Pemeriksaan Lab Cairan Sendi Ita

7/24/2019 Pemeriksaan Lab Cairan Sendi Ita

1/22

PEMERIKSAAN

LABORATORIUMCAIRAN SENDI

Hermi Indita Malewa

29 Oktober 2015


2/22

Pendahuluan

Cairan sendi bersifat viskous, ada dalamrona sendi terletak diantara membransinovial

Cairan sinovial meru!akan ultra"ltrat !lasma#an menembus membran sinovialfunsi!elumas, metabolisme dan nutrisi tulanrawan

$iltrasi sifat non selektif, ke%uali utk !roteind berat molekul tinima#oritas &at%airan sendi konsentrasi sama d !lasma


3/22

Membran sinovial mem!un#ai sel 'sinoviosid

(inoviosid sekresi muko!olisakarida

Muko!olisakarida ' asam hialuronat ' menatur viskositas sendi

!rotein

Membran sendi rusak ' n#eri dan sendi

kakuartritis )nalisis %airan sendi kelainan !atoloik

!ada artritis


4/22

*arakteristik %airan sendi normal


5/22


6/22

Indikasi dan karakteristik%airan sendi Indikasi '

+ ianosis kelainan sendi

+ )ktivitas in-amasi

+ .era!i

*arakteristik ' didasarkan!emeriksaan "sik, mikrosko!ik,

kimia


7/22

*lasi"kasi !en#akit %airan sendi berdasarkanmanifestasi


8/22

*lasi"kasi %airan sendi berdasarkan hasil !emeriksaanlaboratorium


9/22

Penambilan bahan

Puasa / am atau 1 malam

)s!irasi denan teknik #an ase!tikartrosintesis

3olume ' 4 10 ml, !enam!un steril

Mikrobioloi ' 2+ 5 m antikoaulanhe!arin

*imia 6 imunoloi ' tabun tan!aantikoaulan


10/22

Pemeriksaan laboratorium

Makrosko!ik ' 7arna ' normal ernih

merah8%oklat trauma, fraktur,tumor

hiau 8!urulen infeksi

susu artritis tuberkulosa, sle

keruh lekosit , eritrosit,kristal,

lemak, "brin, debris 3iskositas ' tini kadar asam hialuronat

tini

!eradanan as:hialuronatde!olimerisasi ok adan#a en&im hialuronidase!d netro"l menhambat !roduksi 6sekresi hialuronat


11/22

Fibrin clot formation ' (!esimen ' %airan sendi tan!a antikoaulan

;ormal ' tidak ada "brinoen tidak ada bekuan

Proses eksudasi ' n !ermebilitas membransinovial bekuan

In-amasi ' viskositas rendah, keruh, umlah selmeinkat

Penilaian '

+ > bekuan ke%il, 25+50@ volume %airan >>> bekuan besar, 50AB5@ volume %airan

>>>> bekuan besar, B5@ volume%airan


12/22

Mucin clot test


13/22

Mikrosko!is

Pemeriksaan umlah sel

ihitun menunakan kamar hitun tan!a!enen%eran

Dila keruh dien%erkan d salin 0,9@ Penilaian '

ekosit ? 200 8u ' normal

ekosit 2000 8u ' artritis bakterial, artritis out

akut, artriis reumatoid Eumlah PM; ? 25@ ' normal

Eumlah PM; F0@ ' artritis bakterial, artritis outakut


14/22

Pemeriksaan kristal

*ristal terbentuk akut n#eri danin-amasi

Pen#ebab '

*elainan metabolisme

Ganuan fs eksresi inal !eninkatan

&at kimia # menalami kristalisasi eenerasi tulan rawan 6 tulan


15/22

Cara !emeriksaan '

Harus dilakukan se%e!at munkin

.eteskan I tetes %airan sendi di ka%a ob#ek,lalu tutu! denan %over lass lihatdibawah mikrosko!


16/22


17/22

Pemeriksaan sel artritis reumatoid

(ediaan sama denan !emeriksaankristal

Meru!akan sel PM; atau makrofaukuran ke%il, ela!, mem!un#ai bendainklusi noduler sekelilin membran sel

Dadan inklusi imunolobulin #anmenandun faktor reumatoid


18/22

Pemeriksaan kimia

Pemeriksaan Glukosa ibandinkan denan kadar lukosa

darah #an diambil !ada waktubersamaan

;ormal ' *adar lukosa %airan sendi lebihrendah 10 m8d dibandinkan lukosadarah

*adar lukosa %airan sendi lebih rendah 25 m8d in-amasi

Dila lebih rendah /0 m8d +se!sis


19/22

Pemeriksaan !rotein total

;ormal ' 18/ + 184 dari !lasma

Meninkat '

Perubahan !ermeabilitas

(intesis !rotein membran sinovialmeninkat

artritis reumatoid, in-amasi


20/22

Pemeriksaan asam urat *adar sama denan !lasma PeninkatanGout Mikrosko!is ' dium!ai kristal urat

monosodium

Pemeriksaan mikrobioloi Pemeriksaan ram dan biakan8kultur

Pen#ebab infeksi %airan sendi' bakteri


21/22

.IM)*)(IH


22/22

QUESTIONS?

Pemeriksaan Lab Cairan Sendi Ita

Documents

Transcript of Pemeriksaan Lab Cairan Sendi Ita