Pemicu 1 kardiovaskuler.pptx

8/17/2019 Pemicu 1 kardiovaskuler.pptx

1/93

Pemicu 1

kardiovaskuler

Ayu Suci Pratiwi

405140238


2/93

Unfamiliar terms

1. Palitasi ! "antun# $erde$ar%de$ar

2. Pneumonia& ! nafas dalam danfrekuensi tin##i 'naas a#ak $erat(


3/93

)denti*kasi masala+

1. ,- ! 140/0 mm# aaka+ +iertensi &

2. ! 82 k# , 15cm aa status #ii asien&

3. Aa emeriksaan enun"an# untuk dia#nosa asien&

4. en#aa laki2 terse$ut merasa nafas $erat dan "antun# $erde$ar&

5. a#aimana +u$un#an tidak suka ola+ra#a da$ $adan$esar den#an kelu+an asien&

. Aaka+ re+iertensi memen#aru+i #e"ala asien&

6. en#aa emeriksaan "antun# dan aru normal tainafas dan "antun# $erde$ar&


4/93

7ura+ endaat

1. orelasi antara tensi dan nadi dalam akti*tas rin#andan istira+at

•. 9adi : tensi; P


5/93

ind ain#

aki%laki'45t+(

9aas a#ak $erat dan$erde$ar saat mendaki

#unun#

asil emeriksaan! ! 82k#1

, ! 15 ,- !140/0mm#9 ! /0Bmnt


6/93

earnin# ?$"ective

1. Anatomi dan istolo#i "antun# danP-

2. Disiolo#i "antun#

3. Pemeriksaan *sik "antun# dan P-'FGP ,ensi dll(

4. Pemeriksaan enun"an# 'rimer Esekunder(

5. ,atalaksana romotif reventif dankuratif 'farmako dan nonfarmako(


7/93

LO 1ANATOMI DAN HISTOLOGI JANTUNG DAN PD


8/93

8


9/93

• LETAK

% dalam ron##a dada antara aru%

aru kiri dan kanan ' ron##amediastinum(

% diatas dia#fra#ma

% a#ak ke kiri• BATAS2

% kiri!


10/93

• 2 bagian terpisah kiri dan kanan• Masing-masing: atrium dan ventrikel

• Fungsi atrium: pompa primer bagi

ventrikel• Fungsi ventrikel: memompakan darah

ke seluruh tubuh dan ke paru

• Pompa ventrikel lebih kuat dari atrium

• Atrium lebih dulu berkontraksi dari

ventrikel


11/93

5/11/16 nn, JANTUNG 11

JANTUNGANATOMI

• ,=


12/93


JANTUNGANATOMI

1. SA node

2. )nternodal Pat+way

a. ac+man'anterior(

$. Ienke$ac+'medial(

c. ,+orel'osterior(

3. AG node4. undle of is

5. eft undleranc+e


13/93


1. Pericardium

2. =icardium

3. yocardium

4. =ndocardium

Lapisan jantung

yocardium $a#ian kontraktil miriotot ran#ka

Antara ericardium dan eicardiumterdaat ron##a 'cavum ericardii( $erisicairan elicin


14/93

LAPISAN JANTUNG

1. P=


15/93

2. MYOCADIUM 'la otot "antun#(

% laisan ten#a+ "antun#

% ,erdiri dari 3 macam otot1. otot atrium 'tiis(

2. otot ventrikel

ventrikel kiri @@ te$al dari v

kanan3. otot serat k+usus

S=P,U 7?


