PEMERIKSAAN LAB PEMERIKSAAN LAB SEDERHANASEDERHANA

PADA BUMIL

PROTEIN URINE / TETES ASAM PROTEIN URINE / TETES ASAM SULFOSALISILAT 20% SULFOSALISILAT 20%

Prinsip Prinsip

Terjadi endapan protein jika Terjadi endapan protein jika direaksikan dengan asam (asam direaksikan dengan asam (asam salfosalisilat)salfosalisilat)

TujuanTujuan

Menentukan adanya protein dalam Menentukan adanya protein dalam urine secara semi kuantitafurine secara semi kuantitaf

Persiapan pasienPersiapan pasien

Tidak diperlukanTidak diperlukan

tabung reaksi tabung reaksi rakrak pipetpipet

Alat yang diperlukan

Asam sulfosalisilat

Reagen

Cara PemeriksaanCara Pemeriksaan Bila tabung reaksi (A dan B) masing-Bila tabung reaksi (A dan B) masing-

masing diisi dengan 2 ml urine.masing diisi dengan 2 ml urine. Tabung A ditambahkan 8 tetes Tabung A ditambahkan 8 tetes

larutan asamsulfosalisilat 20% lalu larutan asamsulfosalisilat 20% lalu goyang perlahan-lahangoyang perlahan-lahan

Kekeruhan dilihat dengan latar Kekeruhan dilihat dengan latar belakang gelap (misal kertas karbon / belakang gelap (misal kertas karbon / kertas) dengan cahaya yang kertas) dengan cahaya yang berpantul. Bandingkan isi tabung A berpantul. Bandingkan isi tabung A dan B dan B

Pelaporan Pelaporan Hasil : Hasil : Negative (-) Negative (-) : tidak ada kekeruhan sama : tidak ada kekeruhan sama

sekalisekali Positif (+) Positif (+) : ada kekeruhan ringan tanpa : ada kekeruhan ringan tanpa

butirbutir Positif (++) Positif (++) : kekeruhan mudah dilihat dan : kekeruhan mudah dilihat dan

tampak butir-butir dalam tampak butir-butir dalam kekeruhan.kekeruhan.

Positif (+++) Positif (+++) : urine jelas keruh dan : urine jelas keruh dan kekeruhan itu kekeruhan itu berkeping-keping berkeping-keping

Positif (++++) Positif (++++) : urine sangat keruh dan : urine sangat keruh dan kekeruhan kekeruhan berkeping-keping besar berkeping-keping besar atau atau bergumpal- bergumpal-gumpal/ memadatgumpal/ memadat

Catatan Catatan

Harga NormalHarga Normal Normal memberikan reaksi (-) (tidak ada Normal memberikan reaksi (-) (tidak ada

kekeruhan sama sekali)kekeruhan sama sekali) Kesalahan yang sering terjadi pada waktu Kesalahan yang sering terjadi pada waktu

melakukan pemeriksaan disebabkan :melakukan pemeriksaan disebabkan :– menggunakan tabung kotor / keruh sehingga menggunakan tabung kotor / keruh sehingga

di interpretasikan sebagai suatu kekeruhan.di interpretasikan sebagai suatu kekeruhan.– menggunakan urine yang keruh, ika keruh menggunakan urine yang keruh, ika keruh

disaring lalu bagian yang bening dipindah ke disaring lalu bagian yang bening dipindah ke tabung yang lain. Filtrat ini tidak boleh dipakai tabung yang lain. Filtrat ini tidak boleh dipakai untuk pemeriksaan yang lain.untuk pemeriksaan yang lain.

