Pemeliharaan yang tepat pada instrumen

download Pemeliharaan yang tepat pada instrumen

If you can't read please download the document

Embed Size (px)

description

berisi informasi tentang cara penanganan intrumen rumah sakit yang baik dan aman bagi pasien

Transcript of Pemeliharaan yang tepat pada instrumen

  • 1. Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 3 Instrumen Pemeliharaan yang tepat pada Kelompok Kerja Edisi ke 8 Persiapan Instrumen

2. Pemeliharaan Yang Tepat Pada Instrumen Edisi ke 8, 2005. Instrumen bedah Instrumen bedah mikro Instrumen MIS, Rigid Endoskopi, Instrumen HF Instrumen gigi Sistem motor bedah Fleksibel endoskopi dan aksesorinya Instrumen elastis dan sistem pernafasan Edisi Jerman sebelumnya : Edisi bahasa lain sebelumnya: Edisi ke 1, 1979 Polandia, 1997 Edisi ke 2, 1983 Perancis, 1999 Edisi ke 3, 1985 Itali, 1999 Edisi ke 4, 1990 Inggris, 1999 Edisi ke 5, 1993 Spanyol, 1999 Edisi ke 6, 1997 Rusia, 2001 Edisi ke 7, 1999 Jepang, 2003 Edisi ke 8, 2004 Norwegia, 2004 Belanda, 2004 Turki, 2004 Hunggaria, 2005 Brosur-brosur ini tersaji dalam format pdf untuk download gratis di : www.a-k-i.org Hak cipta oleh Arbeitskreis Instrumenen-Aufbereitung [Kelompok Kerja Persiapan Instrumen] 2005 Daimlerstrasse 2 D-64546 Mrfelden-Walldorf, Germany ISBN 3-00-013611-8 Tidak ada bagian dari publikasi ini yang boleh dirubah ke dalam bentuk lain. Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 4 3. Kelompok Kerja PERSIAPAN INSTRUMEN Terdiri dari beberapa anggota sebagai berikut : Kelompok Produk Instrumen: Kelompok Produk Agen Perawatan, Pembersih, dan Desinfektan: Kelompok Produk Alat Pensteril & Pencuci- Pendesinfeksi: Wolfgang Fuchus c/o Aesculap Am Aesculap-Platz D 78532 Tuttlingen, Germany Tel : +49 (0)7461-95 27 98 Dr. Holger Biering c/o Ecolab Reisholzer Werftstrasse 38-42 D-40589 Dsseldorf, Germany Tel : +49 (0)211-9893-634 Hans Jrg Drouin c/o MMM Daimlerstrasse 2 64546 Mrfelden-Walldorf Tel : +49 (0)6105-9240-12 Helmi Henn c/o Wolf Endoscope Postfach 1164 / 1164 D-75434 Knittlingen, Germany Tel : +49 (0)7043-35-144 Rudolf Glasmacher c/o Ecolab Reisholzer Werftstrasse 38-42 D-40589 Dsseldorf,Germany Tel : +49 (0)211-9893-668 Robert Eibl c/o MMM Semmelweisstrasse 6 D-82152 Planegg, Germany Tel : +49 (0)89-89918-334 Karl Leibinger c/o KLS Martin Group Gebreder Martin Kolbinger Strasse 10 D-78570 Mhlheim, Germany Tel : +49 (0)7463-838-110 Verona Schmidt c/o Chem. Fabrik Dr. Wiegert Mhlenhangen 85 D-20539 Hamburg, Germany Tel : +49 (0)40-78960-179 Dr. Winfried Michels c/o Miele Carl-Miele-Strasse 29 D-33332 Gtersloh Tel : +49 (0)5241-89-1491 Ursel Oelrich c/o Aesculap Am Aesculap-Platz D 78532 Tuttlingen, Germany Tel : (0)7461-95 29 32 Dr. Jrgen Staffeldt c/o Chem. Fabrik Dr. Wiegert Mhlenhangen 85 D-20539 Hamburg, Germany Tel : +49 (0)40-78960-165 Michael Sedlag c/o Miele Carl-Miele-Strasse 29 D-33332 Gtersloh Tel : +49 (0)5241-89-1461 Claudia Schwieger c/o Heine Optotechnik Keintalstr. 7 D-82211 Herrsching, Germany Tel : +49 (0)8152-3 83 40 Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 5 4. Pelayanan Konsultasi : Prof. Dr. med. Marianne Borneff-Lipp c/o Institut fr Hygiene der Martin-Luther-UNI Halle-Winttenberg J.-A.