PEMERIKSAAN_PSIKIATRI

7/24/2019 PEMERIKSAAN_PSIKIATRI

1/13

PEMERIKSAAN PSIKIATRI

dr. DAPOT PARULIAN GULTOMSpKJ, M Kes


2/13

Pemeriksaan psikiatri ada dua :

I. Riwayat Psikiatri : catatan mengenaikehidupan pasien.

II. Pemeriksaan Status Mental: Pengkajianklinis yang mendeskripsikan keseluruhanobservasi yang dilaksanakan olehpemeriksa dan kesan yang didapat daripasien saat wawancara.


3/13

I. Riwayat Psikiatri :

Kisah hidup pasien yang diceritakan keklinisi .

Inorman :

!uto anamnese : pasien. !llo anamnese keluarga" pekerjaan sosial"

polisi dll

Inormasi penting untuk diagnosis #

perencanaan terapi. $ehnik terpenting : membiarkan pasien

menceritakan kisahnya dengan kata%kata sendiri.


4/13

I.&ata Identitas.

II.Keluhan'Sebab (tamaIII.Riwayat Penyakit Sekarang

a.!witan

b.)aktor Pencetus

I*.Riwayat Penyakit $erdahulu

a.psikiatrik

b.Medis

c.Riwayat penggunaan alkohol # +at lain

*.Riwayat Keluarga.

*I.Riwayat Pribadi.a.Masa Pranatal # Perinatal

b.Masa Kanak%kanak awal ,sampai - tahun

c.Masa kanak%kanak pertengahan ,-%// tahun

d.Masa kanak%kanak akhir ,pubertas hingga remaja

0!RIS 12S!R RI3!4!$PSIKI!$RI


5/13

e. Masa dewasa :

/ Riwayat Pekerjaan.

5 Riwayat pacaran'percintaan #perkawinan.

- Riwayat Pendidikan

6 !gama

7 !kti8tas Sosial

9 Situasi Kehidupan terkini

Riwayat ;ukum

. Riwayat' kehidupan Seksualg. Mimpi # )antasi

h.


6/13

II P2M2RIKS!!< S$!$(S M2


7/13

?. !lam Perasaan ,2mosi

/. Mood : 2mosi yang menetap # Meresap dan

dilaporkan oleh pasien @ contoh &epresi"cemas dll.

5. !ek : Responsi8tas emosi pasien dariekspresi wajah" penilaian dari ekspresi wajahpada pergerakan tangan.

&an tubuh A @ Rentang aek :


8/13

&. Pikiran

/. Isi Pikiran

Merujuk apa yang dipikirkan seseorang : idekepercayaan" preokupasi" obsesi" waham.

3aham : konsep" intensitas" onset" thema.

5. 1entuk Pikiran

1entuk ,proses merujuk pada caraseseorang menyatukan ide dan assosiasi. Kecepatan : contoh >ight o idea

Kontuinitas : contoh tangensial

!ssosiasi : % bunyi clang assosiasi % longgar


9/13

2 . Persepsi : proses transerstimulus8sik menjadi inormasipsikologis.

/. ;alusinasi : persepsi sensorik palsu tanpastimulus eBternal.

5. Illusi C persepsi yang salah terhadapstimulus eBternal .

Penilaian :

@ Ketelibatan sistem sensorik ,auditorik"

visual" akloktorik" taktik.@ Isi" intensitas rekwensi" respon.

@ Saat terjadinya :

% Masuk tidur' saat terbangan.

% Stress.


10/13

). Sensorium # Kognisi./. Kesadaran :

@ &erajat Kesadaran : ?M" Stupor" Sopor"coma

@ Kwalitas kesadaran ,dikaitkan denganpersepsi

contoh : kesadaran berkabut" delerium5. Drientasi :

&ikaitkan dengan waktu" tempat" orang.

-. Ingatan:

@ Ingatan lama : ditanya inormasi masa anak% anak ,bertahun

@ Ingatan belum lama : peristiwa beberapabulan

@ Ingatan baru : beberapa jam ' hari


11/13

6. Konsentarsi"

Pengurangan kelipatan dari angka

/EE" sampai 977. Perhatian.

Mengeja kata ,contoh dunia daribelakang.

9. Membaca dan menulis .

Pasien disuruh membaca ,tulisanpinjamkan mata. Kemudian pasien

mengerjakan dan menuliskannya.. Kemampuan *isiospasial.

pasien disuruh meniru sebuah gambar,jam


12/13

F. 1erpikir !bstrak .

Kemampuan menangani konsep

a. Persamaam # perbedaan.b. Peribahasa sederhana.

G. Inormasi # Inteligensia :

$est kemampuan berhitung" pengetahuan

umum" budaya ,disesuaikan denganpendidikan pasien

/E.Impulsivity :

kontrol impuls seBual" agresi8tas" dll

//. Hudgment :Pendapat seorang terhadap perilaku #peristiwa.

/5 .Insight :

$ingkat pemahaman pasien akibat


13/13

/. Penyangkalan penuh terhadap penyakitnya

5. Kesadaran ringan akan sakitnya danmemerlukan pertolongan dan menyangkalnyajuga pada saat itu

-. Sadar bahwa ia sakit tapi menyalahkan oranglain" penyalahkan aktor eksternal atau aktor

organik.6. Sadar bahwa ia sakit yang berkaitan dengan

sesuatu yang tidak diketahui dalam diri pasien.

7. Intelectual Insight.

/-.Reliability :

Kepercayaan klinisi terhadap pasien dapat dipercaya"tidak dapat dipercaya" kurang dapat dipercaya.

PEMERIKSAAN_PSIKIATRI

Documents

Transcript of PEMERIKSAAN_PSIKIATRI