dan terdapat garis-garis terang dan gelap Jaringan otot polos. Jaringan ini terletak di dinding organ-organ dalam dan pembuluh darah, diatur oleh saraf sadar, sel satu berbentuk gelendong dan berinti satu

Jaringan otot terdiri atas sel-sel memanjang yang disebut serat (miofiber/ miofibra)Sitoplasma sel otot = sitoplasmaMembran sel sekitar/ plasmalesma = sarkolemaSetiap sarkoplasma serat otot mengandung banyak miofibril, yang mengandung 2 jenis filamen kontraktil, aktin dan miosin

1. Otot rangka

Jaringan otot dikelilingi oleh jaringan ikat. Jaringan ikat yang mengelilingi serabut otot dinamakan endomisiumJaringan ikat yang mengelilingi berkas otot dinamakan perimisiumJaringan ikat yang mengelilingi kumpulan berkas otot dinamakan epimisium (jaringan ikat paling luar yang membungkus berkas-berkas otot).

Pengaturan Serabut Otot RangkaSerabut otot yang terpotong memanjang memperlihatkan garis melintang dari pita gelap dan terang secara bergantian.Pita A pita yang lebih gelapPita I pita yang lebih terangGaris Z garis gelap melintang yang membelah setiap pita I

AIZ

Regenerasi Otot LurikOtot lurik berkembang sebelum kelahiranPemebentukan otot terjadi pasca lahir sampai 1 tahunSelanjutnya pertumbuhan otot mengalami hipertrofiPertumbuhan melebar serat otot disebabkan oleh jumlah miofibril yang bertambah setiap saatSaat terjadi kerusakan otot:-tidak dapat bermitosis, menggunakan sel satelit utk membentuk serat otot baru dengan penyatuan mioblast mature-terbentuk jaringan ikat fibrosa-terjadi hipertrofi kompensasi serat otot sehat712. Otot polos

Jaringan otot polos terletak di dalam dinding organ-organ dalam yang berongga seperti saluran-saluran pencernaan, pernapasan, ekskresi, dan reproduksi. Otot polos dapat tersebar di dalam jaringan ikat tertentu seperti pada kelenjar prostat dan vesikulus seminalis. Otot polos dapat berkelompok membentuk berkas otot kecil, misalnya pada mus