PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT...

265
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD) DINAS KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2019 Kode Nama Formulir DPA SKPD Ringkasan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah DPA SKPD 1 Ringkasan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah DPA SKPD 2.1 Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Tidak Langsung Satuan Kerja Perangkat Daerah DPA SKPD 2.2 Rekapitulasi Belanja Langsung Menurut Program dan Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah DPA SKPD 2.2.1 Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah Rincian Penerimaan Pembiayaan Daerah DPA SKPD 3.1 DPA SKPD 3.2 Rincian Pengeluaran Pembiayaan Daerah Hal : 1 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Transcript of PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT...

Page 1: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGDOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD)DINAS KESEHATAN

TAHUN ANGGARAN 2019

Kode Nama Formulir

DPA SKPD Ringkasan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah

DPA SKPD 1 Ringkasan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

DPA SKPD 2.1Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Tidak Langsung Satuan Kerja PerangkatDaerah

DPA SKPD 2.2Rekapitulasi Belanja Langsung Menurut Program dan Kegiatan Satuan Kerja PerangkatDaerah

DPA SKPD 2.2.1Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung Menurut Program dan PerKegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Rincian Penerimaan Pembiayaan DaerahDPA SKPD 3.1

DPA SKPD 3.2 Rincian Pengeluaran Pembiayaan Daerah

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 2: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

RINGKASAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

FormulirDPA - SKPD

Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

KodeRekening

Jumlah(Rp)

1 2 3

Uraian

4 PENDAPATAN 389.195.000,00

4 PENDAPATAN ASLI DAERAH 389,195,000,001

4 HASIL RETRIBUSI DAERAH 389,195,000,001 2

5 BELANJA 109,335,670,731,00

5 BELANJA TIDAK LANGSUNG 41,665,965,391,001

5 BELANJA PEGAWAI 41,665,965,391,001 1

5 BELANJA LANGSUNG 67,669,705,340,002

5 BELANJA PEGAWAI 2,360,576,400,002 1

5 BELANJA BARANG DAN JASA 45,573,999,152,002 2

5 BELANJA MODAL PERALATAN DAN MESIN 4,017,670,188,002 4

5 BELANJA MODAL GEDUNG DAN BANGUNAN 15,671,159,600,002 5

5 BELANJA MODAL ASET LAINNYA 46,300,000,002 8

Surplus/Defisit (108,946,475,731.00)

Rencana Pelaksanaan AnggaranSatuan Kerja Perangkat Daerah Per Triwulan

NoTriwulan

II IVI III JumlahUraian

1 4 532

1 389,195,000,00100,547,000,0097,993,000,00 105,372,000,0085,283,000,00Pendapatan

2.1 41,665,965,391,008,928,421,150,0011,904,561,541,00 11,904,561,542,008,928,421,158,00Belanja Tidak Langsung

2.2 67,669,705,340,008,172,650,788,0032,130,580,791,00 15,625,289,176,0011,741,184,585,00Belanja Langsung

3.1 0,000,000,00 0,000,00Penerimaan Pembiayaan

3.2 0,000,000,00 0,000,00Pengeluaran Pembiayaan

6 7=3 + 4 + 5 + 6

Lumajang, 31 Desember 2018

Mengesahkan,

BUPATI LUMAJANG

H. THORIQUL HAQ, M.ML

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 3: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DAFTAR DPA SKPD 2.2.1

Kode SKPD Nama SKPD Kode Kegiatan Nama KegiatanBertambah /Berkurang

NominalNominal Murni

1.02.01 DINAS KESEHATAN Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan1.02.1.02.01.24.001 939.966.950,00 0,00939.966.950,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Koordinasi Pelaksanaan Program Pembangunan Kesehatan1.02.1.02.01.33.005 795.781.000,00 0,00795.781.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Manajemen Pengelolaan Data dan Informasi1.02.1.02.01.33.009 71.992.000,00 0,0071.992.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan1.02.1.02.01.33.006 53.937.500,00 0,0053.937.500,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pelayanan Administrasi dan Operasional Perkantoran1.02.1.02.01.01.021 3.746.821.733,00 119.490.000,003.627.331.733,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pembangunan Puskesmas1.02.1.02.01.25.001 9.556.094.600,00 0,009.556.094.600,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pembangunan/Pengadaan dan Rehabilitasi Sarana dan Prasarana Aparatur1.02.1.02.01.02.045 822.970.600,00 0,00822.970.600,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pembinaan dan Implementasi Sistem Informasi Kesehatan1.02.1.02.01.33.012 229.170.000,00 0,00229.170.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pembinaan dan Pengawasan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan1.02.1.02.01.42.006 147.551.000,00 0,00147.551.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pembinaan, Pengawasan, dan Pengendalian Produk Kefarmasian dan Pangan1.02.1.02.01.42.001 172.601.000,00 0,00172.601.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pembinan, Pengawasan Dan Pengendalian Alat Kesehatan Dan Perbekalan Kesehatan Rumah

Tangga1.02.1.02.01.42.003 146.827.000,00 0,00146.827.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pemeliharaan Rutin/Berkala Sarana dan Prasarana Aparatur1.02.1.02.01.02.046 1.147.362.000,00 0,001.147.362.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pencegahan dan Pengandalian Penyakit Menular1.02.1.02.01.43.003 551.900.000,00 0,00551.900.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pencegahan dan Pengendalian Kesehatan Jiwa1.02.1.02.01.43.005 271.395.000,00 0,00271.395.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular1.02.1.02.01.43.004 956.182.500,00 0,00956.182.500,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas1.02.1.02.01.25.007 1.777.800.000,00 0,001.777.800.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pengadaan dan Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan1.02.1.02.01.42.002 8.498.163.563,00 0,008.498.163.563,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Pengembanga Sumber Daya Manusia Kesehatan1.02.1.02.01.42.005 838.168.009,00 0,00838.168.009,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Peningkatan Pelayanan Imunisasi1.02.1.02.01.43.001 289.929.400,00 0,00289.929.400,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat melalui Pendekatan Keluarga (Keluarga Sehat)1.02.1.02.01.24.003 95.500.000,00 0,0095.500.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Peningkatan Pelayanan Kesehatan Tradisional1.02.1.02.01.24.005 442.587.500,00 0,00442.587.500,00

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 4: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Kode SKPD Nama SKPD Kode Kegiatan Nama KegiatanBertambah /Berkurang

NominalNominal Murni

1.02.01 DINAS KESEHATAN Peningkatan Pelayanan dan Pembinaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Rujukan1.02.1.02.01.24.004 876.794.500,00 0,00876.794.500,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Peningkatan Pelayanan melalui Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)1.02.1.02.01.33.010 830.000.000,00 0,00830.000.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Peningkatan Pelayanan melalui JKN1.02.1.02.01.24.002 134.650.000,00 0,00134.650.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyediaan /Peningkatan/Pemeliharaan Alat Kesehatan1.02.1.02.01.42.004 5.356.087.467,00 0,005.356.087.467,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyediaan Jasa Manajemen Kesehatan1.02.1.02.01.33.011 17.228.405.000,00 2.389.800.000,0014.838.605.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyediaan/Peningkatan/Pemeliharaan Sarana/Prasarana Fasilitas Kesehatan yang Bekerjasama

dengan Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan1.06.1.02.01.25.025 1.000.000.000,00 0,001.000.000.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan1.02.1.02.01.16.003 782.458.100,00 0,00782.458.100,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyelenggaraan Surveilans Penyakit1.02.1.02.01.43.002 339.223.000,00 0,00339.223.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD / LAKIP1.02.1.02.01.06.001 11.155.000,00 0,0011.155.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyusunan Laporan Indeks Kepuasan Masyarakat1.02.1.02.01.06.005 50.750.000,00 0,0050.750.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyusunan Laporan Keuangan Akhir Tahun1.02.1.02.01.06.003 15.496.000,00 0,0015.496.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyusunan Laporan Keuangan Semesteran dan Prognosis Realisasi Anggaran1.02.1.02.01.06.002 3.350.000,00 0,003.350.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyusunan Rencana Kerja1.02.1.02.01.06.006 29.445.000,00 0,0029.445.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) SKPD1.02.1.02.01.06.007 77.425.400,00 0,0077.425.400,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat1.02.1.02.01.16.005 1.346.254.075,00 176.029.000,001.170.225.075,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas1.02.1.02.01.25.019 3.200.000.000,00 0,003.200.000.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Pembantu1.02.1.02.01.25.020 986.310.000,00 0,00986.310.000,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat1.02.1.02.01.16.002 1.570.124.515,00 0,001.570.124.515,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Upaya Peningkatan Kesehatan Keluarga1.02.1.02.01.16.001 4.493.143.600,00 0,004.493.143.600,00

1.02.01 DINAS KESEHATAN Upaya Peningkatan Kesehatan Kerja dan Olahraga1.02.1.02.01.16.004 471.251.328,00 0,00471.251.328,00

Jumlah Total 70.355.024.340,00 2.685.319.000,0067.669.705.340,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 5: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

Rekapitulasi Anggaran Belanja Langsung Berdasarkan Program dan Kegiatan

Uraian Jumlah

1 3 11=7+8+9+105 6 9

III

8

IV

7

III

KodeProgram

/Kegiatan

2

TriwulanTargetKinerja

(Kuantitatif)

4

SumberDana

10

LokasiKegiatan

01 PROGRAM PELAYANAN

ADMINISTRASI

PERKANTORAN

803.478.136,001.363.807.925,00 731.277.886,00 3.627.331.733,00728.767.786,00

Pelayanan Administrasi dan

Operasional Perkantoran

803.478.136,001.363.807.925,00021 3.627.331.733,00728.767.786,00731.277.886,00Dinas Kesehatan 0,00 DAU

02 PROGRAM PENINGKATAN

SARANA DAN PRASARANA

APARATUR

587.134.118,00871.216.218,00 363.793.368,00 1.970.332.600,00148.188.896,00

Pembangunan/Pengadaan dan

Rehabilitasi Sarana dan

Prasarana Aparatur

322.685.250,00357.330.350,00045 822.970.600,000,00142.955.000,00Dinas Kesehatan 822.970.600,00 Pajak Rokok

Pemeliharaan Rutin/Berkala

Sarana dan Prasarana Aparatur

264.448.868,00513.885.868,00046 1.147.362.000,00148.188.896,00220.838.368,00Dinas Kesehatan 1.147.362.000,00 DID

06 PROGRAM PENINGKATAN

PENGEMBANGAN SISTEM

PELAPORAN CAPAIAN

KINERJA DAN KEUANGAN

33.185.400,0053.109.000,00 92.697.000,00 187.621.400,008.630.000,00

Penyusunan Laporan Capaian

Kinerja dan Ikhtisar Realisasi

Kinerja SKPD / LAKIP

450.000,009.805.000,00001 11.155.000,00450.000,00450.000,00Dinkes Lumajang 0,00 DAU

Penyusunan Laporan Keuangan

Semesteran dan Prognosis

Realisasi Anggaran

2.802.000,000,00002 3.350.000,00548.000,000,00Dinas Kesehatan 3.350.000,00 DAU

Penyusunan Laporan Keuangan

Akhir Tahun

2.040.000,007.324.000,00003 15.496.000,004.532.000,001.600.000,00Dinas Kesehatan 15.496.000,00 DAU

Penyusunan Laporan Indeks

Kepuasan Masyarakat

0,000,00005 50.750.000,003.100.000,0047.650.000,00Dinkes Lumajang 50.750.000,00 DAU

Penyusunan Rencana Kerja 6.650.000,0022.795.000,00006 29.445.000,000,000,00Dinkes Lumajang 29.445.000,00 DAU

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 6: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Uraian Jumlah

1 3 11=7+8+9+105 6 9

III

8

IV

7

III

KodeProgram

/Kegiatan

2

TriwulanTargetKinerja

(Kuantitatif)

4

SumberDana

10

LokasiKegiatan

Penyusunan Rencana Kerja dan

Anggaran (RKA) SKPD

21.243.400,0013.185.000,00007 77.425.400,000,0042.997.000,00Dinkes Lumajang 77.425.400,00 DAU

16 PROGRAM UPAYA

KESEHATAN MASYARAKAT

3.556.998.513,001.650.009.530,00 2.174.780.475,00 8.487.202.618,001.105.414.100,00

Upaya Peningkatan Kesehatan

Keluarga

1.247.297.600,001.060.838.700,00001 4.493.143.600,00865.085.100,001.319.922.200,00Dinas Kesehatan 4.493.143.600,00 Pajak Rokok

Upaya Peningkatan Gizi

Masyarakat

988.478.685,00262.074.330,00002 1.570.124.515,0038.376.000,00281.195.500,00Dinas Kesehatan 1.570.124.515,00 Pajak Rokok

Penyelenggaraan Penyehatan

Lingkungan

505.766.900,0088.983.500,00003 782.458.100,0046.638.000,00141.069.700,00Kabupaten

Lumajang

782.458.100,00 Pajak Rokok

Upaya Peningkatan Kesehatan

Kerja dan Olahraga

210.160.328,00134.433.000,00004 471.251.328,0026.425.000,00100.233.000,00Kabupaten

Lumajang

471.251.328,00 DAK Non

Fisik

Promosi Kesehatan dan

Pemberdayaan Masyarakat

605.295.000,00103.680.000,00005 1.170.225.075,00128.890.000,00332.360.075,00Kabupaten

Lumajang

1.170.225.075,00 DAK Non

Fisik

24 PROGRAM PELAYANAN

KESEHATAN

621.521.100,00557.383.800,00 760.897.900,00 2.489.498.950,00549.696.150,00

Evaluasi dan Pengembangan

Standar Pelayanan Kesehatan

336.572.000,00174.980.000,00001 939.966.950,00305.713.950,00122.701.000,00Dinas Kesehatan 939.966.950,00 DAU

Peningkatan Pelayanan melalui

JKN

26.887.500,0024.837.500,00002 134.650.000,0020.225.000,0062.700.000,00Dinas Kesehatan 134.650.000,00 DAU

Peningkatan Pelayanan

Kesehatan Masyarakat melalui

Pendekatan Keluarga (Keluarga

Sehat)

6.750.000,000,00003 95.500.000,0049.050.000,0039.700.000,00Dinas Kesehatan 95.500.000,00 DAK Non

Fisik

Peningkatan Pelayanan dan

Pembinaan Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Rujukan

142.695.700,00194.047.300,00004 876.794.500,00124.854.100,00415.197.400,00Dinas Kesehatan 876.794.500,00 Pajak Rokok

Peningkatan Pelayanan

Kesehatan Tradisional

108.615.900,00163.519.000,00005 442.587.500,0049.853.100,00120.599.500,00Dinas Kesehatan 442.587.500,00 DAK Non

Fisik

25 PROGRAM PENGADAAN,

PENINGKATAN DAN

PERBAIKAN SARANA DAN

PRASARANA

PUSKESMAS/PUSKESMAS

PEMBANTU DAN

JARINGANNYA

13.871.699.937,00497.401.000,00 1.076.103.663,00 15.520.204.600,0075.000.000,00

Pembangunan Puskesmas 8.082.989.937,00322.001.000,00001 9.556.094.600,0075.000.000,001.076.103.663,00puskesmas dan

pustu

9.556.094.600,00 DAK Fisik

Pengadaan Sarana dan

Prasarana Puskesmas

1.700.280.000,0077.520.000,00007 1.777.800.000,000,000,00Puskesmas 1.777.800.000,00 DID

Rehabilitasi Sedang/Berat

Puskesmas

3.102.120.000,0097.880.000,00019 3.200.000.000,000,000,00Puskesmas 3.200.000.000,00 DID

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 7: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Uraian Jumlah

1 3 11=7+8+9+105 6 9

III

8

IV

7

III

KodeProgram

/Kegiatan

2

TriwulanTargetKinerja

(Kuantitatif)

4

SumberDana

10

LokasiKegiatan

Rehabilitasi Sedang/Berat

Puskesmas Pembantu

986.310.000,000,00020 986.310.000,000,000,00puskesmas dan

pustu

986.310.000,00 Pajak Rokok

33 PROGRAM PENINGKATAN

MANAJEMEN PELAYANAN

KESEHATAN

4.478.607.000,004.387.514.500,00 4.156.960.000,00 16.819.485.500,003.796.404.000,00

Koordinasi Pelaksanaan

Program Pembangunan

Kesehatan

348.300.000,00239.261.000,00005 795.781.000,00920.000,00207.300.000,00Dinas Kesehatan 795.781.000,00 DAU

Monitoring, Evaluasi dan

Pelaporan

12.075.000,005.537.500,00006 53.937.500,000,0036.325.000,00Dinas Kesehatan 53.937.500,00 DAU

Manajemen Pengelolaan Data

dan Informasi

7.425.000,0053.567.000,00009 71.992.000,004.125.000,006.875.000,00Dinas Kesehatan 71.992.000,00 Pajak Rokok

Peningkatan Pelayanan melalui

Bantuan Operasional Kesehatan

(BOK)

362.590.000,00220.671.000,00010 830.000.000,0082.252.000,00164.487.000,00Dinkes Lumajang 830.000.000,00 DAK Non

Fisik

Penyediaan Jasa Manajemen

Kesehatan

3.711.617.000,003.713.128.000,00011 14.838.605.000,003.704.582.000,003.709.278.000,00Dinas Kesehatan 14.838.605.000,00 DAU

Pembinaan dan Implementasi

Sistem Informasi Kesehatan

36.600.000,00155.350.000,00012 229.170.000,004.525.000,0032.695.000,00Dinas Kesehatan 229.170.000,00 DAU

42 PROGRAM PENINGKATAN

SUMBER DAYA KESEHATAN

6.770.494.587,001.459.535.212,00 5.460.521.884,00 15.159.398.039,001.468.846.356,00

Pembinaan, Pengawasan, dan

Pengendalian Produk

Kefarmasian dan Pangan

53.886.000,0058.072.000,00001 172.601.000,0014.809.000,0045.834.000,00Dinas Kesehatan 172.601.000,00 DAU

Pengadaan dan Pengelolaan

Obat dan Perbekalan Kesehatan

2.153.630.907,00958.379.000,00002 8.498.163.563,001.296.587.356,004.089.566.300,00Dinas Kesehatan 8.498.163.563,00 DAU

Pembinan, Pengawasan Dan

Pengendalian Alat Kesehatan

Dan Perbekalan Kesehatan

Rumah Tangga

59.601.800,0022.070.000,00003 146.827.000,001.800.000,0063.355.200,00Jawa Timur 146.827.000,00 DAK Non

Fisik

Penyediaan

/Peningkatan/Pemeliharaan Alat

Kesehatan

4.302.118.380,0051.917.703,00004 5.356.087.467,001.727.500,001.000.323.884,00Kab Lumajang 0,00 Pajak Rokok

Pengembanga Sumber Daya

Manusia Kesehatan

171.995.000,00323.921.009,00005 838.168.009,00132.360.000,00209.892.000,00Kabupaten

Lumajang

0,00 DAU

Pembinaan dan Pengawasan

Mutu Sumber Daya Manusia

Kesehatan

29.262.500,0045.175.500,00006 147.551.000,0021.562.500,0051.550.500,00Kabupaten

Lumajang

147.551.000,00 DAU

43 PROGRAM PENCEGAHAN

DAN PENANGGULANGAN

PENYAKIT

596.423.500,00900.157.400,00 621.395.500,00 2.408.629.900,00290.653.500,00

Peningkatan Pelayanan

Imunisasi

86.650.000,0083.097.400,00001 289.929.400,0013.225.000,00106.957.000,00Kab. lumajang 289.929.400,00 DAU

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 8: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Uraian Jumlah

1 3 11=7+8+9+105 6 9

III

8

IV

7

III

KodeProgram

/Kegiatan

2

TriwulanTargetKinerja

(Kuantitatif)

4

SumberDana

10

LokasiKegiatan

Penyelenggaraan Surveilans

Penyakit

37.971.000,00221.780.000,00002 339.223.000,0027.791.000,0051.681.000,00Dinkes Lumajang 339.223.000,00 DAU

Pencegahan dan Pengandalian

Penyakit Menular

233.837.500,00181.212.500,00003 551.900.000,0077.967.500,0058.882.500,00Kab. lumajang 551.900.000,00 DAK Non

Fisik

Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit Tidak Menular

130.665.000,00341.142.500,00004 956.182.500,0092.295.000,00392.080.000,00Dinas Kesehatan 956.182.500,00 DAK Non

Fisik

Pencegahan dan Pengendalian

Kesehatan Jiwa

107.300.000,0072.925.000,00005 271.395.000,0079.375.000,0011.795.000,00Kabupaten

Lumajang

271.395.000,00 DAU

Jumlah 11.740.134.585,00 66.669.705.340,0031.319.542.291,00 8.171.600.788,0015.438.427.676,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 9: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.06

1.02.01

SOSIAL

DINAS KESEHATAN

Rekapitulasi Anggaran Belanja Langsung Berdasarkan Program dan Kegiatan

Uraian Jumlah

1 3 11=7+8+9+105 6 9

III

8

IV

7

III

KodeProgram

/Kegiatan

2

TriwulanTargetKinerja

(Kuantitatif)

4

SumberDana

10

LokasiKegiatan

25 PROGRAM PEMBINAAN

LINGKUNGAN SOSIAL

811.038.500,001.050.000,00 186.861.500,00 1.000.000.000,001.050.000,00

Penyediaan/Peningkatan/Pemeli

haraan Sarana/Prasarana

Fasilitas Kesehatan yang

Bekerjasama dengan Badan

Penyelenggaraan Jaminan

Sosial Kesehatan

811.038.500,001.050.000,00025 1.000.000.000,001.050.000,00186.861.500,00Dinas Kesehatan 1.000.000.000,00 DBHCHT

Jumlah 1.050.000,00 1.000.000.000,00811.038.500,00 1.050.000,00186.861.500,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 10: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD)

TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Hal : 1

BELANJA TIDAK LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 01 00 00 5 1

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN :

NAMA : dr. BAYU WIBOWO IGN

NIP : 19630724 198910 1 002

JABATAN : Plt. Kepala SKPD

Page 11: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA SKPD 2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTahun Anggaran 2019

NOMOR DPA SKPD

001.02 01 500 1

Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Tidak Langsung Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

SatuanVolumeHargaSatuan

6 = 3 x 5

Jumlah

BELANJA 41.665.965.391,005

BELANJA TIDAK LANGSUNG 41.665.965.391,005 1

BELANJA PEGAWAI 41.665.965.391,005 1 1

Gaji dan Tunjangan 38.809.407.391,005 1 1 001

Gaji pokok PNS / uang representasi 30.789.535.571,005 1 1 001 001

Golongan 1 244.004.504,008 org/pgw 30.500.563,00

Golongan 2 8.029.911.672,00216 org/pgw 37.175.517,00

Golongan 3 20.421.470.847,00411 org/pgw 49.687.277,00

Golongan 4 2.094.148.548,0036 org/pgw 58.170.793,00

Tunjangan keluarga 2.688.536.742,005 1 1 001 002

Suami/Istri 2.033.552.412,00444 org/pgw 4.580.073,00

Anak 654.984.330,00714 org/pgw 917.345,00

Tunjangan jabatan 215.404.000,005 1 1 001 003

Eselon II 28.350.000,001 org/pgw 28.350.000,00

Eselon III 72.520.000,005 org/pgw 14.504.000,00

Eselon IV 114.534.000,0015 org/pgw 7.635.600,00

Tunjangan fungsional 2.753.128.670,005 1 1 001 004

Tunjangan Fungsional 2.753.128.670,00445 org/pgw 6.186.806,00

Tunjangan fungsional umum 499.114.000,005 1 1 001 005

Golongan I 19.600.000,008 org/pgw 2.450.000,00

Golongan II 322.560.000,00128 org/pgw 2.520.000,00

Golongan III 156.954.000,0070 org/pgw 2.242.200,00

Tunjangan beras 1.605.368.170,005 1 1 001 006

Tunjangan Beras 1.605.368.170,001829 org/pgw 877.730,00

Tunjangan PPh/tunjangan khusus 4.507.778,005 1 1 001 007

Tunjangan PPh 4.507.778,00671 org/pgw 6.718,00

Pembulatan gaji 457.622,005 1 1 001 008

Pembulatan Gaji 457.622,00671 org/pgw 682,00

Iuran jaminan kecelakaan kerja dan

jaminan kematian253.354.838,005 1 1 001 021

Jaminan Kecelakaan Kerja 63.339.045,00671 org/pgw 94.395,00

Jaminan Kematian 190.015.793,00671 org/pgw 283.183,00

Tambahan Penghasilan PNS 2.856.558.000,005 1 1 002

Tambahan penghasilan berdasarkan

beban kerja2.856.558.000,005 1 1 002 001

STRUKTURAL tahun

Kelas Jabatan 14 (1 org x 12 bln) 79.074.000,0012 org/pgw 6.589.500,00

Kelas Jabatan 12 (1 org x 12 bln) 58.374.000,0012 org/pgw 4.864.500,00

Kelas Jabatan 11 (4 org x 12 bln) 225.768.000,0048 org/pgw 4.703.500,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 12: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

SatuanVolumeHargaSatuan

6 = 3 x 5

Jumlah

Kelas jabatan 11 (3 org x 12 bulan) 197.568.000,0036 org/pgw 5.488.000,00

Kelas jabatan 10 (1 org x 12 bulan) 57.792.000,0012 org/pgw 4.816.000,00

Kelas Jabatan 9 (5 org x 12 bln) 200.790.000,0060 org/pgw 3.346.500,00

Kelas jabatan 9 (1 org x 12 bulan) 45.528.000,0012 org/pgw 3.794.000,00

Kelas Jabatan 8 (10 org x 12 bln) 364.320.000,00120 org/pgw 3.036.000,00

Kelas Jabatan 8 (2 org x 12 bln) 71.484.000,0024 org/pgw 2.978.500,00

Kelas jabatan 8 (1 org x 12 bulan) 41.328.000,0012 org/pgw 3.444.000,00

Kelas Jabatan 7 (12 org x 12 bln) 358.848.000,00144 org/pgw 2.492.000,00

Kelas Jabatan 7 (6 org x 12 bln) 205.632.000,0072 org/pgw 2.856.000,00

Kelas Jabatan 6 (22 org x 12 bln) 510.048.000,00264 org/pgw 1.932.000,00

Kelas Jabatan 6 (2 org x 12 bln) 50.736.000,0024 org/pgw 2.114.000,00

Kelas Jabatan 5 (16 org x 12 bln) 263.424.000,00192 org/pgw 1.372.000,00

Kelas Jabatan 3 (2 org x 12 bln) 23.856.000,0024 org/pgw 994.000,00

Kelas Jabatan 3 (3 org x 12 bln) 34.272.000,0036 org/pgw 952.000,00

Kurang bayar tahun 2018 67.716.000,001 tahun 67.716.000,00

Jumlah 41.665.965.391,00

Rencana Penarikan Dana Per Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

8.928.421.158,00

11.904.561.541,00

11.904.561.542,00

8.928.421.150,00

41.665.965.391,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 13: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD)

TAHUN ANGGARAN 2019

PENDAPATAN

NO DPA SKPD : 1.02 01 00 00 4

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA : MOCHAMMAD FARHAN, S.Sos

NIP : 19630810 199403 1 004

JABATAN : BUD/Kuasa BUD

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 14: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Formulir DPA SKPD 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTahun Anggaran 2019

NOMOR DPA SKPD

001.02 01 400

Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Jumlah(Rp)

65

Tarif/HargaSatuan

43

Volume

Rincian Penghitungan

KodeRekening

Uraian

1 2

389.195.000,00PENDAPATAN4

389.195.000,00PENDAPATAN ASLI DAERAH4 1

389.195.000,00HASIL RETRIBUSI DAERAH4 1 2

301.910.000,00Retribusi Jasa Umum4 1 2 001

301.910.000,00Retribusi pelayanan kesehatan4 1 2 001 001

BKOR (Jasa Umum)

1.800.000,0010.000,00org180,00Konsultasi Gizi

360.000,0015.000,00org24,00Konsultasi Penyakit Metabolik

150.000,0025.000,00org6,00Pengukuran kebugaran jasmani

540.000,0015.000,00org36,00Sinar infra merah

3.360.000,0035.000,00org96,00Pelayanan akupuntur

80.000,0040.000,00org2,00Sport massage (pijat olah raga)

118.800.000,00110.000,00specimen1.080,00LABKES (Klaim Pemeriksaan Laboratorium)

176.820.000,0014.735.000,00bulan12,00LABKES (Retribusi Labkesda)

87.285.000,00Retribusi Jasa Usaha4 1 2 002

87.285.000,00Retribusi pemakaian kekayaan daerah4 1 2 002 001

BKOR ( Jasa Usaha)

47.245.000,005.000,00org9.449,00Fitnes (Umum)

7.560.000,004.000,00org1.890,00Fitnes (Pelajar)

30.000.000,005.000,00org6.000,00Aerobik (Umum)

80.000,004.000,00org20,00Aerobik (Pelajar)

2.280.000,0060.000,00org38,00Fitnes & aerobik (Umum)

120.000,0040.000,00org3,00Fitnes & aerobik (Pelajar)

389.195.000,00Jumlah

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

85.283.000,00

97.993.000,00

105.372.000,00

100.547.000,00

389.195.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 15: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 01 021 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.01PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASIPERKANTORAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.01.021Pelayanan Administrasi dan OperasionalPerkantoran

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 3.627.331.733,00

TERBILANG :TIGA MILYAR ENAM RATUS DUA PULUH TUJUH JUTA TIGA RATUSTIGA PULUH SATU RIBU TUJUH RATUS TIGA PULUH TIGA RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 16: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 01 021 5 2

Program : 1.02.1.02.01.01 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.021 Pelayanan Administrasi dan Operasional Perkantoran

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 8

5Persentase pelayanan administrasi perkantoran 85%

Masukan 0Tersedianya dana Rp 3.627.331.733

Keluaran 1

2Jumlah kecukupan pelayanan administrasi perkantoran 12 bulan

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

DINAS KESEHATANKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 3.627.331.733,00

5 BELANJA LANGSUNG 3.627.331.733,002

5 BELANJA PEGAWAI 166.411.500,002 1

5 Honorarium PNS 117.745.500,002 1 001

5Honorarium pengadaan

barang/jasa49.992.500,002 1 001 002

HR Pejabat pengadaan barang

dan jasa (2 Or x 12 bln)4.200.000,0024,00 ob 175.000,00

HR PPK KESMAS ( 1 org x 12

bln )6.450.000,0012,00 ob 537.500,00

HR PPK OBAT DAN ALKES ( 1

org x 12 bln )5.376.000,0012,00 ob 448.000,00

HR PPK YANKES (1 org x 12

bln)5.376.000,0012,00 ob 448.000,00

HR PPK PENYAKIT (1 org x 12

bln)5.376.000,0012,00 ob 448.000,00

HR PPK SEKRETARIAT ( 1 org x

12 bln)9.288.000,0012,00 ob 774.000,00

HR PPK SDK (1 org x 12 bln) 5.376.000,0012,00 ob 448.000,00

HR PPK FISIK Pembangunan

Gedung (1 org x 7 paket)3.762.500,007,00 pkt 537.500,00

HR PPK FISIK Rehab /

Pemeliharaan Gedung (1 org x 6

paket )

2.688.000,006,00 pkt 448.000,00

LABKESDA 0

HR pejabat pengadaan barang

dan jasa (1 Org x 12 bln)2.100.000,0012,00 ob 175.000,00

5 Honorarium pengurus barang 11.100.000,002 1 001 004

HR Pejabat Pengurus Barang

Pengguna2.700.000,0012,00 ob 225.000,00

HR Pengurus Barang Pengguna

Pembantu1.650.000,0012,00 ob 137.500,00

IPFK 0

Pembantu Pengurus/Penyimpan

Barang 1.650.000,0012,00 ob 137.500,00

BKOR 0

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 17: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Pengurus barang (1 org x 12

bln)2.700.000,0012,00 ob 225.000,00

LABKESDA 0

HR Pengurus barang (1 org x 12

bln)2.400.000,0012,00 ob 200.000,00

5Honorarium penerima hasil

pekerjaan31.885.000,002 1 001 005

Pejabat Penerima Hasil

Pekerjaan Fisik (5 org x 8 pkt)14.860.000,0040,00 op 371.500,00

Pejabat Penerima Hasil

Pekerjaan Non Fisik (5 org x 15

pkt)

13.425.000,0075,00 op 179.000,00

Pejabat Penerima Hasil

Pekerjaan (1 org x 12 bln)3.000.000,0012,00 ob 250.000,00

LABKESDA 0

Pejabat Penerima Hasil

Pekerjaan (1 org x 12 bln)600.000,0012,00 ob 50.000,00

5Honorarium pengguna

anggaran10.368.000,002 1 001 047

HR pengguna anggaran (1 org x

12 bulan)10.368.000,0012,00 ob 864.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan14.400.000,002 1 001 048

HR PPTK (1 org x 12 bulan) 4.650.000,0012,00 ob 387.500,00

Hr Pembantu PPTK ( 1 org x 12

Bln )3.150.000,0012,00 ob 262.500,00

IPFK 0

HR PPTK (1 org x 12 bulan) 1.800.000,0012,00 ob 150.000,00

BKOR 0

HR PPTK (1 org x 12 bln) 2.400.000,0012,00 ob 200.000,00

LABKESDA 0

HR PPTK (1 org x 12 bln) 2.400.000,0012,00 ob 200.000,00

5 Uang lembur 48.666.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 48.666.000,002 1 003 001

Lembur Administrasi dan Laporan

Kepegawaian0

Gol III (1 org x 100 jam) 1.600.000,00100,00 oj 16.000,00

Gol II (1 org x 100 jam) 1.300.000,00100,00 oj 13.000,00

Eselon IV (1 org x 100 jam) 2.000.000,00100,00 oj 20.000,00

Makan Lembur (3 org x 25 hr) 2.250.000,0075,00 oh 30.000,00

Lembur Administrasi Perkantoran 0

Gol III (1 org x 100 jam) 1.600.000,00100,00 oj 16.000,00

Gol II (1 org x 100 jam) 1.300.000,00100,00 oj 13.000,00

Eselon IV (1 org x 100 jam) 2.000.000,00100,00 oj 20.000,00

Makan Lembur (3 org x 25 hr) 2.250.000,0075,00 oh 30.000,00

Lembur Administrasi Sarana dan

Prasarana 0

Gol III (1 org x 100 jam) 1.600.000,00100,00 oj 16.000,00

Gol II (1 org x 100 jam) 1.300.000,00100,00 oj 13.000,00

Eselon IV (1 org x 100 jam) 2.000.000,00100,00 oj 20.000,00

Makan Lembur (3 org x 25 hr) 2.250.000,0075,00 oh 30.000,00

Lembur Keuangan ( Verifikasi

SPJ )0

Gol III (3 org x 4 jam x 60 hari) 11.520.000,00720,00 oj 16.000,00

Gol III (3 org x 3 jam x 4 hari) 576.000,0036,00 16.000,00

Gol II (1 org x 4 jam x 60 hari) 3.120.000,00240,00 oj 13.000,00

Eselon IV (1 org x 4 jam x 60

hari)4.800.000,00240,00 oj 20.000,00

Makan Lembur (4 org x 60 hari) 7.200.000,00240,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 3.460.920.233,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 311.280.039,002 2 001

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 18: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja alat tulis kantor 222.838.789,002 2 001 001

Amplop Coklat Tebal Pakai Tali 2.196.000,0020,00 pak 109.800,00

Amplop Kecil Paperline

Berperekat6.190.500,00300,00 pak 20.635,00

Amplop Besar Paperline

Berperekat28.235.750,00250,00 pak 112.943,00

Amplop Coklat Tebal uk. Folio isi

100849.850,0010,00 pak 84.985,00

Baterai jam A2 780.000,0060,00 set 13.000,00

Baterai jam A3 483.528,0024,00 set 20.147,00

Baterai Wireless 2.307.720,0060,00 set 38.462,00

Box file 2.319.900,0050,00 bh 46.398,00

Bolpoint Hitam 6.349.200,00200,00 pak 31.746,00

Bolpoint Merah 380.952,0012,00 pak 31.746,00

Bolpoint Gel 10mm 3.312.000,0048,00 bh 69.000,00

Refill Bolpoint Gel 10mm 2.197.800,00100,00 bh 21.978,00

Bolpoint Laser/ Pointer 1.650.000,003,00 bh 550.000,00

Binder Clip No. 111 (1 inci) 438.000,0060,00 pak 7.300,00

Binder Clip No. 155 5.010.600,0060,00 pak 83.510,00

Binder Clip No. 260 (2 inci) 2.197.800,0060,00 pak 36.630,00

Buku Tulis Isi 38 1.089.000,0030,00 bh 36.300,00

Buku Tulis Isi 58 1.282.020,0030,00 bh 42.734,00

Buku Tulis Panjang Isi 100

Quarto79.350,0010,00 bh 7.935,00

Bak Stempel 393.780,0015,00 bh 26.252,00

Bak Stempel kecil 146.625,0015,00 bh 9.775,00

Catridge Warna No. 811 5.687.000,0020,00 bh 284.350,00

Catridge Hitam No. 810 4.517.700,0020,00 bh 225.885,00

Catridge Laserjet 35 A 5.462.500,005,00 bh 1.092.500,00

Catridge Laserjet 85 A 6.471.300,005,00 bh 1.294.260,00

Continuous form 9.5 x 13 (4

player)13.763.750,0035,00 dus 393.250,00

Cutter L 500 829.120,005,00 pak 165.824,00

Dokumen Keeper Inter X Folder 529.000,0020,00 pak 26.450,00

Double Tape 121.000,0010,00 pak 12.100,00

Gunting 427.360,0020,00 bh 21.368,00

Issolasi 12 mm (1/2 x 72) kecil 302.800,0020,00 pak 15.140,00

Issolasi Besar Coklat 240.000,0020,00 bh 12.000,00

Isi Spidol 218.500,0020,00 bh 10.925,00

Isi Toner 2.127.500,0010,00 bh 212.750,00

Kertas HVS F4 70 gr 56.166.000,001.000,00 rim 56.166,00

Kertas HVS Warna F4 70 gr 2.932.000,0040,00 rim 73.300,00

Kertas HVS A4 80 gr 4.487.175,0075,00 rim 59.829,00

Kertas Buffalo 1.318.680,0020,00 pak 65.934,00

Kertas Karton Coklat Tebal 120.750,0035,00 bh 3.450,00

Lakban Linen Nachi 5 cm 534.000,0020,00 bh 26.700,00

Map Jepit Plastik 1.524.000,0015,00 pak 101.600,00

Map Kertas 1.089.000,0060,00 pak 18.150,00

Map Snelhecter Kertas 4.791.200,0040,00 pak 119.780,00

Map Snelhecter Plastik (Isi 12) 2.250.000,0060,00 pak 37.500,00

Nota 3 Ply 1.709.400,0020,00 bh 85.470,00

Ordner 5.805.000,00300,00 bh 19.350,00

Paper Clip No. 3 172.500,0060,00 pak 2.875,00

Paper Clip No. 5 180.000,0060,00 pak 3.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 19: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Perforator/ Plong Sedang 430.000,0010,00 bh 43.000,00

Penggaris Besi 60 cm 184.000,0010,00 bh 18.400,00

Penggaris Besi 30 cm 79.370,0010,00 bh 7.937,00

Pensil 80.000,0010,00 pak 8.000,00

Pita Printer Dotmetrix Kecil LX

3001.207.500,0020,00 bh 60.375,00

Pita Printer Dotmetrix Besar LQ

21902.875.000,0020,00 bh 143.750,00

Ribbon Cartridge Dotmetrix LQ

21901.306.470,0010,00 bh 130.647,00

Ribbon Cartridge Dotmetrix LX

300 543.345,005,00 bh 108.669,00

Staples Kecil HD 10 MAX 258.850,0010,00 bh 25.885,00

Staples Besar HD 50 MAX 693.000,0010,00 bh 69.300,00

Spidol Boardmarker 392.500,0050,00 bh 7.850,00

Stempel Dinas FLASH 300.000,005,00 bh 60.000,00

Stabilo 1.758.240,0020,00 pak 87.912,00

Transparan Flag/ Pembatas

(memo)483.000,0050,00 bh 9.660,00

Tinta Stempel 97.000,0010,00 btl 9.700,00

LABKESDA 0

Kertas HVS F4 70 gr 1.684.980,0030,00 rim 56.166,00

Kertas HVS F4 70 gr Warna 439.800,006,00 rim 73.300,00

Tinta Stempel 19.400,002,00 bh 9.700,00

Bak Stempel 16.000,002,00 bh 8.000,00

Lem Kertas 15.600,002,00 bh 7.800,00

Catridge Hitam 1.807.080,008,00 bh 225.885,00

Catridge Warna 1.137.400,004,00 bh 284.350,00

Isi Steples Kecil 51.770,002,00 pak 25.885,00

Isi Steples Besar 69.300,001,00 pak 69.300,00

Tinta Printer Hitam 549.450,0010,00 bh 54.945,00

Tinta Printer Warna 329.670,006,00 bh 54.945,00

Spidol Marker 13.300,002,00 bh 6.650,00

Spidol Boardmarker 15.700,002,00 bh 7.850,00

Kertas Label 132.000,0024,00 pak 5.500,00

Bolpoin 190.476,006,00 lusin 31.746,00

Lakban Coklat 48.000,004,00 bh 12.000,00

Lakban Bening 91.200,006,00 bh 15.200,00

Lakban Hitam 80.100,003,00 bh 26.700,00

Isolasi Double Tape 36.300,003,00 bh 12.100,00

Amplop Putih Besar Pakai

Pelekat1.129.430,0010,00 pak 112.943,00

Amplop Putih Kecil Pakai Pelekat 41.270,002,00 pak 20.635,00

Kertas Sampul Coklat 300.000,00100,00 lbr 3.000,00

Binder Clip 111 (1 inci) 36.500,005,00 box 7.300,00

Thermal Paper 129.428,004,00 roll 32.357,00

Kertas ECG 180.000,003,00 roll 60.000,00

Gunting 19.920,003,00 bh 6.640,00

Ordner 116.100,006,00 bh 19.350,00

Snelhecter Tutup Bening 112.500,0030,00 bh 3.750,00

Map Kertas 181.500,0010,00 pak 18.150,00

Map Snelhecter Kertas 598.900,005,00 pak 119.780,00

IPFK 0

Kertas HVS F4 70 gr 2.808.300,0050,00 rim 56.166,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 20: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Kertas HVS F4 70 gr Warna 73.300,001,00 rim 73.300,00

Kertas CD 30.266,001,00 rim 30.266,00

Tinta Printer Hitam 329.670,006,00 btl 54.945,00

Tinta Printer Serbuk 740.000,004,00 btl 185.000,00

Tinta Printer Warna 285.000,001,00 kg 285.000,00

Catridge Hitam 225.885,001,00 bh 225.885,00

Catridge Warna 284.350,001,00 bh 284.350,00

Stopmap Kertas 36.300,002,00 pak 18.150,00

Snelhecter Kertas 262.500,0075,00 bh 3.500,00

Snelhecter Plastik Transparan 375.000,0010,00 pak 37.500,00

Bolpoin 95.238,003,00 lusin 31.746,00

Pensil 8.000,001,00 lusin 8.000,00

Ordner Besar 290.250,0015,00 bh 19.350,00

Ordner Kecil 63.500,005,00 bh 12.700,00

Buku Tulis Folio Isi 100 27.600,004,00 bh 6.900,00

Buku Tulis Quarto 65.500,0010,00 pak 6.550,00

Buku Kas Folio 13.000,001,00 pak 13.000,00

Spidol Besar 78.500,0010,00 bh 7.850,00

Binder Clip No. 155 88.510,001,00 pak 88.510,00

Baterai Kecil AA 26.000,004,00 bh 6.500,00

Tali Rafia Super 109.890,006,00 kg 18.315,00

Lakban Bening Besar 152.000,0010,00 roll 15.200,00

Lakban Coklat Besar 120.000,0010,00 roll 12.000,00

Lakban Hitam 49.400,002,00 roll 24.700,00

Staples Besar 69.300,001,00 pcs 69.300,00

Isi Staples Besar 91.575,001,00 pak 91.575,00

Isi Staples Kecil 103.540,004,00 bh 25.885,00

Nota 3 Ply Besar 256.410,003,00 pcs 85.470,00

Nota 2 Ply Besar 72.345,003,00 pcs 24.115,00

Gunting 33.200,005,00 bh 6.640,00

Cutter Sedang 73.260,005,00 bh 14.652,00

Kalkulator 63.000,003,00 bh 21.000,00

BKOR 0

Kertas HVS F4 70 gr folio 1.404.150,0025,00 rim 56.166,00

Kertas HVS F4 70 gr folio warna 73.300,001,00 rim 73.300,00

Kertas HVS A4 70 gr 109.890,002,00 rim 54.945,00

Kertas buffalo 65.934,001,00 pak 65.934,00

Kertas foto 158.730,002,00 pak 79.365,00

Tinta printer hitam 274.725,005,00 btl 54.945,00

Tinta printer warna 164.835,003,00 btl 54.945,00

Map kertas 54.450,003,00 pak 18.150,00

Snelhecter kertas 239.560,002,00 pak 119.780,00

Snelhecter plastik transparan 75.000,002,00 pak 37.500,00

Staples kecil 25.885,001,00 bh 25.885,00

Spidol boardmarker 23.550,003,00 bh 7.850,00

Amplop kecil coklat 30.730,001,00 pak 30.730,00

Buku Folio isi 200 114.774,002,00 bh 57.387,00

Buku kwarto 200 lbr 193.200,0014,00 bh 13.800,00

Buku tulis 58 lbr 42.734,001,00 lusin 42.734,00

Bateray Alkaline A2 130.000,0010,00 bh 13.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 21: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Bateray Sedang 241.764,0012,00 bh 20.147,00

klip 36.630,001,00 boks 36.630,00

Lakban hitam 49.400,002,00 rol 24.700,00

5

Belanja alat listrik dan

elektronik (lampu pijar, bateray

kering)

25.246.275,002 2 001 003

Kabel listrik NYM 1.5 mm 2.100.000,00100,00 m 21.000,00

Kabel listrik NYM 2.5 mm 1.700.000,00100,00 m 17.000,00

Kabel PVC 1.5 mm 1.800.000,00100,00 m 18.000,00

Kabel roll 20 m 595.000,005,00 bh 119.000,00

Kabel roll 30 m 1.610.000,005,00 bh 322.000,00

Lampu Tornado 5 Watt 836.000,0022,00 bh 38.000,00

Lampu Tornado 12 Watt 1.056.000,0024,00 bh 44.000,00

Lampu Tornado 15 Watt 1.368.000,0024,00 bh 57.000,00

Lampu Tornado 20 Watt 1.680.000,0024,00 bh 70.000,00

Lampu Selang+Otomatis 6.700.000,00100,00 m 67.000,00

Obeng Listrik Min (-) 485.000,005,00 bh 97.000,00

Obeng Listrik plus (+) 440.000,005,00 bh 88.000,00

Paku Clem 97.750,005,00 boks 19.550,00

Stop Kontak + Saklar Lubang 4 600.000,0012,00 bh 50.000,00

Tang Juput Listrik 80.000,002,00 bh 40.000,00

Tang Pemotong Kabel 191.820,002,00 bh 95.910,00

Tang kerja 93.150,002,00 bh 46.575,00

Tespen 280.000,002,00 bh 140.000,00

LABKESDA 0

Lampu LED 27 Watt 724.760,008,00 bh 90.595,00

Lampu LED 13 Watt 451.370,0010,00 bh 45.137,00

Lampu LED 10 Watt 137.425,005,00 bh 27.485,00

IPFK 0

Lampu tornado Helix 42 Watt 1.150.000,0010,00 bh 115.000,00

Kabel NYM 425.000,0025,00 m 17.000,00

BKOR 0

Lampu essensial 23 watt 510.000,0010,00 bh 51.000,00

Lampu TL 40 watt 135.000,003,00 bh 45.000,00

5Belanja perangko, materai, dan

benda pos lainnya2.160.000,002 2 001 004

Materai 3000 300.000,00100,00 bh 3.000,00

Materai 6000 1.200.000,00200,00 bh 6.000,00

LABKESDA 0

Materai 3000 60.000,0020,00 bh 3.000,00

Materai 6000 300.000,0050,00 bh 6.000,00

IPFK 0

Materai 3000 90.000,0030,00 bh 3.000,00

Materai 6000 90.000,0015,00 bh 6.000,00

BKOR 0

Materai 3000 30.000,0010,00 bh 3.000,00

Materai 6000 90.000,0015,00 bh 6.000,00

5Belanja peralatan kebersihan

dan bahan pembersih42.824.475,002 2 001 005

Alat Lobi wiper 287.375,005,00 bh 57.475,00

Alat Pengharum Matik 2.057.000,0020,00 bh 102.850,00

Cikrak Besar 193.600,004,00 bh 48.400,00

Ember Plastik Besar 346.556,002,00 bh 173.278,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 22: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Gergaji 121.000,002,00 bh 60.500,00

Handuk 217.800,005,00 bh 43.560,00

Lap Kanebo Besar 1.694.000,0020,00 bh 84.700,00

Karpet Karet Mobil 354.660,0012,00 set 29.555,00

Keset Handuk 423.500,0010,00 bh 42.350,00

Keset Kamar Mandi Karet 605.000,0010,00 bh 60.500,00

Keset panjang karet 1.236.250,005,00 bh 247.250,00

Keset Ruangan Karpet 392.500,005,00 bh 78.500,00

Kantong plastik sampah 6.050.000,00200,00 pak 30.250,00

Pengharum Gantung Mobil 4.312.500,00150,00 bh 28.750,00

Pengharum gantung ruangan 399.300,0030,00 bh 13.310,00

Pengharum ruangan spray 484.000,0010,00 bh 48.400,00

Pengharum toilet bulat 1.155.550,0050,00 bks 23.111,00

Pembersih Kloset kamar mandi 292.820,0011,00 btl 26.620,00

Cairan Pembersih Lantai 3.586.440,00152,00 btl 23.595,00

Pembersih Porselin 184.000,0010,00 btl 18.400,00

Refill pengharum matic 3.630.000,0080,00 bh 45.375,00

Pengkilap Ban Mobil 1.437.500,0050,00 btl 28.750,00

Sabit 305.250,005,00 bh 61.050,00

Sapu lawa 201.250,005,00 bh 40.250,00

Sapu lidi 363.000,0020,00 bh 18.150,00

Sapu ijuk 242.000,0010,00 bh 24.200,00

Sabun Detergen 435.600,0020,00 bh 21.780,00

Sabun cuci piring 350.658,0018,00 bh 19.481,00

Tali rafia 1kg 91.575,005,00 bh 18.315,00

LABKESDA 0

Sapu Lidi Tangkai 72.600,004,00 bh 18.150,00

Sapu Ijuk 96.800,004,00 bh 24.200,00

Tempat Sampah Tutup 94.380,002,00 bh 47.190,00

Cikrak Plastik 77.280,004,00 bh 19.320,00

Pembersih Kaca 54.510,006,00 bh 9.085,00

Pembersih Porselin 110.400,006,00 bh 18.400,00

Sabun Cuci Tangan cair 205.620,0012,00 bh 17.135,00

Sabung Cuci Tabung 233.772,0012,00 bh 19.481,00

Pengharum Toilet 207.999,009,00 bh 23.111,00

Pengharum Ruangan 79.860,006,00 bh 13.310,00

Cairan Desinfektan 1 Liter 1.035.000,0060,00 bh 17.250,00

Tas Kresek Jumbo 621.000,0018,00 bh 34.500,00

Tas Kresek Besar 423.200,0016,00 pak 26.450,00

Antiesptic Gel 621.000,0012,00 bh 51.750,00

Tissue Kotak 479.160,0012,00 ktk 39.930,00

Sarung Tangan Karet 48.400,002,00 Psg 24.200,00

Obat Semut / Nyamuk 653.400,0012,00 bh 54.450,00

Lap Pembersih serbaguna 324.000,0012,00 bh 27.000,00

Kain Pel Biru 87.120,008,00 bh 10.890,00

Kemucing 39.100,002,00 bh 19.550,00

Sikat Lantai 14.520,002,00 bh 7.260,00

Korok 30.000,006,00 bh 5.000,00

IPFK 0

Sapu lidi tangkai 108.900,006,00 bh 18.150,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 23: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sapu Ijuk 72.600,003,00 bh 24.200,00

Sapu Ijuk pendek Mobil 7.500,001,00 bh 7.500,00

Sapu Nylon kayu 850.000,0010,00 bh 85.000,00

Kain Pel Biru 54.450,005,00 bh 10.890,00

Pembersih Kaca 410 gr 101.085,003,00 btl 33.695,00

Penyegar udara mobil 338.800,004,00 btl 84.700,00

Keranjang Sampah Bambu 76.000,004,00 bh 19.000,00

Tisue Kotak 319.440,008,00 bh 39.930,00

Sabun Cair 48.400,004,00 btl 12.100,00

Sabun Mandi 35.090,0010,00 bh 3.509,00

Cikrak Plastik 38.640,002,00 bh 19.320,00

Keset Karet lubang 121.000,002,00 bh 60.500,00

Pengharum ruangan 79.860,006,00 bh 13.310,00

Pembersih Lantai 110.400,006,00 btl 18.400,00

Kain Kanebo 81.000,003,00 bh 27.000,00

Kemucing sedang 117.300,006,00 bh 19.550,00

Kran Air 1/2 dim 80.000,004,00 bh 20.000,00

Kran Air 3/4 dim 28.000,001,00 bh 28.000,00

Kresek kecil 77.625,0015,00 pak 5.175,00

Kresek sedang 189.750,0015,00 pak 12.650,00

Kesek Besar 396.750,0015,00 pak 26.450,00

Sabun Cuci 87.120,004,00 bh 21.780,00

Obat Nyamuk Spray 60 ml 163.350,003,00 bh 54.450,00

Selang Air 5/8 dim 580.800,0040,00 m 14.520,00

BKOR 0

Pembersih kaca 90.850,0010,00 bh 9.085,00

Pembersih lantai 92.000,005,00 bh 18.400,00

Pengharum ruangan matic refil 145.200,003,00 bh 48.400,00

Kamper bola 231.110,0010,00 pak 23.111,00

Sabun mandi 105.270,0030,00 bh 3.509,00

Sabun cuci tangan 171.350,0010,00 bh 17.135,00

kanebo 108.000,004,00 bh 27.000,00

Kain lap kuning 90.750,005,00 bh 18.150,00

Kain pel Biru 108.900,0010,00 bh 10.890,00

Obat nyamuk 108.900,002,00 bh 54.450,00

Sapu ijuk 72.600,003,00 bh 24.200,00

Alat pel 172.425,003,00 bh 57.475,00

Tissue gulung 103.455,003,00 bh 34.485,00

5Belanja pengisian tabung

pemadam kebakaran11.170.000,002 2 001 007

Pengisian Tabung Pemadam

Kebakaran 3 kg (Pajak Rokok

BG)

2.990.000,0013,00 pkt 230.000,00

Pengisian Tabung Pemadam

Kebakaran 6 kg (Pajak Rokok

BG)

5.940.000,0018,00 pkt 330.000,00

Pengisian Tabung Pemadam

Kebakaran 20 kg (Pajak Rokok

BG)

2.240.000,001,00 pkt 2.240.000,00

5 Belanja pengisian tabung gas 1.800.000,002 2 001 008

Pengisian Tabung LPG 12 kg 900.000,006,00 kl 150.000,00

IPFK 0

Pengisian Tabung Gas LPG 12

kg 900.000,006,00 kl 150.000,00

5 Belanja umbul-umbul/bendera 5.240.500,002 2 001 020

Hal : 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 24: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Belanja Bendera 400.500,003,00 bh 133.500,00

Belanja Umbul-Umbul 4.840.000,0020,00 bh 242.000,00

5 Belanja Bahan / Material 33.792.000,002 2 002

5 Belanja bahan makanan 33.792.000,002 2 002 006

Air mineral galon (4 gln x 12 bln) 960.000,0048,00 gln 20.000,00

LABKESDA 0

Susu UHT 1 Liter 8.208.000,00456,00 bh 18.000,00

IPFK 0

Makanan Penambah Daya Tahan

Tubuh (15 orgx16hrx12bl)13.824.000,002.304,00 oh 6.000,00

BKOR 0

Air mineral galon (45 gln x 12 bln)

(Pajak Rokok BG)10.800.000,00540,00 gln 20.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 470.840.000,002 2 003

5 Belanja telepon 33.600.000,002 2 003 001

Belanja Telepon 24.000.000,0012,00 bln 2.000.000,00

Pemasangan Telepon PSC 4.000.000,002,00 unit 2.000.000,00

Belanja telepon PSC 800.000,008,00 bln 100.000,00

LABKESDA 0

Belanja Telepon 600.000,0012,00 bln 50.000,00

IPFK 0

Belanja Telepon 1.800.000,0012,00 bln 150.000,00

BKOR 0

Belanja Telepon 2.400.000,0012,00 bln 200.000,00

5 Belanja air 5.400.000,002 2 003 002

Belanja Air 2.400.000,0012,00 bln 200.000,00

LABKESDA 0

Belanja Air 600.000,0012,00 bln 50.000,00

IPFK 0

Belanja Air 2.400.000,0012,00 bln 200.000,00

5 Belanja listrik 354.000.000,002 2 003 003

Belanja Listrik 186.000.000,0012,00 bln 15.500.000,00

LABKESDA 0

Belanja Listrik 30.000.000,0012,00 bln 2.500.000,00

IPFK 0

Belanja Listrik 120.000.000,0012,00 bln 10.000.000,00

BKOR 0

Belanja Listrik 18.000.000,0012,00 bln 1.500.000,00

5 Belanja surat kabar/majalah 4.800.000,002 2 003 005

Biaya Koran Harian 4.800.000,0012,00 bln 400.000,00

5 Belanja kawat/faksimili/internet 68.200.000,002 2 003 006

Belanja Langganan Internet 48.000.000,0012,00 bln 4.000.000,00

Pemeliharaan hosting web dinkes

(Pajak Rokok BG)1.000.000,001,00 thn 1.000.000,00

LABKESDA 0

Belanja Langganan Internet

(Pajak Rokok BG)6.000.000,0012,00 bln 500.000,00

IPFK 0

Belanja Langganan Internet

(Pajak Rokok BG)6.000.000,0012,00 bln 500.000,00

BKOR 0

Belanja Langganan Internet 7.200.000,0012,00 bln 600.000,00

5 Belanja paket/pengiriman 3.220.000,002 2 003 007

Jasa paket pengiriman 36 Kali 720.000,0036,00 kl 20.000,00

Hal : 10

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 25: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

LABKESDA 0

Pengiriman Paket peralatan

untuk kalibrasi2.500.000,001,00 kl 2.500.000,00

5Belanja jasa gelombang

radio/televisi420.000,002 2 003 017

Belanja berlangganan TV Kabel

(Pajak Rokok BG)420.000,0012,00 bln 35.000,00

5Belanja retribusi pelayanan

persampahan1.200.000,002 2 003 042

Belanja Retribusi Sampah (Pajak

Rokok BG)600.000,0012,00 bln 50.000,00

IPFK 0

Belanja Retribusi Sampah (Pajak

Rokok BG)600.000,0012,00 bln 50.000,00

5 Belanja Premi Asuransi 75.722.544,002 2 004

5Belanja premi asuransi

ketenagakerjaan75.722.544,002 2 004 003

Premi ketenagakerjaan JKK (691

or x 12 bl)33.657.228,008.292,00 ob 4.059,00

Premi ketenagakerjaan JKM (691

or x 12 bl)42.065.316,008.292,00 ob 5.073,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan459.820.650,002 2 006

5 Belanja cetak 418.627.250,002 2 006 001

Map snel kertas Keuangan (

Kertas Buffalo cetak 1 muka

warna hijau muda)

8.250.000,001.500,00 bh 5.500,00

Amplop kop dinkes 4.320.000,00120,00 pak 36.000,00

Kertas Kop Dinas Kesehatan (

HVS 70 gr cetak 1 muka )500.000,004,00 rim 125.000,00

Map Dinas 712.500,00150,00 bh 4.750,00

Pengadaan ID Card Pegawai

Kontrak Dinas Kesehatan

Kabupaten Lumajang (75 org)

2.268.750,0075,00 bh 30.250,00

buku KIA (cetak warna ukuran

1/2 folio isi 80 lbr)80.000.000,004.000,00 pcs 20.000,00

kohort ibu (cover BC warna biru

muda ukuran 32x32 isi HVS 80 gr

30 lbr sambung)

13.500.000,00360,00 pcs 37.500,00

kartu nasihat bagi ibu (kertas

HVS 100 cetak bolak-balik 1 set

isi 5 lbr bendel 25 set cover

depan kertas samson) (665 eks x

6 pusk)

11.976.000,003.992,00 eks 3.000,00

kartu ibu (kertas HVS 100 cetak

bolak balik 1 set isi 5 lbr bendel

25 set cover depan kertas

samson)

60.000.000,0020.000,00 bendel 3.000,00

kohort bayi (cover BC warna biru

muda ukuran 35x32 isi HVS 80 gr

30 lbr sambung)

11.700.000,00360,00 eks 32.500,00

kohort akbal (cover BC warna

biru muda ukuran 35x32 isi HVS

80 gr 30 lbr sambung)

11.700.000,00360,00 eks 32.500,00

kohort appras (cover BC warna

biru muda ukuran 35x32 isi HVS

80 gr 30 lbr sambung)

11.700.000,00360,00 eks 32.500,00

kartu anak (kertas HVS 100 gr,

cetak bolak balik bendel dlm 100

lbr)

12.000.000,0020.000,00 lbr 600,00

kartu BBL (kertas HVS 100 cetak

bolak-balik 1 bendel isi 100 lbr

cover depan kertas samson)

3.000.000,00100,00 bendel 30.000,00

MTMB (kertas HVS 100 cetak

bolak-balik 1 bendel isi 100 lbr)8.250.000,00275,00 bendel 30.000,00

MTBS (kertas HVS 100 cetak

bolak-balik 1 bendel isi 100 lbr)8.250.000,00275,00 bendel 30.000,00

cetak register penimbangan 65.000.000,001.300,00 pcs 50.000,00

blanko SKDN (kertas A3 cetak

warna)65.000.000,0013.000,00 lbr 5.000,00

kartu suplementasi ibu hamil 9.600.000,003.200,00 lbr 3.000,00

kartu monitoring PMT (kertas

rangkap 3 ply, 26 bendel

@bendel 50 sheet)

1.300.000,001.300,00 sheet 1.000,00

Hal : 11

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 26: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Cetak DKBM 7.500.000,0075,00 pcs 100.000,00

kartu suplementasi remaja putri 6.000.000,002.000,00 lbr 3.000,00

LABKESDA 0

Amplop Hasil 6.000.000,003.000,00 bh 2.000,00

Amplop Dinas 750.000,0010,00 pak 75.000,00

Blanko Hasil Pemeriksaan 1.200.000,0012,00 rim 100.000,00

Stop Map Labkes 1.600.000,00200,00 bh 8.000,00

Buku tanda terima contoh 100.000,005,00 bendel 20.000,00

Blanko Permintaan Pemeriksaan 1.000.000,0050,00 bendel 20.000,00

Kartu Hasil ECG 600.000,00300,00 bh 2.000,00

IPFK 0

Cetak Kartu Stok Obat Gudang 175.000,00250,00 lbr 700,00

BKOR 0

Cetak buku member 4.675.000,00275,00 bh 17.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan41.193.400,002 2 006 002

Penjilidan 1.625.000,0065,00 eks 25.000,00

Fotokopi 28.050.000,00140.250,0

0lbr 200,00

Sub. Bag Keuangan 0

Fotokopi 9.000.000,0045.000,00 lbr 200,00

LABKESDA 0

Fotokopi 1.200.000,006.000,00 lbr 200,00

IPFK 0

Fotokopi 718.400,003.592,00 lbr 200,00

BKOR 0

Fotokopi 600.000,003.000,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 18.720.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat13.500.000,002 2 011 001

Snack 9.000.000,00600,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 3.000.000,00100,00 org/porsi 30.000,00

IPFK 0

Snack Reconsiliasi/ Validasi

Distribusi Obat (1x4klx25 Pusk)1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

5Belanja makanan dan minuman

tamu5.220.000,002 2 011 002

Snack 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

nasi 3.000.000,00100,00 org/porsi 30.000,00

IPFK 0

Minuman Air Mineral (Isi Ulang)

(2gln x 2kl x 12bln)720.000,0048,00 gln 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 952.875.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah18.750.000,002 2 015 001

Uang Saku Es II 15.000.000,0050,00 oh 300.000,00

Sopir Gol II 3.750.000,0050,00 oh 75.000,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah934.125.000,002 2 015 002

Perjalanan Dinas Luar Daerah

Dalam Rangka Rapat Koordinasi,

Pertemuan dan Sosialisasi

0

DALAM PROVINSI 0

Eselon II 0

Uang Harian (1 org x 25 hari) 21.250.000,0025,00 oh 850.000,00

Uang Representatif (1 org x 25

kali )3.750.000,0025,00 oh 150.000,00

Pembayaran e-toll (1 org x 25 kl) 3.750.000,0025,00 kl 150.000,00

Hal : 12

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 27: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penginapan (1 org x 4 hari) 3.500.000,004,00 oh 875.000,00