PROTEIN URINE ASAM ASETAT PROTEIN URINE ASAM ASETAT 6%6%

Prinsip :Prinsip :

Terjadi endapan protein jika Terjadi endapan protein jika direaksikan dengan asam (asam asetat direaksikan dengan asam (asam asetat 6%)6%)

Tujuan :Tujuan :

Menentukan adanya protein dalam Menentukan adanya protein dalam urine secara semi kuantitafurine secara semi kuantitaf

Persiapan pasien :Persiapan pasien :

Tidak diperlukanTidak diperlukan

Alat yang diperlukanAlat yang diperlukan

tabung reaksitabung reaksi rakrak pipetpipet

Reagen

Asam asetat 6 %

Cara PemeriksaanCara Pemeriksaan Bila tabung reaksi (A dan B) masing-Bila tabung reaksi (A dan B) masing-

masing diisi dengan 2 ml urine.masing diisi dengan 2 ml urine. bila urin keruh maka dilakukan sentrifus / bila urin keruh maka dilakukan sentrifus /

dipusingkan ( diputar )dipusingkan ( diputar ) Tabung A ditambahkan 4- 8 tetes larutan Tabung A ditambahkan 4- 8 tetes larutan

asam asetat 6% lalu goyang perlahan-asam asetat 6% lalu goyang perlahan-lahan, lahan,

Bila keruh dibakar lagi sampai tabung Bila keruh dibakar lagi sampai tabung mendidih .mendidih .

Tabung didiamkan dulu sampai dingin lalu Tabung didiamkan dulu sampai dingin lalu diperhatikan ada endapan apa tidak ? diperhatikan ada endapan apa tidak ?

MEMBACA HASILMEMBACA HASIL Negative (-) Negative (-) : tidak ada kekeruhan sama : tidak ada kekeruhan sama

sekalisekali Positif (+) Positif (+) : ada kekeruhan ringan tanpa : ada kekeruhan ringan tanpa

butirbutir Positif (++) Positif (++) : kekeruhan mudah dilihat dan : kekeruhan mudah dilihat dan

tampak tampak butir-butir dalam butir-butir dalam kekeruhan.kekeruhan.

Positif (+++) Positif (+++) : urine jelas keruh dan : urine jelas keruh dan kekeruhan itu kekeruhan itu berkeping-keping berkeping-keping

Positif (++++) Positif (++++) : urine sangat keruh dan : urine sangat keruh dan kekeruhan kekeruhan berkeping-keping besar berkeping-keping besar atau atau bergumpal-gumpal/ bergumpal-gumpal/ memadat.memadat.

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN (CARA SAHLI)(CARA SAHLI)

PrinsipPrinsip

Hemoglobin darah diubah menadi asam Hemoglobin darah diubah menadi asam hematin dengan pertolongan larutan hematin dengan pertolongan larutan HCL,lalu kadar dari asam hematin ini HCL,lalu kadar dari asam hematin ini diukur dengan membandingkan warna diukur dengan membandingkan warna yang teradi dengan warna standart yang teradi dengan warna standart memakai mata bisa.memakai mata bisa.

TujuanTujuan

Menetapkan kadar hemoglobin dalam Menetapkan kadar hemoglobin dalam darah.darah.

Alat yang dipergunakanAlat yang dipergunakan

Hemoglobinometer (hemometer). Hemoglobinometer (hemometer). Sahli terdiri dari : Sahli terdiri dari : – Gelas berwarna sebagai warna standartGelas berwarna sebagai warna standart– Tabung hemometer dengan pembagian Tabung hemometer dengan pembagian

skala putih 2 sampai dengan 22skala putih 2 sampai dengan 22– Pengaduk dari gelasPengaduk dari gelas– Pipet sahli yang merupakan kapiler dan Pipet sahli yang merupakan kapiler dan

mempunyai volume 20/µlmempunyai volume 20/µl– Pipet PasteurPipet Pasteur– Kertas saring/tissue/kain kasa keringKertas saring/tissue/kain kasa kering

ReagenReagen

– Larutan HCL 0,1 NLarutan HCL 0,1 N– AquadesAquades

Cara pemeriksaanCara pemeriksaan Tabung hemometer diisi dengan larutan Tabung hemometer diisi dengan larutan

HCL 0,1 N sampai tanda 2HCL 0,1 N sampai tanda 2 Hisaplah darah kapiler/vena dengan Hisaplah darah kapiler/vena dengan

pipet Sahli sampai tepat pada tanda 20µlpipet Sahli sampai tepat pada tanda 20µl Hapuslah kelebihan darah yang melekat Hapuslah kelebihan darah yang melekat

pada ujung luar pipet dengan kertas pada ujung luar pipet dengan kertas tissue secara hati-hati jangan sampai tissue secara hati-hati jangan sampai darah dari dalam pipet berkurang.darah dari dalam pipet berkurang.