-Segner-Strasse 12 D-06097 Halle/Saale, Germany Tel : +49 (0)3445-557-1095 Sigrid Krger c/o Hygiene Consulting Minneweg 22 D-21720 Grnendeich, Germany Tel : +49 (0)4142-2943 Terlepas dari anggota permanen pada Kelompok Kerja, berikut ini daftar nama yang memberikan kontribusi pada pembuatan buku edisi ke 8 : Endoskopi dan MIS Annette Stellke c/o Pentax Europe D-22527 Hamburg, Germany Klaus Hebestreit c/o Aesculap D-78532 Tuttlingen, Germany Thomas Brmmer c/o Olympus Deutschland D-20097 Hamburg, Germany Horst Weiss c/o Karl Storz D-78532 Tuttlingen, Germany Instrumen Elastis : Roland Maichel c/o Willy Rsch D-1394 Kernen, Germany Sistem Motor Bedah : Reiner Husler c/o Aesculap D-78532 Tuttlingen, Germany Marcus Schfer c/o Aesculap D-78532 Tuttlingen, Germany Angelika Kracke c/o Synthes D-79224 Freiburg-Umkirch, Germany Ultrasonik : Stefan Bandelin c/o Bandelin D-12207 Berlin Pengolahan Air : Dr. Herbert Bendlin c/o Technisches Sachverstndigenbro (Bureau for Technical Expert Opinions) D-56235 Ransbach-Baumbach, Germany Penterjemah: Terjemahan ini telah diatur dan diarahkan ke dalam Bahasa Indonesia oleh SANIPLAN, German Consulting Agency for Higiene and Medicine Homburger Landstrasse 838 D-60437 Frankfurt / Main, Germany Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 6 5. Silahkan tekan pada nomor halaman sesuai dengan materi yang anda kehendaki Perawatan Yang Tepat Pada Instrumen Daftar Isi Halaman Pengarang & Alamat 4 Kata Pengantar 7 Pendahuluan 8 Piktogram 9 1. Material 11 2. Air yang Digunakan untuk Pengolahan Instrumen 14 3. Bagaimana Cara Merawat Instrumen yang Baru & Instrumen yang diperbaiki 17 4. Rekomendasi Perawatan untuk Barang-barang yang Dikembalikan 18 5. Persiapan untuk Pembersihan & Pendesinfeksian 19 6. Pembersihan & pendesinfeksian secara manual dan menggunakan mesin 22 6.1 Pembersihan Manual / pembersihan-pendesinfeksian 22 6.2 Pembersihan & pendesinfeksian menggunakan mesin 25 6.2.1 Pembersihan menggunakan mesin & pendesinfeksian panas 26 6.2.2 Pembersihan menggunakan mesin & pendesinfeksian Chemothermal 28 6.2.3 Kelompok instrumen yang memerlukan perawatan khusus 29 6.3 Pembersihan & pendesinfeksian menggunakan Ultrasonik 32 7. Pendesinfeksian akhir 34 8. Perawatan dan Pengecekan 36 9. Pengepakan 42 10. Sterilisasi 44 10.1 Sterilisasi uap 44 10.2 Sterilisasi udara-panas 47 10.3 Sterilisasi temperatur rendah 47 11. Penyimpanan 48 11.1 Penyimpanan instrumen tidak steril 48 11.2 Penyimpanan instrumen steril 49 12. Perubahan permukaan, Deposit, Korosi, Penuaan, Pemuaian, Patah akibat Retakan 49 Logam/deposit-Residu Organik 50 Logam/deposit-noda yang disebabkan oleh kapur 51 Logam/deposit-silikat dan kandungan mineral lainnya 52 Logam/deposit-Perubahan warna menjadi hitam 53 Logam/korosi-korosi pitting 54 Logam/korosi-korosi akibat gesekan 55 Logam/korosi-Tekanan korosi pada retakan yang disebabkan oleh tegangan 56 Logam/korosi-korosi permukaan 58 Logam/korosi-korosi kontak 60 Logam/korosi-karat asing dan karat film/karat yang berikutnya 61 Logam/korosi-korosi pada celah 62 Plastik/karet-Penuaan 63 Plastik/karet-pemuaian 64 Plastik-Retakan akibat Tekanan 65 Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 7 6. Referensi 66 Kata Pengantar Kelompok Kerja PERSIAPAN INSTRUMEN disini menyajikan brosur edisi yang telah direvisi secara lengkap tentang PEMELIHARAAN YANG TEPAT PADA INSTRUMEN, sesuai dengan kebutuhan yang terkini. Tujuannya adalah sebagai panduan bagi para pengguna, yang berisi instruksi secara rinci tentang penanganan yang tepat pada instrumen bedah. Sesuai dengan hal