Eselon III 0

Uang harian (1 org x 25 hari) 15.625.000,0025,00 oh 625.000,00

Transport dalam Propinsi (1 org x

25 kali)6.675.000,0025,00 ok 267.000,00

Penginapan (1 org x 10 hari) 7.500.000,0010,00 oh 750.000,00

Pembayaran e-toll (1 org x 25 kl) 3.750.000,0025,00 kl 150.000,00

Eselon IV 0

Uang harian (1 org x 65 hari) 35.750.000,0065,00 oh 550.000,00

Transport dalam Propinsi (1 org x

65 kali)17.355.000,0065,00 ok 267.000,00

Penginapan (1 org x 30 hari) 20.250.000,0030,00 oh 675.000,00

Golongan IV 0

Uang Harian (1 org x 10 hari) 4.750.000,0010,00 oh 475.000,00

Uang Transport (1 org x 10 kali) 2.670.000,0010,00 ok 267.000,00

Golongan III 0

Uang Harian (1 org x 320 hari) 136.000.000,00320,00 oh 425.000,00

Uang Transport (1 org x 160 kali) 42.400.000,00160,00 ok 265.000,00

Penginapan (1 org x 30 hari) 12.000.000,0030,00 oh 400.000,00

Golongan II 0

Uang Harian (1 org x 70 hari) 26.250.000,0070,00 oh 375.000,00

Uang Transport (1 org x 50 kali) 13.250.000,0050,00 ok 265.000,00

Golongan I/PTT 0

Uang Harian (1 org x 20 hari) 7.000.000,0020,00 oh 350.000,00

Uang Transport (1 org x 20 kali) 5.300.000,0020,00 ok 265.000,00

Sopir 0

Uang Harian (1 org x 50 hari) 17.500.000,0050,00 oh 350.000,00

Sopir Kontrak 0

Uang Harian (1 org x 44 hari) 12.100.000,0044,00 oh 275.000,00

Perjalanan Dinas Pengambilan

Vaksin Ke Provinsi 0

Pembayaran e-Toll (20 kl x

150.000) 3.000.000,0020,00 kl 150.000,00

Perjalanan Dinas Pengambilan

Spuit Ke Provinsi0

Pembayaran e-Toll (5 kl x

150.000)750.000,005,00 kl 150.000,00

Perjalanan Dinas Luar Daerah

Manajemen Logistik P22.250.000,0015,00 kl 150.000,00

LUAR PROVINSI 0

Eselon II 0

Uang Harian (1 org x 5 hari) 5.500.000,005,00 oh 1.100.000,00

Uang Representatif (1 org x 3

hari)450.000,003,00 oh 150.000,00

Uang Transport (1 org x 4 kali) 12.000.000,004,00 ok 3.000.000,00

Penginapan (1 org x 2 hari) 1.780.000,002,00 oh 890.000,00

Pembayaran e-toll (1 org x 5 kl) 750.000,005,00 kl 150.000,00

Eselon III 0

Uang harian (1 org x 6 hari) 4.800.000,006,00 oh 800.000,00

Transport (1 org x 6 kali) 18.000.000,006,00 ok 3.000.000,00

Penginapan (1 org x 4 hari) 2.760.000,004,00 oh 690.000,00

Pembayaran e-toll (1 org x 6 kl) 900.000,006,00 kl 150.000,00

Golongan III 0

Uang Harian (1 org x 30 hari) 18.000.000,0030,00 oh 600.000,00

Uang Transport (2 org x 10 kali) 47.000.000,0020,00 ok 2.350.000,00

Penginapan (1 org x 15 hari) 6.225.000,0015,00 oh 415.000,00

Hal : 13

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 28: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penginapan pertemuan

perencanaan (1 org x 12 hari)4.980.000,0012,00 oh 415.000,00

Golongan II 0

Uang Harian (1 org x 6 hari) 3.300.000,006,00 oh 550.000,00

Uang Transport (1 org x6 kali) 14.100.000,006,00 ok 2.350.000,00

Penginapan (1 org x 3 hari) 1.095.000,003,00 oh 365.000,00

Eselon IV 0

Uang Harian (1 org x15 hari) 10.875.000,0015,00 oh 725.000,00

Uang Transport (1 org x 15 kali) 8.775.000,0015,00 ok 585.000,00

Penginapan (1 org x 6 hari) 3.900.000,006,00 oh 650.000,00

Golongan I/PTT 0

Uang Harian (1 org x 12 hari) 5.700.000,0012,00 oh 475.000,00

Uang Transport (1 org x 12 kali) 28.200.000,0012,00 ok 2.350.000,00

Penginapan (1 org x 6 hari) 1.590.000,006,00 oh 265.000,00

Pengiriman Aparatur Dalam

Rangka Peningkatan Kapasitas

Sumber Daya Aparatur

0

Dalam provinsi 0

Eselon III 9.375.000,0015,00 oh 625.000,00

Eselon IV 11.000.000,0020,00 oh 550.000,00

Gol III 80.750.000,00190,00 oh 425.000,00

Gol II 5.625.000,0015,00 oh 375.000,00

Gol I / non PNS 3.500.000,0010,00 oh 350.000,00

Uang transport 29.000.000,00100,00 ok 290.000,00

Penginapan 36.000.000,0090,00 oh 400.000,00

Luar provinsi 0

Perjalanan Dinas Luar Propinsi

Dalam Rangka Rapat Koordinasi,

Pertemuan dan Sosialisasi

0

Uang harian eselon III (Pajak

Rokok BG)3.500.000,004,00 oh 875.000,00

Uang harian eselon IV (Pajak

Rokok BG)3.200.000,004,00 oh 800.000,00

Uang harian gol. III (Pajak Rokok

BG)6.750.000,0010,00 oh 675.000,00

Uang harian gol. II (Pajak Rokok

BG)1.250.000,002,00 oh 625.000,00

Uang harian gol. I / PTT (Pajak

Rokok BG)1.200.000,002,00 oh 600.000,00

Uang transport (Pajak Rokok BG) 26.000.000,0010,00 ok 2.600.000,00

penginapan (Pajak Rokok BG) 4.110.000,0010,00 ok 411.000,00

Jambore Keswa 0

Uang harian PNS Gol III ( 2 org x

3 kali ) (Pajak Rokok BG)2.550.000,006,00 ok 425.000,00

Uang harian PNS Gol II ( 2 org x

1 kali ) (Pajak Rokok BG)750.000,002,00 ok 375.000,00

Uang harian PTT/Sukwan (Pajak

Rokok BG)1.400.000,004,00 ok 350.000,00

Uang harian Masyarakat (14 org

x 1 kali) (Pajak Rokok BG)4.200.000,0014,00 ok 300.000,00

Perjalananan Dinas Mahir Herbal 0

Gol III 0

Uang harian (9 org x 3 hari )

(Pajak Rokok BG)11.475.000,0027,00 oh 425.000,00

Uang Transport (9 org x 1 kali)

(Pajak Rokok BG)2.385.000,009,00 ok 265.000,00

Perjalanan Dinas Asman 0

Gol III 0

Uang harian (12 org x 5 ) (Pajak

Rokok BG)25.500.000,0060,00 oh 425.000,00

Uang Transport (12 x 1 kali)

(Pajak Rokok BG)3.180.000,0012,00 ok 265.000,00

Hal : 14

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 29: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Perjalanan Dinas JABFUNG 0

Gol III 0

Uang Harian (5 org x 7 hari)

(Pajak Rokok BG)14.875.000,0035,00 oh 425.000,00

Transport (6 org x 1 kali ) (Pajak

Rokok BG)1.590.000,006,00 ok 265.000,00

IPFK 0

Eselon IV 0

Uang Harian (Pajak Rokok BG) 950.000,002,00 oh 475.000,00

Transport (Pajak Rokok BG) 534.000,002,00 ok 267.000,00

Golongan III 0

Uang Harian (Pajak Rokok BG) 5.100.000,0012,00 oh 425.000,00

Transport (Pajak Rokok BG) 534.000,002,00 ok 267.000,00

Golongan II 0

Uang Harian (Pajak Rokok BG) 750.000,002,00 oh 375.000,00

Transport (Pajak Rokok BG) 267.000,001,00 ok 267.000,00

Golongan I 0oh

Uang HArian (Pajak Rokok BG) 4.200.000,0012,00 oh 350.000,00

LABKESDA 0

Kalibrasi alat 0

Uang Harian (2 org x 2hr x 2kl)

(Pajak Rokok BG)2.100.000,006,00 oh 350.000,00

Transport (2 org x 2kl) (Pajak

Rokok BG)534.000,002,00 ok 267.000,00

Uji Profesi Antar Lab 0

Uang Harian (2 org x 1hrx

4kl)(Pajak Rokok BG)2.800.000,008,00 oh 350.000,00

Transport (2 org x 4kl) (Pajak

Rokok BG)2.136.000,008,00 ok 267.000,00

5

Belanja Kursus, Pelatihan,

Sosialisasi, dan Bimbingan

Teknis PNS

357.000.000,002 2 017

5Belanja kursus-kursus

singkat/pelatihan357.000.000,002 2 017 001

Kontribusi seminar / workshop 2.000.000,002,00 ok 1.000.000,00

Kontribusi diklat / bimtek /

workshop18.000.000,006,00 ok 3.000.000,00

Kontribusi pelatihan manajemen

laboratorium7.000.000,002,00 ok 3.500.000,00

Kontribusi PPI lanjutan 7.000.000,002,00 ok 3.500.000,00

Kontribusi diklat / bimtek /

workshop24.000.000,006,00 ok 4.000.000,00

Kontribusi SPGDT 10.000.000,002,00 ok 5.000.000,00

Kontribusi diklat / bimtek /

workshop,150.000.000,0025,00 ok 6.000.000,00

Kontribusi Hatra 54.000.000,009,00 ok 6.000.000,00

Kontribusi Pelatihan Asman 60.000.000,0012,00 ok 5.000.000,00

Kontribusi pelatihan Audit Internal

(Labkesda)15.000.000,001,00 ok 15.000.000,00

Kontribusi Jambore Keswa 10.000.000,0010,00 ok 1.000.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja780.870.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenaga

kerja bulanan746.400.000,002 2 021 003

Tenaga Pengadministrasi (17 org

x 12 bln)346.800.000,00204,00 ob 1.700.000,00

Tenaga Pengelola (11 org x 12

bln)237.600.000,00132,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Kebersihan (4 org x 12

bln)72.000.000,0048,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Penjaga Malam (5 org x

12 bln)90.000.000,0060,00 ob 1.500.000,00

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan34.470.000,002 2 021 005

Hal : 15

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 30: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tambahan upah administrasi dan

laporan kepegawaian (4 org x

100 jam) (Pajak Rokok BG)

4.000.000,00400,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan administrasi dan

laporan kepegawaian (4 org x 25

hr) (Pajak Rokok BG)

3.000.000,00100,00 oj 30.000,00

Tambahan upah administrasi

perkantoran (4 org x 80 jam)

(Pajak Rokok BG)

3.200.000,00320,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan administrasi

perkantoran (4 org x 20 hr) (Pajak

Rokok BG)

2.400.000,0080,00 oh 30.000,00

Tambahan Upah akuntansi

keuangan (3 org x 8 jam x 12

kali) (Pajak Rokok BG)

2.880.000,00288,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan akuntansi keuangan (

3 org x 6 hari x 12 kali) (Pajak

Rokok BG)

6.480.000,00216,00 oh 30.000,00

Tambahan Upah Pengurus

Barang Pengguna Pembantu (4

jam x 6 hari x 12 kali) (Pajak

Rokok BG)

2.880.000,00288,00 oj 10.000,00

Uang Makan Pengurus Barang

Pengguna Pembantu ( 3 org x 6

hari x 12 kali ) (Pajak Rokok BG)

6.480.000,00216,00 oh 30.000,00

BKOR 0

Tambahan upah tenaga

administrasi (1 org x 180 jam)

(Pajak Rokok BG)

1.800.000,00180,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan administrasi

perkantoran (1 org x 45 hr) (Pajak

Rokok BG)

1.350.000,0045,00 oh 30.000,00

Jumlah 3.627.331.733,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

1.363.807.925,00

803.478.136,00

731.277.886,00

728.767.786,00

3.627.331.733,00

Hal : 16

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 31: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 02 045 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.02PROGRAM PENINGKATAN SARANA DANPRASARANA APARATUR

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.02.045Pembangunan/Pengadaan dan RehabilitasiSarana dan Prasarana Aparatur

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :Pajak Rokok

DAK Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 822.970.600,00

TERBILANG :DELAPAN RATUS DUA PULUH DUA JUTA SEMBILAN RATUS TUJUHPULUH RIBU ENAM RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 32: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 02 045 5 2

Program : 1.02.1.02.01.02 PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA APARATUR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.02.045Pembangunan/Pengadaan dan Rehabilitasi Sarana dan PrasaranaAparatur

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :Pajak Rokok

DAK Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase sarana dan prasarana yang berfungsi dengan

layak60%

Masukan

8

2

2

9

7

0

6

0

0

Tersedianya danaRp. 822.970.600 (BG = 756.570.600, DAK

YANFAR= Rp. 66.400.000)

Keluaran 0jumlah sarana dan prasarana yang dibangun/diadakan dan

direhabilitasi93 unit

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

DINAS KESEHATANKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 822.970.600,00

5 BELANJA LANGSUNG 822.970.600,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 78.265.350,002 2

5 Belanja Alat Kantor 900.000,002 2 049

5 Belanja office use 900.000,002 2 049 005

Pemotong Kertas (BG) 900.000,001,00 unit 900.000,00

5 Belanja Alat Rumah Tangga 72.365.350,002 2 050

5 Belanja meubelair 1.106.700,002 2 050 001

flysheet (BG) 1.106.700,003,00 bh 368.900,00

5 Belanja alat pembersih 918.000,002 2 050 003

BKOR 0

Vaccum Cleaner 2 Way Nozzle

(BG)918.000,001,00 bh 918.000,00

5 Belanja home use 70.340.650,002 2 050 006

Matras (BG) 12.500.000,0050,00 bh 250.000,00

Karpet Karet Pelapis Lantai

Fitnes (BG)37.800.000,00112,50 m 336.000,00

VCD Player (BG) 495.000,001,00 bh 495.000,00

Wireless Headset (BG) 720.000,001,00 bh 720.000,00

Mic wireless (BG) 755.650,001,00 bh 755.650,00

Megaphone (BG) 570.000,001,00 bh 570.000,00

Dispenser (BG) 750.000,001,00 bh 750.000,00

Kaca Cermin 5 mm (BG) 16.750.000,0020,00 lbr 837.500,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 33: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Alat Kedokteran 5.000.000,002 2 056

5 Belanja alat farmasi 5.000.000,002 2 056 007

Alat pengukur suhu dan

kelembapan (DAK)5.000.000,0010,00 unit 500.000,00

5BELANJA MODAL PERALATAN

DAN MESIN593.750.250,002 4

5 Belanja Modal Alat-Alat Bantu 25.686.000,002 4 003

5Belanja modal electric

generating set25.686.000,002 4 003 003

Genset 10.000 Watt (BG) 25.686.000,001,00 unit 25.686.000,00

5Belanja Modal Alat Angkutan

Darat Bermotor24.649.250,002 4 004

5Belanja modal kendaraan

bermotor beroda dua24.649.250,002 4 004 005

Sepeda Motor Roda 2 (BG) 22.000.000,001,00 unit 22.000.000,00

HR Penerima Hasil Pekerjaan (1

or x 1 bln) (BG)149.250,001,00 ob 149.250,00

Penggandaan Dokumen (BG) 2.500.000,005,00 bendel 500.000,00

5 Belanja Modal Alat Kantor 67.642.500,002 4 014

5

Belanja modal alat

penyimpanan perlengkapan

kantor

11.742.500,002 4 014 004

IPFK 0

Lemari Arsip Besi (DAK) 6.750.000,001,00 unit 6.750.000,00

Filling Cabinet (laci) (DAK) 4.992.500,001,00 unit 4.992.500,00

5 Belanja modal office use 55.900.000,002 4 014 005

LCD Projector 3500 ANSI XGA

(BG)12.500.000,001,00 unit 12.500.000,00

LCD Projector 3000 ANSI XGA

(BG)12.500.000,001,00 unit 12.500.000,00

Stepler Heavy Duty (BG) 1.500.000,001,00 unit 1.500.000,00

CCTV (BG) 4.200.000,001,00 unit 4.200.000,00

IPFK 0

CCTV (DAK) 25.200.000,009,00 unit 2.800.000,00

5Belanja Modal Alat Rumah

Tangga286.465.000,002 4 015

5 Belanja modal meubelair 264.350.000,002 4 015 001

Kursi Staf (BG) 19.800.000,0022,00 bh 900.000,00

Kursi Kasie (BG) 18.000.000,0012,00 bh 1.500.000,00

Kursi Kabid (BG) 17.500.000,005,00 bh 3.500.000,00

Tenda Dome Lorong (BG) 3.750.000,001,00 bh 3.750.000,00

Tenda Dome Keong/Roti (BG) 5.500.000,002,00 bh 2.750.000,00

Meja partisi 199.800.000,0027,00 set 7.400.000,00

5 Belanja modal alat pendingin 4.810.000,002 4 015 004

AC 1 pk (BG) 4.810.000,001,00 unit 4.810.000,00

5 Belanja modal home use 17.305.000,002 4 015 006

Portable Speaker Aktif (BG) 4.950.000,001,00 set 4.950.000,00

Tiang Pataka (BG) 1.350.000,001,00 bh 1.350.000,00

UPS (BG) 7.500.000,005,00 bh 1.500.000,00

IPFK 0

Pallet Plastik 1200x1200x150

mm (BG)1.200.000,001,00 bh 1.200.000,00

Pallet Plastik Medium

1200x1000x150 mm (BG)1.005.000,001,00 bh 1.005.000,00

UPS (DAK) 1.300.000,001,00 unit 1.300.000,00

5 Belanja Modal Komputer 189.307.500,002 4 016

5Belanja modal komputer

unit/jaringan9.500.000,002 4 016 001

HUB LAN 24 Channel (BG) 1.500.000,001,00 bh 1.500.000,00

Wifi Repeater 8.000.000,005,00 bh 1.600.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 34: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja modal personal

komputer118.250.000,002 4 016 002

Komputer Desktop (BG) 52.500.000,007,00 unit 7.500.000,00

Laptop (BG) 48.000.000,006,00 unit 8.000.000,00

IPFK 0

Laptop (DAK) 10.250.000,001,00 unit 10.250.000,00

Komputer (DAK) 7.500.000,001,00 unit 7.500.000,00

5Belanja modal peralatan

personal komputer61.557.500,002 4 016 005

Printer Labkes (BG) 2.500.000,001,00 bh 2.500.000,00

Printer (BG) 17.700.000,006,00 bh 2.950.000,00

Printer Ink Jet All In One/L8 (BG) 22.000.000,004,00 bh 5.500.000,00

Scanner Printer (BG) 5.500.000,001,00 bh 5.500.000,00

Hardisk SSD (BG) 5.000.000,005,00 bh 1.000.000,00

Hardisk External 1 tera (BG) 3.450.000,003,00 bh 1.150.000,00

IPFK 0

printer (DAK) 5.407.500,001,00 unit 5.407.500,00

5BELANJA MODAL GEDUNG

DAN BANGUNAN150.955.000,002 5

5Belanja Modal Bangunan

Gedung Tempat Kerja150.955.000,002 5 001

5Belanja modal bangunan

gedung kantor150.955.000,002 5 001 001

Rehabilitasi gedung kantor 38.695.000,001,00 unit 38.695.000,00

Biaya Umum 0

Biaya perencanaan 2.100.000,001,00 unit 2.100.000,00

Biaya pengawasan 1.300.000,001,00 unit 1.300.000,00

Pertemuan koordinasi 0

Kue-kue kecil 450.000,0030,00ORG/BO

KS 15.000,00

Penggandaan 1.500.000,003,00 dok 500.000,00

Honorarium Panitia Penerima

Hasil Pekerjaan0

Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

Anggota (3 orang) 297.000,003,00 op 99.000,00

Honorarium Pokja 0

Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

Anggota (3 orang) 315.000,003,00 op 105.000,00

0

Rehabilitasi gedung PFK 70.426.000,001,00 unit 70.426.000,00

Bongkar pasang coolroom 15.000.000,001,00 unit 15.000.000,00

Tambah daya listrik 10.686.000,001,00 unit 10.686.000,00

Biaya umum 0

Biaya perencanaan 4.000.000,001,00 unit 4.000.000,00

Biaya pengawasan 2.400.000,001,00 unit 2.400.000,00

Kue-kue kecil 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Penggandaan 1.500.000,003,00 dok 500.000,00

HR Panitia Penerima Hasil

Pekerjaan0

Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR Pokja 0

Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 35: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

Jumlah 822.970.600,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

357.330.350,00

322.685.250,00

142.955.000,00

0,00

822.970.600,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 36: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 02 046 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.02PROGRAM PENINGKATAN SARANA DANPRASARANA APARATUR

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.02.046Pemeliharaan Rutin/Berkala Sarana danPrasarana Aparatur

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :

DID

Pajak Rokok

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 1.147.362.000,00

TERBILANG :SATU MILYAR SERATUS EMPAT PULUH TUJUH JUTA TIGA RATUSENAM PULUH DUA RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 37: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 02 046 5 2

Program : 1.02.1.02.01.02 PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA APARATUR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.02.046 Pemeliharaan Rutin/Berkala Sarana dan Prasarana Aparatur

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :

DID

Pajak Rokok

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase sarana dan prasarana yang berfungsi dengan

layak60%

Masukan

1

1

4

7

3

6

2

0

0

0

Tersedianya DanaRp. 54.000.000 (DAU) Rp. 102.282.000

(DAU/ID), Rp. 964.262.000 (Pajak Rokok)

Keluaran 0Jumlah Waktu pemeliharaan sarana dan prasarana 12 bulan

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.147.362.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.147.362.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.880.000,002 1

5 Uang lembur 1.880.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.880.000,002 1 003 001

Uang lembur fisik pemeliharaan

gedung LABKES Gol III ( 2 org x

4 jam x 5 hr) (DAU/ID)

640.000,0040,00 oj 16.000,00

Makan lembur ( 2 org x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Uang lembur fisik pemeliharaan

gedung Dinkes Gol III ( 2 org x 4

jam x 5 hr) (Pajak Roko BG)

640.000,0040,00 oj 16.000,00

Makan lembur ( 2 org x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 1.145.482.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 1.500.000,002 2 003

5 Belanja jasa laundry 1.500.000,002 2 003 028

Laundry 1.500.000,00200,00 kg 7.500,00

5Belanja Perawatan Kendaraan

Bermotor525.811.500,002 2 005

5Belanja bahan bakar minyak

dan pelumas203.937.600,002 2 005 001

Solar Dex 65.318.000,005.938,00 lt 11.000,00

Pertamax 58.773.000,005.343,00 lt 11.000,00

Oli Mesin Double Gardan 14.662.500,0085,00 lt 172.500,00

Olie Mesin Standart 13.171.500,0090,00 lt 146.350,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 38: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Olie Mesin Roda 3 640.000,0010,00 lt 64.000,00

Olie Gardan 960.000,0015,00 lt 64.000,00

Olie Persenelleng 1.024.000,0016,00 lt 64.000,00

Olie Power Stering 384.000,006,00 lt 64.000,00

Olie Handle 384.000,006,00 lt 64.000,00

LABKES 0

Pertamax 18.777.000,001.707,00 lt 11.000,00

Pelumas 3.512.400,0024,00 lt 146.350,00

IPFK 0

BBM Pertamina Dex 13.112.000,001.192,00 lt 11.000,00

Olie Mesin 2.760.000,0016,00 lt 172.500,00

Olie Bak 135.000,003,00 lt 45.000,00

Olie Porseneling6 84.000,001,00 lt 84.000,00

Olie Handle 80.000,001,00 lt 80.000,00

BKOR 0

BBM Pertamax ( 70 lt x 12 bln ) 8.404.000,00764,00 lt 11.000,00

Olie Mesin 1.756.200,0012,00 lt 146.350,00

5Belanja jasa servis dan

penggantian suku cadang260.483.900,002 2 005 002

Kendaraan Dinas Operasional

Roda 40unit/thn

Service 77.000.000,0014,00 unit/th 5.500.000,00

Kendaraan Dinas Operasional

Roda 30unit/thn

Service 4.102.000,001,00 unit/th 4.102.000,00

Pengecatan Mobil INNOVA 15.000.000,001,00 unit/th 15.000.000,00

Pengecatan Mobil Hi Line 10.095.100,001,00 unit/th 10.095.100,00

Pengecatan Mobil

Pengembangan15.600.000,001,00 unit/th 15.600.000,00

Penggantian Suku Cadang 0unit/th

Aki Mobil 6.861.000,006,00 bh 1.143.500,00

Aki Roda 3 295.050,001,00 bh 295.050,00

Ban Mobil 12.000.000,008,00 bh 1.500.000,00

Ban Roda 3 1.113.200,002,00 bh 556.600,00

kampas rem depan mobil DMAX 3.500.000,002,00 bh 1.750.000,00

kampas rem belakang DMAX 3.300.000,002,00 bh 1.650.000,00

kampas rem roda 3 200.000,001,00 bh 200.000,00

Kampas Kopling Mobil 6.000.000,004,00 bh 1.500.000,00

Kampas Kopling Roda 3 200.000,001,00 bh 200.000,00

Master Kopling 968.000,002,00 bh 484.000,00

Kopling Set Bearing 351.000,002,00 bh 175.500,00

Fan Belt 764.800,004,00 bh 191.200,00

Timing Bell 2.800.000,004,00 bh 700.000,00

Busi 900.000,0030,00 bh 30.000,00

Filter Oli 900.000,0010,00 bh 90.000,00

Filter Udara 2.250.000,0010,00 bh 225.000,00

Filter Bensin 1.339.200,003,00 bh 446.400,00

Filter Solar 877.250,005,00 bh 175.450,00

Pengadaan Audio Mobil 3.500.000,001,00 set 3.500.000,00

Ball Joint 2.110.000,005,00 bh 422.000,00

Condensor 2.541.000,003,00 bh 847.000,00

Dinamo Starter 1.270.500,003,00 bh 423.500,00

Dinamo Wiper 645.900,003,00 bh 215.300,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 39: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Knalpot 1.089.000,002,00 bh 544.500,00

Krues Juen 980.100,003,00 bh 326.700,00

Sokbreaker depan/belakang 2.565.200,004,00 bh 641.300,00

Plafon Mobil 1.850.000,001,00 bh 1.850.000,00

LABKES 0

Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Roda 40

Service 11.000.000,002,00 unit/thn 5.500.000,00

Penggantian Suku Cadang 0unit/thn

Ban Roda 4 6.000.000,004,00 unit/th 1.500.000,00

Timing bell 1.400.000,002,00 unit/th 700.000,00

Kampas kopling roda 4 6.000.000,004,00 unit/th 1.500.000,00

AKI Mobil 2.287.000,002,00 unit/th 1.143.500,00

Cross joint roda 4 4.400.000,008,00 unit/th 550.000,00

Kampas rem roda 2.359.200,0012,00 unit/th 196.600,00

Busi 360.000,0012,00 unit/th 30.000,00

IPFK 0

Pemeliharaan Kendaraan Dinas

Roda 40

Jasa Service 5.500.000,001,00 unit/thn 5.500.000,00

Penggantian Suku Cadang 0unit/thn

Ban Roda 4 6.000.000,004,00 unit/th 1.500.000,00

cross joint roda 4 2.200.000,004,00 unit/th 550.000,00

Timing bell 1.400.000,002,00 unit/th 700.000,00

Busi 360.000,0012,00 unit/th 30.000,00

AKI Mobil 2.287.000,002,00 UNIT/TH 1.143.500,00

Kampas rem roda 4 2.555.800,0013,00 unit/th 196.600,00

Kampas kopling 1.500.000,001,00 unit/th 1.500.000,00

BKOR 0

Service Berkala Mobil Dinas 1

Kendaraan5.500.000,001,00 unit/thn 5.500.000,00

Penggantian Suku Cadang 0unit/thn

Ban Roda 4 3.000.000,002,00 unit/th 1.500.000,00

Kampas rem roda 4 786.400,004,00 unit/th 196.600,00

Timing bell 2.100.000,003,00 unit/th 700.000,00

Busi 240.000,008,00 unit/th 30.000,00

Kaburator 3.500.000,001,00 unit/th 3.500.000,00

AKI Mobil 3.430.500,003,00 unit/th 1.143.500,00

Kampas kopling roda 4 3.000.000,002,00 unit/th 1.500.000,00

Matahari 349.700,002,00 unit/th 174.850,00

5Belanja jasa kir kendaraan

dinas/operasional390.000,002 2 005 003

Jasa KIR Kendaraan Roda 4 ( 5

unit x 2 kl )390.000,006,00 unit 65.000,00

5Belanja STNK kendaraan

dinas/operasional61.000.000,002 2 005 004

Kendaraan Roda 4 (Pajak) 0

Pajak 18 Unit 45.000.000,0018,00 unit 2.500.000,00

Pajak 4 Unit 6.000.000,004,00 unit 1.500.000,00

Parkir 22 Unit 660.000,0022,00 unit 30.000,00

Kendaraan Roda 2 0

Pajak 27 Unit 8.100.000,0027,00 unit 300.000,00

Parkir 27 Unit 472.500,0027,00 unit 17.500,00

Kendaraan Roda 3 0

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 40: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pajak 750.000,001,00 unit 750.000,00

Parkir 17.500,001,00 unit 17.500,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan3.000.000,002 2 006

5 Belanja cetak 3.000.000,002 2 006 001

Penggandaan Dokumen

Pemeliharaan Gedung Dinkes1.500.000,005,00 buku 300.000,00

Penggandaan Dokumen

Pemeliharaan Gedung LABKES

(ID)

1.500.000,005,00 buku 300.000,00

5 Belanja Jasa Konsultansi 14.228.000,002 2 020

5Belanja jasa konsultansi

perencanaan8.892.500,002 2 020 002

Biaya Perencanaan

Pemeliharaan Gedung Dinkes

(pajak rokok BG)

2.642.500,001,00 pkt 2.642.500,00

Biaya Perencanaan

Pemeliharaan Gedung LABKES

(ID)

6.250.000,001,00 pkt 6.250.000,00

5Belanja jasa konsultansi

pengawasan5.335.500,002 2 020 005

Biaya Pengawasan Pemeliharaan

Gedung Dinkes (pajak rokok BG)1.585.500,001,00 pkt 1.585.500,00

Biaya Pengawasan Gedung

LABKES (ID)3.750.000,001,00 pkt 3.750.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja91.400.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenaga

kerja bulanan90.000.000,002 2 021 003

Sopir (5 or x 12 bln) (DAU = Rp.

54.000.000, Pajak rokok BG =

Rp. 36.000.000)

90.000.000,0060,00 ob 1.500.000,00

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan1.400.000,002 2 021 005

Tambahan upah lembur fisik

pemeliharaan LABKES (2 org x 4

jam x 5 hr) (DAU/ID)

400.000,0040,00 oj 10.000,00

Makan lembur (2 org x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Tambahan upah lembur fisik

pemeliharaan gedung Dinkes ( 2

org x 4 jam x 5 hr)

400.000,0040,00 oj 10.000,00

Makan lembur ( 2 org x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat-Alat

Bantu27.900.000,002 2 112

5Belanja pemeliharaan electric

generating set26.800.000,002 2 112 003

Pemeliharaan Genset 20 kVA 13.400.000,002,00 unit/thn 6.700.000,00

Pemeliharaan Genset 2500 W 13.400.000,002,00 unit/thn 6.700.000,00

5 Belanja pemeliharaan pompa 1.100.000,002 2 112 004

Pemeliharaan Pompa 1.100.000,004,00 unit/thn 275.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat

Kantor32.250.000,002 2 123

5

Belanja pemeliharaan alat

penyimpanan perlengkapan

kantor

1.750.000,002 2 123 004

Plitur Almari 1.750.000,005,00 bh 350.000,00

5Belanja pemeliharaan office

use30.500.000,002 2 123 005

Pemeliharaan LCD infokus 14.000.000,007,00 unit/thn 2.000.000,00

Pemeliharaan CCTV 4 channel 6.000.000,002,00 unit/thn 3.000.000,00

Pemeliharaan CCTV 4 channel 7.000.000,002,00 unit/thn 3.500.000,00

IPFK 0

Pemeliharaan CCTV 4 channel 3.500.000,001,00 unit/thn 3.500.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat

Rumah Tangga69.500.000,002 2 124

5Belanja pemeliharaan

meubelair9.500.000,002 2 124 001

Pemeliharaan Sofa Kantor 6.000.000,002,00 set 3.000.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 41: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Politur Meja 3.500.000,0010,00 set 350.000,00

5Belanja pemeliharaan alat

pendingin43.000.000,002 2 124 004

Pemeliharaan AC 26.400.000,0044,00 unit/th 600.000,00

Pemeliharaan Lemari Es 2.000.000,004,00 unit/thn 500.000,00

Pemeliharaan Coolroom 5.000.000,001,00 unit/thn 5.000.000,00

LABKES 0

Pemeliharaan AC 1.200.000,002,00 unit/thn 600.000,00

IPFK 0

Pemeliharaan AC 7.200.000,0012,00 unit/thn 600.000,00

BKOR 0

Pemeliharaan AC 1.200.000,002,00 unit/thn 600.000,00

5Belanja pemeliharaan home

use17.000.000,002 2 124 006

Pemeliharaan Sound System 10.000.000,005,00 unit/thn 2.000.000,00

Pemeliharaan Neon Box 2.500.000,002,00 unit/thn 1.250.000,00

Pemeliharaan Baliho 4.500.000,001,00 unit/thn 4.500.000,00

5Belanja Pemeliharaan

Komputer112.527.500,002 2 125

5Belanja pemeliharaan

komputer unit/jaringan12.027.500,002 2 125 001

Pemeliharaan Server Jaringan

Komputer12.027.500,001,00 unit/thn 12.027.500,00

5Belanja pemeliharaan personal

komputer69.300.000,002 2 125 002

Pemeliharaan Komputer 45.500.000,0065,00 unit/thn 700.000,00

Pemeliharaan Laptop 17.500.000,0025,00 unit/thn 700.000,00

LABKES 0

Pemeliharaan Komputer 2.800.000,004,00 unit/thn 700.000,00

IPFK 0

Perbaikan Komputer 1.400.000,002,00 unit/thn 700.000,00

Perbaikan Laptop 700.000,001,00 unit/thn 700.000,00

BKOR 0

Pemeliharaan Komputer ( 2 unit ) 1.400.000,002,00 unit/thn 700.000,00

5Belanja pemeliharaan peralatan

personal komputer31.200.000,002 2 125 005

Pemeliharaan Printer 26.000.000,0040,00 unit/thn 650.000,00

LABKES 0

Pemeliharaan Printer 3.900.000,006,00 unit/thn 650.000,00

BKOR 0

Perbaikan Printer ( 2 unit ) 1.300.000,002,00 unit/thn 650.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat

Komunikasi12.000.000,002 2 128

5Belanja pemeliharaan alat

komunikasi telephone12.000.000,002 2 128 001

Pemeliharaan PABX 1.000.000,001,00 unit/thn 1.000.000,00

Pemeliharaan Handy Talky 7.500.000,0010,00 unit/thn 750.000,00

Pemeliharaan Pesawat RIG dan

Kelengkapan Jaringannya3.500.000,002,00 unit/thn 1.750.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat

Kedokteran24.860.000,002 2 130

5Belanja pemeliharaan alat

farmasi24.860.000,002 2 130 007

Pemeliharaan Alat Fogging 24.860.000,004,00 unit/thn 6.215.000,00

5Belanja Pemeliharaan Unit Unit

Laboratorium15.339.000,002 2 132

5Belanja pemeliharaan alat

laboratorium umum15.339.000,002 2 132 012

Photometer Lamp Assy 9.500.000,002,00 bh 4.750.000,00

Cuvette Rotor 5.000.000,004,00 bh 1.250.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 42: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Filter For DI Water 839.000,001,00 bh 839.000,00

5

Belanja Pemeliharaan

Bangunan Gedung Tempat

Kerja

215.166.000,002 2 144

5Belanja pemeliharaan

bangunan gedung kantor215.166.000,002 2 144 001

Pemeliharaan Jaringan Listrik

Gedung Kantor DINKES22.250.000,001,00 pkt 22.250.000,00

Pemeliharaan Gedung Kantor

Dinkes47.090.000,00277,00 m2/thn 170.000,00

Pemeliharan Taman Gedung

Kantor Dinkes22.270.000,00131,00 M2/tahun 170.000,00

LABKES 0

Pemeliharaan Gedung LABKES

(ID)113.560.000,00668,00 M2/tahun 170.000,00

IPFK 0

Pemeliharaan Taman IPFK 9.996.000,0058,80 M2/tahun 170.000,00

Jumlah 1.147.362.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

513.885.868,00

264.448.868,00

220.838.368,00

148.188.896,00

1.147.362.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 43: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 06 001 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGANSISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DANKEUANGAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.06.001Penyusunan Laporan Capaian Kinerja danIkhtisar Realisasi Kinerja SKPD / LAKIP

LOKASI KEGIATAN : Dinkes Lumajang

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 11.155.000,00

TERBILANG : SEBELAS JUTA SERATUS LIMA PULUH LIMA RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA : dr. Bayu Wibowo IGN

NIP : 19630724 198910 1 002

JABATAN : PPK

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 44: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 06 001 5 2

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORANCAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.001Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar Realisasi KinerjaSKPD / LAKIP

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase dokumen pelaporan sesuai pedoman dan tepat

waktu100%

Masukan 0Tersedianya dana Rp.11.155.000 (DAU)

Keluaran 0Jumlah dokumen pelaporan sesuai pedoman 4 dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

puskesmas, Dinas KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 11.155.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 11.155.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 4.140.000,002 1

5 Uang lembur 4.140.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 4.140.000,002 1 003 001

Lembur Penyusunan SAKIP 0

Gol III ( 4 org x 12 jam) 768.000,0048,00 OJ 16.000,00

Eselon IV (1 org x 12 jam) 240.000,0012,00 OJ 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 3

hr)450.000,0015,00 OH 30.000,00

Lembur Penyusunan LKPJ 0

Gol III ( 2 org x 12 jam) 384.000,0024,00 OJ 16.000,00

Eselon IV (1 org x 12jam) 240.000,0012,00 OJ 20.000,00

Uang makan lembur (3 org x 3 hr) 270.000,009,00 oh 30.000,00

Lembur Penyusunan LAKIP 0

Gol III ( 2 org x 12 jam) 384.000,0024,00 OJ 16.000,00

Eselon IV (1 org x 12 jam) 240.000,0012,00 OJ 20.000,00

Uang Makan Lembur (3 org x 3

hr)270.000,009,00 OH 30.000,00

Lembur LPPD 0

Gol III ( 2 org x 12 jam) 384.000,0024,00 OJ 16.000,00

Eselon IV ( 1 org x 12 jam) 240.000,0012,00 OJ 20.000,00

Makan Lembur (3 org x 3 hr) 270.000,009,00 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 7.015.000,002 2

5Belanja Cetak dan

Penggandaan3.025.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan3.025.000,002 2 006 002

Fotokopi SAKIP 600.000,003.000,00 lbr 200,00

jilid 225.000,0015,00 bendel 15.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 45: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fotokopi LKPJ 525.000,002.625,00 lbr 200,00

jilid 225.000,0015,00 bendel 15.000,00

Fotokopi LAKIP 500.000,002.500,00 lbr 200,00

jilid 225.000,0015,00 bendel 15.000,00

Fotokopi LPPD 500.000,002.500,00 lbr 200,00

Jilid 225.000,0015,00 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 3.150.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat3.150.000,002 2 011 001

Pertemuan Penyusunan LAKIP 0

Kue-kue kecil ( 30 org x 1 kali) 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Penyusunan LKPJ

dan LPPD0

kue-kue kecil ( 30 org x 1 kali) 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Penyusunan SAKIP 0

kue-kue kecil (30 ORG x 1 kl) 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Evaluasi SAKIP 0

kue-kue kecil (30 org x 1 kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja840.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan840.000,002 2 021 005

Tambahan upah penyusunan

SAKIP ( 1 org x 12 jam)120.000,0012,00 oj 10.000,00

uang makan lembur ( 1 org x 3

hari)90.000,003,00 oh 30.000,00

Tambahan upah penyusunan

LAKIP ( 1 org x 12 jam120.000,0012,00 oj 10.000,00

uang makan lembur ( 1 org x 3

hari)90.000,003,00 oh 30.000,00

Tambahan upah penyusunan

LPPD ( 1 org x 12 jam120.000,0012,00 oj 10.000,00

uang makan lembur ( 1 org x 3

hari)90.000,003,00 oh 30.000,00

Tambahan upah penyusunan

LKPJ ( 1 org x 12 jam120.000,0012,00 oj 10.000,00

uang makan lembur ( 1 org x 3

hari)90.000,003,00 oh 30.000,00

Jumlah 11.155.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

9.805.000,00

450.000,00

450.000,00

450.000,00

11.155.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 46: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 06 002 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGANSISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DANKEUANGAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.06.002Penyusunan Laporan Keuangan Semesterandan Prognosis Realisasi Anggaran

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 3.350.000,00

TERBILANG : TIGA JUTA TIGA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 47: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 06 002 5 2

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORANCAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.002Penyusunan Laporan Keuangan Semesteran dan PrognosisRealisasi Anggaran

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase dokumen pelaporan sesuai pedoman dan tepat

waktu100%

Masukan

3

3

5

0

0

0

0

Tersediannya dana Rp.3.350.000(DAU)

Keluaran 0Jumlah Dokumen Laporan Keuangan Semesteran dan

Prognosis Realisasi Anggaran2 dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 3.350.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 3.350.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.644.000,002 1

5 Uang lembur 1.644.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.644.000,002 1 003 001

Lembur Laporan Semesteran dan

prognosis laporan realisasi

anggaran ( DAU )

0

GOL. I (1 ORG X 12 JAM) 132.000,0012,00 OJ 11.000,00

GOL. II (1 ORG X 12 JAM) 156.000,0012,00 OJ 13.000,00

GOL. III (3 OG X 12 JAM) 576.000,0036,00 OJ 16.000,00

Eselon IV (1 Org x 12 JAM ) 240.000,0012,00 OJ 20.000,00

Uang Makan Lembur (6 Org X 3

hr)540.000,0018,00 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 1.706.000,002 2

5Belanja Cetak dan

Penggandaan311.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan311.000,002 2 006 002

Penjilidan 200.000,0020,00 Bendel 10.000,00

Fotocopy 111.000,00555,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 975.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat975.000,002 2 011 001

Pertemuan Keuangan ( DAU ) 0

kue-kue kecil (65 or x 1 kl) 975.000,0065,00 Org/Porsi 15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja420.000,002 2 021

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 48: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan420.000,002 2 021 005

Tambahan upah akuntansi (3 org

x 4 Jam)120.000,0012,00 OJ 10.000,00

Makan Lembur ( 3 Org x 1 Hari ) 90.000,003,00 OH 30.000,00

Tambahan upah pengelola

barang (3 org x 4 jam)120.000,0012,00 Oj 10.000,00

Makan Lembur Pengelola Barang

( 3 Org x 1 Hari )90.000,003,00 OH 30.000,00

Jumlah 3.350.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

0,00

2.802.000,00

0,00

548.000,00

3.350.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 49: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 06 003 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGANSISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DANKEUANGAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.06.003 Penyusunan Laporan Keuangan Akhir Tahun

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 15.496.000,00

TERBILANG :LIMA BELAS JUTA EMPAT RATUS SEMBILAN PULUH ENAM RIBURUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 50: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 06 003 5 2

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORANCAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.003 Penyusunan Laporan Keuangan Akhir Tahun

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase dokumen pelaporan sesuai pedoman dan tepat

waktu100%

Masukan

1

5

4

9

6

0

0

0

Tersedianya dana Rp.15.496.000 (DAU)

Keluaran 0Jumlah Dokumen Laporan Keuangan Akhir Tahun, Jumlah

Dokumen Laporan Evaluasi Hasil Pembangunan2 Dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 15.496.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 15.496.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 6.576.000,002 1

5 Uang lembur 6.576.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 6.576.000,002 1 003 001

Lembur Laporan Keuangan Akhir

Tahun ( DAU )0OJ

GOL I (1 ORG X 48 JAM) 528.000,0048,00 OJ 11.000,00

GOL II (1 ORG X 48 JAM) 624.000,0048,00 OJ 13.000,00

GOL III (3 ORG X 48 JAM) 2.304.000,00144,00 OJ 16.000,00

ESELON IV (1 ORG X 48 JAM) 960.000,0048,00 OJ 20.000,00

UANG MAKAN LEMBUR ( 6

ORG X 12 HR)2.160.000,0072,00 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 8.920.000,002 2

5Belanja Cetak dan

Penggandaan1.600.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan1.600.000,002 2 006 002

Foto Copy 200.000,001.000,00 lbr 200,00

Penjilidan 1.400.000,00200,00 bendel 7.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 4.800.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat4.800.000,002 2 011 001

Pertemuan Koordinasi

penyusunan Laporan Keuangan (

DAU )

0

Akuntansi 0

Snack (40 org x 6 kl ) 2.400.000,00240,00 Org/Porsi 10.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 51: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pengelola Barang 0

Snack ( 40 org x 6 kl ) 2.400.000,00240,00 Org/Porsi 10.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja2.520.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan2.520.000,002 2 021 005

Tambahan Upah tenaga

Akuntansi (3 Org x 24 Jam)720.000,0072,00 OJ 10.000,00

Makan Lembur ( 3 Org x 6 Hari ) 540.000,0018,00 OH 30.000,00

Tambahan Upah tenaga Tenaga

Pengelola Barang (3 Org x 24

Jam)

720.000,0072,00 OJ 10.000,00

Makan Lembur ( 3 Org x 6 Hari ) 540.000,0018,00 OH 30.000,00

Jumlah 15.496.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

7.324.000,00

2.040.000,00

1.600.000,00

4.532.000,00

15.496.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 52: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 06 005 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGANSISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DANKEUANGAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.06.005Penyusunan Laporan Indeks KepuasanMasyarakat

LOKASI KEGIATAN : Dinkes Lumajang

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 50.750.000,00

TERBILANG : LIMA PULUH JUTA TUJUH RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 53: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 06 005 5 2

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORANCAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.005 Penyusunan Laporan Indeks Kepuasan Masyarakat

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase dokumen pelaporan sesuai pedoman dan tepat

waktu100%

Masukan

5

0

7

5

0

0

0

0

Tersedianya dana Rp.50.750.000 (DAU)

Keluaran 0Jumlah dokumen pelaporan sesuai pedoman 1 dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Masyarakat dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 50.750.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 50.750.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 4.450.000,002 2

5Belanja Cetak dan

Penggandaan1.750.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan1.750.000,002 2 006 002

Penggandaan Dokumen IKM 1.375.000,006.875,00 lbr 200,00

jilid 375.000,0025,00 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 2.700.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat2.700.000,002 2 011 001

Sosialisasi IKM 0

kue- kue kecil (30 org x 1 kali) 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak ( 30 org x 1 kali) 900.000,0030,00 org/porsi 30.000,00

Paparan Hasil Kegiatan IKM dan

Rencana Tindak Lanjut0

Kue kue kecil (30 org x 1 kali) 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak ( 30 org x 1 kali) 900.000,0030,00 org/porsi 30.000,00

5BELANJA MODAL ASET

LAINNYA46.300.000,002 8

5Belanja Modal Aset Tidak

Berwujud46.300.000,002 8 001

5 Hasil kajian/pengembangan 46.300.000,002 8 001 004

Kegiatan Penyusunan Dokumen

IKM46.300.000,001,00 kegiatan 46.300.000,00

Jumlah 50.750.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 54: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

0,00

0,00

47.650.000,00

3.100.000,00

50.750.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 55: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 06 006 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGANSISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DANKEUANGAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.06.006 Penyusunan Rencana Kerja

LOKASI KEGIATAN : Dinkes Lumajang

SUMBER DANA :DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 29.445.000,00

TERBILANG :DUA PULUH SEMBILAN JUTA EMPAT RATUS EMPAT PULUH LIMARIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 56: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 06 006 5 2

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORANCAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.006 Penyusunan Rencana Kerja

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Sumber Dana :DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase tersedianya dokumen pelaporan sesuai pedoman

dan tepat waktu100%

Masukan

2

9

4

4

5

0

0

0

Tersedianya danaRp. 18.645.000 (DAU), Rp. 10.800.000 (Pajak

Rokok)

Keluaran 0Jumlah dokumen Rencana Kerja 1 dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Puskesmas, dinkesKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 29.445.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 29.445.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.920.000,002 1

5 Uang lembur 3.920.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.920.000,002 1 003 001

Lembur Penyusunan Renstra 0

Gol.III (3 ORG X 40 JAM) 1.920.000,00120,00 OJ 16.000,00

ESELON IV (1 ORG X 40 JAM) 800.000,0040,00 OJ 20.000,00

UANG MAKAN LEMBUR (4 ORG

X 10 HR)1.200.000,0040,00 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 25.525.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 2.675.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

Backdrop Rakor Penyusunan

Renstra500.000,002,00 bh 250.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

2.175.000,002 2 003 025

HR Narasumber PNS

Penyusunan Renstra (1 Org x 3

jam)

2.175.000,003,00 ojp 725.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan6.650.000,002 2 006

5 Belanja cetak 6.250.000,002 2 006 001

Cetak Dokumen Renstra 3.125.000,0025,00 bk 125.000,00

Cetak Dokumen Renja 3.125.000,0025,00 bk 125.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan400.000,002 2 006 002

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 57: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggandaan materi 400.000,002.000,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 16.200.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat16.200.000,002 2 011 001

1. Rakor penyusunan Renja 0org/porsi

kue-kue kecil (60 org x 3 kali) 2.700.000,00180,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (60 org x 3 kali) 5.400.000,00180,00 org/porsi 30.000,00

2. Rakor Penyusunan Renstra 0

kue-kue kecil (60 org x 3 kl) 2.700.000,00180,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (60 org x 3 kali) 5.400.000,00180,00 org/porsi 30.000,00

Jumlah 29.445.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

22.795.000,00

6.650.000,00

0,00

0,00

29.445.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 58: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 06 007 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGANSISTEM PELAPORAN CAPAIAN KINERJA DANKEUANGAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.06.007Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran(RKA) SKPD

LOKASI KEGIATAN : Dinkes Lumajang

SUMBER DANA :DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 77.425.400,00

TERBILANG :TUJUH PULUH TUJUH JUTA EMPAT RATUS DUA PULUH LIMA RIBUEMPAT RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 59: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 06 007 5 2

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORANCAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.007 Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) SKPD

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Sumber Dana :DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase dokumen pelaporan sesuai pedoman dan tepat

waktu100%

Masukan

7

7

4

2

5

4

0

0

Tersedianya danaRp.67.425.400 (DAU), Rp. 10.000.000 (Pajak

Rokok)

Keluaran 0Jumlah dokumen Rencana Kerja Dan Anggaran (Rka) Skpd 4 dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Puskesmas, DinkesKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 77.425.400,00

5 BELANJA LANGSUNG 77.425.400,002

5 BELANJA PEGAWAI 16.060.000,002 1

5 Uang lembur 16.060.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 16.060.000,002 1 003 001

Lembur Penyusunan RKA 0

ES IV (1 or x 40 JAM) 800.000,0040,00 oj 20.000,00

Gol III (5 OR X 40 JAM) 3.200.000,00200,00 oj 16.000,00

Gol II (1 OR X 40 JAM) 520.000,0040,00 oj 13.000,00

Uang Makan Lembur (7 OR X 10

HR)2.100.000,0070,00 oh 30.000,00

Lembur Perubahan Anggaran 0

ES IV (1 or x 40 JAM) 800.000,0040,00 oj 20.000,00

Gol III (5 or x 40 JAM) 3.200.000,00200,00 oj 16.000,00

Gol II (1 or x 40 JAM) 520.000,0040,00 oj 13.000,00

Uang Makan Lembur (7 or x 10

hr)2.100.000,0070,00 oh 30.000,00

Lembur PPRG 0

Gol III (3 or x 40 JAM) 1.920.000,00120,00 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur ( 3 org x 10

hr)900.000,0030,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 61.365.400,002 2

5Belanja Cetak dan

Penggandaan23.680.400,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan23.680.400,002 2 006 002

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 60: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggandaan draft RKA 2.947.000,0014.735,00 lbr 200,00

Jilid RKA 255.000,0017,00 bdl 15.000,00

Penggandaan Draft RKPA 1.763.400,008.817,00 lbr 200,00

Jilid RKPA 225.000,0015,00 bdl 15.000,00

Penggandaan draft DPA 3.000.000,0015.000,00 lbr 200,00

Penggandaan draft DPPA 5.000.000,0025.000,00 lbr 200,00

Fotocopy Siteplan 1.500.000,007.500,00 lbr 200,00

jilid site plan 225.000,0015,00 bdl 15.000,00

Penggandaan Dokumen ARG

(Pajak Rokok)1.290.000,006.450,00 lbr 200,00

Jilid ARG (DAU) 150.000,0010,00 bdl 15.000,00

Penggandaan dokumen

perencanaan7.325.000,0036.625,00 lembar 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 24.525.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat24.525.000,002 2 011 001

Rakor Penyusunan RKA 0

Kue- kue kecil (35 org x 2 kl) 1.050.000,0070,00 org/kotak 15.000,00

nasi kotak (35 org x 2 kl) 2.100.000,0070,00 org/kotak 30.000,00

Rakor Perubahan Anggaran 0

Kue- kue kecil (75 org x 1 kl) 1.125.000,0075,00 org/kotak 15.000,00

nasi kotak (75 org x 1 kl) 2.250.000,0075,00 org/kotak 30.000,00

Desk penyusunan RKA 0

Kue kue kecil (125 org x 2 hr) 3.750.000,00250,00 org/kotak 15.000,00

nasi kotak (125 org x 2 hr) 7.500.000,00250,00 org/kotak 30.000,00

Rakor PPRG (Pajak Rokok) 0

Kue- kue kecil (75 org x 2 kl) 2.250.000,00150,00 org/kotak 15.000,00

Nasi Kotak (75 org x 2 kl) 4.500.000,00150,00 org/ kotak 30.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja13.160.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan13.160.000,002 2 021 005

Lembur Penyusunan RKA 0

Hari Kerja (5 Or x 40 Jam) 2.000.000,00200,00 oj 10.000,00

Uang Makan (5 orx 10 hr) 1.500.000,0050,00 oh 30.000,00

Lembur Perubahan Anggaran 0

Hari Kerja (5 or x 32 jam) 1.600.000,00160,00 oj 10.000,00

Uang Makan (5 Or x 8 hr) 1.200.000,0040,00 oh 30.000,00

Lembur Perencanaan 0

Hari Kerja (5 OR X 32 Jam) 1.600.000,00160,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur (5 OR X 8

HARI)1.200.000,0040,00 oh 30.000,00

Lembur Siteplan 0

Hari Kerja ( 3 OR X 40 JAM) 1.200.000,00120,00 oj 10.000,00

Uang Makan (3 OR X 10 HR) 900.000,0030,00 oh 30.000,00

Lembur ARG (Pajak Rokok) 0

Hari kerja ( 4 org x 28 jam) 1.120.000,00112,00 oj 10.000,00

Uang makan ( 4 org x 7 hr) 840.000,0028,00 oh 30.000,00

Jumlah 77.425.400,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 61: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

13.185.000,00

21.243.400,00

42.997.000,00

0,00

77.425.400,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 62: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 16 001 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.001 Upaya Peningkatan Kesehatan Keluarga

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :

Pajak Rokok

DAU

DAK Non Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 4.493.143.600,00

TERBILANG :EMPAT MILYAR EMPAT RATUS SEMBILAN PULUH TIGA JUTASERATUS EMPAT PULUH TIGA RIBU ENAM RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 63: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 16 001 5 2

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.001 Upaya Peningkatan Kesehatan Keluarga

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :

Pajak Rokok

DAU

DAK Non Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Angka Kematian Ibu 137 per 100.000 kh

0Angka Kematian Bayi 12.8 per 1.000KH

0Persentase Balita Stunting 28%

0Persentase Desa Siaga Aktif 100%

0Persentase Akses Sanitasi 100%

0Persentase puskesmas yg melaksanakan kesehatan kerja

dasar100%

0Persentase puskesmas yg melaksanakan kesehatan

olahraga100%

Masukan

4

4

9

3

1

4

3

6

0

0

tersedianya dana

DAU : 1.604.850.000 ; DAK NF : 1.879.496.600 ;

pajak rokok spesifik : 746.817.000 ; pajak rokok

block grand : 261.980.000

Keluaran 0presentase pelayanan kesehatan ibu hamil 100%

0presentase pelayanan kesehatan ibu bersalin 100%

0presentase pelayanan kesehatan bayi baru lahir 100%

0presentase pelayanan kesehatan balita 100%

0presentase pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 100%

0presentase pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100%

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

1. Ibu hamil dan keluarga 2. Tokoh Agama dan Tokoh Masyarakat 3. Masyarakat 4. Dinkes, Puskesmas dan

Rumah SakitKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 4.493.143.600,00

5 BELANJA LANGSUNG 4.493.143.600,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.386.525.000,002 1

5 Honorarium PNS 1.386.525.000,002 1 001

5Honorarium pelayanan

kesehatan1.353.975.000,002 1 001 017

persalinan normal non JKN

(DAU)1.353.975.000,002.579,00 org/paket 525.000,00

5Honorarium verifikator

jampersal24.000.000,002 1 001 037

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 64: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Verifikator klaim jampersal

(DAK NF) ( 4 org x 12 bl )12.000.000,0048,00 ob 250.000,00

HR Verifikator klaim persalinan

aman ( 4 org x 12 bl ) (DAU)12.000.000,0048,00 ob 250.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan8.550.000,002 1 001 048

Honor PPTK (1 org x 12 bln ) 5.100.000,0012,00 ob 425.000,00

Honor Pembantu PPTK (1 org x

12 bln )3.450.000,0012,00 ob 287.500,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 3.106.618.600,002 2

5 Belanja Bahan / Material 98.750.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

98.750.000,002 2 002 009

Seminar kesehatan dalam rangka

pekan ASI (BOK)0

seminar kit (150 paket x 1 kl) 22.500.000,00150,00 paket 150.000,00

Seminar kesehatan Ibu dan Anak

(BOK)0

seminar kit (145 paket x 1 kl) 21.750.000,00145,00 paket 150.000,00

SDIDTK kit (200 paket x 1 kl)

(Pajak rokok)43.750.000,00200,00 paket 218.750,00

*ATK Seminar Kesehatan Bagi

Kader Tiwisada (Pajak rokok BG)0

Map Plastik ( 110bhx1kl) 880.000,00110,00 bh 8.000,00

Bloke Note ( 110bhx1kl ) 1.650.000,00110,00 bh 15.000,00

Ballpoint ( 110bhx1kl) 220.000,00110,00 bh 2.000,00

*ATK Seminar Kesehatan Bagi

Kader Remaja (pajak rokok BG)0

Map Plastik ( 110bhx1kl) 880.000,00110,00 bh 8.000,00

Bloke Note (110bhx1kl) 1.650.000,00110,00 bh 15.000,00

Ballpoint ( 110bhx1kl) 220.000,00110,00 bh 2.000,00

*ATK Seminar Kader Bagi

Konselor Sebaya (PAJAK

ROKOK BG)

0

Map Plastik (110bhx1kl) 880.000,00110,00 bh 8.000,00

Bloke Note (110bhx1kl) 1.650.000,00110,00 bh 15.000,00

Ballpoint(110bhx1kl) 220.000,00110,00 bh 2.000,00

*ATK Workshop Kader Lansia

(PAJAK ROKOK BG)0

Map Plastik ( 100bhx1kl) 800.000,00100,00 bh 8.000,00

Bloke Note ( 100bhx1kl) 1.500.000,00100,00 bh 15.000,00

ballpoint ( 100bhx1kl) 200.000,00100,00 bh 2.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 2.278.337.500,002 2 003

5 Belanja paket/pengiriman 2.200.000,002 2 003 007

Biaya Pengiriman Screening SHK

(4 kl x 11 bln )2.200.000,0044,00 pkt 50.000,00

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi212.600.000,002 2 003 012

Sarasehan Kesehatan:

Peningkatan Pelayanan Publik

Kesehatan dan Deklarasi

Penandatanganan JPP (Pajak

Rokok)

0

paket meeting ( half day) (150 org

x 1 hr )30.000.000,00150,00 oh 200.000,00

lokakarya penurunan aki dan akb

(PAJAK ROKOK)0

Paket meeting (half day) (100org

x 1hr)20.000.000,00100,00 oh 200.000,00

JAMBORE PELAYANAN PUBLIK

(PAJAK ROKOK)0

Paket meeting (half day) (160org

x 1hr)32.000.000,00160,00 oh 200.000,00

Paket meeting (half day)

pembelajaran petugas (AMP

medis) (130 org x 1 hari) (PAJAK

ROKOK)

26.000.000,00130,00 oh 200.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 65: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Paket Meeting (half day )

Seminar kesehatan dalam rangka

pekan ASI (150 org x 1 hr x 1 kl )

(BOK)

30.000.000,00150,00 oh 200.000,00

Paket Meeting (half day )

Seminar kesehatan Ibu dan Anak

(148 org x 1 hr x 1 kl ) (BOK)

29.600.000,00148,00 oh 200.000,00

paket meeting (half day)

sosialisasi jampersal (75 org x 3

kl) (DAK NF)

45.000.000,00225,00 oh 200.000,00

5 Belanja dekorasi 6.000.000,002 2 003 014

backdrop Konsolidasi P4K

(PAJAK ROKOK) ukuran 5 m x

1m

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Back Drop lokakarya penurunan

AKI dan AKB (5m x 1m)(1 bh x 1

kl) (PAJAK ROKOK)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Back Drop Workshop Kebidanan

(5m x 1m)(1 bh x 1 kl) (PAJAK

ROKOK)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Sarasehan Kesehatan:

Peningkatan Pelayanan Publik

Kesehatan dan Deklarasi

Penandatanganan JPP (5m x 1)(

1 bh x 1kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop jambore pelayanan

publik (5m x 1)( 1 bh x 1kl )

(Pajak Rokok)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Pembelajaran pada

Petugas (5m x 1m) (PAJAK

ROKOK)

500.000,002,00 lbr 250.000,00

Backdrop Seminar kesehatan

dalam rangka pekan ASI (5 m x 1

m) (BOK)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Seminar kesehatan Ibu

dan Anak (5 m x 1 m) (BOK)250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Sosialisasi Program

Jampersal (5m x 1m) ( 1 bh x 3

kl) (DAK NF)

750.000,003,00 lbr 250.000,00

Backdrop Evaluasi Program

Jampersal (5m x 1m) ( 1 bh x 6

kl) (DAK NF)

1.500.000,006,00 lbr 250.000,00

Backdrop Pemberdayaan Lansia

ttg Klrg Sehat ( 1bhx1klx1hr) (

Pajak Rokok BG )

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Optimalisasi

Keg.Berbasis Posy.Lansia (

1bhx1klx1hr) ( Pajak Rokok BG )

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Workshop Kader

Kesehatan Lansia ( 1bhx1kl1hr) (

Pajak Rokok BG )

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Seminar Kesehatan

Bagi Kader Tiwisada

(1bhx1klx1hr) ( Pajak Rokok BG )

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Seminar Kesehatan

Bagi Kader Remaja ( SMP) (

1bhx1klx1hr) ( Pajak Rokok BG )

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Seminar Kesehatan

Bagi Kader Konselor Sebaya (

SMA ) (1bhx1hrx1kl) ( Pajak

Rokok BG )

250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja jasa uji laboratorium 30.250.000,002 2 003 019

Pemeriksaaan sampel SHK 30.250.000,00550,00 sampel 55.000,00

5 Belanja penggantian transport 164.700.000,002 2 003 024

Penggantian Transport Peserta

Konsolidasi Program P4K

(PAJAK ROKOK) ( 92 org x 1 kl)

9.200.000,0092,00 ok 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

Evaluasi Program P4K (PAJAK

ROKOK) (63 org x 1 kl)

3.150.000,0063,00 ok 50.000,00

Penggantian Transport peserta

orientasi SDIDTK (5 org x 2kl)

(PAJAK ROKOK)

1.000.000,0010,00 ok 100.000,00

Penggantian Transport

Narasumber Workshop

Kebidanan (1org x 1kl) (PAJAK

ROKOK)

750.000,001,00 ok 750.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 66: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport

Narasumber workshop pra

konsepsi (1org x 1kl) (PAJAK

ROKOK)

750.000,001,00 ok 750.000,00

Penggantian Transport

Narasumber workshop petugas

dalam PKRT (2org x 1kl) (PAJAK

ROKOK)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

penggantian transport

narasumber workshop konseling

KB (PAJAK ROKOK)

750.000,001,00 ok 750.000,00

Penggantian Transport

Narasumber spesialis Pentaloka

KIB (2org x 1kl) (PAJAK ROKOK)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

Penggantian Transport peserta

Pilot Project program pra

konsepsi (10 org x 4 keg )

(PAJAK ROKOK)

4.000.000,0040,00 ok 100.000,00

Penggantian Transport

Narasumber Ahli pembinaan

POGI (2org x 1kl) (PAJAK

ROKOK)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

Penggantian Transport peserta

Sosialisasi Paket Persalinan

Aman, IMD dan ASI Eksklusif

Berworkshop Pelayanan Publik(

80 org x 1 kl ) (PAJAK ROKOK)

8.000.000,0080,00 ok 100.000,00

Penggantian Transport peserta

Rapat Koordinasi Persiapan

Pelaksanaan Replikasi Paket

Persalinan Aman, Iinisiasi

Menyusu Dini dan Asi Eksklusif (

10 orng x 2 keg ) (Pajak Rokok)

2.000.000,0020,00 ok 100.000,00

Lokakarya Pembentukan MSF

Kecamatan/ Puskesmas

Replikasi (Pajak Rokok)

0

Penggantian Transport lokal

participant ( 80 org x 1kl )8.000.000,0080,00 ok 100.000,00

Pertemuan Rutin MSF tingkat

Kab. (Pajak Rokok)0

Penggantian Transport peserta (

60 org x 1kl )6.000.000,0060,00 ok 100.000,00

workshop Tim Survey-Tool

Assessment Baseline survey dan

Survey Pengaduan Masyarakat

(Pajak Rokok)

0

Penggantian Transport lokal

participant ( 35org x 2kl )7.000.000,0070,00 ok 100.000,00

Lokakarya Analisis dan

monitoring Penyebab Pengaduan

dan Penyusunan Draf Janji

Perbaikan Pelayanan Puskesmas

(Pajak Rokok)

0

Penggantian Transport lokal

participant ( 45org x 2kl )9.000.000,0090,00 ok 100.000,00

Pendampingan Penyusunan Janji

Perbaikan Layanan Puskesmas

dan Memastikan komitmen

Puskesmas dalam implementasi

JPP (Pajak Rokok)

0

Penggantian Transport lokal

participant ( 20org x 8kl )16.000.000,00160,00 ok 100.000,00

Sarasehan Kesehatan:

Peningkatan Pelayanan Publik

Kesehatan dan Deklarasi

Penandatanganan JPP (Pajak

Rokok)

0

Penggantian Transportasi

Narasumber propinsi ( 1org x 1kl

)

750.000,001,00 ok 750.000,00

Penggantian Transportasi

Peserta ( 150org x 1kl )15.000.000,00150,00 ok 100.000,00

workshop Penyusunan Kartu

Kontrol Pemeriksaan Ibu Hamil

(Pajak Rokok)

0

Penggantian Transportasi

Peserta ( 80org x 1kl )8.000.000,0080,00 ok 100.000,00

workshop Citra Diri Puskesmas

Replikasi (Pajak Rokok)0

Penggantian Transportasi

Peserta ( 40org x2kl )8.000.000,0080,00 ok 100.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 67: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

JAMBORE PELAYANAN PUBLIK

(PAJAK ROKOK)0

Penggantian Transport

Narasumber Ahli (1org x 1kl)750.000,001,00 ok 750.000,00

Penggantian Transportasi

Peserta ( 120 org x 1kl )12.000.000,00120,00 ok 100.000,00

Penggantian Transport NS AMP

Medis ( 2 org x 1 kl)(pajak rokok)1.500.000,002,00 ok 750.000,00

Penggantian Transport Peserta

AMP Non Medis ( 60 org x 2 keg)

(pajak rokok)

12.000.000,00120,00 ok 100.000,00

Transport Narasumber Propinsi

Seminar kesehatan dalam rangka

pekan ASI ( 1 x 1 hr x 1 kl )

(BOK)

750.000,001,00 ok 750.000,00

Transport Narasumber Propinsi

Seminar Kesehatan Ibu dan Anak

( 1 x 1 hr x 1 kl ) (BOK)

750.000,001,00 ok 750.000,00

Transport Peserta Upaya

Mendukung

Kesh.Lansia(10orgx1hrx2kl) (

Pajak Rokok BG )

2.000.000,0020,00 ok 100.000,00

Transport Peserta Workshop

Kader Kesehatan Lansia (

50orgx1hrx1kl) ( Pajak Rokok BG

)

5.000.000,0050,00 ok 100.000,00

Transport Peserta Seminar

Kesehatan bagi Kader Tiwisada (

50orgx1hrx1kl)( Pajak Rokok BG

)

5.000.000,0050,00 ok 100.000,00

Transport Peserta Seminar

Kesehatan Bagi Kader Remaja (

SMP ) ( 50 orgx1hrx1kl)( Pajak

Rokok BG )

5.000.000,0050,00 ok 100.000,00

Transport Peserta Pemantapan

Tatalaksana Kasus KTA ( 25

orgx1hrx1kl )( Pajak Rokok BG )

2.500.000,0025,00 ok 100.000,00

Transport Peserta Seminar

Kesehatan Bagi Kader Konselor

Sebaya ( SMA ) ( 50orgx1hrx1kl)(

Pajak Rokok BG )

5.000.000,0050,00 ok 100.000,00

Transport Peserta sektap UKS (

1 org x 2kl)( Pajak Rokok BG )200.000,002,00 ok 100.000,00

Transport Peserta penguatan

komda lansia ( 2 org x 2kl)( Pajak

Rokok BG )

400.000,004,00 ok 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

189.850.000,002 2 003 025

pengawalan teknis medis Kasus

Komplikasi (pajak rokok)0

narasumber ahli (2 org x 16 jam ) 48.000.000,0032,00 ojp 1.500.000,00

Konsolidasi Program P4K

(PAJAK ROKOK)0

Hr. Narasumber PNS (1 org x 2

jpl)600.000,002,00 ojp 300.000,00

hr. narasumber keynote speaker

(1 org x 1 keg?I9[8)725.000,001,00 ok 725.000,00

Honorarium Lintas Sektor ( Non

PNS ) ( 2 org x 1 jpl450.000,002,00 ojp 225.000,00

evaluasi p4k (PAJAK ROKOK) 0

hr. Narasumber PNS (1org x 2jpl) 600.000,002,00 ojp 300.000,00

hr. narasumber keynote speaker

(1 org x 1 keg)725.000,001,00 ok 725.000,00

Honorarium Lintas Sektor ( Non

PNS ) ( 2org x 1 jpl)450.000,002,00 ojp 225.000,00

Hr. Ns orientasi SDIDTK (PAJAK

ROKOK)0

Hr. Ns Ahli (1 org x 2 jam ) 3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

Hr. Ns lokakarya penurunan AKI

dan AKB (PAJAK ROKOK)0

Honor Ns Ahli (Spesialis) (3 org x

3 jam )13.500.000,009,00 ojp 1.500.000,00

Hr. Ns workshop Pra-Konsepsi

(PAJAK ROKOK)0

Hr. Ns Ahli (1 org x 4 jam ) 6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 68: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Hr. Ns Workshop Kebidanan

(PAJAK ROKOK)0

Honor Ns Ahli (1 org x 4 jam ) 6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Hr. Ns lokakarya PONED

(PAJAK ROKOK)0

Honor Ns Ahli (Spesialis) (2 org x

4 jam )12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

Hr Ns PKRT (PAJAK ROKOK) 0

HR NS pkrt 3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

Hr. Ns workshop konseling KB

(Pajak Rokok)0

Honor Ns ahli (1org x 3jam) 4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

Hr. Pilot Project Program Pra

Konsepsi (PAJAK ROKOK)0

Honor Keynote Speaker ( 1org x

4 keg )1.600.000,004,00 ok 400.000,00

Hr. Pembinaan POGI (PAJAK

ROKOK)0

Honor Narasumber Ahli (2 org x 2

jam)6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Hr. Sosialisasi Paket Persalinan

Aman, IMD dan Asi eksklusif

berworkshop pelayanan publik

(Pajak Rokok)

0

Honor Keynote speaker/Pembuka

acara ( 1org x 1 keg )400.000,001,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber/Fasilitator

Lokal ( 3org x 1jam )1.200.000,003,00 ojp 400.000,00

Hr. Lokakarya Pembentukan

MSF Kecamatan/ Puskesmas

Replikasi (Pajak Rokok)

0

Honor Keynote speaker/Pembuka

acara ( 1org x 1keg )400.000,001,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber/Fasilitator

Lokal ( 3org x 2 jam )2.400.000,006,00 ojp 400.000,00

Hr. Pertemuan Rutin MSF tingkat

kab. (Pajak Rokok)0

Honor Narasumber Lokal ( 3org x

1jam )1.200.000,003,00 ojp 400.000,00

Hr. workshop Tim Survey-Tool

Assessment Baseline survey dan

Survey Pengaduan Masyarakat

(Pajak Rokok)

0

Honor keynote

speaker/pembukaan ( 1org x 1

keg)

400.000,001,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber

Lokal/Fasilitator ( 4org x 2 jam )3.200.000,008,00 ok 400.000,00

Hr. Lokakarya Analisis dan

monitoring Penyebab Pengaduan

dan Penyusunan Draf Janji

Perbaikan Pelayanan Puskesmas

(Pajak Rokok)

0

Honor keynote

speaker/pembukaan ( 1org x 1

keg ) )

400.000,001,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber

Lokal/Fasilitator ( 3org x 2 jam)2.400.000,006,00 ojp 400.000,00

hr. Pendampingan teknis dan

monitoring pelayanan

puskesmas&pengelolaan

pengaduan masyarakat (Pajak

Rokok)

0

Honor keynote

speaker/pembukaan ( 1org x 8

keg)

3.200.000,008,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber

Lokal/Fasilitator ( 3org x 8 jam )9.600.000,0024,00 ojp 400.000,00

Hr. Sarasehan Kesehatan:

Peningkatan Pelayanan Publik

Kesehatan dan Deklarasi

Penandatanganan JPP (Pajak

Rokok)

0

Honor keynote

speaker/pembukaan ( 1org x 1

keg )

400.000,001,00 ok 400.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 69: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Honor Narasumber dari luar

Kabupaten ( 1org x 1 jam )1.500.000,001,00 ojp 1.500.000,00

Honor Narasumber

Lokal/Fasilitator ( 3org x 1 jam)1.200.000,003,00 ojp 400.000,00

Hr. workshop Penyusunan Kartu

Kontrol Pemeriksaan Ibu Hamil

(Pajak Rokok)

0

Honor keynote

speaker/pembukaan ( 1org x 1

keg )

400.000,001,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber

Lokal/Fasilitator ( 4org x 1 jam )1.600.000,004,00 ojp 400.000,00

Hr. workshop Citra Diri

Puskesmas Replikasi (Pajak

Rokok)

0

Honor keynote

speaker/pembukaan ( 1org x 2

keg )

800.000,002,00 ok 400.000,00

Honor Narasumber dari luar

Kabupaten ( 2org x 2jam)6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Honor Narasumber

Lokal/Fasilitator ( 3org x 2 jam )1.800.000,006,00 ojp 300.000,00

JAMBORE PELAYANAN

PUBLIK(PAJAK ROKOK)0

Honor Narasumber Ahli (1 org x 2

jam )3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

Honor Naraasumber/fasilitator ( 3

org x 1 jam )1.200.000,003,00 ojp 400.000,00

pembelajaran kasus pada

petugas (AMP MEDIS) (pajak

rokok)

0

Honorarium narasumber ahli (2

org x 2 jam )6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Pembelajaran pada Masyarakat

(AMP Non Medis) (pajak rokok)0

Honorarium keynote speaker (1

org x 2 jam )1.450.000,002,00 ok 725.000,00

Honorarium Lintas Sektor (Non

PNS) (2 org x 4 jam1.800.000,008,00 ojp 225.000,00

Honor Narasumber Ahli Seminar

kesehatan dalam rangka pekan

ASI ( 2 org x 2 jam x 1 kl ) (BOK)

6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Honor Narasumber Ahli Seminar

kesehatan Ibu dan Anak ( 2 org x

2 jamx 1 kl ) (BOK)

6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

Honor NS Upaya Mendukung

Kesehatan Lansia ( 3 orx 1ojpx2kl

)( Pajak Rokok BG )

3.750.000,006,00 ojp 625.000,00

Hr NS Pemberdayaan Masy.

