PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT...

12
1 SU M E K A R PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAH JL. Dr. Cipto No. 33 Telp. (0328) 662210 -662610-662710 S U M E N E P Kode Pos 69417 PENGUMUMAN Nomor : 810/845/435.203.2/2018 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP TAHUN ANGGARAN 2018 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor : 331 Tahun 2018 Tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Kabupaten Sumenep Tahun Anggaran 2018, maka Pemerintah Kabupaten Sumenep membuka Pendaftaran Penerimaan CPNS melalui Keputusan Bupati Sumenep Nomor : 810 / 33 / 435.203.2 / 2018 tanggal 14 September tentang Penetapan Alokasi Formasi Calon Pegawi Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep Tahun Anggaran 2018, dengan rincian sebagai berikut : I. FORMASI JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN: NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI FORMASI UNIT KERJA PENEMPATAN FORMASI KHUSUS FORMASI UMUM TOTAL K-2 DISAB ILITAS CUML AUDE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH SELURUHNYA 163 4 4 201 372 372 A. FORMASI KHUSUS EKS TH-K2 163 1 TENAGA GURU Paling Rendah S-1 (Strata Satu) sebelum bulan November 2013 163 163 Sekolah Negeri di Lingkungan Dinas Pendidikan B. TENAGA GURU 40 1 GURU KELAS AHLI PERTAMA S-1 PGSD 38 38 1 SDN KANGAYAN III KEC. KANGAYAN 1 SDN TORJEK II KEC. KANGAYAN 1 SDN TORJEK I KEC. KANGAYAN 1 SDN DAANDUNG II KEC. KANGAYAN 1 SDN KANGAYAN I KEC. KANGAYAN 1 SDN SAOBI I KEC. KANGAYAN 1 SDN CANGKARAMAN KEC. KANGAYAN 1 SDN SAOBI III KEC. KANGAYAN 1 SDN TORJEK III KEC. KANGAYAN 1 SDN TIMUR JANG-JANG I KEC. KANGAYAN 1 SDN KARANGNANGKA I KEC. RA'AS 1 SDN GUA-GUA II KEC. RA'AS 1 SDN TONDUK II KEC. RA'AS 1 SDN KETUPAT II KEC. RA'AS 1 SDN KROPOH IV KEC. RA'AS 1 SDN ALASMALANG II KEC. RA'AS 1 SDN KROPOH I KEC. RA'AS 1 SDN JUNGKAT II KEC. RA'AS 1 SDN ALASMALANG I KEC. RA'AS 1 SDN BRAKAS VII KEC. RA'AS 1 SDN POTERAN II KEC. RA'AS 1 SDN KROPOH III KEC. RA'AS 1 SDN BRAKAS III KEC. RA'AS 1 SDN KARANGNANGKA IV KEC. RA'AS 1 SDN JUNGKAT I KEC. RA'AS 1 SDN KETUPAT I KEC. RA'AS 1 SDN KROPOH II KEC. RA'AS 1 SDN KARANGNANGKA II KEC. RA'AS 1 SDN NONGGUNONG KEC. NONGGUNONG 1 SDN SONOK KEC. NONGGUNONG 1 SDN SOKARAME PASESER III KEC. NONGGUNONG 1 SDN SOKARAME PASESER II KEC. NONGGUNONG

Transcript of PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT...

Page 1: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

1

S U M E K A R

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

SEKRETARIAT DAERAH JL. Dr. Cipto No. 33 Telp. (0328) 662210 -662610-662710

S U M E N E P Kode Pos 69417

PENGUMUMAN Nomor : 810/845/435.203.2/2018

TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

TAHUN ANGGARAN 2018

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor : 331 Tahun 2018 Tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Kabupaten Sumenep Tahun Anggaran 2018, maka Pemerintah Kabupaten Sumenep membuka Pendaftaran Penerimaan CPNS melalui Keputusan Bupati Sumenep Nomor : 810 / 33 / 435.203.2 / 2018 tanggal 14 September tentang Penetapan Alokasi Formasi Calon Pegawi Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep Tahun Anggaran 2018, dengan rincian sebagai berikut :