16/93

3. =9-?A


17/93


18/93


19/93

LO 2!ISIOLOGI JANTUNG


20/93


21/93

P=UU -A

A. ASU = FA9,U9>

1. "#na $a"a

% masuk ke atrium kanan dari

seluru+ tu$u+% vena cava suerior dan inferior

% kaya 7?2

2. "#na pu%&'na%is

% masuk ke atrium kiri dari aru%aru

% kaya ?2


22/93

. =UA< -< FA9,U9>

1. a'(ta

% keluar dr ventrikel kiri menu"useluru+ tu$u+

% kaya ?2

2) a(t#(i pu%&'na%is* keluar dr ventrikel kanan ke

aru%aru

% kaya 7?2

ATEI COONAIA ! em$ dara+ ddindin# "antun# %%% mem$eri nutrisi d otot

"antun#


23/93

Fisiologi Jantung

• Aktivitas kelistrikan "antun#

• Peristiwa mekanik "antun#

• Pen#ontrolan ker"a "antun#• Pen#ontrolan cura+ "antun#

• Sirkulasi koronaria


24/93

Aktivitas Kelistrikan Jantung

• Fantun# memiliki kemamuan mem$entukdeolarisasi sontan E otensial aksi sendiri →

Sistem Pen#+antar +usus 'sel autoritmis(• Sifat sistem en#+antar k+usus!

'1( ?tomasi→ kemamuan men#+asilkan imulsscr

sontan

'2(


25/93


!isi'%'gi

Si+at ,asa( 't't jantung -

a) i((ita.i%it/ 0.at&'t('pi$ 3 p#4a

(ang(ang

.) $'n,u$ti"it/ 0,('&'t('pi$ 3 anta(

(angsang

$) $'nt(a$ti%it/ 0in't('pi$ 3 ,apat

.#(4'nt(a4si

,) (/t&i$it/ 0 $('n't('pi$ 3 .#(si+at

(it&is


26/93

26

I((ita.i%it/ 3 p#4a (ang(ang


27/93


CONDUCTI5ITY 3 men#+antarkan ran#san#

eceatan +antar imuls !

• ?tot atrium ! 0.3 mdet

• AG node ! 0.1 mdet

• ?tot ventrikel ! 0.4 J 0.5 mdet

• Purkin"e *$res ! 1.5 J 4 mdet


28/93

5/11/16 28

SAAG

(a,i#( is

Seluru+ Purkin"e

-indin#

Atrium ke seluru+ $a#ian ventrikel$ersamaan

ventrikel $erkontraksi s$# satu

kesatuan

6CONDUCTI5ITY

Int#(n',a% Pat7a/


29/93


CONTACTILITY K daat $erkontraksi


30/93


)rama kontraksi "antun# ikut irama SA node

SA memancarkan Potensial Aksi secara re#uler

ke seluru+ atrium

AG node

sistem Purkin"e

kontraksi ventrikel ritmis

Frekuensi impuls / kontraksi

SA node : 70-80 x/min

AV node : 50-60 x/min

Otot t!i"m : 20-#0 x/min

Otot $ent!i%e& : 10-30 x/min

HYTHMICITY K $ersifatritmis


31/93


6HYTHMICITY

9ormal ! SA se$a#ai ace maker

irama SA node

i(a&a sinus

Patolo#is ! AG node se$a#ai reserveace maker

i(a&a n',a% le$i+ lam$at dari irama sinus


32/93


JANTUNG SEBAGAI POMPA

SYAAT POMPA JANTUNG YANG BAIK -

1. atu$ $erfun#si

$aik

2. Pen#isian dara+

atrium dan ventrikel

otimal

3. uat kontraksi otimal

4. Drekuensi "antun#

normal kontraksi


33/93


SIKLUS JANTUNG

1) !as# sist'%# 04'nt(a4si

2) !as# ,iast'%# 0(#%a4sasi


34/93

Sistem Pen#+antar +usus!L SA node ' pace maker ( di dindin# atrium ka dkt muara vena cavasueriorH 60%80MmntL AG node di dasar atrium ka dkt sekat atrium%ventrikelH 40%0Mmnt

L erkas +is $erkas dr AG node msk ke setum interventrikelL Serat urkin"e serat y# menye$ar ke miokard ventrikel20%40Mmnt


35/93

DaalNGikun200

Mekanisme kontraksi

Otot Jantung

• Pem$entukan otensial aksi dotot "antun# kontraktil +amirsama den#an d otot ran#ka.