Lansia TTg Klrg Sehat ( 2 org x

1ojpx1kl )( Pajak Rokok BG )

1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

Hr NS Workshop Kader Lansia

(2orgx1ojpx1kl )( Pajak Rokok BG

)

1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

Hr. Nara sumber Pemantapan

Akselerasi Pelaksanaan UKS ( 3

orgx1ojpx1kl)( Pajak Rokok BG )

1.875.000,003,00 ojp 625.000,00

Hr nara sumber Seminar

Kesehatan bagi Kader Tiwisada (

2 orgx1ojpx1hr )( Pajak Rokok

BG )

1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

Hr nara sumber Seminar

Kesehatan bagi Kader Remaja (

SMP ) (3orgx1ojpx1kl)( Pajak

Rokok BG )

1.875.000,003,00 ojp 625.000,00

Hr Pemantapan bagi Tim

Pembina UKS (3orgx1ojpx2kl)(

Pajak Rokok BG )

3.750.000,006,00 ojp 625.000,00

Hr. Nrsumber Pemantapan

Tatalaksana KTA KTP (

3orgxx1ojpx1kl) ( Pajak Rokok

BG )

1.875.000,003,00 ojp 625.000,00

Hr. Seminar Kesehatan bagi

Konselor sebaya (3orgx1ojpx1kl)(

Pajak Rokok BG )

1.875.000,003,00 ojp 625.000,00

5

Belanja jasa perawatan

kesehatan ibu dan bayi resiko

tinggi

1.433.862.500,002 2 003 043

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 70: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jasa perawatan ibu hamil,

persalinan, nifas dan bayi baru

lahir resiko tinggi (klaim RS -

INA-CBG's) (JAMPERSAL DAK

NF)

1.433.862.500,001,00 pkt 1.433.862.500,00

5Belanja jasa pelayanan

kesehatan238.875.000,002 2 003 045

persalinan non JKN (non pns)

(Dau)238.875.000,00455,00 org/paket 525.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan225.563.600,002 2 006

5 Belanja cetak 201.275.000,002 2 006 001

modul orientasi SDIDTK (PAJAK

ROKOK)12.500.000,0050,00 eks 250.000,00

Modul I orientasi kelas Ibu Balita

(pajak rokok)12.500.000,0050,00 eks 250.000,00

Modul II orientasi kelas Ibu Balita

(pajak rokok)10.000.000,0050,00 eks 200.000,00

Modul 1 kelas Ibu Hamil (pajak

rokok)7.500.000,0050,00 eks 150.000,00

Modul 2 kelas Ibu Hamil (pajak

rokok)12.500.000,0050,00 eks 250.000,00

Sertifikat Workshop Kebidanan

(110 lbr x 1kl) (PAJAK ROKOK)2.750.000,00110,00 lbr 25.000,00

Sertifikat Seminar kesehatan

dalam rangka pekan ASI2.250.000,00150,00 lbr 15.000,00

Sertifikat Seminar kesehatan ibu

dan anak2.175.000,00145,00 lbr 15.000,00

Cetak Buku Kesehatan Lansia (

5000bhx1hrx1kl)( Pajak Rokok

BG )

42.500.000,005.000,00 bk 8.500,00

Cetak Sertifikat Seminar

Kesehatan Bagi Kader

Tiwisada(110orgx1hrx1kl)( Pajak

Rokok BG )

2.200.000,00110,00 lbr 20.000,00

Cetak Sertifikat Seminar

Kesehatan Bagi Kader Remaja (

SMP ) (110bhx1hrx1kl)( Pajak

Rokok BG )

2.200.000,00110,00 lbr 20.000,00

Cetak Sertifikat Seminar

KesehataBagi Kader Konselor

Sebaya ( SMA ) (

110bhx1hrx1kl)( Pajak Rokok BG

)

2.200.000,00110,00 lbr 20.000,00

*Cetak Buku Raport Kesehatan

utk Anak SD ( 4000bkx1hrx1kl)(

Pajak Rokok BG )

30.000.000,004.000,00 bk 7.500,00

*Cetak Buku Raport Kesehatan

utk Anak

SMP&SMA(8000bkx1hrx1kl)(

Pajak Rokok BG )

60.000.000,008.000,00 bk 7.500,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan24.288.600,002 2 006 002

fotocopy surat dan materi

pengawalan teknis medis Kasus

Komplikasi (pajak rokok)

960.000,004.800,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

Konsolidasi P4K (PAJAK

ROKOK)

735.000,003.675,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

Evaluasi P4K (PAJAK ROKOK)225.000,001.125,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

orientasi SDIDTK (pajak rokok)368.000,001.840,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

orientasi kelas Ibu Balita (pajak

rokok)

312.000,001.560,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

Pertemuan pengelola program1.676.000,008.380,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

Perencanaan & Evaluasi

Program KIB

1.575.000,007.875,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

Pentaloka1.617.000,008.085,00 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi

lokakarya PONED624.000,003.120,00 lbr 200,00

Foto Copy workshop petugas

dalam PKRT838.000,004.190,00 lbr 200,00

Foto Copy workshop petugas

dalam konseling KB800.000,004.000,00 lbr 200,00

Hal : 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 71: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Foto Copy Refresh kelas ibu

hamil480.000,002.400,00 lbr 200,00

Baseline Survey Kesehatan

(Pajak Rokok)0

Fotocopy Penggandaan

Kuisioner ( 4200 exemplar x 1kl )840.000,004.200,00 lbr 200,00

Survey Pengaduan (Pajak

Rokok)0

Penggandaan Kuisioner 840.000,004.200,00 lbr 200,00

Penyusunan Laporan Akhir

(Pajak Rokok)0

Penggandaan Laporan 3.600.000,0016,00 bendel 225.000,00

Penggandaan surat dan Materi

Tim Manajemen598.800,002.994,00 lbr 200,00

Penggandaan surat & materi

AMP non Medis1.035.200,005.176,00 lbr 200,00

Penggandaan surat & materi

Pembahasan Kasus450.000,002.250,00 lbr 200,00

Penggandaan surat dan materi

pembahasan kasus internal719.600,003.598,00 lbr 200,00

Penggandaan materi pertemuan

tim Autopsi sosial599.200,002.996,00 lbr 200,00

Penggandaan materi pertemuan

Autopsi sosial999.200,004.996,00 lbr 200,00

fc surat dan materi Seminar

kesehatan dalam rangka pekan

ASI

600.000,003.000,00 lbr 200,00

fc surat dan materi Seminar

kesehatan ibu dan anak621.600,003.108,00 lbr 200,00

Fotocopy sosialisasi program

jampersal (500 lbrx3 kl)(DAK NF)300.000,001.500,00 lbr 200,00

Fotocopy evaluasi program

jampersal (DAK NF)220.000,001.100,00 LBR 200,00

Fotocopy Materi Upaya

Mendukung Kesh.Lansia (1375

LBR) ( Pajak Rokok BG )

275.000,001.375,00 lbr 200,00

Fotocopi Materi Workshop Kader

Kesehatan Lansia ( 3300 X 1 KL)

( Pajak Rokok BG )

660.000,003.300,00 lbr 200,00

Fotocopi Materi Seminar

Kesehatan Bagi Kader Remaja (

SMP ) ( 3300 LBRx1kl) ( Pajak

Rokok BG )

660.000,003.300,00 lbr 200,00

Fotocopi Materi Seminar

Kesehatn Bagi Kader Konselor

(SMA ) (3300 lbr x 1 kl )( Pajak

Rokok BG )

660.000,003.300,00 lbr 200,00

Fotocopi Materi Pemantapan

Tatalaksana Kasus KTA/KTP

(2000lbrx1kl)

400.000,002.000,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 302.580.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat302.580.000,002 2 011 001

pengawalan teknis medis Kasus

Komplikasi (pajak rokok)0

Nasi prasmanan (40 org x 8 kl) 24.000.000,00320,00 org/porsi 75.000,00

snack pagi (40 org x 8 kl) 4.800.000,00320,00 org/porsi 15.000,00

Konsolidasi P4K (PAJAK

ROKOK)0

Nasi prasmanan (110 paket x 1

kl)8.250.000,00110,00 org/porsi 75.000,00

Snack Pagi (110 org x 1 kl) 1.650.000,00110,00 org/porsi 15.000,00

Evaluasi P4K (PAJAK ROKOK) 0

Nasi kotak ( 75 org x 1kl) 2.250.000,0075,00 org/porsi 30.000,00

Snack Pagi ( 75 org x 1kl) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

orientasi SDIDTK (PAJAK

ROKOK)0

Nasi prasmanan (50 org x 1 kl) 3.750.000,0050,00 org/porsi 75.000,00

Snack (50 org x 1 kl) 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

orientasi kelas Ibu Balita (PAJAK

ROKOK)0

Nasi prasmanan (50 org x 1 kl) 3.750.000,0050,00 org/porsi 75.000,00

Hal : 10

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 72: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack (50 org x 1 kl) 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

orientasi pengelola program

(pajak rokok)0

Snack Pagi (50 ktk x 6 kl) 4.500.000,00300,00 org/porsi 15.000,00

lokakarya Tim PONED oleh Tim

PONEK (pajak rokok)0

nasi kotak (35 ktk x 2 kl) 2.100.000,0070,00 org/porsi 30.000,00

Snack (35 ktk x 2 kl) 1.050.000,0070,00 org/porsi 15.000,00

Perencanaan dan Evaluasi

Program KIB (pajak rokok)0

Snack (70 ktk x 2 kl) 2.100.000,00140,00 org/porsi 15.000,00

Validasi Data (PAJAK ROKOK) 0

Snack (110 ktk x 4 kl) 6.600.000,00440,00 org/porsi 15.000,00

Workshop Kebidanan (PAJAK

ROKOK)0

Nasi prasmanan(110 ktk x 1 kl) 8.250.000,00110,00 org/porsi 75.000,00

Snack (110 ktk x 1 kl) 1.650.000,00110,00 org/porsi 15.000,00

Konsolidasi Puskesmas dg

Rumah Sakit (pajak rokok)0

Nasi prasmanan (30 paket x 2 kl ) 4.500.000,0060,00 org/porsi 75.000,00

Snack Pagi (30 ktk x 2 kl) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Workshop PKRT (PAJAK

ROKOK)0

Nasi prasmanan (61 paket x 1 kl ) 4.575.000,0061,00 org/porsi 75.000,00

Snack (61 ktk x 1 kl) 915.000,0061,00 org/porsi 15.000,00

Workshop konseling KB (PAJAK

ROKOK)0

Nasi prasmanan (50 paket x 2 kl ) 7.500.000,00100,00 org/porsi 75.000,00

Snack (50 ktk x 2 kl) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

WORKSHOP PRA-KONSEPSI

(PAJAK ROKOK)0

Nasi prasmanan (80 paket x 1 kl ) 6.000.000,0080,00 org/porsi 75.000,00

Snack (80ktk x 1kl) 1.200.000,0080,00 org/porsi 15.000,00

Pilot Project Program Pra

konsepsi (PAJAK ROKOK)0

Nasi prasmanan (45 paket x 4 kl ) 13.500.000,00180,00 org/porsi 75.000,00

Snack (45 ktk x 4kl) 2.700.000,00180,00 org/porsi 15.000,00

Workshop Kelas Ibu Hamil

(PAJAK ROKOK)0

Nasi prasmanan (55 paket x 1 kl ) 4.125.000,0055,00 org/porsi 75.000,00

Snack (55 ktk x 1kl) 825.000,0055,00 org/porsi 15.000,00

WORKSHOP PPIA (pajak rokok) 0

Nasi prasmanan (35 paket x 1 kl ) 2.625.000,0035,00 org/porsi 75.000,00

Snack (35 org x 1 kl) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

pembinaan POGI (pajak rokok) 0

Nasi prasmanan (25 paket x 1 kl ) 1.875.000,0025,00 org/porsi 75.000,00

Snack (25 ktk x 1kl) 375.000,0025,00 org/porsi 15.000,00

Sosialisasi Paket Persalinan

Aman, IMD dan ASI Eksklusif

Berorientasi Pelayanan Publik

(Pajak Rokok)

0

Nasi kotak( 120 org x 1kl ) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

Snack (120 org x 1kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Rapat Koordinasi Persiapan

Pelaksanaan Replikasi Paket

Persalinan Aman, IMD dan ASI

Eksklusif (Pajak Rokok)

0

Snack (10 org x2 kl) 300.000,0020,00 org/porsi 15.000,00

Lokakarya Pembentukan MSF

Kec / Pusk Replikasi (Pajak

Rokok)

0

Hal : 11

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 73: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi kotak (120 paket x 1 kl ) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

Snack (120 org x 1 kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Workshop Tim Survey-Tool

Assessment Baseline survey dan

Survey Pengaduan Masyarakat

(Pajak Rokok)

0

Nasi kotak ( 80 org x 2 kl ) 4.800.000,00160,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 80 org x 2 kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Rutin MSF tingkat

Kab. (Pajak Rokok)0

Snack ( 68 org x 1 kl) 1.020.000,0068,00 org/porsi 15.000,00

Lokakarya Analisis dan

monitoring Penyebab Pengaduan

dan Penyusunan Draf Janji

Perbaikan Pelayanan Puskesmas

(Pajak Rokok)

0

Nasi kotak ( 80 paket x 1 kl ) 2.400.000,0080,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 80 org x 1 kl) 1.200.000,0080,00 org/porsi 15.000,00

Pendampingan teknis dan

monitoring pelayanan puskesmas

& pengaduan masyarakat (Pajak

Rokok)

0

Nasi kotak ( 20 org x 8kl ) 4.800.000,00160,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 20 org x 8 kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

workshop Penyusunan Kartu

Kontrol Pemeriksaan Ibu Hamil

(Pajak Rokok)

0

Nasi prasmanan ( 80 org x 1kl ) 6.000.000,0080,00 org/porsi 75.000,00

Snack ( 80 org x 1kl) 1.200.000,0080,00 org/porsi 15.000,00

workshop Citra Diri Puskesmas

Replikasi (Pajak Rokok)0

Nasi kotak ( 40 org x 2kl ) 2.400.000,0080,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 40 org x 2 kl) 1.200.000,0080,00 org/porsi 15.000,00

Penyusunan Laporan Akhir

(Pajak Rokok)0

Snack ( 16 org x 1 kl) 240.000,0016,00 org/porsi 15.000,00

pengkajian kasus oleh Tim AMP

Kabupaten (pajak rokok)0

nasi prasmanan (30 org x 4 kl) 9.000.000,00120,00 org/porsi 75.000,00

Snack (30 org x 4 kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Pembahasan Kasus INTERNAL

(pajak rokok)0

nasi kotak (45org x 6 kl) 8.100.000,00270,00 org/porsi 30.000,00

Snack (45 org x 6 kl) 4.050.000,00270,00 org/porsi 15.000,00

pengkajian kasus dengan tim

autopsi sosial 9PAJAK ROKOK)0

nasi kotak (15org x 4 kl) 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

Snack (15 org x 4 kl) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

pembelajaran kasus bersama

masyarakat (AUTOPSI SOSIAL)

(PAJAK ROKOK)

0

nasi kotak (25org x 4 kl) 3.000.000,00100,00 org/porsi 30.000,00

Snack (25 org x 4 kl) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

Pembahasan kasus bersama

Masyarakat (AMP Non Medis)

(pajak rokok)

0

nasi kotak (85 org x 2 kl) 5.100.000,00170,00 org/porsi 30.000,00

snack ( 85 org x 2 kl) 2.550.000,00170,00 org/porsi 15.000,00

Evaluasi program Jampersal (dak

nf)0

nasi PRASMANAN (62 org x 6

kl)27.900.000,00372,00 org/porsi 75.000,00

snack ( 62 org x 6 kl) 5.580.000,00372,00 org/porsi 15.000,00

rapat koordinasi jampersal (dak

nf)0

Hal : 12

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 74: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

nasi kotak (25 org x 2 kl) 1.500.000,0050,00 org/porsi 30.000,00

snack ( 25org x 2 kl) 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Upaya yg mendukung

Kesehatan Lansia0

Nasi Kotak ( 60orgx1hrx2kl) (

Pajak Rokok BG )3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil -kecil ( 60orgx1hrx2kl) (

Pajak Rokok BG )1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Pemberdayaan

Masy.ttg Klrg Sehat Lansia0

Nasi Kotak ( 75 orgx1hrx1kl) (

Pajak Rokok BG )2.250.000,0075,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - kecil ( 75orgx1hrx1kl)

( Pajak Rokok BG )1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Optimalisasi Keg.

Berbasis Posyandu0

Nasi Kotak ( 75orgx1hrx1kl) (

Pajak Rokok BG )2.250.000,0075,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - kecil ( 75orgx1hrx1kl)

( Pajak Rokok BG )1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Workshop Kader

Lansia0

Nasi Kotak ( 100orx1hrx1kl) (

Pajak Rokok BG )3.000.000,00100,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - Kecil (

100orgx1hrx1kl) ( Pajak Rokok

BG )

1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Pemantapan

Akselerasi Pelaksanaan UKS0

Nasi Kotak ( 60orgx1hrx1kl)(

Pajak Rokok BG )1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - Kecil (60orgx1hrx1kl)

( Pajak Rokok BG )900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Seminar Kesehatan

Bagi Kader Tiwisada 0

Nasi Kotak ( 110orgx1hrx1kl)(

Pajak Rokok BG )3.300.000,00110,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - Kecil

(110orgx1hrx1kl)( Pajak Rokok

BG )

1.650.000,00110,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Seminar Kesehatan

Bagi Kader Remaja0

Nasi Kotak ( 110orgx1hrx1kl)(

Pajak Rokok BG )3.300.000,00110,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil -kecil ( 110orgx1hrx1kl) 1.650.000,00110,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Seminar Kesehatan

Bagi Kader Konselor Sebaya

(PAJAK ROKOK BG)

0

Nasi prasmanan (

110orgx1hrx1kl)8.250.000,00110,00 org/porsi 75.000,00

Kue Kecil - kecil (110orgx1hrx1kl) 1.650.000,00110,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Pemantapan Bagi Tim

Pelaksana (PAJAK ROKOK BG)0

Nasi prasmanan ( 60orgx1hrx2kl) 9.000.000,00120,00 org/porsi 75.000,00

Kue Kecil - Kecil ( 60Orgx1hrx2kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi Pemantapan Kasus

KTA (PAJAK ROKOK BG)0

Nasi Kotak (75orgx1hrx1kl) 2.250.000,0075,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil -kecil (75orgx1hrx1kl) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

optimalisasi sektap UKS (pajak

rokok BG)0

nasi kotak (20 orang x 2 kl) 1.200.000,0040,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - Kecil ( 20 orgx 2 kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

Konsumsi penguatan komda

lansia (pajak rokok BG)0

*Nasi Kotak ( 20org x 2 kl) 1.200.000,0040,00 org/porsi 30.000,00

Kue Kecil - Kecil ( 20 orgx 2 kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 195.387.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah181.162.500,002 2 015 001

Hal : 13

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 75: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

AUTOPSI SOSIAL 0

UANG SAKU PNS GOL. III/II ( 4

org x 4 kl)1.200.000,0016,00 oh 75.000,00

Rujukan Ibu Hamil non resiko

tinggi jarak < 5km0

Uang Saku PNS gol II/III 5.625.000,00150,00 oh 37.500,00

Uang Saku Non PNS 625.000,0025,00 oh 25.000,00

Rujukan Ibu Hamil resiko tinggi

jarak < 5km0

uang saku PNS gol II/III 5.625.000,00150,00 oh 37.500,00

Uang saku Non PNS 625.000,0025,00 oh 25.000,00

Rujukan Kasus Kebidanan dan

neonatal jarak < 5km0

Pelayan KF dan KN 0

uang saku PNS gol II/III 5.625.000,00150,00 oh 37.500,00

uang saku non PNS 625.000,0025,00 oh 25.000,00

Uang saku kader/linsek 3.750.000,00150,00 oh 25.000,00

Rujukan Ibu Hamil resiko tinggi

jarak > 5km0

Uang saku PNS gol II/III 30.000.000,00400,00 oh 75.000,00

Uang saku non PNS 1.250.000,0025,00 oh 50.000,00

Uang saku kader/linsek 10.000.000,00200,00 oh 50.000,00

Rujukan Ibu Nifas resiko tinggi

jarak > 5km0

Uang saku PNS gol II/III 7.500.000,00100,00 oh 75.000,00

Uang saku non PNS 1.250.000,0025,00 oh 50.000,00

Rujukan Kasus Kebidanan dan

neonatal jarak > 5km0

Uang saku PNS gol II/III 37.500.000,00500,00 oh 75.000,00

Uang saku non PNS 2.500.000,0050,00 oh 50.000,00

Uang saku kader/linsek 12.500.000,00250,00 oh 50.000,00

Rujukan Ibu Bersalin resiko tinggi

jarak >5km0

uang saku PNS gol II/III 37.500.000,00500,00 oh 75.000,00

uang saku non PNS 2.500.000,0050,00 oh 50.000,00

Kunjungan SHK 0

Uang Saku PNS < 5km 7.312.500,00195,00 oh 37.500,00

Uang Saku PNS > 5km 3.150.000,0042,00 oh 75.000,00

kunjungan jampersal jarak > 5km

(dak nf)0

Uang saku PNS gol II/III (4 org x

10kl)3.000.000,0040,00 oh 75.000,00

kunjungan jampersal jarak < 5 km

(dak nf)0

Uang saku PNS gol II/III (4 org x

10kl)1.500.000,0040,00 oh 37.500,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah14.225.000,002 2 015 002

Rujukan Kasus kebidanan dan

neonatal ke RS Sekunder0

Uang harian PNS gol III 4.250.000,0020,00 oh 212.500,00

uang harian PNS gol II 1.875.000,0010,00 oh 187.500,00

uang harian non PNS 1.500.000,0010,00 oh 150.000,00

Rujukan Kasus kebidanan dan

neonatal ke RS Tersier0

Uang harian PNS gol III 2.550.000,006,00 oh 425.000,00

uang harian PNS gol II 2.250.000,006,00 oh 375.000,00

uang harian non PNS 1.800.000,006,00 oh 300.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

6.000.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 6.000.000,002 2 022 002

Hal : 14

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 76: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

jambore pelayanan publik (Pajak

Rokok)0

belanja hadiah jambore ( 1 paket

x 1kl )6.000.000,001,00 PAKET 6.000.000,00

Jumlah 4.493.143.600,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

1.060.838.700,00

1.247.297.600,00

1.319.922.200,00

865.085.100,00

4.493.143.600,00

Hal : 15

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 77: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 16 002 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.002 Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :Pajak Rokok

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 1.570.124.515,00

TERBILANG :SATU MILYAR LIMA RATUS TUJUH PULUH JUTA SERATUS DUAPULUH EMPAT RIBU LIMA RATUS LIMA BELAS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 78: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 16 002 5 2

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.002 Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :Pajak Rokok

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 01. Angka Kematian Ibu 137 per 100.000 KH

02. Angka Kematian Bayi 12.8 per 1.000 KH

03. Persentase Balita Stunting 28%

04. Persentase Desa Siaga Aktif 100%

05. Persentase Akses Sanitasi 100%

06. Persentase puskesmas yang melaksanakan kesehatan

kerja dasar100%

07. Persentase puskesmas yang melaksanakan kesehatan

olahraga100%

Masukan

1

5

7

0

1

2

4

5

1

5

Tersedianya dana Pajak Rokok Rp 764.624.515

0DAU Rp 805.500.000

Keluaran 01. Jumlah ibu hamil KEK mendapat PMT 150 ibu hamil

02. Jumlah balita gizi buruk mendapat PMT 230 balita

03. Jumlah balita stunting tertangani 4810 balita

04. Jumlah remaja putri mendapat tablet tambah darah 100 orang

05. Jumlah bayi mendapat ASI Eksklusif 200 bayi

06. Jumlah rekomendasi penanganan kasus gizi 1 rekomendasi

Hasil 01. Persentase Keluarga Sehat 15%

02. Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Dinas Kesehatan, Masyarakat, Bayi, Balita, Ibu Hamil, Lintas sektor, KecamatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.570.124.515,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.570.124.515,002

5 BELANJA PEGAWAI 65.750.000,002 1

5 Honorarium PNS 39.900.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 34.400.000,002 1 001 001

HR TIM TEKNIS GAKI 0

1. Penanggung jawab (1org x

4bln)2.800.000,004,00 OB 700.000,00

2. Ketua ( 1 org x 4bln) 2.400.000,004,00 OB 600.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 79: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

3. Sekretaris ( 1org x 4 bln) 2.000.000,004,00 OB 500.000,00

4. Anggota ( 17 org x 4 bln) 27.200.000,0068,00 OB 400.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan5.500.000,002 1 001 048

HR PPTK ( 1 org x 10 bln ) 3.125.000,0010,00 OB 312.500,00

HR Pembantu PPTK ( 1 org x 10

bln )2.375.000,0010,00 OB 237.500,00

5 Uang lembur 25.850.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 25.850.000,002 1 003 001

ENTRY DATA DAN

PELAPORAN PENGUMPULAN

DATA PETA INFORMASI GIZI

0

UANG LEMBUR GOL III (25 org

x 4jam x 11kl)17.600.000,001.100,00 OJ 16.000,00

UANG MAKAN ( 25 org x 11kl) 8.250.000,00275,00 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 1.504.374.515,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 77.750.000,002 2 001

5

Belanja alat

kesehatan/kedokteran habis

pakai

75.000.000,002 2 001 009

Alat Iodina Test 75.000.000,007.500,00 bh 10.000,00

5 Belanja spanduk/baliho/banner 2.750.000,002 2 001 021

Backdrop Lokakarya

Penanggulangan Anemia Remaja

( 5M x 1M)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Workshop

Penanggulangan Stunting ( 5 M x

1M)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Lokakarya Audit Kasus

Gizi 250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Lokakarya

Kewaspadaan pangan dan Gizi250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Workshop survailance

Gizi250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop Workshop

Penanggulangan GAKI250.000,001,00 lbr 250.000,00

BAckdrop AKSI SIMPATI

PEDULI ASI1.000.000,004,00 lbr 250.000,00

BAckdrop Workshop Pembina

Kantin Sekolah Sehat250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja Bahan / Material 805.500.000,002 2 002

5 Belanja bahan makanan 805.500.000,002 2 002 006

Pengadaan Susu Balita ( 200

balita x90 hari) ( DAU)360.000.000,0018.000,00 OH 20.000,00

Pengadaan Susu Bumil KEK/

ANEMIA ( 150 bumil x 90 hari)

(DAU)

337.500.000,0013.500,00 OH 25.000,00

Pengadaan Susu Kasus khusus (

30 anak x 90 hari) (DAU)108.000.000,002.700,00 OH 40.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 161.699.085,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi57.000.000,002 2 003 012

LOKAKARYA

PENANGGULANGAN ANEMIA

REMAJA

0

paket meeting ( Halfday) ( 100

org x 1kl)20.000.000,00100,00 OH 200.000,00

WORKSHOP

PENANGGULANGAN

STUNTING

0

paket meeting ( Halfday) ( 100

org x 1kl)20.000.000,00100,00 OH 200.000,00

LOKAKARYA AUDIT KASUS

GIZI0

Paket Meeting( 85 org x 1kl) 17.000.000,0085,00 Oh 200.000,00

5 Belanja penggantian transport 63.749.085,002 2 003 024

LOKAKARYA

PENANGGULANGAN ANEMIA

REMAJA

0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 80: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian transport peserta

(25 or x 1 kl )2.500.000,0025,00 OK 100.000,00

WORKSHOP

PENANGGULANGAN

STUNTING

0

Penggantian transport

Narasumber (1 org x 1kl) 749.085,001,00 OK 749.085,00

Penggantian Transport peserta

Kelas ASI dalam rangka ( 35 or x

4 keg )

14.000.000,00140,00 OK 100.000,00

Penggantian Transport peserta

PEMBINAAN DISTRIBUTOR /

PEDAGANG GARAM (35 or x 4

keg)

14.000.000,00140,00 OK 100.000,00

Penggantian Transport peserta

ORIENTASI PENCATATAN DAN

PELAPORAN POSY (50 or x 1 kl)

5.000.000,0050,00 OK 100.000,00

Penggantian Transport peserta

AKSI SIMPATI PEDULI IMD &

ASI EKSKLUSIF (150 or x 1 kl)

15.000.000,00150,00 OK 100.000,00

Penggantian Transport peserta

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAH

SEHAT DAN BERGIZI (50 or x 1

kl)

5.000.000,0050,00 OK 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

FGD MASALAH GIZI BURUK (

25 org x 3 keg )

7.500.000,0075,00 OK 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

39.350.000,002 2 003 025

WORKSHOP

PENANGGULANGAN GAKI0

HR Narasumber ( 3 org x 2 jam ) 9.000.000,006,00 Ojp 1.500.000,00

LOKAKARYA

PENANGGULANGAN ANEMIA

REMAJA

0

HR Narasumber (2 org x 2 jam) 6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

HR Narasumber (3 org x 2 jam) 1.800.000,006,00 OJP 300.000,00

WORKSHOP

PENANGGULANGAN

STUNTING

0

HR Narasumber (3 org x 2 jam) 9.000.000,006,00 OJP 1.500.000,00

LOKAKARYA AUDIT KASUS

GIZI0

HR Narasumber Ahli ( 3 or x 2

jam )9.000.000,006,00 OJP 1.500.000,00

LOKAKARYA KEWASPADAAN

PANGAN DAN GIZI0

HR Narasumber Eselon III ( 2 org

x 2 jam )2.900.000,004,00 OJP 725.000,00

HR Pembicara khusus Eselon II (

2 org x 1 jam )1.650.000,002,00 OJP 825.000,00

5Belanja jasa pendukung

kegiatan1.600.000,002 2 003 026

SOSIALISASI ASI EKSKLUSIF

DALAM RANGKA MENDAPAT

DUKUNGAN KELUARGA

0

Pembawa Acara ( 1org x 4 keg) 400.000,004,00 OK 100.000,00

Petugas Kebersihan ( 2org x

4keg)400.000,008,00 OH 50.000,00

PEMBINAAN

DISTRIBUTOR/PEDAGANG

GARAM

0

Pembawa Acara ( 1org x 4 keg) 400.000,004,00 OK 100.000,00

Petugas Kebersihan ( 2 org x

4keg)400.000,008,00 OH 50.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan19.065.400,002 2 006

5 Belanja cetak 5.700.000,002 2 006 001

Cetak Sertifikat Workshop

survailance Gizi1.700.000,0085,00 lbr 20.000,00

Cetak Sertifikat Workshop

Penanggulangan Stunting2.000.000,00100,00 lbr 20.000,00

Cetak sertifikat Lokakarya Audit

Kasus Gizi2.000.000,00100,00 lbr 20.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 81: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan13.365.400,002 2 006 002

PEMBUATAN LAPORAN HASIL

PENGUMPULAN DATA PETA

INFORMASI GIZI

0

Jilid Hasil Pemetaan 2.025.000,0027,00 bendel 75.000,00

Fotocopy surat dan materi BUlan

Intensifikasi Penimbangan Balita839.000,004.195,00 lbr 200,00

Penggandaan Dokumen 1.500.000,001,00 pkt 1.500.000,00

FC SURAT DAN MATERI

LOKAKARYA

PENANGGULANGAN GAKI

478.600,002.393,00 lbr 200,00

FC SURAT DAN MATERI

DESEMINASI INFORMASI

KADARZI

900.000,004.500,00 lbr 200,00

FC SURAT DAN MATERI

ORIENTASI

PENANGGULANGAN BUMIL

ANEMIA & KEK

688.800,003.444,00 lbr 200,00

FC SURAT DAN MATERI

WORKSHOP

PENANGGULANGAN

STUNTING

700.000,003.500,00 lbr 200,00

FC Sosialisasi ASI Ekslusif

dalam rangka mendapat

dukungan keluarga

1.040.000,005.200,00 lbr 200,00

FC BLANGKO PEMERIKSAAN

GARAM600.000,003.000,00 lbr 200,00

FC materi PEMBINAAN

DISTRIBUTOR/ PEDAGANG

GARAM

840.000,004.200,00 lbr 200,00

Penggandaan surat dan materi

pertemuan Evaluasi Inovasi

Program Gizi

730.000,003.650,00 lbr 200,00

Penggandaan surat dan materi

pertemuanPetugas Gizi740.000,003.700,00 lbr 200,00

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAH

SEHAT DAN BERGIZI860.000,004.300,00 lbr 200,00

Fotocopy Surat dan Materi

Lokarya kewaspadaan pangan

dan gizi

776.000,003.880,00 lbr 200,00

Fotocopy Surat dan Materi FGD

MASALAH GIZI BURUK 648.000,003.240,00 lbr 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

3.000.000,002 2 007

5Belanja sewa

gedung/kantor/tempat3.000.000,002 2 007 002

Sewa Gedung kegiatan

LOKAKARYA Kewaspadaan

PAngan dan GIZI

3.000.000,001,00 hari 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 77.775.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat77.775.000,002 2 011 001

WORKSHOP BULAN

INTENSIFIKASI PENIMBANGAN

BALITA

0

1. Nasi Kotak ( 60 org x 2kl) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

2. Snack ( 60 orgx 2 kl ) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

WORKSHOP

PENANGGULANGAN GAKI0

Nasi prasmanan (75 or x 1 kl) 5.625.000,0075,00 org/porsi 75.000,00

Snack (75 or x 1 kl) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

ORIENTASI

PENANGGULANGAN BUMIL

ANEMIA & KEK

0

Nasi Kotak (85org x 1kl) 2.550.000,0085,00 org/porsi 30.000,00

Snack (85 or x 1 kl) 1.275.000,0085,00 org/porsi 15.000,00

REGULER MEETING TIM GAKI 0

Snack (25 or x 4 kl) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

DESEMINASI INFORMASI

KADARZI0

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 82: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack (50 org x 1 kl) 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

SOSIALISASI ASI EKSKLUSIF

dalam rangka mendapat

dukungan keluarga

0

Nasi Kotak ( 40 org x 4kl) 4.800.000,00160,00 org/porsi 30.000,00

Snack (40 org x 4 kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

PEMBINAAN DISTRIBUTOR /

PEDAGANG GARAM0

Nasi Kotak ( 40 org x 4kl) 4.800.000,00160,00 org/porsi 30.000,00

Snack (40 org x 4 kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

ORIENTASI PENCATATAN DAN

PELAPORAN POSY0

Nasi PRASMANAN ( 60 org x 1kl) 4.500.000,0060,00 org/porsi 75.000,00

Snack (60 or x 1 kl) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

AKSI SIMPATI PEDULI IMD &

ASI EKSKLUSIF 0

Nasi Kotak (160 org x 1kl) 4.800.000,00160,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 160 org x 1 kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

WORKSHOP SURVAILENS GIZI 0

Nasi Prasmanan ( 75 org x 1kl) 5.625.000,0075,00 org/porsi 75.000,00

Snack (75 org x 1 kl) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

PERTEMUAN PETUGAS GIZI

PUSKESMAS0

Snack (35 org x 4 kl) 2.100.000,00140,00 org/porsi 15.000,00

PERTEMUAN PERSIAPAN &

PEMBAHASAN EVALUASI TIM 0

Snack ( 15 org x 2kl) 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

PERTEMUAN EVALUASI

INOVASI PROGRAM GIZI

PUSKESMAS

0

Snack ( 35org x 1kl) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

WORKSHOP PEMBINA KANTIN

SEKOLAH SEHAT0

Nasi Prasmanan ( 85 org x 1kl) 6.375.000,0085,00 org/porsi 75.000,00

Snack ( 85 org x 1kl) 1.275.000,0085,00 org/porsi 15.000,00

LOKAKARYA KEWASPADAAN

PANGAN DAN GIZI0

Nasi Kotak ( 95 org x 1 kl ) 2.850.000,0095,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 95 org x 1 kl ) 1.425.000,0095,00 org/porsi 15.000,00

FGD MASALAH GIZI BURUK 0

Nasi Prasmanan ( 30 org x 3kl) 6.750.000,0090,00 org/porsi 75.000,00

Snack ( 30 org x 3 kl ) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAH

SEHAT DAN BERGIZI0

Nasi Kotak ( 60 org x 1kl) 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

Snack ( 60 org x 1kl) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 332.835.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah332.835.000,002 2 015 001

MONEV BULAN INTENSIFIKASI

PENIMBANGAN ke

PUSKESMAS

0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak < 5 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk x 2 kl ) 1.050.000,0030,00 OH 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 16 pusk x 2 kl ) 9.600.000,0096,00 OH 100.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl

)1.200.000,0012,00 OH 100.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 83: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 1.200.000,0012,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 10 puskx 2 kl ) 1.500.000,0060,00 OK 25.000,00

b. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 600.000,0012,00 OK 50.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 900.000,0012,00 OK 75.000,00

2. PELACAKAN GIZI BURUK di

PUSKESMAS DEKAT, SEDANG

& JAUH

0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak < 5 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk x 1 kl

)525.000,0015,00 OH 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 10 pusk x 1 kl ) 3.000.000,0030,00 OH 100.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 10 puskx 1 kl ) 750.000,0030,00 OK 25.000,00

b. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 300.000,006,00 OK 50.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 450.000,006,00 OK 75.000,00

3. Validasi Lapang Data Bulan

Timbang0

UANG SAKU PETUGAS 0

Pusk Jarak<5KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk x 2 kl ) 1.050.000,0030,00 OH 35.000,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 7 pusk x 2 kl ) 4.200.000,0042,00 OH 100.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 1.200.000,0012,00 OH 100.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 7 puskx 2 kl ) 1.050.000,0042,00 OK 25.000,00

b. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 600.000,0012,00 OK 50.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 450.000,006,00 OK 75.000,00

4. PENGUMPULAN DATA PETA

INFORMASI GIZI0

UANG SAKU PETUGAS ( 2 org x

1291 posyandu x2kl)258.200.000,005.164,00 OH 50.000,00

5. MONEV PMT KABUPATEN

KE PUSKESMAS0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak < 5 KM ( 3 org x 5

pusk x 2 kl )1.050.000,0030,00 OH 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 84: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Gol II/III ( 3 org x 16 pusk x 2 kl ) 9.600.000,0096,00 OH 100.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 1.200.000,0012,00 OH 100.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 1.200.000,0012,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 16 pusk 2 kl ) 2.400.000,0096,00 OK 25.000,00

b. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 600.000,0012,00 OK 50.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 2 kl ) 900.000,0012,00 OK 75.000,00

6. SURVEILENS GIZI DALAM

RANGKA PENANGGULANGAN

GAKI

0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk x 2kl)) 3.000.000,0030,00 OH 100.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1pusk x 2kl) 600.000,006,00 OH 100.000,00

c Pusk Jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1pusk x 2kl) 600.000,006,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk 2 kl ) 750.000,0030,00 OK 25.000,00

c. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 300.000,006,00 OK 50.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 450.000,006,00 OK 75.000,00

7. PERJALANAN DINAS

NARASUMBER KABUPATEN ke

PUSKESMAS KELAS ASI

0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 3 pusk x 1 kl ) 900.000,009,00 OH 100.000,00

b. Pusk jarak 25-50 km 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 1 kl ) 300.000,003,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 3 pusk x 1 kl ) 225.000,009,00 OK 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 1 kl

)150.000,003,00 OK 50.000,00

8. PEMBINAAN DISTRIBUTOR

PEDAGANG GARAM0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 3 pusk x 1 kl

)900.000,009,00 OH 100.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 1kl ) 300.000,003,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 3 pusk x 1 kl

)225.000,009,00 OK 25.000,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 85: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 1kl ) 150.000,003,00 OK 50.000,00

9.EVALUASI INOVASI

PROGRAM GIZI PUSKESMAS0

UANG SAKU PETUGAS 0

Gol III ( 5 org x 10 pusk) 5.000.000,0050,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

b. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol III ( 5 org x 10 pusk ) 1.250.000,0050,00 OK 25.000,00

PEMBINAAN & SUPERVISI ke

PUSKESMAS BERMASALAH0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk < 5 KM ( 3 org x 2 pusk x

2 kl )420.000,0012,00 OH 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk 2 kl ) 3.000.000,0030,00 OH 100.000,00

c. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 5 pusk 2 kl ) 750.000,0030,00 OK 25.000,00

b. Pusk 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 300.000,006,00 OK 50.000,00

c. Pusk jarak > 50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 2 kl ) 450.000,006,00 OK 75.000,00

10. PERJALANAN DINAS

MONEV ke KANTIN SEKOLAH0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak < 5 KM ( 3 org x 3

pusk x 1 kl )315.000,009,00 OH 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 7 pusk x 1 kl ) 2.100.000,0021,00 OH 100.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 1 kl ) 300.000,003,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 7 pusk x 1 kl ) 525.000,0021,00 OK 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 1 pusk x 1 kl ) 150.000,003,00 OK 50.000,00

11.FGD MASALAH GIZI BURUK

( PAJAK ROKOK )0

PERJALANAN DINAS

KUNJUNGAN LAPANGAN ke

BALITA KURANG GIZI

0

UANG SAKU PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 600.000,006,00 OH 100.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0

a. Pusk jarak 10-25 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 150.000,006,00 OK 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1 kl ) 300.000,006,00 OK 50.000,00

Hal : 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 86: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja19.250.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan19.250.000,002 2 021 005

UANG LEMBUR ( 25 org x 4jam x

11kl)11.000.000,001.100,00 OJ 10.000,00

UANG MAKAN ( 25 org x 11kl) 8.250.000,00275,00 OH 30.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

7.500.030,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 7.500.030,002 2 022 002

Belanja Hadiah INOVASI

PROGRAM GIZI PUSKESMAS7.500.030,001,00 pkt 7.500.030,00

Jumlah 1.570.124.515,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

262.074.330,00

988.478.685,00

281.195.500,00

38.376.000,00

1.570.124.515,00

Hal : 10

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 87: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 16 003 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.003 Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan

LOKASI KEGIATAN : Kabupaten Lumajang

SUMBER DANA :

Pajak Rokok

DAK Non Fisik

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 782.458.100,00

TERBILANG :TUJUH RATUS DELAPAN PULUH DUA JUTA EMPAT RATUS LIMAPULUH DELAPAN RIBU SERATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 88: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 16 003 5 2

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.003 Penyelenggaraan Penyehatan Lingkungan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Sumber Dana :

Pajak Rokok

DAK Non Fisik

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Angka Kematian Ibu 137/100.000 KH

0Angka Kematian Bayi 12.8/1.000 KH

0Persentase Balita Stunting 28%

0Presentase Desa Siaga Aktif 100%

0Presentase Akses Sanitasi 100%

0Presentase Puskesmas yang melaksanakan kesehatan kerja

dasar100%

0Presentase Puskesmas yang melaksanakan kesehatan

olahraga100%

Masukan

7

8

2

4

5

8

1

0

0

Tersedianya DanaRp 6.300.000 (DAU); Rp 90.855.000 (DAK); Rp.

685.303.100 (Pajak Rokok)

Keluaran 0Jumlah Desa ODF 96 desa

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Faslitator STBM, Wirausaha Sanitasi, Masyarakat, Pengelola Air Bersih, Sanitarian, Kader, Pengelola

Rumah Makan/Warung dan Depot Air Minum, Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 782.458.100,00

5 BELANJA LANGSUNG 782.458.100,002

5 BELANJA PEGAWAI 6.300.000,002 1

5 Honorarium PNS 6.300.000,002 1 001

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan6.300.000,002 1 001 048

- PPTK (DAU) 3.750.000,0012,00 ob 312.500,00

- Asisten PPTK (DAU) 2.550.000,0012,00 ob 212.500,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 443.979.100,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 86.630.000,002 2 001

5 Belanja spanduk/baliho/banner 1.500.000,002 2 001 021

Spanduk deklarasi ODF (5m x 1

m) (Pjk Rokok)1.500.000,006,00 lbr 250.000,00

5

Belanja alat penunjang

kesehatan/kedokteran habis

pakai

85.130.000,002 2 001 022

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 89: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Reagen Food Test Kit (Pjk

Rokok)0

- Cyanida 7.270.000,001,00 pak 7.270.000,00

- Rhodamin B 4.410.000,001,00 pak 4.410.000,00

- Methyl Yellow 4.410.000,001,00 pak 4.410.000,00

- Formalin 5.060.000,001,00 pak 5.060.000,00

- Plumbum 3.240.000,001,00 pak 3.240.000,00

- Borax 4.410.000,001,00 pak 4.410.000,00

- Arsen 4.540.000,001,00 pak 4.540.000,00

- Mercury 4.150.000,001,00 pak 4.150.000,00

- Siklamat 4.410.000,001,00 pak 4.410.000,00

- Nitrat 3.600.000,001,00 pak 3.600.000,00

- Sakarin 4.510.000,001,00 pak 4.510.000,00

- Benzoat 4.770.000,001,00 pak 4.770.000,00

- E. Coli 4.120.000,001,00 pak 4.120.000,00

- Salmonella Typosa 10.750.000,001,00 pak 10.750.000,00

- Pork Detection 8.280.000,001,00 pak 8.280.000,00

- Total bakteri yes & mold 4.900.000,001,00 pak 4.900.000,00

- Uji bangkai ayam tiren 2.300.000,001,00 pak 2.300.000,00

5 Belanja Bahan / Material 12.292.300,002 2 002

5Belanja bahan baku

praktek/pelatihan1.492.500,002 2 002 008

Pemetaan daerah rentan

perubahan iklim (Pjk Rokok)0

- kertas plano (100 lbr) 250.000,00100,00 lbr 2.500,00

- Spidol 628.000,0080,00 bh 7.850,00

- Kertas Manila 4 warna 200.000,0040,00 lbr 5.000,00

- Lakban hitam 211.000,005,00 rol 42.200,00

Peningkatan kapasitas sanitarian

dalam kedaruratan kesling (Pjk

Rokok)

0

- Kertas plano 125.000,0050,00 lbr 2.500,00

- SPidol 78.500,0010,00 bh 7.850,00

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

10.799.800,002 2 002 009

Perlengkapan fasilitasi penjamah

makanan bagi rumah makan/

warung dan DAM (Pjk Rokok)

0

- Blocknote 582.000,0060,00 bh 9.700,00

- Ballpoint 217.800,006,00 lusin 36.300,00

- Tas 6.000.000,0060,00 bh 100.000,00

Tas ICMS bagi anak sekolah (40

buah) (Pjk Rokok)4.000.000,0040,00 bh 100.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 84.850.000,002 2 003

5 Belanja dokumentasi 350.000,002 2 003 013

Dokumentasi Deklarasi ODF (Pjk

Rokok)350.000,001,00 kegiatan 350.000,00

5 Belanja dekorasi 4.000.000,002 2 003 014

Backdrop Deklarasi ODF (5m x

4m) (Pjk Rokok)3.000.000,006,00 lbr 500.000,00

Backdrop fasilitasi penjamah

makanan (5mx 1m) (Pjk Rokok)500.000,002,00 lbr 250.000,00

Backdrop kursus penjamah

makanan (5mx 1m) (Pjk Rokok)250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop FAsilitasi ICMS bagi

anak sekolah (5m x 1m) (DAUPjk

Rokok)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 80.500.000,002 2 003 024

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 90: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian transport Sosialisasi

Orientasi STBM (20 org x 2kl)

(Pjk Rokok)

4.000.000,0040,00 ok 100.000,00

Penggantian transport Sosialisasi

dan Orientasi Wirausaha Sanitasi

(20 org x 2kl) (pjk Rokok)

4.000.000,0040,00 ok 100.000,00

Penggantian transport Sosialisasi

dan Orientasi STBM tingkat

kecamatan (20 org x 2 kl) (pjk

rokok)

4.000.000,0040,00 ok 100.000,00

Penggantian transport Fasilitasi

Kelompok Pemakai Air (20 org x

3kl) (pjk rokok)

6.000.000,0060,00 ok 100.000,00

Penggantian transport petugas

survey verifikasi ODF (10 org x 5

hrx 5 lokasi) (pjk rokok)

25.000.000,00250,00 ok 100.000,00

Penggantian transport Sosialisasi

dan Fasilitasi Pasar Sehat (20

org x 2kl) (pjk rokok)

4.000.000,0040,00 ok 100.000,00

Penggantian transport fasilitasi

paguyuban rumah makan/

awarung (25 orang x 3kl) (DAU)

7.500.000,0075,00 ok 100.000,00

Penggantian transport fasilitasi

paguyuban DAM (25 orang x 3kl)

(DAU)

7.500.000,0075,00 ok 100.000,00

Penggantian transport fasilitasi

penjamah makanan bagi rumah

makan/ warung dan DAM (60

orang x 2hr) (pjk rokok)

12.000.000,00120,00 ok 100.000,00

Penggantian transport sosialisasi

penyehatan tempat fasilitas

umum (25 orang x 1kl) (pjk rokok)

2.500.000,0025,00 ok 100.000,00

Penggantian transport Fasilitasi

ICMS bagi anak sekolah (40

orang) (pjk rokok)

4.000.000,0040,00 ok 100.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan34.831.800,002 2 006

5 Belanja cetak 31.070.000,002 2 006 001

Cetak Sertifikat Laik Sehat (pjk

rokok)5.000.000,00200,00 lbr 25.000,00

Cetak Sertifikat Penjamah

makanan (pjk rokok)3.000.000,00200,00 lbr 15.000,00

Cetak Piagam ODF (pjk rokok) 120.000,006,00 lbr 20.000,00

Cetak Naskah Deklarasi ODF (pjk

rokok)900.000,0060,00 lbr 15.000,00

Cetak Sertifikat lomba CTPS

(DAK)3.200.000,00160,00 lbr 20.000,00

Cetak Stiker 5 Pilar STBM (DAK) 2.000.000,002.000,00 lbr 1.000,00

Cetak Lembar Balik STBM (DAK) 10.000.000,0020,00 bh 500.000,00

Cetak poster CTPS ukuran A3

(DAK)2.500.000,00100,00 lbr 25.000,00

Cetak kartu monitorring CTPS

ukuran A4 (DAK)3.750.000,001.500,00 lbr 2.500,00

Cetak sertifikat ICMS bagi anak

sekolah (pjk rokok)600.000,0040,00 lbr 15.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan3.761.800,002 2 006 002

Fotocopy blanko survey verifikasi

ODF (pjk rokok)600.000,003.000,00 lbr 200,00

Penjilidan hasil survey verifikasi

ODF (pjk rokok)150.000,0010,00 bdl 15.000,00

Penggandaan laporan bulanan

(pjk rokok)180.000,00900,00 lbr 200,00

Penjilidan laporan bulanan (pjk

rokok)600.000,0024,00 bdl 25.000,00

Fotokopi buku panduan fasilitasi

penjamah makanan bagi warung/

Rumah Makan dan DAM (DAU)

1.440.000,007.200,00 lbr 200,00

Fotokopi materi sosialisasi

penyehatan Tempat fasilitas

umum prioritas (DAU)

120.000,00600,00 lbr 200,00

Fotokopi materi evaluasi capasity

building program klinik sanitasi

(pjk rokok)

226.000,001.130,00 lbr 200,00

Fotokopi materi pemetaan daerah

rentan perubahan iklim (pjk

rokok)

45.800,00229,00 lbr 200,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 91: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fotokopi materi ICMS bagi anak

sekolah (pjk rokok)400.000,002.000,00 lbr 200,00

5Belanja Sewa Perlengkapan

dan Peralatan4.550.000,002 2 010

5 Belanja sewa meja dan kursi 300.000,002 2 010 004

sewa kursi plastik (pjk) rokok 300.000,00200,00 unit/hari 1.500,00

5 Belanja sewa alat studio 2.500.000,002 2 010 005

Sewa Sound sistem dengan

diesel (pjk rokok)2.500.000,001,00 unit/hari 2.500.000,00

5Belanja sewa tenda dan

perlengkapannya1.750.000,002 2 010 009

sewa tenda 6m x 6m (pjk rokok) 1.750.000,005,00 set/hari 350.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 77.250.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat77.250.000,002 2 011 001

Snack Sosialisasi dan orientasi

fasilitator STBM (25 orang x 2 kl)

(pjk rokok)

750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Snack Sosialisasi dan orientasi

wirausaha sanitasi (25 orang x

2kl) (pjk rokok)

750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Snack Sosialisasi dan orientasi

STBM tingkat kecamatan (25

orang x 2kl) (pjk rokok)

750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Snack Fasilitasi kelompok

pemakai air (25 orang x 3kl) (pjk

rokok)

1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

Deklarasi ODF Tingkat

Kecamatan (pjk rokok)0

- Nasi Kotak (200 orang x 1 kl) 6.000.000,00200,00 org/porsi 30.000,00

-Snack (200 orang x 1kl) 3.000.000,00200,00 org/porsi 15.000,00

Deklarasi ODF tIngkat Desa (pjk

rokok)0

- Nasi Kotak (50 orang x 5kl) 7.500.000,00250,00 org/porsi 30.000,00

- Snack (50 orang x 5kl) 3.750.000,00250,00 org/porsi 15.000,00

Snack Verifikasi E-Monev HSP

(30 orang x 2 kl) (pjk rokok)900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Snack Evaluasi monitoring TTU

(30 orang x 2kl) (pjk rokok)900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

SNack Evaluasi peningkatan,

pembinaan dan pengawasan

Rumah Sehat (30 orang x 2kl)

(pjk rokok)

900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Snack verifikasi dan validasi data

(35 orang x 3kl) (pjk rokok)1.575.000,00105,00 org/porsi 15.000,00

Snack Sosialisasi dan fasilitasi

pasar sehat (25 orang x 2kl) (pjk

rokok)

750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Snack fasilitasi paguyuban

warung makan dan resto (35

orang x 3kl) (pjk rokok)

1.575.000,00105,00 org/porsi 15.000,00

Snack fasilitasi paguyuban DAM

(35 orang x 3kl) (pjk rokok)1.575.000,00105,00 org/porsi 15.000,00

Fasilitasi penjamah makanan

bagi Rumah Makan dan DAM (pjk

rokok)

0

-Prasmanan (80 orang x 2 hari) 12.000.000,00160,00 org/porsi 75.000,00

- Snack (80 orang) 3.600.000,00240,00 org/porsi 15.000,00

Kursus penjamah makanan untuk

ijin usaha (pjk rokok)0

- Nasi kotak (15 orang x 2 hrx 8kl) 7.200.000,00240,00 org/porsi 30.000,00

- Snack (15 orang x 2 hr x 8kl) 3.600.000,00240,00 org/porsi 15.000,00

Snack Sosialisasi penyehatan

tempat fasilitas umum prioritas

(30 orgx 1kl) (pjk rokok)

450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

Snack pemetaan daerah rentan

perubahan iklim (35 orang x 1kl)

(pjk rokok)

525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Snack Evaluasi capasity building

program klinik sanitasi (85orang x

3kl) (pjk rokokU)

3.825.000,00255,00 org/porsi 15.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 92: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack peningkatan kapasitas

sanitarian dalam kedaruratan

kesling (35 orang x 10 kali) (pjk

rokok)

5.250.000,00350,00 org porsi 15.000,00

Fasilitasi ICMS bagi anak

sekolah (pjk rokok)0

- Prasmanan (50 orang x 2hr) 7.500.000,00100,00 org/porsi 75.000,00

- Snack (50 orang x 2hr) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

5Belanja Pakaian Khusus

Hari-hari Tertentu4.100.000,002 2 014

5Belanja pakaian kegiatan

tertentu4.100.000,002 2 014 006

Rompi ICMS bagi anak sekolah

(pjk rokok)4.100.000,0041,00 bh 100.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 86.925.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah86.925.000,002 2 015 001

Uang saku Verifikasi ODF (Gol

III: 3 orang x 5 lks) (pjk rokok)1.500.000,0015,00 oh 100.000,00

uang saku Deklarasi ODF (Gol.