Masukkan darah sebanyak 20 µl ini Masukkan darah sebanyak 20 µl ini kedalam tabung yang berisi larutan HCL kedalam tabung yang berisi larutan HCL tadi tanpa menimbulkan gelembung tadi tanpa menimbulkan gelembung udara.udara.

Bilas pipet sebelum diangkat dengan jalan Bilas pipet sebelum diangkat dengan jalan menghisap dan mengeluarkan HCL dari dalam menghisap dan mengeluarkan HCL dari dalam pipet secara berulang-ulang 3kali.pipet secara berulang-ulang 3kali.

Tunggu 5 menit untuk pembentukan asam Tunggu 5 menit untuk pembentukan asam hematin.hematin.

Asam hematin yang terjadi diencerkan Asam hematin yang terjadi diencerkan dengan aquades setetes demi setetes sambil dengan aquades setetes demi setetes sambil diaduk batang pengaduk dari gelas sampai diaduk batang pengaduk dari gelas sampai didapat warna yang sama dengan warna didapat warna yang sama dengan warna standard.standard.

Minikus dari larutan dibaca . Minikus (dalam Minikus dari larutan dibaca . Minikus (dalam hal ini) adalah permukaan terendah dari hal ini) adalah permukaan terendah dari larutan.larutan.

PelaporanPelaporan

Dinyatakan dalam gr/dl. Hanya Dinyatakan dalam gr/dl. Hanya dilaporkan dalam angka bulat, atau dilaporkan dalam angka bulat, atau naik setengah. Missal 11,11 ½, 12,12 naik setengah. Missal 11,11 ½, 12,12 ½, dan sebagainya.½, dan sebagainya.

CatatanCatatan

Nilai Normal :Nilai Normal : Laki-laki : 14-18 gram/dlLaki-laki : 14-18 gram/dl Wanita : 12-16 gram/dlWanita : 12-16 gram/dl Kesalahan yang sering terjadiKesalahan yang sering terjadi Alat/reagen kurang sempurna yaitu :Alat/reagen kurang sempurna yaitu :

– Volume pipet Hb tidak selalu tepat 20…Volume pipet Hb tidak selalu tepat 20…– Warna standard sering sudah pucat Warna standard sering sudah pucat – Kadar larutan HCL sering tidak dikontrolKadar larutan HCL sering tidak dikontrol

KESALAHANKESALAHAN PD Orang yang PD Orang yang melakukan pemeriksaan :melakukan pemeriksaan :

– Pengambilan darah kurang baikPengambilan darah kurang baik– Penglihatan pemeriksa tidak normal Penglihatan pemeriksa tidak normal

atau sudah lelahatau sudah lelah– Intensitas sinar/penerangan kurangIntensitas sinar/penerangan kurang– Pada waktu membaca hasil Pada waktu membaca hasil

dipermukaan terdapat gelembung dipermukaan terdapat gelembung udara udara

– Pipet tidak dibilas dengan HCLPipet tidak dibilas dengan HCL– Pengenceran tidak baikPengenceran tidak baik

PEMERIKSAAN GOLONGAN PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAHDARAH

Prinsip pemeriksaanPrinsip pemeriksaan

Agglutinasi sel darah merah dengan Agglutinasi sel darah merah dengan anti sera tertentu.anti sera tertentu.

TujuanTujuan

Untuk mengetahui golongan darah Untuk mengetahui golongan darah seseorang.seseorang.