tersebut, penekanan penanganan yang tepat, perawatan dan pemeliharaan pada instrumen, terpisah dari proses penyeleksian material-material saat pembuatan dan pendesainan alat tersebut. Hal ini juga berarti satu langkah kedepan dalam pemeliharan nilai instrumen itu sendiri. Maksud dari instruksi ini adalah sebagai tambahan petunjuk yang di terbitkan oleh Robert Koch Institute (RKI) dan Lembaga Jerman untuk Higiene dan Mikrobiologi, seperti halnya pada peraturan pencegahan kecelakaan yang terkait, umumnya berfokus pada kebutuhan akan kehigienisan proses pengolahan instrumen. Disini diasumsikan bahwa semua pembaca telah terbiasa dengan petunjuk ini. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat Referensi. Good Manufactruring Practices (GMP) dan Good Laboratory Practies (GLP) harus menjadi rujukan ukuran yang esensial untuk semua bidang, termasuk pengelolaan instrumen dan perawatan. Pendesinfeksian dan perawatan instrumen yang tepat jelas tergantung pada proses pembersihan dan perawatan yang adekuat, penyeleksian material-material yang tepat, penggunaan agen pembersih dan proses perawatan yang tepat. Untuk itu, kami sangat berterima kasih kepada Kelompok Kerja PERSIAPAN INSTRUMEN yang telah mengembangkan dan menerbitkan panduan yang terbaru. Kami hanya bisa berharap brosur ini dibaca dan diamati dalam praktek sehari-hari. (Prof. dr. H. G. Sonntag, MD, Former director of the Departement of Hygiene and Medical Microbiology, Hygiene Institut of Heidelberg University). Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 8 7. Pendahuluan Instrumen adalah aset utama dan menunjukkan angka yang besar pada pembelanjaan total rumah sakit. Pengalaman praktis terekam dalam panduan ini, bersamaan dengan gambaran tentang hubungan antar relasi yang mendasar, hal ini bermaksud untuk membantu para pengguna menjaga semua instrumen yang mereka miliki -yang bisa digunakan kembali- tetap berfungsi dengan baik dan nilainya terpelihara sampai dengan tahun-tahun yang mendatang, dengan memastikan pemeliharaan dan perawatan intrumen yang tepat. Harus ditekankan bahwa ukuran yang direkomendasikan harus selalu dilaksanakan sesuai dengan instruksi dari pabriknya, kebutuhan pasien akan kehigienisan, dan petunjuk keselamatan kerja yang resmi. Pengelolaan Instrumen terus meningkat sesuai dengan perundang- undangan (Medical Devices Act, Medical Devices Directive), yang secara umum cenderung mengarah pada keharmonisan diseluruh dunia. Sebagai tambahan, ada ketentuan hukum secara langsung yang perlu untuk diamati, misalnya Jerman Betreiberverordnung (peraturan operator), yang dilaksanakan oleh Medical Devices Directive (MMD). Mereka menyediakan instruksi secara rinci dalam bentuk ukuran validasi yang harus dilaksanakan oleh Central Sterile Supply Departement (CSSD) [Departemen Pusat Persediaan Steril]. Untuk memenuhi hal tersebut, dapat dengan baik dipastikan dan didokumentasikan dalam konteks quality system (QS). Untuk itu, Brosur Merah mempunyai struktur proses orientasi yang didasarkan pada EN ISO 17664 propinsi, ini dapat digunakan secara langsung untuk proses QS. Perawatan yang Tepat Pada Instrumen, Edisi ke 8 2005, www.a-k-i.org 9 8. Bagian Buklet merah Bagian Rekomendasi RKI Bagian DIN EN ISO 17664 1 Material-material 2 Air yang digunakan untuk pengolahan instrumen 3 Instrumen baru dan instrumen yang direparasi 4 Rekomendasi perawatan untuk barang-bar