III: 3 orang x 8 kl) (pjk rokok)2.400.000,0024,00 oh 100.000,00

uang saku Monev kesling/ klinik

sanitasi (Gol III: 3 orang x 25

pkm) (pjk rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

uang saku MOnev STBM (Gol III:

3 orang x 25 pkm) (pjk rokok)7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

uang saku Pengawasan kualitas

air (Gol III : 3 orang x 25 pkm)

(pjk rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

uang saku Pengawasan tempat

fasilitas umum (Gol III : 3 orang x

25 pkm) (pjk rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

Perjalanan Dinas dalam daerah

Dana DAK0

1. FAskab STBM (Uang Saku)

DAK:0

- Monitoring Pasca pemicuan (15

desa x 5kl)5.625.000,0075,00 oh 75.000,00

- kampanye CTPS di Masyarakat

(15 desa x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Kampanye hygiene Sanitasi di

sekolah (15 sekolah x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Lomba CTPS Masyarakat (15

desa x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Lomba hygiene sanitasi di

sekolah (15 sekolah x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Verifikasi ODF/ STBM (15 desa

x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Penguatan ODF (15 desa x2kl) 2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Pelatihan Kader kesling (15

desa x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

- Pelatihan tukang sanitasi (15

desa x 2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

-Pengelolaan Sampah (15 desa x

2kl)2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

-Pengelolaan air minum dan

makanan rumah tangga (15 desa

x 2kl)

2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

2. petugas kabupaten (Uang

Saku) DAK:0

- Pasca Pemicuan STBM (1

orang x 10 desa)1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

- Pelatihan kader kesling (1 orang

x 15 desa)1.500.000,0015,00 oh 100.000,00

- Pelatihan tukang (2 orang x 15

desa)3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

- Kampanye CTPS di masyarakat

(2 orang x 15 desa)3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

- Kampanye hygiene sanitasi di

sekolah (2 orang x 15 sekolah)3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

- lomba CTPS di masyarakat ( 2

orang x 15 desa)3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

- lomba CTPS di sekolah (2

orang x 15 sekolah)3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 93: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- verifikasi ODF (2 orang x 15

desa)3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

uang saku Inspeksi Rumah

Makan/ warung/ DAM (Gol III: 2

orang x 22 har)

4.400.000,0044,00 oh 100.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja23.000.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenaga

kerja bulanan21.600.000,002 2 021 003

Upah bulanan faskab STBM (12

bulan ) (DAK) ijazah S.KM21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan1.400.000,002 2 021 005

Survey verifikasi ODF (pjk rokok) 0

- Tambahan upah (2 orangx 8

jam)160.000,0016,00 oj 10.000,00

- Uang makan tambahan

pekerjaan (2 orang x 2 hari)120.000,004,00 oh 30.000,00

Fasilitasi penjamah makanan

bagi rumah makan/ warung dan

DAM (pjk rokok)

0

- Tambahan upah (2 orang x 16

jam)320.000,0032,00 oj 10.000,00

- Uang makan tambahan

pekerjaan (2 orang x 4 hr)240.000,008,00 oh 30.000,00

Capasity Building Program klinik

sanitasi (pjk rokok)0

- Tambahan upah ( 2 orang x 8

jam)160.000,0016,00 oj 10.000,00

- Uang makan tambahan (2 orang

x 2hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

Fasilitasi ICMS bagi anak

sekolah (pjk rokok)0

- Tambahan upah (2 orang x 8

jam)160.000,0016,00 oj 10.000,00

- Uang makan tambahan (2 orang

x 2 hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

5 Belanja Alat Rumah Tangga 9.550.000,002 2 050

5 Belanja home use 9.550.000,002 2 050 006

Belanja Pigura sertifikat (191 bh)

(pjk rokok)9.550.000,00191,00 bh 50.000,00

5Belanja Alat Peraga/Praktek

Sekolah20.000.000,002 2 059

5Belanja alat peraga/praktek

kerja20.000.000,002 2 059 013

Alat Peraga Permaianan ular

tangga ICMS (pjk rokok)20.000.000,0040,00 bh 500.000,00

5BELANJA MODAL PERALATAN

DAN MESIN332.179.000,002 4

5Belanja Modal Alat Rumah

Tangga10.000.000,002 4 015

5 Belanja modal home use 10.000.000,002 4 015 006

Cetakan jamban (1 set) (pjk

rokok)10.000.000,001,00 set 10.000.000,00

5Belanja Modal Unit Unit

Laboratorium89.135.000,002 4 023

5Belanja modal alat

laboratorium makanan89.135.000,002 4 023 022

Food Test kit (1 unit) (pjk rokok): 0unit

- Food Blender Portable 6.970.000,001,00 unit 6.970.000,00

- PH makanan meter 20.000.000,001,00 unit 20.000.000,00

- Temperatur makanan meter 13.000.000,001,00 unit 13.000.000,00

- Chlorin meter 42.000.000,001,00 unit 42.000.000,00

- Perlengkapan Food Tesk Kit 7.000.000,001,00 pkt 7.000.000,00

Honor PPHP (5 orang) pjk rokok 165.000,001,00 pkt 165.000,00

5

Belanja Modal Alat

Laboratorium Lingkungan

Hidup

233.044.000,002 4 029

5Belanja modal alat

laboratorium lingkungan233.044.000,002 4 029 004

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 94: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Klinik sanitasi kit (1 unit) (pjk

rokok)0unit

- Digital Particulat monitor 87.000.000,001,00 unit 87.000.000,00

- Suhu dan kelembaban 19.000.000,001,00 unit 19.000.000,00

- Pencahayaan (lux meter) 27.000.000,001,00 unit 27.000.000,00

- Kebisingan (Sound level meter) 97.000.000,001,00 unit 97.000.000,00

Honor POKJA 0

- Ketua ( 1 orang x 1kl) 150.000,001,00 op 150.000,00

- Sekretaris (1 orang x 1kl) 120.000,001,00 op 120.000,00

- Anggota (2 orang x 1kl) 180.000,002,00 op 90.000,00

Honor PPHP 0

- Ketua ( 1 orang x 1kl) 165.000,001,00 op 165.000,00

- Sekretaris (1 orang x 1kl) 132.000,001,00 op 132.000,00

- Anggota (3 orang x 1kl) 297.000,003,00 op 99.000,00

Penggandaan Dokumen 2.000.000,005,00 bdl 400.000,00

Jumlah 782.458.100,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

88.983.500,00

505.766.900,00

141.069.700,00

46.638.000,00

782.458.100,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 95: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 16 004 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.004Upaya Peningkatan Kesehatan Kerja danOlahraga

LOKASI KEGIATAN : Kabupaten Lumajang

SUMBER DANA :DAK Non Fisik

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 471.251.328,00

TERBILANG :EMPAT RATUS TUJUH PULUH SATU JUTA DUA RATUS LIMA PULUHSATU RIBU TIGA RATUS DUA PULUH DELAPAN RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 96: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 16 004 5 2

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.004 Upaya Peningkatan Kesehatan Kerja dan Olahraga

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Sumber Dana :DAK Non Fisik

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Angka Kematian Ibu 137/100.000 KH

0Angka Kematian Bayi 12.8/1.000 KH

0Persentase Balita Stunting 28%

0Persentase Desa Siaga Aktif 100%

0Persentase Akses Sanitasi 100%

0Persentase puskesmas yang melaksanakan kesehatan kerja

dasar100%

0Persentase puskesmas yang melaksanakan kesehatan

olahraga100%

Masukan

4

7

1

2

5

1

3

2

8

Tersedianya Dana Rp.195.251.328 (DAU); Rp 200.000.000 (DAK);

Rp. 76.000.000(Pajak Rokok)

Keluaran 0Jumlah Pos UKK yang dibentuk dan dibina 25 pos UKK

0Jumlah Puskesmas yang melaksanakan kesehatan olahraga 25 puskesmas

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Pengelola Program Kesja dan Kesorga, Siswa SMA, Klub senam, Karyawan Dinkes, Masyarakat, atlet, kader

desa, instruktur senam, tenaga kesehaatan puskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 471.251.328,00

5 BELANJA LANGSUNG 471.251.328,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 395.251.328,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 16.480.328,002 2 001

5

Belanja alat penunjang

kesehatan/kedokteran habis

pakai

16.480.328,002 2 001 022

Kit Konselor Kesorga : (DAU) 0

Timbangan Injak 4.831.200,008,00 buah 603.900,00

Tensimeter 11.209.128,008,00 buah 1.401.141,00

Meteran 240.000,008,00 buah 30.000,00

Microtoise 200.000,008,00 buah 25.000,00

5 Belanja Bahan / Material 13.230.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

13.230.000,002 2 002 009

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 97: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Perlengkapan Orientasi GP2SP

(DAU)0

Blocknote 125.000,0025,00 buah 5.000,00

Ballpoint 125.000,0025,00 buah 5.000,00

Tas 1.250.000,0025,00 buah 50.000,00

Bimtek kesorga bagi kader

kesorga desa (DAK) :0

- Ballpoint 1.050.000,00210,00 bh 5.000,00

- Blocknote 1.470.000,00210,00 bh 7.000,00

- Map plastik biasa 1.050.000,00210,00 bh 5.000,00

Workshop kesorga bagi atlet

(DAK):0

- Ballpoint 1.400.000,00280,00 bh 5.000,00

- Blocknote 1.960.000,00280,00 bh 7.000,00

- Map plastik biasa 1.400.000,00280,00 bh 5.000,00

Workshop kesehatan olahraga

dan pencegahan penyakit

metabolik bagi masyarakat

(DAK):

0

- Ballpoint (100 bh x 2 kali) 1.000.000,00200,00 bh 5.000,00

- Blocknote (100 bh x 2kl) 1.400.000,00200,00 bh 7.000,00

- Map plasti biasa (100 bh x 2kl) 1.000.000,00200,00 bh 5.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 263.300.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi109.500.000,002 2 003 012

Halfday Bimtek Kesorga bagi

kader kesorga desa (220 org x 1

kali) DAK

33.000.000,00220,00 oh 150.000,00

Halfday Workshop Kesorga bagi

atlet (290org x 1 kali) DAK43.500.000,00290,00 oh 150.000,00

Halfday Workshop kesorga &

pencegahan peny metabolik di

masyaakat (110 org x 2kl)

33.000.000,00220,00 oh 150.000,00

5 Belanja dekorasi 1.250.000,002 2 003 014

Backdrop Orientasi GP2SP (5m x

1m) (DAU)250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop sosiaisasi budaya

kesja (5m x 1m) (DAU)250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop pembinaan program

kesorga bagi siswa SMA (5m x

1m) (DAU)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop pengukuran

kebugaran bagi siswa SMA (5m x

1m) (DAU)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

Backdrop pengukuran

kebugaran bagi karyawan dinkes

(5m x 1m) (DAU)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 55.000.000,002 2 003 024

Penggantian transport peserta

orientasi GP2SP (25 org x 1 kl)

(DAU)

2.500.000,0025,00 ok 100.000,00

Penggantian transport

pembinaan program kesorga bagi

siswa SMA (40 org x 2 kl) (DAU)

8.000.000,0080,00 ok 100.000,00

Penggantian transport

pembinaan klub sanggar senam

(70 org) (DAU)

7.000.000,0070,00 ok 100.000,00

Penggantian transport

pembinaan klub senam (jantung,

diabetes, asma, kanker, obesitas)

(DAU)

3.000.000,0030,00 ok 100.000,00

Penggantian transport Bimtek

kesorga bagi kader kesorga desa

(210 orang x 1 kali) (DAK)

15.750.000,00210,00 ok 75.000,00

Penggantian transport workshop

instruktur senam (50 orang x 1

kali)

3.750.000,0050,00 ok 75.000,00

Penggantian transport workshop

kesorga dan pencegahan

penyakit metabolik (100 orang x 2

kali) (DAK)

15.000.000,00200,00 ok 75.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 98: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

97.550.000,002 2 003 025

Jasa Narasumber utama

Sosialisasi Budaya Kesja (1org x

2 jam x 1 kl) (DAU)

3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

Pengarah (1 org) Sosialisasi

Budaya Kesja (DAU)750.000,001,00 ojp 750.000,00

Moderator Sosialisasi Budaya

Kesja (1org) DAU)500.000,001,00 ojp 500.000,00

Instruktur Senam Aerobik (3

orang x 22 jam x 12bl) (DAU)59.400.000,00792,00 ojp 75.000,00

Bimtek kesorga bagi kader

kesorga desa (DAK):0

- Narasumber Ahli (1 orang x 3

jam x 1 kali)4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

Workshop bagi instruktur senam

(DAK):0

- Narasumber Ahli (1 orang x 3

jam x 1 kali)4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

- Narasumber (1 orang x 2 jam x

1kali)1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

Workshop kesehatan olahraga

atlet (DAK)0

- Narasumber Ahli (1 orang x 3

jam x 1 kali)4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

- Narasumber ( 1 orang x 2 jam x

kali)1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

- Moderator (1 orang x 1 hr x 1

kali)650.000,001,00 ok 650.000,00

Workshop pojok konseling bagi

tenaga kesehatan di Puskesmas

(DAK)

0

- Narasumber Ahli ( 1 orang x 3

jam x 1 kali)4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

- Narasumber (1 orang x 2 jam x

1 kali)1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

Workshop kesorga dan

pencegahan penyakit metabolik

bagi masyarakat (DAK)

0

- Narsumber Ahli (1 orang x 3 jam

x 2 kali)9.000.000,006,00 ojp 1.500.000,00

- Narasumber ( 1 orang x 2 jam x

2 kali))2.500.000,004,00 ojp 625.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan14.236.000,002 2 006

5 Belanja cetak 10.000.000,002 2 006 001

Cetak KMS Kebugaran (DAU) 10.000.000,001.000,00 lbr 10.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan4.236.000,002 2 006 002

Fotocopy materi evaluasi

program kesja (750 lb) (DAU)150.000,00750,00 lbr 200,00

Fotocopy materi Sosialisasi

Budaya Kesja (250 lb) (DAU)50.000,00250,00 lbr 200,00

Fotocopy materi Orientasi

GP2SP (250 lb) (DAU)50.000,00250,00 lbr 200,00

Fotocopi materi Capasity Building

Program Kesja bagi petugas

puskesmas (250 lb) (DAU)

50.000,00250,00 lbr 200,00

Fotocopi materi Orientasi SMK3

di lingkungan Dinkes (500 lb)

(DAU)

100.000,00500,00 lbr 200,00

Fotocopi materi pembinaan

program kesorga bagi siswa SMA

(330) DAU

66.000,00330,00 lbr 200,00

Fotocopi materi pembinaan

sanggar klub senam (75 org x 10

lb) (DAU)

150.000,00750,00 lbr 200,00

Fotokopi materi Bimtek kesorga

bagi kader kesorga desa (DAK)840.000,004.200,00 lbr 200,00

Fotokopi materi workshop bagi

instruktur senam (DAK)200.000,001.000,00 lbr 200,00

Fotokopi materi workshop

kesorga bagi atlet (DAK)1.120.000,005.600,00 lbr 200,00

Fotokopi materi workshop pojok

konseling olahraga bagi tenaga

kesehatan di puskesmas (DAK)

340.000,001.700,00 lbr 200,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 99: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fotokopi materi workshop

kesorga dan pencegahan

penyakit metabolik bagi

masyarakat (DAK)

1.120.000,005.600,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 39.450.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat39.450.000,002 2 011 001

Evaluasi Program Kesja (DAU) : 0

Snack (30 org x 3 kl) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

Sosialisasi Budaya Kessehatan

Kerja (DAU) :0

Prasmanan (100 org) 7.500.000,00100,00 org/porsi 75.000,00

Snack (100 org) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

Orientasi GP2SP (DAU) : 0

Nasi Kotak (35 org) 1.050.000,0035,00 org/porsi 30.000,00

Snack (35 org) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Capasity Building Program Kesja

bagi petugas puskesmas (DAU) :0

Snack (35 org) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Orientasi SMK3 di lingkungan

Dinkes (DAU) :0

Snack (30 org klx 2 ) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Pembinaan pengurus klub

sanggar senam (DAU) :0

Snack (75 orang x 1kali) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

Pembinaan program kesorga

bagi siswa SMA (DAU):0

Snack (45 orang x 2 kali) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

Pengukuran kebugaran bagi

siswa SMA (DAU):0

Snack (80 org x 8 sekolah x 1 kl) 9.600.000,00640,00 org/porsi 15.000,00

Rakor program kesorga (DAU): 0

Snack (30 orang x 5kali) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

Pengukuran kebugaran karyawan

dinkes (DAU):0

Snack (150 orang x 2 kali) 4.500.000,00300,00 org/porsi 15.000,00

Pembinaan klub senam (jantung,

diabetes, obesitas, asma, kanker)

(DAU):

0

Snack 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Workshop bagi instruktur

senam(DAK):0

- Nasi Kotak (60 orang x 1 kali) 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

- Snack (60 orang x 1 kali) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Bimtek pojok konseling olahraga

bagi nakes di puskesmas (DAK)0

- NAsi kotak (90 orang x 1 kali) 2.700.000,0090,00 org/porsi 30.000,00

- Snack (90 orang x 1 kali) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

5Belanja Pakaian Khusus

Hari-hari Tertentu10.000.000,002 2 014

5Belanja pakaian kegiatan

tertentu10.000.000,002 2 014 006

Rompi pengukuran kebugaran

(DAU)10.000.000,00100,00 bh 100.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 31.875.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah31.875.000,002 2 015 001

Pembinaan dan pemnatauan

kesehatan kerja (DAU):0

Gol IV (1 org x 25 pusk) 3.125.000,0025,00 oh 125.000,00

Gol III (3 org x 25 pusk) 7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

Monev Pembinaan Program

Kesorga (DAU):0

Gol IV (1 org x 25 pusk) 3.125.000,0025,00 oh 125.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 100: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Gol III (3 org x 25 pusk) 7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

FAsilitasi program kesehatan

olahraga ke 25 Puskesmas

(DAU)

0

Uang saku staf gol. III (2 orang x

25 puskesmas)5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga upah bulanan

(3 orang x 25 puskesmas )5.625.000,0075,00 oh 75.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja1.680.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan1.680.000,002 2 021 005

Sosialisasi Budaya Kesehatan

Kerja (DAU):0

Tambahan Upah (2 org x 8 jam) 160.000,0016,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan (2 org x 2 hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

Orientasi GP2SP (DAU): 0

Tambahan Upah (2 org x 8 jam) 160.000,0016,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan (2 org x 2hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

Capasity Building Program Kesja

bagi petugas Puskesmas (DAU):0

Tambahan Upah (2 org x 8 jam) 160.000,0016,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan (2 org x 2 hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

Orientasi SMK3 di lingkungan

Dinkes (DAU):0

Tambahan Upah (2 org x 8 jam) 160.000,0016,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan (2 org x 2 hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

Pengukuran kebugaran bagi

siswa SMA (DAU):0

Tambahan Upah (2 org x 8 jam) 160.000,0016,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan (2 org x 2 hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

Pengukuran kebuigaran

karyawan dinkes (DAU):0

Tambahan upah (2 org x 8 jam) 160.000,0016,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan (2 org x 2 hr)120.000,004,00 oh 30.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat

Kesehatan5.000.000,002 2 131

5Belanja pemeliharaan alat

kesehatan olah raga5.000.000,002 2 131 006

Pemeliharaan alat fitnes (DAU): 0

Treadmill manual (ganti belt) 2.000.000,002,00 bh 1.000.000,00

Cable cross over 3.000.000,0030,00 meter 100.000,00

5BELANJA MODAL PERALATAN

DAN MESIN76.000.000,002 4

5 Belanja Modal Alat Kesehatan 76.000.000,002 4 022

5Belanja modal alat kesehatan

olah raga76.000.000,002 4 022 006

Rotary Torso (DAU) 27.850.000,001,00 unit 27.850.000,00

Eliptical (DAU) 29.500.000,001,00 unit 29.500.000,00

Medicine ball 3 kg (DAU) 3.150.000,0015,00 buah 210.000,00

Ketlebell 4kg, 6kg, 8kg, 10kg,

12kg, 14kg, 16kg5.375.000,001,00 set 5.375.000,00

Barbell lapis karet diameter 5 cm.

(5kg, 10kg, 15kg, 20kg)

masing-masing 2 buah

10.125.000,002,00 set 5.062.500,00

Jumlah 471.251.328,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 101: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

134.433.000,00

210.160.328,00

100.233.000,00

26.425.000,00

471.251.328,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 102: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 16 005 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.16.005Promosi Kesehatan dan PemberdayaanMasyarakat

LOKASI KEGIATAN : Kabupaten Lumajang

SUMBER DANA :

DAK Non Fisik

Pajak Rokok

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 1.170.225.075,00

TERBILANG :SATU MILYAR SERATUS TUJUH PULUH JUTA DUA RATUS DUAPULUH LIMA RIBU TUJUH PULUH LIMA RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 103: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 16 005 5 2

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.005 Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Sumber Dana :

DAK Non Fisik

Pajak Rokok

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Angka Kematian Ibu 137 per 100.000 KH

0Angka Kematian Bayi 12,8 per 1000 KH

0Persentase balita Stunting 28%

0Persentase Desa Siaga Aktif 100%

0Persentase Akses Sanitasi 100%

0persentase Puskesmas yang melaksanakan kesehatan kerja

dasar 100%

0Persentase Puskesmas yang melaksanakan kesehatan

olahraga 100%

Masukan

1

1

7

0

2

2

5

0

7

5

Tersedianya dana

Rp. 1.170.225.075 (DAU : 17.979.100, Pajak

Rokok : Rp. 1.086.870.975, DAK NF :

Rp.65.375.000)

Keluaran 0Jumlah Desa Siaga Aktif Purnama Mandiri 25 desa

0Jumlah jenis media promkes yang diadakan setiap tahun 8 Jenis

0Jumlah media masa cetak dan elektronik 10 Media

0Jumlah Profil Promkes dan UKBM 1 Jenis Buku Profil

0Jumlah Posyandu Purnama Mandiri 715 Posyandu

0Jumlah Pangkalan SBH 25 Pangkalan SBH

0Jumlah Buku Harian Anak Terhebat 33.000 Buku

0Persentase Rumah Tangga Sehat 58%

0Jumlah Poskestren PURI 16 Poskestren

0Jumlah Puskesmas Replikasi SUSI 8 Puskesmas

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Petugas Promkes Puskesmas, Petugas Pembina Desa, Lintas Sektor Tingkat Kecamatan, Lintas Sektor

Tingkat Kabupaten, LSM, Organisasi Profesi, Organisasi Kemasyarakatan, Kader Kesehatan, Lintas

Program, Santri Husada, Saka Bakti Husada, Masyarakat Lumajang

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.170.225.075,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.170.225.075,002

5 BELANJA PEGAWAI 19.890.000,002 1

5 Honorarium PNS 5.590.000,002 1 001

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 104: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Honorarium penerima hasil

pekerjaan590.000,002 1 001 005

Ketua ( 1 org x 1 kl) 160.000,001,00 ok 160.000,00

Sekretaris ( 1 org x 1 kl) 130.000,001,00 ok 130.000,00

Anggota ( 3 org x 1 kl) 300.000,003,00 ok 100.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan5.000.000,002 1 001 048

PPTK ( 1 org x 10 bl) 3.000.000,0010,00 ob 300.000,00

Pembantu PPTK ( 1 org x 10 bl) 2.000.000,0010,00 ob 200.000,00

5 Honorarium Non PNS 14.300.000,002 1 002

5 Honorarium tim teknis kegiatan 14.300.000,002 1 002 001

Honorarium Tim Seleksi

Posyandu Terbaik 0

Anggota ( 5 org x 1 kl) 500.000,005,00 ok 100.000,00

Honorarium Tim Teknis Seleksi

Pangkalan SBH (BG)0

Penanggungjawab (1 orgx 1 kl) 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota ( 5 org x 1 kl) 500.000,005,00 ok 100.000,00

Honor Tim Pokjanal Desa Siaga

Aktif Kab. Lumajang(BG) 0

Anggota ( 6 org x 4 bl) 7.200.000,0024,00 ob 300.000,00

Honorarium Tim Seleksi

implementasi terbaik program

PHBS (BG)

0

Anggota ( 6 org x 1 kl) 600.000,006,00 ok 100.000,00

Honor Tim teknis Buku Harian

Anak Terhebat (BG)0

Anggota ( 3 org x 3 bl) 2.700.000,009,00 ob 300.000,00

Honorarium Tim Teknis Seleksi

Poskestren (BG)0

Anggota ( 3 org x 1 kl) 300.000,003,00 ok 100.000,00

Honorarium Tim Jambore Santri

Husada 0

Anggota ( 3 org x 1 kl) 300.000,003,00 ok 100.000,00

Honor Tim Replikasi SUSI

Tingkat Kabupaten 0

Anggota ( 2 org x 3 bl) 1.800.000,006,00 ob 300.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 1.150.335.075,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 554.000.075,002 2 003

5 Belanja jasa siaran radio 67.900.000,002 2 003 011

1.Life Report Promosi Gaya

Hidup Sehat (pajak rokok)3.000.000,003,00 kali 1.000.000,00

2. Biaya siar dialog interaktif

program kesehatan (8 kl x 2

rad)(pajak rokok)

19.200.000,0016,00 kali 1.200.000,00

3. Biaya siar spot ILM program

kesehatan (30 hr x 1 kl x 8 bl x 3

rad) (pajak rokok)

43.200.000,00720,00 kali 60.000,00

4. Citizen Reporters (25

Puskesmas ) (pajak rokok) 2.500.000,0025,00 kali 100.000,00

5 Belanja dekorasi 10.250.000,002 2 003 014

Backdrop Seleksi Posyandu

dengan Inovasi Terbaik (5 m x 1

m) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Penguatan PKMD

melalui Anjangsana Posyandu (5

m x 1 m x 3 kl) (pajak rokok)

750.000,003,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan Sinergis

Pengembangan Saka Bakti

Husada (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pemantapan Inovasi

Saka Bakti Husada (pajak rokok) 250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Latihan Gabungan

Anggota Saka Bakti Husada (2

bh) (pajak rokok)

500.000,002,00 bh 250.000,00

Backdrop Seleksi Pangkalan

SBH (pajak rokok) 250.000,001,00 bh 250.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 105: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop Pertemuan Monev dan

Pembinaan Anjang Sana SBH di

Pangkalan (3 bh) (pajak rokok)

750.000,003,00 bh 250.000,00

Backdrop kampanye program

kesehatan (2 bh x 5 kl) (pajak

rokok)

2.500.000,0010,00 bh 250.000,00

Backdrop Workshop Kemitraan

dalam Upaya Pengembangan

Desa Siaga Aktif uk. 5m x 1 m (1

bh x 1 kl) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Bimtek Pemantapan

Pokjanal Desa Siaga Aktif Tingkat

Kecamatan dalam Upaya

Peningkatan Strata Desa Siaga

Aktif Puri uk. 5m x 1m (1 bh x 1

kl) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan koordinasi

linsek/linpro dalam upaya

optimalisasi program PHBS (5 m

x 1 m) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan advokasi

lintas sektor/lintas program dalam

upaya pengembangan &

implementasi PHBS (5 m x 1 m)

(pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan

penggalangan komitmen

Implementasi dan

pengembangan PHBS (5 m x 1

m) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan pembinaan

program PHBS (5 m x 1 m)

(pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan Sosialisasi

Penerapan Regulasi Program

PHBS (5 m x 1 m) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Seleksi Implementasi

Terbaik Program PHBS (5 m x 1

m) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Workshop

pengembangan PHBS melalui

Duta PHBS (5 m x 1 m) (pajak

rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan

Pemantapan Komitmen

Poskestren sebagai UKBM ( 1

bh) (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Seleksi Poskestren

Terbaik (1 bh) (pajak rokok) 250.000,001,00 bh 250.000,00

Jambore Santri Husada (2 bh)

(pajak rokok) 500.000,002,00 bh 250.000,00

Pertemuan Anjang sana Monev

Poskestren(3 bh) (pajak rokok)750.000,003,00 bh 250.000,00

Backdrop Bimtek Replikasi SUSI

bagi Tim Kecamatan uk. 5m x 1

m

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Pertemuan Monev

Penerapan SUSI Tingkat

Kecamatan uk. 5m x 1 m (pajak

rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop pertemuan Mentoring

Penerapan SUSI dalam Upaya

Peningkatan Strata Desa Siaga

Aktif 5 m x 1 m (pajak rokok)

250.000,001,00 bh 250.000,00

5Belanja jasa

promosi/publikasi/advertising93.550.000,002 2 003 016

Pengadaan media KIE promkes

dalam bentuk CD audiovisual

(pajak rokok)

5.000.000,00100,00 bh 50.000,00

Pengadaan media KIE promkes

berupa banner kesehatan (pajak

rokok)

3.750.000,0015,00 bh 250.000,00

Pengadaan media KIE promkes

berupa spanduk baliho promosi

kesehatan (7x3) (pajak rokok)

2.100.000,001,00 bh 2.100.000,00

Pengadaan media KIE promkes

berupa spanduk baliho promosi

kesehatan (3x5) (pajak rokok)

3.000.000,002,00 bh 1.500.000,00

Pengadaan media KIE promkes

berupa spanduk baliho promosi

kesehatan (3x4) (pajak rokok)

1.200.000,001,00 bh 1.200.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 106: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pembuatan media KIE promkes

berupa CD Audiovisual (pajak

rokok)

10.000.000,002,00 bh 5.000.000,00

Pengadaan media KIE berupa

konten dan X banner (pajak

rokok)

2.500.000,0010,00 bh 250.000,00

Biaya penyebarluasan informasi

prog. kesehatan melalui media

(pajak rokok)

0

Media Massa Cetak 1 (pajak

rokok) 16.000.000,001,00 bh 16.000.000,00

Media Massa Cetak 2 (pajak

rokok) 10.000.000,001,00 bh 10.000.000,00

Media Massa Cetak 3 (pajak

rokok) 10.000.000,001,00 bh 10.000.000,00

Media massa Online 1 (pajak

rokok) 10.000.000,001,00 bh 10.000.000,00

Media massa Online 2 (pajak

rokok) 10.000.000,001,00 bh 10.000.000,00

Media massa Online 3 (pajak

rokok) 10.000.000,001,00 bh 10.000.000,00

5 Belanja penggantian transport 320.700.075,002 2 003 024

Transport Pertemuan Koordinasi

Lintas Sektor / lintas Program

tk.Kab (25org x 2kl)(pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Pertemuan Koordinasi

Lintas Sektor / lintas Program

tk.Kec (25 org x 2kl)(pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Pertemuan Koordinasi

dan Evaluasi Kader Pendamping

Taman Posyandu (55 org x 2kl)

(pajak rokok)

11.000.000,00110,00 oh 100.000,00

Transport Workshop Taman

Posyandu (50 org x 1kl) (pajak

rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Narasumber Provinsi

Workshop Taman Posyandu

(pajak rokok)

750.000,001,00 oh 750.000,00

Transport Seleksi Posyandu

dengan Inovasi Terbaik (25 org x

1kl) (pajak rokok)

2.500.000,0025,00 oh 100.000,00

Transport Penguatan PKMD

melalui Anjangsana Posyandu

(25 org x 3kl) (pajak rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

Transport Pendampingan Taman

Posyandu (55 org x 10 kl ) (pajak

rokok)

55.000.000,00550,00 oh 100.000,00

Transport peserta Pertemuan

Sinergis Pengembangan Saka

Bakti Husada ( 50 org x 1 hr )

(pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Pemantapan

Inovasi Saka Bakti Husada (50

org x 1 hr) (pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport peserta Latihan

Gabungan Anggota Saka Bakti

Husada (200 org x 1 hr) (pajak

rokok)

20.000.000,00200,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Seleksi

Pangkalan SBH ( 75 org x 1 hr)

(pajak rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Pertemuan

Monev dan Pembinaan Anjang

Sana SBH di Pangkalan( 96 org x

3 hr) (pajak rokok)

28.800.000,00288,00 oh 100.000,00

Transport peserta Pertemuan

Evaluasi Pengembangan Desa

Siaga Aktif (6 org x 1 hr x 1 kl)

(Pajak Rokok)

600.000,006,00 oh 100.000,00

Transport peserta Rapat Kerja

Tim Pokjanal Desa Siaga Aktif

Kab. Lumajang (6 org x 1 hr x 1

kl)(pajak rokok)

600.000,006,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Pertemuan

Kemitraan dalam Upaya

Pengembangan Desa Siaga Aktif

(50 org x 1 hr x 1 kl) (pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 107: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Transport Peserta Workshop

Penyusunan Regulasi Desa

Siaga Kab. Lumajang (10 org x 1

hr x 2 kl) (pajak rokok)

2.000.000,0020,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Bimtek

Pemantapan Pokjanal Desa

Siaga Aktif Tingkat Kecamatan

dalam Upaya Peningkatan Strata

Desa Siaga Aktif Puri (50 org x 1

hr x 2 kl) (pajak rokok)

10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Rapat

Koordinasi Tim Pokjanal Desa

Siaga Aktif Kab. Lumajang (6 org

x 1 hr x 2 kl) (pajak rokok)

1.200.000,0012,00 oh 100.000,00

TTransport Pertemuan

koordinasi linsek/linpro dalam

upaya optimalisasi program

PHBS (25 org x 4 kl) (pajak

rokok)

10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

Transport Pertemuan advokasi

lintas sektor/lintas program dalam

upaya pengembangan &

implementasi PHBS (25 org x 2

kl) (pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Pertemuan

penggalangan komitmen

Implementasi dan

pengembangan PHBS (25 org x 3

kl ) (pajak rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

Transport Pertemuan pembinaan

program PHBS (50 org x 2kl)

(pajak rokok)

10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

Transport Pertemuan Sosialisasi

Penerapan Regulasi Program

PHBS (75 org x 1 kl ) (pajak

rokok)

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

Transport Seleksi Implementasi

Terbaik Program PHBS (25 org x

1 kl) (pajak rokok)

2.500.000,0025,00 oh 100.000,00

Transport Workshop

pengembangan PHBS melalui

Duta PHBS (50 org x 1 kl) (pajak

rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Narasumber

Workshop pengembangan PHBS

melalui Duta PHBS (1 org x 1 kl)

(pajak rokok)

750.075,001,00 oh 750.075,00

Transport Peserta Bimtek

Replikasi SUSI bagi Tim

Kecamatan (50 or x 2 hr x 1 kl)

(Pajak Rokok)

10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Pertemuan

Monev Penerapan SUSI bagi Tim

Kecamatan (50 or x 1 kl) (Pajak

Rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport Peserta Pertemuan

Mentoring Penerapan SUSI

dalam Peningkatan Strata Desa

Siaga Aktif (50 or x 1hr x 1

kl)(pajak rokok)

5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Transport peserta pertemuan

pemantapan komitmen

Poskestren sebagai UKBM (pajak

rokok)

8.400.000,0084,00 oh 100.000,00

Transport peserta seleksi

poskestren terbaik (pajak rokok)8.400.000,0084,00 oh 100.000,00

Transport peserta jambore santri

husada(pajak rokok)33.600.000,00336,00 oh 100.000,00

Transport peserta pertemuan

anjangsana monev poskestren

(pajak rokok)

24.600.000,00246,00 oh 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

55.100.000,002 2 003 025

Jasa narasumber PNS

Pertemuan Koordinasi Lintas

Sektor / lintas Program tk.Kab (2

org x 1 jam x 2 kl) (pajak rokok)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Pertemuan Koordinasi Lintas

Sektor / lintas Program tk.Kab (1

org x 2 kl)(pajak rokok)

1.400.000,002,00 ok 700.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 108: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jasa narasumber PNS

Pertemuan Koordinasi Lintas

Sektor / lintas Program tk.Kec (2

org x 1 jam x 2kl )(pajak rokok)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS

Pertemuan Koordinasi dan

Evaluasi Kader Pendamping

Taman Posyandu (2 org x1 jam x

2kl)(pajak rokok)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Jasa narasumber provinsi

Workshop Taman Posyandu(1

org x 1 jam x 1kl)(pajak rokok)

800.000,001,00 ojp 800.000,00

Jasa narasumber PNS ( Eselon )

Workshop Taman Posyandu(2

org x 1 jam x 1kl) (pajak rokok)

1.200.000,002,00 ojp 600.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Workshop Taman Posyandu(1

org x 1 jam x 1kl)(pajak rokok)

700.000,001,00 ok 700.000,00

Jasa moderator Workshop

Taman Posyandu(1 org x 1 jam x

1kl)(pajak rokok)

500.000,001,00 ok 500.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Seleksi Posyandu dengan Inovasi

Terbaik (1 org x 1jam x 1 kl)

(pajak rokok)

700.000,001,00 ok 700.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Penguatan PKMD melalui

Anjangsana Posyandu (1 org x 3

kl) (pajak rokok)

2.100.000,003,00 ok 700.000,00

Honor narasumber GHS di Lokasi

Car Free Day (2 or x 1 jpl x 2 kl)

(pajak rokok)

900.000,004,00 ojp 225.000,00

Honor narasumber dialog

interaktif program kesehatan (2

or x 1 jpl x 10 kl) (pajak rokok)

4.500.000,0020,00 ojp 225.000,00

Honor Pengarah kegiatan

kampanye program kesehataN

(pajak rokok)

4.000.000,002,00 ok 2.000.000,00

Honor Narasumber Latihan

Gabungan Anggota Saka Bakti

Husada ( 3 org x 2 jam x 1 hr)

(pajak rokok)

1.350.000,006,00 ojp 225.000,00

Pengarah Rapat Kerja Tim

Pokjanal Desa Siaga Aktif Kab.

Lumajang eselon IIA (1 org x 1 kl)

(pajak rokok)

1.500.000,001,00 ok 1.500.000,00

Jasa Narasumber PNS

Workshop Penyusunan Regulasi

Desa Siaga Aktif Kab. Lumajang

(2 org x 1 jp x 1 hr x 2 kl) (pajak

rokok)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber PNS Bimtek

Pemantapan Pokjanal Desa

Siaga Aktif Tingkat Kecamatan

dalam Upaya Peningkatan Strata

Desa Siaga Aktif PURI (2 org x 2

jpl x 1 hr x 1 kl) (pajak rokok)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber PNS Bimtek

Manajemen Pengelolaan Desa

Siaga Aktif bagi Puskesmas (2

org x 2 jpl x 1 kl) (pajak rokok)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Pertemuan advokasi lintas

sektor/lintas program dalam

upaya pengembangan &

implementasi PHBS (1 org x 2kl)

(pajak rokok)

1.400.000,002,00 ok 700.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Pertemuan penggalangan

komitmen Implementasi dan

pengembangan PHBS (1 org x

3kl ) (pajak rokok)

2.100.000,003,00 ok 700.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Sosialisasi Penerapan Regulasi

Program PHBS (1 org x 1kl)

(pajak rokok)

700.000,001,00 ok 700.000,00

Jasa narasumber Pengarah

Workshop pengembangan PHBS

melalui Duta PHBS (1 org x1kl)

(pajak rokok)

700.000,001,00 ok 700.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 109: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jasa Moderator Workshop

pengembangan PHBS melalui

Duta PHBS (1 org x 1jam x1 kl)

(pajak rokok)

500.000,001,00 ok 500.000,00

Jasa narasumber Workshop

pengembangan PHBS melalui

Duta PHBS (1 org x 1jam x 1kl)

(pajak rokok)

800.000,001,00 ojp 800.000,00

Honor Narasumber Pertemuan

Anjang sana Monev Poskestren (

2 org x 1 jam x 3 kl)(pajak rokok)

1.350.000,006,00 ojp 225.000,00

Honor Pengarah Jambore Santri

Husada ( 1 org) (pajak rokok)2.000.000,001,00 ok 2.000.000,00

Jasa narasumber PNS Bimtek

Replikasi SUSI bagi Tim

Kecamatan (2 or x 2 jpl x 1 hr x 1

kl) (DNF)

1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

Pengarah Seleksi pengelola

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat (1org

x 5jam)(DNF)

3.500.000,005,00 ok 700.000,00

Pengarah Advokasi penguatan

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat (1org

x 5 jam) (DNF)

3.500.000,005,00 ok 700.000,00

Pengarah Pertemuan koordinasi

penerapan program promosi dan

pemberdayaan masyarakat (1 org

x 5 jam)(DNF)

3.500.000,005,00 ok 700.000,00

Pengarah Rapat Koordinasi lintas

program dan lintas sektor

program promkes (1 org x 5

jam)(DNF)

3.500.000,005,00 ok 700.000,00

Pengarah FGD Monev Program

Promosi dan pemberdayaan

Masyarakat (1 org x 5 jam)(DNF)

3.500.000,005,00 ok 700.000,00

5Belanja jasa pendukung

kegiatan1.500.000,002 2 003 026

Pembawa Acara (BG) 150.000,001,00 ok 150.000,00

Pembawa Doa (BG) 100.000,001,00 ok 100.000,00

Petugas Keamanan (BG) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Tenaga Kebersihan (BG) 250.000,005,00 oh 50.000,00

5 Belanja jasa siaran televisi 5.000.000,002 2 003 035

Biaya penyebarluasan informasi

prog. kesehatan melalui televisi

(pajak rokok)

5.000.000,001,00 bh 5.000.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan410.515.000,002 2 006

5 Belanja cetak 390.200.000,002 2 006 001

Cetak media KIE promkes

berupa poster (pajak rokok) 21.000.000,003.000,00 bh 7.000,00

Cetak media KIE promkes

berupa leaflet(pajak rokok) 60.000.000,0020.000,00 lb 3.000,00

Cetak media KIE promkes

berupa buku modul kesehatan

(pajak rokok)

50.000.000,00500,00 bh 100.000,00

Cetak media promkes berupa

lembar balik (pajak rokok)42.000.000,00120,00 bh 350.000,00

Cetak Profil Promkes dan UKBM

(30 bh x 1kl)(DNF)3.000.000,0030,00 bh 100.000,00

Cetak Piagam Latihan

Gabungan Anggota Saka Bakti

Husada (200 lb)(pajak rokok)

5.000.000,00200,00 lb 25.000,00

Cetak Piagam Seleksi

Pangkalan SBH (25)(pajak rokok) 625.000,0025,00 lb 25.000,00

Cetak Bunga Rampai Inovasi

Posyandu (30 bh x 1kl)( DNF)3.000.000,0030,00 bh 100.000,00

Cetak Profil Rumah Tangga

Sehat (30 bh x 1kl) (DNF)5.100.000,0030,00 bh 170.000,00

Cetak Buku Harian Anak

Terhebat (pajak rokok) 198.000.000,0033.000,00 bh 6.000,00

Cetak Piagam Seleksi

Poskestren Terbaik ( 42 lb)(pajak

rokok)

1.050.000,0042,00 lb 25.000,00

Cetak Piagam Jambore Santri

Husada (42 lb)(pajak rokok)1.050.000,0042,00 lb 25.000,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 110: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Cetak Piagam Seleksi pengelola

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat(DNF)

375.000,0015,00 lb 25.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan20.315.000,002 2 006 002

Fc. Materi Pertemuan Koordinasi

Lintas Sektor / lintas Program

tk.Kab (25 org x20 lb x 2kl) (BG)

200.000,001.000,00 lb 200,00

Fc. Materi Pertemuan Koordinasi

Lintas Sektor / lintas Program

tk.Kec (25 org x30 lb x 2kl) (BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fc. Materi Pertemuan Koordinasi

dan Evaluasi Kader Pendamping

Taman Posyandu (55 org x20 lb x

2kl) (BG)

440.000,002.200,00 lb 200,00

Fc. Materi Workshop Taman

Posyandu (DAU)169.000,00845,00 lb 200,00

Fc. Materi Workshop Taman

Posyandu (pajak rokok)81.000,00405,00 lb 200,00

Fc. Materi Seleksi Posyandu

dengan Inovasi Terbaik (25 org x

15 lb x 1 kl) (BG)

75.000,00375,00 lb 200,00

Fc. Foto copy materi pertemuan

intensifikasi program Promkes x

25 or x 2 kl )(BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fc.materi penyuluhan GHS di

lokasi car free day(BG)1.000.000,005.000,00 lb 200,00

Fc. materi kampanye program

kesehatan (BG)2.000.000,0010.000,00 lb 200,00

Fc. Rapat Kordinasi penyusunan

profil promosi dan pemberdayaan

masyarakat (50 or x 20 lb x 3 kl)

(BG)

600.000,003.000,00 lb 200,00

Fc. Pertemuan monitoring dan

Evaluasi program promosi dan

pemberdayaan masyarakat (40 or

x 20 lb x 4 kl) (BG)

640.000,003.200,00 lb 200,00

Fotocopy materi Pertemuan

Evaluasi Pengembangan Desa

Siaga Aktif (30 lbr x 25 org x 2 kl)

(BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fotocopy materi Rapat Kerja Tim

Pokjanal Desa Siaga Aktif Kab.

Lumajang (30 lbr x 25 org x 1 kl)

(BG)

180.000,00900,00 lb 200,00

Fotocopy materi Pertemuan

Kemitraan dalam Upaya

Pengembangan Desa Siaga Aktif

(30 lbr x 50 org x 1 kl) (BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fotocopy materi Workshop

Penyusunan Regulasi Desa

Siaga Kab. Lumajang (30 lbr x 30

org x 2 kl) (BG)

360.000,001.800,00 lb 200,00

Fotocopy materi Pertemuan

Koordinasi Program Desa Siaga

bagi Petugas Promkes

Puskesmas (30 lbr x 25 org x 1

kl) (BG)

150.000,00750,00 lb 200,00

Fotocopy materi Bimtek

Pemantapan Tim Pokjanal Desa

Siaga Aktif Tingkat Kecamatan

dalam Upaya Peningkatan Strata

Desa Siaga Aktif PURI (30 lbr x

50 org x 1 kl) (BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fotocopy materi Bimtek

Manajemen Desa Siaga Aktif

bagi Puskesmas (30 lbr x 50 org

x 1 kl) (BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fotocopy materi Rapat

Koordinasi Tim Pokjanal Desa

Siaga Aktif Kab. Lumajang (30 lbr

x 25 org x 2 kl) (BG)

150.000,00750,00 lb 200,00

Fotocopy materi Pertemuan

Monev Poskesdes (30 lbr x 30

org x 25 kl)(BG)

4.500.000,0022.500,00 lb 200,00

Fotocopy materi Seleksi

Poskesdes Terbaik (30 lbr x 25

org x 1 kl)(BG)

150.000,00750,00 lb 200,00

Fc. Materi Pertemuan

koordinasi linsek/linpro dalam

upaya optimalisasi program

PHBS (25 org x 20 lb x 4 kl ) (BG)

400.000,002.000,00 lb 200,00

Hal : 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 111: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fc. Materi Pertemuan advokasi

lintas sektor/lintas program dalam

upaya pengembangan &

implementasi PHBS(BG)

200.000,001.000,00 lb 200,00

Fc. Materi Pertemuan

penggalangan komitmen

Implementasi dan

pengembangan PHBS(BG)

250.000,001.250,00 lb 200,00

Fc. Pertemuan pembinaan

program PHBS(BG)550.000,002.750,00 lb 200,00

Fc. Materi pertemuan Sosialisasi

Penerapan Regulasi Program

PHBS (BG)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fc. Kegiatan Seleksi

Implementasi Terbaik Program

PHBS(BG)

150.000,00750,00 lb 200,00

Fc. Kegiatan Workshop

pengembangan PHBS melalui

Duta PHBS (BG)

600.000,003.000,00 lb 200,00

Fc. Materi pertemuan Koordinasi

Tim Replikasi SUSI (30 lb x 15 or

x 2 kl)(Pajak Rokok)

180.000,00900,00 lb 200,00

Fc. Materi Pertemuan

Pemantapan Tim Replikasi SUSI

(30 lb x 15 or x 1kl)(Pajak Rokok)

90.000,00450,00 lb 200,00

Fc. Materi Bimtek Replikasi SUSI

bagi Tim Kecamatan (50 lb x 50

or x1 kl) (DNF)

500.000,002.500,00 lb 200,00

Fc. Materi pertemuan monev

Penerapan SUSI Tingkat

Kecamatan (30 lb x 50 or x 1

kl)(Pajak Rokok)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fc. Materi pertemuan Mentoring

Penerapan SUSI dalam

Peningkatan Strata Desa Siaga

Aktif (30 lb x 50 or x 1 kl) (Pajak

Rokok)

300.000,001.500,00 lb 200,00

Fotocopy Seleksi pengelola

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat

(DNF)

800.000,004.000,00 lb 200,00

Fotocopy Advokasi penguatan

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat

(DNF)

800.000,004.000,00 lb 200,00

Fotocopy Pertemuan koordinasi

penerapan program promosi dan

pemberdayaan masyarakat

(DNF)

800.000,004.000,00 lb 200,00

Fotocopy Rapat Koordinasi lintas

program dan lintas sektor

program promkes(DNF)

800.000,004.000,00 lb 200,00

Fotocopy FGD Monev Program

Promosi dan pemberdayaan

Masyarakat (DNF)

800.000,004.000,00 lb 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 160.770.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat160.770.000,002 2 011 001

Pertemuan Koordinasi Lintas

Sektor / lintas Program tk.Kab

(Pajak Rokok)

0

kue -kue kecil (30 org x 2 kl x 1

boks) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Koordinasi Lintas

Sektor / lintas Program

tk.Kec(Pajak Rokok)

0

kue -kue kecil (30 org x 2 kl x 1

boks) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Koordinasi dan

Evaluasi Kader Pendamping

Taman Posyandu(Pajak Rokok)

0

kue -kue kecil (60 org x 2 kl x 1

boks) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Workshop Taman

Posyandu(Pajak Rokok)0

kue -kue kecil (60 org x 1 kl x 1

boks) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (60 org x 1 kl x 1 boks) 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

Hal : 10

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 112: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Seleksi Posyandu dengan Inovasi

TerbaiK (pajak rokok) 0

1. nasi kotak (55 org x 1 kl) 825.000,0055,00 org/porsi 15.000,00

2. kue-kue kecil (55 org x 1 kl) 1.650.000,0055,00 org/porsi 30.000,00

Penguatan PKMD melalui

Anjangsana Posyandu(pajak

rokok)

0

kue -kue kecil (60 org x 3 kl x 1

boks) 2.700.000,00180,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Pertemuan intensifikasi

program Promkes(BG)0

kue -kue kecil ( 35 or x 2 hr x 2 kl

x 1 boks) 2.100.000,00140,00 org/porsi 15.000,00

Makmin penyuluhan GHS di

lokasi car free day (BG) 0

Nasi Kotak (75 or x 1 hr x 1 boks

x 2 kl) 4.500.000,00150,00 org/porsi 30.000,00

Makmin Kampanye Program

Kesehatan(BG) 0

kue -kue kecil (120 or x 1 hr x 5

kl x 1 boks) 9.000.000,00600,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Rapat Persiapan

Kampanye Program

Kesehatan(BG)

0

kue -kue kecil Snack Rapat

Persiapan (20 or x 1 hr x 2 kl x 5

kl)

3.000.000,00200,00 org/porsi 15.000,00

Rapat Penguatan Program

Promkes Lintas Bidang dan

Lintas Sektor (BG)

0

kue -kue kecil (40 or x 1 boks x 4

kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

Rapat Kordinasi penyusunan

profil promosi dan pemberdayaan

masyarakat (BG)

0

kue -kue kecil (60 or x 1 boks x 3

kl) 2.700.000,00180,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan monitoring dan

Evaluasi program promosi dan

pemberdayaan masyarakat(BG)

0

kue -kue kecil (40 or x 1 boks x 4

kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

Rapat Kerja Pengurus Pimsaka-

Mabisaka Bakti Husada Cabang

Lumajang(BG)

0

kue -kue kecil (40 or x 1 boks x 1

kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Sinergis

Pengembangan Saka Bakti

Husada (pajak rokok)

0

kue -kue kecil (75or x 1 boks x 1

kl) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

Pemantapan Inovasi Saka Bakti

Husada 0

kue -kue kecil (75 or x 1 boks x 1

kl) (Pajak Rokok) 1.125.000,0075,00 org/porsi 15.000,00

Latihan Gabungan Anggota Saka

Bakti Husada 0

kue -kue kecil (230 or x 1 boks x

1 kl) (Pajak Rokok) 3.450.000,00230,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (230 or x 1 boks x 1

kl) (Pajak Rokok) 6.900.000,00230,00 org/porsi 30.000,00

Seleksi Pangkalan SBH 0

kue -kue kecil (100 or x 1 boks x

1 kl) (Pajak Rokok) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (100 or x 1 boks x 1

kl) (Pajak Rokok) 3.000.000,00100,00 org/porsi 30.000,00

Pertemuan Monev dan

Pembinaan Anjang Sana SBH di

Pangkalan

0

kue -kue kecil (125 or x 1 boks x

3 kl) (Pajak Rokok) 5.625.000,00375,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Pertemuan Evaluasi

Pengembangan Desa Siaga Aktif

(pajak rokok)

0

Hal : 11

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 113: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

kue -kue kecil ( 35 org x 1 hr x 2

kl) 1.050.000,0070,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Rapat Kerja Tim

Pokjanal Desa Siaga Aktif Kab.

Lumajang (pajak rokok)

0

kue -kue kecil (35 org x 1 kl x 1

boks) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Pertemuan Kemitraan

dalam Upaya Pengembangan

Desa Siaga Aktif (pajak rokok)

0

kue -kue kecil (60 org x 1 kl x 1

boks) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Workshop Penyusunan

Regulasi Desa Siaga Kab.

Lumajang(pajak rokok)

0

kue -kue kecil (40 org x 2 kl x 1

boks) 1.200.000,0080,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Pertemuan Koordinasi

Program Desa Siaga bagi

Petugas Promkes

Puskesmas(pajak rokok)

0

kue -kue kecil (35 org x 1 kl x 1

boks) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Bimtek Pemantapan

Pokjanal Desa Siaga Aktif Tingkat

Kecamatan dalam Upaya

Peningkatan Desa Siaga Aktif

PURI (Pajak Rokok)

0

kue -kue kecil (60 org x 2 kl x 1

boks) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (60 org x 2 kl x 1 boks) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

Makmin Bimtek Manajemen

Pengelolaan Desa Siaga Aktif

bagi Petugas Puskesmas (pajak

rokok)

0

kue -kue kecil (60 org x 2 kl x 1

boks) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (60 org x 2 kl x 1 boks) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

Makmin Rapat Koordinasi Tim

Pokjanal Desa Saga Aktif Kab.

Lumajang (pajak rokok)

0

kue -kue kecil (35 org x 2 kl x 1

boks) 1.050.000,0070,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Pertemuan Monev

Poskesdes (pajak rokok) 0

kue -kue kecil (30 org x 25 kl x 1

boks) 11.250.000,00750,00 org/porsi 15.000,00

Makmin Seleksi Poskesdes

Terbaik (pajak rokok) 0

kue -kue kecil (35 org x 1 kl x 1

boks) 525.000,0035,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Pertemuan

koordinasi linsek/linpro dalam

upaya optimalisasi program

PHBS (pajak rokok)

0

kue -kue kecil (35 org x 4 kl x 1

boks) 2.100.000,00140,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan advokasi lintas

sektor/lintas program dalam

upaya pengembangan &

implementasi PHBS (pajak

rokok)

0

kue -kue kecil (35 org x 2 kl x 1

boks) 1.050.000,0070,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan penggalangan

komitmen Implementasi dan

pengembangan PHBS (pajak

rokok)

0

kue -kue kecil (35 org x 3 kl x 1

boks) 1.575.000,00105,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan pembinaan program

PHBS (pajak rokok) 0

kue -kue kecil (75 org x 2 kl x 1

boks) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

pertemuan Sosialisasi Penerapan

Regulasi Program PHBS (pajak

rokok)

0

Hal : 12

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 114: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

kue -kue kecil (100 org x 1 kl x 1

boks) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

Seleksi Implementasi Terbaik

Program PHBS (pajak rokok) 0

kue -kue kecil (65 org x 1 kl x 1

boks) 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (65 org x 1 kl x 1 boks) 1.950.000,0065,00 org/porsi 30.000,00

Workshop pengembangan PHBS

melalui Duta PHBS (pajak rokok) 0

kue -kue kecil (100 org x 1 kl x 1

boks) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (100 org x 1 kl x 1

boks) 3.000.000,00100,00 org/porsi 30.000,00

Penguatan peran serta

masyarakat melalui seleksi

pengelola Buku Harian Anak

Terhebat Terbaik (BG)

0

kue -kue kecil (150 org x 1 kl x 1

boks) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

Rapat Validasi dan Evaluasi

Pemantapan Poskestren(Pajak

Rokok)

0

kue -kue kecil (84 org x 1 kl x 1

boks) 1.260.000,0084,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Pemantapan

Komitmen Poskestren sebagai

UKBM (Pajak Rokok)

0

kue -kue kecil (106 org x 1 kl x 1

boks) 1.590.000,00106,00 org/porsi 15.000,00

Seleksi Poskestren Terbaik(Pajak

Rokok)0

nasi kotak (110 org x 1 kl x 1

boks) 3.300.000,00110,00 org/porsi 30.000,00

kue -kue kecil (110 org x 1 kl x 1

boks) 1.650.000,00110,00 org/porsi 15.000,00

Jambore Santri Husada (Pajak

Rokok)0

nasi kotak (200 org x 2 kl x 1

boks) 12.000.000,00400,00 org/porsi 30.000,00

kue -kue kecil (200 org x 2 kl x 1

boks) 6.000.000,00400,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Anjang sana Monev

Poskestren (Pajak Rokok) 0

kue -kue kecil (106 org x 3 kl x 1

boks) 4.770.000,00318,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Koordinasi Tim

Replikasi SUSI (Pajak Rokok) 0

kue -kue kecil (25 or x 1 hr x 2 kl) 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Pemantapan Tim

Replikasi SUSI(Pajak Rokok)0

kue -kue kecil (25 or x 1 hr x 1 kl) 375.000,0025,00 org/porsi 15.000,00

Bimtek Replikasi SUSI bagi Tim

Kecamatan 0

nasi kotak (60 or x 2 hr x 1 kl) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

kue -kue kecil (60 or x 2 hr x 1 kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Monev Penerapan

SUSI Tingkat Kecamatan(Pajak

Rokok)

0

kue -kue kecil (60 or x 1 hr x 1 kl) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Pertemuan Mentoring Penerapan

SUSI dalam Peningkatan Strata

Desa Siaga Aktif(Pajak Rokok)

0

kue -kue kecil (60 or x 1 hr x 1 kl) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Seleksi pengelola program

promosi dan pemberdayaan

masyarakat (DNF)

0

kue -kue kecil (40 org x 5 kl) 3.000.000,00200,00 org/porsi 15.000,00

Advokasi penguatan program

promosi dan pemberdayaan

masyarakat(DNF)

0

kue -kue kecil (40 org x 5kl) 3.000.000,00200,00 org/porsi 15.000,00

Hal : 13

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 115: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pertemuan koordinasi penerapan

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat(Pajak

Rokok)

0

kue -kue kecil (40 org x 5kl) 3.000.000,00200,00 org/porsi 15.000,00

Rapat Koordinasi lintas program

dan lintas sektor program

promkes(DNF)

0

kue -kue kecil (30 org x 5 kl) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

FGD Monev Program Promosi

dan pemberdayaan

Masyarakat(DNF)

0

kue -kue kecil Snack (50 org x

5kl) 3.750.000,00250,00 org/porsi 15.000,00

5Belanja Pakaian Khusus

Hari-hari Tertentu13.500.000,002 2 014

5 Belanja pakaian seragam 13.500.000,002 2 014 005

Seragam Lapangan ( 45 org) 13.500.000,0045,00 bh 300.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

11.550.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 11.550.000,002 2 022 002

Belanja thropySeleksi Posyandu

dengan Inovasi Terbaik(Pajak

Rokok)

1.050.000,003,00 bh 350.000,00

Belanja thropySeleksi Pangkalan

SBH (DNF) 1.050.000,003,00 bh 350.000,00

Belanja thropySeleksi Poskesdes

Terbaik (DNF) 1.050.000,003,00 bh 350.000,00

Belanja thropy Seleksi

Implementasi Terbaik Program

PHBS (BG)

1.050.000,003,00 bh 350.000,00

Belanja thropy Seleksi

Poskestren Terbaik(BG) 1.050.000,003,00 bh 350.000,00

Belanja thropy Jambore Santri

Husada(BG) 1.050.000,003,00 bh 350.000,00

Belanja Trophy Seleksi pengelola

program promosi dan

pemberdayaan masyarakat(DNF)

5.250.000,0015,00 bh 350.000,00

Jumlah 1.170.225.075,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

103.680.000,00

605.295.000,00

332.360.075,00

128.890.000,00

1.170.225.075,00

Hal : 14

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 116: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 24 001 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.24.001Evaluasi dan Pengembangan StandarPelayanan Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :DAU

DAK Non Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 939.966.950,00

TERBILANG :SEMBILAN RATUS TIGA PULUH SEMBILAN JUTA SEMBILAN RATUSENAM PULUH ENAM RIBU SEMBILAN RATUS LIMA PULUH RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 117: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 24 001 5 2

Program : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.24.001 Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :DAU

DAK Non Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0persentase puskesmas dan klinik pratama terakreditasi 55%

0persentase RS dan klinik utama Terakreditasi 75%

0Persentase Penyehat Tradisional yg Memiliki STPT 4%

0Visite Rate 60%

Masukan

9

3

9

9

6

6

9

5

0

tersedianya dana Rp. 939.966.950.000 (DAK 584.949.950, DAU

Rp. 355.017.000)

Keluaran 0Jumlah Puskesmas reakreditasi 7 Puskesmas

0jumlah klinik pratama terakreditasi 3 klinik pratama

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

PUSKESMAS DAN JARINGANNYA, KLINIK, RS, ORGANISASI PROFESI KESEHATANKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 939.966.950,00

5 BELANJA LANGSUNG 939.966.950,002

5 BELANJA PEGAWAI 8.462.000,002 1

5 Honorarium PNS 6.300.000,002 1 001

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan6.300.000,002 1 001 048

HR. PPTK (1 or x 12 bln x

Rp.312.500) - DAU3.750.000,0012,00 OB 312.500,00

HR. Ass. PPTK (1 or x 12 bln x

Rp.212.500) - DAU 2.550.000,0012,00 OB 212.500,00

5 Uang lembur 2.162.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 2.162.000,002 1 003 001

1. Perencanaan Akreditasi FKTP 0

Uang lembur gol III -( 1 or x 20

jam x Rp. 16.000) - DAU320.000,0020,00 OJ 16.000,00

Uang makan lembur - (1or x 5 hr

x Rp. 30.000) - DAU150.000,005,00 OH 30.000,00

2. Survey Akreditasi FKTP 0

Uang lembur gol III -(1 or x 72

jam x Rp. 16.000) - DAU1.152.000,0072,00 OJ 16.000,00

Uang makan lembur - (1 or x 3 hr

x 6 pkm x Rp. 30.000) - DAU540.000,0018,00 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 931.504.950,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 561.600.000,002 2 003

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 118: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi78.000.000,002 2 003 012

Halfday Seminar Kesehatan (100

or x 1 hr x 1 kl) - DAU20.000.000,00100,00 paket 200.000,00

paket half day workshop

pembinaan standarisasi yankes

(80 or x 2 kl) DAU

32.000.000,00160,00 paket 200.000,00

paket halfday workshop

pembinaan ponkesdes ( 130 orx1

hr x 1kl) DAU

26.000.000,00130,00 paket 200.000,00

5 Belanja dokumentasi 700.000,002 2 003 013

dokumentasi seminar kesehatan

-DAU350.000,001,00 paket 350.000,00

Dokumentasi Workshop

Pembinaan Yankes (2KL) - DAU350.000,001,00 paket 350.000,00

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

Backdrop seminar kesehatan -

DAU250.000,001,00 buah 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 97.000.000,002 2 003 024

Penggantian uang transport

surveyor (3 or x 7pkm)-DAK84.000.000,0021,00 OK 4.000.000,00

Penggantian tranport NS seminar

kesehatan - DAU2.000.000,002,00 OK 1.000.000,00

Penggantian transport NS

Workshop SIP- DAU1.500.000,002,00 OK 750.000,00

Penggantian transport NS

Workshop Pembinaan

pustu-DAU

1.000.000,001,00 OK 1.000.000,00

Transport Narasumber Ahli

Workshop Pembinaan Yankes -

DAU

4.000.000,004,00 ok 1.000.000,00

Penggantian transport NS

Workshop pembinaan ponkesdes

- DAU

750.000,001,00 OK 750.000,00

penggantian transport NS

workshop sosialisasi mutu-DAU1.500.000,002,00 OK 750.000,00

Penggantian transport NS

sosilisasi pkp-DAU750.000,001,00 OK 750.000,00

Penggantian transport NS

lokakarya PKP -DAU750.000,001,00 OK 750.000,00

Penggantian transport NS

workshop perkesmas-DAU750.000,001,00 OK 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

385.650.000,002 2 003 025

1.HR pendamping re-akreditasi

lokus th. 20190

HR pendamping (3 or x 7pkm x 6

KL)- DAK50.400.000,00126,00 OK 400.000,00

2. HR pendamping Pasca

akreditasi0

HR pendamping (3 or x 18pkm x

2kl)- DAU86.400.000,00216,00 OK 400.000,00

3. HR surveyor re- akreditasi

lokus th. 20190

HR surveyor pkm (3 or x 3jpl x 3

hr x 7pkm ) )- DAK170.100.000,00189,00 OJP 900.000,00

4. HR Narasumber Seminar

Kesehatan - DAU0

HR narasumber ahli (2or x 4 jpl) 12.000.000,008,00 OJP 1.500.000,00

HR narasumber lokal (1 or x 2 jpl)

- DAU1.250.000,002,00 OJP 625.000,00

5. HR Narasumber Workshop

SIP - DAU0

HR narasumber ahli (1or x 2jpl x

2kl) - DAU6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

6. HR Narasumber Sosialisasi

PKP - DAU0

HR narasumber ahli (1or x 2jpl) -

DAU3.000.000,002,00 OJP 1.500.000,00

7. HR Narasumber Lokakarya

PKP - DAU0

HR narasumber ahli (1or x 2jpl) -

DAU3.000.000,002,00 OJP 1.500.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 119: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

8. HR Narasumber Workshop

Perkesmas - DAU0

HR narasumber ahli (1or x 4 jpl) -

DAU6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

9. HR Narasumber Workshop

Pembinaan Yankes - DAU0

HR narasumber ahli (4or x 4jpl) -

DAU24.000.000,0016,00 OJP 1.500.000,00

HR narasumber lokal (1or x 2jpl)

- DAU1.250.000,002,00 OJP 625.000,00

10. HR Narasumber Workshop

Pembinaan Pustu - DAU0

HR narasumber ahli (1or x 4jpl)-

DAU6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

11. HR Narasumber Workshop

Pembinaan Ponkesdes- DAU011,00

HR narasumber ahli (1or x 2jpl) -

DAU3.000.000,002,00 OJP 1.500.000,00

12. HR Narasumber Sosialisasi

Mutu Yankes - DAU0

HR narasumber ahli (2or x 4jpl) -

DAU12.000.000,008,00 OJP 1.500.000,00

HR narasumber lokal (1or x 2jpl) -

DAU1.250.000,002,00 OJP 625.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan69.151.950,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan69.151.950,002 2 006 002

1.pendampingan re-akreditasi

lokus tahun 2019 -DAK0

FC materi 11.650.000,0058.250,00 lembar 200,00

jilid 4.000.000,00400,00 bendel 10.000,00

2.survey re-akreditasi lokus th.

2019 - DAK0

FC materi 7.001.800,0035.009,00 lembar 200,00

jilid 800.000,0080,00 bendel 10.000,00

sisa FC 150,001,00 paket 150,00

3. Seminar Kesehatan - DAU 0bendel

fc materi 7.200.000,0036.000,00 lembar 200,00

jilid 1.000.000,00100,00 bendel 10.000,00

4. Worskhop SIP (50 bendel) -

DAU0bendel

fc materi 3.675.000,0018.375,00 lembar 200,00

jilid 500.000,0050,00 bendel 10.000,00

5. Rakor Persiapan PKP - DAU 0bendel

fc materi 1.025.000,005.125,00 lembar 200,00

jilid 200.000,0020,00 bendel 10.000,00

6.Sosialisasi PKP - DAU 0bendel

fc materi 2.000.000,0010.000,00 lembar 200,00

jilid 500.000,0050,00 bendel 10.000,00

7. Lokakarya PKP - DAU 0bendel

fc materi 2.000.000,0010.000,00 lembar 200,00

jilid 500.000,0050,00 bendel 10.000,00

8. Workshop Perkesmas - DAU 0bendel

fc materi 2.000.000,0010.000,00 lembar 200,00

jilid 500.000,0050,00 bendel 10.000,00

9. FC + jilid profil Materi

Workshop Pembinaan Yankes -

DAU

0bendel

fc materi 6.400.000,0032.000,00 lembar 200,00

jilid 1.600.000,00160,00 bendel 10.000,00

10. Juknis Yankes (25 X 4 KL) -

DAU0bendel

fc materi 4.000.000,0020.000,00 lembar 200,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 120: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

jilid 1.000.000,00100,00 bendel 10.000,00

11.Workshop Pembinaan Pustu -

DAU0bendel

fc materi 2.200.000,0011.000,00 lembar 200,00

jilid 550.000,0055,00 bendel 10.000,00

12. Workshop Pembinaan

Ponkesdes - DAU0bendel

fc materi 5.080.000,0025.400,00 lembar 200,00

jilid 1.270.000,00127,00 bendel 10.000,00

13.Sosialisasi Mutu Yankes -

DAU0bendel

fc materi 2.000.000,0010.000,00 lembar 200,00

jilid 500.000,0050,00 bendel 10.000,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

51.150.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 51.150.000,002 2 007 006

1. Penginapan Narasumber

survey ( 3 or x 7 pkm x 4 hr

)-DAK

46.200.000,0084,00 OH 550.000,00

2.Penginapan Narasumber

Seminar kesehatan - DAU1.100.000,002,00 OH 550.000,00

3. Penginapan Narasumber

Workshop Pembinaan Yankes (2

or x 2 kl) - DAU

2.200.000,004,00 OH 550.000,00

4. Penginapan Narasumber

Workshop Pembinaan Pustu -

DAU

550.000,001,00 OH 550.000,00

5. Penginapan Narasumber

Sosialisasi Mutu Yankes - DAU1.100.000,002,00 OH 550.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 196.725.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat196.725.000,002 2 011 001

1. Pendampingan re-akreditasi

lokus th. 2019 0

Snack - DAK 28.350.000,001.890,00orang/por

si15.000,00

Nasi kotak - DAK 56.700.000,001.890,00orang/por

si30.000,00

2.survey re- akreditasi lokus th.

