Pemeriksaan Antenatal Pada Ibu Hamil

8/10/2019 Pemeriksaan Antenatal Pada Ibu Hamil

1/5

Pemeriksaan Antenatal pada Ibu Hamil

Smart Nurse - Pemeriksaan fisik pada ibu hamil perlu dilakukan untuk memantau kondisi ibu

hamil dan kesejahteraan janin. Skrining dini terhadap kelainan pada ibu hamil dan janin dapatjuga dilakukan melalui pemeriksaan fisik sehingga penanganan dapat dilaksanakan segera untuk

meminimalkan komplikasi. Sebelum membahas materi tentang Pemeriksaan Antenatal Pada IbuHamil,

Pemeriksaan Umum

Keadaan umum

Kaji kondisi ibu secara umum, apakah ibu merasa kelelahan atau ibu dalam keadaan segar. Hal

ini akan mempengaruhi penerimaan ibu terhadap kehamilannya dan persiapan ibu untuk

melahirkan serta pengasuhan bayi.

Tanda-tanda vital

Kaji tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu ibu. Nadi dan suhu di atas normal menunjukkan

adanya infeksi. Tekanan darah meningkat diatas 140/90 mmHg menunjukkan adanya hipertensi

dalam kehamilan (preklamsia) dan harus mendapatkan tindakan untuk mencegah menjadi

eklamsia.

Antopometri

a. Berat badan dan tinggi badan

Berat badan harus dipantau setiap ibu hamil memeriksakan kehamilan di pusat kesehatan. Berat

badan ibu hamil harus bertambah sesuai dengan umur kehamilan. Pada trimester I berat badan

ibu hamil harus naik minimal 0,5 kg tiap minggu. Tinggi badan juga harus diukur. Tinggi badan

ibu hamil < 145 cm menunjukkan ukuran panggul yang kecil sehingga ibu beresiko melahirkan

secara sectio caesaria.

b. Lingkar lengan atas (LILA)

Lingkar lengan atas diukur pada setengah panjang lengan nondominan, nilainya hrus lebih dari

23,5 cm. LILA menunjukkan status nutrisi ibu hamil. LILA < 23,5 cm menunjukkan status

nutrisi ibu hamil kurang dan harus mendapatkan penanganan agar tidak berkomplikasi pada janin.
http://adf.ly/2XMtKhttp://adf.ly/2XMtKhttp://adf.ly/2XMtK


2/5

c. Pelvimetri

Pelvimetri merupakan pengukuran pada panggul menggunakan jangka panggul, meliputi:

- Distansia spinarum

Adalah jarak antara tulang spina dextra dengan tulang spina sinistra, nilai minimal adalah 23 cm.

- Distansia kristarum

Adalah jarak antara tulang krista dextra dengan tulang krista sinistra, nilai minimal adalah 25 cm.

- Konjugata eksterna

Adalah jarak antara tulang pubis dengan promontorium, nilai normal adalah 18 20 cm.

- Lingkar panggul luar

Adalah ukuran lingkar panggul luar, mulai dari tulang pubis, spina dan krista kanan,

promontorium, spina dan krista kiri kembali ke pubis. Ukuran normal adalah > 80 cm.

d. Kepala dan wajah

- Mata

Konjunctiva yang anemis menunjukkan adanya anemia karena kekurangan protein dan Fe

sebagai sumber pembentukan eritrosit.

- Hidung

Tanyakan pada ibu, apakah ibu ada pilek atau riwayat sinusitis. Infeksi pada ibu postpartum

dapat meningkatkan kebutuhan energi.

- Telinga

Sama dengan pengkajian pada hidung.

- Mulut dan gigi

Tanyakan pada ibu apakah ibu mengalami stomatitis, atau gigi yang berlubang. Gigi yang

berlubang dapat menjadi port de entree bagi mikroorganisme dan bisa beredar secara sistemik

e. Leher

Kaji adanya pembesaran kelenjar limfe di bawah telinga dan pembesaran kelenjar tiroid.

Kelenjar limfe yang membesar menunjukkan adanya infeksi, ditunjang dengan tanda yang lain,

seperti: hipertermi, nyeri, bengkak.


3/5

f. Payudara

- Kesan umum

Kaji bentuk payudara, apakah payudara simetris antara kiri dan kanan. Apakah terjadi

hiperpigmentasi areola. Dengan palpasi dapat ditentukan apakah terdapat nodul yang abnormal.