I. FORMASI JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN:

NO NAMA

JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

ALOKASI FORMASI

UNIT KERJA PENEMPATAN FORMASI KHUSUS FORMASI

UMUM TOTAL

K-2 DISABILITAS

CUMLAUDE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

JUMLAH SELURUHNYA 163 4 4 201 372 372

A. FORMASI KHUSUS EKS TH-K2 163

1 TENAGA GURU Paling Rendah S-1 (Strata Satu) sebelum bulan November 2013

163 163

Sekolah Negeri di Lingkungan Dinas Pendidikan

B. TENAGA GURU 40

1 GURU KELAS AHLI PERTAMA

S-1 PGSD 38 38

1 SDN KANGAYAN III KEC. KANGAYAN

1 SDN TORJEK II KEC. KANGAYAN

1 SDN TORJEK I KEC. KANGAYAN

1 SDN DAANDUNG II KEC. KANGAYAN

1 SDN KANGAYAN I KEC. KANGAYAN

1 SDN SAOBI I KEC. KANGAYAN

1 SDN CANGKARAMAN KEC. KANGAYAN

1 SDN SAOBI III KEC. KANGAYAN

1 SDN TORJEK III KEC. KANGAYAN

1 SDN TIMUR JANG-JANG I

KEC. KANGAYAN

1 SDN KARANGNANGKA I KEC. RA'AS

1 SDN GUA-GUA II KEC. RA'AS

1 SDN TONDUK II KEC. RA'AS

1 SDN KETUPAT II KEC. RA'AS

1 SDN KROPOH IV KEC. RA'AS

1 SDN ALASMALANG II KEC. RA'AS

1 SDN KROPOH I KEC. RA'AS

1 SDN JUNGKAT II KEC. RA'AS

1 SDN ALASMALANG I KEC. RA'AS

1 SDN BRAKAS VII KEC. RA'AS

1 SDN POTERAN II KEC. RA'AS

1 SDN KROPOH III KEC. RA'AS

1 SDN BRAKAS III KEC. RA'AS

1 SDN KARANGNANGKA IV

KEC. RA'AS

1 SDN JUNGKAT I KEC. RA'AS

1 SDN KETUPAT I KEC. RA'AS

1 SDN KROPOH II KEC. RA'AS

1 SDN KARANGNANGKA II

KEC. RA'AS

1 SDN NONGGUNONG KEC. NONGGUNONG

1 SDN SONOK KEC. NONGGUNONG

1 SDN SOKARAME PASESER III

KEC. NONGGUNONG

1 SDN SOKARAME PASESER II

KEC. NONGGUNONG

Page 2: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

2

NO NAMA

JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

ALOKASI FORMASI

UNIT KERJA PENEMPATAN FORMASI KHUSUS FORMASI

UMUM TOTAL

K-2 DISABILITAS

CUMLAUDE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 SDN SOKARAME TIMUR I