2019 ( 50 orx 7pkm x 3 hr )0

Snack - DAK 15.750.000,001.050,00orang/por

si15.000,00

Nasi prasmanan- DAK 78.750.000,001.050,00orang/por

si75.000,00

3. Workshop SIP - DAU 0

nasi kotak (55or) - DAU 1.650.000,0055,00orang/por

si30.000,00

kue-kue kecil (55 or) - DAU 825.000,0055,00orang/por

si15.000,00

4. Rakor Persiapan PKP - DAU 0

kue-kue kecil ( 20 org) - DAU 300.000,0020,00orang/por

si15.000,00

5. Sosialisasi PKP - DAU 0

kue-kue kecil (55 or) - DAU 825.000,0055,00orang/por

si15.000,00

nasi kotak (55 or) - DAU 1.650.000,0055,00orang/por

si30.000,00

6. Lokakarya PKP - DAU 0

kue-kue kecil (55 org) - DAU 825.000,0055,00orang/por

si15.000,00

nasi kotak (55 org) -DAU 1.650.000,0055,00orang/por

si30.000,00

7. Workshop Perkesmas - DAU 0

Nasi ( 55org) - DAU 1.650.000,0055,00orang/por

si30.000,00

kue-kue kecil ( 55org) - DAU 825.000,0055,00orang/por

si15.000,00

8. Juknis Yankes - DAU 0

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 121: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

kue-kue kecil ( 30org x 4KL) -

DAU1.800.000,00120,00

orang/por

si15.000,00

9. Pembinaan Pustu - DAU 0

kue-kue kecil (60org) - DAU 900.000,0060,00orang/por

si15.000,00

nasi kotak (60 org) - DAU 1.800.000,0060,00orang/por

si30.000,00

10. Workshop Sosialisasi Mutu

Yankes - DAU0

kue-kue kecil - DAU 825.000,0055,00orang/por

si15.000,00

Nasi Kotak - DAU 1.650.000,0055,00orang/por

si30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 47.748.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah47.748.000,002 2 015 001

uang saku pendampingan

re-akreditasi (3 or x 7 pkm x 6hr )

- DAK

12.600.000,00126,00 oh 100.000,00

transport lokal bandara-kab PP

survey re-akreditasi (3 or x 7 pkm

) - DAK

10.248.000,0021,00 oh 488.000,00

Uang harian surveyor (3or x 7

pkmx 2hr)-DAK8.400.000,0042,00 oh 200.000,00

Uang saku Verifikasi PKP (4or x

20 PKM) - DAU8.000.000,0080,00 oh 100.000,00

uang saku verifikasi PKP (4 or x 5

pkm) DAU1.000.000,0020,00 oh 50.000,00

Uang saku Pembinaan

Ponkesdes (3or x 25 PKM) -

DAU

7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja5.130.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan5.130.000,002 2 021 005

1. Perencanaan Akreditasi

Puskesmas dan FKTP0

hari kerja ( 1 or x 16 jam ) - DAU 160.000,0016,00 OJ 10.000,00

Uang makan lembur (1 or x 4 hr)

- DAU120.000,004,00 OH 30.000,00

2. Laporan pendampingan

Akreditasi Puskesmas dan FKTP0

hari kerja ( 1 or x 80 jam ) - DAU 800.000,0080,00 OJ 10.000,00

Uang makan lembur - (1 or x 20

hr) - DAU600.000,0020,00 OH 30.000,00

3. Survey Akreditasi Puskesmas

dan FKTP0

hari kerja -( 1 or x 72 jam)- DAU 720.000,0072,00 OJ 10.000,00

Uang makan lembur (1 or x 18 hr)

- DAU540.000,0018,00 OH 30.000,00

4. Lembur PKP - DAU 0

Hari kerja (1org x 4 jam x 5hr) -

DAU200.000,0020,00 OJ 10.000,00

Hari libur(1org x 9 JAM - DAU 180.000,009,00 OJ 20.000,00

Uang Makan (1org x 3hr) - DAU 90.000,003,00 OH 30.000,00

5. Lembur pembuatan juknis

yankes - DAU0

Hari kerja (1org x 4 jam x 12 hr) -

DAU480.000,0048,00 OJ 10.000,00

Hari libur (1org x 4 jam x 8 hr) -

DAU640.000,0032,00 OJ 20.000,00

Uang Makan (1org x 20hr) - DAU 600.000,0020,00 OH 30.000,00

Jumlah 939.966.950,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 122: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

174.980.000,00

336.572.000,00

122.701.000,00

305.713.950,00

939.966.950,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 123: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 24 002 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.24.002 Peningkatan Pelayanan melalui JKN

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 134.650.000,00

TERBILANG :SERATUS TIGA PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS LIMA PULUH RIBURUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 124: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 24 002 5 2

Program : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.24.002 Peningkatan Pelayanan melalui JKN

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Visit rate 60%

0persentase puskesmas dan klinik pratama terakreditasi 55 %

0persentase RS dan klinik utama Terakreditasi 75 %

0Persentase Penyehat Tradisional yang memiliki STPT 4%

Masukan

1

3

4

6

5

0

0

0

0

Tersedianya dana Rp. 134.650.000 (DAU)

Keluaran 0angka kontak 150 permil

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Puskesmas dan Jaringannya, Klinik, Rumah SakitKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 134.650.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 134.650.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 85.000.000,002 1

5 Honorarium PNS 85.000.000,002 1 001

5Honorarium pelayanan

kesehatan85.000.000,002 1 001 017

HR dokter spesialis PA (DAU) 60.000.000,001.000,00 spesimen 60.000,00

HR pengambil sampel (2 orang x

500 spesimen) DAU25.000.000,001.000,00 spesimen 25.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 49.650.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 34.750.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi21.000.000,002 2 003 012

1. Paket Half Day Seminar JKN 21.000.000,00105,00 oh 200.000,00

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

1. Backdrop Seminar JKN 250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.500.000,002 2 003 024

Penggantian Transport

Narasumber Seminar JKN1.500.000,002,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

11.650.000,002 2 003 025

1. Seminar JKN 0

- HR Narasumber Utama (2org x

3jam)9.000.000,006,00 ojp 1.500.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 125: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- HR Pengarah (1org x 1keg) 2.000.000,001,00 ok 2.000.000,00

- Moderator 650.000,001,00 ok 650.000,00

5Belanja jasa pendukung

kegiatan350.000,002 2 003 026

1. Seminar JKN 0

- Pembawa acara 150.000,001,00 ok 150.000,00

- Pembaca do'a 100.000,001,00 ok 100.000,00

- Dirijen 100.000,001,00 ok 100.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan11.300.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan11.300.000,002 2 006 002

1. Seminar JKN 0

- FC materi seminar JKN 2.900.000,0014.500,00 lbr 200,00

- Jilid materi seminar JKN 1.875.000,00125,00 bendel 15.000,00

2. Juknis program JKN 0

- FC materi juknis program JKN 5.245.000,0026.225,00 lbr 200,00

- Jilid materi juknis program JKN 1.280.000,00256,00 bendel 5.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 3.600.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat3.600.000,002 2 011 001

1. Pertemuan Pembinaan FKTP

JKN Snack (45org x 2kali)1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

2. Pertemuan Evaluasi Program

JKN Snack (30org x 3kali)1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

3. Pertemuan Koordinasi Tim

Teknis Kegiatan Program JKN

Snack (15org x 4kali)

900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Jumlah 134.650.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

24.837.500,00

26.887.500,00

62.700.000,00

20.225.000,00

134.650.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 126: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 24 003 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.24.003Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakatmelalui Pendekatan Keluarga (Keluarga Sehat)

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAK Non Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 95.500.000,00

TERBILANG : SEMBILAN PULUH LIMA JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 127: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 24 003 5 2

Program : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.24.003Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat melalui PendekatanKeluarga (Keluarga Sehat)

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAK Non Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Visit rate 60%

0persentase puskesmas dan klinik pratama terakreditasi 55%

0persentase RS dan klinik utama Terakreditasi 75%

0Presentase Penyehat Tradisional yg Memiliki STPT 4%

Masukan

9

5

5

0

0

0

0

0

Tersedianya dana Rp. 95.500.000 (DAK Non Fisik)

Keluaran 0Persentase kunjungan rumah (awal) 100%

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Puskesmas dan Jaringannya,Klinik,RS,Organisasi ProfesiKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 95.500.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 95.500.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 95.500.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 71.650.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi45.000.000,002 2 003 012

Paket meeting Half day

Workshop Pemangku Kebijakan

Monitoring PIS-PK Th. 2019 -

DAK-BOK

20.000.000,00100,00 paket 200.000,00

Paket meeting Half day Seminar

Deseminasi Hasil PIS-PK Th.

2019 - DAK-BOK

25.000.000,00125,00 paket 200.000,00

5 Belanja dokumentasi 600.000,002 2 003 013

Paket dokumentasi Workshop

Pemangku Kebijakan Monitoring

PIS-PK Th. 2019 - DAK-BOK

300.000,001,00 paket 300.000,00

Paket Dokumentasi Seminar

Deseminasi Hasil PIS-PK Th.

2019 - DAK-BOK

300.000,001,00 paket 300.000,00

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

Backdrop Workshop Pemangku

Kebijakan Monitoring PIS-PK Th.

2019 - DAK-BOK

250.000,001,00 lembar 250.000,00

Backdrop Seminar Deseminasi

Hasil PIS-PK Th. 2019 -

DAK-BOK

250.000,001,00 lembar 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 3.000.000,002 2 003 024

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 128: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian uang transport

narasumber Workshop (2rg x

1kali) Pemangku Kebijakan

Monitoring PIS-PK Th. 2019 -

DAK-BOK

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

Penggantian uang transport

narasumber Seminar Deseminasi

Hasil PIS-PK Th. 2019 -

DAK-BOK (2org x 1kali)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

22.550.000,002 2 003 025

1. Workshop Pemangku

Kebijakan Monitoring PIS-PK Th.

2019- DAK-BOK

0

HR Narasumber Ahli (2or x 2JP) 6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal (1or x

2JP)1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

HR Moderator (1 or x 1hr) 650.000,001,00 ok 650.000,00

2. Seminar Deseminasi Hasil

PIS-PK Th. 2019 - DAK-BOK 0

HR Narasumber Ahli (2or x 4JP) 12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

HR Pengarah (1or) 2.000.000,001,00 ok 2.000.000,00

HR Moderator (1 or x 1kl x 1 hr) 650.000,001,00 ok 650.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan14.450.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan14.450.000,002 2 006 002

1. Workshop Pemangku

Kebijakan Monitoring PIS-PK Th.

2019 - DAK-BOK

0

FC 4.000.000,0020.000,00 lbr 200,00

jilid 1.000.000,00100,00 bendel 10.000,00

2. Seminar Deseminasi Hasil

PIS-PK Th. 2019 - DAK-BOK 0

FC 5.000.000,0025.000,00 lbr 200,00

Jilid 1.250.000,00125,00 bendel 10.000,00

3. Pertemuan Validasi Data

Program PIS-PK - DAK-BOK 0

FC 2.560.000,0012.800,00 lmb 200,00

Jilid 640.000,0064,00 bendel 10.000,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

2.200.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 2.200.000,002 2 007 006

1. Workshop Pemangku

Kebijakan Monitoring PIS-PK Th.

2019 - (2or x 1hr x Rp. 550.000) -

DAK-BOK

1.100.000,002,00 oh 550.000,00

2. Seminar Deseminasi Hasil

PIS-PK Th. 2019 - ( 2 or x 1 hr x

Rp. 550.000)- DAK-BOK

1.100.000,002,00 oh 550.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 450.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat450.000,002 2 011 001

Pertemuan Validasi PIS-PK Th.

2019 - DAK-BOK 0

kue-kue kecil 450.000,0030,00 org/porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 6.750.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah6.750.000,002 2 015 001

uang saku pendampingan monev

PIS-PK PNS Gol I(3 or x 5 pkm x

Rp. 50.000) - DAK-BOK

750.000,0015,00 oh 50.000,00

uang saku pendampingan monev

PNS gol III PIS-PK (3 or x 20

pkm x Rp. 100.000) - DAK-BOK

6.000.000,0060,00 oh 100.000,00

Jumlah 95.500.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 129: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

0,00

6.750.000,00

39.700.000,00

49.050.000,00

95.500.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 130: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 24 004 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.24.004Peningkatan Pelayanan dan PembinaanFasilitas Pelayanan Kesehatan Rujukan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :Pajak Rokok

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 876.794.500,00

TERBILANG :DELAPAN RATUS TUJUH PULUH ENAM JUTA TUJUH RATUSSEMBILAN PULUH EMPAT RIBU LIMA RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 131: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 24 004 5 2

Program : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.24.004Peningkatan Pelayanan dan Pembinaan Fasilitas PelayananKesehatan Rujukan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :Pajak Rokok

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0persentase RS dan klinik utama Terakreditasi 75 %

0persentase puskesmas dan klinik pratama terakreditasi 55 %

0Persentase Penyehat Tradisional yang memiliki STPT 4%

0 Visite Rate 60 %

Masukan

8

7

6

7

9

4

5

0

0

Tersedianya danaRp. 876.794.500 (DAU Rp. 493.309.600, Pajak

Rokok Rp. 383.484.900)

Keluaran 0Jumlah RS Terakreditasi 6 RS

0jumlah klinik utam aterakreditasi 0 klinik utama

0Pembentukan dan pengembangan PSC Kab. Lumajang 40 %

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

RS,Puskesmas,Klinik Utama,Laboratorium,Optik,MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 876.794.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 876.794.500,002

5 BELANJA PEGAWAI 83.254.000,002 1

5 Honorarium PNS 30.850.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 25.600.000,002 1 001 001

1. HR Tim Pembinaan dan

Pertimbangan Teknis Perizinan

Fasyankes (DAU)

0paket

Penanggung Jawab 4.000.000,0010,00 ob 400.000,00

Ketua 3.000.000,0010,00 ob 300.000,00

Sekretaris 2.000.000,0010,00 ob 200.000,00

Anggota (7org) 7.000.000,0070,00 ob 100.000,00

2. HR Tim Pelaksanan PSC

/SPGDT Kabupaten0

Penanggungjawab 2.400.000,006,00 ob 400.000,00

Ketua 1.800.000,006,00 ob 300.000,00

Sekretaris 1.200.000,006,00 ob 200.000,00

Anggota (7org) 4.200.000,0042,00 ob 100.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan5.250.000,002 1 001 048

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 132: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR PPTK 3.125.000,0010,00 ob 312.500,00

HR Ass. PPTK 2.125.000,0010,00 ob 212.500,00

5 Uang lembur 52.404.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 52.404.000,002 1 003 001

1. Lembur P3K Lebaran Idul Fitri

- DAU0

Gol III (3org x 480jam) 23.040.000,001.440,00 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur 10.800.000,00360,00 oh 30.000,00

2. Lembur P3K Natal dan Tahun

Baru - DAU0

Gol III (3org x 253jam) 12.144.000,00759,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur 6.420.000,00214,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 793.540.500,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 287.450.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi96.000.000,002 2 003 012

1. Akomodasi Pihak Ketiga Studi

Banding PSC ke Tulungagung

(40orgx1.500.000) - DAU

60.000.000,001,00 paket 60.000.000,00

2. Halfday Workshop

Standarisasi IGD dalam sistem

rujukan - DAU

20.000.000,00100,00 org 200.000,00

3. Halfday Workshop PPI

Lanjutan (2hr x 40org) - Pajak

Rokok

16.000.000,0080,00 hari 200.000,00

5 Belanja dokumentasi 600.100,002 2 003 013

Dokumentasi Workshop

Peningkatan Mutu dan

Keselamatan Pasien - Pajak

Rokok

600.100,002,00 kali 300.050,00

5 Belanja dekorasi 4.250.000,002 2 003 014

1. Banner Studi Banding - DAU 250.000,001,00 lbr 250.000,00

2. Backdrop Sosialisasi Perbup

dan Juknis tentang PSC/ SPGDT

- DAU

250.000,001,00 lbr 250.000,00

3. Backdrop PPGD Awam - Pajak

Rokok1.500.000,006,00 lbr 250.000,00

4. Backdrop Rakor Pelayanan

Darah (Quickwins) - DAU250.000,001,00 lbr 250.000,00

5. Backdrop Workshop

Standarisasi IGD dalam Sistem

Rujukan - DAU

250.000,001,00 lbr 250.000,00

6. Backdrop Rakor Kesehatan

Rujukan (Sistem dan Alur

Rujukan ) DAU

250.000,001,00 lbr 250.000,00

7. Backdrop Konsolidasi Tim

Perijinan Fasyankes - DAU250.000,001,00 lbr 250.000,00

8. Backdrop Validasi Data

Pengelola Program Rujukan -

Pajak Rokok

250.000,001,00 lbr 250.000,00

9. Backdrop Pertemuan

Pembinaan Klinik Utama,Lab &

Optik - DAU

250.000,001,00 lbr 250.000,00

10. Rakor Gawat Darurat - DAU 250.000,001,00 lbr 250.000,00

11. Workshop Peningkatan Mutu

dan Keselamatan Pasien - Pajak

Rokok

250.000,001,00 lbr 250.000,00

12. Workshop PPI Lanjutan -

Pajak Rokok250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 25.749.900,002 2 003 024

1. PPGD Awam (Pajak Rokok) 17.500.000,00175,00 ok 100.000,00

2. Lokakarya PPGD untuk Kader

SBH (Pajak Rokok)6.000.000,0060,00 ok 100.000,00

3. Penggantian Transport

Narsum Khusus Workshop

Standarisasi IGD dalam Sistem

Rujukan (DAU)

749.900,001,00 ok 749.900,00

4. Workshop Peningkatan Mutu

dan Keselamatan Pasien - Pajak

Rokok

1.500.000,003,00 ok 500.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 133: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

158.675.000,002 2 003 025

1. Sosialisasi Perbup dan Juknis

tentang PSC / SPGDT - BG0paket

HR Narsum Khusus (2org x 2kali

x 2jam)12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal (2org x 2kali x

2jam)5.000.000,008,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (1org x 2kali x

2jam)1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

2. PPGD Awam (Pajak Rokok

BG)0

HR Narsum Lokal

(2orgx5kalix2jam)12.500.000,0020,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (2orgx5kalix2jam) 6.000.000,0020,00 ojp 300.000,00

3. Persiapan P3K Hari Raya (BG) 0

HR Narsum Lokal

(1orgx2kalix2jam)2.500.000,004,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (1orgx2kalix2jam) 1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

4. Lokakarya PPGD untuk kader

SBH (BG)0

HR Narsum Lokal (1orgx2jam) 1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (2orgx2jam) 1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

5. Rakor Pelayanan Darah

(Quickwins) - BG0

HR Narsum Khusus (1orgx4jam) 6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal (1orgx2jam) 1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (1orgx2jam) 600.000,002,00 ojp 300.000,00

6. Pembinaan Izin Operasional

Baru dan Perpanjangan Ijin

Penyelenggaraan RS (DAU)

0

HR Narsum Khusus

(2orgx3kalix3jam)27.000.000,0018,00 ojp 1.500.000,00

7. Workshop Standarisasi IGD

dalam Sistem Rujukan (BG)0

HR Narsum Khusus

(1orgx1kalix5jam)7.500.000,005,00 ojp 1.500.000,00

Moderator 650.000,001,00 ok 650.000,00

Pengarah Kadinkes (Pajak

Rokok)1.500.000,001,00 ok 1.500.000,00

8. Rakor Kesehatan Rujukan

(Sistem dan Alur Rujukan) -

Pajak Rokok

0

HR Narsum Khusus

(1orgx2kalix4jam)12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal

(1orgx2kalix2jam)2.500.000,004,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (1orgx2kalix2jam) 1.200.000,004,00 ojp 300.000,00

9. Konsolidasi Tim Perijinan

Fasyankes (Pajak Rokok)0

HR Narsum Khusus

(1orgx3kalix4jam)18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal

(1orgx3kalix2jam)3.750.000,006,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (1orgx3kalix2jam) 1.800.000,006,00 ojp 300.000,00

10. Validasi Data Pengelola

Program Rujukan (Pajak Rokok)0

HR Instruktur (3orgx1kalix3jam) 2.700.000,009,00 ojp 300.000,00

11. Pertemuan Pembinaan Klinik

Utama,Lab,Optik - Pajak Rokok0

HR Narsum Khusus (1orgx3jam) 4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal (1orgx2jam) 1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

HR Instruktur (1orgx2jam) 600.000,002,00 ojp 300.000,00

12. Rakor Gawat Darurat - Pajak

Rokok0

HR Narsum Khusus (1orgx4jam) 6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal (1orgx3jam) 1.875.000,003,00 ojp 625.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 134: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

13. Workshop Peningkatan Mutu

dan Keselamatan Pasien - Pajak

Rokok

0

HR Narsum Khusus (4orgx2jam) 12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

HR Narsum Lokal (2oegx2jam) 2.500.000,004,00 ojp 625.000,00

HR Moderator 650.000,001,00 ojp 650.000,00

5 Belanja jasa juri/wasit 2.175.000,002 2 003 030

HR Juri Inovasi Quickwin

Pelayanan Darah PNS (5org) -

pajak rokok

1.500.000,005,00 ok 300.000,00

HR Juri Inovasi Quickwin

Pelayanan Darah Non PNS

(3org) - pajak rokok

675.000,003,00 ok 225.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan38.250.500,002 2 006

5 Belanja cetak 2.400.000,002 2 006 001

Cetak Rakor Pelayanan Darah

(Quickwins) - Pajak rokok2.400.000,0060,00 buku 40.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan35.850.500,002 2 006 002

1. FC Materi Studi Banding ke

Tulungagung (Pajak Rokok)0paket

FC 2.000.000,0010.000,00 lbr 200,00

Jilid 400.000,0040,00 bdl 10.000,00

2. FC Materi Sosialisasi Perbup

dan Juknis tentang PSC/SPGDT

(Pajak Rokok)

0

FC 1.000.000,005.000,00 lbr 200,00

Jilid 500.000,0050,00 bdl 10.000,00

3. FC Materi PPGD Awam (Pajak

Rokok)0

FC 7.920.000,0039.600,00 lbr 200,00

Jilid 1.750.000,00175,00 bdl 10.000,00

4. FC Materi Persiapan P3K Hari

Raya (Pajak Rokok)0

FC 2.000.000,0010.000,00 lbr 200,00

Jilid 1.000.100,00100,00 bdl 10.001,00

5. FC Materi Lokakarya PPGD

untuk kader SBH (DAU)0

FC 1.285.000,006.425,00 lbr 200,00

6. FC Materi Workshop

Standarisasi IGD dalam Sistem

Rujukan (DAU)

0

FC 2.000.000,0010.000,00 lbr 200,00

Jilid 1.000.000,00100,00 bdl 10.000,00

7. FC Materi Rakor Kesehatan

Rujukan (Sistem dan Alur

Rujukan) - DAU

0

FC 1.200.000,006.000,00 lbr 200,00

Jilid 600.000,0060,00 bdl 10.000,00

8. FC Konsolidasi Tim Perijinan

Fasyankes/Koordinasi

Linbid-Linsek (Pajak Rokok)

0

FC 1.429.900,007.149,50 lbr 200,00

Jilid 600.000,0060,00 bdl 10.000,00

9. FC Materi Validasi Data

Pengelola Program Rujukan (BG)0

FC 222.400,001.112,00 lbr 200,00

10. FC Materi Pertemuan

Pembinaan Klinik Utama,Lab &

Optik (DAU)

0

FC 1.293.100,006.465,50 lbr 200,00

Jilid 600.000,0060,00 bdl 10.000,00

11. FC Materi Gawat Darurat

(DAU)0

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 135: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

FC 1.087.600,005.438,00 lbr 200,00

Jilid 600.000,0060,00 bdl 10.000,00

12. FC Workshop Peningkatan

Mutu dan Keselamatan Pasien -

Pajak Rokok

0

FC 2.800.000,0014.000,00 lbr 200,00

Jilid 400.000,0040,00 bdl 10.000,00

13. FC Workshop PPI Lanjutan -

Pajak Rokok0

FC 3.762.400,0018.812,00 lbr 200,00

Jilid 400.000,0040,00 bdl 10.000,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

11.250.000,002 2 007

5Belanja sewa

gedung/kantor/tempat8.500.000,002 2 007 002

1. Launching SPGDT Kab.

Lumajang (DAU)2.500.000,001,00 hari 2.500.000,00

2. Workshop Peningkatan Mutu

dan Keselamatan Pasien (2kali) -

Pajak Rokok

6.000.000,002,00 hari 3.000.000,00

5 Belanja sewa penginapan 2.750.000,002 2 007 006

1. Penginapan Narsum

Workshop Peningkatan Mutu dan

Keselamatan Pasien (2orgx1hri) -

Pajak Rokok

1.100.000,002,00 oh 550.000,00

2. Penginapan Narsum

Workhshop PPI Lanjutan

(2orgx1hri) - Pajak Rokok

1.100.000,002,00 oh 550.000,00

3. Penginapan Narsum

Workshop Standarisasi IGD -

1orgx1hri - DAU

550.000,001,00 oh 550.000,00

5Belanja Sewa Perlengkapan

dan Peralatan96.000.000,002 2 010

5 Belanja sewa alat komunikasi 96.000.000,002 2 010 006

Sewa Software PSC (Public

Safety Center) - DAU96.000.000,006,00 bln 16.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 59.400.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat59.400.000,002 2 011 001

1. Penyususnan Rancangan

Perbup dan Juknis PSC (2kali)

DAU

0

Kue Kecil (2kali x 40org) 1.200.000,0080,00 Org/Porsi 15.000,00

Nasi Kotak (2kali x 40org) 2.400.000,0080,00 Org/Porsi 30.000,00

2. Sosialisasi Perbup dan Juknis

tentang PSC/SPGDT (2kali)DAU0

Kue Kecil (2kalix50orang) 1.500.000,00100,00 Org/Porsi 15.000,00

Nasi Kotak (2kali x 50org) 3.000.000,00100,00 Org/Porsi 30.000,00

3. PPGD Awam (5kali) DAU 0

Kue Kecil (5kalix35orang) 2.625.000,00175,00 Org/Porsi 15.000,00

Nasi Kotak 5.250.000,00175,00 Org/Porsi 30.000,00

4. Persiapan Hari Raya (Lebaran

Idul Fitri dan Natal Tahun Baru)

2kali - DAU

0

Kue Kecil (2kali x 50org ) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 3.000.000,00100,00 Org/Porsi 30.000,00

5. Lokakarya PPGD untuk kader

SBH (DAU)0

Kue Kecil 60org 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

6. Rakor Pelayanan Darah

(Quickwins) DAU0

Kue Kecil (60orang) 900.000,0060,00 Org/Porsi 15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060,00 Org/Porsi 30.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 136: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

7. Pembinaan Izin Operasional

Baru dan Perpanjangan Izin

Penyelenggaraan RS (DAU)

0

Kue Kecil (3kalix40org) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

8. Rakor Kesehatan Rujukan

(Sistem dan Alur Rujukan ) 2kali

DAU

0

Kue Kecil (2jkalix75org) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 4.500.000,00150,00 org/porsi 30.000,00

9. Konsolidasi Tim Perijinan

Fasyankes (Lintas Bidang -

Lintas Sektor) 2kali (DAU)

0

Kue Kecil (3kalix35org) 1.575.000,00105,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 3.150.000,00105,00 org/porsi 30.000,00

10. Validasi Data Pengelola

Program Rujukan (DAU)0

Kue Kecil 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 1.500.000,0050,00 org/porsi 30.000,00

11. Pertemuan Pembinaan Klinik

Utama,Lab & Optik (DAU)0

Kue Kecil (1kali x 50org) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

12. Rakor Gawat Darurat (DAU) 0

Kue Kecil (1kali x 60org) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060,00 org/porsi 30.000,00

13. Workshop Peningkatan Mutu

dan Keselamatan Pasien (2hri) -

Pajak Rokok

0

Snack (2hari x 50org) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

Prasmanan 7.500.000,00100,00 org/porsi 75.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 120.100.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah86.250.000,002 2 015 001

1. Monev Sistem Rujukan - DAU 0

Uang Saku Eselon Pertama

(IIIB)/Auditor Muda (41kalix1org)8.200.000,0041,00 oh 200.000,00

Uang saku eselon pertema

(IV)auditor pertama (41kalix3org)21.525.000,00123,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol III/II (41kalix3org) 12.300.000,00123,00 oh 100.000,00

Uang saku Gol I (41kalix3org) 9.225.000,00123,00 oh 75.000,00

2. Pra-Visitasi dan Visitasi

Fasyankes (DAU)0

Uang saku eselon pertama

(IIIB)/auditor muda (10kalix1org)2.000.000,0010,00 oh 200.000,00

Uang saku eselon pertama

(IV)/auditor pertama (10kalix3org)5.250.000,0030,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol III/II (10kalix3org) 3.000.000,0030,00 oh 100.000,00

Uang saku Gol I (10kalix3org) 2.250.000,0030,00 oh 75.000,00

3. P3K Kegiatan Lintas Instansi

dan Lintas Sektor - DAU0

Uang saku Gol III/II (50kalix3org) 15.000.000,00150,00 oh 100.000,00

Uang saku Gol I (50kalix2org) 7.500.000,00100,00 oh 75.000,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah33.850.000,002 2 015 002

1. Studi Banding PSC/ SPGDT -

DAU0oh

Uang Harian Eselon III (3orgx2hr) 3.750.000,006,00 oh 625.000,00

Uang Harian Eselon IV (7orgx2hr) 6.650.000,0014,00 oh 475.000,00

Uang Harian Gol III (13orgx2hr) 11.050.000,0026,00 oh 425.000,00

Uang Harian Gol II (10orgx2hr) 7.500.000,0020,00 oh 375.000,00

Uang Harian Gol I/PTT (7orgx2hr) 4.900.000,0014,00 oh 350.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 137: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5

Belanja Kursus, Pelatihan,

Sosialisasi, dan Bimbingan

Teknis PNS

140.000.000,002 2 017

5Belanja kursus-kursus

singkat/pelatihan140.000.000,002 2 017 001

Pelatihan Workshop PPI Lanjutan

(40org) - Pajak Rokok140.000.000,0040,00 ok 3.500.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja21.090.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan21.090.000,002 2 021 005

1. Lembur DAD Seksi Yankesjuk

(DAU)0

Hari Kerja (3orgx40jam) 1.200.000,00120,00 oj 10.000,00

Hari Libur (3orgx40jam) 2.400.000,00120,00 oj 20.000,00

Uang Makan (3orgx30hari) 2.700.000,0090,00 oh 30.000,00

2. Lembur PSC (DAU) 0

Hari Kerja (3orgx60jam) 1.800.000,00180,00 oj 10.000,00

Hari Libur (3orgx60jam) 3.600.000,00180,00 oj 20.000,00

Uang Makan (3orgx45hri) 4.050.000,00135,00 oh 30.000,00

3. Lembur Pelayanan Darah

(DAU)0

Hari Kerja (3orgx55jam) 1.650.000,00165,00 oj 10.000,00

Uang Makan (3orgx41hri) 3.690.000,00123,00 oh 30.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

20.000.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 20.000.000,002 2 022 001

1. Inovasi Quickwins Pelayanan

Darah - pajak rokok0kelompok

1. Juara I Tk. Puskesmas 4.000.000,001,00 kelompok 4.000.000,00

2. Juara 2 Tk. Puskesmas 3.500.000,001,00 kelompok 3.500.000,00

3. Juara 3 Tk. Puskesmas 2.500.000,001,00 kelompok 2.500.000,00

4. Juara 1 Tk RS 4.000.000,001,00 kelompok 4.000.000,00

5. Juara 2 Tk. RS 3.500.000,001,00 kelompok 3.500.000,00

6. Juara 3 Tk. RS 2.500.000,001,00 kelompok 2.500.000,00

Jumlah 876.794.500,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

194.047.300,00

142.695.700,00

415.197.400,00

124.854.100,00

876.794.500,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 138: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 24 005 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.24.005 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Tradisional

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :

DAK Non Fisik

DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 442.587.500,00

TERBILANG :EMPAT RATUS EMPAT PULUH DUA JUTA LIMA RATUS DELAPANPULUH TUJUH RIBU LIMA RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 139: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 24 005 5 2

Program : 1.02.1.02.01.24 PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.24.005 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Tradisional

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :

DAK Non Fisik

DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase penyehat tradisional yang memiliki STPT 4%

0persentase RS dan klinik utama Terakreditasi 75%

0persentase puskesmas dan klinik pratama terakreditasi 55 %

0Visite Rate 60%

Masukan

4

4

2

5

8

7

5

0

0

Tersedianya Dana

Rp 442.587.500 (DAU Rp. 103.810.000 DAK NF

Rp. 100.000.000, BLOCK GRAND Rp.

238.777.500))

Keluaran 0Jumlah Penyehat tradisional (hatra) yang terbina 544 hatra

Hasil 0Indeks Kepuasan masyarakat 78

Puskesmas,Penyehat Tradisional,Kader Toga,PKK,Polres,Koramil,Asosiasi,MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 442.587.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 442.587.500,002

5 BELANJA PEGAWAI 40.625.000,002 1

5 Honorarium PNS 40.625.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 36.000.000,002 1 001 001

1. HR Tim Pembina Binwasdal

(BLOCK GRAND)0

Penanggugjawab 6.000.000,0010,00 ob 600.000,00

Ketua 5.000.000,0010,00 ob 500.000,00

Sekretaris 4.000.000,0010,00 ob 400.000,00

Anggota (7orang) 21.000.000,0070,00 ob 300.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan4.625.000,002 1 001 048

HR PPTK(BLOCK GRAND) 2.750.000,0010,00 ob 275.000,00

HR Ass. PPTK (BLOCK GRAND) 1.875.000,0010,00 ob 187.500,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 401.962.500,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 240.825.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi84.500.000,002 2 003 012

Akomodasi Pihak ketiga Study

banding ASMAN ke Surabaya

@45 orang x 1.500.000 (DAU)

67.500.000,001,00 paket 67.500.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 140: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

paket halfday seminar tenaga

kesehatan terlatih herbal (BLOCK

GRAND)

17.000.000,0085,00 paket 200.000,00

5 Belanja dekorasi 750.000,002 2 003 014

Backdrop Study Banding (DAU) 250.000,001,00 lmbr 250.000,00

Backdrop seminar tenaga

kesehatan terlatih herbal(BLOCK

GRAND)

250.000,001,00 lmbr 250.000,00

backdrop pembinaan pelayanan

kesehatan tradisional250.000,001,00 lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 107.000.000,002 2 003 024

1. Pembentukan dan Sosialisasi

Asosiasi (30 orang x 3 kl)9.000.000,0090,00 ok 100.000,00

2. Pembinaan dan koordinasi

pelayanan kesehatan empiris (50

orang x 2kl) (BOK)

10.000.000,00100,00 ok 100.000,00

3. Penggantian Transport

Narasumber Pembinaan dan

koordinasi pelayanan kesehatan

empiris (2 orang)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

4. Penguatan Tim Asman PKK

dan Kader (50 org x 1 kali) (BOK)5.000.000,0050,00 ok 100.000,00

5. Sosialisasi asuhan mandiri (50

orang x 3kl) (BOK)15.000.000,00150,00 ok 100.000,00

6. penggantian Transport

Narasumber Sosialisasi Asuhan

mandiri (2orang) (BOK)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

7. Pembinaan pelayanan

kesehatan tradisional (50 x 13kl)

(BLOCK GRAND)

65.000.000,00650,00 ok 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

48.575.000,002 2 003 025

1. Pembentukan dan Sosialisasi

Asosiasi (BOK)0

HR Narasumber Ahli (1 org x 3

kali x 2jam)9.000.000,006,00 ojp 1.500.000,00

2. Pembinaan dan koordinasi

pelayanan kesehatan empiris

(BOK)

0

HR Narasumber Ahli (1 org x

2kali x 2jam)6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

3. Sosialisasi asuhan mandiri

(BOK)0

HR Narasumber Ahli (1 org x 3kl

x 2jam)9.000.000,006,00 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal (1 org x

3kl x 1 jam)1.500.000,003,00 ojp 500.000,00

4. Seminar Tenaga kesehatan

terlatih herbal (BLOCK GRAND)0

HR Narasumber Ahli (1 org x 1 kl

x 2 jam)3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal (1 org x

1kl x 2 jam)1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

HR Moderator 150.000,001,00 ojp 150.000,00

5. Pembinaan pelayanan

kesehatan tradisional

puskesmas/ kecamatan (BLOCK

GRAND)

0

HR Narasumber (1 org x 13 kali x

1 jam)8.125.000,0013,00 ojp 625.000,00

HR Lokal (1 orang x 13 kali x 1

jam)4.550.000,0013,00 ojp 350.000,00

6. Asuhan Mandiri Pemanfaatan

TOGA dan Akupresure bagi

Petugas Kesehatan

0

HR Narasumber (1 org x1 kali x 2

jam)3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

7. Pertemuan dan Pembinaan

Asuhan Mandiri0

HR Narasumber Ahli (1 org x 1 kli

x 2 jam)3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan23.127.400,002 2 006

5 Belanja cetak 12.000.000,002 2 006 001

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 141: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Pembentukan dan sosialisasi

asosiasi (BOK)0

Cetak buku pedoman 3.600.000,0090,00 buku 40.000,00

2. Cetak buku saku asman 8.400.000,00210,00 buku 40.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan11.127.400,002 2 006 002

1. Pembentukan Tim Pembina

Binwasdal (DAU)0

FC 100.000,00500,00 lbr 200,00

2. Validasi Data (DAU) 0

FC 200.000,001.000,00 lbr 200,00

3.Study Banding (DAU) 0

FC 400.000,002.000,00 lbr 200,00

4. Rapat Koordinasi Binwasdal

(DAU)0

FC 100.000,00500,00 lbr 200,00

5. Pembentukan dan sosialisasi

asosiasi (BOK)0

FC 375.000,001.875,00 lbr 200,00

6. Pembinaan dan koordinasi

pelayanan kesehatan empiris

(BOK)

0

FC 400.000,002.000,00 lbr 200,00

Jilid 1.000.000,00100,00 bendel 10.000,00

7. Rapat Koordinasi Lomba

Taman Obat Keluarga (BOK)0

FC 675.000,003.375,00 lbr 200,00

8. Penguatan TIM Asman PKK

dan Kader (BOK)0

FC 300.000,001.500,00 lbr 200,00

9. Sosialisasi asuhan mandiri

(BOK)0

FC 950.000,004.750,00 lbr 200,00

10. Seminar Tenaga kesehatan

terlatih herbal (BLOCK GRAND)0

FC 827.000,004.135,00 LBR 200,00

Jilid 850.000,0085,00 bendel 10.000,00

11. Pembinaan Pelayanan

kesehatan tradisional

puskesmas/ kecamatan (BLOCK

GRAND)

0

FC 4.000.000,0020.000,00 lbr 200,00

12. Asuhan Mandiri Pemanfaatan

TOGA dan akupresure bagi

tenaga kesehatan (BLOCK

GRAND)

0

FC 465.400,002.327,00 lbr 200,00

13.Pertemuan dan Pembinaan

Asuhan Mandiri (BLOCK

GRAND))

0

FC 485.000,002.425,00 lbr 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

750.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 750.000,002 2 007 006

1. Seminar Tenaga Kesehatan

terlatih herbal (BLOCK GRAND)750.000,001,00 oh 750.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 71.550.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat71.550.000,002 2 011 001

1. Pembentukan Tim Pembina

Binwasdal (DAU)0

Nasi Kotak 750.000,0025,00 org/porsi 30.000,00

2. Validasi Data (DAU) 0

Nasi Kotak 2.100.000,0070,00 org/porsi 30.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 142: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack 1.050.000,0070,00 org/porsi 15.000,00

3. Rapat Koordinasi Binwasdal

(DAU)0

Nasi Kotak 600.000,0020,00 org/porsi 30.000,00

5. Pembentukan dan sosialisasi

asosiasi 3 kl (BOK)0

Nasi Kotak (40x 3kl) 3.600.000,00120,00 org/porsi 30.000,00

Snack 40 x 3kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

6. Pembinaan dan koordinasi

pelayanan kesehatan empiris 2

kl(BOK)

0

Nasi Kotak (65 x 2kl) 3.900.000,00130,00 org/porsi 30.000,00

Snack (65x 2 kl) 1.950.000,00130,00 org/porsi 15.000,00

7. Rapat Koordinasi Lomba

Taman Obat Keluarga 2 kl (BOK)0

Nasi Kotak (25 x 2kl) 1.500.000,0050,00 org/porsi 30.000,00

Snack (25 x 2kl) 750.000,0050,00 org/porsi 15.000,00

8. Penguatan TIM Asman PKK

dan Kader (BOK)0

Nasi Kotak 1.950.000,0065,00 org/porsi 30.000,00

Snack 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

9. Sosialisasi Asuhan Mandiri 3 kl

(BOK)0

Nasi Kotak (65 x 3 kl) 5.850.000,00195,00 org/porsi 30.000,00

Snack (65 x 3 kl) 2.925.000,00195,00 org/porsi 15.000,00

10. Pembinaan pelayanan

kesehatan tradisional

puskesmas/ kecamatan (BLOCK

GRAND)

0

Nasi Kotak (65 org x 13 kl) 25.350.000,00845,00 org/porsi 30.000,00

Snack (65 org x 13 kl) 12.675.000,00845,00 org/porsi 15.000,00

11. Asuhan Mandiri Pemanfaatan

TOGA dan Akupresure bagi

petugas kesehatan (BLOCK

GRAND)

0

Nasi Kotak 1.350.000,0045,00 org/porsi 30.000,00

Snack 675.000,0045,00 org/porsi 15.000,00

12. Pertemuan dan pembinaan

Asuhan Mandiri0

Nasi Kotak (40org x 1 kl) 1.200.000,0040,00 org/porsi 30.000,00

Snack (40 ogr x 1 kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 49.200.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah30.600.000,002 2 015 001

1. Monev penyehat tradisional

yang mengurus STPT (BLOCK

GRAND)

0

Uang saku golongan III/ II (35 kl x

2org)7.000.000,0070,00 oh 100.000,00

Uang saku golongan I (35 kali x 3

orang)7.875.000,00105,00 oh 75.000,00

2. Monev Penguatan

pelaksanaan pelayanan

kesehatan tradisional (Block

grand)

0

Uang saku golongan III/ II (25 kl x

2org)5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Uang saku golongan I (25 kali x 3

orang)5.625.000,0075,00 oh 75.000,00

3. Monev Pemanfaatan Taman

Toga (BLOCK GRAND)0

Uang saku golongan III/II (12 kali

x 2 org)2.400.000,0024,00 oh 100.000,00

Uang saku golongan I (12 kali x 3

org)2.700.000,0036,00 oh 75.000,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah18.600.000,002 2 015 002

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 143: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport kaji

Banding (BLOCK GRAND)0

Eselon III (3 orng x 1 hr) 1.875.000,003,00 oh 625.000,00

Eselon IV (5 orng x 1 hr) 2.375.000,005,00 oh 475.000,00

Golongan III (17 org x 1 hr) 7.225.000,0017,00 oh 425.000,00

Golongan II (5 org x 1 hr) 1.875.000,005,00 oh 375.000,00

Golongan I (15 org x 1 hr) 5.250.000,0015,00 oh 350.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja5.760.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan5.760.000,002 2 021 005

1. Lembur Binwasdal dan

Persiapan Pemanfaatan TOGA

(DAU)

0

Hari Kerja (2org x 6hr x 4jam) 480.000,0048,00 oj 10.000,00

Hari Libur (2org x 6hr x 4jam) 960.000,0048,00 oj 20.000,00

Uang makan (2org x 12hr) 720.000,0024,00 oh 30.000,00

2. Lembur Pelayanan Kesehatan

Tradisional (BLOCK GRAND)0

Hari Kerja (2org x 10hr x 4jam) 800.000,0080,00 oh 10.000,00

Hari Libur (2org x 10hr x 4jam) 1.600.000,0080,00 oh 20.000,00

Uang makan (2org x 20hr) 1.200.000,0040,00 oj 30.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

10.750.100,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 10.000.000,002 2 022 001

1. Lomba Asuhan Mandiri (DAU) 0kelompok

Juara 1 (DAU) 4.000.000,001,00 kelompok 4.000.000,00

Juara 2 (DAU) 3.500.000,001,00 kelompok 3.500.000,00

Juara 3 (DAU) 2.500.000,001,00 kelompok 2.500.000,00

5 Belanja hadiah barang 750.100,002 2 022 002

belanja hadiah barang (BLOCK

GRAND)0

1. Asuhan Mandiri 750.100,001,00 paket 750.100,00

Jumlah 442.587.500,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

163.519.000,00

108.615.900,00

120.599.500,00

49.853.100,00

442.587.500,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 144: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 25 001 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.25

PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DANPERBAIKAN SARANA DAN PRASARANAPUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DANJARINGANNYA

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.25.001 Pembangunan Puskesmas

LOKASI KEGIATAN : puskesmas dan pustu

SUMBER DANA :

DAK Fisik

Pajak Rokok

DID

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 9.556.094.600,00

TERBILANG :SEMBILAN MILYAR LIMA RATUS LIMA PULUH ENAM JUTA SEMBILANPULUH EMPAT RIBU ENAM RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 145: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 25 001 5 2

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTUDAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.001 Pembangunan Puskesmas

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : puskesmas dan pustu

Sumber Dana :

DAK Fisik

Pajak Rokok

DID

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0

Persentase Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana

dan prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan

jaringannya

85%

Masukan

9

5

5

6

0

9

4

6

0

0

Tersedianya Dana

Rp. 9.556.094.600 (DAU/ID = Rp.6.090.200.000;

Pajak Rokok BG = Rp. 189.820.600; DAK Fisik =

Rp. 3.276.074.000)

Keluaran 0Jumlah Puskesmas yang dibangun 3 Puskesmas

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

DINAS KESEHATAN Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 9.556.094.600,00

5 BELANJA LANGSUNG 9.556.094.600,002

5BELANJA MODAL GEDUNG

DAN BANGUNAN9.556.094.600,002 5

5Belanja Modal Bangunan

Gedung Tempat Kerja9.556.094.600,002 5 001

5Belanja modal bangunan

kesehatan9.556.094.600,002 5 001 006

Pembangunan Puskesmas

Rogotrunan (DAK)3.116.000.000,001,00 unit 3.116.000.000,00

Biaya Perencanaan (BG) 77.500.000,001,00 unit 77.500.000,00

Biaya Pengawasan (BG) 62.000.000,001,00 unit 62.000.000,00

HR. PPHP (DAK) 0

Ketua (1 or x 5 bln) 2.625.000,005,00 ob 525.000,00

Sekretaris (1 or x 5 bln) 2.500.000,005,00 ob 500.000,00

Anggota (3 or x 5 bln) 7.125.000,0015,00 ob 475.000,00

HR.Pokja (DAK) 0

Ketua 700.000,001,00 op 700.000,00

Sekretaris 634.000,001,00 op 634.000,00

Anggota 1.800.000,003,00 op 600.000,00

HR. Tenaga Perencana (1 or x 2

bln) (DAK)1.000.000,002,00 ob 500.000,00

Penggandaan Laporan

Perencanaan (DAK)5.000.000,005,00 dok 1.000.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 146: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR. Tenaga Pengawasan (1 or x

6 bln) (DAK)3.000.000,006,00 ob 500.000,00

Penggandaan Laporan

Pengawasan (DAK)10.000.000,0010,00 dok 1.000.000,00

HR Tim APIP Propinsi (3 or x 2

kl) (DAK)9.000.000,006,00 ok 1.500.000,00

HR. Tim APIP Kabupaten (5 or x

2 kl) (DAK5.000.000,0010,00 ok 500.000,00

Perjaldin Uang Saku APIP

Propinsi (3 or x 2 kl) (DAK)3.000.000,006,00 oh 500.000,00

Transport APIP (3 or x 2 kl)

(DAK)1.440.000,006,00 ok 240.000,00

Penginapan APIP (3 or x 2 kl)

(DAK)4.500.000,006,00 ok 750.000,00

Perjaldin Uang Saku APIP

Kabupaten (5 or x 2 kl) (DAK)1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Perjaldin Monev Gol III (6 or x 10

kl) (DAK)3.000.000,0060,00 oh 50.000,00

Perjaldin monev Gol Es II B (1

org x 10 kl) (DAK)2.000.000,0010,00 oh 200.000,00

Uang Saku Perjaldin Konsultasi

ke Propinsi ES 2 B (1 or x 4 kl)

(DAK)

3.400.000,004,00 oh 850.000,00

Transport Perjaldin Konsultasi ke

Propinsi ES 2 B (1 or x 4 kl)

(DAK)

960.000,004,00 ok 240.000,00

Uang Saku Perjaldin ke Propinsi

Gol III (2 or x 3 kl) (DAK)2.550.000,006,00 oh 425.000,00

Transport Perjaldin Konsultasi ke

Propinsi Gol III (2 or x 3 kl) (DAK)1.440.000,006,00 ok 240.000,00

HR PPTK (DAK) 4.650.000,0012,00 ob 387.500,00

HR pembantu PPTK (DAK) 3.150.000,0012,00 ob 262.500,00

Lembur PNS ( 3 or x 100 jam)

(DAK)4.800.000,00300,00 oj 16.000,00

Makan Lembur PNS (3 or x 25 hr)

(DAK)2.250.000,0075,00 oh 30.000,00

Tambahan Upah Tenaga Kontrak

(5 or x 84 jam) (DAK)4.200.000,00420,00 oj 10.000,00

Makan Lembur Tambahan Upah

(5 or x 21 hr) (DAK)3.150.000,00105,00 oh 30.000,00

Penggandaan/ Cetak Dokumen

Lelang (DAK)50.000.000,0010,00 pkt 5.000.000,00

Mamin Rapat (36 or/porsi x 10 kl)

(DAK)10.800.000,00360,00 or/porsi 30.000,00

Kue Rapat (36 or/porsi x 10 kl)

(DAK)5.400.000,00360,00 or/porsi 15.000,00

Pembangunan Puskesmas

Gesang (Infrastruktur Daerah)3.509.386.200,001,00 unit 3.509.386.200,00

Biaya Perencanaan 92.305.000,001,00 unit 92.305.000,00

Biaya Pengawasan 73.844.000,001,00 unit 73.844.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III (2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR. Pokja 0

Ketua 363.000,001,00 op 363.000,00

Sekretaris 290.400,001,00 op 290.400,00

Anggota 653.400,003,00 op 217.800,00

HR Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

Ketua 330.000,001,00 op 330.000,00

Sekretaris 264.000,001,00 op 264.000,00

Anggota 594.000,003,00 op 198.000,00

HR PPTK 4.650.000,0012,00 ob 387.500,00

HR Pembantu PPTK 3.150.000,0012,00 ob 262.500,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 147: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Gol III (1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan Puskesmas

Kedung Jajang (Infrastruktur

Daerah)

170.650.000,001,00 unit 170.650.000,00

Biaya perencanaan 9.900.000,001,00 unit 9.900.000,00

Biaya pengawasan 5.940.000,001,00 unit 5.940.000,00

Snack Mamin Rapat 180.000,0012,00 org/porsi 15.000,00

Lembur gol III (2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang Makan lembur 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR Pokja 175.000,001,00 paket 175.000,00

HR Panitia Penerima Hasil

Kegiatan165.000,001,00 paket 165.000,00

HR. PPTK 2.850.000,0012,00 op 237.500,00

HR. Pembantu PPTK 1.950.000,0012,00 op 162.500,00

Perjaldin> 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III (1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan Puskesmas

Tunjung (ID)1.417.281.800,001,00 unit 1.417.281.800,00

Biaya Perencanaan 37.500.000,001,00 unit 37.500.000,00

Biaya pengawasan 30.000.000,001,00 unit 30.000.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 252.000,001,00 op 252.000,00

- Sekretaris 201.600,001,00 op 201.600,00

- Anggota 453.600,003,00 op 151.200,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 247.500,001,00 op 247.500,00

- Sekretaris 198.000,001,00 op 198.000,00

- Anggota 445.500,003,00 op 148.500,00

HR. PPTK 4.200.000,0012,00 op 350.000,00

HR. Pembantu PPTK 2.850.000,0012,00 op 237.500,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan Puskesmas

Padang80.356.000,001,00 unit 80.356.000,00

Biaya perencanaan 5.000.000,001,00 unit 5.000.000,00

Biaya pengawasan 3.000.000,001,00 unit 3.000.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

- Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

- Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 148: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

- Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR. PPTK 2.400.000,0012,00 op 200.000,00

HR. Pembantu PPTK 1.650.000,0012,00 op 137.500,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan Pusk. Jatiroto (ID) 266.606.000,001,00 unit 266.606.000,00

Biaya perencanaan 12.000.000,001,00 unit 12.000.000,00

Biaya pengawasan 9.000.000,001,00 unit 9.000.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

- Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

- Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

- Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

- Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR. PPTK 2.850.000,0012,00 op 237.500,00

HR. Pembantu PPTK 1.950.000,0012,00 op 162.500,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan pagar Pusk.

Pasrujambe (ID)82.381.000,001,00 unit 82.381.000,00

Biaya perencanaan 5.000.000,001,00 unit 5.000.000,00

Biaya pengawasan 3.000.000,001,00 unit 3.000.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

- Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

- Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

- Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

- Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR. PPTK 1.200.000,006,00 ob 200.000,00

HR. Pembantu PPTK 825.000,006,00 ob 137.500,00

Perjaldin < 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan Pusk

PENANGGAL (ID)171.606.000,001,00 unit 171.606.000,00

Biaya perencanaan 10.000.000,001,00 unit 10.000.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 149: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Biaya pengawasan 6.000.000,001,00 unit 6.000.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

- Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

- Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

- Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

- Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR. PPTK 2.850.000,0012,00 ob 237.500,00

HR. Pembantu PPTK 1.950.000,0012,00 ob 162.500,00

Perjaldin < 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan Pagar Rumah

Dinas Pusk. Pasirian (BG)40.314.600,001,00 unit 40.314.600,00

Biaya perencanaan 2.516.000,001,00 unit 2.516.000,00

Biaya pengawasan 1.509.000,001,00 unit 1.509.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 16 jam) 512.000,0032,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 4 hr) 240.000,008,00 oh 30.000,00

Penggandaan 1.500.000,005,00 bendel 300.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

- Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

- Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

- Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR. PPTK 975.000,006,00 ob 162.500,00

HR. Pembantu PPTK 675.000,006,00 ob 112.500,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 3 kl) 375.000,003,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 3 kl) 300.000,003,00 oh 100.000,00

Jumlah 9.556.094.600,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 150: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

322.001.000,00

8.082.989.937,00

1.076.103.663,00

75.000.000,00

9.556.094.600,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 151: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 25 007 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.25

PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DANPERBAIKAN SARANA DAN PRASARANAPUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DANJARINGANNYA

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.25.007 Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas

LOKASI KEGIATAN : Puskesmas

SUMBER DANA : DID

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 1.777.800.000,00

TERBILANG :SATU MILYAR TUJUH RATUS TUJUH PULUH TUJUH JUTA DELAPANRATUS RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 152: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 25 007 5 2

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTUDAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.007 Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Puskesmas

Sumber Dana : DID

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0

Persentase Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana

dan prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan

jaringannya

85%

Masukan

1

7

7

7

8

0

0

0

0

0

Tersedianya Dana Rp. 1.777.800.000 (DAU/ID)

Keluaran 0Jumlah Pembangunnan IPAL Puskesmas 4 Puskesmas

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

DINAS KESEHATANKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.777.800.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.777.800.000,002

5BELANJA MODAL GEDUNG

DAN BANGUNAN1.777.800.000,002 5

5Belanja Modal Bangunan

Gedung Tempat Kerja1.777.800.000,002 5 001

5Belanja modal bangunan

kesehatan1.777.800.000,002 5 001 006

Pembangunan IPAL Puskesmas

randuagung (Infrastruktur

Daerah)

405.080.600,001,00 unit 405.080.600,00

Biaya perencanaan 18.000.000,001,00 unit 18.000.000,00

Biaya pengawasan 13.500.000,001,00 unit 13.500.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 buku 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 210.000,001,00 op 210.000,00

- Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

- Anggota 378.000,003,00 op 126.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan :0

- Ketua 206.500,001,00 op 206.500,00

- Sekretaris 165.200,001,00 op 165.200,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 153: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Anggota 371.700,003,00 op 123.900,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan IPAL Puskesmas

Pasirian (Infrastruktur Daerah)405.080.600,001,00 unit 405.080.600,00

Biaya perencanaan 18.000.000,001,00 unit 18.000.000,00

Biaya Pengawasan 13.500.000,001,00 unit 13.500.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 210.000,001,00 op 210.000,00

- Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

- Anggota 378.000,003,00 op 126.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan :0

- Ketua 206.500,001,00 op 206.500,00

- Sekretaris 165.200,001,00 op 165.200,00

- Anggota 371.700,003,00 op 123.900,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan IPAL Puskesmas

Klakah (Infrastruktur Daerah)405.080.600,001,00 unit 405.080.600,00

Biaya perencanaan 18.000.000,001,00 unit 18.000.000,00

Biaya pengawasan 13.500.000,001,00 unit 13.500.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 210.000,001,00 op 210.000,00

- Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

- Anggota 378.000,003,00 op 126.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 206.500,001,00 op 206.500,00

- Sekretaris 165.200,001,00 op 165.200,00

- Anggota 371.700,003,00 op 123.900,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Pembangunan IPAL Puskesmas

Sumbersari (Infrastruktur Daerah)405.080.600,001,00 unit 405.080.600,00

Biaya Perencanaan 18.000.000,001,00 unit 18.000.000,00

Biaya pengawasan 13.500.000,001,00 unit 13.500.000,00

Snack makmin rapat 180.000,0012,00 or/porsi 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 210.000,001,00 op 210.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 154: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

- Anggota 378.000,003,00 op 126.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 206.500,001,00 op 206.500,00

- Sekretaris 165.200,001,00 op 165.200,00

- Anggota 371.700,003,00 op 123.900,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Jumlah 1.777.800.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

77.520.000,00

1.700.280.000,00

0,00

0,00

1.777.800.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 155: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 25 019 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.25

PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DANPERBAIKAN SARANA DAN PRASARANAPUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DANJARINGANNYA

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.25.019 Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas

LOKASI KEGIATAN : Puskesmas

SUMBER DANA : DID

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 3.200.000.000,00

TERBILANG : TIGA MILYAR DUA RATUS JUTA RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 156: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 25 019 5 2

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTUDAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.019 Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Puskesmas

Sumber Dana : DID

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0

Persentase pengadaan, peningkatan, dan perbaikan sarana

dan prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan

jaringannya

85%

Masukan

3

2

0

0

0

0

0

0

0

0

Tersedianya Dana Rp. 3.200.000.000 (DAU/ID)

Keluaran 0Jumlah Puskesmas dan Jaringannya Yang Direhab 3 Puskesmas dan 1 Pustu

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

DINAS kESEHATAN Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 3.200.000.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 3.200.000.000,002

5BELANJA MODAL GEDUNG

DAN BANGUNAN3.200.000.000,002 5

5Belanja Modal Bangunan

Gedung Tempat Kerja3.200.000.000,002 5 001

5Belanja modal bangunan

kesehatan3.200.000.000,002 5 001 006

Rehabilitasi Puskesmas Klakah

(Infrastruktur Daerah)457.130.600,001,00 unit 457.130.600,00

Biaya perencanaan 20.000.000,001,00 unit 20.000.000,00

Biaya pengawasan 15.000.000,001,00 unit 15.000.000,00

Snack makmin rapat ( 20 org x 1

kl)300.000,0020,00 org/kotak 15.000,00

Lembur gol III ( 1 or x 20 jam) 320.000,0020,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 1 or x 5 hr) 150.000,005,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 210.000,001,00 op 210.000,00

- Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

- Anggota 378.000,003,00 op 126.000,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 206.500,001,00 op 206.500,00

- Sekretaris 165.200,001,00 op 165.200,00

- Anggota 371.700,003,00 op 123.900,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 157: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Rehabilitasi Puskesmas

Tempursari (Infrastruktur Daerah)2.188.000.600,001,00 unit 2.188.000.600,00

Biaya perencanaan 57.500.000,001,00 unit 57.500.000,00

Biaya pengawasan 46.000.000,001,00 unit 46.000.000,00

Snack makmin rapat ( 20 org x 1

kl)300.000,0020,00 org/kotak 15.000,00

Lembur gol III ( 2 or x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 5 hr) 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR.Pokja : 0

- Ketua 302.500,001,00 op 302.500,00

- Sekretaris 242.000,001,00 op 242.000,00

- Anggota 544.500,003,00 op 181.500,00

HR. Panitia Penerima Hasil

Kegiatan0

- Ketua 289.000,001,00 op 289.000,00

- Sekretaris 231.200,001,00 op 231.200,00

- Anggota 520.200,003,00 op 173.400,00

Perjaldin > 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III ( 1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Rehabilitasi Puskesmas Jatiroto 359.556.000,001,00 unit 359.556.000,00

Biaya Perencanaan 16.000.000,001,00 unit 16.000.000,00

Biaya Pengawasan 12.000.000,001,00 unit 12.000.000,00

Snack Mamin Rapat 180.000,0012,00 or/boks 15.000,00

Lembur Gol III (1 or x 20 jam) 320.000,0020,00 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (1or x 5 hr) 150.000,005,00 oh 30.000,00

Penggandaan 3.000.000,005,00 bendel 600.000,00

HR. pokja: 0

Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

Anggota 315.000,003,00 op 105.000,00

HR Penerima Hasil Kegiatan 0

Ketua 165.000,001,00 op 165.000,00

Sekretaris 132.000,001,00 op 132.000,00

Anggota 297.000,003,00 op 99.000,00

HR PPTK 3.300.000,0012,00 op 275.000,00

HR Pembantu PPTK 2.250.000,0012,00 op 187.500,00

Perjaldin < 5 km 0

Gol IV (1 or x 10 kl) 1.250.000,0010,00 oh 125.000,00

Gol III (1 or x 10 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Jumlah 3.200.000.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 158: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

97.880.000,00

3.102.120.000,00

0,00

0,00

3.200.000.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 159: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 25 020 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.25

PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DANPERBAIKAN SARANA DAN PRASARANAPUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU DANJARINGANNYA

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.25.020Rehabilitasi Sedang/Berat PuskesmasPembantu

LOKASI KEGIATAN : puskesmas dan pustu

SUMBER DANA :Pajak Rokok

DID

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 986.310.000,00

TERBILANG :SEMBILAN RATUS DELAPAN PULUH ENAM JUTA TIGA RATUSSEPULUH RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 160: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 25 020 5 2

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTUDAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.020 Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Pembantu

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : puskesmas dan pustu

Sumber Dana :Pajak Rokok

DID

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0

Persentase Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana

dan prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan

jaringannya

85%

Masukan

9

8

6

3

1

0

0

0

0

Tersedianya DanaID/DAU (Rp. 807.000.000, Pajak Rokok BG Rp.

