Pemeriksaan Tanda Vital
-
Upload
eda-alfiansyah -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
description
Transcript of Pemeriksaan Tanda Vital
Pemeriksaan Tanda Vital
No. Aspek yang dinilai Keterangan
1. Memperkenalkan diri dan
menjelaskan tujuan pemeriksaan
2 Meminta persetujuan pasien
sebelum melakukan pemeriksaan
2. Mempersiapkan alat: thermometer,
stetoskop, sphygmomanometer
raksa
Pastikan kondisi alat dalam
keadaan baik
3. Menurunkan air raksa thermometer
sampai batas di bawah 35o
Dengan cara dikibas
l Meletakkan thermometer di ketiak
kiri pasien yang diperiksa
(pengukuran selama 3-5 menit)
Tempatkan dgn benar ujung
termometer di bagian apeks ketiak
5. Memeriksa denyut nadi dengan
meraba arteri radialis degan dua
jari(telunjuk dan tengah) selama 15
detik dan hasilnya dikali dengan 4
HR normal 80-100x/menit.
>100=takikardia, <80=bradikardia
6. Memeriksa pernapasan(tanpa
memindahkan jari - jari dari arteri
radialis) selama 30 detik kemudian
hasilnya dikali dengan 2
RR normal = 16-20x/menit,
>20=takipneu,<16=bradipneu
8. Melaporkan hasil pemeriksaan
Pengukuran tekanan darah
9. Menempatkan penderita dalam
keadaan duduk/berbaring dengan
lengan rileks, sedikit menekuk pada
siku dan bebas dari tekanan oleh
pakaian, menempatkan tensimeter
dengan membuka aliran raksa dan
memeriksa saluran pipa dan
meletakkan manometer vertical
10. Memasang manset dengan syarat:
1. lengan baju tidak terlilit oleh manset
2. letak tepi bawah manset 2-3 cm di atas fossa cubiti
3. pipa karet tidak menutupi fossa cubiti
4. manset diikat cukup ketat
Jenis-jenis manset terlampir
11. Palpasi denyut a.brakialis dan
a.radialis
12. Pakai stetoskop. Pompa manset
sambil meraba arteri radialis atau
brakialis sampai denyut nadi tidak
teraba lagi
13. Naikkan tekanan manset 30mmHg
di atas tekanan sistolik palpasi
14. Letakkan stetoskop sesuai letak
a.brakialis
15. Sambil melakukan auskultasi,
turunkan tekanan manset perlahan
2-3 mmHg
16. Laporkan hasil pemeriksaan Mnrt jnc 7
Normal=120/80,
Prehipertensi=120-139 atau 80-89
Hipertensi Grade I 140-159 atau
90-99
Hipertensi Grade II >160 atau
>100