PEMERINTAH KABUPATEN JEMBERUNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN

KECAMATAN JENGGAWAHSEKOLAH DASAR NEGERI JATIMULYO 01

Beringinsari – Jatimulyo Kecamatan Jenggawah 68171

SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJARNomor : 800/41/413.19.20524724/VII/2012

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : HADI SUSANTO

NIP. : 195401111975121005

Pangkat/Gol Ruang : Pembina IV/a

Jabatan : Kepala Sekolah SD Negeri Jatimulyo I

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahawa :

Nama : NURUL HOLIDAH, S.Pd

NIP. : 196806122006042017

Pangkat/Gol Ruang : Pengatur II/c

Tempat,Tgl. Lahir : Jember, 12-06-1968

Jabatan : Guru Kelas SD Negeri Jatimulyo I

Sebagai Guru Kelas I dan masih aktif mengajar di sekolah kami SD Negeri Jatimulyo I

Kecamatan Jenggawah Kabupaten Jember.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jatimulyo, 12 Juli 2012Kepala Sekolah

HADI SUSANTONIP. 19541111975121005

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBERKECAMATAN AGUNGDESA KLOMPANGAN

Jl. PP.Safiyah Curah Kates Klompangan Ajung 68176

SURAT KETERANGAN Nomor : 420/ /17.2005/2012

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Klompangan Kecamatan Ajung Kabupaten Jember, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : M. KABUL HIDAYATTempat Tgl Lahir : Jember, 07 Mei 1962Jenis Kelamin : Laki-lakiKewarganegaraan : IndonesiaAgama : IslamStatus : KawinPekerjaan : GuruAlamat : Dusun Pondoklabu RT 2 RW 2 Desa Klompangan Kecamatan

Ajung Kabupaten Jember

Sebagai Guru Swasta pada MI Miftahul Ulum 02 Ajung Jember, dengan penghasilan sebesar Rp. 650.000,- (Enam ratus lima puluh ribu rupiah) tiap bulan.

Surat keterangan ini dibuat untuk persyaratan daftar ulang Mahasiswa Baru Universitas Brawijaya Malang, yang bernama AYU SAJIDA DA`AD ARINI.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ajung, 12 Juli 2012Kepala Desa Klompangan

Drs. MOH. SOFYAN

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBERKECAMATAN AGUNGDESA KLOMPANGAN

Jl. PP.Safiyah Curah Kates Klompangan Ajung 68176

SURAT KETERANGAN Nomor : 420/ /17.2005/2012

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Klompangan Kecamatan Ajung Kabupaten Jember, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : M. KABUL HIDAYATTempat Tgl Lahir : Jember, 07 Mei 1962Jenis Kelamin : Laki-lakiKewarganegaraan : IndonesiaAgama : IslamStatus : KawinPekerjaan : GuruNomor KTP : 3509170705620001Alamat : Dusun Pondoklabu RT 2 RW 2 Desa Klompangan Kecamatan

Ajung Kabupaten Jember

Orang tersebut diatas sampai saat ini benar-benar penduduk Desa Klompangan Kecamatan Ajung Kabupaten Jember.Menerangkan yang bersangkutan bukan sebagai pengguna jasa PDAM dan tidak memiliki telepon rumah sendiri.

Surat keterangan ini dibuat untuk persyaratan daftar ulang Mahasiswa Baru Universitas Brawijaya Malang, yang bernama AYU SAJIDA DA`AD ARINI.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ajung, 12 Juli 2012Kepala Desa Klompangan

Drs. MOH. SOFYAN