179.310.000)

Keluaran 0Jumlah Rehabilitasi Puskesmas Pembantu 3 Pustu

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

DINAS KESEHATANKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 986.310.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 986.310.000,002

5BELANJA MODAL GEDUNG

DAN BANGUNAN986.310.000,002 5

5Belanja Modal Bangunan

Gedung Tempat Kerja986.310.000,002 5 001

5Belanja modal bangunan

kesehatan986.310.000,002 5 001 006

REHAB PUSTU SELOK AWAR

AWAR (BG)151.500.000,001,00 unit 151.500.000,00

Biaya Perencanaan 7.575.000,001,00 unit 7.575.000,00

Biaya Pengawasan 4.545.000,001,00 unit 4.545.000,00

Makmin Rapat 0

Kue- kue kecil ( 35 org x 2 kl) 1.050.000,0070,00 org/kotak 15.000,00

Nasi Kotak ( 35 org x 2 kl) 2.100.000,0070,00 org/ kotak 30.000,00

Penggandaan 4.636.800,0023.184,00 lembar 200,00

Lembur gol III ( 2 org x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Tambahan upah ( 2 org x 20 jam) 400.000,0040,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur ( 4 org x 5

hr)600.000,0020,00 oh 30.000,00

Perjaldin > 25-50 km 0

Gol III ( 2 org x 10 kl) 2.000.000,0020,00 oh 100.000,00

Tenaga Upah Bulanan ( 2 org x

10 kl)1.500.000,0020,00 oh 75.000,00

Transport ( 4 org x 10 kl) 2.000.000,0040,00 ok 50.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 161: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR PPHP 0

Ketua 206.400,001,00 op 206.400,00

Sekretaris 165.000,001,00 op 165.000,00

Anggota ( 3 org) 372.000,003,00 op 124.000,00

HR Pokja 0

Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

Anggota ( 3 org) 315.000,003,00 op 105.000,00

REHAB PUSTU KUDUS (ID) 581.320.600,001,00 unit 581.320.600,00

Biaya Perencanaan 18.510.000,001,00 unit 18.510.000,00

Biaya Pengawasan 12.340.000,001,00 unit 12.340.000,00

Kue- kue kecil makmin rapat 225.000,0015,00 org/kotak 15.000,00

Penggandaan 40.000,00200,00 lembar 200,00

Lembur gol III ( 2 org x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 org x 5

hr)300.000,0010,00 oh 30.000,00

Perjaldin > 25 - 50 km 0

Gol III ( 2 org x 5 kl) 1.000.000,0010,00 oh 100.000,00

Tenaga Upah bulanan ( 1 org x 5

kl)375.000,005,00 oh 75.000,00

Transport ( 3 org x 5 kl) 750.000,0015,00 ok 50.000,00

HR PPHP 0

Ketua 206.500,001,00 op 206.500,00

Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

Anggota ( 3 org) 371.700,003,00 op 123.900,00

HR Pokja 0

Ketua 210.000,001,00 op 210.000,00

Sekretaris 168.000,001,00 op 168.000,00

Anggota ( 3 org) 378.000,003,00 op 126.000,00

REHAB PUSTU RANUBEDALI

(ID)170.096.600,001,00 unit 170.096.600,00

Biaya Perencanaan 8.500.000,001,00 unit 8.500.000,00

Biaya Pengawasan 5.100.000,001,00 unit 5.100.000,00

Snack Mamin Rapat 450.000,0030,00 or/boks 15.000,00

Penggandaan 102.000,00510,00 lembar 200,00

Lembur Gol III ( 2 org x 20 jam) 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Tambahan upah ( 2 org x 20 jam) 400.000,0040,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur ( 4 org x 5

hr)600.000,0020,00 oh 30.000,00

Perjaldin ( > 25 km- 50 km) 0

Gol III ( 2 org x 5 kl) 1.000.000,0010,00 ok 100.000,00

Tenaga Upah Bulanan ( 1 org x 5

kl)375.000,005,00 o 75.000,00

Transport ( 3 org x 5 kl) 750.000,0015,00 oh 50.000,00

HR. PPHP 0

Ketua 206.400,001,00 op 206.400,00

Sekretaris 165.000,001,00 op 165.000,00

Anggota ( 3 org) 372.000,003,00 op 124.000,00

HR Pokja 0

Ketua 175.000,001,00 op 175.000,00

Sekretaris 140.000,001,00 op 140.000,00

Anggota ( 3 org) 315.000,003,00 op 105.000,00

Jumlah 986.310.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 162: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

0,00

986.310.000,00

0,00

0,00

986.310.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 163: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 25 025 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.06.1.02.01.25 PROGRAM PEMBINAAN LINGKUNGAN SOSIAL

KEGIATAN : 1.06.1.02.01.25.025

Penyediaan/Peningkatan/PemeliharaanSarana/Prasarana Fasilitas Kesehatan yangBekerjasama dengan Badan PenyelenggaraanJaminan Sosial Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DBHCHT

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 1.000.000.000,00

TERBILANG : SATU MILYAR RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 164: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 25 025 5 2

Program : 1.06.1.02.01.25 PROGRAM PEMBINAAN LINGKUNGAN SOSIAL

Kegiatan : 1.06.1.02.01.25.025Penyediaan/Peningkatan/Pemeliharaan Sarana/Prasarana FasilitasKesehatan yang Bekerjasama dengan Badan PenyelenggaraanJaminan Sosial Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DBHCHT

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase kelengkapan alat kesehatan puskesmas 35%

Masukan

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Tersedianya dana DBHCHT Rp 1.000.000.000

Keluaran 0Jumlah alat kesehatan, bahan habis pakai dan reagen yang

diadakan1250 buah

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.000.000.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.000.000.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 4.719.600,002 1

5 Honorarium PNS 4.719.600,002 1 001

5Honorarium pengadaan

barang/jasa777.600,002 1 001 002

Ketua 216.000,001,00 op 216.000,00

sekretaris 172.800,001,00 op 172.800,00

anngota (3org) 388.800,003,00 op 129.600,00

5Honorarium penerima hasil

pekerjaan792.000,002 1 001 005

Ketua 220.000,001,00 op 220.000,00

sekretaris 176.000,001,00 op 176.000,00

anggota (3org) 396.000,003,00 op 132.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan3.150.000,002 1 001 048

Hr PPTK 1.875.000,006,00 ob 312.500,00

Hr asisten PPTK 1.275.000,006,00 ob 212.500,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 388.982.400,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 305.125.000,002 2 001

5

Belanja alat

kesehatan/kedokteran habis

pakai

305.125.000,002 2 001 009

UKGS Kit 0

tas ransel 11.875.000,0025,00 unit 475.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 165: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Posbindu 0

handscoen 11.250.000,00250,00 box 45.000,00

lanset 13.750.000,00250,00 box 55.000,00

alkohol swab 7.500.000,00250,00 box 30.000,00

strip kolesterol 50.000.000,00250,00 box 200.000,00

Strip Gula darah 50.000.000,00500,00 box 100.000,00

strip asam urat 55.000.000,00250,00 box 220.000,00

alat tes gula darah 40.000.000,00200,00 unit 200.000,00

alat tes kolesterol 25.000.000,00100,00 unit 250.000,00

alat tes asam urat 25.000.000,00100,00 unit 250.000,00

UKGS Kit 0

dappen glas 750.000,0025,00 unit 30.000,00

sarung tangan 1.250.000,0025,00 box 50.000,00

kassa dental 1.562.500,0025,00 box 62.500,00

masker 1.125.000,0025,00 box 45.000,00

kapas gigi bulat 1.312.500,0025,00 box 52.500,00

Promkes 0

gambar anatomi mata 1.250.000,0025,00 buah 50.000,00

gambar anatomi paru-paru 1.250.000,0025,00 buah 50.000,00

gambar anatomi gigi 1.250.000,0025,00 buah 50.000,00

tas tang gigi anak 3.000.000,0025,00 buah 120.000,00

tas dental instrumen 3.000.000,0025,00 buah 120.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan1.665.400,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan1.665.400,002 2 006 002

dokumen kontrak 1.540.400,007.702,00 lbr 200,00

cover dan jilid 125.000,005,00 exp 25.000,00

5 Belanja Pakaian Kerja 696.000,002 2 013

5 Belanja pakaian kerja lapangan 696.000,002 2 013 001

pakaian kerja lapangan

pemeliharaan alkes696.000,004,00 buah 174.000,00

5 Belanja Alat Kedokteran 81.496.000,002 2 056

5 Belanja alat kedokteran umum 11.446.000,002 2 056 001

UKGS Kit 0

stetoskop 6.250.000,0025,00 unit 250.000,00

toples kapas logam dengan

pegas875.000,0025,00 unit 35.000,00

toples kasa steril 1.125.000,0025,00 unit 45.000,00

toples pembuangan kapas 1.375.000,0025,00 unit 55.000,00

baki logam tempat alat 1.125.000,0025,00 unit 45.000,00

stetoskop anak 696.000,002,00 unit 348.000,00

5 Belanja alat kedokteran gigi 70.050.000,002 2 056 002

Promkes 0

phantom gigi anak 7.500.000,0025,00 buah 300.000,00

UKGS Kit 0

tang rahang atas anterior 5.750.000,0025,00 buah 230.000,00

tang rahang atas posterior 5.750.000,0025,00 buah 230.000,00

tang rahang bawah anterior 5.750.000,0025,00 buah 230.000,00

tang rahang bawah posterior 5.750.000,0025,00 buah 230.000,00

tang sisa akar rahang atas 5.750.000,0025,00 buah 230.000,00

tang sisa akar rahang bawah 5.750.000,0025,00 buah 230.000,00

dental instrument 0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 166: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

kaca gigi dan handle 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

pinset gigi 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

sonde lurus 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

sonde bengkok 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

bein lurus kecil 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

bein lurus sedang 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

bein lurus besar 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

probe who 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

excavator kecil 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

ekscavator sedang 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

excavator besar 2.550.000,0025,00 buah 102.000,00

5BELANJA MODAL PERALATAN

DAN MESIN606.298.000,002 4

5 Belanja Modal Alat Kedokteran 606.298.000,002 4 021

5Belanja modal alat kedokteran

umum568.798.000,002 4 021 001

BKOR 0

dopler 53.000.000,0050,00 unit 1.060.000,00

Puskesmas 0unit

suction pump 47.586.800,004,00 unit 11.896.700,00

Kesehatan jiwa 0

tempat tidur pasien 57.799.998,006,00 unit 9.633.333,00

Promkes 0

Food model 22.500.000,0025,00 buah 900.000,00

Pustu 0

dopler 2.120.000,002,00 unit 1.060.000,00

tensimeter digital 4.262.502,002,00 unit 2.131.251,00

bidan kit 4.200.000,002,00 unit 2.100.000,00

nebulizer 2.780.000,002,00 unit 1.390.000,00

meja resusitasi dan lampu 4.600.000,002,00 unit 2.300.000,00

stetoskop dewasa 3.026.000,004,00 unit 756.500,00

tas P3K 1.925.000,002,00 unit 962.500,00

HB cek 1.370.000,002,00 unit 685.000,00

Posbindu 0

Smokelaizer 262.000.000,0025,00 unit 10.480.000,00

Tensimeter 50.000.000,0010,00 unit 5.000.000,00

body fat analizer 15.957.500,005,00 unit 3.191.500,00

UKGS Kit 0

tensimeter 32.500.000,0025,00 unit 1.300.000,00

Biaya umum 0

Hr pengadaan barang dan jasa 0

ketua 216.000,001,00 op 216.000,00

sekretaris 172.800,001,00 op 172.800,00

anggota (3org) 388.800,003,00 op 129.600,00

Hr Penanggung jawab pengelola

keuangan0

Hr penerima hasil pekerjaan 0

ketua 220.000,001,00 op 220.000,00

sekretaris 176.000,001,00 op 176.000,00

anggota (3org) 396.000,003,00 op 132.000,00

dokumen kontrak 1.475.600,007.378,00 lbr 200,00

cover dan jilid 125.000,005,00 exp 25.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 167: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja modal alat kedokteran

gigi37.500.000,002 4 021 002

UKGS Kit 0

phantom model gigi 37.500.000,0025,00 unit 1.500.000,00

Jumlah 1.000.000.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

1.050.000,00

811.038.500,00

186.861.500,00

1.050.000,00

1.000.000.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 168: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 33 005 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMENPELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.33.005Koordinasi Pelaksanaan ProgramPembangunan Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 795.781.000,00

TERBILANG :TUJUH RATUS SEMBILAN PULUH LIMA JUTA TUJUH RATUSDELAPAN PULUH SATU RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 169: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 33 005 5 2

Program : 1.02.1.02.01.33 PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.005 Koordinasi Pelaksanaan Program Pembangunan Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Manajemen Perencanaan dan Informasi

Kesehatan100%

Masukan

7

9

5

7

8

1

0

0

0

Tersedianya danaRp. 345.781.000 (DAU) Rp. 450.000 (Pajak

Rokok BG)

Keluaran 0Jumlah koordinasi pelaksanaan program pembangunan

kesehatan2 Kegiatan

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Puskesmas, DinkesKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 795.781.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 795.781.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 22.096.000,002 1

5 Honorarium PNS 4.600.000,002 1 001

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan4.600.000,002 1 001 048

HR PPTK (1org x 10 bln) 2.750.000,0010,00 ob 275.000,00

HR Asisten PPTK (1 org x 10 bln) 1.850.000,0010,00 ob 185.000,00

5 Uang lembur 17.496.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 17.496.000,002 1 003 001

lembur Entry SIRUP,

Musrenbang, Program Kesehatan0

Gol III ( 4 org x 80 jam) 5.120.000,00320,00 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 80 jam) 1.600.000,0080,00 oj 20.000,00

Makan lembur ( 5 org x 20 hr) 3.000.000,00100,00 oh 30.000,00

Lembur SOP-SPP 0

Gol III ( 4 org x 64 jam) 4.096.000,00256,00 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 64 jam) 1.280.000,0064,00 oj 20.000,00

Makan lembur ( 5 org x 16 hr) 2.400.000,0080,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 773.685.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 556.750.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi120.400.000,002 2 003 012

1.Workshop Penyusunan

SOP-SPP0

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 170: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Paket Meeting Halfday (85 org x

2 hr )34.000.000,00170,00 oh 200.000,00

2.Workshop sinergitas anggaran

pembangunan program

kesehatan

0

Paket Meeeting Halfday (85 org x

1kl)17.000.000,0085,00 oh 200.000,00

3.Bimtek penyusunan pelaporan

Pelaksanaan kegiatan program

kesehatan

0

Paket Meeting Fullday (85 org x 1

hr )25.500.000,0085,00 oh 300.000,00

Penginapan Narasumber (2 or x 1

hr)700.000,002,00 oh 350.000,00

4.Workshop perencanaan dan

penganggaran program

kesehatan

0

Paket Meeting Halfday (85 org x

1 kl)17.000.000,0085,00 oh 200.000,00

5.Bimtek penyusunan rencana

usulan kegiatan program

kesehatan

0

Paket Meeting Fullday (85 org x 1

hr )25.500.000,0085,00 oh 300.000,00

Penginapan Narasumber (2 org x

1 hr )700.000,002,00 oh 350.000,00

5 Belanja dekorasi 1.000.000,002 2 003 014

1.Backdrop sosialisasi produk

hukum perencanaan

pembangunan program

kesehatan

250.000,001,00 bh 250.000,00

2.Backdrop penyusunan

pelaporan dan pelaksanaan

kegiatan

250.000,001,00 bh 250.000,00

3.Backdrop bimtek penyusunan

rencana usulan kegiatan program250.000,001,00 bh 250.000,00

4.Backdrop sosialisasi BLUD 250.000,001,00 bh 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 3.750.000,002 2 003 024

1.Bimtek penyusunan pelaporan

Pelaksanaan kegiatan program

kesehatan

0pk

Transport Narasumber (2 org x 1

kl)1.500.000,002,00 ok 750.000,00

2.Workshop perencanaan dan

penganggaran program

kesehatan

0

Transport Narasumber ( 1 org x

1 kl)750.000,001,00 ok 750.000,00

3.Bimtek penyusunan rencana

usulan kegiatan program

kesehatan

0

Transport Narasumber (2 org x 1

kl)1.500.000,002,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

431.600.000,002 2 003 025

1. Workshop Penyusunan SOP

SPP0

HR Narasumber PNS ( 2 org x2

hr x 3 Jam)8.700.000,0012,00 ojp 725.000,00

2. Workshop Sinergitas Anggaran

Pembangunan Program

Kesehatan

0

HR Narasumber PNS (1 org x 3

jam)2.175.000,003,00 ojp 725.000,00

3.Bimtek penyusunan pelaporan

Pelaksanaan kegiatan program

kesehatan

0

HR Narasumber ( 2 org x 3 jam x

1 hr)9.000.000,006,00 ojp 1.500.000,00

4.Workshop perencanaan dan

penganggaran program

kesehatan

0

HR Narasumber (1 orgx 3jam) 2.175.000,003,00 ojp 725.000,00

5.Bimtek penyusunan rencana

usulan kegiatan program

kesehatan

0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 171: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Narasumber ( 2 org x 3 jam x

1 hr)9.000.000,006,00 ojp 1.500.000,00

6. HR Narasumber Sosialisasi

Produk Hukum (1 org x 4 jpl)2.900.000,004,00 ojp 725.000,00

7. HR Narasumber Sosialisasi

BLUD (2 org X 2 Jam)3.200.000,004,00 ojp 800.000,00

8. HR Narasumber Paparan Hasil

BLUD ( 2 org x 2 jam)3.200.000,004,00 ojp 800.000,00

9. HR Tim Pendamping BLUD 0

Penanggung jawab ( 1 org x 25

pusk x 3 kl)45.000.000,0075,00 ok 600.000,00

Ketua ( 1 org x 25 pusk x 3 kl) 37.500.000,0075,00 ok 500.000,00

Sekretaris (1 org x 25 pusk x 3 kl) 30.000.000,0075,00 ok 400.000,00

Anggota (6 org x 25 pusk x 3 kl) 135.000.000,00450,00 ok 300.000,00

10. HR Tim Penilai BLUD 0

Ketua (1 org x 25 pusk x 1 kl) 37.500.000,0025,00 ok 1.500.000,00

Sekretaris (1 org x 25 pusk x 1 kl) 31.250.000,0025,00 ok 1.250.000,00

Anggota (3 org x 25 pusk x 1 kl) 75.000.000,0075,00 ok 1.000.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan6.790.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan6.790.000,002 2 006 002

Jilid SOP-SPP 300.000,0020,00 bh 15.000,00

Fotocopy SOP-SPP 3.190.000,0015.950,00 lbr 200,00

Penggandaan materi persiapan

BLUD (40 org x 50 lembar x 5 kl)2.000.000,0010.000,00 lbr 200,00

Penggandaan materi sosialisasi

BLUD (65 org x 50 lembar x 1 kl)650.000,003.250,00 lbr 200,00

Penggandaan materi evaluasi

BLUD (65 org x 50 lembar)650.000,003.250,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 33.075.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat33.075.000,002 2 011 001

1.pertemuan evaluasi

pelaksanaan kegiatan program

kesehatan

0

kue- kue kecil (85 org x 1 kl) 1.275.000,0085,00orang/por

si15.000,00

Nasi kotak (85 org x 1 kl) 2.550.000,0085,00orang/por

si30.000,00

2.Sosialisasi Produk Hukum

Perencanaan Pembangunan

Program Kesehatan

0

kue- kue kecil (85 org x 1 kl) 1.275.000,0085,00orang/por

si15.000,00

Nasi kotak (85 org x 1 kl) 2.550.000,0085,00orang/por

si30.000,00

3. Rapat Koordinasi Program

Kesehatan0

kue-kue kecil (35 org x 6 kl) 3.150.000,00210,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (35 org x 6 kl) 6.300.000,00210,00 org/porsi 30.000,00

4. Rapat Koordinasi Persiapan

BLUD0

Kue-kue kecil (40 org x 4 kl) 2.400.000,00160,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (40 org x 4 kl) 4.800.000,00160,00 org/porsi 30.000,00

5. Sosialisasi BLUD 0

kue-kue kecil (65 org x 1 kl) 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (65 org x 1 kl) 1.950.000,0065,00 org/porsi 30.000,00

6. Evaluasi BLUD 0

kue-kue kecil (65 org x 1 kl) 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (65 org x 1 kl) 1.950.000,0065,00 org/porsi 30.000,00

7.Paparan Hasil BLUD 0

kue-kue kecil (65 org x 1 kl ) 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

nasi kotak (65 org x 1 kl) 1.950.000,0065,00 org/porsi 30.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 172: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Perjalanan Dinas 164.400.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah164.400.000,002 2 015 001

Pendampingan BLUD 25

puskesmas0

Puskesmas lebih dari 50 km 0

Uang saku Es III (3 org x 2 pusk x

3 kl)3.600.000,0018,00 oh 200.000,00

Uang transport (3 org x 2 pusk x

3 kl)1.350.000,0018,00 ok 75.000,00

Uang saku gol III (6 org x 2 pusk

x 3 kl)3.600.000,0036,00 oh 100.000,00

Uang transport (6 org x 2 pusk x

3 kl)2.700.000,0036,00 ok 75.000,00

Puskesmas jarak 26-50 km 0

Uang saku Es III (3 org x 1 pusk x

3 kl)1.800.000,009,00 oh 200.000,00

Uang transport (3 org x 1 pusk x

3 kl)450.000,009,00 ok 50.000,00

Uang saku gol III (6 org x 1 pusk

x 3 kl)1.800.000,0018,00 oh 100.000,00

Uang transport (6 org x 1 pusk x

3 kl)900.000,0018,00 ok 50.000,00

Puskesmas jarak 11-25 km 0

Uang saku Es III (3 org x 16 pusk

x 3 kl)28.800.000,00144,00 oh 200.000,00

Uang transport (3 org x 16 pusk x

3 kl)7.200.000,00144,00 ok 50.000,00

Uang saku gol III (6 org x 16 pusk

x 3 kl)28.800.000,00288,00 oh 100.000,00

Uang transport (6 org x 16 pusk x

3 kl)14.400.000,00288,00 ok 50.000,00

Puskesmas lebih dari 5 km 0

Uang saku Es III (3 org x 4 pusk x

3 kl)7.200.000,0036,00 oh 200.000,00

Uang saku gol III (6 org x 4 pusk

x 3 kl)7.200.000,0072,00 oh 100.000,00

Puskesmas kurang dari 5 km 0

Uang saku Es III (3 org x 2 pusk x

3 kl)1.800.000,0018,00 oh 100.000,00

Uang saku gol III (6 org x 2 pusk

x 3 kl)1.800.000,0036,00 oh 50.000,00

Penilaian BLUD pada 25

Puskesmas0

Puskesmas lebih dari 50 km 0

Uang saku Es II (5 org x 2 pusk x

1 kl)4.000.000,0010,00 oh 400.000,00

Uang transport (5 org x 2 pusk x

1 kl)750.000,0010,00 ok 75.000,00

Puskesmas jarak 26-50 km 0

Uang saku Es II (5 org x 1 pusk x

1 kl)2.000.000,005,00 oh 400.000,00

Uang transport (5 org x 1 pusk x

1 kl)250.000,005,00 ok 50.000,00

Puskesmas jarak 11-25 km 0

Uang saku Es II (5 org x 16 pusk

x 1 kl)32.000.000,0080,00 oh 400.000,00

Uang transport (5 org x 16 pusk x

1 kl)2.000.000,0080,00 ok 25.000,00

Puskesmas lebih dari 5 km 0

Uang saku Es II (5 org x 4 pusk x

1 kl)8.000.000,0020,00 oh 400.000,00

Puskesmas kurang dari 5 km 0

Uang saku Es II (5 org x 2 pusk x

1 kl)2.000.000,0010,00 oh 200.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja12.670.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan12.670.000,002 2 021 005

Tambahan Upah entry sirup,

musrenbang dan prog. kesehatan0

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 173: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

(4 org x 80 jam) 3.200.000,00320,00 oj 10.000,00

Uang Makan (4 or x 20 hr) 2.400.000,0080,00 oh 30.000,00

Tambahan Upah Uang Lembur

SOP- SPP0

(4 org x 80 jam) 3.200.000,00320,00 oj 10.000,00

Uang Makan (4 or x 20 hr) 2.400.000,0080,00 oh 30.000,00

Tambahan upah persiapan

penilaian BLUD (3 org x 28 jam)840.000,0084,00 oj 10.000,00

Uang makan lembur (3 or x 7 hr) 630.000,0021,00 oj 30.000,00

Jumlah 795.781.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

239.261.000,00

348.300.000,00

207.300.000,00

920.000,00

795.781.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 174: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 33 006 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMENPELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.33.006 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 53.937.500,00

TERBILANG :LIMA PULUH TIGA JUTA SEMBILAN RATUS TIGA PULUH TUJUH RIBULIMA RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 175: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 33 006 5 2

Program : 1.02.1.02.01.33 PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.006 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Manajemen Perencanaan dan Informasi

Kesehatan100%

Masukan

5

3

9

3

7

5

0

0

Tersedianyan Dana Rp 53.937.500,00 (DAU)

Keluaran 0Jumlah Puskesmas yang di monitoring dan evaluasi 25 Puskesmas

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan, UPT dinkes dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 53.937.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 53.937.500,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 53.937.500,002 2

5 Belanja Perjalanan Dinas 53.937.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah53.937.500,002 2 015 001

Monev Kepegawaian 0

Uang Saku Gol II/ III pusk ≥ 5

km (3 or x 20 pusk/upt)6.000.000,0060,00 oh 100.000,00

Uang Saku Gol II/ III pusk < 5 km

(3 or x 5 pusk/upt)750.000,0015,00 oh 50.000,00

Uang Saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan ≥ 5 km (2 org x 20

pusk/upt)

3.000.000,0040,00 oh 75.000,00

Uang Saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan < 5 km (2 org x 5 pusk/

upt)

375.000,0010,00 oh 37.500,00

Monev Kearsipan 0

Uang Saku Gol II/ III pusk ≥ 5

km (3 or x 20 pusk/upt)6.000.000,0060,00 oh 100.000,00

Uang Saku Gol II/ III pusk < 5 km

(3 or x 5 pusk/upt)750.000,0015,00 oh 50.000,00

Uang Saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan ≥ 5 km (2 org x 20

pusk/upt)

3.000.000,0040,00 oh 75.000,00

Uang Saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan < 5 km (2 org x 5 pusk/

upt)

375.000,0010,00 oh 37.500,00

Monev Perencanaan 0

Uang Saku ES IV < 5 km (1 org x

5 pusk)312.500,005,00 oh 62.500,00

Uang Saku Gol II/ III pusk < 5 km

(3 or x 5 pusk/upt)750.000,0015,00 oh 50.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 176: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan < 5 km (2 org x 5 pusk/

upt)

375.000,0010,00 oh 37.500,00

Uang Saku ES IV ≥ 5 km (1

org x 20 pusk)2.500.000,0020,00 oh 125.000,00

Uang Saku Gol II/ III pusk ≥ 5

km (3 or x 20 pusk/upt)6.000.000,0060,00 oh 100.000,00

Uang Saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan ≥ 5 km (2 org x 20

pusk/upt)

3.000.000,0040,00 oh 75.000,00

Monev Pengelola Keuangan 0

Jarak Kurang dari 5 km 0

Eselon IV (1 org x 3 Pusk) 187.500,003,00 oh 62.500,00

Golongan III/II (1 org x 3 Pusk) 150.000,003,00 oh 50.000,00

Jarak Lebih dari 5 km 0

Eselon IV (1 org x 16 Pusk) 2.000.000,0016,00 oh 125.000,00

Golongan III/II (2 org x 16 Pusk) 3.200.000,0032,00 oh 100.000,00

Monev Pengelola Barang dan

Benda Berharga 0

Jarak Kurang dari 5 km 0

Eselon IV (1 org x 2 Pusk) 125.000,002,00 oh 62.500,00

Golongan III/II (2 org x 3 Pusk) 300.000,006,00 oh 50.000,00

Jarak Lebih dari 5 km 0

Eselon IV (1 org x 22 Pusk) 2.750.000,0022,00 oh 125.000,00

Golongan III/II (2 org x 22 Pusk) 4.400.000,0044,00 oh 100.000,00

Monev Pendapatan 0

Jarak Kurang dari 5 km 0

Eselon IV (1 org x 3 Pusk) 187.500,003,00 oh 62.500,00

Golongan III/II (2 org x 3 Pusk) 300.000,006,00 oh 50.000,00

Jarak Lebih dari 5 km 0

Eselon IV (1 org x 22 Pusk) 2.750.000,0022,00 oh 125.000,00

Golongan III/II (2 org x 22 Pusk) 4.400.000,0044,00 oh 100.000,00

Jumlah 53.937.500,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

5.537.500,00

12.075.000,00

36.325.000,00

0,00

53.937.500,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 177: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 33 009 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMENPELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.33.009 Manajemen Pengelolaan Data dan Informasi

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :Pajak Rokok

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 71.992.000,00

TERBILANG :TUJUH PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH DUARIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA : dr. Bayu Wibowo IGN

NIP : 19630724 198910 1 002

JABATAN : PPK

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 178: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 33 009 5 2

Program : 1.02.1.02.01.33 PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.009 Manajemen Pengelolaan Data dan Informasi

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :Pajak Rokok

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Manajemen Perencanaan dan Informasi

Kesehatan100%

Masukan

7

1

9

9

2

0

0

0

Tersedianya DanaRp. 71.992.000 (DAU= Rp. 57.592.000 Pajak

Rokok = 14.400.000)

Keluaran 0Jumlah Profil Kesehatan dan buku alur data dalam satu

tahun2 dokumen

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 71.992.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 71.992.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 11.280.000,002 1

5 Uang lembur 11.280.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 11.280.000,002 1 003 001

LEMBUR PENYUSUNAN BUKU

PROFIL0

a. gol III (5 or x 48 jm) 3.840.000,00240,00 oj 16.000,00

b. makan lembur (5 or x 12 hr) 1.800.000,0060,00 oh 30.000,00

LEMBUR VALIDASI DATA

PROFIL0

a. gol III (5 or x 48 jm) 3.840.000,00240,00 oh 16.000,00

b. makan lembur (5 or x 12 hr) 1.800.000,0060,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 60.712.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 5.900.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

1. Backdrop Pertemuan

Penyusunan Profil Kesehatan250.000,001,00 Lbr 250.000,00

2. Backdrop Pertemuan Validasi

Data Profil Kesehatan 250.000,001,00 Lbr 250.000,00

3. Backdrop Pertemuan

Penyusunan Data Sasaran

Program Kesehatan

250.000,001,00 Lbr 250.000,00

4. Backdrop Pertemuan Validasi

Data Sasaran Program

Kesehatan

250.000,001,00 Lbr 250.000,00

5. Backdrop Pertemuan Evaluasi

Data SPM250.000,001,00 Lbr 250.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 179: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

6. Pertemuan Koordinasi dan

Sinkronisasi Pengelolaan Data

Kesehatan

250.000,001,00 Lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.500.000,002 2 003 024

a.Penggantian Transport

Narasumber PNS Pertemuan

Koordinasi dan Sinkronisasi

Pengelolaan Data Kesehatan (2

org x 1 kl x 2 jam)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

2.900.000,002 2 003 025

a. HR Narasumber PNS

Narasumber PNS Pertemuan

Koordinasi dan Sinkronisasi

Pengelolaan Data Kesehatan (2

org x 1 kl x 2 jam)

2.900.000,004,00 ojp 725.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan18.638.000,002 2 006

5 Belanja cetak 16.000.000,002 2 006 001

Belanja Cetak Penggandaan

Buku Profil Kesehatan10.000.000,0040,00 buku 250.000,00

Belaja cetak buku alur dan jenis

data Dinas Kesehatan Kabupaten

Lumajang

6.000.000,0040,00 buku 150.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan2.638.000,002 2 006 002

1. Pertemuan Penyusunan Profil

Kesehatan500.000,002.500,00 lbr 200,00

2. Pertemuan Validasi Data Profil

Kesehatan400.000,002.000,00 lbr 200,00

3. Pertemuan Penyusunan Data

Sasaran Program Kesehatan438.000,002.190,00 lbr 200,00

4. Pertemuan Validasi Data

Sasaran Program Kesehatan400.000,002.000,00 lbr 200,00

5. Pertemuan Evaluasi Data SPM 500.000,002.500,00 lbr 200,00

6. Pertemuan Koordinasi dan

Sinkronisasi Pengelolaan Data

Kesehatan

400.000,002.000,00 lbr 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

700.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 700.000,002 2 007 006

Penginapan Narasumber

Pertemuan Narasumber PNS

Pertemuan Koordinasi dan

Sinkronisasi Pengelolaan Data

Kesehatan (2 org x 1 hr)

700.000,002,00 oh 350.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 18.675.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat18.675.000,002 2 011 001

1. Pertemuan Penyusunan Profil

Kesehatan0

Nasi Kotak (25 orang x 1 kali) 750.000,0025,00 org/boks 30.000,00

Kue-kue kecil (25 orang x 1 kali) 375.000,0025,00 org/boks 15.000,00

2. Pertemuan Validasi Data Profil

Kesehatan0

Nasi Kotak (60 orang x 4 kali) 7.200.000,00240,00 org/boks 30.000,00

Kue-kue kecil (60 orang x 4 kali) 3.600.000,00240,00 org/boks 15.000,00

3. Pertemuan Penyusunan Data

Sasaran program Kesehatan0

Nasi Kotak (25 orang x 1 kali) 750.000,0025,00 org/boks 30.000,00

Kue-kue kecil(25 orang x 1 kali) 375.000,0025,00 org/boks 15.000,00

4. Pertemuan Validasi Data

Sasaran Program Kesehatan0

Nasi Kotak (25 orang x 1 kali) 750.000,0025,00 org/boks 30.000,00

Kue-kue kecil (25 orang x 1 kali) 375.000,0025,00 org/boks 15.000,00

5. Pertemuan Evaluasi Data SPM 0Org/porsi

Nasi Kotak (25 orang x 3 kali) 2.250.000,0075,00 org/boks 30.000,00

Kue-kue kecil (25 orang x 3 kali) 1.125.000,0075,00 org/boks 15.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 180: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

6. Pertemuan Koordinasi dan

Sinkronisasi Pengelolaan Data

Kesehatan

0Org/porsi

Nasi Kotak (25 orang x 1 kali) 750.000,0025,00 org/boks 30.000,00

kue- kue kecil (25 orang x 1 kali) 375.000,0025,00 org/boks 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 8.399.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah8.399.000,002 2 015 001

Monev Data 0

Jarak Kurang dari 5 Km

(Sukodono, Labruk)0

Uang saku Gol III/II ( 2 org x 2

pusk x 1 kl)200.000,004,00 oh 50.000,00

Uang saku Tenaga Kontrak/Gol.I

(1 org x 2 pusk x 1 kl)74.000,002,00 oh 37.000,00

Jarak 6-10 km (padang,

kd.jajang,Tekung, Tempeh)0

Uang saku Gol III/II ( 2 org x 4

pusk x 1 kl)800.000,008,00 oh 100.000,00

Uang saku Tenaga Kontrak/Gol.I

(1 org x 4 pusk x 1 kl)300.000,004,00 oh 75.000,00

Jarak 11- 25 km 0

Uang saku Gol.III/II (2 org x 16

Pusk x 1 kl)3.200.000,0032,00 oh 100.000,00

Uang saku Tenaga Kontrak/Gol.I

(1 org x 16 pusk x 1 kl)1.200.000,0016,00 oh 75.000,00

Uang Transport (3 org x 16 pusk

x 1 kl)1.200.000,0048,00 ok 25.000,00

Jarak 26-50 km (Pusk.Candipuro) 0

Uang saku Gol.IIII/II (2 org x 1

pusk x 1 kl)200.000,002,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(1 org x 1 pusk x 1 kl)75.000,001,00 oh 75.000,00

Uang Transport (3 org x 1 pusk x

1 kl)150.000,003,00 ok 50.000,00

Jarak 51-75 (Pronojiwo,

Tempursari)0

Uang saku Gol.IIII/II (2 org x 2

pusk x 1 kl)400.000,004,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(1 org x 2 pusk x 1 kl)150.000,002,00 oh 75.000,00

Uang Transport (3 org x 2 pusk x

1 kl)450.000,006,00 ok 75.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja8.400.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan8.400.000,002 2 021 005

a. Tambahan upah penyusunan

buku profil (2org x 48 jam)960.000,0096,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur (2 org x 12

hr)720.000,0024,00 oh 30.000,00

b. Tambahan Upah validasi data

profil (8 org x 48 jam)3.840.000,00384,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur (8 org x 12

hr)2.880.000,0096,00 oh 30.000,00

Jumlah 71.992.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

53.567.000,00

7.425.000,00

6.875.000,00

4.125.000,00

71.992.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 181: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 33 010 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMENPELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.33.010Peningkatan Pelayanan melalui BantuanOperasional Kesehatan (BOK)

LOKASI KEGIATAN : Dinkes Lumajang

SUMBER DANA : DAK Non Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 830.000.000,00

TERBILANG : DELAPAN RATUS TIGA PULUH JUTA RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 182: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 33 010 5 2

Program : 1.02.1.02.01.33 PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.010Peningkatan Pelayanan melalui Bantuan Operasional Kesehatan(BOK)

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Sumber Dana : DAK Non Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Manajemen Perencanaan dan Informasi

Kesehatan100%

Masukan

8

3

0

0

0

0

0

0

0

Tersedianya Dana Rp.830.000.000 (DAK NON FISIK)

Keluaran 0Jumlah pendampingan pelayanan puskesmas melalui BOK 25 puskesmas

0Jumlah monitoring dan evaluasi 25 puskesmas

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

puskesmas, dinkesKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 830.000.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 830.000.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 61.644.000,002 1

5 Honorarium PNS 61.644.000,002 1 001

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan61.644.000,002 1 001 048

HR PPTK /Pengelola Keuangan

BOK Kab.(1 org x 12 bln) 3.300.000,0012,00 ob 275.000,00

HR Asisten PPTK /Pengelola

Keuangan BOK Kab.(1 org x 12

bln)

2.244.000,0012,00 ob 187.000,00

HR.Asisten PPTK/Pengelola

BOK Puskesmas (25 org x 12 bn)

56.100.000,00300,00 ob 187.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 768.356.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 12.337.000,002 2 001

5 Belanja alat tulis kantor 12.337.000,002 2 001 001

Kertas F4 70 GR 8.400.000,00150,00 rim 56.000,00

Map snel plastik isi 12 187.500,005,00 pak 37.500,00

ballpoint 144.500,005,00 pak 28.900,00

Ordner 750.000,0030,00 bh 25.000,00

Map kertas 105.000,0030,00 bh 3.500,00

amplop kecil berperekat 85.000,005,00 pak 17.000,00

amplop besar berperekat 560.000,005,00 pak 112.000,00

flashdisk 8 gb 1.000.000,0010,00 bh 100.000,00

spidol boardmaker kecil 375.000,0030,00 bh 12.500,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 183: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

spidol boardmaker besar 100.000,005,00 bh 20.000,00

paper klip no.3 25.000,0010,00 pak 2.500,00

paper klip no.5 65.000,0010,00 pak 6.500,00

Materai 6.000 390.000,0065,00 lbr 6.000,00

Materai 3.000 150.000,0050,00 lbr 3.000,00

5 Belanja Bahan / Material 28.025.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

28.025.000,002 2 002 009

1. Workshop Penyusunan

Laporan pelaksanaan Kegiatan0518.394.400,00

Tas 26.125.000,0095,00 bh 275.000,00

Blocknote 1.425.000,0095,00 bh 15.000,00

Ballpoint 475.000,0095,00 bh 5.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 248.900.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi139.500.000,002 2 003 012

1.Workshop Penyusunan

Laporan pelaksanaan kegiatan0

Paket Meeting Fullday (95 org x 2

hr)57.000.000,00190,00 oh 300.000,00

Penginapan Narasumber (2 org x

2 hr)1.600.000,004,00 oh 400.000,00

3. Rapat Koordinasi Lintas Sektor 0

Penginapan Narasumber (1 org x

3 kl)1.200.000,003,00 oh 400.000,00

4. Pertemuan Penguatan

Kelembagaan BOK0

Penginapan Narasumber (2 org x

2 hr )1.600.000,004,00 oh 400.000,00

Paket Meeting Halfday (85 org x

2 hr)25.500.000,00170,00 oh 150.000,00

5. Bimtek Implementasi

Kebijakan Pemanfaatan

Anggaran DAK Non Fisik

0

Penginapan Narasumber (2 org x

2 hr)1.600.000,004,00 oh 400.000,00

Paket Meeting fullday (85 org x 2

hr)51.000.000,00170,00 oh 300.000,00

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

2.Backdrop Workshop Penyusun

Laporan Evaluasi Pelaksanaan

Kegiatan DAK Non Fisik

250.000,001,00 BH 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 37.750.000,002 2 003 024

1. Workshop Penyusunan

Laporan Evaluasi Pelaksanaan

Kegiatan DAK Non Fisik

0

ransport Narasumber (2 org x 1

kl)1.500.000,002,00 ok 750.000,00

2. Rapat Koordinasi Lintas Sektor

(2 kl)0

Transport Peserta (75 org x 3 kl) 22.500.000,00225,00 ok 100.000,00

Transport Narasumber (1 org x 3

kl)2.250.000,003,00 ok 750.000,00

3. Pertemuan Penguatan

Kelembagaan BOK0

Transport Narasumber (2 org) 10.000.000,002,00 ok 5.000.000,00

4. Bimtek Implementasi

Kebijakan Pemanfaatan

Anggaran DAK Non Fisik

0

Transport Narasumber (2 org x 1

kl)1.500.000,002,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

71.400.000,002 2 003 025

2. Workshop Penyusunan

Laporan Evaluasi Pelaksanaan

Kegiatan DAK Non Fisik

0

HR Narasumber (2 org x 3 Jam x

2 hr)18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 184: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

3. Rapat Koordinasi Lintas Sektor 0

HR Narasumber (3 org x 2 Jam x

3 kl)13.050.000,0018,00 ojp 725.000,00

4. Bimtek Pembinaan

Administrasi Tata Kelola

Keuangan DAK Non Fisik (2 hr)

0

HR Narasumber (1 org x 3 Jam x

2 hr)4.350.000,006,00 ojp 725.000,00

5. Pertemuan Penguatan

Kelembgaan BOK0

HR Narasumber (2 org x 3 Jam x

2 hr )18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

6. Bimtek Implementasi

Kebijakan Pemanfaatan

Anggaran DAK Non Fisik

0

HR Narasumber (2 org x 3 Jam x

2 hr)18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan66.160.000,002 2 006

5 Belanja cetak 6.875.000,002 2 006 001

Cetak Juknis Turunan 6.875.000,0055,00 buku 125.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan59.285.000,002 2 006 002

Fotocopy 59.285.000,00296.425,0

0lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 157.200.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat157.200.000,002 2 011 001

1. Rapat Koordinasi BOK 0org/porsi

kue-kue kecil (30 org x 5 kl) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (30 org x 5 kl) 4.500.000,00150,00 org/porsi 30.000,00

2. Pertemuan Sosialisasi DAK

Non Fisik (BOK)0org/porsi

kue-kue kecil (85 org x 3 kl) 3.825.000,00255,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (85 org x 3 kl) 7.650.000,00255,00 org/porsi 30.000,00

3. Rapat Koordinasi Lintas Sektor 0

kue-kue kecil (95 org x 3 kali) 4.275.000,00285,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak (95 org x 3 kl) 8.550.000,00285,00 org/porsi 30.000,00

4. Bimtek Pembinaan

Administrasi Tata Kelola

Keuangan DAK Non Fisik (2 hr)

0

kue-kue kecil(95 org x 2 hr x 2

kali)5.700.000,00380,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Prasmanan (95 org x 2hr x 1

kl)14.250.000,00190,00 org/porsi 75.000,00

5. Desk Penyusunan RKA DAK

Non Fisik (4hr)0

kue-kue kecil (85 org x 4 kl) 5.100.000,00340,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak (85 org x 4 kl) 10.200.000,00340,00 org/porsi 30.000,00

6. Pertemuan Evaluasi

Pelaksanaan Kegiatan DAK non

Fisik

0

Snack (85 org x 2 hr x 3 kl) 7.650.000,00510,00 org/porsi 15.000,00

7. Sinkronisasi Penyusunan

Laporan E-Renggar0

kue-kue kecil (65 org x 3 hr x 4 kl) 11.700.000,00780,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (65 org x 3 hr x 4 kl) 23.400.000,00780,00 org/porsi 30.000,00

8.Pembinaan Pelaksanaan

Kegiatan DAK Non Fisik0

kue-kue kecil (65org x 3 kl) 2.925.000,00195,00 org/porsi 15.000,00

NASI KOTAK (65 org x 3 kl) 5.850.000,00195,00 org/porsi 30.000,00

Pendampingan Minlok

Puskesmas0

Kue-kue kecil (35 org x 1 kl x 25

pusk)13.125.000,00875,00 org/porsi 15.000,00

Nasi kotak (35 org x 1 kl x 25

pusk)26.250.000,00875,00 org/porsi 30.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 185: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Perjalanan Dinas 255.734.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah115.184.000,002 2 015 001

Monev BOK 0

Jarak Kurang dari 5 Km

(Sukodono, Labruk)0

Uang saku Es. III (1 org x 3 kl x 2

Pusk)600.000,006,00 oh 100.000,00

Uang saku Es. IV (2 org x 3 kl x 2

Pusk)1.044.000,0012,00 oh 87.000,00

Uang saku Go.III/II (3 org x 3 kl x

2 pusk)900.000,0018,00 oh 50.000,00

Uang saku Tenaga Kontrak/Go.I

(2 org x 3 kl x 2 pusk)444.000,0012,00 oh 37.000,00

Jarak 6-10 km (padang,

kd.jajang,Tekung, Tempeh)0

Uang saku Es. III (1 org x 3 kl x 4

Pusk)2.400.000,0012,00 oh 200.000,00

Uang saku Es.IV (2org x 3 kl x 4

pusk)4.200.000,0024,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 3 kl x

4 pusk)3.600.000,0036,00 oh 100.000,00

Uang saku Tenaga Kontrak/ Gol.I

(2 org x 3 kl x4 Pusk)1.800.000,0024,00 ok 75.000,00

Jarak 26-50 km 0

Uang Saku Es.III (1 org x 3 kl x 1

pusk)600.000,003,00 oh 200.000,00

Uang Saku Es.IV (2 org x 3 kl x 1

pusk)1.050.000,006,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 3 kl x

1 Pusk)900.000,009,00 oh 100.000,00

Uang Saku Tenaga Kontrak/Gol.I

(2org x 3 kl x 1 Pusk)450.000,006,00 oh 75.000,00

Uang Transport (8 org x 3kl x 1

pusk)1.200.000,0024,00 ok 50.000,00

Jarak 11-25 km 0

Uang saku Es.III (1 org x 3 kl x 16

Puskesmas )9.600.000,0048,00 oh 200.000,00

Uang saku Es.IV (2 org x 3 kl x

16 Puskesmas )16.800.000,0096,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 3 kl x

16 puskesmas)14.400.000,00144,00 oh 100.000,00

Uang saku Tenaga kontrak/Gol.I

(2 org x 3 kl x 16 puskesmas)7.200.000,0096,00 oh 75.000,00

Uang transport (8 org x 3 kl x 16

puskesmas)9.600.000,00384,00 ok 25.000,00

Jarak 51-75 km 0

Uang Saku Es. IIII (1 org x 3 kl x

2 puskesmas)1.200.000,006,00 oh 200.000,00

Uang Saku Es. IV (2 org x 3 kl x 2

puskesmas)2.100.000,0012,00 oh 175.000,00

Uang Saku Gol.III/II (3 org x 3 kl x

2 Puskesmas)1.800.000,0018,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(2 ORG X 3 KL X 2 Puskesmas)900.000,0012,00 oh 75.000,00

Uang Transport (8 org x 3 kl x 2

pusk)3.600.000,0048,00 ok 75.000,00

PERJALANAN DINAS DALAM

RANGKA PENDAMPINGAN

MINLOK KE PUSKESMAS

0

Jarak kurang dari 5 Km

(Sukodono, Labruk)0

Uang saku Es.III (1 Org x 1 kl x 2

pusk)200.000,002,00 oh 100.000,00

Uang saku Es.IV (2 org x1 kl x 2

pusk)348.000,004,00 oh 87.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 1 kl x

2 pusk)300.000,006,00 oh 50.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(2 Org x 1 kl x 2 pusk)148.000,004,00 oh 37.000,00

Jarak 6-10 km

(padang,kd.jajang,tekung,tempeh

)

0

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 186: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang saku es.III ((1 ORG X 1 KL

X 4 PUSK)800.000,004,00 OH 200.000,00

Uang saku es.IV (2 ORG X 1 KL

X 4 PUSK)1.400.000,008,00 OH 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 1 kl x

4 pusk)1.200.000,0012,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga Kontrak/Gol.I

(2 org x 1 kl x4 pusk)600.000,008,00 oh 75.000,00

Jarak 26-50 km 0

Uang saku Es III (1 org x 1 kl x

1pusk)200.000,001,00 oh 200.000,00

Uang saku e.IV (2 org x 1 kl x 1

pusk)350.000,002,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 1 kl x

1 pusk)300.000,003,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(2 org x 1 kl x 1 pusk)150.000,002,00 oh 75.000,00

Uang transport (8 org x 1 kl x 1

pusk)400.000,008,00 ok 50.000,00

Jarak 11-25 km 0

Uang saku Es.III (1 org x 1 kl x 16

pusk)3.200.000,0016,00 oh 200.000,00

Uang saku Es.IV (2 org x 1 kl x

16 Pusk)5.600.000,0032,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 1 kl x

16 pusk)4.800.000,0048,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(2 org x 1 kl x 16 pusk)2.400.000,0032,00 oh 75.000,00

Uang trasnport 3.200.000,00128,00 ok 25.000,00

Jarak 51-75 KM 0

Uang saku Es.III (1 org x 1 kl x 2

pusk)400.000,002,00 oh 200.000,00

Uang saku Es.IV (2 org x 1 kl x 2

pusk)700.000,004,00 oh 175.000,00

Uang saku Gol.III/II (3 org x 1 kl

x2 pusk)600.000,006,00 oh 100.000,00

Uang saku tenaga kontrak/Gol.I

(2 org x 1 kl x 2 pusk)300.000,004,00 oh 75.000,00

Uang transport (8 org x 1 klx 2

pusk)1.200.000,0016,00 ok 75.000,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah140.550.000,002 2 015 002

Konsultasi BOK ke Provinsi 0

Eselon IV 0

Uang Harian :1 org x 6 kl 3.300.000,006,00 oh 550.000,00

Uang Transport : 1 org x 6 kl 1.440.000,006,00 ok 240.000,00

Gol.III 0

Uang Harian :3 org x 6 kl 7.650.000,0018,00 oh 425.000,00

Uang Transport : 3 org x 6 kl 4.320.000,0018,00 ok 240.000,00

Gol.I 0

Uang Harian :2 org x 6 kl 2.700.000,0012,00 oh 225.000,00

Uang Transport : 2 org x 6 kl 2.880.000,0012,00 ok 240.000,00

Konsultasi BOK Ke Pusat 0

Eselon IV 0

Uang Harian :5 org x 3 kl 8.250.000,0015,00 oh 550.000,00

ang Transport : 5 org x 3 kl 75.000.000,0015,00 ok 5.000.000,00

Gol.III 0

Uang Harian :3 org x 3 kl 3.825.000,009,00 oh 425.000,00

Uang Transport : 3 org x 3kl 27.000.000,009,00 ok 3.000.000,00

Gol.I 0

Uang Harian : 3 org x 3 kl 2.025.000,009,00 oh 225.000,00

Uang Transport : 3 org x 3 kl 2.160.000,009,00 ok 240.000,00

Jumlah 830.000.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 187: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

220.671.000,00

362.590.000,00

164.487.000,00

82.252.000,00

830.000.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 188: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 33 011 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMENPELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.33.011 Penyediaan Jasa Manajemen Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 14.838.605.000,00

TERBILANG :EMPAT BELAS MILYAR DELAPAN RATUS TIGA PULUH DELAPANJUTA ENAM RATUS LIMA RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 189: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 33 011 5 2

Program : 1.02.1.02.01.33 PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.011 Penyediaan Jasa Manajemen Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Manajemen Perencanaan dan Informasi

Kesehatan100%

Masukan

1

4

8

3

8

6

0

5

0

0

0

Tersedianya Dana Rp 14.838.605.000,00

Keluaran 0Jumlah Jenis Tenaga Kesehatan Sesuai Kebutuhan 17 Jenis

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 14.838.605.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 14.838.605.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 26.704.000,002 1

5 Honorarium Non PNS 21.600.000,002 1 002

5Honorarium pegawai

honorer/tidak tetap21.600.000,002 1 002 002

Bidan (1 Org x 12 Bln) 21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

5 Uang lembur 5.104.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 5.104.000,002 1 003 001

Lembur Manajemen SDM 0

Gol III (1 org x 60 jam) 960.000,0060,00 oj 16.000,00

Gol II (1 org x 60 jam) 780.000,0060,00 oj 13.000,00

Makan Lembur (2 org x 15 hr) 900.000,0030,00 oh 30.000,00

Lembur Updating Data SIMAK 0

Gol III (1 org x 56 jam) 896.000,0056,00 oj 16.000,00

Gol II (1 org x 56 jam) 728.000,0056,00 oj 13.000,00

Makan Lembur (2 org x 14 hr) 840.000,0028,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 14.811.901.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 4.700.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 750.000,002 2 003 014

Backdrop Sosialisasi Produk

Hukum250.000,001,00 bh 250.000,00

Backdrop Manajemen

Kepegawaian250.000,001,00 bh 250.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 190: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop Desk Rekonsiliasi Data

SIMAK250.000,001,00 bh 250.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

3.950.000,002 2 003 025

Sosialisasi Produk Hukum 0

Eselon III (1 Org x 1 Jam x 2 kl) 1.450.000,002,00 ojp 725.000,00

Eselon IV (1 Org x 1 Jam x 2 kl) 1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

Pertemuan Manajemen

Kepegawaian0

Eselon IV (1 Org x 1 Jam x 2 kl) 1.250.000,002,00 ojp 625.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan701.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan701.000,002 2 006 002

Sosialisasi Produk Hukum 0

Fotocopy Materi 316.000,001.580,00 lbr 200,00

Pertemuan Manajemen

Kepegawaian0

Fotocopy Materi 225.000,001.125,00 lbr 200,00

Pertemuan Manajemen Tata

Usaha0

Fotocopy Materi 160.000,00800,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 18.225.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat18.225.000,002 2 011 001

Sosialisasi Produk Hukum 0

Kue-kue kecil (50 Org x 3 kl) 2.250.000,00150,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak (50 org x 3 kl) 4.500.000,00150,00 org/porsi 30.000,00

Pertemuan Manajemen

Kepegawaian0

Kue-kue kecil (45 Org x 3 kl) 2.025.000,00135,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak (45 org x 3 kl) 4.050.000,00135,00 org/porsi 30.000,00

Pertemuan Manajemen Tata

Usaha0

Kue-kue kecil (40 Org x 1 kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak (40 org x 1 kl) 1.200.000,0040,00 org/porsi 30.000,00

Desk Rekonsiliasi Data SIMAK 0

Kue-kue kecil (40 Org x 2 kl) 1.200.000,0080,00 org/porsi 15.000,00

Nasi Kotak (40 org x 2 kl) 2.400.000,0080,00 org/porsi 30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 3.675.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah3.675.000,002 2 015 001

Pembinaan Kepegawaian 0

Uang saku Gol II/ III pusk > 5 km

(2 org x 9 pusk/upt)1.800.000,0018,00 oh 100.000,00

Uang saku Gol II/ III pusk < 5 km

(2 or x 3 pusk/upt)300.000,006,00 oh 50.000,00

Uang saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan > 5 km (2 org x 9 pusk)1.350.000,0018,00 oh 75.000,00

Uang saku Gol I/ Tenaga Upah

Bulanan < 5 km (2 org x 3 pusk)225.000,006,00 oh 37.500,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja14.784.600.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenaga

kerja bulanan14.767.800.000,002 2 021 003

TENAGA DI DINAS

KESEHATAN0

Tenaga Pengelola (20 org x 12

bln)432.000.000,00240,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Perawat Poli Pemkab (1

org x 12 bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Elektromedis (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

TENAGA DI BKOR 0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 191: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tenaga Kesehatan Olah Raga (3

org x 12 bln)64.800.000,0036,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Akupuntur (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Kebersihan (1 org x 12

bln)18.000.000,0012,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Pengadministrasi (2 org x

12 bln)40.800.000,0024,00 ob 1.700.000,00

Tenaga Pengelola Akuntansi S1

(1 org x 12 bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Pengelola (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

TENAGA DI LABKESDA 0

Tenaga Pengadministrasi (3 org x

12 bln)61.200.000,0036,00 ob 1.700.000,00

Tenaga Kebersihan (1 org x 12

bln)18.000.000,0012,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Sopir (1 org x 12 bln) 18.000.000,0012,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Laboratorium Lingkungan

(2 org x 12 bln)43.200.000,0024,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Analis Kesehatan (1 org

x 12 bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Pengambil Sampel (3 org

x 12 bln)64.800.000,0036,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Pengelola (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Elektromedis (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

TENAGA DI IPFK 0

Tenaga Kebersihan (1 org x 12

bln)18.000.000,0012,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Penjaga Malam (1 org x

12 bln)18.000.000,0012,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Pengelola (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Pengadministrasi (2 org x

12 bln)40.800.000,0024,00 ob 1.700.000,00

TENAGA KESEHATAN DI

PUSKESMAS0

Tenaga Dokter Umum/ Dokter

Gigi (17 org x 12 bln)816.000.000,00204,00 ob 4.000.000,00

Tenaga Dokter Umum (6 org x 12

bln) (BKP dan Dana Sharing)288.000.000,0072,00 ob 4.000.000,00

Tenaga Dokter Umum (13 org x

12 bln)624.000.000,00156,00 ob 4.000.000,00

Tenaga Perawat Ponkesdes (127

org x 12 bln) (BKP dan Dana

Sharing)

2.743.200.000,001.524,00 ob 1.800.000,00

Insentif Perawat Ponkesdes Desa

Terpencil (BKP dan Dana

Sharing) (3 org x 12 bln)

30.600.000,0036,00 ob 850.000,00

Tenaga Perawat Pustu/

Puskesmas/ Perawat Gigi (140

org x 12 bln)

3.024.000.000,001.680,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Bidan (51 org x 12 bln) 1.101.600.000,00612,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Bidan Desa Terpencil (4

org x 12 bln)146.400.000,0048,00 ob 3.050.000,00

Tenaga Kesehatan Masyarakat

(21 org x 12 bln)453.600.000,00252,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Sanitarian (4 org x 12

bln)86.400.000,0048,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Nutrisionis (5 org x 12

bln)108.000.000,0060,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Asisten Apoteker (9 org x

12 bln)194.400.000,00108,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Apoteker (8 org x 12 bln) 336.000.000,0096,00 ob 3.500.000,00

Tenaga Akupunturis (1 org x 12

bln)21.600.000,0012,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Pranata Labkes/ Analis

Kesehatan (4 org x 12 bln)86.400.000,0048,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Rekam Medis (10 org x

12 bln)216.000.000,00120,00 ob 1.800.000,00

TENAGA NON KESEHATAN DI

PUSKESMAS0

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 192: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tenaga Pengadministrasi (53 org

x 12 bln)1.081.200.000,00636,00 ob 1.700.000,00

Tenaga Pengadministrasi (Loket)

(16 org x 12 bln)326.400.000,00192,00 ob 1.700.000,00

Tenaga Pengelola Akuntansi (40

org x 12 bln)864.000.000,00480,00 ob 1.800.000,00

Tenaga Pengemudi/ Sopir (18

org x 12 bln)324.000.000,00216,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Penjaga Malam (5 org x

12 bln)90.000.000,0060,00 ob 1.500.000,00

Tenaga Kebersihan (43 org x 12

bln)774.000.000,00516,00 ob 1.500.000,00

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan16.800.000,002 2 021 005

Tambahan Upah Manajemen

SDM (4 org x 120 jam)4.800.000,00480,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan Manajemen SDM (4

org x 30 hr)

3.600.000,00120,00 oh 30.000,00

Tambahan Upah Updating Data

SIMAK (4 org x 120 jam)4.800.000,00480,00 oj 10.000,00

Uang makan tambahan

pekerjaan Updating Data SIMAK

(4 org x 30 hr)

3.600.000,00120,00 oh 30.000,00

Jumlah 14.838.605.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

3.713.128.000,00

3.711.617.000,00

3.709.278.000,00

3.704.582.000,00

14.838.605.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 193: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 33 012 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMENPELAYANAN KESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.33.012Pembinaan dan Implementasi Sistem InformasiKesehatan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 229.170.000,00

TERBILANG :DUA RATUS DUA PULUH SEMBILAN JUTA SERATUS TUJUH PULUHRIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 194: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 33 012 5 2

Program : 1.02.1.02.01.33 PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.012 Pembinaan dan Implementasi Sistem Informasi Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Manajemen Perencanaan dan Informasi

Kesehatan100 %

Masukan

2

2

9

1

7

0

0

0

0

Tersedianya danaRp. 229.170.000 (DAU = Rp. 103.915.000, Pajak

Rokok = Rp. 125.255.000

Keluaran 0Jumlah puskesmas yang menerapkan Sistem Informasi

Kesehatan Lumajang25 puskesmas

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 229.170.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 229.170.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 229.170.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 17.500.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

17.500.000,002 2 002 009

WORKSHOP WEBSITE (50

ORANG)0

Tas 12.500.000,0050,00 buah 250.000,00

Flasdisk 5.000.000,0050,00 buah 100.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 57.000.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.250.000,002 2 003 014

1. Backdrop Workshop SIK I

(Loket, Poli Umum, Obat) ( 5m x

1 m)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

2. Backdrop Workshop SIK II

(Poli Gigi, IGD) ( 5m x 1 m)250.000,001,00 lbr 250.000,00

3. Backdrop Workshop SIK III

(KIA, Kusta/TB/Mata/Kesling) (

5m x 1 m)

250.000,001,00 lbr 250.000,00

4. Backdrop Evaluasi SIK 1.000.000,004,00 lbr 250.000,00

5. Backdrop Workshop Website

(5m x 1m)250.000,001,00 lbr 250.000,00

6. Backdrop Seminar Sistem

Informasi Kesehatan Terintegrasi250.000,001,00 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 19.750.000,002 2 003 024

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 195: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

a. Transport Narasumber Ahli

Workshop SIK I (Loket, Poli

Umum, Obat) (1or x 1 kl)

750.000,001,00 ok 750.000,00

b. Transport Narasumber PNS

Workshop SIK I (Loket, Poli

Umum, Obat) (2or x 1 kl)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

c. Transport Narasumber Ahli

Workshop SIK II (Poli Gigi, IGD)

(1or x 1 kl )

750.000,001,00 ok 750.000,00

d. Transport Narasumber PNS

Workshop SIK II (Poli Gigi, IGD)

(2or x 1 kl )

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

e. Transport Narasumber Ahli

Workshop SIK III (KIA,

Kusta/TB/Mata/Kesling) (1or x 1

kl )

750.000,001,00 ok 750.000,00

f. Transport Narasumber PNS

Workshop SIK III (KIA,

Kusta/TB/Mata/Kesling) (2or x 1

kl )

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

g. Transport Narasumber Ahli

Workshop Website (1or x 1 kl )750.000,001,00 ok 750.000,00

h. Transport Narasumber PNS

Workshop Website (1or x 1 kl )750.000,001,00 ok 750.000,00

i. Transport Narasumber Pusdatin

Kemkes Seminar Sistem

Informasi Terintegrasi (1or x 1 kl)

10.000.000,001,00 ok 10.000.000,00

j. Transport Narasumber

Sungram Provinsi Seminar

Sistem Informasi Terintegrasi (1

or x 1 kl )

750.000,001,00 ok 750.000,00

k. Transport Narasumber Dinas

Kominfo Seminar Sistem

Informasi Terintegrasi (1 or x 1 kl

)

750.000,001,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

35.000.000,002 2 003 025

a. HR Narasumber Ahli

Workshop SIK I (Loket, Poli

Umum, Obat) (1or x 1 kl x 3 jam)

4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

b. HR Narasumber PNS

Workshop SIK I (Loket, Poli

Umum, Obat) (1 or x 1 kl x 2 jam)

1.450.000,002,00 ojp 725.000,00

c. HR Narasumber Ahli

Workshop SIK II (Poli Gigi, IGD)

(1or x 1 kl x 3 jam)

4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

d. HR Narasumber PNS

Workshop SIK II (Poli Gigi, IGD)

(1 or x 1 kl x 2 jam)

1.450.000,002,00 ojp 725.000,00

e. HR Narasumber Ahli

Workshop SIK III (KIA,

Kusta/TB/Mata/Kesling) (1or x 1

kl x 3 jam)

4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

f. HR Narasumber PNS

Workshop SIK III (KIA,

Kusta/TB/Mata/Kesling) (1 or x 1

kl x 2 jam)

1.450.000,002,00 ojp 725.000,00

g. HR Narasumber Ahli

Workshop Website (1or x 1 kl x 3

jam)

4.500.000,003,00 ojp 1.500.000,00

h. HR Narasumber PNS

Workshop Website (1 or x 1 kl x 2

jam)

1.450.000,002,00 ojp 725.000,00

i. HR Narasumber Pusdatin

Kemkes Seminar Sistem

Informasi Terintegrasi (1 or x 2

jam x 1 kl)

3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

j. HR Narasumber Sungram

Provinsi Seminar Sistem

Informasi Terintegrasi (1 or x 2

jam x 1 kl )

3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

k. HR Narasumber Dinas

Kominfo Seminar Sistem

Informasi Terintegrasi (1 or x 2

jam x 1 kl )

3.000.000,002,00 ojp 1.500.000,00

l. HR Pengarah Seminar Sistem

Informasi Terintegrasi (1 or x 1

jam x 1 kl )

2.200.000,001,00 ojp 2.200.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan2.800.000,002 2 006

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 196: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan2.800.000,002 2 006 002

a. Fotokopi Materi Workshop SIK

I (Loket, Poli Umum, Obat)600.000,003.000,00 lbr 200,00

b. Fotokopi Materi Workshop SIK

II (Poli Gigi, IGD)600.000,003.000,00 lbr 200,00

c. Fotokopi Materi Workshop SIK

III (KIA, Kusta/TB/Mata/Kesling600.000,003.000,00 lbr 200,00

d. Fotokopi Materi Evaluasi SIK 500.000,002.500,00 lbr 200,00

f. Fotokopi Materi Rapat

Koordinasi Website500.000,002.500,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 17.775.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat17.775.000,002 2 011 001

WORKSHOP SIK I (Loket, Poli

Umum, Obat)0

a. Kue-kue kecil (75 orang x 1

kali)1.125.000,0075,00 orang/bok 15.000,00

b. Nasi Kotak (75 orang x 1 kali) 2.250.000,0075,00 orang/bok 30.000,00

WORKSHOP SIK II (Poli Gigi,

IGD)0

a. Kue-kue kecil (50 orang x 1

kali)750.000,0050,00 orang/bok 15.000,00

b. Nasi Kotak (50 orang x 1 kali) 1.500.000,0050,00 orang/bok 30.000,00

WORKSHOP SIK III (KIA,

Kusta/TB/Mata/Kesling)0

a. Kue-kue kecil (50 orang x 1

kali)750.000,0050,00 orang/bok 15.000,00

b. Nasi Kotak (50 orang x 1 kali) 1.500.000,0050,00 orang/bok 30.000,00

EVALUASI SIK 0

a. Kue- kue kecil (25 orx 4 kl) 1.500.000,00100,00 orang/bok 15.000,00

b. Nasi Kotak(25 orx 4 kl) 3.000.000,00100,00 orang/bok 30.000,00

WORKSHOP WEBSITE 0

a. Kue- kue kecil ( 50 or x 1 kl ) 750.000,0050,00 orang/bok 15.000,00

b. Nasi Kotak (50 orx 1 kl) 1.500.000,0050,00 orang/bok 30.000,00

RAPAT KOORDINASI WEBSITE 0

a. Kue-kue kecil (35 orang x 2

kali)1.050.000,0070,00 orang/bok 15.000,00

b. Nasi Kotak (35 orang x 2 kali) 2.100.000,0070,00 orang/bok 30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 27.225.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah27.225.000,002 2 015 001

Maintanance SIK 0

Jarak kurang dari 5 km 0

Uang saku (3 org x 3 kl x 2 pkm) 900.000,0018,00 oh 50.000,00

Jarak kurang dari 10 km 0

Uang saku (3 org x 3 kl x 4

puskesmas)3.600.000,0036,00 oh 100.000,00

Jarak 11-25 km 0

Uang saku (3 org x 3 kl x 16

puskesmas)14.400.000,00144,00 oh 100.000,00

Uang transport (3 org x 3 kl x 16

puskesmas)3.600.000,00144,00 ok 25.000,00

Jarak 26-50 km 0

Uang saku (3 org x 3 kl x 1

puskesmas)900.000,009,00 oh 100.000,00

uang transport (3 org x 3 kl x 1

puskesmas)675.000,009,00 ok 75.000,00

Jarak >50 km 0

Uang saku (3 org x3 kl x 2 pkm) 1.800.000,0018,00 oh 100.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 197: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang transport (3 org x 3 kl x 2

puskesmas)1.350.000,0018,00 ok 75.000,00

5 Belanja Jasa Konsultansi 99.030.000,002 2 020

5 Belanja jasa konsultansi IT 99.030.000,002 2 020 007

Jasa konsultansi sistem informasi

kesehatan puskesmas dan dinas

kesehatan

99.030.000,001,00 pkt 99.030.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja7.840.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan7.840.000,002 2 021 005

Tambahan Upah Penyusun

Artikel (112 artikel)0bh

Tambahan Upah Penyusun

Artikel (14 orang x 8 artikel x 4

jam )

4.480.000,00448,00 oj 10.000,00

Makan Tambahan Upah

Penyusun Artikel (14 orang x 8

hari )

3.360.000,00112,00 oh 30.000,00

Jumlah 229.170.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

155.350.000,00

36.600.000,00

32.695.000,00

4.525.000,00

229.170.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 198: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 42 001 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.42PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYAKESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.42.001Pembinaan, Pengawasan, dan PengendalianProduk Kefarmasian dan Pangan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 172.601.000,00

TERBILANG :SERATUS TUJUH PULUH DUA JUTA ENAM RATUS SATU RIBURUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 199: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 42 001 5 2

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.001Pembinaan, Pengawasan, dan Pengendalian Produk Kefarmasiandan Pangan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Puskesmas dengan Manajemen Sumber Daya

Kesehatan baik52 %

Masukan

1

7

2

6

0

1

0

0

0

Tersedianya dana DAU Rp. 172.601.000

Keluaran 0Jumlah sertifikat P-IRT yang diterbitkan 150 lembar

0Jumlah Sarana Farmasi yang dibina 80 sarana

0Jumlah Toko yang diperiksa 60 Toko

0Jumlah Pedagang Obat tradisional yang di bina 30 Org

0Jumlah sampel yg diperiksa (pangan, obat, jamu, kosmetik) 10 buah

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

masyarakat, puskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 172.601.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 172.601.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 10.500.000,002 1

5 Honorarium PNS 10.500.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 10.500.000,002 1 001 001

Honorarium Tim Koordinasi

Lintas Sektor TKP2M0

Penanggungjawab (1 Orang) 1.200.000,002,00 O / B 600.000,00

Ketua (1 Orang) 1.000.000,002,00 O / B 500.000,00

Sekretaris (1 Orang) 800.000,002,00 O / B 400.000,00

Anggota (7 Orang) 4.200.000,0014,00 O / B 300.000,00

Honorarium Tim Teknis Kegiatan

CERMAT DAN PAS0

Penanggungjawab (1 Orang) 600.000,001,00 O / B 600.000,00

Ketua (1 Orang) 500.000,001,00 O / B 500.000,00

Sekretaris (1 Orang) 400.000,001,00 O / B 400.000,00

Anggota (6 Orang) 1.800.000,006,00 O / B 300.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 162.101.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 150.000,002 2 002

5 Belanja bahan/sampel uji lab 150.000,002 2 002 010

Pembelian Sampel Pangan 50.000,005,00 BUAH 10.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 200: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pembelian Sampel Bahan Kimia

Berbahaya100.000,005,00 BUah 20.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 93.050.000,002 2 003

5 Belanja paket/pengiriman 900.000,002 2 003 007

Pengiriman Sampel ke

Laboratorium Ke Surabaya300.000,001,00 Kali 300.000,00

Pengiriman Sampel KLB ke

Laboratorium Ke Surabaya600.000,002,00 Kali 300.000,00

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan Penyuluhan

dan Pembinaan Pangan pada

Industri Rumah Tangga/IRT

(Penerbitan Izin Baru) (5 m x 1,25

m)

250.000,001,00 BUAH 250.000,00

Backdrop Pertemuan Pembinaan

Peningkatan Kapasitas HS

Industri Rumah Tangga/IRT (5 m

x 1,25 m)

250.000,001,00 BUAH 250.000,00

Backdrop Pertemuan Penyuluhan

dan Pembinaan Pedagang Obat

Tradisional (5 m X 1,25 m))

250.000,001,00 BUAH 250.000,00

Backdrop Capasity Building

Tingkat Kabupaten Cermat dan

Pas (5 m X 1,25 m)

250.000,001,00 BUAH 250.000,00

Backdrop Rakor Pengelolaan

Farmasi pada Klinik dan Rumah

Sakit (5 m X 1,25 m)

250.000,001,00 BUAH 250.000,00

Backdrop Rakor Pengelolaan

Farmasi pada Apotek dan Toko

Obat (5 m X 1,25 m)

250.000,001,00 BUAH 250.000,00

5Belanja jasa

promosi/publikasi/advertising7.750.000,002 2 003 016

Baner Publikasi keamanan Obat

dan bahaerbahaya (6 M x 1,25 m)7.750.000,0025,00 BUAH 310.000,00

5 Belanja jasa uji laboratorium 11.000.000,002 2 003 019

Biaya Uji Sampel Bahan Kimia

Berbahaya3.000.000,005,00 BUAH 600.000,00

Biaya Uji Sampel Pangan 2.500.000,005,00 BUAH 500.000,00

Biaya Uji Sampel Bahan Kimia

Berbahaya KLB3.000.000,005,00 BUAH 600.000,00

Biaya Uji Sampel Pangan KLB 2.500.000,005,00 BUAH 500.000,00

5 Belanja penggantian transport 53.300.000,002 2 003 024

Penggantian Transport Peserta

Pertemuan Penyululuhan dan

Pembinaan Keamanan Pangan

Bagi IRT ( Penerbitan Izin

Baru)(30 Org x 11 Kl)

22.000.000,00220,00 OH 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

Pertemuan Pembinaan

Peningkatan Kapasitas HS

Industri Rumah Tangga/IRT (50

Org x 2 Kl)

10.000.000,00100,00 OH 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

Pertemuan Penyuluhan dan

Pembinaan Pedagang Obat

Tradisional (30 Org x 1 Kl)

3.000.000,0030,00 OH 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

Capasity Building Tingkat

Kabupat Cermat dan Pasen (

105 Org x 1 Kl)

10.500.000,00105,00 OH 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

Rakor Pengelolaan Farmasi pada

Klinik dan Rumah Sakit ( 30 Org

x 1 Kl)

3.000.000,0030,00 OH 100.000,00

Penggantian Transport Peserta

Rakor Pengelolaan Farmasi pada

Apotek dan Toko Obat (48 Org x

1 Kl)

4.800.000,0048,00 OH 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

18.600.000,002 2 003 025

Pertemuan Pembinaan

Peningkatan Kapasitas HS

Industri Rumah Tangga/IRT (2

Org x 3 Jam x 2 Kl)

0

Narasumber Luar Unsur Pemda 9.000.000,006,00 OJP 1.500.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 201: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Instruktur PNS 600.000,002,00 OJP 300.000,00

Pertemuan Penyuluhan dan

Pembinaan Pedagang Obat

Tradisional (1 Org x 3 Jam x 1 Kl)

0

Narasumber Luar Unsur Pemda 4.500.000,003,00 OJP 1.500.000,00

Rakor Pengelolaan Farmasi pada

Puskesmas ( 1 Org x 3 Jam x 1

Kl)