• Pada otot "antun# masarefrakter meman"an# untukmence#a+ ter"adinya kontraksitetanik.


36/93

Pengontrolan Curah Jantung

• 7ura+ "antun# 'cardiac output (! "umla+ dara+ y#dioma ole+ tia ventrikel dlm waktu 1 menit

• Pd or# dewasa 'istira+at(± 5 menitH menin#katsesuai d# ke$utu+an

• 7ura+ "antun# K )si sekuncu M denyut "antun# ermenit

• )si sekuncu 'stroke volume(! volume dara+ yan#dioma ventrikel tia denyut.

• Setia $erdenyut ventrikel memoma ± 23 volumeventrikelH% "ml dara+ yan# dioma! fraksi e"eksi% sisa dara+ y# masi+ ada di ventrikel setela+ sistol$erak+ir!

volume ak+ir sistol '=SG K end systolic volume(

% "umla+ dara+ yan# dt ditamun# ventrikel samaidiastol


37/93

Faktor-faktor yg mempengaruhiKONTRAKT!TA" MOKAR#


38/93

LO 8

PEMEIKSAAN !ISIK JANTUNG DAN PD 0J5P9 TENSI9DLL


39/93

Postur tu$u+

1. erat $adan2. ,in##i $adan3. entuk $adan secara keseluru+an

syndrom down Syndrom turner

Syndrom +urler -resden c+ina Syndrom ru$ella =l*n aearance

4. ,eMture "arin#an warna kulit

tur#or tonus "arin#an sianosis anemia ikterus


40/93

5. keala mata

kon"un#tiva sklera uil #erakan $olamata

keloak mata fundoskoi ( mulut

selaut lendir $i$ir dan lida+ #i#i #eli#i#usi

ra+an#alatum orofarin# tonsil kuin#

$entuk dan sekret dalam telin#a muka wa"a+

eMresi ' sianotik ucat uOy face(


41/93

. e+er FGP '"u#ularis vena ressure(

Arteri karotis

elen"ar t+yroid

elen"ar #eta+ $enin#

6. -ada

funnel c+est

i#eon $reast

voussure cardiaue

Dlat c+est

ulsasi aeM


42/93

arel c+est

ifoskoliosis

Dunnel c+est

Pi#eon c+est


43/93

ABDOMENPer+atikan $esar $entuk konsistensi serta mencari ada

tidaknya nyeri tekan

1. asites

% enim$unanan cairan dalam ron##a

intraerotoneal

% dalam sika $arin# erut akanmem$uncit kese#ala ara+

% cara memeriksa den#an s+iOtin#

dullness

2. era$aan em$esaran +ati dan lima

% er+atikan $esarnya ermukaan konsisitensi

% ulsasi +ati ter"adi ada insu*siensi tricusid

caranya kedua telaak tan#an satu di$a#ian dorsal

dan satu diventral +ati diermukaan erut


44/93

3. +eato "u#ular reQuM

% enekan erut dikwadran atas

maka akanmenam$a+ $endun#an vena

4. Pittin# edema su$ cutan

% ,er"adi ada asites yan# $esar


45/93

/. eMtrimitas kiri dan kanan en#an tan#an

% entuk #erakan reQek *siolo#ismauun

atolo#is

% ondisi ersendian 'eradan#an sendi(

% Iarna dan teMture kulit 'edema su$cutis(

% elen"ar #eta+ $enin# su$ kutan'$en"olan

#ranulasi(

% Pemeriksaan "ari 'deformitas "ariersendian

"ari sianosis clu$in# *n#er(

% andin#kan denyut nadi arteri radialis


46/93


47/93

,un#kai J aki

% entuk #erakan reQek *siolo#is dan

atolo#is % ,anda eradan#an

% Iarna dan teMture kulit

% =dema tun#kai edema reti$ial edema

er#elan#an kaki 'ankle edema( % Fari kaki

% Pera$aan denyut nadi arteri femoralis

a.Politea a. dorsalis edis.