KEC. NONGGUNONG

1 SDN TALAGA II KEC. NONGGUNONG

1 SDN TALAGA I KEC. NONGGUNONG

1 SDN TANAH MERAH KEC. NONGGUNONG

1 SDN P.PAJANGAN KEC. NONGGUNONG

1 SDN ROSONG KEC. NONGGUNONG

2 GURU IPA S-1 PENDIDIKAN IPA 1 1

1 SMPN 2 RA'AS

3 GURU PENJASORKES

S-1 PENDIDIKAN JASMANI ORKES

1 1

1 SMPN 1 RA'AS

C. TENAGA KESEHATAN

125

1 DOKTER AHLI PERTAMA

DOKTER 24 24

1 PUSKESMAS PAMOLOKAN

1 PUSKESMAS AMBUNTEN

1 PUSKESMAS BATANG - BATANG

1 PUSKESMAS BATUPUTIH

1 PUSKESMAS BATUAN

1 PUSKESMAS BLUTO

1 PUSKESMAS DASUK

1 PUSKESMAS GANDING

1 PUSKESMAS GAPURA

1 PUSKESMAS GULUK - GULUK

1 PUSKESMAS KALIANGET

1 PUSKESMAS KANGAYAN

1 PUSKESMAS LEGUNG

1 PUSKESMAS LENTENG

1 PUSKESMAS MANDING

1 PUSKESMAS PANDIAN

1 PUSKESMAS PASONGSONGAN

1 PUSKESMAS PRAGAAN

1 PUSKESMAS RUBARU

1 PUSKESMAS TALANGO

1 PUSKESMAS MONCEK TENGAH

3 RSUD ARJASA

2 DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

DOKTER GIGI 21 21

1 PUSKESMAS PAMOLOKAN

1 PUSKESMAS BATUPUTIH

1 PUSKESMAS BLUTO

1 PUSKESMAS DASUK

1 PUSKESMAS DUNGKEK

1 PUSKESMAS GAPURA

1 PUSKESMAS GAYAM

1 PUSKESMAS GULUK - GULUK

1 PUSKESMAS GILIGENTING

1 PUSKESMAS KALIANGET

1 PUSKESMAS KANGAYAN

1 PUSKESMAS LEGUNG

1 PUSKESMAS MANDING

1 PUSKESMAS MASALEMBU

1 PUSKESMAS NONGGUNONG

1 PUSKESMAS PRAGAAN

1 PUSKESMAS RA'AS

1 PUSKESMAS SAPEKEN

1 PUSKESMAS SARONGGI

1 PUSKESMAS MONCEK TENGAH

1 RSUD ARJASA

3 APOTEKER AHLI PERTAMA

APOTEKER 1 3 4

2 RSUD ARJASA

1 1 RSUD Dr. MOH. ANWAR

4 NUTRISIONIS AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Ilmu Gizi 1 1 RSUD ARJASA

5 PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Analis Kesehatan

4 4 RSUD ARJASA

6 PERAWAT TERAMPIL

D-III Keperawatan 58 58

2 PUSKESMAS PAMOLOKAN

2 PUSKESMAS AMBUNTEN

2 PUSKESMAS KANGAYAN

2 PUSKESMAS NONGGUNONG

50 RSUD ARJASA

7 SANITARIAN TERAMPIL

D-III Kesehatan Lingkungan

1 1 RSUD ARJASA

8 RADIOGRAFER TERAMPIL

D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi/Teknik Rontgen/Teknik Radiologi/Teknik Radiodiagnostik/Teknik Radioterapi

2 2 RSUD ARJASA

Page 3: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

3

NO NAMA

JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

ALOKASI FORMASI

UNIT KERJA PENEMPATAN FORMASI KHUSUS FORMASI

UMUM TOTAL

K-2 DISABILITAS

CUMLAUDE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9 TEKNISI ELEKTROMEDIS TERAMPIL

D-III teknik elektromedik

1 1 RSUD ARJASA

10 NUTRISIONIS TERAMPIL

D-III Ilmu Gizi 2 2 RSUD ARJASA

11 PEREKAM MEDIS TERAMPIL

D-III rekam medis informasi kesehatan

4 4 RSUD ARJASA

12 ASISTEN APOTEKER TERAMPIL

D-III FARMASI 3 3 RSUD ARJASA

D. TENAGA TEKNIS

44

1 ANALIS INFRASTRUKTUR

S-1/D-IV Teknik Sipil 2 2 DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA

2 ANALIS KEUANGAN PEMERINTAH PUSAT DAN DAERAH AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Ekonomi / Akuntansi

1 1 2 BADAN PENDAPATAN, PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH

3 ANALIS PASAR HASIL PERTANIAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Pertanian / Teknik Pangan

2 2 DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN, HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN

4 ANALIS PENGEMBANGAN INFRASTRUKTUR

S-1/D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitek

2 2 DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

5 ARSIPARIS AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Kearsipan 2 2 DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

6 AUDITOR AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Akuntansi / Teknik Sipil

1 2 3 INSPEKTORAT

7 AUDITOR KEPEGAWAIAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Hukum / Administrasi Negara

1 1 2 INSPEKTORAT

8 PEMBINA JASA KONTRUKSI AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitektur

1 1 DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA

9 PENATA RUANG AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitek

1 1 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

10 PENGAWAS KETENAGAKERJAAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Psikologi / Manajemen

1 2 3 DINAS TENAGA KERJA

11 PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Lingkungan

2 2 DINAS LINGKUNGAN HIDUP

12 PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR TERAMPIL

D-III Teknik Mesin / Otomotif

2 2 DINAS PERHUBUNGAN

13 PENYULUH HUKUM AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Hukum 1 1 2 BAGIAN HUKUM - SEKRETARIAT DAERAH

14 PERENCANA AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitek

1 1 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

15 PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Informatika

2 2

1 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH

1 BADAN PENDAPATAN, PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH

16 PUSTAKAWAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Kearsipan / Perpustakaan

1 1 2 DINAS PERPUSTAKAAN DAN KEARSIPAN

17 TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitektur

2 2 DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

18 TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN TERAMPIL

D-III Teknik Sipil/Teknik Arsitektur

2 2 DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

19 TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Sipil / Pengairan

1 3 4 DINAS PEKERJAAN UMUM SUMBER DAYA AIR

20 TEKNIK PENGAIRAN TERAMPIL

D-III Teknik Sipil/Pengairan

2 2 DINAS PEKERJAAN UMUM SUMBER DAYA AIR

21 TEKNISI JARINGAN INSTALASI

D-III Teknik Elektro / Teknik Informatika

2 2 DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

22 TEKNIK TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN AHLI PERTAMA

S-1/D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitektur

1 1 DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA

Page 4: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

4

II. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia yang Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, Setia dan Taat kepada Pancasila,

UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;

2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat

melamar, ditunjukkan dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dan sesuai dengan yang

tertera pada Ijazah;

3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai

CPNS/PNS/Anggota TNI /Anggota Kepolisian Negara atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai

pegawai swasta;

4. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/TNI/POLRI dan Siswa Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah;

5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;

6. Sehat jasmani dan rohani berdasarkan surat keterangan dokter pemerintah (dilengkapi setelah peserta

dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);

7. Bersedia ditempatkan diseluruh Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;

8. Berkelakuan baik dan Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang

sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua)

tahun atau lebih yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku

dari Kepolisian (dilengkapi setelah peserta dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);

9. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursordan zat adiktif lainnya yang

dibuktikan berdasarkan surat keterangan dokterpemerintah yang masih berlaku (dilengkapi setelah

peserta dinyatakan Lulus pada Pengumuman Kelulusan Akhir);

10. Mempunyai Kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan sesuai dengan kualifikasi yang

dibutuhkan;

11. Melengkapi persyaratan lamaran berikut lampiran yang telah ditentukan;

12. Mampu mengoperasionalkan komputer (bagi seluruh pelamar);

13. Calon Pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) Jabatan pada 1 (satu) instansi/daerah dalam satu

periode/event pelaksanaan seleksi.

III. KRITERIA PELAMAR FORMASI KHUSUS

1. Kebutuhan dari masing-masing Jabatan diperuntukan bagi Pelamar dengan Kriteria Khusus sebagai berikut :

a. Formasi Khusus Eks Tenaga Honorer Kategori-II

Formasi yang diperuntukkan bagi Tenaga Pendidik Eks Tanaga Honorer Kategori-II yang terdaftar

dalam Database Badan Kepegawaian Negara (BKN) dan memenuhi persyaratan perundang-undangan

sebagai Tenaga Pendidik, serta memenuhi ketentuan sebagai berikut :

1) Usia paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Agustus 2018, masih aktif bekerja

pada unit kerjanya secara terus menerus sampai dengan pengumuman ini dibuka;

2) Berijazah minimal Strata 1 (S-1) yang diperoleh sebelum pelaksanaan seleksi Tenaga Honorer

Kategori II pada tanggal 3 November 2013;

3) Memiliki tanda bukti nomor Ujian Tenaga Honorer Kategori II Tahun 2013;

4) Memiliki Kartu Tanda Penduduk (KTP).

b. Formasi Khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik berpredikat “Dengan Pujian”(Cumlaude ).

Formasi Putra/Putri Lulusan Terbaik berpredikat “Dengan Pujian” (Cumlaude) dari Perguruan Tinggi

Dalam dan/atau Luar Negeri, dengan ketentuan sebagai berikut :

Page 5: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

5

1) Formasi Lulusan Terbaik Berpredikat Dengan Pujian (Cumlaude) dikhususkan bagi putra/putri

lulusan jenjangpendidikan Strata 1;

2) Calon pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dengan predikat dengan

pujian (cumlaude) dan berasaldari Perguruan Tinggi terakreditasi A/Unggul dan

Program Studi terakreditasi A/Unggul pada saat kelulusan;

3) Calon pelamar dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar setelah memperoleh

penyetaraan ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara dengan

“Dengan Pujian” (Cumlaude) dari Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi.

c. Formasi Khusus Penyandang Disabilitas.

Formasi Penyandang Disabilitas adalah Calon Pelamar yang menyandang Disabilitas atau

Berkebutuhan Khusus atau mempunyai keterbatasan fisik dengan kriteria :

1) Mampu melakukan tugas seperti mengetik, menganalisis, menyampaikan buah pikiran dan

berdiskusi;

2) Mampu melihat, mendengar, dan berbicara dengan baik;

3) Mampu bergerak dengan menggunakan alat bantu kecuali Kursi roda;

4) Calon pelamar wajib melampirkan Surat Keterangan Dokter dari Rumah Sakit

Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasnya.

2. Pelamar sebagaimana angka 1 (satu) huruf b dan cdiatas wajib memenuhi persyaratan pelamaran

sebagaimana dalam pengumuman ini.

IV. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pengumuman lowongan formasi yang dibutuhkan pada penerimaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Sumenep

Tahun 2018 dapat dilihat padawebsite

http://bkpsdm.sumenepkab.go.id/dan https://sscn.bkn.go.id/;

2. Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Sumenep akan diinformasikan lebih lanjut melalui website

http://bkpsdm.sumenepkab.go.id/danhttps://sscn.bkn.go.id/;

3. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNSD wajib memiliki Surat Elektronik (e-mail) yang masih aktif/berlaku

dan wajib mempersiapkan NIK(Nomor Induk Kependudukan), Nomor Kartu Keluarga, dan/atau NIK Kepala

Keluarga yang tercantum sesuai pada Kartu Keluarga Calon Pelamar;

