Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

download Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

of 36

description

2

Transcript of Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    1/36

    Pemeriksaan Neurologis & Fisik

    Bayi baru lahir

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    2/36

    Introduksi

    Pemeriksaan fisik pada bai baru lahir terdiri

    atas :

    Cepat segera setelah lahir

    24 jam pasca lahir

    Pemeriksaan saat bayi akan dibawa pulang

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    3/36

    APGAR SCORE & EXAMINATIONTanda 0 1 2

    Apperance Seluruh tubuh biru

    / pucat

    Tubuh kemerahan,

    ekstremitas biru

    Seluruh tubuh

    kemerahan

    Pulse Tidak ada < 100 x / menit 100 x / menit

    Grimace Tidak Bereaksi Gerakan sedikit Reaksi melawan

    Activity Lumpuh Ekstremitas Fleksisedikit Gerakan Aktif

    Respiration Tidak ada Lambat Menangis Kuat

    Tidak asfiksia : 7 - 10

    Asfiksia sedang : 4 - 6

    Asfiksia berat : 0 - 3

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    4/36

    BALLARD SCORE

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    5/36

    Posture

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    6/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    7/36

    Square Window

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    8/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    9/36

    Arm Recoil

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    10/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    11/36

    Popliteal Angle

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    12/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    13/36

    Scarf Sign

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    14/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    15/36

    Heel to Ear

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    16/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    17/36

    Kulit

    Lengket, rapuh transparan Merah seperti agar, transparan

    Merah muda halus, vena tampak

    Permukaan mengelupas dengan / tanpa

    ruam, vena jarang

    Daerah pucat & pecah-pecah, vena jarang

    Seperti kertas kulit, pecah- pecah dalam,

    tidak ada vena

    Pecah-pecah, kasar, keriput

    M

    aturitasBert

    ambah

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    18/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    19/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    20/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    21/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    22/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    23/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    24/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    25/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    26/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    27/36

    Pemeriksaan Fisik lainnya

    BB Lahir (25004000 g)

    Mulut

    (cek hipersalivasi, singkirkan atresia esofagus ) Anusmemasukkan termometer (singkirkan

    atresia ani)

    Periksa garis tengah tubuh (Cth, spina bifida)

    ik i ik

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    28/36

    Pemeriksaan Fisik Kulitwarna kulit (kemerahan/kuning), Lanugo (banyak /

    sedikit), Turgor kulit

    Kepala & Leher

    KepalaUUB, Ansefali, mikrosefali, kraniotabes

    Wajahkelainan akibat laserasi, paresis N VII, patah tulang

    zigomatikum MataGoyangkan sedikit kepala bayitemukan Mikroftalmia

    kongenital, glaukoma kongenital, katarak kongenital

    TelingaBentuk, Letak (rendahsindrome Pierre Robin)

    HidungPola nafas (hidung/mulut), Nafas cuping hidung, Sekretmukopurulen

    Mulutcek labio, Foote sign,

    Leherpergerakan (Aktif/tidak aktif), Tumor (ada/tidak), Trauma

    (ada/tidak)

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    29/36

    Dada

    Inspeksi: Bentuk seperti tong, pergerakan

    (simetris/tidak), frekuensi (4060hitung 1

    menit penuh karena terdapat periodic

    breathing)

    Palpasi : Fraktur klavikula (ada/tidak), iktus

    kordis (ada / tidak)

    Auskultasi: Laju jantung 1 menit penuh (120

    160), Suara nafas (bronkovesikuler), jika bising

    usus + waspada hernia diafragmatika

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    30/36

    Abdomen

    AuskuItasi: Bising usus

    Inspeksi: dinding perut > dinding dada, bentuk

    (Cekung / Cembung/ Datar)

    Perkusi : kembung (ya/tidak)

    Palpasi : Tegang (ya/tidak), hepar dan spleen

    (teraba/tidak teraba), Ginjal (teraba/tidak teraba)

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    31/36

    Genitalia

    Lakilaki

    Inspeksi: Penis (ukuran, bentuk, lubang oue)

    Palpasi : Skrotum (rugae/testis sudah turun atau belum)

    Wanita

    Inspeksi : labia mayora menutup labiya mayor (ya/tidak),

    lubang OUE dan Vagina (menyatu/tidak)

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    32/36

    Anus Periksa atresia ani

    Mekonium keluar 2448 jam (ya/tidak)jika tidak

    waspadai mekonium plug sindrome, megakolon, obstruksi

    Tulang Belakang dan Ekstremitas Tulang BelakangPasien tengkurap. Tangan

    pemeriksa meraba sepanjang tulang belakang.

    Cek (Skoliosis; menigokel, spina bifida, sinuspilonidalis)

    EkstremitasPergerakan (simetris/tidak),

    Tonus (kuat/lemah), Jumlah jari, Dislokasi

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    33/36

    Pemeriksaan sewaktu

    memulangkan

    Susunan saraf pusat : aktivitas bayi

    Kulit : ikterus (ada/tidak)

    Jantung : Bising (ya/tidak)

    Abdomen : tumor (ya/tidak)

    Tali pusat : infeksi (ya/tidak)

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    34/36

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    35/36

    Pemeriksaan refleks neonatal primer Refleks moro

    Bayi Telentang. Kepala dibiarkan jatuh dengancepat ke tangan pemeriksa. Reaksi bayi

    lengan abduksi & ekstensilalu adduksi & fleksi

    Refleks tonic neck

    Kepala ditengokkan ke salah satu sisiFleksi

    ekstremitas kontralateral. Ekstensi ekstremitas

    ipsilateral

    Refleks withdrawal Rangsang telapak kaki

    Refleks plantar grasp

    Refleks palmar grasp

  • 5/21/2018 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

    36/36

    Terima Kasih