% ,anda fenomena trom$o em$oli adatun#kai

% Gena tun#kai $awa+ 'varises trom$oQe$itis(


48/93

2. ,anda%tanda vital

T#4anan ,a(a• ,ekanan ada dindin# arteri 'arteri

$racial(• Sika $er$arin# tenan#'keadaan $asal(

• anset dioma 20%30 mm+# . e$i+tin##i dari tekanan maMimal'dalamkeadaan ini tidak tera$a denyutdi$a#ian distal manset(

• Stetosko diletakkan teat distal darimanset

• ,ekanan dara+ dalam manset kemudiandikemiskan erla+an Jla+an 2%3 mm+#.Perdetik

• ,ekanan systole saat $unyi ertamaterden ar fase1


49/93

Att#nti'n 1. arus dilakukan den#an $etul terutama

ada asien #emuk dan anak%anak.2. Ukuran manset 13 M 20 cm. '20R le$i+

$esar dari diameter len#an(

3. Untuk asien iertensi en#ukurandilakukan ada kedua len#an dan keduatun#kai

4. Ukuran le$ar manset

Usia ) ta+un ! le$ar cekun#nya

2.5cm.

1%4 ta+un ! le$ar 5 cm. 4%8 ta+un ! le$ar / cm.


50/93

NADI

riteria keadaan nadi!

1.Drekuensi

2.


51/93

Fenis%"enis nadi

1. 9adi keras ekakuan dindin# arterikeadaan

sirkulasi yan# +yerdinamik

2. 9adi lema+ kecil 7ura+ "antun# renda+

3. Pulsus alternans

9adi yan# relatif kuat diselin#i nadi y#.

le$i+ lema+

4. Pulsus $i#eminus

5. Pulsus de*sit dll.


52/93

P#(na+asan

Untuk menilai nafas erlu dier+atikan1. Posisi $adan untuk menilai ortonea

2. =ksresi muka untuk menilai keadaan

emosi atau stress ada ernaasan

3. ,anda%tanda o$yektif dysneu

4. Pernaasan ada saat akti*tas dan

istira+at


53/93

riteria emeriksaanernaasan

1. irama ernaasan frekuensi ernaasan

radinea ! 1 siklus ermenit

,akinea ! @ 24 siklus ermenit 9ormonea! 1%24 M ermenit


54/93

Suu .a,an

Aliran dara+ melalui sistemkardiovaskuler$ereran untuk mendistri$usikan

anas keseluru+ tu$u+ Pada #an##uan sistem kardiovaskuler

distri$usi dara+ dan erfusi "arin#an

men#alami #an##uan se+in##a su+u$adanmen"adi cenderun# turun

P ik k+


55/93

Pemeriksaan k+usus)nseksi

1. Area rekordial ! % deresi

% enon"olan asimetris

2. ,entukan lokasi kelainan adaermukaan

dada !

% #aris ten#a+ sternal S

% #aris ten#a+ clavicular 7 % #aris anterior aksilair AA

% #aris ara sternal kanan dan kiri PS


56/93

Fantun# dan Pem$ulu+ -ara+


57/93

Palasi

1.etakkan telaak tan#an dan "aridiatas rekordium lakukanera$aan di ictus kordis

2.Adaka+ ulsasi ventrikel kiri

3.Pulsasi ventrikel kanan

4.>etar "antun# ' cardiac t+rill(


58/93

P#(4usi

menetakan $atas "antun# terutama ada em$esaran "antun#atau menetakan adanya konsolidasi "arin#an aru ada keadaandekomensasi em$oli aru eOusi leura

7- 'left $order of cardiac dullness (

-ilakukan dari lateral kemedia dimulai dari sela i#a 543

7- akan terdaat kuran# le$i+ 1%2 cm. medial dari

linea klavikularis kiri dan $er#eser le$i+ kemedial 1cm.ada sela i#a 4 dan 3


59/93

Aus4u%tasi

• eruakan cara emeriksaan den#anmenden#ar $unyi aki$at vi$rasi'#etaransuara( yan# ditim$ulkan karena ke"adiandan ke#iatan "antun# dan ke"adian+emodinamik dara+ dalam "antun#