0

Narasumber Luar Unsur Pemda 4.500.000,003,00 OJP 1.500.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan4.326.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan4.326.000,002 2 006 002

Foto Copy Materi Pertemuan

Penyululuhan dan Pembinaan

Keamanan Pangan Bagi IRT (

Penerbitan Izin Baru)

1.320.000,006.600,00 LBR 200,00

Foto Copy Materi Pertemuan

Pembinaan Peningkatan

Kapasitas HS Industri Rumah

Tangga/IRT

600.000,003.000,00 LBR 200,00

Foto copy Materi Rakor Tim

Lintas Sektor Pembinaan dan

Pengawasan Obat dan Bahan

Berbahaya

360.000,001.800,00 LBR 200,00

Foto Copy Materi Pertemuan

Penyuluhan dan Pembinaan

Pedagang Obat Tradisional

300.000,001.500,00 LBR 200,00

Foto Copy Materi Capasity

Building Tingkat Kabupat Cermat

dan Pas

304.000,001.520,00 LBR 200,00

Foto Copy Materi Rakor

Pengelolaan Farmasi pada Klinik

dan Rumah Sakit

280.000,001.400,00 LBR 200,00

Foto Copy Materi Rakor

Pengelolaan Farmasi pada

Apotek dan Toko Obat

328.000,001.640,00 LBR 200,00

Ceklist Pemeriksaan Sarana dan

Laporan asil Kegiatan kegiatan

TKP2M

530.000,002.650,00 LBR 200,00

Ceklist Penilaian Kegiatan

Cermat dan Pas304.000,001.520,00 LBR 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 30.000.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat30.000.000,002 2 011 001

Pertemuan Penyuluhan dan

Pembinaan Keamanan Pangan

pada IRT-P (33 Org x 11 Kl x 1

Keg)

0

Kue Kue Kecil 3.960.000,00264,00ORG/PO

RSI15.000,00

Nasi Kotak 7.920.000,00264,00ORG/PO

RS30.000,00

Pertemuan Pembinaan

Peningkatan Kapasitas HS

Industri Rumah Tangga/IRT (50

Org x 2 Kl x 1 Keg)

0

Kue Kue Kecil 1.620.000,00108,00ORG/PO

RSI15.000,00

Nasi Kotak 3.240.000,00108,00ORG/PO

RSI30.000,00

Rakor Tim Lintas Sektor

Pembinaan dan Pengawasan

Obat dan Bahan Berbahaya (10

Org x 2 Kl x 1 Keg)

0

Kue Kue Kecil 300.000,0020,00ORG/PO

RSI15.000,00

Capasity Building Tingkat

Kabupat Cermat dan Pas (105

Org x 1 Kl x 1 Keg)

0

Kue Kue Kecil 1.650.000,00110,00ORG/PO

RSII15.000,00

Nasi Kotak 3.300.000,00110,00ORG/PO

RSII30.000,00

Rakor Pengelolaan Farmasi pada

Klinik dan Rumah Sakit (30 Org x

1 Kl x 1 Keg)

0

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 202: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Kue Kue Kecil 510.000,0034,00ORG/PO

RSI15.000,00

Nasi Kotak 1.020.000,0034,00ORG/PO

RSI30.000,00

Rakor Pengelolaan Farmasi pada

Apotek dan Toko Obat (48 Org x

1Kl x 1 Keg)

0

Kue Kue Kecil 780.000,0052,00ORG/PO

RSII15.000,00

Nasi Kotak 1.560.000,0052,00ORG/PO

RSII30.000,00

Pertemuan Pembinaan pada

pedagang Obat Tradisional (30

Org x 1 Kl x 1 Keg)

0

Kue Kue Kecil 510.000,0034,00ORG/PO

RSII15.000,00

Nasi Kotak 1.020.000,0034,00ORG/PO

RSII30.000,00

Pertemuan Pengelola Farmasi

Puskesmas (25 Org x 2 Kl x 2

Keg)

0

Kue Kue Kecil 870.000,0058,00ORG/PO

RSII15.000,00

nasi kotak 1.740.000,0058,00 or / porsi 30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 24.575.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah24.575.000,002 2 015 001

Pembinaan Hygiene Sanitasi

Pangan Pada IRT-P0

Jarak kurang 10 km 0

EESELON IV uang saku 525.000,006,00 OH 87.500,00

PNS Gol III/II uang saku 900.000,0018,00 OK 50.000,00

Jarak 10-25 km 0

Eselon IV uang saku 2.450.000,0014,00 OH 175.000,00

transport 350.000,0014,00 OK 25.000,00

PNS GOL III/II uang saku 4.200.000,0042,00 OH 100.000,00

transport 1.050.000,0042,00 OK 25.000,00

Jarak 25-50 km 0

Eselon IV uang saku 175.000,001,00 OH 175.000,00

transport 50.000,001,00 OK 50.000,00

PNS GOL III/II uang saku 100.000,001,00 OH 100.000,00

transport 50.000,001,00 OK 50.000,00

Jarak 50-75 km 0

Eselon IV uang saku 175.000,001,00 OH 175.000,00

transport 75.000,001,00 OK 75.000,00

PNS Gol III/II uang saku 100.000,001,00 OH 100.000,00

transport 75.000,001,00 OK 75.000,00

PEMBINAAN APOTEK DAN

TOKO OBAT0

Jarak 10-25 km 0

Eselon IV uang saku 700.000,008,00 OH 87.500,00

PNS GOL III/II uang saku 400.000,008,00 OK 50.000,00

Jarak 10-25 km 0

Eselon IV uang saku 875.000,005,00 OH 175.000,00

transport 125.000,005,00 OK 25.000,00

PNS Gol III/II uang saku 500.000,005,00 OH 100.000,00

transport 125.000,005,00 OK 25.000,00

JARAK 25-50 KM 0

Eselon IV uang saku 175.000,001,00 OH 175.000,00

transport 50.000,001,00 OK 50.000,00

PNS Gol III/II 100.000,001,00 OH 100.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 203: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

tranport 50.000,001,00 OK 50.000,00

MONEV IPFK 0

1. Monev ke Puskesmas

Tempursari ( 70 km )0

Gol. III / II Uanng Saku ( 2 org

x 1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )70.000,001,00 OH 70.000,00

2. Monev ke Puskesmas

Pronojiwo ( 52 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )60.000,001,00 OH 60.000,00

3. Monev ke Puskesmas

Penanggal ( 33 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )60.000,001,00 OH 60.000,00

4. Monev ke Puskesmas

Candipuro ( 27 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

5. Monev ke Puskesmas Jatiroto

( 24 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

6. Monev ke Puskesmas

Pasrujambe ( 23 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

7. Monev ke Puskesmas

Tunjung ( 23 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

8. Monev ke Puskesmas Bades (

23 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

9. Monev ke Puskesmas

Ranuyoso ( 22 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

10. Monev ke Puskesmas

Randuagung ( 20 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

11. Monev ke Puskesmas

Pasirian ( 20 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

12. Monev ke Puskesmas

Gucialit ( 18 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 204: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

13. Monev ke Puskesmas

Senduro ( 17 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm)50.000,001,00 OH 50.000,00

14. Monev ke Puskesmas Klakah

( 17 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

15. Monev ke Puskesmas

Sumbersari ( 16 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

16. Monev ke Puskesmas

Yosowilangun ( 16 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )50.000,001,00 OH 50.000,00

17. Monev ke Puskesmas Kunir (

12km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )40.000,001,00 OH 40.000,00

18. Monev ke Puskesmas

Gesang ( 12 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )40.000,001,00 OH 40.000,00

19. Monev ke Puskesmas

Kedungjajang ( 10 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )40.000,001,00 OH 40.000,00

20. Monev ke Puskesmas

Tempeh ( 10 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )200.000,002,00 OH 100.000,00

Gol. I Uang Saku ( 1 org x 1

pkm )40.000,001,00 OH 40.000,00

21. Monev ke Puskesmas

Padang ( 10 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )100.000,002,00 OH 50.000,00

22. Monev ke Puskesmas

Tekung ( 8 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )100.000,002,00 OH 50.000,00

23. Monev ke Puskesmas Labruk

( 6 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )100.000,002,00 OH 50.000,00

24. Monev ke Puskesmas

Sukodono ( 4 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 m )100.000,002,00 OH 50.000,00

25. Monev ke Puskesmas

Rogotrunan ( 2 km )0

Gol. III / II Uang Saku ( 2 org x

1 pkm )100.000,002,00 OH 50.000,00

Perjalanan Dinas saksi ahli 0

Uang Saku 0

PNS GOL III/II uang saku (2 Ahli

x 12 kl)1.200.000,0024,00 OH 50.000,00

Jarak 10-25 km 0

Uang Saku 0

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 205: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

PNS GOL III/II uang saku (3 Ahli

x 12 kl)3.600.000,0036,00 OH 100.000,00

Transport 0

PNS GOL III/II uang saku (3 Ahli

x 12 kl)900.000,0036,00 OK 25.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

10.000.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 10.000.000,002 2 022 001

Belanja Hadiah untuk pemenang

lomba Cermat dan Tingkat

Kecamatan

0

Juara I/ Kategori utama 4.000.000,001,00 Desa/Kel 4.000.000,00

Juara II/ Kategori Madya 3.500.000,001,00 Desa/Kel 3.500.000,00

Juara III/ Kategori Pratama 2.500.000,001,00 Desa/Kel 2.500.000,00

Jumlah 172.601.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

58.072.000,00

53.886.000,00

45.834.000,00

14.809.000,00

172.601.000,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 206: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 42 002 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.42PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYAKESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.42.002Pengadaan dan Pengelolaan Obat danPerbekalan Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :

DAU

Pajak Rokok

DAK Non Fisik

DAK Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 8.498.163.563,00

TERBILANG :DELAPAN MILYAR EMPAT RATUS SEMBILAN PULUH DELAPAN JUTASERATUS ENAM PULUH TIGA RIBU LIMA RATUS ENAM PULUH TIGARUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 207: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 42 002 5 2

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.002 Pengadaan dan Pengelolaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :

DAU

Pajak Rokok

DAK Non Fisik

DAK Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Puskesmas dengan Manajemen Sumber Daya

Kesehatan baik 52%

Masukan

9

9

0

4

0

0

0

0

Tersedianya dana DAU Rp. 99.040.000

8

0

9

4

0

0

0

0

DAK Non Fisik Rp. 80.940.000

9

8

5

9

4

3

1

8

Pajak Rokok Rp. 98.594.318

8

2

1

9

5

8

9

2

4

5

DAK Fisik Rp 8.219.589.245

Keluaran 0Jenis Obat sesuai Formularium Nasional 55%

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Puskesmas, LabkesdaKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 8.498.163.563,00

5 BELANJA LANGSUNG 8.498.163.563,002

5 BELANJA PEGAWAI 15.081.000,002 1

5 Honorarium PNS 15.081.000,002 1 001

5Honorarium pengadaan

barang/jasa2.815.200,002 1 001 002

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 208: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Honor Pejabat Pejabat

Pengadaan barang/Jasa Obat

(DAU)

0

Ketua (1 Org) 373.000,001,00 OK 373.000,00

Sekretaris (1 Org) 298.400,001,00 OK 298.400,00

Anggota (3 Org) 671.400,003,00 OK 223.800,00

Honorarium Panitia Pengadaan

Barang/Jasa Bahan Habis Pakai

(DAU)

0

Ketua (1 Org) 259.000,001,00 OK 259.000,00

Sekretaris (1 Org) 207.200,001,00 OK 207.200,00

Anggota (3 Org) 466.200,003,00 OK 155.400,00

Honorarium Panitia Pengadaan

Barang/Jasa Bahan

Kimia/Reagen (DAU)

0

Ketua (1 Org) 150.000,001,00 OK 150.000,00

Sekretaris (1 Org) 120.000,001,00 OK 120.000,00

Anggota (3Org) 270.000,003,00 OK 90.000,00

5Honorarium penerima hasil

pekerjaan2.971.800,002 1 001 005

Honor Panitia Penerimail

Pekerjaan Obat (DAU)0

Ketua (1 Org) 371.500,001,00 OK 371.500,00

Sekreta(1 Org) 297.200,001,00 OK 297.200,00

Anggota (3 Org) 668.700,003,00 OK 222.900,00

Honor Panitia Penerimail

Pekerjaan Bahan Medis Habis

Pakai (DAU)

0

Ketua (1 Org) 289.000,001,00 OK 289.000,00

Sekreta(1 Org) 231.200,001,00 OK 231.200,00

Anggota (3 Org) 520.200,003,00 OK 173.400,00

Honor Panitia Penerimail

Pekerjaan Bahan Kimia /Reagen

(DAU)

0

Ketua (1 Org) 165.000,001,00 OK 165.000,00

Sekreta(1 Org) 132.000,001,00 OK 132.000,00

Anggota (3 Org) 297.000,003,00 OK 99.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan9.294.000,002 1 001 048

Honor PPTK (DAU) 5.544.000,0012,00 OB 462.000,00

Honor Asisten PPTK (DAU) 3.750.000,0012,00 OB 312.500,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 8.483.082.563,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 3.653.292.356,002 2 001

5 Belanja pengisian tabung gas 139.782.500,002 2 001 008

Tabung 6 m3 (DAK) 111.003.750,001.350,00 tabung 82.225,00

Tabung 1 m3 (DAK) 28.778.750,00650,00 tabung 44.275,00

5

Belanja alat

kesehatan/kedokteran habis

pakai

3.513.509.856,002 2 001 009

Bahan medis habis pakai (DAK) 3.513.509.856,001,00 paket 3.513.509.856,00

5 Belanja Bahan / Material 4.724.891.207,002 2 002

5 Belanja bahan obat-obatan 4.375.322.735,002 2 002 004

Belanja Obat (BG) 58.594.318,001,00 paket 58.594.318,00

Pengadaan obat (DAK) 4.316.728.417,001,00 paket 4.316.728.417,00

5 Belanja bahan kimia 349.568.472,002 2 002 005

Reagen (DAK) 249.568.472,001,00 paket 249.568.472,00

Reagen (DAU) 60.000.000,001,00 paket 60.000.000,00

Reagen (BG) 40.000.000,001,00 paket 40.000.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 3.725.000,002 2 003

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 209: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja penggantian transport 350.000,002 2 003 024

Transport nara sumberkhusus

(DAK NF)350.000,001,00 ok 350.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

3.375.000,002 2 003 025

HR. Nara sumber khusus Bimtek

pelayanan kefarmasian dan

manajemen pengelolaan obat

berbasis e-logistik ( 1 org x 3 jam

) (DAK NF)

2.175.000,003,00 OJP 725.000,00

HR. Nara sumber lokal Bimtek

Pengelola Obat ( 4 org x 1 jam )

(DAK NF)

1.200.000,004,00 OJP 300.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan13.369.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan13.369.000,002 2 006 002

Fotocopy ( dokumen ) DAU) 9.179.000,0045.895,00 Lembar 200,00

Penjilidan ( dokumen ) DAU 4.000.000,00400,00 Buku 10.000,00

Foto copy SPJ (DAK NF) 190.000,00950,00 lembar 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 1.650.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat1.650.000,002 2 011 001

Makmin Bimtek Pengelola Obat

(DAK NF)0

snack ( 55 org x 1 kl ) 825.000,0055,00 org / porsi 15.000,00

Makmin Bimtek Pelayanan

Kefarmasian dan manajemen

pengelolaanobat berbasis

e-logistik (DAK NF)

0

Snack ( 55 org x 1 kl ) 825.000,0055,00 org / porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 30.625.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah30.625.000,002 2 015 001

UANG SAKU Distribusi Obat

:(DAK NF)0

Gol. III/II ( 1 org x 2 pkm x 7 kl ) 1.400.000,0014,00 OH 100.000,00

Gol. III/II ( 1 org x 1 pkm x 7 kl ) 700.000,007,00 OH 100.000,00

Gol. III/II ( 1 org x 3 pkm x 7 kl ) 2.100.000,0021,00 OH 100.000,00

Gol. III/II ( 1 org x 19 pkm x 7 kl ) 13.300.000,00133,00 OH 100.000,00

Gol. I ( 1 org x 2 pkm x 7 kl ) 1.050.000,0014,00 OH 75.000,00

Gol. I ( 1 org x 1 pkm x 7 kl ) 525.000,007,00 OH 75.000,00

Gol. I ( 1 org x 3 pkm x 7 kl ) 1.575.000,0021,00 OH 75.000,00

Gol. I ( 1 org x 19 pkm x 7 kl ) 9.975.000,00133,00 OH 75.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja55.530.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenaga

kerja harian19.530.000,002 2 021 001

Tenaga Bongkar Angkut (12 Org

x 11 bln) DAU4.620.000,00132,00 OH 35.000,00

Ongkos Penyiapan Obat (2 Org x

11 Bln x 8 Kl) DAU6.160.000,00176,00 OH 35.000,00

Tenaga bongkar muat ( 1 org x 2

pkm x 7 kl ) - DAKNF700.000,0014,00 OH 50.000,00

Tenaga bongkar muat ( 1 org x 1

pkm x 7 kl ) - DAKNF350.000,007,00 OH 50.000,00

Tenaga bongkar muat ( 1 org x 3

pkm x 7 kl ) - DAKNF1.050.000,0021,00 OH 50.000,00

Tenaga bongkar muat ( 1 org x

19 pkm x 7 kl ) - DAKNF6.650.000,00133,00 OH 50.000,00

5Belanja upah/ongkos tenaga

kerja bulanan36.000.000,002 2 021 003

Tenaga Administrasi e-logistik ( 2

org x 12 bln ) SMA (DAK NF)36.000.000,0024,00 OB 1.500.000,00

Jumlah 8.498.163.563,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 210: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

958.379.000,00

2.153.630.907,00

4.089.566.300,00

1.296.587.356,00

8.498.163.563,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 211: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 42 003 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.42PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYAKESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.42.003Pembinan, Pengawasan Dan Pengendalian AlatKesehatan Dan Perbekalan Kesehatan RumahTangga

LOKASI KEGIATAN :

Jawa Timur

25 Puskesmas

Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :DAK Non Fisik

DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 146.827.000,00

TERBILANG :SERATUS EMPAT PULUH ENAM JUTA DELAPAN RATUS DUA PULUHTUJUH RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 212: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 42 003 5 2

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.003Pembinan, Pengawasan Dan Pengendalian Alat Kesehatan DanPerbekalan Kesehatan Rumah Tangga

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan :

Jawa Timur

25 Puskesmas

Dinas Kesehatan

Sumber Dana :DAK Non Fisik

DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Puskesmas dengan Manajemen Sumber Daya

Kesehatan baik 52%

Masukan

1

4

6

8

2

7

0

0

0

Tersedianya dana DAU Rp 87.002.000 DAK NF Rp 59.825.000

Keluaran 0

Jumlah toko/Perusahaan rumah tangga yang dilakukan

Pembinaan, Pengawasan dan Pengendalian Alat Kesehatan

dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

25 toko

0Jumlah Fasilitas pelayanan kesehatan dibina 31 fasilitas kesehatan

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan, Puskesmas, MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 146.827.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 146.827.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 6.486.000,002 1

5 Uang lembur 6.486.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 6.486.000,002 1 003 001

1. lembur pengelola ASPAK 0

gol III (27or x 4jam x 2kl) 3.456.000,00216,00 oj 16.000,00

uang makan 1.620.000,0054,00 oh 30.000,00

2. lembur bimtek pemeliharaan

alkes0

gol III (3or x 4jam x 2kl) 384.000,0024,00 oj 16.000,00

uang makan 180.000,006,00 oh 30.000,00

3. workshop pemeliharaan alkes

(DAK NF)0

gol III (3or x 4jam x 2kl) (DAK

NF)384.000,0024,00 oj 16.000,00

uang makan (DAK NF) 180.000,006,00 oh 30.000,00

4. pertemuan pendataan

produsen PKRT0

gol III (3or x 4jam x 1kl) (DAK

NF)192.000,0012,00 oj 16.000,00

uang makan (DAK NF) 90.000,003,00 oh 30.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 213: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA BARANG DAN JASA 140.341.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 21.737.000,002 2 002

5Belanja bahan baku

praktek/pelatihan12.545.000,002 2 002 008

bahan praktek pengawasan

PKRT0paket

detergen 100.000,005,00 buah 20.000,00

pewangi ruangan 127.500,005,00 buah 25.500,00

pengendali serangga 50.000,005,00 buah 10.000,00

tissue 77.500,005,00 buah 15.500,00

kapas 85.000,005,00 buah 17.000,00

cutton bud 135.000,005,00 buah 27.000,00

pemutih pakaian 75.000,005,00 buah 15.000,00

sabun cuci tangan 150.000,005,00 buah 30.000,00

pembersih lantai 500.000,005,00 buah 100.000,00

antiseptik 175.000,005,00 buah 35.000,00

bahan praktek pemeliharaan

alkes0paket

mur dan baut 100.000,001,00 set 100.000,00

spirtus 250.000,005,00 botol 50.000,00

selang tensi 800.000,0010,00 buah 80.000,00

sabun cuci cair 75.000,005,00 buah 15.000,00

pembersih kaca 250.000,005,00 buah 50.000,00

sikat gigi 150.000,0010,00 buah 15.000,00

saput 30.000,001,00 set 30.000,00

manset 150.000,005,00 buah 30.000,00

bahan praktek workshop

pemeliharaan alkes (DAK NF)0paket

mur baut (DAK NF) 2.000.000,0020,00 set 100.000,00

sabun cuci cair (DAK NF) 400.000,0020,00 buah 20.000,00

sikat gigi (DAK NF) 300.000,0020,00 buah 15.000,00

saput (DAK NF) 1.500.000,0020,00 set 75.000,00

baterai tabung (DAK NF) 300.000,0020,00 buah 15.000,00

baterai pipih (DAK NF) 500.000,0020,00 buah 25.000,00

masker (DAK NF) 1.250.000,005,00 pak 250.000,00

bahan praktek pendataan

produsen PKRT (DAK NF)0paket

detergen (DAK NF) 690.000,0030,00 buah 23.000,00

pembersih lantai (DAK NF) 900.000,0030,00 buah 30.000,00

sabun cuci (DAK NF) 525.000,0030,00 buah 17.500,00

pewangi pakaian (DAK NF) 600.000,0030,00 buah 20.000,00

kapas (DAK NF) 300.000,0030,00 buah 10.000,00

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

9.192.000,002 2 002 009

1. pertemuan pemilik toko alkes

dan PKRT0

bolpoin 75.000,0025,00 bh 3.000,00

blocknote 125.000,0025,00 bh 5.000,00

map plastik 200.000,0025,00 bh 8.000,00

2. pertemuan pengawasan

produk PKRT0

bolpoin 231.000,0077,00 bh 3.000,00

blocknote 385.000,0077,00 bh 5.000,00

map plastik 616.000,0077,00 bh 8.000,00

3. workshop pemeliharaan alkes 0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 214: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

bolpoin (DAK NF) 105.000,0035,00 bh 3.000,00

blocknote (DAK NF) 175.000,0035,00 bh 5.000,00

tas (DAK NF) 3.500.000,0035,00 bh 100.000,00

4. pertemuan pendataan

produsen PKRT0

bolpoin (DAK NF) 105.000,0035,00 bh 3.000,00

blocknote (DAK NF) 175.000,0035,00 bh 5.000,00

tas (DAK NF) 3.500.000,0035,00 bh 100.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 34.575.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

1. backdrop pertemuan pemilik

toko alkes dan PKRT250.000,001,00 bh 250.000,00

2. backdrop pertemuan

pengawasan produk PKRT250.000,001,00 bh 250.000,00

3. backdrop pertemuan pengelola

alkes dan PKRT250.000,001,00 bh 250.000,00

4. backdrop bimbingan teknis

pemeliharaan alkes250.000,001,00 bh 250.000,00

5. backdrop workshop

pemeliharaan alkes (DAK NF)250.000,001,00 bh 250.000,00

6. backdrop pemuan pendataan

produsen PKRT (DAK NF)250.000,001,00 bh 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 19.875.000,002 2 003 024

1. transport peserta pertemuan

toko alkes dan PKRT2.500.000,0025,00 oh 100.000,00

2. transport peserta pengawasan

produk PKRT5.200.000,0052,00 oh 100.000,00

3. transport pendataan PKRT (52

org x 2hr)7.800.000,00104,00 oh 75.000,00

4. transport pendampingan

pendataan PKRT1.875.000,0025,00 oh 75.000,00

5. transport peserta pendataan

produsen PKRT (DAK NF)2.500.000,0025,00 oh 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

13.200.000,002 2 003 025

1. narasumber pertemuan pemilik

toko alkes dan PKRT 1.800.000,006,00 ojp 300.000,00

2. narasumber bimtek

pemeliharaan alkes4.200.000,0014,00 ojp 300.000,00

3. narasumber workshop

pemeliharaan alkes (DAK NF)4.800.000,0016,00 ojp 300.000,00

4. narasumber pertemuan

pendataan produsen PKRT

(DAK NF)

2.400.000,008,00 ojp 300.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan18.489.000,002 2 006

5 Belanja cetak 4.125.000,002 2 006 001

1. sertifikat workshop

pemeliharaan alkes (DAK NF)875.000,0035,00 bh 25.000,00

2. modul workshop pemeliharaan

alkes (DAK NF)1.750.000,0035,00 bh 50.000,00

3. laporan pendataan produsen

PKRT (DAK NF)1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan14.364.000,002 2 006 002

1. fotocopy pertemuan

pembinaan toko alkes dan PKRT615.000,003.075,00 lbr 200,00

2. fotocopy pertemuan

pengawasan PKRT681.000,003.405,00 lbr 200,00

3. Fotocopy form pendataan

PKRT324.000,001.620,00 lbr 200,00

4. fotocopy laporan hasil

pendataan PKRT260.000,001.300,00 lbr 200,00

cover dan jilid 125.000,005,00 exp 25.000,00

5. fotocopy pertemuan pengelola

alkes dan PKRT900.000,004.500,00 lbr 200,00

6. fotocopy pedoman alkes dan

PKRT4.320.000,0021.600,00 lbr 200,00

cover dan jilid 1.350.000,0054,00 exp 25.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 215: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

7. foto copy bimtek pemeliharaan

alkes660.000,003.300,00 lbr 200,00

8. fotocopy workshop

pemeliharaan alkes (DAK NF)2.400.800,0012.004,00 lbr 200,00

9. fotocopy pendataan produsen

PKRT (DAK NF)2.728.200,0013.641,00 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 26.940.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat26.940.000,002 2 011 001

1. Pertemuan pemilik toko alkes

dan PKRT0

kue- kue kecil 525.000,0035,00org per

porsi15.000,00

nasi kotak 1.050.000,0035,00org per

porsi30.000,00

2. pelatihan pengawasan produk

PKRT0

kue-kue kecil 1.305.000,0087,00org per

porsi15.000,00

nasi kotak 2.610.000,0087,00org per

porsi30.000,00

3. pertemuan pengelola Alkes

dan PKRT0

kue- kue kecil (35 or x 4kl) 2.100.000,00140,00org per

porsi15.000,00

nasi kotak 4.200.000,00140,00org per

porsi30.000,00

4. Koordinasi lintas sektor 0

kue- kue kecil (10 or x 3kl) 450.000,0030,00org per

porsi15.000,00

5. Bimtek pemeliharaan alkes 0

kue- kue kecil (35 or x 2 hr x 2kl) 2.100.000,00140,00org per

porsi15.000,00

Nasi kotak (35 org x 2 hr) 2.100.000,0070,00org per

porsi30.000,00

6. Pertemuan workshop

pemeliharaan alkes0

kue-kue kecil (DAK NF) 2.100.000,00140,00org per

porsi15.000,00

nasi prasmanan (DAK NF) 5.250.000,0070,00org per

porsi75.000,00

7. Pertemuan pendataan

produsen PKRT0

kue-kue kecil (DAK NF) 525.000,0035,00org per

porsi15.000,00

nasi prasmanan (DAK NF) 2.625.000,0035,00org per

porsi75.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 38.600.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah38.600.000,002 2 015 001

1. validasi ketersediaan Alat

Kesehatan di Puskesmas dan

Rumah Sakit

0

jarak lebih 50 km 0

uang saku (4 or x 2 pkm) 800.000,008,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 2 pkm) 600.000,008,00 ok 75.000,00

jarak 25- 50 km 0

uang saku (4 or x 4 pkm) 1.600.000,0016,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 4 pkm) 800.000,0016,00 ok 50.000,00

jarak 10-25 km 0

uang saku (4 or x 14 pkm, 2 RS) 6.400.000,0064,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 14 pkm,

2 RS)1.600.000,0064,00 ok 25.000,00

jarak 5-10 km 0

uang saku (4 or x 2 pkm) 800.000,008,00 oh 100.000,00

jarak kurang 5 km 0

uang saku ( 4 or x 3 pkm, 3 RS) 1.200.000,0024,00 oh 50.000,00

uang saku (4 or x 1 RS x 2kl) 400.000,008,00 oh 50.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 216: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Visitasi Toko Alat Kesehatan

dan PKRT 0

jarak lebih 50 km 0

uang saku (4 or x 2 lokasi) 800.000,008,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 2 lokasi) 600.000,008,00 ok 75.000,00

jarak 25- 50 km 0

uang saku (4 or x 4 lokasi) 1.600.000,0016,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 4 lokasi) 800.000,0016,00 ok 50.000,00

jarak 10-25 km 0

uang saku (4 or x 14 lokasi) 5.600.000,0056,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 14

lokasi)1.400.000,0056,00 ok 25.000,00

jarak 5-10 km 0

uang saku (4 or x 2 lokasi) 800.000,008,00 oh 100.000,00

jarak kurang 5 km 0

uang saku ( 4 or x 3 lokasi) 600.000,0012,00 oh 50.000,00

3. supervisi pendataan produsen

PKRT0

jarak lebih 50 km (DAK NF) 0

uang saku (4 or x 2 lokasi) (DAK

NF)800.000,008,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 2 lokasi)

(DAK NF)600.000,008,00 ok 75.000,00

jarak 25- 50 km (DAK NF) 0

uang saku (4 or x 4 lokasi) (DAK

NF)1.600.000,0016,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 4 lokasi)

(DAK NF)800.000,0016,00 ok 50.000,00

jarak 10-25 km (DAK NF) 0

uang saku (4 or x 14 lokasi)

(DAK NF)5.600.000,0056,00 oh 100.000,00

uang transportasi (4 or x 14

lokasi) (DAK NF)1.400.000,0056,00 ok 25.000,00

jarak 5-10 km (DAK NF) 0

uang saku (4 or x 2 lokasi) (DAK

NF)800.000,008,00 oh 100.000,00

jarak kurang 5 km (DAK NF) 0

uang saku ( 4 or x 3 lokasi) (DAK

NF)600.000,0012,00 oh 50.000,00

Jumlah 146.827.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

22.070.000,00

59.601.800,00

63.355.200,00

1.800.000,00

146.827.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 217: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 42 004 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.42PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYAKESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.42.004Penyediaan /Peningkatan/Pemeliharaan AlatKesehatan

LOKASI KEGIATAN : Kab Lumajang

SUMBER DANA :

Pajak Rokok

DAU

DAK Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 5.356.087.467,00

TERBILANG :LIMA MILYAR TIGA RATUS LIMA PULUH ENAM JUTA DELAPANPULUH TUJUH RIBU EMPAT RATUS ENAM PULUH TUJUH RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 218: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 42 004 5 2

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.004 Penyediaan /Peningkatan/Pemeliharaan Alat Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kab Lumajang

Sumber Dana :

Pajak Rokok

DAU

DAK Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Puskesmas dengan Manajemen Sumber Daya

Kesehatan baik 52%

Masukan 0Tersedianya danaDAU Rp 564.450.000 , Pajak Rokok BG Rp

1.205.961.662 , DAK Rp 3.585.675.805

Keluaran 0Jumlah Alat kesehatan yang dikalibrasi 312 alat

0Jumlah alat kesehatan yang diadakan 1250 alat

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Dinas Kesehatan, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 5.356.087.467,00

5 BELANJA LANGSUNG 5.356.087.467,002

5 BELANJA PEGAWAI 6.094.800,002 1

5 Honorarium PNS 5.398.800,002 1 001

5Honorarium pengadaan

barang/jasa932.400,002 1 001 002

ketua (BG) 259.000,001,00 op 259.000,00

sekretaris (BG) 207.200,001,00 op 207.200,00

anggota (BG) 466.200,003,00 op 155.400,00

5Honorarium penerima hasil

pekerjaan941.400,002 1 001 005

ketua (BG) 261.500,001,00 op 261.500,00

sekretaris (BG) 209.200,001,00 op 209.200,00

anggota (BG) 470.700,003,00 op 156.900,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan3.525.000,002 1 001 048

Hr PPTK (BG) 2.100.000,006,00 ob 350.000,00

asisten PPTK (BG) 1.425.000,006,00 ob 237.500,00

5 Uang lembur 696.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 696.000,002 1 003 001

Lembur pembuatan dokumen

pengadaan0oj

eselon III (BG) 144.000,006,00 oj 24.000,00

uang makan (BG) 60.000,002,00 oh 30.000,00

eselon IV (BG) 120.000,006,00 oj 20.000,00

uang makan (BG) 60.000,002,00 oh 30.000,00

gol III (BG) 192.000,0012,00 oj 16.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 219: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

uang makan (BG) 120.000,004,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 3.100.549.729,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 2.531.037.375,002 2 001

5

Belanja alat

kesehatan/kedokteran habis

pakai

2.531.037.375,002 2 001 009

1. Tas Kesling Kit 5.479.375,0011,00 unit 498.125,00

2.Posbindu Kit (DAK) 0

Striptes gula darah sewaktu

(DAK)329.280.000,00784,00 box 420.000,00

Striptes kolesterol total (DAK) 2.124.248.000,003.920,00 box 541.900,00

lancet (DAK) 6.683.600,00392,00 box 17.050,00

alkohol swab (DAK) 9.878.400,00784,00 box 12.600,00

tas posbindu PTM (DAK) 31.360.000,00196,00 unit 160.000,00

safety box (DAK) 6.468.000,00196,00 unit 33.000,00

ohtalmologi komunitas (DAK) 0

tali pengukur (DAK) 5.880.000,00196,00 unit 30.000,00

tas kemasan (DAK) 11.760.000,00196,00 unit 60.000,00

5 Belanja Bahan / Material 9.800.000,002 2 002

5 Belanja bahan/sampel uji lab 9.800.000,002 2 002 010

Labkes (BG) 0

Hematologi (BG) 2.100.000,001,00 paket 2.100.000,00

Kimia klinik (BG) 1.700.000,001,00 paket 1.700.000,00

Urinalisa (BG) 1.700.000,001,00 paket 1.700.000,00

Mikrobiologi BTA (BG) 900.000,001,00 paket 900.000,00

Mikrobiologi telur cacing (BG) 900.000,001,00 paket 900.000,00

Kimia air (BG) 2.500.000,001,00 paket 2.500.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 220.950.000,002 2 003

5 Belanja paket/pengiriman 2.500.000,002 2 003 007

Labkes (BG) 0

Pengiriman paket peralatan untuk

kalibrasi (BG)2.500.000,001,00 kl 2.500.000,00

5 Belanja jasa uji laboratorium 2.000.000,002 2 003 019

Labkes 0

Uji profisiensi antar lab penguji

(BG)2.000.000,004,00 kl 500.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.450.000,002 2 003 024

Penggantian transport kalibrasi 1.450.000,005,00 ok 290.000,00

5Belanja jasa kalibrasi alat

kesehatan215.000.000,002 2 003 037

1. Belanja kalibrasi peralatan

laboratorium (BG)15.000.000,001,00 kl 15.000.000,00

2. Kalibrasi peralatan Puskesmas

(BG)200.000.000,00500,00 alat 400.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan60.965.400,002 2 006

5 Belanja cetak 58.800.000,002 2 006 001

Posbindu Kit 0

SQR (self reporting quisioner)

(DAK)58.800.000,0039.200,00 lbr 1.500,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan2.165.400,002 2 006 002

fotocopy dokumen kontrak (BG) 1.915.400,009.577,00 lbr 200,00

cover dan jilid (BG) 250.000,0010,00 exp 25.000,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

10.000.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 10.000.000,002 2 007 006

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 220: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penginapan untuk kegiatan

kalibrasi10.000.000,0025,00 oh 400.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 4.240.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah4.240.000,002 2 015 002

1. kalibrasi peralatan labkes 0

Uang harian 1.200.000,006,00 oh 200.000,00

Transport (2 org x 2 kl ) 480.000,004,00 ok 120.000,00

3. Uji profisiensi antar lab 0

Uang harian 1.600.000,008,00 oh 200.000,00

Transport 960.000,008,00 ok 120.000,00

5 Belanja Alat Ukur 3.850.000,002 2 046

5 Belanja alat ukur lainnya 3.850.000,002 2 046 009

2. Kesling Kit 0

Hygrometer 2.200.000,0011,00 unit 200.000,00

Pipetting and diluting system for

clinical use / perangkat pipet1.650.000,0011,00 unit 150.000,00

5 Belanja Alat Kedokteran 249.656.751,002 2 056

5 Belanja alat kedokteran umum 139.896.751,002 2 056 001

2. Kesling Kit 0

termometer digital 1.100.000,0011,00 unit 100.000,00

4. Pustu 0

microtoise 120.000,002,00 unit 60.000,00

stetoskop anak 750.000,002,00 unit 375.000,00

korentang 540.000,004,00 unit 135.000,00

tromol 1.200.000,004,00 unit 300.000,00

termometer digital 345.000,004,00 unit 86.250,00

tiang infus 810.000,002,00 unit 405.000,00

timbangan injak 750.000,002,00 unit 375.000,00

footstep 1.108.000,004,00 unit 277.000,00

heating set 650.000,002,00 unit 325.000,00

ambubag 468.751,001,00 unit 468.751,00

5. Posbindu Kit (DAK) 0

Alat Ukur Tinggi badan (DAK) 10.780.000,00196,00 unit 55.000,00

Alat Ukur Lingkar Perut (DAK) 32.340.000,00196,00 unit 165.000,00

Gula darah tes digital (DAK) 88.935.000,00196,00 unit 453.750,00

5 Belanja alat kedokteran mata 109.760.000,002 2 056 004

Posbindu Kit (DAK) 0

E- Tumbling (DAK) 33.320.000,00392,00 unit 85.000,00

penlight (DAK) 17.640.000,00196,00 unit 90.000,00

occluder (DAK) 58.800.000,00196,00 unit 300.000,00

5 Belanja Unit Unit Laboratorium 10.050.203,002 2 058

5Belanja alat laboratorium

umum10.050.203,002 2 058 012

Labkes 0

Tabung Centrifuge (BG) 5.000.000,00100,00 bh 50.000,00

Blue Tip (BG) 200.000,002,00 bh 100.000,00

Yellow Tip (BG) 200.000,002,00 bh 100.000,00

Cover Glass (BG) 250.203,001,00 box 250.203,00

Hypafix (BG) 500.000,0010,00 box 50.000,00

Push ball (BG) 300.000,003,00 bh 100.000,00

Pipet Westergren (BG) 500.000,0010,00 bh 50.000,00

Torniquet (BG) 100.000,002,00 bh 50.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 221: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tabung Vacutainer tutup ungu

(BG)2.250.000,0015,00 pak 150.000,00

Tabung Vacutainer tutup merah

(BG)750.000,005,00 pak 150.000,00

5BELANJA MODAL PERALATAN

DAN MESIN2.249.442.938,002 4

5 Belanja Modal Alat Ukur 486.673.000,002 4 011

5 Belanja modal alat ukur lainnya 486.673.000,002 4 011 009

1. Kesling Kit 0

Colorimeter, photometer, or

spectrophotometer for clinical

use/kolorimeter, fotometer,

spektrofotometer

187.000.000,0011,00 unit 17.000.000,00

alat pengukur kontaminasi

makanan dan minuman (food

sanitation kit)

110.000.000,0011,00 unit 10.000.000,00

alat untuk mengukur jumlah

cacing dalam tanah (soil test kit)31.768.000,0011,00 unit 2.888.000,00

digital chlorin test 67.155.000,0011,00 unit 6.105.000,00

digital PH meter 90.750.000,0011,00 unit 8.250.000,00

5 Belanja Modal Alat Kedokteran 1.750.769.938,002 4 021

5Belanja modal alat kedokteran

umum1.075.312.313,002 4 021 001

1. BKOR 0

Bone scan (BG) 193.750.000,001,00 unit 193.750.000,00

body fat analizer (BG) 3.191.500,001,00 unit 3.191.500,00

stop watch (BG) 1.062.500,001,00 unit 1.062.500,00

elektrosstimulator akupuntur (BG) 2.500.000,001,00 unit 2.500.000,00

scinfold caliper (BG) 813.000,001,00 unit 813.000,00

vacuum cleaner (BG) 882.376,001,00 unit 882.376,00

8. Puskesmas 0

ECG (BG) 146.711.475,003,00 unit 48.903.825,00

SPO2 neonatal (BG) 23.124.700,002,00 unit 11.562.350,00

Pustu 0

troli 3.000.000,002,00 unit 1.500.000,00

bed pasien 21.588.374,002,00 unit 10.794.187,00

tabung oksigen 2.970.000,002,00 unit 1.485.000,00

lampu sorot 2.392.500,002,00 unit 1.196.250,00

tensimeter jarum 6.720.000,004,00 unit 1.680.000,00

alat cek GDA 1.045.000,002,00 unit 522.500,00

kotak emergency 7.200.000,002,00 unit 3.600.000,00

Biaya umum (BG) 0

Honorarium pengadaan

barang/jasa (BG)0

ketua (BG) 259.000,001,00 op 259.000,00

sekretaris (BG) 207.200,001,00 op 207.200,00

anggota (BG) 466.200,003,00 op 155.400,00

Honorarium penerima hasil

pekerjaan (BG)0

ketua (BG) 261.500,001,00 op 261.500,00

sekretaris (BG) 209.200,001,00 op 209.200,00

anggota (BG) 470.700,003,00 op 156.900,00

Lembur pembuatan dokumen

pengadaan (BG)0

eselon III(BG) 144.000,006,00 oj 24.000,00

uang makan (BG) 60.000,002,00 oh 30.000,00

eselon IV (BG) 120.000,006,00 oj 20.000,00

uang makan (BG) 60.000,002,00 oh 30.000,00

gol III (BG) 192.000,0012,00 oj 16.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 222: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

uang makan (BG) 120.000,004,00 oh 30.000,00

dokumen kontrak (BG) 1.807.000,009.035,00 lbr 200,00

cover dan jilid (BG) 250.000,0010,00 exp 25.000,00

9. Posbindu Kit (DAK) 0

body fat analyzer (DAK) 221.171.888,00196,00 unit 1.128.428,00

alat ukur tekanan darah digital

(DAK)274.596.000,00196,00 unit 1.401.000,00

kolesterol total tes digital (DAK) 157.966.200,00196,00 unit 805.950,00

5Belanja modal alat kedokteran

gigi569.688.908,002 4 021 002

Puskesmas 0

Dental unit (BG) 569.688.908,004,00 unit 142.422.227,00

5 Belanja modal alat farmasi 105.768.717,002 4 021 007

Vaccine carrier (DAK) 5.768.717,001,00 unit 5.768.717,00

Vaccine carrier (DAK) 50.000.000,005,00 unit 10.000.000,00

Vaccine carrier (DAK) 50.000.000,0020,00 unit 2.500.000,00

5Belanja Modal Unit Unit

Laboratorium12.000.000,002 4 023

5Belanja modal alat

laboratorium umum12.000.000,002 4 023 012

Labkes 0

Mikropipet 10 µ (BG) 3.500.000,001,00 bh 3.500.000,00

Mikropipet 50 µ (BG) 3.500.000,001,00 bh 3.500.000,00

Tabung LED (BG) 5.000.000,002,00 pak 2.500.000,00

Jumlah 5.356.087.467,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

51.917.703,00

4.302.118.380,00

1.000.323.884,00

1.727.500,00

5.356.087.467,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 223: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 42 005 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.42PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYAKESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.42.005Pengembanga Sumber Daya ManusiaKesehatan

LOKASI KEGIATAN : Kabupaten Lumajang

SUMBER DANA :DAU

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 838.168.009,00

TERBILANG :DELAPAN RATUS TIGA PULUH DELAPAN JUTA SERATUS ENAMPULUH DELAPAN RIBU SEMBILAN RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 224: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 42 005 5 2

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.005 Pengembanga Sumber Daya Manusia Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Sumber Dana :DAU

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Presentase puskesmas dengan manajemen Sumber Daya

Kesehatan baik52 %

Masukan 0Tersedianya dana DAU Rp. 312.602.500

0Pajak Rokok Rp. 525.565.509

Keluaran 0Jumlah tenaga kesehatan yang mengikuti bimtek 500 orang

0Jumlah kategori tenaga kesehatan teladan yang terpilih 5 kategori

0Jumlah PAK jabfung kesehatan yang terbit 150 PAK

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Tenaga kesehatan, Tim penilai jabatan fungsional, Tim penguji dan penyelenggara ukom, Jabfung kesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 838.168.009,00

5 BELANJA LANGSUNG 838.168.009,002

5 BELANJA PEGAWAI 51.400.000,002 1

5 Honorarium PNS 46.700.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 40.400.000,002 1 001 001

Tim penilai jabatan fungsional

kesehatan0

Jabfung Dokter 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 600.000,002,00 ok 300.000,00

Jabfung Dokter Gigi 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 600.000,002,00 ok 300.000,00

Jabfung Apoteker dan asisten

apoteker0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 600.000,002,00 ok 300.000,00

Jabfung penyuluh kesmas 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 600.000,002,00 ok 300.000,00

Jabfung bidan 0

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 225: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.000.000,002,00 ok 500.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002,00 ok 400.000,00

Anggota ( 6 or x 2 kl ) 3.600.000,0012,00 ok 300.000,00

Jabfung perawat 0

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.000.000,002,00 ok 500.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002,00 ok 400.000,00

Anggota ( 4 or x 2 kl ) 2.400.000,008,00 ok 300.000,00

Jabfung perawat gigi 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 300.000,001,00 ok 300.000,00

Jabfung sanitarian 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 300.000,001,00 ok 300.000,00

Jabfung Nutrisionis 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 300.000,001,00 ok 300.000,00

Jabfung pranata labkes 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 300.000,001,00 ok 300.000,00

0

Tim Penguji Kompetensi Jabatan

Fungsional Kesehatan0

Uji kompetensi perawat ahli 0

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.000.000,002,00 ok 500.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002,00 ok 400.000,00

Anggota ( 1 or x 2 kl ) 600.000,002,00 ok 300.000,00

Uji kompetensi perawat terampil 0

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.000.000,002,00 ok 500.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002,00 ok 400.000,00

Anggota ( 5 or x 2 kl ) 3.000.000,0010,00 ok 300.000,00

Uji kompetensi perawat gigi 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 300.000,001,00 ok 300.000,00

Uji kompetensi radiografer 0

Ketua 500.000,001,00 ok 500.000,00

Sekretaris 400.000,001,00 ok 400.000,00

Anggota 300.000,001,00 ok 300.000,00

0

Tim penyelenggara uji

kompetensi jabfung kesehatan0

Penanggung jawab ( 1 or x 2 kl ) 1.200.000,002,00 ok 600.000,00

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.000.000,002,00 ok 500.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002,00 ok 400.000,00

Anggota ( 7 or x 2 kl ) 4.200.000,0014,00 ok 300.000,00

0

Tim Penilai Tenaga Kesehatan

Teladan0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 226: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penanggungjawab ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002,00 ok 400.000,00

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 600.000,002,00 ok 300.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 400.000,002,00 ok 200.000,00

Anggota ( 7 or x 2 kl ) 1.400.000,0014,00 ok 100.000,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan6.300.000,002 1 001 048

Hr PPTK 3.750.000,0012,00 ob 312.500,00

Hr asisten PPTK 2.550.000,0012,00 ob 212.500,00

5 Uang lembur 4.700.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 4.700.000,002 1 003 001

Lembur nakes teladan 0

Lembur 640.000,0040,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Lembur sekretariat jabfung 0

Lembur 1.280.000,0080,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur 600.000,0020,00 oh 30.000,00

Lembur pre / pasca pelatihan 0

Lembur 1.280.000,0080,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur 600.000,0020,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 786.768.009,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 231.000.509,002 2 003

5 Belanja dekorasi 3.000.509,002 2 003 014

backdrop 1.500.000,006,00 bh 250.000,00

backdrop (BG) 1.250.000,005,00 bh 250.000,00

backdrop ( BG ) 250.509,001,00 bh 250.509,00

5 Belanja penggantian transport 21.000.000,002 2 003 024

Penggantian transport

narasumber luar kabupaten7.500.000,0010,00 ok 750.000,00

Penggantian transport

narasumber luar kabupaten (BG)13.500.000,0018,00 ok 750.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

207.000.000,002 2 003 025

Workshop PPGDON (BG) 0

instruktur ahli 27.000.000,0018,00 ojp 1.500.000,00

Penatalaksanaan Kepegawaian

dan Kearsipan0

instruktur PNS 4.800.000,0016,00 ojp 300.000,00

Manajemen Rekam Medik 0

instruktur PNS 4.800.000,0016,00 ojp 300.000,00

Workshop Diagnosa Penyakit

Akibat Kerja (BG)0

instruktur ahli 18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

Pelatihan TB DOTS bagi nakes 0

instruktur PNS 7.200.000,0024,00 ojp 300.000,00

EMO DEMO 0

instruktur ahli 12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

Workshop Asuhan Mandiri Batra

(BG)0

instruktur ahli 18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

Workshop akupresur (BG) 0

instruktur ahli 18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

Workshop manajemen

puskesmas (BG)0

instruktur ahli (3 keg x 12 ojp) 54.000.000,0036,00 ojp 1.500.000,00

Workshop komunikasi efektif 0

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 227: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

instruktur ahli 12.000.000,008,00 ojp 1.500.000,00

Pelatihan pengambilan sampel

air (BG)0

instruktur PNS 4.800.000,0016,00 ojp 300.000,00

Workshop Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat (BG)0

instruktur ahli 18.000.000,0012,00 ojp 1.500.000,00

Magang tenaga kesehatan 0

Clinical instruktur PNS 6.000.000,0020,00 ojp 300.000,00

Pertemuan jabatan fungsional /

uji kompetensi0

narasumber PNS 2.400.000,008,00 ojp 300.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan54.605.000,002 2 006

5 Belanja cetak 49.375.000,002 2 006 001

Sertifikat Workshop PPGDON

(BG)750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Penatalaksanaan

Kepegawaian dan Kearsipan750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Manajemen Rekam

Medik750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Workshop Diagnosa

Penyakit Akibat Kerja (BG)750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat TB DOTS bagi nakes 750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat EMO DEMO 750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Workshop Asuhan

Mandiri Batra (BG)750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Workshop Akupresur

(BG)750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Workshop Manajemen

Puskesmas (BG)3.750.000,00150,00 lb 25.000,00

Sertifikat Workshop komunikasi

efektif750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Pelatihan Pengambilan

Sampel Air (BG)750.000,0030,00 lb 25.000,00

Sertifikat Workshop Sanitasi

Total Berbasis Masyarakat (BG)1.000.000,0040,00 lb 25.000,00

0

Piagam nakes teladan 125.000,005,00 lb 25.000,00

0

Modul Workshop PPGDON (BG) 3.000.000,0030,00 bh 100.000,00

Modul Penatalaksanaan

Kepegawaian dan Kearsipan3.000.000,0030,00 bh 100.000,00

Modul Manajemen Rekam Medik 1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

Modul Workshop Diagnosa

Penyakit Akibat Kerja (BG)3.000.000,0030,00 bh 100.000,00

Modul TB DOTS bagi nakes 1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

Modul EMO DEMO 1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

Modul Workshop Asuhan Mandiri

Batra (BG)4.500.000,0030,00 bh 150.000,00

Modul Workshop Akupresur (BG) 1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

Modul Workshop Manajemen

Puskesmas (BG)7.500.000,00150,00 bh 50.000,00

Modul Workshop komunikasi

efektif1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

Modul Pelatihan Pengambilan

Sampel Air (BG)1.500.000,0030,00 bh 50.000,00

Modul Workshop Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat (BG)2.000.000,0040,00 bh 50.000,00

0

Profil Puskesmas dan succes

story nakes teladan5.000.000,00100,00 bh 50.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan5.230.000,002 2 006 002

Pelatihan PPGD (BG) 400.000,002.000,00 lb 200,00

Workshop PPGDON (BG) 400.000,002.000,00 lb 200,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 228: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penatalaksanaan Kepegawaian

dan Kearsipan240.000,001.200,00 lb 200,00

Manajemen rekam medik 240.000,001.200,00 lb 200,00

Workshop Diagnosa Penyakit

Akibat Kerja (BG)240.000,001.200,00 lb 200,00

Pelatihan TB DOTS bagi nakes 240.000,001.200,00 lb 200,00

EMO DEMO 240.000,001.200,00 lb 200,00

Workshop asuhan mandiri batra

(BG)240.000,001.200,00 lb 200,00

Workshop akupresur (BG) 240.000,001.200,00 lb 200,00

Workshop manajemen

puskesmas (BG)360.000,001.800,00 lb 200,00

Workshop komunikasi efektif 240.000,001.200,00 lb 200,00

Pelatihan pengambilan sampel

air (BG)240.000,001.200,00 lb 200,00

Workshop sanitasi total berbasis

masyarakat (BG)240.000,001.200,00 lb 200,00

Evaluasi pasca pelatihan 370.000,001.850,00 lb 200,00

Pemilihan nakes teladan 600.000,003.000,00 lb 200,00

Kegiatan uji kompetensi dan PAK 700.000,003.500,00 lb 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

103.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruang

rapat/pertemuan62.500.000,002 2 007 003

Workshop Diagnosa Penyakit

Akibat Kerja (BG)7.500.000,003,00 hr 2.500.000,00

EMO DEMO 5.000.000,002,00 hr 2.500.000,00

Workshop asuhan mandiri batra

(BG)7.500.000,003,00 hr 2.500.000,00

Workshop akupresur (BG) 7.500.000,003,00 hr 2.500.000,00

Workshop manajemen

puskesmas (3 keg x 3 hr) (BG)22.500.000,009,00 hr 2.500.000,00

Workshop komunikasi efektif 5.000.000,002,00 hr 2.500.000,00

Workshop sanitasi total berbasis

masyarakat (BG)7.500.000,003,00 hr 2.500.000,00

5 Belanja sewa penginapan 40.500.000,002 2 007 006

penginapan 7.500.000,0015,00 hr 500.000,00

penginapan (BG) 33.000.000,0066,00 hr 500.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 214.575.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat214.575.000,002 2 011 001

Pelatihan PPGD (BG) 0

prasmanan ( 45 or x 2 kl x 3 hr ) 20.250.000,00270,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 45 or x 2 kl x 3 hr

)4.050.000,00270,00 or / porsi 15.000,00

Workshop PPGDON (BG) 0

nasi kotak ( 40 or x 3 hr ) 3.600.000,00120,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil ( 40 or x 2 kl x 3 hr

)3.600.000,00240,00 or / porsi 15.000,00

Penatalaksanaan kepegawaian

dan kearsipan0

nasi kotak ( 35 or x 2 hr ) 2.100.000,0070,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 2 hr

)2.100.000,00140,00 or / porsi 15.000,00

Manajemen rekam medik 0

nasi kotak ( 35 or x 2 hr ) 2.100.000,0070,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 2 hr

)2.100.000,00140,00 or / porsi 15.000,00

Workshop Diagnosa Penyakit

Akibat Kerja (BG)0

prasmanan ( 35 or x 3 hr ) 7.875.000,00105,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 3 hr

)3.150.000,00210,00 or / porsi 15.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 229: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pelatihan TB DOTS bagi nakes 0

nasi kotak ( 35 or x 3 hr ) 3.150.000,00105,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 3 hr

)3.150.000,00210,00 or / porsi 15.000,00

EMO DEMO 0

prasmanan ( 35 or x 2 hr ) 5.250.000,0070,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 2 hr

)2.100.000,00140,00 or / porsi 15.000,00

Workshop asuhan mandiri batra

(BG)0

prasmanan ( 35 or x 3 hr ) 7.875.000,00105,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 3 hr

)3.150.000,00210,00 or / porsi 15.000,00

Workshop akupresur (BG) 0

prasmanan ( 35 or x 3 hr ) 7.875.000,00105,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 3 hr

)3.150.000,00210,00 or / porsi 15.000,00

Workshop manajemen

puskesmas (BG)0

prasmanan ( 3 keg x 55 or x 3 hr

)37.125.000,00495,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 3 keg x 55 or x 2

kl x 3 hr )14.850.000,00990,00 or / porsi 15.000,00

Workshop komunikasi efektif 0

prasmanan ( 35 or x 2 hr ) 5.250.000,0070,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 2 hr

)2.100.000,00140,00 or / porsi 15.000,00

Pelatihan pengambilan sampel

air (BG)0

nasi kotak ( 35 or x 2 hr ) 2.100.000,0070,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil ( 35 or x 2 kl x 2 hr

)2.100.000,00140,00 or / porsi 15.000,00

Workshop sanitasi total berbasis

masyarakat (BG)0

prasmanan ( 45 or x 3 hr ) 10.125.000,00135,00 or 75.000,00

kue - kue kecil ( 45 or x 2 kl x 3 hr

)4.050.000,00270,00 or / porsi 15.000,00

Evaluasi pasca pelatihan 0

nasi kotak ( 2 keg x 55 or ) 3.300.000,00110,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil ( 2 keg x 55 or x 2

kl )3.300.000,00220,00 or / porsi 15.000,00

Pembinaan jabfung 0

nasi kotak 3.000.000,00100,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil 1.500.000,00100,00 or / porsi 15.000,00

Rakor tim penilai jabfung 0

nasi kotak 2.400.000,0080,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil 1.200.000,0080,00 or / porsi 15.000,00

Uji kompetensi nakes 0

nasi kotak 6.000.000,00200,00 or/ porsi 30.000,00

kue - kue kecil 3.000.000,00200,00 or / porsi 15.000,00

Sosialisasi nakes teladan 0

nasi kotak 1.500.000,0050,00 or/ porsi 30.000,00

kue - kue kecil 750.000,0050,00 or / porsi 15.000,00

Rapat koordinasi tim nakes

teladan0

nasi kotak 2.400.000,0080,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil 1.200.000,0080,00 or / porsi 15.000,00

Seleksi peserta nakes teladan 0

nasi kotak 3.000.000,00100,00 or / porsi 30.000,00

kue - kue kecil 1.500.000,00100,00 or / porsi 15.000,00

Magang Tenaga Kesehatan 0

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 230: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi kotak 10.800.000,00360,00 or / porsi 30.000,00

Kue - kue kecil 5.400.000,00360,00 or / porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 48.337.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah48.337.500,002 2 015 001

Monev tim penilai jabfung 0

Uang saku gol II / III 0

jarak 10 - 75 km 10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

jarak < 10 km 1.250.000,0025,00 oh 50.000,00

Uang saku gol I / non PNS 0

jarak 10 - 75 km 1.500.000,0020,00 oh 75.000,00

jarak < 10 km 187.500,005,00 oh 37.500,00

transport 50 - 75 km 900.000,0012,00 ok 75.000,00

transport 25 - 50 km 1.200.000,0024,00 ok 50.000,00

transport 10 - 25 km 2.100.000,0084,00 ok 25.000,00

0

Magang tenaga kesehatan 0

Uang saku gol III 17.600.000,00176,00 oh 100.000,00

jarak 10 - 75 km 1.000.000,0020,00 oh 50.000,00

jarak < 10 km 0

Uang transport 0

jarak 50 - 75 km 5.400.000,0072,00 ok 75.000,00

jarak 25 - 50 km 1.800.000,0036,00 ok 50.000,00

jarak 10 - 25 km 5.400.000,00216,00 ok 25.000,00

5

Belanja Kursus, Pelatihan,

Sosialisasi, dan Bimbingan

Teknis PNS

111.000.000,002 2 017

5Belanja kursus-kursus

singkat/pelatihan111.000.000,002 2 017 001

kontribusi PPGD (BG) 105.000.000,0030,00 ok 3.500.000,00

Magang Tenaga Kesehatan 6.000.000,0030,00 ok 200.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja3.500.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan3.500.000,002 2 021 005

Lembur pemilihan nakes teladan 0AA

uang lembur 400.000,0040,00 oj 10.000,00

uang makan lembur 300.000,0010,00 oh 30.000,00

Lembur sekretariat jabfung 0

uang lembur 800.000,0080,00 oj 10.000,00

uang makan lembur 600.000,0020,00 oh 30.000,00

Lembur pre dan pasca pelatihan 0

uang lembur 800.000,0080,00 oj 10.000,00

uang makan lembur 600.000,0020,00 oh 30.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

20.750.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 20.000.000,002 2 022 001

juara 1 20.000.000,005,00 or 4.000.000,00

5 Belanja hadiah barang 750.000,002 2 022 002

piala 750.000,005,00 bh 150.000,00

Jumlah 838.168.009,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 231: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

323.921.009,00

171.995.000,00

209.892.000,00

132.360.000,00

838.168.009,00

Hal : 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 232: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 42 006 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.42PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYAKESEHATAN

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.42.006Pembinaan dan Pengawasan Mutu SumberDaya Manusia Kesehatan

LOKASI KEGIATAN : Kabupaten Lumajang

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 147.551.000,00

TERBILANG :SERATUS EMPAT PULUH TUJUH JUTA LIMA RATUS LIMA PULUHSATU RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 233: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 42 006 5 2

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.006 Pembinaan dan Pengawasan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Puskesmas dengan Manajemen Sumber Daya

Kesehatan Baik52 %

Masukan

1

4

7

5

5

1

0

0

0

Tersedianya dana DAU Rp. 147.551.000

Keluaran 0Jumlah SIP nakes yang diterbitkan 900 SIP

Hasil 0Indeks Kepuasan Masyarakat 78

Tenaga Kesehatan, Organisasi profesiKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 147.551.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 147.551.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 12.896.000,002 1

5 Uang lembur 12.896.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 12.896.000,002 1 003 001

Lembur data SDMK 0

Uang lembur ( 26 or x 2 jam x 8

hr )6.656.000,00416,00 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 26 or x 8 hr

)6.240.000,00208,00 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 134.655.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 41.825.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.000.000,002 2 003 014

Backdrop 1.000.000,004,00 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 27.000.000,002 2 003 024

Pembinaan tenaga kesehatan 20.000.000,00200,00 oh 100.000,00

Rakor SDMK 7.000.000,0070,00 oh 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

13.825.000,002 2 003 025

Pertemuan Internsip 0

Pengarah 1.600.000,002,00 ok 800.000,00

Narasumber non PNS 2.700.000,0012,00 ojp 225.000,00

Rakor SDMK 0

Pengarah 1.600.000,002,00 ok 800.000,00

Narasumber PNS 900.000,003,00 ojp 300.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 234: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Narasumber non PNS 675.000,003,00 ojp 225.000,00

Pertemuan Pembinaan Tenaga /

Sarana Kesehatan0

Pengarah 3.200.000,004,00 ok 800.000,00

Narasumber PNS 1.800.000,006,00 ojp 300.000,00

Narasumber non PNS 1.350.000,006,00 ojp 225.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan3.200.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan3.200.000,002 2 006 002

Pertemuan internsip 1.200.000,006.000,00 lb 200,00

Pertemuan pengelola data 800.000,004.000,00 lb 200,00

Rakor SDMK 400.000,002.000,00 lb 200,00

Pembinaan tenaga / sarana

kesehatan800.000,004.000,00 lb 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 44.100.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat44.100.000,002 2 011 001

Pertemuan internsip 0

Nasi kotak 10.800.000,00360,00 or / porsi 30.000,00

Kue - kue kecil 5.400.000,00360,00 or / porsi 15.000,00

Pertemuan pengelola data 0

Nasi kotak 7.200.000,00240,00 or / porsi 30.000,00

Kue - kue kecil 3.600.000,00240,00 or / porsi 15.000,00

Rakor SDMK 0

Nasi kotak 4.200.000,00140,00 or / porsi 30.000,00

Kue - kue kecil 2.100.000,00140,00 or / porsi 15.000,00

Pembinaan tenaga / sarana

kesehatan0

Nasi kotak 7.200.000,00240,00 or / porsi 30.000,00

Kue - kue kecil 3.600.000,00240,00 or / porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 43.850.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah43.850.000,002 2 015 001

Uang saku jarak 10 - 75 km 0750,00

eselon III 6.000.000,0030,00 oh 200.000,00

eselon IV 5.250.000,0030,00 oh 175.000,00

gol II / III 6.000.000,0060,00 oh 100.000,00

gol I / non PNS 9.000.000,00120,00 oh 75.000,00

Uang saku jarak <10 km 010,00

eselon III 2.000.000,0020,00 oh 100.000,00

eselon IV 1.750.000,0020,00 oh 87.500,00

gol II / III 2.000.000,0040,00 oh 50.000,00

gol I / non PNS 3.000.000,0080,00 oh 37.500,00

Uang transport 0

jarak 50 - 75 km 1.800.000,0024,00 ok 75.000,00

jarak 25 - 50 km 3.300.000,0066,00 ok 50.000,00

jarak 10 - 25 km 3.750.000,00150,00 ok 25.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja1.680.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan1.680.000,002 2 021 005

Lembur data SDMK 960.000,0096,00 oj 10.000,00

Uang makan lembur 720.000,0024,00 oh 30.000,00

Jumlah 147.551.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 235: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

45.175.500,00

29.262.500,00

51.550.500,00

21.562.500,00

147.551.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 236: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 43 001 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.43PROGRAM PENCEGAHAN DANPENANGGULANGAN PENYAKIT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.43.001 Peningkatan Pelayanan Imunisasi

LOKASI KEGIATAN : Kab. lumajang

SUMBER DANA :DAU

DAK Non Fisik

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 289.929.400,00

TERBILANG :DUA RATUS DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA SEMBILAN RATUSDUA PULUH SEMBILAN RIBU EMPAT RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 237: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 43 001 5 2

Program : 1.02.1.02.01.43 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.43.001 Peningkatan Pelayanan Imunisasi

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kab. lumajang

Sumber Dana :DAU

DAK Non Fisik

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan

Jiwa Berat100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan risiko

terinfeksi HIV100%

0Persentase Desa / Kelurahan Universal Child Immunization

(UCI)92,5%

Masukan

2

8

9

9

2

9

4

0

0

Tersedianya Dana Rp.289.929.400,-,(DAU =Rp. 93.830.000, DAK

NF= Rp.196.099.400))

Keluaran 0Terlaksananya 5 Jenis sub kegiatan 1.Workshop 5 kali

02.Rapat Pertemuan 10 kali

03.Perjadin Program Imunisasi 451 kali

04. Perjadin logistik 30 kl

05.Belanja Cetak 713 buku

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15 %

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Petugas Imunisasi, Petugas Rumah Sakit, Mitra, Kader KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 289.929.400,00

5 BELANJA LANGSUNG 289.929.400,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 289.929.400,002 2

5 Belanja Bahan / Material 11.000.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

11.000.000,002 2 002 009

Belanja ATK Workshop Program

Imunisasi untuk MUI

Tk.Kecamatan Dan Kabupaten

(DAKNF)

0

a.Bollpoint Boxy (125 org x 1 kl) 1.250.000,00125,00 bh 10.000,00

b.Buku Agenda (125 org x 1 kl) 3.500.000,00125,00 bh 28.000,00

c.Tas (125 org x 1 kl) 6.250.000,00125,00 bh 50.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 238: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Jasa Kantor 157.100.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi101.800.000,002 2 003 012

1. Paket Meeting Halfday

Workshop Imunisasi bagi Mitra

(Aisiyah, Muslimat, PKK, Ponspe)

(53 org x 1 kl) (DAU)

10.600.000,0053,00 oh 200.000,00

2. Paket Meeting Halfday

workshop Imunisasi bagi Kader

(75 org x 1 kl) (DAU)