4. Pendaftaran dan unggah dokumen persyaratan dilakukan secara onlinemelalui laman

https://sscn.bkn.go.id/dengan menggunakan Nomor Induk Kependudukan (NIK) pada KTP atau NIK pada

Kartu Keluarga (KK) danNomor KK;

5. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon Pelamar, silahkan

menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP pelamar atau Posko Informasi /

Pengaduan CPNS di Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten

Sumenep;

6. Jika pelamar telah berhasil melakukan pendaftaran ke Portal SSCN 2018, selanjutnya harus mencetak Kartu

Informasi Akun sebagai bukti bahwapelamar berhasil mendaftar ke Portal SSCN 2018. Simpan Kartu tersebut

dengan baik;

7. Dokumen persyaratan diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id/terdiri dari:

a. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau surat keterangan telah melakukan rekaman kependudukan yang

dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil;

b. Pas foto berwarna tampak depan terbaru ukuran 3x4 cm

- berlatar belakang merah untuk Formasi Umum

- berlatar belakang biru untuk Formasi Khusus (Eks TH K-2, Cumlaude dan Disabilitas)

Page 6: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

6

c. Swafoto/selfie dengan memperlihatkan kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;

d. Ijazah asli (Surat Keterangan Lulus atau Ijazah Sementara tidak diterima);

e. Transkrip nilai asli;

f. Bukti akreditasi Program Studi/Jurusan pada saat lulus;

Akreditasi Program Studi/Jurusan minimal B oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan

Tinggi (BAN-PT) atau Lembaga Akreditasi Mandiri Perguruan Tinggi Kesehatan (LAM-PTKes)

dengan IPK min =2,70

Keterangan :

1. Syarat Akreditasi dan IPK tersebut diatas, berlaku untuk Formasi Umum dan Disabilitas

2. Untuk Formasi Dokter, Dokter Gigi dan Apoteker, IPK yang dipakai adalah IPK terakhir (Profesi)

g. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Sumenep di Sumenep, ditulis tangan, bermaterai Rp. 6.000,-

dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam oleh pelamar (format terlampir);

h. Pendaftar Formasi Umum Jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik asli (linier dengan Formasi

Jabatan dan Kualifikasi Pendidikan yang dilamar) yang dikeluarkan Kementerian Pendidikan dan

Kebudayaan wajib dilampirkan;

i. Pendaftar Formasi Khusus Eks TH K-2 wajib melampirkan Tanda bukti nomor Ujian Tenaga Honorer

Kategori II Tahun 2013;

j. Pendaftar Formasi Tenaga Kesehatan wajib menyertakan STR (Surat Tanda Registrasi) asli yang

dikeluarkan oleh Lembaga yang Berwenang sesuai ketentuan perundang-undangan;

k. Pendaftar Formasi Tenaga Kesehatan Dokter, Dokter Gigi dan Apoteker wajib menyertakan Ijazah

Profesi asli yang dikeluarkan oleh Lembaga yang Berwenang sesuai ketentuan perundang-undangan;

l. Pendaftar Formasi Khusus Disabilitas wajib melampirkan Surat Keterangan asli dari Dokter Rumah

Sakit Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasnya (format terlampir)

m. Untuk semua Formasi menyertakan Surat Pernyataan yang ditandatangani di atas materai Rp. 6000,-

oleh calon pelamar, diketahui oleh orang tua/wali (format terlampir) yang menyatakan :

(1) Bersedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumenep sejak

proses penerimaan sampai dengan pengangkatan apabila mengundurkan diri atau diberhentikan

karena melakukan tindak pidana yang diancam kurungan pidana paling singkat 2 (dua) tahun

yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, setelah dinyatakan lolos dari Proses Seleksi CPNS

sampai diangkat menjadi PNS, biaya tersebut sebesar Rp. 50.000,000,- (Lima puluh juta rupiah);

(2) Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep sebelum memiliki

masa kerja sekurang-kurangnya 10 (Sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Calon Pegawai

Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep;

(3) Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipertanggung-jawabkan

secara Hukum.

n. Semua dokumen terbaca jelas dan diunggah dalam bentuk soft copy dengan ukuran maksimal file tipe

.pdf 300 Kb dan untuk file foto tipe .jpg 200 Kb

V. PELAKSANAAN SELEKSI DAN PENILAIAN

1. Jadwal dan tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang akan

disampaikan melalui websitehttp://bkpsdm.sumenepkab.go.id/ dan https://sscn.bkn.go.id/;

2. Seleksi administrasi berdasarkan hasil verifikasi dokumen pada laman https://sscn.bkn.go.id/;

3. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi wajib mencetak kartu peserta ujian pada

https://sscn.bkn.go.id/;

Page 7: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

7

4. Kartu peserta ujian wajib dibawa pada saat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar untuk diverifikasi oleh

panitia.