• a#ian stetosko % ear iece

% tu$in#

% c+est iece

acam c+est iece

% $owl tye den#an mem$ran

% $el tye

B i j t


60/93

Bun/i jantung

1. $unyi "antun# normal 'S1 dan S2(

terden#ar san#at $aik den#anmen##unakan diafra#ma stetosko

2. S3 dan S4 terden#ar san#at $aik

den#an men##unakan $ell stetosko

unyi "antun# tam$a+an

1. =arly sistolik click

2. urmur3. Driction ru$


61/93

Bun/i jantung p#(ta&a 0 S1

1. er+u$un#an den#an nadi karotis dan

komlek T


62/93

i j 4 0


63/93

Bun/i jantung 4##&pat 0S:

1. ,erden#ar ada seerti#a ak+ir diastole.

teat se$elum S12. dise$a$kan ole+ dara+ memasuki

ventrikel yan# non komliance seerti

ada +yertensi +yertroi ventrikel

)A selama atrium $erkontraksi3. terden#ar ada aeM

4. irama tidak terden#ar selama kontraksi

atrium tidak ada atau ter"adi selama atau

setela+ kontraksi ventrikel '*$rilasi atrium(

5. dise$ut #allo atrium $ila frekuensi "antun#

menin#kat

Mu(&u(


64/93

Mu(&u(

1. mun#kin sistolik diastolik

2. daat $ervariasi dalam waktu dan "u#a intensitas

Int#sitas &u(&u(

Tingkat Deskripsi

1 Redup , terdengar setelah periode kontraksi

2 Lembut, redup, terdengar langsung saat auskultasi

3 Intensitas menengah , terdengar jelas

4 Murmur keras dengan getaran

5 eras, membutuhkan stetoskop

! "angat keras, dapat didengar dengan stetoskop diangkatdari dada

P==


65/93

P==


66/93

P==


67/93

LO :

PEMEIKSAAN PENUNJANG 0PIME ; SEKUNDE

LABOATOY MAKE O! HEAT


68/93

LABOATOY MAKE O! HEATDISEASE

• 7reatinin inase '7(• 7reatinin inase yocard and '7(• actat -e+ydro#enase '-(• Serum >lutamic ?Maloacetic ,ransaminase

'S>?,(• 7ardiac ,roonin , 'c,n,(• 7ardiac ,roonin ) 'c,n)(• yo#lo$in• i#+ Sensitivity 7


69/93

CK (Creatin Phosphokinase)- Enzim yg mengkatalisis kreatin → kreatinin

dalam sel otot, otak- Normal W:


70/93

LDH (Laktat Dehidrogenase)

- engkatalisis laktat "iru'at

$ 4 enis isoenzim

$ 5tot antung: 6781, 678

$ (adar ) : + 1 am setela& %!

$ Pun#ak : * + * am

$enurun : 8ari ke 1*$ Normal : 678 1/678 : < 0,4

$ eningkat "d kerusakan gagal ginal, otot antung, leukemia

TRP!"!


71/93

TRP!"!

• nit kontraktil otot serang lintang tersusun atas 9ilamen ti"is te$al.

• (om"leks tro"onin terd"t "d 9ilamen ti"is mengkontrol "roseskontraksi

• 5tot antung (om"leks t.d: ;ro"onin ;, %, =ereaksi dengan a#tin tro"omiosin

• ;n : %kat a menginisiasi kontraksi• ;n %: "eng&am$at kontraksi "d kead istira&at

• ;n ;: Pengikat kom"leks tro"onin tro"omiosin

• #;n akan dile"as otot antung krn:

