Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

download Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

of 34

  • date post

    13-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    239
  • download

    4

Embed Size (px)

Transcript of Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    1/34

    Oleh

    Ns. Holiness Berti, S.Kep

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    2/34

    TANGGUNG JAWAB

    KEPERAWATAN DLMPEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

    1. Memberikan pendidikan kesehatankepada klien dan klg tentangpemeriksaan diagnostik yang akan

    dilakukan2. Mempersiapkan fsik klien

    . !n"orm #onsent

    $. Mempersiapkan alat%alat danmembantu dalam melakukanpemeriksaan di ruangan, misalpemeriksaan lumbal punksi

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    3/34

    &. Mempertahankan se#ara akurat pen#atatanmengenai persiapan klien, pemeriksaanse#ara lengkap, tindakan setelah pemeriksaandan respon klien

    '. Menemani klien yang memerlukan pera(atankhusus untuk pemeriksaan dibagian lain,

    seperti klien dengan traksi, terapi oksigen danpembatasan posisi

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    4/34

    ). Memba(a alat%alat pera(atan yangdiperlukan, seperti oksigen dan su#tion *ikatidak tersedia di tempat pemeriksaan

    +. Melakukan tindakan kepera(atan mandiriuntuk men#egah akibat buruk setelahpemeriksaan dan meningkatkan rasa nyaman

    klien

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    5/34

    1. adiografa. Rontgen tengkorak kepala

    tu*uan, digunakan untuk mendiagnosa -

    1) Space occupying lession (SOL) yangmenyebabkan pergeseran kelen*ar pineal

    2 Kalsium yang menutupi tengkorak

    Ketidaknormalan /askularisasi

    $ 0engikisan tulang tengkorak atau sellatursika yang disebabkan oleh SO

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    6/34

    b. ontgen spinalu*uan

    diambil pada klien yang memperlihatkan

    adanya trauma /ertebra, keluhan nyeripinggang belakang atau adanya defsitmotorik dan sensorik pada ektremitas

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    7/34

    2. 3 S#ana. 3omputer a4ial tomography 5367 3

    S#an adalah - suatu teknik diagnostik dgmenggunakan sinar sempit dari sinar 8utk memindai kepala dlm lapisan yg

    berurutan.

    Bayangan yg dihasilkan memberigambaran potongan melintang dari otak

    dg membandingkan perbedaan *aringanpadat, tulang kepala, korteks, struktursubkortikal dan /entrikel

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    8/34

    Syarat 9 syarat klien utk3 S#an - BB klien yang dapat dilakukan adalah klien

    dengan berat badan diba(ah 1$& kg. Hal inidipertimbangkan dengan tingkat kekuatans#anner.

    Kemampuan berbaring datar dime*a selama2:%$: menit 5analgesik pada klien sakit

    kepala, perubahan kesadaran dan bayi 6lergi 5;at kontras iodium utk gambaran

    /askular otak

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    9/34

    u*uan

    3 s#anning dapat memberikan in"ormasise#ara akurat mengenai -

    1.!n"ark

    2.SO 5Space Occupaying Lession

    .0erubahan /askular - mal"ormasi, peningkatanatau penurunan /askularisasi dan in"ark

    $.Kontusio otak&.Hidrose"alus

    '.0eradangan7 in"eksi

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    10/34

    0ersiapan klien0endidikan kesehatan

    partisipasi klien diharapkan-

    tetap berbaring diatas me*a datarMenahan na"as ketika diminta

    Mengikuti petun*uk yang diinstruksikan olehdokter atau petugas kesehatan yg lain pada

    saat diin*eksikan ;at kontras

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    11/34

    36 tidak menimbulkan rasa sakit, ke#uali biladilakukan dengan kontras, klien terlihatkemerahan dan hangat pada (a*ah, terasametalik pada lidah selama penyuntikan ;atkontras 5tdk ada tindakan khusus, iodine akankeluar dalam 2$ *am

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    12/34

    Keleb!an " Kek#rangan

    $T S%an1. Keleb!an $T S%an &

    =ambar yang dihasilkan memiliki resolusi

    yang baik dan akurat.idak in/asi/e 5tindakan non%bedah.

    >aktu perekaman #epat.

    =ambar yang direkontruksi dapat

    dimanipulasi dengan komputer sehinggadapat dilihat dari berbagai sudut pandang.

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    13/34

    '. Kek#rangan $T S%an &

    0aparan radiasi akibat sinar 8 yang digunakanyaitu sekitar $? dari radiasi sinar 8 saatmelakukan "oto rontgen. @adi ibu hamil (a*ibmemberitahu kondisi kehamilannya sebelumpemeriksaan dilakukan.

    Mun#ulnya arte"ak 5gambaran yang seharusnyatidak ada tapi terekam. Hal ini biasanya timbulkarena pasien bergerak selama perekaman,pasien menggunakan tambalan gigi amalgam

    atau sendi palsu dari logam, atau kondisi *aringantubuh tertentu.

    eaksi alergi pada ;at kontras yang digunakanuntuk membantu tampilan gambar.