Persiapan pasienPersiapan pasien

Tidak diperlukanTidak diperlukan

Alat yang diperlukanAlat yang diperlukan Kaca objekKaca objek LancetLancet Kapas alkoholKapas alkohol

Reagen

1 set anti sera yang berisi : 1. Serum anti A 2. Serum anti B 3. Serum anti AB 4. Anti Rh faktor

Cara pemeriksaan :Cara pemeriksaan :

Taruhlah pada sebuah kaca objek :Taruhlah pada sebuah kaca objek : 1 tetes serum A,1 tetes serum A, 1 tetes serum anti B,1 tetes serum anti B, 1 tetes serum AB,1 tetes serum AB, 1 tetes anti Rh factor.1 tetes anti Rh factor. Setetes kecil darah kapilaer atau vena Setetes kecil darah kapilaer atau vena

diteteskan pada serum-serum tersebut diatas. diteteskan pada serum-serum tersebut diatas. Campur dengan ujung lidi (satu lidi untuk satu Campur dengan ujung lidi (satu lidi untuk satu macam campuran)macam campuran)

Goyangkan kaca objek dengan membuat Goyangkan kaca objek dengan membuat gerakan melingkar selama 4 menit.gerakan melingkar selama 4 menit.

Lihat bagian mana yang ada agglutinasinya.Lihat bagian mana yang ada agglutinasinya.

Pelaporan :Pelaporan :

BILA :BILA : Anti A aglutinasi positifAnti A aglutinasi positif

Anti B aglutinasi negativeAnti B aglutinasi negative Golongan darah Golongan darah AAAnti AB aglutinasi positif Anti AB aglutinasi positif

Anti A aglutinasi negativeAnti A aglutinasi negativeAnti B aglutinasi positifAnti B aglutinasi positif Golongan darah Golongan darah BBAnti AB aglutinasi positifAnti AB aglutinasi positif

Anti A aglutinasi positifAnti A aglutinasi positifAnti B aglutinasi positifAnti B aglutinasi positif Golongan darah Golongan darah ABABAnti AB aglutinasi positifAnti AB aglutinasi positif

Anti A aglutinasi negativeAnti A aglutinasi negative

Anti B aglutinasi negativeAnti B aglutinasi negative Golongan darah Golongan darah OO

Anti AB aglutinasi negativeAnti AB aglutinasi negative

Anti Rh faktor aglutinasi positifAnti Rh faktor aglutinasi positif Rh +Rh + Anti Rh factor aglutinasi negativeAnti Rh factor aglutinasi negative Rh -Rh -

PEMERIKSAAN URINE PEMERIKSAAN URINE REDUKSIREDUKSI

a.Metode fehling (kualitatif)a.Metode fehling (kualitatif)Cara :Cara : 2 cc fehling A,dicampur dg 2 cc fehling B2 cc fehling A,dicampur dg 2 cc fehling B 1 cc urine (lebih baik yg sdh 1 cc urine (lebih baik yg sdh

disentrifuger)disentrifuger) Fehling A + B dicampur, lalu urine Fehling A + B dicampur, lalu urine

dimasukkan .dimasukkan . Dipanaskan dg api kecil sampai mendidihDipanaskan dg api kecil sampai mendidih Dinginkan lalu dibaca hasilnya .Dinginkan lalu dibaca hasilnya .

Membaca hasilMembaca hasil

Negatif Negatif : tetap biru / hijau jernih: tetap biru / hijau jernih Positip (+)Positip (+) : keruh warna hijau agak kuning: keruh warna hijau agak kuning Posiif (++)Posiif (++) : kuning kehijauan dg endapan : kuning kehijauan dg endapan

kuningkuning Positif (+++)Positif (+++) : kuning kemerahan, endapan : kuning kemerahan, endapan

kuningkuning Positif (++++)Positif (++++) : merahjingga – merah bata: merahjingga – merah bata

b.Metode Benedict test b.Metode Benedict test

Cara :Cara : Urine krg lbh 4 tts masukkan dlm Urine krg lbh 4 tts masukkan dlm

tabungtabung Tambahkan 8 tts benedict reagentTambahkan 8 tts benedict reagent Panaskan diatas lampu spiritus Panaskan diatas lampu spiritus Lihat hasilnyaLihat hasilnya

TERIMA KASIHTERIMA KASIH