- (erusakan otot antung miokard in9ark2- iokarditis

- (ardiomio"ati

- ;rauma

The Troponin complex


72/93

The Troponin complex

,+e ,roonin comleM! t+ree unrelated roteins

,roonin ) 7 and , w+ic+ interact syner#istically )n t+e a$sence of 7aVV t+e ,roonin comleM and ,roomyosin in+i$it myosin J actin interaction

,roonin , in t+e myocardium is diOerent from ,roonin , in skeletal muscle

T('p'nin T

T('p'ninC

T('p'nin I

A$tin

T('p'&/'sin

H#a,*t'*Tai% O"#(%ap'+ T('p'&/'sin


73/93

cTn"

- eningkat : + am

- Pun#ak : 10 + * am

- enurun : 8ari ke >cTnT

- eningkat : + am

- Pun#ak : 10 + * am

- enurun : 8ari ke 1*

Normal : #;n% : < 1,0

#;n; : < 0,1


74/93


75/93

• Aensiti9itas "d 9ase dini B (=, 9ase lanut sensiti9itas &ilangginal2

• Perlu "arameter lain elaskan lokasi kerusakan

antung/skeletC2

•etode "emeriksaan: D%!, E6%A! dara& 4 ml, urin 1 ml2• (onsentrasi tinggi mioglo$in merusak ginal

• 7ara& 'ena !(: &e"arin

• Duukan:

Pria: 1-> ng/mlWanita: >-* ng/ml

ut o99 "oint : >0 ng/ml


76/93

Ca(,ia$ Ma(4#(s in MI

Da/s a+t#( 'ns#t '+ AMI

LDH

$TnI

CK*MB

M/'g%'.in

#+#(#n$# Int#("a%

0 1 3 4 5 ! 10

Ma(4#( Initia% E%#"ati'n P#a4 #tu(n t'

Bas#%in#

T('p'nin*I : < = 'u(s 2: 'u(s Up t' 1> ,a/s

CK*MB : < ? 'u(s 12 < 2: 'u(s 8 < : ,a/s

M/'g%'.in 2 < : 'u(s 1? 'u(s @ 2: 'u(s

LDH 1> < 12 'u(s :? < 2 'u(s < 1> ,a/s

Release kinetics of cardiac markers in AMI


77/93

Release kinetics of cardiac markers in AMI

=arly raid transient release of yo#lo$in

-elayed sustained release of ,roonin ,

C'&pa(#, 7it CK an, CK*MB

25

2%

15

1%

5

%1 3 5 & 1%

,a/s a+t#( 'ns#t '+ AMI

&u%tip%#s '+ (#+#(#n$# (ang#

Myoglobin

LDH

CK-MB

Troponin I

Troponin T


78/93

CRP (C Reakti$ Protein)

- Deaktan 9ase akut utama &ati

- (adar sta$il : aktu lama

- ;anda in9lamasi akut

&sDP &ig& sensiti'ity DP2

- ;anda risiko "enyakit kardio'askuler

Disiko renda& :< 1,0 Fg/6 sedang :1,0 + 3,0 Fg/6

tinggi :B 3,0 Fg/6


79/93

B!P(B Type !atri%retic Peptide)

• Pengeluaran distimulasi ole& regangan dinding 'entrikel

• Aemakin meningkat semakin $erat gagal antung $a&kan

Au$klinisterli&at )

• an9aat "emeriksaan: 7iagnosis, strati9ikasi risiko, "rognosis "emantauan "asien gagal antung

• =isa mem$edakan kausa "d "asien sesak na"as utk

menyingkirkan dugaan gagal antung $aru

• Duukan : < 40 Gg/m6 : @agal antung -2

B 100 Gg/m6 : Prediksi gagal antung

Ca(,i'"as$u%a( H#a(t Dis#as#


80/93

Ca(,i'"as$u%a( H#a(t Dis#as#Ma(4#(s

H'&'$/st#in#

Hig S#nsiti"#CP

C'('na(/A(t#(/ Dis#as#

0CAD

P%au# uptu(#Angina

CP

Unsta.%#Angina

T('p'nin

In+a($ti'n

T('p'ninCK*MBM/'g%'.in

H#a(t !ai%u(#

T('p'ninBNP

eart disease evolves over t+e years and diOerent markers areneeded to assist in identifyin# risk or aid in dia#nosis of t+e disease.