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    14/34

    0emeriksaanKlien berbaring diatas me*a s#an, kadang%

    kadang kaki difksasi, pergerakan se#araelektronis melalui struktur sirkulasi rotasi s#an

    0etugas harus menggunakan protekti" timah

    Setelah pemeriksaan, obser/asi respon thd;at kontras. Berikan dipenhydramine &:mg

    bila ada respon alergi, an*urkan minumbanyak

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    15/34

    b. Brain s#andilakukan pada klien yang diduga mengalami

    SO atau dis"ungsi #erebro/askular. 6danyatanda%tanda lateralisasi, sakit kepala yang

    menetap atau perubahan "ungsi mental

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    16/34

    0ersiapan klien0endidikan kesehatan

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    17/34

    #. Nu#lear magnetikresonan#eAntuk menentukan lokasi dan ukuran

    neoplasma otak dan ketidaknormalan.6ntisipasi yang dilakukan NM, menggunakangambaran suara, dmn akan menggantikan36 s#an dalam beberapa tahun mendatang

    Keuntungannya non in/ansi" dan tidak

    memerlukan persiapan klien selain pen*elasan

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    18/34

    6lat ini dapat digunakan untuk mendiagnosa

    1.Hidrose"alus

    2.Ketidaknormalan letak, seperti aneurisma,tumor dan hematoma

    .esi kista

    $.perdarahan

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    19/34

    6ngiografu*uan

    untuk melihat sistem /entrikel diotak dan

    medula spinalis, dengan menggunakan ;atkontras radiopaue%iodine yang disuntikkanlangsung menu*u arteri karotis atau arteri/ertebra atau se#ara tidak langsung melalui

    arteri brakhia, subkla/ia atau "emoral.

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    20/34

    Cigunakan untukmendiagnosaMal"ormasi /askuler serebral7/ertebra, seperti

    anomali kongenital atau akibat daripembentukan tumor

    0ergeseran pembuluh darah akibat herniasiatau edema pada parenkim sistem sara" atauSO, seperti ab#es, tumor dan hematoma

    Sumbatan, stenosis atau aneurismapembuluh darah sistem sara" pusat

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    21/34

    0ersiapan klien

    0endidikan kesehatan. @elaskan pada kliententang tindakan yang akan dilakukan.

    anestesi lokal dan umum dapat diberikan,in"ormasikan pada klien bah(a nyeri danketidaknyamanan akan dirasakan selamapenyuntikan-

    adanya perasaan terbakar '%1: detikdisamping mata, lidah, bibir, gusi dan gigi

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    22/34

    pada saat penyuntikan menggunakan arterikarotis, beberapa klien memperlihatkanperasaan sulit berna"as karena lokasipenyuntikan batukan kateter berdekatandengan trakea

    0artisipasi klien sangat dibutuhkan sekali,dimana klien diharapkan tetap berbaring,menghindari bi#ara d

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    23/34

    0ersiapan klien

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    24/34

    3ontDd. Siapkan kulit - #ukur sekitar lokasi

    penyuntikan pada leher, kla/ikula, danbrakial

    e. =igi palsu, lensa kontak dan rambut palsudilepas

    ". Ka*i dan #atat status neurologi

    g. Berikan dan #atat obat%obatan yangdiberikan selama pemeriksaan sesuaidengan instruksi

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    25/34

    0ersetu*uan

    karena angiograf merupakan tindakan in/asi"

    yang mempunyai resiko, untuk itu diperlukani;in tertulis. Cokter ahli neurologi men*elaskantentang pemeriksaan dan resiko yang dapatter*adi, meliputi reaksi alergi, stroke,pembentukan hematoma, dan emboli *antungatau paru

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    26/34

    0emeriksaanKlien dlm keadaan tidur diletakkan dlm posisi

    terlentang pada me*a 4%ray, lengan dantungkai dapat diikat. Obat anestesi dapatdiberikann , daerah kulit disiapkan danselan*utnya dilakukan penyuntikan ;atkontras, pembuluh darah serebral dapatdilihat dengan menggunakan Euoros#ope dan

    kemudian dilakukan pengembilan darah

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    27/34

    3atatan -Se#ara umum pemeriksaan ini dilakukan :%

    $: menit

    0erlu dipersiapkan anaflaktik sho#k dan alat2resusitasi harus berada didekat klien

    Setelah penyuntikan *arum diangkat dandilakukan penekanan pada lokasi penusukan

    selama &%1: menit untuk men#egahhematoma

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    28/34

    3ontDBila pemeriksaan menggunakan arteri

    brakhial atau "emoral, maka lengan atau kakiharus di immobilisasi.

    Cenyut nadi dan temperatur pada bagiandistal perlu dika*i dan di #atat setiap *am

  • 7/23/2019 Pemeriksaan diagnostik ss persarafan.ppt

    29/34

    indakan setelahpemeriksaa