Pemeriksaan Ginekologi Ppt

7/21/2019 Pemeriksaan Ginekologi Ppt

1/45


2/45

Pendahuluan

Terdiri dari beberapa komponen:

1.Anamnesis

2.Pemeriksaan Fisik:a. Umum: Keadaan umum, payudara,

abdomen

b. Ginekologik

3.Pemeriksaan KhususPenun!ang


3/45

Pendahuluan

Ge!alakeluhan ginekologi:

1. Perdarahan per"aginam

2.Gangguan haid

3. Kepu#ihan dis$harge

%. &assa ben!olan

'. (yeri). *uli# mendapa# anak +iner#ili#as-


4/45

Pendahuluan

iagnosis pada ginekologi1. /neksi2. Gangguan haid

3. Kelainan ba0aan%. ndome#riosis'. Tumor !inak ganas). Gangguan akiba# masalah psikis:

"aginismus, rigidi#as, dsb. Gangguan akiba# kelainan le#ak ala#

kandungan: prolaps. &enopause


5/45

Anamnesis

*anga# pen#ing un#uk menegakkandiagnosis

4erikan kesempa#an un#uk mengu#arakankeluhannya se$ara spon#an #erlebih

dahulu Perha#ikan pri"asi kerahasiaan

1. a#a /den#i#as: Umur

Pari#as +GPA- *#a#us pernikahan Peker!aan (ama suami, umur, peker!aan


6/45

Anamnesis

2. Keluhan U#ama: Keluhan yang memba0a pasien

beroba# +ka#a5ka#a pasien sendiri-

urasi, onse#, bera#nya keluhan

6on#oh:

Nyeri haid yang hebat sejak 4 bulan yang

lalu Haid yang banyak sejak 2 minggu yang

lalu


7/45

Anamnesis

3. 7i0aya# Penyaki# *ekarang8P8T: kalau bisa siklus #iga bulan

#erakhir

eskripsi lebih de#ail dari keluhan

u#ama: onse#, durasi, periodesi#as,

bera#nya ge!ala

Ge!ala5ge!ala lainPengoba#an yang #elah dilakukan,

membaik a#au #idak 9


8/45

Anamnesis: perdarahan

8ubungan dengan siklus haid: menorrhagi,

me#rohagi

4anyaknya: gan#i pembalu#hari,

amanya Prapuber#as ano"ulasi

Usia reproduksi komplikasi kehamilan, K4

Post coital bleeding

Perdarahan pada usia menopause Apakah pernah #er!adi sebelumnya

Kanker ?


9/45

Anamnesis: keputihan

Fisiologis men!elang, sesudah haid, hamil,

kon#rasepsi hormonal

Pa#ologis ineksi, benda asing, alergi,

keganasan

eskripsi: en$er, seper#i nanah +purulen-,

ber$ampur darah 9

;arna, diser#ai ga#al a#au #idak, bau, ishy

odour in. Trikomonas

Pemakaian oba#5oba#sabun, #ampon, pembalu#

7i0. /neksi sebelumnya


10/45

Anamnesis: nyeri

okasi ;ak#u mun$ulnya nyeri: berhubungan

dengan siklus haid 9 (yeri saa# koi#us

*ia# rasa nyeri: kolik, panas Penyebaran rasa nyeri ke daerah lain

amanya

8al5hal yang menambahmengurangirasa nyeri: oba#, posisi

4isa sa!a disebabkan oleh organ nonginekologik


11/45

Anamnesis

4. 7i0aya# Ginekologi&ens#ruasi: 8P8T, usia menar$he +


12/45

Anamnesis: riwayat ginekologi

Pada pasien iner#ili#as: amanya

Primer a#au sekunder

ispareunia 7i0aya# pengoba#an

Gangguan berkemih dan 4A4

Penggunaan kon#rasepsi: lama, !enis

7i0aya# ineksi ginekologi: ak#or resiko,pengoba#an

7i0aya# operasi ginekologi: op. kis#a,pengangka#an rahim, KT


13/45

Anamnesis

'. 7i0aya# @bs#e#riGra"ida

Pari#as: a#erm, pre#erm, $ara

persalinanAbor#us: spon#an, elek#i, mola,

kehamilan ek#opik

Anak hidup

6on#oh P'A2 anak hidup 2

Kelainan ba0aan, komplikasi,pengoba#an


14/45

Anamnesis

). 7i0aya# Penyaki# ainPenyaki# sis#emik: &, !an#ung, kelainan pembekuan

darah

7i0. Alergi +sula, penisilin-

Pengoba#an +baik yang diresepkan dok#er a#aupengoba#an sendiri-, ri0. @perasi

&erokok, alkohol

. 7i0aya# Penyaki# Keluarga

7i0 penyaki# di keluarga yang pen#ing: kelainanba0aan, kelainan pembekuan darah +#halasemi-,

kanker payudara, o"arium, &, ggn ke!i0aan

@rang #ua, saudara sekandung


15/45

Pemeriksaan Fisik

Persiapan:Pen!elasan sebelum memulai

pemeriksaan

Pasien 4AK #erlebih dahulu

Pri"asi

Pen$egahan ineksi

Ala#5ala#, lampu, ukuran spekulumyang sesuai, Ala# un#uk pap smear


16/45

Pemeriksaan fsik umum

Umum: keadaan isik se$ara umum

+baik, saki# ringan, sedang, bera#-,

kesadaran, bera# badan, #inggi badan,

#anda "i#al +yang berhubungan dgnkeluhan u#ama-

*e$ara sis#ema#ik diperiksa seluruh

sis#em organ ma#a, #iroid,payudara, #anda seks sekunder,

peru#: ben#uk, asi#es, massa


17/45


18/45


19/45


20/45

Pemeriksaan ginekologik

Posisikan pasien agar nyaman e#akkan kaki pasien di penyangga kaki

pada me!a ginekologik, bila #idak ada

dapa# di #epi #empa# #idur *pekulum kalau bisa #idak dingin, pakai

ukuran yang sesuai Periksa luar, periksa dalam +/nspekulo,

T, 7T- Perha#ikan apakah pasien nyeri#idak

nyaman pemeriksaan dihen#ikan


21/45


22/45

Pemeriksaan ginekologik:genitalia eksterna

&ons pubis: rambu#

+#anda seks sekunder,

le$e#-

abia minora danmayora:Kelen!ar 4ar#holin

7adang

4en!olan


23/45


24/45


25/45

Pemeriksaan ginekologik:genitalia eksterna

Kli#oris:kli#oromegali+pembesaran

kli#oris- Ure#ra: nanah

ure#ri#is G@

8imen Perineum Anus: hemoroid


26/45


27/45

Pemeriksaan ginekologik: periksadalam

*isihkan labia mayora dengan #angankiri

Pada pasien dengan keluhan #urun

peranakanprolaps manu"er"alsa"a: pasien disuruh

mengedanba#uk


28/45


Bangan dilakukan pada anak a#au (n

&asukkan spekulum:Gunakan ukuran #erke$il

4eri pelumas +!eli-, kalau ingin Pap *mear!gn diberi pelumas

*isihkan kedua labia dengan #angan kiri

Bangan mengenai ure#ra

&asukkan spekulum ke arah belakang

*pekulum dibuka se#elah masuk seluruhnya


29/45


30/45


Periksa kondisi

ser"iks:Perba#asan endo

dan ek#oser"iks

;arna

Ulserasi

TumorPerdarahan

Kepu#ihan


31/45


32/45


Pemeriksaan pap

smear

Pemeriksaan

sekre# "agina

@bser"asi ke5%

dinding "agina

saa# spekulumdi#arik keluar


33/45


34/45


Pemeriksaan bimanual4eri !eli pada !ari #elun!uk dan !ari

#engah

&asukkan !ari dengan agak di#ekan ke

bagian belakang

7aba daerah orniks

7aba daerah ser"iks: posisi, ukuran,nyeri goyang


35/45


Palpasi u#erus: #angan kiri le#akkan di

dinding abdomen di a#as simisis pubis

Ukuran, ben#uk, nyeri #ekan, ben!olan


36/45


37/45


38/45


Palpasi o"arium: e#akkan #angankanan disamping ser"iks, #angankiri pada sisi yang sama di a#as

peru#, #en#ukan:Ukuran

Konsisi#ensi

(yeri

&obili#as

@"arium sering #idak bisa di raba


39/45


40/45


Kadang5kadang dilan!u#kan

dengan pemeriksaan rek#al

Pada gadis, #idak dilakukan T, #api

7T

Bari #engah dimasukkan ke dalam

rek#um


41/45

Pemeriksaan ginekologik

*e#elah selesai, pasien dipersilahkanberpakaian, baru di!elaskan hasil

pemeriksaan

Tulis hasil pemeriksaan di rekammedik


42/45

Pemeriksaan ginekologi pada anak


43/45


44/45


45/45

Pemeriksaan Ginekologi Ppt

Documents

Transcript of Pemeriksaan Ginekologi Ppt