81/93

TES UTK MENENTUKAN !AKTO ISIKO

- Haktor risiko PI( :

' 7isli"idemia

' 7

' 8i"ertensi

' 5$esitas

' erokok


82/93

7engan mendeteksi 9aktor risiko la$oratoris2 "en#ega&an

7isli"idemia:

• (olesterol total meningkat J 00 mg/d62

• (olesterol 676 meningkat >0-


83/93

Lipoprotein(a) ( Lp(a) )

$ 6i"o"rotein "lasma kaya kolesterol terutama : 676

$ Peningkatan 6"a2 : akti'itas aterogenik trom$ogenik

$ (adar 6"a2 B 30 mg/dl : risiko L PI(

$ Nilai ruukan :

(adar B 0 mg/dl : risiko stroke

(adar B 30 mg/dl : risiko PI(

&M'LL D!& LDL


84/93

&M'LL D!& LDL M Haktor risiko "enting PI(

676 (olesterol

(adar a"o = Nilai M 1,

< 1, Amall 7ense 676 2

Ae$aiknya metode 676 7irek 2

T (& # t i ti T i )


85/93

T (&er%m #%tamic *a+aceticTransaminase)'&T ('spartate 'mino Trans$erase)

• engkatalisis nitrogen asam amino Energi dalam siklus (re$• 7itemukan di sito"lasma mitokondria : sel &ati, antung, otot

skelet, ginal, "ankreas, eritrosit• , : kerusakan sel terse$ut• Normal : + 30 /l

PT (&er%m #%tamic Py%ricTransaminase)


86/93

PT (&er%m #%tamic Py%ricTransaminase)

'LT ('anin 'mino Trans$erase)

• engkatalisis kelom"ok asam amino dalam siklus (re$ Energi

• 7itemukan : sito"lasma sel &ati , ginal , sel antung, otot skelet

• ) : kerusakan sel - sel terse$ut terutama &ati 2

• Normal : > - 3 /l


87/93

LO

TATALAKSANA POMOTI!9 PE5ENTI!9 DANKUATI! 0!AMAKO DAN NON!AMAKO

P


88/93

P


89/93

=dukasi asien1. ?la+ ra#a lati+an menin#katkan ke$u#aran tu$u+

?la+ ra#a dimaksudkan a#ar tu$u+ +arus selalu $er#erak.

anfaat ola+ ra#a ! menin#katkan kemamuan "antun#%aru%aru 'keta+anan kardio%resirasi( memerkuat sendi%sendi dan li#amen memerkuat otot tu$u+ menurunkantekanan dara+ men#uran#i lemak tu$u+ menin#katkan konsentrai - dan menurunkankonsentrasi - memer$aiki $entuk tu$u+ mn#uran#i kadar #ula dara+ men#uran#irisiko enyakit "antun# koroner memerlencar aliran dara+ memerlancar ertukaran #as.

7ara $erola+ ra#a ! ili+ ola+ ra#a yan# sesuai den#an kondisi tu$u+ +arus disenan#ilati+an enu+ variasi.

Fenis ola+ ra#a aa yan# akan dilakukan disesuaikan den#an kemamuan *sik . Untuk $isamen#eta+uinya memerlukan emeriksaan ke$u#aran se$elumnya

A#ar +asilnya memadai frekwensinya 3 J 5 kali er min##u.

Untuk menurunkan $erat $adan danmenurunkan risiko +iertensi $entuk ola+ ra#anyaadala+ ola+ ra#a kese+atan dalam $entuk ola+ ra#a isotonik dinamik seerti $er"alan kaki$erenan#. -alam istila+ ouler adala+ ola+ra#a aero$ik. ukan ola+ ra#a isometrik statikseerti an#kat $erat. -en#an ola+ ra#a isotonik akan men##unakan lemak cadan#an tu$u+se$a#ai ener#inya se+in##a kadar lemak tu$u+ menurun. enurut enelitian "ika ola+ ra#aini dilakukan minimal ti#a $ulan secara teratur akan menurunkan tekanan dara+.

2. en#atur diet


90/93

#

en#atur makanan yan# dikonsumsi. Selain +arus memenu+ike$utu+an kalori dan #ii yan# sesuai den#an akti*tas yan#$ersan#kutan tetai +arus memer+atikan asuan #aram yan#minimal $anyak men#andun# serat tidak men#andun# lemak

"enu+

9a7l se$etulnya dierlukan untuk memerta+ankan tekanan

osmotik dara+. Wan# +arus di+indari adala+ makanan yan# asin.

-alam men#konsumsi "enis asuannya +arus memer+atikan dietseim$an# den#an kar$o+idrat ! 55%0R rotein 20%25R lemak20R den#an syarat lemaknya adala+ lemak tidak "enu+ 'minyakikan kacan# kacan#an minyak sayuran(

?le+ karena ke#emukan meruakan faktor risiko enyakitkardiovaskuler maka $erat $adannya se$aik mun#kin den#anmen##unakan rumus )ndeks asa ,u$u+ '),(


91/93

3. en#u$a+ #aya +idu

erokok se$a#ai #aya +idu erlu di+ilan#kan ole+ karenaselain se$a#ai faktor risiko ter"adinya 7a aru aru "u#a akanmerusak dindin# saluran dara+ yan# memunyai risiko

enyemitan "antun# koroner..

e$iasaan minum alko+ol selain $ertentan#an den#ana#ama 'islam( erlu di+entikan .

anyak melakukan rekreasi untuk menurunkan stres.?la+ra#a un se$enarnya $erfun#si untuk menurunkanstres.

Pro#ram Pence#a+an Penyakit


92/93

# # yardiovaskuler di Amerika Serikat

Se$a#ai em$andin# disini akan disamaikan yan# dilakukan ole+ AmerikaSerikat dalam onferensi tentan# Pence#a+an Penyakit ardiovaskuler yan#men#usulkan keada Pemerinta+ Amerika Serikat di antaranya adala+ !

1. Pendidikan 'education( ! mendidik masyarakat em$eri elayanankelomok masyarakat emerinta+ untuk menurunkan faktor risiko.

2. e$i"akan an#an ! menurunkan kandun#an lemak dalam susu danroduk da#in# dan #aram dalam makanan y# diroses ker"asama den#an-eartemen Pertanian industri dan erda#an#an odusen susu rodusenda#in# dan em$uat makanan.

3. en#uran#i rokok ! menin#katkan +ar#a rokok den#an menin#katkana"ak tem$akau laran#an iklan rokok endaatan dari a"ak rokok diali+kanuntuk romosi kese+atan dan endidikan masyarakat tentan# $a+ayamerokok.

4. enin#katkan lati+an *sik ! menin#katkan sika masyarakat daneroran#an serta menyediakan fasilitas untuk mendoron# masyarakatmelakukan ola+ ra#a secara teratur.

5. en#uran#i o$esitas ! mendoron# romosi kese+atan eroran#an danatau masyarakat luas


93/93

. endoron# inisiatif masyarakat ! dalam men#u$a+ #aya +idumasyarakat yan# se+at den#an men#e+entikan konsumsi rokok.

6. Pelayanan medis ! menin#katkan teknik ence#a+an termasukskrinin# faktor risiko mana"emen +iertensi dan mem$erikannase+at tentan# menurunkan faktor risiko dan mana"emen stress.

8. Skrinin# ! menais faktor risiko seerti dia$etes enin#katanlemak dara+ dan +iertensi dan mem$erikan nase+at "ikaditemukan dan imlikasinya keada masyarakat.

/.

Pemicu 1 kardiovaskuler.pptx

Documents

Transcript of Pemicu 1 kardiovaskuler.pptx