5. Materi yang diujikan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) yang terdiri dari:

a. Tes Intelegensi Umum (TIU);

b. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK); dan

c. Tes Karakteristik Pribadi (TKP).

6. Pelaksanaan seleksi menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT).

7. Nilai ambang batas Seleksi Kompetensi Dasar paling sedikit 298 (dua ratus sembilan puluh delapan) dengan

rincian sebagai berikut:

a. 143 (seratus empat puluh tiga) untuk Tes Karakteristik Pribadi;

b. 80 (delapan puluh) untuk Tes Intelegensia Umum; dan

c. 75 (tujuh puluh lima) untuk Tes Wawasan Kebangsaan.

8. Nilai kumulatif Seleksi Kompetensi Dasar bagi pelamar Lulusan Terbaik Berpredikat dengan Pujian

(Cumlaude) paling sedikit 298 (dua ratus sembilan puluh delapan), dengan nilai TIU paling rendah 85

(delapan puluh lima);

9. Nilai kumulatif Seleksi Kompetensi Dasar bagi Penyandang Disabilitas paling sedikit 260 (dua ratus enam

puluh), dengan nilai TIU serendahrendahnya 70 (tujuh puluh);

10. Nilai kumulatif Seleksi Kompetensi Dasar bagi Eks Tenaga Honorer Kategori-II paling sedikit 260 (dua ratus

enam puluh), dengan nilai TIU serendahrendahnya 60 (enam puluh);

11. Prinsip penentuan kelulusan peserta Seleksi Kompetensi Dasar didasarkan pada nilai ambang batas

kelulusan (passing grade);

12. Putra/putri daerah setempat yang mendaftar formasi umum untuk jabatan Guru dan Tenaga Kesehatan

pada satuan unit kerja instansi daerah berkategori terdepan, terluar, terpencil, tertinggal, dan tidak diminati

berdasarkan data Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Kesehatan, dan Kementerian

Agama diberikan tambahan nilai pada Seleksi Kompetensi Bidang sebesar 10 (sepuluh) dari total nilai Seleksi

Kompetensi Bidang;

13. Pendaftar Formasi Umum Jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik yang dikeluarkan Kementerian

Pendidikan dan Kebudayaan,tidak diperlukan mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang;

14. Apabila peserta seleksi memperoleh nilai kelulusan yang sama setelah integrasi nilai Seleksi Kompetensi

Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang, maka penentuan kelulusan akhir secara berurutan didasarkan pada:

a. Nilai total hasil Seleksi Kompetensi Dasar yang lebih tinggi;

b. Apabila pada poin (a) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan secara

berurutan mulai dari nilai Tes Karakteristik Pribadi (TKP), Tes Intelegensi Umum (TIU),

dan Tes Wawasan Kebangsaan (TWK);

b. Apabila pada poin (b) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan pada nilai IPK bagi

lulusan Diploma/Sarjana/ Magister; dan

c. Apabila pada poin (c) masih sama, penentuan kelulusan didasarkan pada usia tertinggi.

15. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB), dengan ketentuan:

a. Jumlah peserta yang mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang adalah 3 (tiga) kali jumlah

kebutuhan masing-masing jabatan berdasarkan peringkat nilai Seleksi Kompetensi Dasar;

b. Dalam hal terdapat beberapa peserta yang memperoleh nilai Seleksi Kompetensi Dasar yang sama pada

3 (tiga) komponen sub tes dan berada pada ambang batas jumlah kebutuhan formasi, maka terhadap

peserta dimaksud diikutkan Seleksi Kompetensi Bidang; dan

c. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang menggunakan sistem CAT.

16. Bobot nilai Seleksi Kompetensi Dasar sebesar 40% dan Seleksi Kompetensi Bidang sebesar 60%;

Page 8: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

8

17. Dalam hal kebutuhan formasi umum tidak terpenuhi, dapat diisi dari peserta yang mendaftar pada formasi

khusus pada jabatan dan kualifikasi Pendidikan yang bersesuaian serta memenuhi nilai ambang batas

kelulusan (passing grade) peringkat terbaik;

18. Dalam hal kebutuhan formasi khusus tidak terpenuhi, dapat diisi dari peserta yang mendaftar pada formasi

umum pada jabatan dan kualifikasi pendidikan yang bersesuaian serta memenuhi nilai ambang batas

kelulusan (passing grade) peringkat terbaik; dan

19. Kelulusan akhir ditentukan berdasarkan hasil integrasi nilai SKD dan SKB oleh Panitia Seleksi Nasional.

VI. LAIN – LAIN

1. Pendaftaran tidak dipungut biaya apapun;

2. Dokumen lamaran yang tidak memenuhi persyaratan tersebut diatas tidak akan diproses;

3. Dokumen lamaran yang sudah masuk menjadi milik Panitia;

4. Jika peserta yang dinyatakan lulus, pada saat melengkapi persyaratan administrasi ditemukan adanya

pemalsuan dokumen, akan dikenai sanksi sesuai peraturan perundangan yang berlaku serta secara otomatis

peserta dianggap gugur dan ranking berikutnya dinyatakan sebagai pengganti;

5. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo)yang menjanjikan dapat

membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksidengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau

dalam bentuk lain;

6. Pemerintah Kabupaten Sumenep tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun oleh

oknum yang mengatasnamakan Pemerintah Kabupaten Sumenep atau Panitia;

7. Apabila ada hal-hal yang kurang jelas terkait Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018, agar

menghubungi Posko Informasi / Pengaduan CPNS di Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan

Sumber Daya Manusia Kabupaten Sumenep dan website http://bkpsdm.sumenepkab.go.id/ atau dapat

menghubungi panitia penerimaan CPNS Kabupaten Sumenep melalui Nomor Telepon Selular 0877-0563-

2599 pada hari dan jam kerja (hanya menerima panggilan telepon);

8. Keputusan Panitia Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten

Sumenep Tahun Anggaran 2018 tidak dapat diganggu gugat.

Page 9: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

9

Page 10: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

Contoh Surat Lamaran Ket : Ditulis tangan, tinta hitam, folio bergaris

Yth. Bapak Bupati Sumenep

di

Sumenep

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

1. Nama

2. Tempat, tanggal lahir

3. Jenis Kelamin

4. Agama

5. Alamat

6. Formasi yang Dilamar

7. Pendidikan terakhir

Akreditasi Prodi

IPK

8. Nomor Telepon/HP

9. Email

dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimanaan Calon

Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep sebagai ............................

Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan :

1. Scan Asli IJAZAH Perguruan Tinggi

2. Scan Asli Transkrip Nilai

3. Scan Sertifikasi Akreditasi Program Studi/Jurusan oleh BAN

Universitas)

4. Pas photo warna ukuran 3 x 4

5. Scan dokumen Penduk

a. ............................

b. ............................

c. dst.

Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang berlaku.

Atas perhatianya diucapkan terima kasih.

10

Ditulis tangan, tinta hitam, folio bergaris

................ ,.............................. 2018

Bapak Bupati Sumenep

gan dibawah ini,

:

:

:

:

Dilamar : - Formasi (Disabilitas / Cumlaude / Umum)

- (nama jabatan yang dilamar)

: S-1 / D-3 (jurusan/prodi ................)

: A / B

:

:

:

dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimanaan Calon

Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep sebagai ............................

bagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan :

Scan Asli IJAZAH Perguruan Tinggi

Scan Asli Transkrip Nilai

Scan Sertifikasi Akreditasi Program Studi/Jurusan oleh BAN

ukuran 3 x 4

Scan dokumen Pendukung lainnya, dengan rincian :

............................

............................

Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang berlaku.

Atas perhatianya diucapkan terima kasih.

Materai Rp.

................ ,.............................. 2018

Disabilitas / Cumlaude / Umum)

(nama jabatan yang dilamar)

3 (jurusan/prodi ................)

dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimanaan Calon

Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep sebagai ............................

Scan Sertifikasi Akreditasi Program Studi/Jurusan oleh BAN-PT / LAM-PTKes (bukan

Demikian surat lamaran ini saya ajukan untuk dapat diproses sesuai dengan aturan yang berlaku.

Hormat saya,

(nama lengkap)

Materai Rp.

6000,-

Page 11: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

Contoh Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

Tempat/Tgl Lahir

Jenis Kelamin

No. KTP

Alamat Lengkap

Dengan ini menyatakan:

1. Bersedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah

sejak proses penerimaan sampai dengan pengangkatan apabila mengundurkan diri atau

diberhentikan karena melakukan tindak pidana yang diancam kurungan pidana paling

singkat 2 (dua) tahun yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap,

lolos dari Proses Seleksi CPNS sampai diangkat menjadi PNS

50.000,000,- (Lima puluh juta rupiah);

2. Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep sebelum

memiliki masa kerja sekurang

Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep.

3. Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipertanggung

jawabkan secara Hukum.

Demikianlah surat pernyataan ini saya tulis

pihak manapun. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau

pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan

hukum yang berlaku.

Mengetahui,

.................................