15.000.000,0075,00 oh 200.000,00

3. Paket Metting Halday

Workshop Peningkatan

Kapasitas PPD dalam

Pelaksanaan Surveilans

Epidemiologi PD3I (73 org x 2 kl)

(DAK NF)

29.200.000,00146,00 oh 200.000,00

4.Paket Metting Halfday

Workshop Program Imunisasi

untuk MUI Tk.Kecamatan Dan

Kabupaten (125 org x 1 kl)

(DAKNF)

25.000.000,00125,00 oh 200.000,00

5.Paket Metting Halfday

Workshop tatalaksana

Penanganan penderita penyakit

yang dapat di cegah dengan

imunisasi (PD3I) (110 org x 1 kl)

(DAKNF)

22.000.000,00110,00 oh 200.000,00

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

1. Backdrop Pembinaan Petugas

Imunisasi Pusk. Dan Rumah

Sakit (1 Lmbr x 1 kl) (DAU)

250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

2.Backdrop Workshop Imunisasi

Bagi Mitra (Aisiyah, Muslimat,

PKK, Ponpes) (1 lmbr x 1 kl)

(DAU)

250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

3.Backdrop Workshop Imunisasi

Bagi Kader (1 lmbr x 1 kl)(DAU)250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

4. Backdrop Workshop

Peningkatan Kapasitas PPD

dalam Pelaksanaan Surveilans

Epidemiologi PD3I (1 Lmbr x 1

kl) (DAK NF)

250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

5.Backdrop Workshop

tatalaksana Penanganan

penderita penyakit yang dapat di

cegah dengan imunisasi (PD3I)

(1 Lmbr x 1 kl) (DAKNF)

250.000,001,00 lmbr 250.000,00

6.Backdrop Workshop m

Imunisasi untuk MUI

Tk.Kecamatan DAN

kABUPATEN (1 Lmbr X 1 kl)

(DAKNF)

250.000,001,00 lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 26.800.000,002 2 003 024

1.Transport Narasumber Tenaga

Ahli Pembinaan Petugas

Imunisasi Puskesmas, Rumah

Sakit dan Klinik (1 org x 1

kl)(DAU)

750.000,001,00 OK 750.000,00

2.Tranport Narasumber Provinsi

Workshop Imunisasi bagi Mitra

(Aisyah,Muslimat,PKK,Ponpes)

(1 Org x 1 kl) (DAU)

750.000,001,00 Ok 750.000,00

3.Transport Peserta Workshop

Imunisasi bagi Mitra

(Aisyah,Muslimat,PKK,Ponpes)(3

3 org x 1 kl)(DAU)

3.300.000,0033,00 Ok 100.000,00

4.Transport Peserta Workshop

Imunisasi bagi Kader(75 0rg x 1

kl)(DAU)

7.500.000,0075,00 ok 100.000,00

5.Transport Narasumber Provinsi

Workshop Peningkatan Kapsitas

PPD dalam Pelaksanaan

Surveilans Epidemiologi PD3I (1

org x 2 kl) (DAK NF)

1.500.000,002,00 OK 750.000,00

6.Transport Narasumber Ahli

Provinsi Workshop Program

Imunisasi untuk MUI

Tk.Kecamatan Dan Kabupaten (2

org x 1 kl) (DAKNF)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 239: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

7.Transport Narasumber Ahli

Provinsi Workshop tatalaksana

Penanganan penderita penyakit

yang dapat di cegah dengan

imunisasi (PD3I) (2 org x 1 kl)

(DAKNF)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

8.Transport Peserta Workshop

Program Imunisasi untuk MUI

Tk.Kecamatan Dan Kabupaten

(100 org x 1 kl) (DAKNF)

10.000.000,00100,00 ok 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

27.000.000,002 2 003 025

1. Hr.Tenaga Ahli Pembinaan

Petugas Imunisasi Puskesmas,

Rumah Sakit dan Klinik (1 org x 4

jam x 1 kl)(DAU)

3.000.000,004,00 OJP 750.000,00

2. Hr.Narasumber Provinsi

Workshop Imunisasi bagi Mitra

(Aisyah,Muslimat,PKK,Ponpes)

(1 org x 4 jam x 1 kl)(DAU)

3.000.000,004,00 OJP 750.000,00

3. Hr.Narasumber Provinsi

Workshop Imunisasi bagi KADER

(1 org x 4 jam x 1 kl)(DAU)

3.000.000,004,00 OJP 750.000,00

4.Hr. Narasumber Provinsi

Workshop Peningkatan Kapsitas

PPD dalam Pelaksanaan

Surveilans Epidemiologi PD3I (1

Org x 4 jam x 2 kl) (DAK NF)

6.000.000,008,00 OJP 750.000,00

5. Hr. Narasumber Ahli Provinsi

Workshop Program Imunisasi

untuk MUI Tk.Kecamatan Dan

Kabupaten (2 org x 2 Jam x 1 kl)

(DAKNF)

6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

6. Hr. Narasumber Ahli Provinsi

Workshop tatalaksana

Penanganan penderita penyakit

yang dapat di cegah dengan

imunisasi (PD3I) (2 Org x 2 jam x

1 kl) (DAKNF)

6.000.000,004,00 ojp 1.500.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan27.304.400,002 2 006

5 Belanja cetak 18.275.000,002 2 006 001

1.Buku Stock Vaksin(623 bk )

(DAKNF)15.575.000,00623,00 bk 25.000,00

2.Buku Suhu Cooldchain (90 bk)

(DAKNF)2.700.000,0090,00 bk 30.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan9.029.400,002 2 006 002

1. Foto copy Materi Pembinaan

Petugas Imunisasi Puskesmas,

Rumah Sakit dan Klinik (17 lbr x

50 org x 1kl )(DAU)

170.000,00850,00 lmbr 200,00

2. Penjilidan Materi Pembinaan

Petugas Imunisasi Pusk. Dan

Rumah Sakit (1 bdl x 50 org x 1

kl)(DAU)

750.000,0050,00 Bdl 15.000,00

3. Foto copy Materi Workshop

Imunisasi bagi Mitra

(Aisyah,Muslimat,PKK,Ponpes)

(25 lbr x 33 org x 1kl )(DAU)

165.000,00825,00 Lmbr 200,00

4. Penjilidan Materi Workshop

Imunisasi bagi Mitra

(Aisyah,Muslimat,PKK,Ponpes)(1

bdl x 33 org x 1 kl)(DAU)

495.000,0033,00 Bdl 15.000,00

5. Foto copy Materi Workshop

Imunisasi bagi KADER (25 lbr x

75 org x 1kl )(DAU)

375.000,001.875,00 Lmbr 200,00

6. Penjilidan Materi Workshop

Imunisasi bagi KADER (1 bdl x

75 org x 1 kl)(DAU)

1.125.000,0075,00 Bdl 15.000,00

7. Fotocopy Materi Workshop

Peningkatan Kapasitas PPD

dalam Pelaksanaan Surveilans

Epidemiologi PD3I (146 Org x 25

lbr) (DAK NF))

730.000,003.650,00 LMBR 200,00

8. Fotocopy Materi Workshop

Program Imunisasi untuk MUI

Tk.Kecamatan Dan Kabupaten

(125 Org x 50 lbr) (DAKNF)

1.250.000,006.250,00 lmbr 200,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 240: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

9. Jilid Materi Workshop Program

Imunisasi untuk MUI

Tk.Kecamatan Dan Kabupaten

(125 Org x 1 kl) (DAKNF)

1.875.000,00125,00 bdl 15.000,00

10. Fotocopy Materi Workshop

tatalaksana Penanganan

penderita penyakit yang dapat di

cegah dengan imunisasi (PD3I)

(87 Org x 30 lbr ) (DAKNF)

522.000,002.610,00 lmbr 200,00

11. Form penyelidikan

epidemiologi kasus PD3I

(DAKNF)

1.572.400,007.862,00 lmbr 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

800.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 800.000,002 2 007 006

a. Biaya Penginapan Gol III (1

org x 2 hari) (DAKNF)800.000,002,00 oh 400.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 6.225.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat6.225.000,002 2 011 001

1. Konsumsi pertemuan petugas

imunisasi (DAU)0

a. Snack (40 org x 4 kl ) 2.400.000,00160,00 Org/Porsi 15.000,00

2. Konsumsi Pertemuan Validasi

Data Cakupan Imunisasi (DAU)0

a. Snack (40 org x 2 kl ) 1.200.000,0080,00 Org/Porsi 15.000,00

3. Pertemuan Integrasi Program

Imunisasi Puskesmas (Bikor,

Korim, Promkes)(DAU)

0

a. Snack (50 org x 1 kl ) 750.000,0050,00 Org/Porsi 15.000,00

4. Pembinaan Petugas Imunisasi

Puskesmas, Rumah sakit dan

Klinik (DAU)

0

a. Snack (50 org x 1 kl ) 750.000,0050,00 Org/Porsi 15.000,00

5. Pertemuan Koordinasi

Kegiatan BIAS (DAU)0

a. Snack (75 org x 1 kl ) 1.125.000,0075,00 Org/Porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 87.500.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah64.250.000,002 2 015 001

1. Pemantauan Pelaksanaan

Bias MR (DAU)0

Uang Saku Gol III (1 Org x 1 kl x

50 Pos)5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Uang Saku PTT (1 Org x 1 kl x

50 Pos)3.750.000,0050,00 oh 75.000,00

2.Pemantauan Pelaksanaan Bias

DT/Td (DAU)0

Uang Saku Gol III (1 Org x 1 kl x

50 Pos)5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

Uang Saku PTT (1 Org x 1 kl x

50 Pos)3.750.000,0050,00 oh 75.000,00

3. Sweeping dan Back Lock

Fighting (BLF) imunisasi wilayah

resiko tinggi KLB PD3I (DAKNF)

0

a.Uang Saku Petugas Pkm PNS

(1 org x 20 Pos x 17 Pusk x 1 Kl )12.750.000,00340,00 oh 37.500,00

b.Uang Saku Petugas Pkm

PTT/Sukwan (2 org x 20 Pos x 17

Pusk x 1 kl)

17.000.000,00680,00 oh 25.000,00

c.Uang Saku Kader (1 org x 20

Pos x 17 Pusk x 1 Kl )8.500.000,00340,00 oh 25.000,00

d.Uang Saku Petugas Keamanan

(1 org x 20 Pos x 17 Pusk x 1 kl)8.500.000,00340,00 oh 25.000,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah23.250.000,002 2 015 002

1.Perjalanan Dinas Pengambilan

Vaksin ke Provinsi (DAU)0

Uang Saku Gol III (1 Org x 20 kl

x 1 th)8.500.000,0020,00 oh 425.000,00

Uang Saku PTT (1 Org x 20 kl x

1 th)7.000.000,0020,00 oh 350.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 241: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2.Perjalanan Dinas Pengambilan

Spuit ke Provinsi (DAU)0

Uang Harian Gol.III (1 org x 5 kl x

1 th)2.125.000,005,00 oh 425.000,00

Uang harian PTT ( 1 org x 5 kl x 1

th )1.750.000,005,00 oh 350.000,00

3. Pengambilan Logistik

Kesehatan Haji Ke Dinkes

Propinsi (DAKNF)

0

a.Uang Harian Gol III (1 org x 2

Kl )850.000,002,00 oh 425.000,00

b.Uang Harian PTT/SUKWAN (1

org x 2 Kl )700.000,002,00 oh 350.000,00

4. Pengiriman dan Validasi kartu

kesehatan Haji Elektronik dan

ICV (DAKNF)

0

a.Uang Harian Gol III (1 org x 3

hari )1.275.000,003,00 oh 425.000,00

b.Uang Harian PTT/SUKWAN (1

org x 3 hari )1.050.000,003,00 oh 350.000,00

Jumlah 289.929.400,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

83.097.400,00

86.650.000,00

106.957.000,00

13.225.000,00

289.929.400,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 242: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 43 002 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.43PROGRAM PENCEGAHAN DANPENANGGULANGAN PENYAKIT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.43.002 Penyelenggaraan Surveilans Penyakit

LOKASI KEGIATAN : Dinkes Lumajang

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 339.223.000,00

TERBILANG :TIGA RATUS TIGA PULUH SEMBILAN JUTA DUA RATUS DUA PULUHTIGA RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 243: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 43 002 5 2

Program : 1.02.1.02.01.43 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.43.002 Penyelenggaraan Surveilans Penyakit

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan

Jiwa Berat100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan risiko

terinfeksi HIV100%

0Persentase Desa / Kelurahan Universal Child Immunization

(UCI)92,5%

Masukan

3

3

9

2

2

3

0

0

0

Tersedianya Dana Rp. (DAU =Rp.339.223.000)

Keluaran 0Terlaksananya 5 Jenis Sub Kegiatan 1.Pemeriksaan Haji 20 kl

02.Rapat Pertemuan 13 kl

03.Pelacakan Kasus 40 ks

04.Perjadin PE Kasus Resiko 40 kl

05.Perjadin Pengiriman Sampel 40 kl

06.Monev 93 kl

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Petugas Surveilans pusk dan Rumah Sakit,Petugas EWARS Pusk,Calon Jamaah Haji dan Petugas Tim

Kesehatan HajiKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 339.223.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 339.223.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 222.800.000,002 1

5 Honorarium PNS 222.800.000,002 1 001

5Honorarium pelayanan

kesehatan222.800.000,002 1 001 017

1. Honor Dokter Spesialis

penderita PD3I ( 2 org x 40 ks) 8.000.000,0080,00 ok 100.000,00

2. Honor Petugas Kontak Person

RS ( 8 org x 12 kl)4.800.000,0096,00 ok 50.000,00

Hr.Tim Pemeriksa Haji 0

1.Dokter Pemeriksa (4 org x 350

jamaah x 2 kl)56.000.000,002.800,00 ok 20.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 244: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2.Perawat (4 org x 350 jamaah x

2 kl)42.000.000,002.800,00 ok 15.000,00

3.Petugas Laboratorium (2 org x

700 jamaah x 1 kl)21.000.000,001.400,00 ok 15.000,00

4.Petugas Vaksinasi (2 org x 700

x 1 kl)21.000.000,001.400,00 ok 15.000,00

5.Petugas Kebugaran (2 org x

700 jamaah x 2 kl)28.000.000,002.800,00 ok 10.000,00

6.Petugas Adm dan Pengecekan

E-KKJH & ICV (2 org x 700

jamaah x 2 kl)

14.000.000,002.800,00 ok 5.000,00

7.Petugas Entry data

Siskohatkes Haji (1 org x 1400

Jamaah x 2 kl )

14.000.000,002.800,00 ok 5.000,00

8.Petugas Pelacakan Jamaah

Haji (1 Org x 1128 Jamaah x 1 kl)14.000.000,001.400,00 ok 10.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 116.423.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 1.000.000,002 2 001

5 Belanja spanduk/baliho/banner 1.000.000,002 2 001 021

Spanduk Jadwal Pemeriksaan

Haji (1 m x 6 m) (2 lmbr x 2 kl)1.000.000,004,00 lmbr 250.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan3.423.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan3.423.000,002 2 006 002

1.Fotocopy Form Pemeriksaan

Kesehatan Jamaah Haji3.360.000,0016.800,00 lmbr 200,00

2.Fotocopy Laporan Hasil Monev

program Survim (30 lmr x 3kl))18.000,0090,00 lmbr 200,00

4.Jilid Laporan Hasil Monev

terpadu Program Survim45.000,003,00 lmbr 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 7.800.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat7.800.000,002 2 011 001

1.Konsumsi Pertemuan Teknis

EWARS0

a. Snack (40 ktk x 3 kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

2.Konsumsi Pertemuan Validasi

Pelaporan STP Pusk. dan

Rumah Sakit

0

a. Snack (40 ktk x 3 kl) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

3.Konsumsi Pertemuan Tim

Pemeriksa Haji Kabupaten0

a.Snack (25 ktk x 2 kl) 750.000,0050,00 Org/Porsi 15.000,00

4.Konsumsi Pertemuan Tim Haji

Puskesmas Tahap I0

a.Snack (65 ktk x 1 kl ) 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

5.Konsumsi Pertemuan Tim Haji

Puskesmas Tahap II0

a.Snack (65 ktk x 1 kl) 975.000,0065,00 org/porsi 15.000,00

6.Konsumsi Pertemuan Tim Haji

Pusk. dalam rangka

Kewaspadaan Pasca Haji

0

a.Snack (40 ktk x 1 kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

7.Rapat hasil Monitoring Evaluasi

Bidang P2P0

Snack (30 org x 2 Kali) 900.000,0060,00 org/porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 99.200.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah68.200.000,002 2 015 001

1. Penanggulangan Kasus KLB

PD3I0

Uang Saku Gol III (2 Org x 40

Kasus)8.000.000,0080,00 oh 100.000,00

Uang Saku PTT (2 Org x 40

Kasus)6.000.000,0080,00 oh 75.000,00

2.Penanggulangan Kasus

Potensial Wabah dan Keracunan

Makanan

0

Uang Saku Gol III (2 Org x 40

Kasus)8.000.000,0080,00 oh 100.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 245: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Saku PTT (2 Org x 40

Kasus)6.000.000,0080,00 oh 75.000,00

3. Belanja perjalanan dinas

dalam rangka monev Program

Survim

0

a. Pusk Jarak < 5 km (5 PKM + 4

RS)0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 3kl x

9 lks )1.687.500,0027,00 oh 62.500,00

2. Uang Saku Gol III (2 or x 3kl x

9 lks ) 2.700.000,0054,00 oh 50.000,00

3. Uang Saku PTT (1 or x 3kl x 9

lks ) 1.012.500,0027,00 oh 37.500,00

b. Pusk Jarak 10 km - 25 km (16

PKM + 2 RS)0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 3kl x

18 lks ) 6.750.000,0054,00 oh 125.000,00

2. Uang Saku Gol III (2 or x 3kl x

18 lks ) 10.800.000,00108,00 oh 100.000,00

3. Uang Saku PTT (1 or x 3kl x

18 lks ) 4.050.000,0054,00 oh 75.000,00

4.Transport dengan jarak 10 km

- 25 km (4 org x 3 kl x 18 lks)5.400.000,00216,00 ok 25.000,00

c. Pusk Jarak 25 km - 50 km (2

PKM )0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 3kl x

2 lks ) 750.000,006,00 oh 125.000,00

2. Uang Saku Gol III (2 or x 3kl x

2 lks ) 1.200.000,0012,00 oh 100.000,00

3. Uang Saku PTT (1 or x 3kl x 2

lks )450.000,006,00 oh 75.000,00

4.Transport dengan jarak 25 km

- 50 km (4 org x 3 kl x 2 lks)1.200.000,0024,00 ok 50.000,00

d. Pusk Jarak > 50 km (2 PKM ) 0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 3kl x

2 lks ) 750.000,006,00 oh 125.000,00

2. Uang Saku Gol III (2 or x 3kl x

2 lks )1.200.000,0012,00 oh 100.000,00

3. Uang Saku PTT (1 or x 3kl x 2

lks ) 450.000,006,00 oh 75.000,00

4.Transport dengan jarak 25 km

- 50 km (4 org x 3 kl x 2 lks)1.800.000,0024,00 ok 75.000,00

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah31.000.000,002 2 015 002

1.Perjalanan Dinas Luar Daerah

Pengiriman Sampel Kasus PD3I,

Penyakit Potensial Wabah dan

Keracunan Makanan (40 kasus)

0

Uang Saku Gol III (1 Org x 40 kl

x 1 th)17.000.000,0040,00 oh 425.000,00

Uang Saku PTT (1 Org x 40 kl x

1 th)14.000.000,0040,00 oh 350.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja5.000.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan5.000.000,002 2 021 005

1. Validasi Pelaporan STP

Puskesmas dan Rumah Sakit0

Tambahan Upah ( 4 org x 20 jam

) (Hari Kerja)800.000,0080,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur ( 4 org x 5

hr )600.000,0020,00 oh 30.000,00

2. kegiatan Surveilan aktif RS 0

Tambahan Upah ( 4 org x 20

jam ) (Hari Libur)1.600.000,0080,00 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 4 org x 5

hr )600.000,0020,00 oh 30.000,00

3. Pemeriksaan Dokumen

Jamaah Haji Susulan0

Tambahan Upah Pemeriksaan

Dokumen Jamaah Haji Susulan

(4 org x 20 jam) (Hari Kerja)

800.000,0080,00 oj 10.000,00

Uang Makan Lembur

Pemeriksaan Dokumen Jamaah

Haji ( 4 org x 5 hr ) (Hari Kerja)

600.000,0020,00 oh 30.000,00

Jumlah 339.223.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 246: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

221.780.000,00

37.971.000,00

51.681.000,00

27.791.000,00

339.223.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 247: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 43 003 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.43PROGRAM PENCEGAHAN DANPENANGGULANGAN PENYAKIT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.43.003Pencegahan dan Pengandalian PenyakitMenular

LOKASI KEGIATAN : Kab. lumajang

SUMBER DANA :DAK Non Fisik

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 551.900.000,00

TERBILANG :LIMA RATUS LIMA PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS RIBURUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 248: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 43 003 5 2

Program : 1.02.1.02.01.43 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.43.003 Pencegahan dan Pengandalian Penyakit Menular

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kab. lumajang

Sumber Dana :DAK Non Fisik

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan

Jiwa100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan risiko

terinfeksi HIV 100%

0Persentase Desa atau Kelurahan Universal Child

Immunization (UCI)92,5%

Masukan

5

5

1

9

0

0

0

0

0

Tersedianya danaRp. 551.900.000 = Rp. 522.850.000 (Pajak

Rokok/Block Grant) ; Rp. 29.050.000 (DAK NF)

Keluaran 0Terlaksananya 5 Jenis Sub Kegiatan 1. Monev Program 31 Kali

02. Cetak form TB 60 buku; 4000 lembar form; 410

bendel form

03. Rapat pertemuan 30 kali

04. Belanja kendaraan roda tiga 1 unit

05. Belanja Mesin Fogging 4 unit

06. Perjalanan dinas 40 kali

07. Belanja Bahan kimia : 1. Themepos 250

kaleng), 2. Alfa sipermetrin ( 80 liter)

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Masyarakat Lumajang, Kader Odha, Pengelola Program P2 Puskesmas dan Rumah SakitKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 551.900.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 551.900.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 391.900.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 100.675.000,002 2 002

5 Belanja bahan kimia 92.800.000,002 2 002 005

1. Themephos (1 Kg x 250

Kaleng x 1 Kl ) (Block Grant))40.000.000,00250,00 kg 160.000,00

2. Alfa Sipermetrin (100 kali x 0,2

ltr x 4 unit) (Block Grant)52.800.000,0080,00 liter 660.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 249: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

7.875.000,002 2 002 009

Seminar HIV 0

Bolpoint ( 175 org x 1 bh) 875.000,00175,00 bh 5.000,00

Block Note (175 org x 1 bh) 4.375.000,00175,00 bh 25.000,00

Map plastik (175 org x 1 bh) 2.625.000,00175,00 bh 15.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 124.750.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi53.000.000,002 2 003 012

Paket Meeting Halfday

Pembinaan Lapangan petugas

Fogging dan DBD Puskesmas

(45 org x 2 hr) (DAK NF)

18.000.000,0090,00 oh 200.000,00

Paket meeting Halfday Seminar

HIV (175 orang x 1 hari)35.000.000,00175,00 oh 200.000,00

5 Belanja dekorasi 1.900.000,002 2 003 014

Backdrop DBD (DAK NF) 150.000,001,00 lmbr 150.000,00

Backdrop sosialisasi E-Sismal 250.000,001,00 lmbr 250.000,00

Backdrop seminar HIV 250.000,001,00 lmbr 250.000,00

Backdrop pertemuan kamling

DBD Lintas Sektor (tingkat

kecamatan)

1.250.000,005,00 lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 60.750.000,002 2 003 024

1. Peserta pembinaan kelompok

dukungan sebaya ODHA (50

Orang x 2 kl ) (Block Grant)

10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

2. Transport Narasumber Provinsi

Pembinaan Lapangan Petugas

Foggng dan Petugas DBD (2 Org

x 2 kl) (DAK NF)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

3. Transport Peserta Petugas

Kontrak Fogging (20 org x 2 kl)

(DAK NF)

3.000.000,0040,00 ok 75.000,00

4. Transport narasumber propinsi

sosialisasi E-sismal ( 1org x 1 kl)750.000,001,00 ok 750.000,00

5. Transport narasumber propinsi

paket meeting halfday seminar

HIV ( 2 org x 1 kl)

1.500.000,002,00 ok 750.000,00

6. Transport narasumber Dinkes

seminar HIV (2 org x 1 kl)1.500.000,002,00 ok 750.000,00

7. Transport peserta seminar HIV

(175 org x 1 kl)17.500.000,00175,00 ok 100.000,00

8. Transport pertemuan kamling

DBD lintas sektor tingkat

kecamatan (250 org x 1 kl)

25.000.000,00250,00 ok 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

9.100.000,002 2 003 025

1. HR Narasumber Non PNS

Pembinaan kelompok dukungan

sebaya ODHA LOKAL (1 Orang x

2 kl ) (Block Grant)

450.000,002,00 ojp 225.000,00

2. HR Narasumber Provinsi

Pembinaan Lapangan Petugas

Fogging DBD (2 Org X 2 Jam)

(DAK NF)

2.900.000,004,00 ojp 725.000,00

3. HR narasumber provinsi

sosialisasi E-Sismal ( 1 org x 2

jam)

1.500.000,002,00 ojp 750.000,00

4. HR narasumber provinsi

seminar HIV ( 2 org x 2 jam)3.000.000,004,00 ojp 750.000,00

5. HR narasumber eselon II ( 1

org x 1 jam)300.000,001,00 ojp 300.000,00

6. HR narasumber eselon III (1

org x 1 jam)300.000,001,00 ojp 300.000,00

7. HR moderator halfday ( 1 org x

1 jam)650.000,001,00 ojp 650.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan26.737.500,002 2 006

5 Belanja cetak 26.350.000,002 2 006 001

1. Dokumen Pengadaan bahan

fogging (Block Grant)900.000,003,00 bdl 300.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 250: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Buku TB UPK (Ukuran kertas

A3 80 gr Isi 15 lembar) (Block

Grant)

3.300.000,0060,00 buku 55.000,00

3. Form TB 01 (Ukuran kertas A4

Jenis BC kuning Cetak isi 2 muka

BW (Block Grant)

8.000.000,002.000,00 lmbr 4.000,00

4. Form TB 02 (Ukuran kertas A4

BC kuning Cetak isi 2 muka BW)

(Block Grant)

8.000.000,002.000,00 lmbr 4.000,00

5. Form TB 04 (Ukuran kertas F4

Isi HVS 70 gr 50 halaman) (Block

Grant)

750.000,0050,00 bdl 15.000,00

6. Form TB 05 (kertas F4 Isi HVS

70gr Isi 50 halaman) (Block

Grant)

4.500.000,00300,00 bdl 15.000,00

7. Form TB 06 (kertas F4 Isi HVS

70gr 50 halaman) (Block Grant)900.000,0060,00 bdl 15.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan387.500,002 2 006 002

FC Sosialisasi pembinaan

kelompok dukungan sebaya

ODHA LOKAL (50 Orang x 6 Lbr

x 2 kl ) (Block Grant)

120.000,00600,00 lmbr 200,00

Jilid Laporan Pembinaan

keompok dukungan sebaya Odha

(Block Grant)

7.500,001,00 bdl 7.500,00

FC sosialisasi e-sismal ( 30 org x

20 lmbr x 1 kl) BG120.000,00600,00 lmbr 200,00

FC seminar HIV (175 org x 4 lmbr

x 1 kl) BG140.000,00700,00 lmbr 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

6.000.000,002 2 007

5Belanja sewa

gedung/kantor/tempat4.000.000,002 2 007 002

Sewa gedung pembinaan

kelompok dukungan sebaya

ODHA ( 1 Hari x 2 kl ) (Block

Grant)

4.000.000,002,00 hari 2.000.000,00

5 Belanja sewa penginapan 2.000.000,002 2 007 006

Biaya penginapan Narasumber

Pembinaan Fogging (2 Org x 2 kl

) (DAK NF)

2.000.000,004,00 oh 500.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 30.900.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat30.900.000,002 2 011 001

1. Rapat Koordinasi dan validasi

TB + HIV (Block Grant)0

Snack (60 Orang x 4 kl ) 3.600.000,00240,00 org/porsi 15.000,00

2. Rapat Koordinasi dan validasi

KUSTA (Block Grant)0

Snack (45 Orang x 2 kl ) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

3. Rapat Koordinasi dan validasi

DIARE + ISPA (Block Grant)0

Snack (60 Org x 2 kl ) 1.800.000,00120,00 org/porsi 15.000,00

4. Rapat Koordinasi dan validasi

PPIA (Block Grant)0

Snack (70 org x 2 kl) 2.100.000,00140,00 org/porsi 15.000,00

5. Rapat Koordinasi dan validasi

DBD (Block Grant)0

Snack (45 Org x2 kl) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

6. Rapat Koordinasi dan validasi

MALARIA (Block Grant)0

Snack (45 Org x 2 kl) 1.350.000,0090,00 org/porsi 15.000,00

7. Rapat Koordinasi dan validasi

KECACINGAN (Block Grant)0

Snack (50 Org x 2 kl) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

8. Konsumsi PEMBINAAN

kelompok dukungan sebaya

ODHA (Block Grant)

0

Nasi Kotak (50 org x 2 Kali) 3.000.000,00100,00 org/boks 30.000,00

Snack (50 org x 2 Kali) 1.500.000,00100,00 Org/Porsi 15.000,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 251: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

9. Pertemuan Validasi data HIV

SIHA (DAK NF)0

Snack (50 org x 2 Kali) 1.500.000,00100,00 org/porsi 15.000,00

10. Pertemuan kamling DBD

linsek tingkat kecamatan 0

Nasi kotak (50 org x 5 kl) 7.500.000,00250,00 org/boks 30.000,00

Snack (50 org x 5 kl) 3.750.000,00250,00 Org/porsi 15.000,00

11. Sosialisasi E-sismal 0

Snack (40 org x 1 kl) 600.000,0040,00 org/porsi 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 62.137.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah44.137.500,002 2 015 001

I. Belanja perjalanan dinas dalam

rangka pemantauan PSN

Puskesmas (Block Grant)

0

a. Jarak > 5 km (Rogotrunan,

Tekung, Padang, Labruk,

Sukodono)

0

1.Uang Saku Gol.III (4 Org x 5 kl) 1.000.000,0020,00 oh 50.000,00

2.Uang Saku PTT (3 Org x 5 kl) 562.500,0015,00 oh 37.500,00

b. Jarak 10 s/d 25 km (16 Pkm) 0

1. Uang Saku Gol.III (4 Org x 20

kl)8.000.000,0080,00 oh 100.000,00

2. Uang Saku PTT (3 Org x 20 kl) 4.500.000,0060,00 oh 75.000,00

3. Transport dengan jarak 10 km

- 25 km ( 8 org x 16)3.200.000,00128,00 ok 25.000,00

4. Transport dengan jarak 25 km

- 50 km (8 org x 2 kl) (Candipuro,

Penanggal)

800.000,0016,00 ok 50.000,00

5. Transport dengan jarak >50

km (8 org x 2 kl) (Tempursari,

Pronojiwo)

1.200.000,0016,00 ok 75.000,00

2. Belanja perjalanan dinas

dalam rangka monev Program

P2M

0

a. Pusk Jarak < 5 km (5 PKM + 4

RS)0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 1 kl x

9 lks ) 562.500,009,00 oh 62.500,00

2. Uang Saku Gol III (4 or x 1 kl x

9 lks )1.800.000,0036,00 oh 50.000,00

3. Uang Saku PTT (3 or x 1 kl x 9

lks ) 1.012.500,0027,00 oh 37.500,00

b. Pusk Jarak 10 km - 25 km (16

PKM + 2 RS)0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 1 kl x

18 lks 2.250.000,0018,00 oh 125.000,00

2. Uang Saku Gol III (4 or x 1 kl x

18 lks ) 7.200.000,0072,00 oh 100.000,00

3. Uang Saku PTT (3 or x 1 kl x

18 lks ) 4.050.000,0054,00 oh 75.000,00

4.Tranport dengan jarak 10 km -

25 km (8 org x 1 kl x 18 lks)3.600.000,00144,00 ok 25.000,00

c. Pusk Jarak 25 km - 50 km (2

PKM )0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 1 kl x

2 lks ) 250.000,002,00 oh 125.000,00

2. Uang Saku Gol III (4 or x 1 kl x

2 lks ) 800.000,008,00 oh 100.000,00

3. Uang Saku PTT (3 or x 1 kl x 2

lks )450.000,006,00 oh 75.000,00

4.Transport dengan jarak 25 km

- 50 km (8 org x 1 kl x 2 lks)800.000,0016,00 ok 50.000,00

d. Pusk Jarak > 50 km (2 PKM ) 0

1. Uang Saku Gol IV (1 or x 1 kl x

2 lks ) 250.000,002,00 oh 125.000,00

2. Uang Saku Gol III (4 or x 1 kl x

2 lks )800.000,008,00 oh 100.000,00

3. Uang Saku PTT (3 or x 1 kl x 2

lks )450.000,006,00 oh 75.000,00

4.Tranport dengan jarak > 50 km

(4 org x 1 kl x 2 lks)600.000,008,00 ok 75.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 252: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja perjalanan dinas luar

daerah18.000.000,002 2 015 002

Perjalanan Dinas Luar Daerah

terkait manajemen Logistik

Program P2 (Block Grant)

0

Uang Harian Gol III (2 org x 15 kl) 12.750.000,0030,00 oh 425.000,00

Uang Harian PTT (1 org x 15 kl) 5.250.000,0015,00 oh 350.000,00

5Belanja Upah/Ongkos Tenaga

Kerja2.700.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenaga

kerja bulanan2.700.000,002 2 021 005

Lembur olah data kegiatan

program P2 tingkat Propinsi

(Block Grant)

0

Tambahan Upah (20 Jam x 3

0rang) Hari Kerja600.000,0060,00 oj 10.000,00

Tambahan Upah (20 Jam x 3

0rang) Hari Libur1.200.000,0060,00 oj 20.000,00

Uang makan (10 hari x 3 org) 900.000,0030,00 oh 30.000,00

5Belanja Alat Angkutan Darat

Bermotor38.000.000,002 2 039

5Belanja kendaraan bermotor

beroda tiga38.000.000,002 2 039 006

Kendaraan bermotor beroda tiga

pengangkut mesin fogging38.000.000,001,00 unit 38.000.000,00

5BELANJA MODAL PERALATAN

DAN MESIN160.000.000,002 4

5 Belanja Modal Alat Kedokteran 160.000.000,002 4 021

5 Belanja modal alat farmasi 160.000.000,002 4 021 007

Mesin fogging 160.000.000,004,00 unit 40.000.000,00

Jumlah 551.900.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

181.212.500,00

233.837.500,00

58.882.500,00

77.967.500,00

551.900.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 253: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 43 004 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.43PROGRAM PENCEGAHAN DANPENANGGULANGAN PENYAKIT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.43.004Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TidakMenular

LOKASI KEGIATAN : Dinas Kesehatan

SUMBER DANA :DAK Non Fisik

Pajak Rokok

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 956.182.500,00

TERBILANG :SEMBILAN RATUS LIMA PULUH ENAM JUTA SERATUS DELAPANPULUH DUA RIBU LIMA RATUS RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 254: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 43 004 5 2

Program : 1.02.1.02.01.43 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.43.004 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Sumber Dana :DAK Non Fisik

Pajak Rokok

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Pada ODGJ 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko

Terinfeksi HIV100%

0Persentase Desa atau Kelurahan Universal Child

Immunization (UCI)92,5%

Masukan

9

5

6

1

8

2

5

0

0

Tersedianya dana Rp. 956.182.500 (DAK NF = Rp. 91.654.000,

Pajak Rokok = Rp. 864.528.500, )

Keluaran 0Terlaksananya 5 Jenis Sub Kegiatan 1. Rapat/pertemuan = 15 kali

02. Bimtek = 8 kali

03. Perjadin = 25 kali

04. Pengadaan Cetak

05. Lomba = 2 Kegiatan

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Petugas, Masyarakat, Kader, Guru, murid sekolah dan Lintas Sektor Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 956.182.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 956.182.500,002

5 BELANJA PEGAWAI 12.437.500,002 1

5 Honorarium PNS 12.437.500,002 1 001

5Honorarium pengadaan

barang/jasa3.750.000,002 1 001 002

HR Panitia pengadaan barang

cetak ( 5 org x 5 bln x 1 kl)3.750.000,0025,00 OB 150.000,00

5Honorarium penerima hasil

pekerjaan3.437.500,002 1 001 005

HR Panitia pengadaan barang

cetak ( 5 org x 5 bln x 1 kl)3.437.500,0025,00 OB 137.500,00

5Honorarium pejabat pelaksana

teknis kegiatan5.250.000,002 1 001 048

HR PPTK (Block Grand) 3.125.000,0010,00 OB 312.500,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 255: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Asisten PPTK (Block Grand) 2.125.000,0010,00 OB 212.500,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 943.745.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 83.250.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

83.250.000,002 2 002 009

1. Sosialisasi program

pengendalian PPOK dan rokok /

pogram UBM (Block Grand)

0

Tas Plastik (250 Org x 1 hr x 2 kl) 7.500.000,00500,00 bh 15.000,00

Binder notes(250 org x 1 hr x 2 kl) 12.500.000,00500,00 bh 25.000,00

Bolpoint (250 org x 1 hr x 2 kl) 2.500.000,00500,00 bh 5.000,00

2. Pemantapan program

posbindu di sekolah (Block

Grand)

0

Tas Plastik (150 org x 1 hr x 1 kl) 2.250.000,00150,00 bh 15.000,00

Binder Plastik (150 org x 1 hr x 1

kl)3.750.000,00150,00 bh 25.000,00

Bolpoint (150 org x 1 hr x 1 kl) 750.000,00150,00 bh 5.000,00

3. Sosialisasi program kesehatan

Gilut/ mata/ telinga (Block Grand)0

Tas Plastik (200 org x 1 hr x 6 kl) 18.000.000,001.200,00 bh 15.000,00

Binder Notes (200 org x 1 hr x 6

kl)30.000.000,001.200,00 bh 25.000,00

Bolpoint (200 org x 1 hr x 6 kl) 6.000.000,001.200,00 bh 5.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 322.750.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi67.500.000,002 2 003 012

1. Sosialisasi program portal web

( paket halfday 150 org x 2 kl )

(Block Grand)

45.000.000,00300,00 OP 150.000,00

2. Sosialisasi linsek dalam

program PTM ( paket halfday 150

org x 1 kl ) (Block Grand)

22.500.000,00150,00 OP 150.000,00

5 Belanja dokumentasi 900.000,002 2 003 013

Dokumentasi Parade Kampanye

Cerdik (CD) ( DAK )900.000,002,00 bh 450.000,00

5 Belanja dekorasi 5.750.000,002 2 003 014

1. Sosialisasi pengedalian PPOK

dan program UBM ( 1 lbr x 1 hr x

2 kl ) (Block Grand)

500.000,002,00 lmbr 250.000,00

2. Sosialisasi program paliatif ( 1

lbr x 1 hr x 1 kl ) (Block Grand)250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

3. Posbindu Drupadi ( 1 lbr x 6 kl

) (Block Grand)1.500.000,006,00 Lmbr 250.000,00

4. Pemantapan Posbindu di

sekolah ( 1 lbr x 1 kl ) (Block

Grand)

250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

5. Sosialisasi Program

Gilut/mata/telinga ( 1 lbr x 6 kl )

(Block Grand)

1.500.000,006,00 Lmbr 250.000,00

6. Pengendalian penyakit

metabolik ( 1 lbr x 4 kl ) (Block

Grand)

1.000.000,004,00 Lmbr 250.000,00

7. Parade Kampanye CERDIK (

2 lbr x 1 kali ) ( DAK )500.000,002,00 Lmbr 250.000,00

8. Sisialisasi Program Disabilitas

( 1 lbr x 1 kali ) ( DAK )250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 155.300.000,002 2 003 024

1. Sosialisasi program portal web

bagi petugas (Block Grand)0

Nara sumber ( 1 org x 1 hr x 2

kl )1.500.000,002,00 oh 750.000,00

2. Sosialisasi pengendalian

PPOK dan rokok / program UBM

(Block Grand)

0

Peserta ( 150 org x 1 hr x 2 kl ) 30.000.000,00300,00 oh 100.000,00

3. Sosialisasi lintas sektor dalam

program PTM (Block Grand)0

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 256: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nara sumber ( 1 org x 1 hr x 1

kl )750.000,001,00 oh 750.000,00

Peserta ( 50 org x 1 hr x 1 kl ) 5.000.000,0050,00 oh 100.000,00

4. Sosialisasi program paliatif

(Block Grand)0

Narasumber ( 2 org x 1 hr x 1

kl )1.500.000,002,00 oh 750.000,00

Peserta ( 75 org x 1 hr x 1 kl ) 7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

5. Pengendalian penyakit

metabolik (Block Grand)0

Nara sumber ( 1 org x 1 hr x 2

kl )800.000,002,00 oh 400.000,00

6. Pemantapan Posbindu di

sekolah (Block Grand)0

Peserta ( 100 org x 1 hr x 1 kl ) 10.000.000,00100,00 oh 100.000,00

7. Sosialisasi Program Gilut/

mata/ telinga (Block Grand)0

Peserta ( 150 org x 1 hr x 6 kl ) 90.000.000,00900,00 oh 100.000,00

8. Sosialisasi Program Disabilitas

( DAK )08,00

Narasumber (1 org x 1 hr x 1 kl) 750.000,001,00 oh 750.000,00

Peserta ( 75 org x 1 hr x 1 kl) 7.500.000,0075,00 oh 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

75.800.000,002 2 003 025

1. Sosialisasi program portal web

pandu PTM bagi petugas

Sosialisasi Program Disabilitas

(Block Grand)

0

PNS ( 1 org x 6jam x 2 kl ) 3.600.000,0012,00 OJP 300.000,00

2. Upaya pengendalian penyakit

metabolik (Block Grand)0

Narasumber ahli ( 1 org x 2 jam

x 4 kl )12.000.000,008,00 OJP 1.500.000,00

PNS ( 1 org x 2 jam x 4 kl ) 2.400.000,008,00 OJP 300.000,00

Moderator ( 1 org x 1 hr x 4 kl ) 2.600.000,004,00 OJP 650.000,00

3. Sosialisasi pengendalian

PPOK dan program UBM (Block

Grand)

0

Narasumber ahli ( 1 org x 2 jam

x 2 kl )6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

Eselon III/PNS ( 1 org x 2 jam x

2 kl )1.200.000,004,00 OJP 300.000,00

Moderator ( 1 org x 1 hr x 2 kl ) 1.300.000,002,00 OJP 650.000,00

4. Sosialisasi lintas sektor dalam

program PTM (Block Grand)0

Eselon III ( 1 org x 2 jam x 1 kl

)1.450.000,002,00 OH 725.000,00

PNS ( 2 org x 3 jam x 1 kl ) 1.800.000,006,00 OH 300.000,00

5. Sosialisasi program paliatif

(Block Grand)0

Narasumber ahli ( 2 org x 2 jam

x 1 kl )6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

Eselon III ( 1 org x 2 jam x 1 kl

)1.450.000,002,00 OJP 725.000,00

Moderator ( 1 org x 1 hr x 1 kl ) 650.000,001,00 OJP 650.000,00

6. Pemantapan Posbindu di

sekolah (Block Grand)0

Eselon III ( 1 org x 2 jam x 1 kl

)1.450.000,002,00 OJP 725.000,00

PNS ( 2 org x 2 jam x 1 kl ) 1.200.000,004,00 OJP 300.000,00

7. Sosialisasi Program gilut/

mata/telinga (Block Grand)0

Ahli ( 1 org / 1 hr / 2 jam x 6 kl

)18.000.000,0012,00 OJP 1.500.000,00

Eselon III ( 1 org x 1 jam x 6 kl

) / moderator3.900.000,006,00 OJP 650.000,00

PNS ( 2 org x 2 jam x 6 kl ) 7.200.000,0024,00 OJP 300.000,00

8. Sosialisasi Program Disabilitas

( DAK )0

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 257: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Ahli ( 1 org / 1 hr / 2 jam x 1

kl )3.000.000,002,00 OJP 1.500.000,00

PNS ( 1 org x 2 jam x 1 kl ) 600.000,002,00 OJP 300.000,00

5Belanja jasa pendukung

kegiatan4.000.000,002 2 003 026

Posbindu Drupadi (Block Grand) 0

Tenaga kebersihan ( 7 orng x 1

hr x 10 kl )3.500.000,0070,00 OH 50.000,00

2. Parade Kampanye CERDIK (

DAK )0

Tenaga kebersihan ( 10 org x 1

hr x 1 kl )500.000,0010,00 OH 50.000,00

5 Belanja jasa juri/wasit 13.500.000,002 2 003 030

1. Juri Lomba Posbindu di

sekolah ( 5 org x 1 hr x 6 kl )

(Block Grand)

9.000.000,0030,00 OH 300.000,00

2. Juri Parade Kampanye

CERDIK ( 5 org x 3 jam x 1 kl ) (

DAK )

4.500.000,0015,00 OH 300.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan185.135.000,002 2 006

5 Belanja cetak 162.500.000,002 2 006 001

KMS POSBINDU (Block Grand) 50.000.000,005.000,00 Lmbr 10.000,00

KARTU SKRENING (Block

Grand)50.000.000,0010.000,00 Lmbr 5.000,00

BUKU REGESTER POSBINDU

(Block Grand)5.000.000,00100,00 Lmbr 50.000,00

LEAFLET PTM (Block Grand) 25.000.000,005.000,00 Lmbr 5.000,00

LEAFLET KES GILUT (Block

Grand)25.000.000,005.000,00 Lmbr 5.000,00

LEMBAR BALIK KESEHATAN

GILUT (Block Grand)7.500.000,0025,00 bh 300.000,00

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan22.635.000,002 2 006 002

1. Pemantapan Posbindu di

sekolah ( 150 org x 50 lbr x 1 kl ) 1.500.000,007.500,00 Lmbr 200,00

Jilid materi pemantapan

posbindu2.250.000,00150,00 bh 15.000,00

2. Sosialisasi program

Gilut/mata/telinga ( 200 org x 25

lbr x 6 kl ) (Block Grand)

6.000.000,0030.000,00 Lmbr 200,00

3. Sosialisasi program portal web

pandu PTM ( 150 org x 30 lbr x 2

kl ) (Block Grand)

1.800.000,009.000,00 Lmbr 200,00

4. Upaya pengendalian penyakit

metabolik ( 150 org x 25 lbr x 4 kl

) (Block Grand)

3.000.000,0015.000,00 Lmbr 200,00

5. Sosialisasi pengendalian

PPOK dan program UBM ( 250

org x 30 lbr x 2 kl ) (Block Grand)

3.000.000,0015.000,00 Lmbr 200,00

6. Evaluasi dan perencanaan

program PTM ( 75 org x 30 lbr x 4

kl ) (Block Grand)

1.800.000,009.000,00 Lmbr 200,00

7. Sosialisasi lintas sektor dalam

program PTM ( 150 org x 30 lbr x

1 kl ) (Block Grand)

900.000,004.500,00 Lmbr 200,00

8. Sosialisasi program paliatif (

150 org x 30 lbr x 1 kl )900.000,004.500,00 Lmbr 200,00

9. Posbindu Drupadi (Block

Grand)731.000,003.655,00 Lmbr 200,00

10. Sosialisasi program

Disabilitas ( DAK )729.000,003.645,00 Lmbr 200,00

11. Fotocopy laporan hasil monev

terpadu PTM Keswa ( DAK )10.000,0050,00 Lmbr 200,00

Jilid laporan masil monev

terpadu PTM Keswa ( DAK )15.000,001,00 bdl 15.000,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

42.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruang

rapat/pertemuan42.000.000,002 2 007 003

1. Sosialisasi pengendalian

PPOK dan program UBM (Block

Grand)

6.000.000,002,00 hr 3.000.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 258: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Sosialisasi program paliatif

(Block Grand)3.000.000,001,00 hr 3.000.000,00

3. Pemantapan posbindu di

sekolah (Block Grand)3.000.000,001,00 hr 3.000.000,00

4. Sosialisasi program Gilut /

mata/telinga (Block Grand)18.000.000,006,00 hr 3.000.000,00

5. Pengendalian penyakit

metabolik (Block Grand)12.000.000,004,00 hr 3.000.000,00

5Belanja Sewa Perlengkapan

dan Peralatan5.600.000,002 2 010

5 Belanja sewa meja dan kursi 1.100.000,002 2 010 004

Parade Kampanye Cerdik (DAK) 0

1. Sewa Kursi ( 200 bh x 1 hr x 1

kl)1.000.000,00200,00 bh 5.000,00

2. Sewa Sofa (2 bh x 1 hr x 1 kl) 100.000,002,00 unit 50.000,00

5 Belanja sewa alat studio 1.500.000,002 2 010 005

Parade Kampanye Cerdik (DAK) 0

Sewa Sound ( 1 pkt x 1 hr x 1 kl) 1.500.000,001,00 pkt 1.500.000,00

5Belanja sewa tenda dan

perlengkapannya3.000.000,002 2 010 009

Perlengkapan Parade Kampanye

CERDIK ( DAK )0

1. Sewa panggung ( 1 pkt x 1 hr x

1 kl)1.500.000,001,00 pkt 1.500.000,00

2. Sewa Tenda (2 pkt x 1 hr x 1

kl)1.500.000,002,00 pkt 750.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 193.710.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat154.200.000,002 2 011 001

Sosialisasi pengendalian PPOK

dan program UBM (Block Grand)0

Nasi kotak ( 275 ktk x 1 hr x 2

kl )16.500.000,00550,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 275 ktk x 1 hr x 2 kl ) 8.250.000,00550,00 Org/Porsi 15.000,00

Evaluasi dan perencanaan

program PTM (Block Grand)0

Snack ( 90 ktk x 1 hr x 4 kl ) 5.400.000,00360,00 Org/Porsi 15.000,00

Sosialisasi program paliatif (Block

Grand)0

Nasi kotak ( 175 ktk x 1 hr x 1

kl )5.250.000,00175,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 175 ktk x 1 hr x 1 kl ) 2.625.000,00175,00 Org/Porsi 15.000,00

Rapat panitia Posbindu drupadi

Dinas Kesehatan (Block Grand)0

Snack ( 65 x 1 hr x 4 kl ) 3.900.000,00260,00 Org/Porsi 15.000,00

Rapat koordinasi Lomba

Posbindu Sekolah (Block Grand)0

Snack ( 30 x 1 hr x 2 kl ) 900.000,0060,00 Org/Porsi 15.000,00

Pemantapan posbindu di sekolah

(Block Grand)0

Nasi kotak ( 175 ktk x 1 hr x 1

kl )5.250.000,00175,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 175 ktk x 1 hr x 1 kl ) 2.625.000,00175,00 Org/Porsi 15.000,00

Sosialisasi program Gilut (Block

Grand)0

Nasi kotak ( 250 ktk x 1 hr x 6

kl )45.000.000,001.500,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 250 ktk x 1 hr x 6 kl ) 22.500.000,001.500,00 Org/Porsi 15.000,00

Upaya Pengendalian Penyakit

Metabolik (Block Grand)0

Snack ( 175 ktk x 1 hr x 4 kl ) 10.500.000,00700,00 Org/Porsi 15.000,00

Nasi kotak ( 175 ktk x 1 hr x 4 kl

)21.000.000,00700,00 Org/Porsi 30.000,00

Sosialisasi program Disabilitas (

DAK )0

Snack ( 100 ktk x 1 hr x 1 kl ) 1.500.000,00100,00 Org/Porsi 15.000,00

Nasi kotak ( 100 ktk x 1 hr x 1 kl

)3.000.000,00100,00 Org/porsi 30.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 259: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja makanan dan minuman

kegiatan tertentu39.510.000,002 2 011 003

Posbindu Drupadi Dinas

Kesehatan (Block Grand)0

Snack / kue ( 150 ktk x 1 hr x

12 kl )27.000.000,001.800,00 Org/Porsi 15.000,00

Lomba posbindu di sekolah

(Block Grand)0

nasi kotak ( 7 org x 1 hr x 6 kl ) 1.260.000,0042,00 Org/Porsi 30.000,00

Parade Kampanye CERDIK (

DAK )0

Nasi Kotak ( panitia ) 2.250.000,0075,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack 9.000.000,00600,00 Org/Porsi 15.000,00

5Belanja Pakaian Khusus

Hari-hari Tertentu21.000.000,002 2 014

5Belanja pakaian kegiatan

tertentu21.000.000,002 2 014 006

1. Seragam tim Posbindu

Drupadi (Block Grand)12.000.000,0060,00 bh 200.000,00

2. Seragam panitia Parade

Kampanye CERDIK ( DAK )9.000.000,0045,00 bh 200.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 17.300.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah17.300.000,002 2 015 001

Uang saku Lomba Posbindu di

sekolah (Block Grand)0

Transport dengan jarak 10 - 25

km ( 6 orangx 1 hr x 6 kali )900.000,0036,00 OH 25.000,00

Eselon IV ( 1 org x 1 hr x 6 kl ) 1.050.000,006,00 OH 175.000,00

Golongan III ( 4 org x 1 hr x 6 kl

2.400.000,0024,00 OH 100.000,00

Golongan I/PTT ( 2 org x 1 hr x

6 kl )900.000,0012,00 OH 75.000,00

Perjalanan Dinas dalam daerah

monev terpadu PTM Keswa (

DAK )

0

a. Puskesmas jarak , 5 km 0OH

Uang saku Golongan III ( 3 org

x 1 kl x 5 lokasi ) 750.000,0015,00 OH 50.000,00

Uang saku Golongan I/PTT ( 2

org x 1 kl x 5 lokasi )375.000,0010,00 OH 37.500,00

b. Puskesmas jarak , 10 - 25 km 0OH

Uang saku Golongan III ( 3 org

x 1 kl x 17 lokasi )5.100.000,0051,00 OH 100.000,00

Uang saku Golongan I/PTT ( 2

org x 1 kl x 17 lokasi 2.550.000,0034,00 OH 75.000,00

Transport dengan jarak 10 - 25

km ( 5 orangx 1 kl x 16 lokasi ) 1.875.000,0075,00 OH 25.000,00

c. Puskesmas jarak , 25 - 50 km 0OH

Uang saku Golongan III ( 3 org

x 1 kl x 2 lokasi )600.000,006,00 OH 100.000,00

Uang saku Golongan I/PTT ( 2

org x 1 kl x 2 lokasi )300.000,004,00 OH 75.000,00

Transport dengan jarak 10 - 25

km ( 5 orangx 1 kl x 2 lokasi ) 500.000,0010,00 OH 50.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

73.000.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 20.000.000,002 2 022 001

LOMBA Posbidu di sekolah

(Block Grand)0

Juara I 4.000.000,001,00 pkt 4.000.000,00

Juara II 3.500.000,001,00 pkt 3.500.000,00

Juara III 2.500.000,001,00 pkt 2.500.000,00

Parade Kampanye CERDIK (

DAK )0

Juara I 4.000.000,001,00 pkt 4.000.000,00

Juara II 3.500.000,001,00 pkt 3.500.000,00

Juara III 2.500.000,001,00 pkt 2.500.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 260: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja hadiah barang 53.000.000,002 2 022 002

Hadiah Piala Lomba Posbindu di

sekolah (Block Grand)3.000.000,002,00 pkt 1.500.000,00

Hadiah Barang Lomba Posbindu

di sekolah (Block Grand)30.000.000,006,00 pkt 5.000.000,00

Hadiah Barang Parade

Kampanye Cerdik ( DAK )10.000.000,0020,00 pkt 500.000,00

Hadiah Piala Parade Kampanye

Cerdik ( DAK )10.000.000,002,00 pkt 5.000.000,00

Jumlah 956.182.500,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

341.142.500,00

130.665.000,00

392.080.000,00

92.295.000,00

956.182.500,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 261: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPA SKPD 221)

TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG

NO DPA SKPD : 1.02 1.02.01 43 005 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1.02 KESEHATAN

ORGANISASI : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

PROGRAM : 1.02.1.02.01.43PROGRAM PENCEGAHAN DANPENANGGULANGAN PENYAKIT

KEGIATAN : 1.02.1.02.01.43.005 Pencegahan dan Pengendalian Kesehatan Jiwa

LOKASI KEGIATAN : Kabupaten Lumajang

SUMBER DANA : DAU

JUMLAH ANGGARAN : Rp. 271.395.000,00

TERBILANG :DUA RATUS TUJUH PULUH SATU JUTA TIGA RATUS SEMBILANPULUH LIMA RIBU RUPIAH

PENGGUNA ANGGARAN/KUASA PENGGUNA ANGGARAN

:

NAMA :

NIP :

JABATAN :

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG - SISTEM INFORMASI PENGELOLAAN APBD (SIPAPBD)

Page 262: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

FormulirDPA - SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANGTAHUN ANGGARAN 2019

Urusan Pemerintahan

Organisasi

:

:

1.02

1.02.01

KESEHATAN

DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

1.02 1.02.01 43 005 5 2

Program : 1.02.1.02.01.43 PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.43.005 Pencegahan dan Pengendalian Kesehatan Jiwa

Waktu Pelaksanaan : s/d

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Sumber Dana : DAU

Target KinerjaIndikator Tolak Ukur Kinerja

Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 0Persentase Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Pada ODGJ 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan

Jiwa Berat 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB 100%

0Persentase Pelayanan Kesehatan Orang dengan risiko

terinfeksi HIV 100%

0Persentase Desa atau Kelurahan Universal Child

Immunization (UCI)92,5%

Masukan

2

7

1

3

9

5

0

0

0

Tersedianya danaRp. 271.395.000 (DAU = Rp. 36.250.000, DAK

NF= Rp. 235.145.000)

Keluaran 0Terlaksananya 3 Jenis Sub Kegiatan 1. Rapat/pertemuan = 6 kali

02. Bimtek = 5 kali

03. Perjadin = 2 kali

Hasil 0Persentase Keluarga Sehat 15%

0Persentase Keluarga Pra Sehat 60%

Petugas, Masyarakat, Kader, Guru, murid sekolah, ODGJ dan Lintas Sektor Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 271.395.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 271.395.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 271.395.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 13.500.000,002 2 002

5

Belanja perlengkapan

praktek/sosialisasi/pelatihan/bi

mtek

13.500.000,002 2 002 009

1. Sosialisasi Program Keswa di

Sekolah 0

Tas plastik ( 150 org x 1 hr x 2

kl )4.500.000,00300,00 bh 15.000,00

Binder notes ( 150 org x 1 hr x

2 kl )7.500.000,00300,00 bh 25.000,00

Bolpoint ( 150 org x 1 hr x 2 kl ) 1.500.000,00300,00 bh 5.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 117.900.000,002 2 003

5Belanja jasa

transportasi/akomodasi34.500.000,002 2 003 012

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 263: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sosialisasi lintas sektor dalam

program Keswa / program

NAPZA ( paket halfday 115 org x

2 kl )

34.500.000,00230,00 op 150.000,00

5 Belanja dokumentasi 900.000,002 2 003 013

CD Dokumentasi Temu ODGJ (2

bh x 1 hr x 1 kl)900.000,002,00 BH 450.000,00

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

1. Sosialisasi peningkatan

kwalitas program Keswa/ NAPZA

( 1 lbr x 1 kl )

250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

2. Temu ODGJ (Peringatan Hari

Kesehatan Jiwa ) ( 2 lbr x 1 kl )500.000,002,00 Lmbr 250.000,00

3. Sosialisasi program IPWL ( 1

lbr x 1 kl )250.000,001,00 Lmbr 250.000,00

4. Sosialisasi Program Keswa di

sekolah ( 1 lbr x 2 kl )500.000,002,00 Lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 48.000.000,002 2 003 024

1. Sosialisasi Lintas sektor dalam

program Keswa / program

NAPZA

0

Nara sumber ( 1 org x 1 hr x 2 kl ) 1.500.000,002,00 OH 750.000,00

Peserta (50 Org x 1 hr x 2 kl) 10.000.000,00100,00 OH 100.000,00

2. Peringatan hari Kesehatan

Jiwa (Temu ODGJ)0

Peserta ( 150 org x 1 hr x 1 kl ) 15.000.000,00150,00 OH 100.000,00

3. Sosialisasi Program Keswa di

sekolah0

Nara sumber ( 1 org x 1 hr x 2

kl )1.500.000,002,00 OH 750.000,00

Peserta ( 100 org x 1 hr x 2 kl ) 20.000.000,00200,00 OH 100.000,00

5

Belanja jasa

instruktur/narasumber/tenaga

ahli

33.000.000,002 2 003 025

1. Sosialisasi Lintas Sektor dalam

Program Keswa / Program

NAPZA

0

Narasumber ahli ( 1 org x 2 jam

x 2 kl )6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

Eselon III ( 1 org x 2 jam x 2 kl ) 2.900.000,004,00 OJP 725.000,00

Moderator ( 1 org x 1 hr x 2 kl ) 1.300.000,002,00 OJP 650.000,00

2. Sosialisasi peningkatan

kwalitas dalam Program Keswa /

Program NAPZA

0

Narasumber ahli ( 1 org x 2 jam

x 1kl )3.000.000,002,00 OJP 1.500.000,00

PNS ( 2 org x 2 jam x 1 kl ) 1.200.000,004,00 OJP 300.000,00

3. Sosialisasi Program Keswa di

Sekolah0

Narasumber ahli ( 1 org x 2 jam

x 2 kl )6.000.000,004,00 OJP 1.500.000,00

Eselon III ( 1 org x 2 jam x 2 kl

)2.900.000,004,00 OJP 725.000,00

Moderator ( 1 org x 1 hr x 2 kl ) 1.300.000,002,00 OJP 650.000,00

4. Sosialisasi program IPWL 0

PNS ( 4 org x 2 jam x 1 kl ) 2.400.000,008,00 OJP 300.000,00

5. Temu ODGJ ( Peringatan hari

Kesehatan Jiwa )0

Instruktur PNS ( 5 orng x 2 jam

x 1 kl )3.000.000,0010,00 OJP 300.000,00

6. UKBM Keswa 0

Tenaga ahli ( 1 orng x 1 hr x 2 kl ) 3.000.000,002,00 OH 1.500.000,00

5Belanja Cetak dan

Penggandaan4.170.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/foto

copy/penjilidan/penyampulan4.170.000,002 2 006 002

1. Sosialisasi lintas sektor dalam

program Keswa / Program

NAPZA ( 100 org x 25 lbr x 2 kl )

1.000.000,005.000,00 lmbr 200,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 264: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Sosialisasi peningkatan

kwalitas program Keswa /

Program NAPZA ( 80 org x 25 lbr

x 1 kl )

400.000,002.000,00 Lmbr 200,00

3. Evaluasi dan perencanaan

program Keswa / Program

NAPZA ( 75 org x 25 lbr x 2 kl )

750.000,003.750,00 Lmbr 200,00

4. Sosialisasi program IPWL (100

org x 26 x 1x)520.000,002.600,00 Lmbr 200,00

5. Sosialisasi Program Keswa di

sekolah ( 150 org x 25 lbr x 2 kl )1.500.000,007.500,00 Lmbr 200,00

5

Belanja Sewa

Rumah/Gedung/Gudang/Parkir/

Tempat

12.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruang

rapat/pertemuan12.000.000,002 2 007 003

1. Sosialisasi Program KESWA di

sekolah ( 1 hr x 2 kl )6.000.000,002,00 hr 3.000.000,00

2. Sosialisasi program IPWL ( 1

hr x 1 kl )3.000.000,001,00 hr 3.000.000,00

3. Temu ODGJ ( Peringatan hari

Kesehatan Jiwa ) ( 1 hr x 1 kl )3.000.000,001,00 hr 3.000.000,00

5Belanja Sewa Perlengkapan

dan Peralatan2.000.000,002 2 010

5 Belanja sewa meja dan kursi 1.000.000,002 2 010 004

Belanja sewa kursi temu ODGJ (

200 bh x 1 hari x1 kali )1.000.000,00200,00 bh 5.000,00

5 Belanja sewa alat studio 1.000.000,002 2 010 005

Belanja sewa alat temu odgj 0

Belanja sewa soundsystim temu

ODGJ ( 1 paket x 1 hari x 1 kali )1.000.000,001,00 pkt 1.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 68.325.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minuman

rapat26.325.000,002 2 011 001

1. Sosialisasi peningkatan

kwalitas program Keswa /

Program NAPZA

0

Nasi kotak ( 100 ktk x 1 hr x 1

kl )3.000.000,00100,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 100 ktk x 1 hr x 1 kl ) 1.500.000,00100,00 Org/Porsi 15.000,00

2. Evaluasi dan perencanaan

program Keswa / program

NAPZA

0

Snack ( 90 ktk x 1 hr x 2 kl ) 2.700.000,00180,00 Org/Porsi 15.000,00

3. Sosialisasi Program IPWL 0

Nasi kotak ( 125 ktk x 1 hr x 1

kl )3.750.000,00125,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 125 ktk x 1 hr x 1 kl ) 1.875.000,00125,00 Org/Porsi 15.000,00

4. Sosialisasi Program Keswa di

Sekolah0

Nasi kotak ( 150 ktk x 1 hr x 2

kl )9.000.000,00300,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 150 ktk x 1 hr x 2 kl ) 4.500.000,00300,00 Org/Porsi 15.000,00

5Belanja makanan dan minuman

kegiatan tertentu11.250.000,002 2 011 003

Temu ODGJ (Peringatan Hari

Kesehatan Jiwa )0

Nasi kotak ( 250 ktk x 1 hr x 1

kl )7.500.000,00250,00 Org/Porsi 30.000,00

Snack ( 250 ktk x 1 hr x 1 kl ) 3.750.000,00250,00 Org/Porsi 15.000,00

5Belanja makanan dan minuman

pasien30.750.000,002 2 011 004

Tambahan nutrisi ODGJ (Pajak

Rokok BG)0

Susu 19.125.000,00750,00 kotak 25.500,00

Biskuit 11.625.000,00750,00 kotak 15.500,00

5Belanja Pakaian Khusus

Hari-hari Tertentu30.000.000,002 2 014

5Belanja pakaian kegiatan

tertentu30.000.000,002 2 014 006

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 265: PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG SATUAN KERJA ......DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir DPA - SKPD 2.2 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2019

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Temu ODGJ (Peringatan Hari

Kesehatan Jiwa ) ( 200 org x 1 kl

)

30.000.000,00200,00 bh 150.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 1.500.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalam

daerah1.500.000,002 2 015 001

1. UKBM Keswa 0

- Eselon IV ( 1 org x 2 kl x 1

lokasi )350.000,002,00 OH 175.000,00

- Uang saku Golongan III ( 3 org

x 2 kl x 1 lokasi )600.000,006,00 OH 100.000,00

- Uang saku Golongan I/PTT ( 2

org x 2 kl x 1 lokasi )300.000,004,00 OH 75.000,00

- Transport dengan jarak 10 - 25

km ( 5 orangx 2 kl x 1 lokasi )250.000,0010,00 OK 25.000,00

5

Belanja Barang dan/atau Uang

Yang Akan Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

2.000.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 2.000.000,002 2 022 002

Hadiah hiburan temu ODGJ ( 10

paket x 1 kali )2.000.000,0010,00 pkt 200.000,00

5

Belanja Bantuan Sosial Barang

yang Diserahkan Kepada

Masyarakat/Pihak Ketiga

20.000.000,002 2 178

5

Belanja bantuan sosial barang

yang diserahkan kepada

masyarakat/pihak ketiga pada

SKPD

20.000.000,002 2 178 001

UKBM Keswa 0

Biaya bingkisan untuk penderita

ODGJ ( 50 orang x 1 paket X 2

kali )

20.000.000,00100,00 pkt 200.000,00

Jumlah 271.395.000,00

Rencana Penarikan Dana Per-Triwulan

Triwulan I

Triwulan II

Triwulan III

Triwulan IV

Jumlah

72.925.000,00

107.300.000,00

11.795.000,00

79.375.000,00

271.395.000,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG