Pemeriksaan Obstetrik Induksi
-
Upload
cahyawati-arisusilo-marzuqi -
Category
Documents
-
view
59 -
download
4
description
Transcript of Pemeriksaan Obstetrik Induksi
-
STATUS OBSTETRIKPPDS OBGYN PERIODE JANUARI2013
-
REGISTERTANGGAL PEMERIKSAANJAMDIPERIKSA OLEH : DM PPDS SUPERVISOR
-
DATA PRIBADINAMA ISTRIUMURPENDIDIKANPEKERJAAN
LAMA MENIKAHNAMA SUAMIUMURPENDIDIKANPEKERJAAN
-
RUJUKANDIKIRIM OLEH PROFESINAMA & ALAMAT PENGIRIMSEBELUMNYA DITOLONG OLEH (PROFESI)ALASAN DIRUJUKPENGOBATAN YANG TELAH DIBERIKAN
-
ANAMNESAKELUHAN UTAMA :KELUHAN LAIN :RIWAYAT PERSALINAN YANG LALU
NOAT/P/I/AB/EBBLCARALAHIRPENOLONGL/PUMURH/M
-
Riwayat yang harus diperhatikanPernah bedah SesarRiwayat perdarahan berulangPrematuritas atau tidak cukup bulanKetuban pecah diniPewarnaan mekonium cairan ketubanInfeksi ante atau intrapartumHipertensiDwarfism atau TB dibawah 140 cm
-
Riwayat ...........Gawat janinPrimipara dengan bagian terbawah masih tinggiMalpresentasi atau malposisiTali pusat menumbungKU jelek atau syokInersia uteri atau fase laten memanjangPartus lama atau kasep
-
RIWAYAT PERAWATAN ANTENATALDI RUMAH SAKIT ....XDI LUAR RS / .XKONTROL TERAKHIRTENSI
-
HPHT (HARI PERTAMA HAID TERAKHIR)RUMUS NAEGELE HARI + 7, BULAN 3, TAHUN + 1BULAN BERAPA TERAKHIR YANG MASIH HAID ?TANGGAL BERAPA MULAINYA HAID ?LAMA BERAPA HARI ?HAID SEPERTI BIASA / TIDAK ? ( LEBIH SEDIKIT / NORMAL)
-
RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG HIS MULAI KETUBAN PECAH KELUAR DARAH / LENDIR
KONTRASEPSI SEBELUM HAMIL ?KEGAGALAN KONTRASEPSI ?: TANGGAL / JAM: TANGGAL / JAM: TANGGAL / JAM
-
TANDA-TANDA INPARTUSHOWKELUARNYA LENDIR PERVAGINAM DAN DISERTAI DARAH SEDIKITTIMBULNYA HIS PERSALINANHIS SEMPURNAHIS ADEKUAT :C. KETUBAN PECAH
-
HIS SEMPURNA : Kontraksi yang simetrisKontraksi paling kuat atau adanya dominasi di fundus uteriSesudah itu terjadi relaksasi
HIS ADEKUAT
-
STATUS INTERNA
TINGGI BADANBERAT BADANTENSINADITEMP. RECTTEMP. AX.CORPULMOEDEMALAIN-LAIN
-
SKORE
PUDJIROHYATI
-
STATUS OBSTETRIPeriksa Abdomen Tinggi fundus uteriMenentukan presentasi dan letakMenentukan penurunan bagian terbawah janinMemantau denyut jantung janinMenilai kontraksi uterus
-
TINGGI FUNDUS UTERIDIUKUR DARI FUNDUS UTERI SIMPHISISMENGGUNAKAN METER LINE
-
TFU LEBIH TINGGI :GEMELLIHIDRAMNIONMOLLA HIDATIDOSATFU LEBIH RENDAH :HIDRAMNION
-
RUMUS TBJ : CARA JOHNSON TOSSEC TFU (11/12/13) x 155 GRAM
-
BIDANG HODGEBidang-bidang sepanjang sumbu panggul yang sejajar dengan pintu atas panggul, untuk patokan/ ukuran kemajuan persalinan (penilaian penurunan presentasi janin)
Bidang Hodge IAdalah bidang pintu atas panggul, dengan batas tepi atas simfisis.Bidang Hodge IIAdalah bidang sejajar H-I setinggi tepi bawah simfisisBidang Hodge IIIAdalah bidang sejajar H-I setinggi spina ischiadica Bidang Hodge IVAdalah bidang sejajar H-I setinggi ujung bawah os coccygis
-
LEOPOLD I -MENENTUKAN TFULEOPOLD II- BATAS SAMPING UTERUS- LETAK PUNGGUNG JANINLEOPOLD IIIMENENTUKAN BAG. APA YG DI BAWAHLEOPOLD IVMENENTUKAN BAG. JANIN YG DI BAWAHBERAPA BAGIAN YG TELAH MASUK PAP
-
Penurunan Kepala Janin
Periksa luarPeriksa dalamKeterangan = 5/5Kepala diatas PAP, mudah digerakkan = 4/5H I-IISulit digerakkan, bagian terbesar kepala belum masuk panggul = 3/5H II-IIIBagian terbesar kepala belum masuk panggul
-
Penurunan Kepala Janin (cont..)
Periksa luarPeriksa dalamKeterangan = 2/5H III+Bagian terbesar kepala sudah masuk panggul = 1/5H III-IVKepala di dasar panggul = 0/5H IVDi perineum
-
MEMANTAU BUNYI JANTUNG ANAKLOKASI PUNKTUM MAKSIMUM BJA PADA PUNGGUNG JANINCARA MENGHITUNG BJA : FUNANDOSCOPE / STETOSCOP LAENNEC DOPPLER
-
Periksa DalamTentukan konsistensi dan pendataran serviks (termasuk kondisi jalan lahir)Mengukur besarnya pembukaanMenilai selaput ketubanMenentukan presentasi dan seberapa jauh bagian terbawah telah melalui jalan lahirMenentukan denominator
-
VAGINAL TOUCHER1. Masukkan jari telunjuk dan jari tengah dengan tangan kanan di tengah-tengah mengetahui : - Bagian terendah anak - Mengolak atau tidak jika di bagian tengah teraba kosong berarti mengolak
-
2. Melingkari bagian terendah untuk mengetahui adanya bagian-bagian kecil di samping bagian terendah.
-
CARA MENULIS HASIL VT1. PRESENTATIO- Bagian terendah- Misal : teraba kepala, punggung atau bokong dll.2. DENOMINATOR- Penunjuk arah bagian terendah- Misal : UUB, UUK, Dagu, Sacrum
-
3. STATION- Dipakai bidang Hodge I IV
4. Bagian-bagian kecil janin di samping bagian terendah- Misal : teraba tangan atau lenganTeraba tangan bila kita tidak sampai meraba pergelangan tanganTeraba lengan bila sudah bisa meraba pergelangan tangan atas
-
PEMBUKAAN CERVIX : ..CMEFFACEMENT : %KETUBAN : + / -TUMOR-TUMOR JALAN LAHIRCACAT RAHIM : BEKAS SC
-
Menilai Pintu Atas PanggulPromontorium Normal tidak tercapai
Abnormal / panggul sempit tercapai
- Conjugata VeraNormal CV = 10 cmAbnormal / Panggul SempitBorderline 9-10 cmRelatif 8-9 cmEkstrim 6-8 cmAbsolut
-
Menilai Ruang PanggulLinea InominataNormal < 2/3Panggul sempit > 2/3
Spina ischiadicaNormal tidak menonjolPanggul sempit menonjol
-
Sacrum Normal lengkung / cekungPanggul sempit lengkung
-
Menilai Pintu Bawah PanggulArcus pubis Normal > 90Panggul sempit < 90
-
********