Saat palpasi, naikkan tangan di atas kepala supaya payudara kencang dan hasil pemeriksaan lebih

akurat.

- Putting susu

Kaji apakah ASI atau kolostrum sudah keluar dengan memencet areola mamae ibu. Kaji juga

kebersihan putting.

g. Abdomen

- Keadaan

Kaji apakah terdapat striae dan linea nigra atau bekas luka.

- Palpasi abdomen menggunakan metoda Leopold I IV

- Leopold I

Tujuan pemeriksaan Leopold I adalah untuk mengetahui bagian atas janin dan tinggi fundus uteri

(TFU)

Caranya dengan meminta klien menekuk kakinya, dan abdomen dikumpulkan ke tengah untuk

menentukan fundus uteri. Kemudian diraba bagian atas, apakah lunak atau keras. Jika lunak

maka bokong, dan jika keras maka kepala bayi. Lihat juga usia gestasi untuk menetukan apakah

terjadi kelainan atau tidak. TFU diukur dengan meteran dari fundus ke tulang pubis. TFU dapat

digunakan untuk menentukan usia kehamilan atau menetukan berat janin.

Cara pengukurannya dengan menggunakan mideline, dengan titik nol di letakkan di atas simpisis

pubis, lalu ditarik setinggi fundus uteri ibu hamil.

Menurut Spiegelberg : dengan jalan mengukur tinggi fundus uteri dari simpisis pubis, maka

diperoleh tabel :

2228 mg 2425 cm di atas simfisis

28 mg 6,7 cm di atas simfisis



4/5






- Leopold II

Tujuan pemeriksaan Leopold II adalah untuk menetukan letak punggung janin. Caranya meraba

salah satu sisi samping perut ibu dengan menekan sisi lainnya. Hasil pemeriksaan berupa

punggung kanan (Puka) atau punggung kiri (Puki)

- Leopold III

Tujuan pemeriksaan Leopold III adalah untuk menentukan presentasi janin. Jika presentasinya

adalah kepala, apakah sudah masuk pintu atas panggul (PAP) atau belum. Caranya adalah

dengan menggoyang kepala dengan tangan kanan dan menahan fundus dengan tangan kiri. Jika

kepala masih bisa digoyang maka kepala belum masuk PAP. Pada tahap ini boleh dilakukan

pemeriksaan denyut jantung janin (DJJ), karena letaknya antara punggung dan kepala. Caranya

adalah kaki ibu di luruskan kemudian dengarkan DJJ, Nilai DJJ normal adalah 120 140

kali/menit.

- Leopold IV

Tujuan pemeriksaan Leopold IV adalah untuk mengetahui seberapa bagian kepala janin yang

masuk PAP

Leopold Ibu Hamil
http://1.bp.blogspot.com/-MJy-gfeHecU/Tmdv1K-Gj4I/AAAAAAAAAFQ/lfL8xCN8liU/s1600/palpasi-leopold.png


5/5

- Braxton hicks

Braxton hicksadalah kontraksi palsu yang disebabkan karena manipulasi pada uterus. Jika

pemeriksa tidak menemukan Braxton hicks saat palpasi abdomen, maka bisa ditanyakan pada

klien apakah klien sering mengalami kontraksi atau kenceng-kenceng.

- Pergerakan janin

Pergerakan janin bisa ditanyakan pada klien untuk mengetahui kesejahteraan janin. Rentang

pergerakan janin antara 812 kali dalam 24 jam.

h. Urogenital

Kaji kondisi urogenital, meliputi kebersihan, pengeluaran seperti lender atau keputihan. Rektum

juga dikaji apakah terdapat hemoroid, hemoroid derajat 1 normal untuk ibu hamil. Gunakan

sarung tangan untuk mengkaji urogenital untuk perlindungan pemeriksa. Posisi sims

memudahkan dalam mengkaji rektum.

i. Ekstremitas Kajiapakah ada varies, edema tungkai dan refleks patella. Varises dan edema

terjadi karena terdapat gangguan sirkulasi dari ekstremitas bawah menuju jantung akibat dari

penekanan uterus terhadap vena femoralis sehingga alir darah balik ke vena cava inferior

terhambat dan terbentuk bendungan di vena bawah.

Pemeriksaan Antenatal Pada Ibu Hamil

Documents

Transcript of Pemeriksaan Antenatal Pada Ibu Hamil