Pemeriksaan Fungsi Gin jal Pada Penyakit Gin jal...
1
Pemeriksaan Fungsi Gin jal Pada Penyakit Gin jal Emergensi Nanan Sekarwana Departemen Ilmu Kesehatan Anak,Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran-RS Dr Hasan Sadikin, Bandung Penyaldt ginjal emergensi merupakan penyakit ginjal yang memerlukan intervensi segera. Keterlambatan tata laksana dapat menyebabkan hasil buruk. Acute kidney injury (AK!) dan penyakit ginjal kronis eksaserbasi akut (acute on chronic kidney diseaselCKD) merupakan penyakit ginjal emergensi yang sering dijumpai pada anak dengan insidens antara 5% pasien rawat map hingga 30%-50% penderita di ruang intensif. Insidens cahap akhir CKD yaitu end state of renal disease (ESRD) diperkirakan meningkat dua kali lipat dalam 10 tahun ke depan. Identifikasi dini AK! dan CKD merupakan merupakan proses vital untuk mencegah progresivitas menjadi ESRD. Hingga saat mi, metode klirens tetap menjadi baku emas penentuan fungsi ginjal dan belum ada yang menggantikan inulin. Pemeriksaan inulin dan ioheksol tidak praktis, sulk, mahal, dan tidak tersedia bebas. Walaupun pemeriksaan laju filtrasi glomerulus (LFG) berdasarkan klirens urea dan kreatininrelatif murah, namun pemeriksaan mi selain cukup sulk juga memiliki faktor bias yang tinggi, sehingga tidak cocok untuk penyakit ginjal emergensi. Pada kondisi emergensi, estimasi LFG berdasarkan It formula Schwartz masih memegang peranan utama dan cukup strategis dengan penekanan bahwa hasilnya tidak menggambarkan fungsi ginjal sebenarnya bahkan gangguan ginjal yang terjadi sesungguhnya jauh lebih berat. Beragam biomarker baru dilaporkan dapat menunjukkan adanya kerusakan ginjal secara dini namun dengan berbagai keterbatasan dan belum dapat diaplikasikan pada kondisi emergensi. Sari Pediatri 2012;14(SupIl):35-45. Kata kunci: uji fungsi ginjal, emergensi, acute kidney injury, anak p enyakit ginjal emergensi merupakan penyakit ginjal yang memerlukan intervensi segera dan apabila terdapat keterlambatan penanganan akan berdampak buruk. Kondisi mi sering kali dijumpai dalam praktek sehari-hari dan menjadi alasan orangtua membawa anaknya ke unit gawat darurat.Penyakit ginjal emergensi yang sering dijumpai adalah acute kidney injury (AM) yang merujuk pada kondisi gangguan ginjal akut dan penyakit ginjal kronis eksaserbasi akut (acute on chronic kidney disease/CKD) dengan berbagai manifestasi dan etiologinya. Insidens kasus AM anak tinggi yaitu antara 5% pasien rawat map hingga 30 0 /o-50% di ruang intensif, membuktikan bahwa AKI berada dalam tingkat kewaspadaan tinggi.' Sama halnya dengan fenomena gunung es, prevalens CKD berlipat dalam 10 tahun terakhir. Insidens tahap akhir CKD yaitu end state of ginj al disease (ESRD) diperkirakan meningkat 2 kali lipat dalam 10 tahun ke depan, sedangkan penyakit ginjal tahap awal akan meningkat >50 kali. 2 ' 3 Identifikasi dini AKI dan CKD merupakan proses vital yang selanjutnya memandu intervensi dini Sari Pedlatri, Vol. 14, (Suppl 1), Oktober 2012 35
Transcript of Pemeriksaan Fungsi Gin jal Pada Penyakit Gin jal...
Pemeriksaan Fungsi Gin jal Pada Penyakit Gin jal Emergensi
Nanan Sekarwana Departemen Ilmu Kesehatan Anak,Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran-RS Dr Hasan Sadikin, Bandung
Penyaldt ginjal emergensi merupakan penyakit ginjal yang memerlukan intervensi segera. Keterlambatan tata
laksana dapat menyebabkan hasil buruk. Acute kidney injury (AK!) dan penyakit ginjal kronis eksaserbasi
akut (acute on chronic kidney diseaselCKD) merupakan penyakit ginjal emergensi yang sering dijumpai pada
anak dengan insidens antara 5% pasien rawat map hingga 30%-50% penderita di ruang intensif. Insidens
cahap akhir CKD yaitu end state of renal disease (ESRD) diperkirakan meningkat dua kali lipat dalam
10 tahun ke depan. Identifikasi dini AK! dan CKD merupakan merupakan proses vital untuk mencegah
progresivitas menjadi ESRD. Hingga saat mi, metode klirens tetap menjadi baku emas penentuan fungsi
ginjal dan belum ada yang menggantikan inulin. Pemeriksaan inulin dan ioheksol tidak praktis, sulk, mahal,
dan tidak tersedia bebas. Walaupun pemeriksaan laju filtrasi glomerulus (LFG) berdasarkan klirens urea dan
kreatininrelatif murah, namun pemeriksaan mi selain cukup sulk juga memiliki faktor bias yang tinggi,
sehingga tidak cocok untuk penyakit ginjal emergensi. Pada kondisi emergensi, estimasi LFG berdasarkan It
formula Schwartz masih memegang peranan utama dan cukup strategis dengan penekanan bahwa hasilnya
tidak menggambarkan fungsi ginjal sebenarnya bahkan gangguan ginjal yang terjadi sesungguhnya jauh
lebih berat. Beragam biomarker baru dilaporkan dapat menunjukkan adanya kerusakan ginjal secara dini
namun dengan berbagai keterbatasan dan belum dapat diaplikasikan pada kondisi emergensi. Sari Pediatri 2012;14(SupIl):35-45.
Kata kunci: uji fungsi ginjal, emergensi, acute kidney injury, anak
penyakit ginjal emergensi merupakan penyakit
ginjal yang memerlukan intervensi segera dan
apabila terdapat keterlambatan penanganan akan berdampak buruk. Kondisi mi sering
kali dijumpai dalam praktek sehari-hari dan menjadi
alasan orangtua membawa anaknya ke unit gawat
darurat.Penyakit ginjal emergensi yang sering dijumpai
adalah acute kidney injury (AM) yang merujuk pada
kondisi gangguan ginjal akut dan penyakit ginjal kronis
eksaserbasi akut (acute on chronic kidney disease/CKD) dengan berbagai manifestasi dan etiologinya.
Insidens kasus AM anak tinggi yaitu antara 5% pasien rawat map hingga 30 0/o-50% di ruang intensif, membuktikan bahwa AKI berada dalam tingkat kewaspadaan tinggi.' Sama halnya dengan fenomena gunung es, prevalens CKD berlipat dalam 10 tahun terakhir. Insidens tahap akhir CKD yaitu end state of ginj al disease (ESRD) diperkirakan meningkat
2 kali lipat dalam 10 tahun ke depan, sedangkan
penyakit ginjal tahap awal akan meningkat >50 kali. 2 ' 3 Identifikasi dini AKI dan CKD merupakan proses vital yang selanjutnya memandu intervensi dini
Sari Pedlatri, Vol. 14, (Suppl 1), Oktober 2012 35
![Eksperimen Boyle's Law Gin Gin [Compatibility Mode]](https://static.fdokumen.com/doc/165x107/55cf9e18550346d033b069ac/eksperimen-boyles-law-gin-gin-compatibility-mode.jpg)