Orang Tua / Wali

11

Contoh Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

:

:

:

:

:

Bersedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah

sejak proses penerimaan sampai dengan pengangkatan apabila mengundurkan diri atau

diberhentikan karena melakukan tindak pidana yang diancam kurungan pidana paling

) tahun yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap,

lolos dari Proses Seleksi CPNS sampai diangkat menjadi PNS

(Lima puluh juta rupiah);

Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep sebelum

memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (Sepuluh)

Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep.

Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipertanggung

jawabkan secara Hukum.

Demikianlah surat pernyataan ini saya tulis dengan sebenarnya tanpa ad

. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau

pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan

Mengetahui,

.................................

Orang Tua / Wali

................

Yang Membuat Pernyataan,

Materai Rp.

6000,-

Bersedia mengembalikan biaya yang telah dikeluarkan Pemerintah Kabupaten Sumenep

sejak proses penerimaan sampai dengan pengangkatan apabila mengundurkan diri atau

diberhentikan karena melakukan tindak pidana yang diancam kurungan pidana paling

) tahun yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, setelah dinyatakan

lolos dari Proses Seleksi CPNS sampai diangkat menjadi PNS, biaya tersebut sebesar Rp.

Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Sumenep sebelum

puluh) tahun sejak diangkat menjadi

Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumenep.

Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipertanggung-

dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari

. Apabila nanti kemudian hari saya ternyata melakukan pelanggaran atau

pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan

................ , .........................2018

Yang Membuat Pernyataan,

(nama lengkap)

Materai Rp.

Page 12: PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP SEKRETARIAT DAERAHbkpsdm.sumenepkab.go.id/website/downlot.php?file=PENGUMUMAN CPNS... · 2 no nama jabatan kualifikasi pendidikan alokasi formasi formasi

Contoh Surat Keterangan Disabilitas

SURAT KETERANGAN DISABILITAS

DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PENYANDANG

PEMERIKSAAN DOKTER

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : ……………………………………. L / P

Umur/Tgl Lahir : …………………………………….

Alamat KTP : …………………………………….

…………………………………….

Setelah dilakukan pemeriksaan keseh

bersangkutan benar-benar sebagai penyandang disabilitas (cacat fisik) :

1. Tuna Rungu (gangguan pendengaran sedang

2. Tuna Grahita (gangguan ringan dengan IQ

3. Tuna Daksa (gangguan gerak yang disebabkan oleh

yang bersifat bawaan, sakit atau akibat kecel

4. Tuna Laras (mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial

5. Kesulitan Belajar (memiliki IQ rata

motorik, gangguan koordinasi gerak, gangguan orientasi arah dan ruang dan keterlambatan

perkembangan konsep)

Dan membutuhkan alat bantu berupa :

1. Alat Bantu dengar

2. Terapi .………..

3. .………………..

Berdasar hasil dari pemeriksaan Saya bahwasanya yang be

terapi dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya

kedinasan apabila diterima sebagai CPNS Pemerintah

Disabilitas dengan Nama Jabatan ...................................... (tulis Jabatan yang dilamar)

12

Contoh Surat Keterangan Disabilitas

SURAT KETERANGAN DISABILITAS

DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PENYANDANG

PEMERIKSAAN DOKTER RUMAH SAKIT

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa :

: ……………………………………. L / P

: …………………………………….

: …………………………………….

…………………………………….

Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional oleh Dokter Pemerintah bahwa yang

benar sebagai penyandang disabilitas (cacat fisik) :

gangguan pendengaran sedang 56-70 dB)

ringan dengan IQ 51-70)

n gerak yang disebabkan oleh kelainan neuro

yang bersifat bawaan, sakit atau akibat kecelakaan, termasuk amputasi

mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial

memiliki IQ rata-rata atau diatas rata-rata, mengalami gangguan moto

motorik, gangguan koordinasi gerak, gangguan orientasi arah dan ruang dan keterlambatan

Dan membutuhkan alat bantu berupa :

Berdasar hasil dari pemeriksaan Saya bahwasanya yang bersangkutan

dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya

apabila diterima sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Sumenep

tan ...................................... (tulis Jabatan yang dilamar)

……………, September 2018

Dokter ,……………………

SURAT KETERANGAN DISABILITAS

DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PENYANDANG DISABILITAS

PEMERINTAH

atan dan kemampuan fungsional oleh Dokter Pemerintah bahwa yang

neuro-muskular dan struktur tulang

amputasi)

mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial)

rata, mengalami gangguan motorik persepsi-

motorik, gangguan koordinasi gerak, gangguan orientasi arah dan ruang dan keterlambatan

rsangkutan masih dapat ditingkatkan melalui

dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya dapat melaksanakan tugas

Kabupaten Sumenep pada formasi Khusus

tan ...................................... (tulis Jabatan yang dilamar).

……………, September 2018

Dokter ,……………………

( )