Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan...

14
Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; looking for the ownership

Transcript of Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan...

Page 1: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak;looking for the ownership

Page 2: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

• Balita yang mengalami kekurangan gizi sedang danberat meningkat dari 24.7% pada tahun 2000 menjadi 28% pada tahun 2005

• Laporan SDKI terakhir memperkirakan AngkaKematian Ibu adalah 228 per 100,000 kelahiranhidup pada tahun 2007

• Tetapi WHO, UNICEF, UNFPA dan World Bank memperkirakan angka kematian ibu yang lebihtinggi yaitu 420 per 100,000 kelahiran hidup

• Menggunakan perhitungan yang mana pun, AngkaKematian Ibu tetap tinggi dan tidak dapat diterima(seharusnya tidak terjadi)

Page 3: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

APAKAH KESEHATAN IBU DAN ANAK MERUPAKAN PROGRAM PRIORITAS???

Page 4: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anakberdasarkan sumber pembiayaan pemerintah

Kompilasi dan analisis literasi, data-data, kebijakanalokasi sumber dana yang tersedia dari berbagaisumber sumber nasional dan subnasional (kabupatenkota), khususnya yang terkait dengan kesehatan ibudan anak di 4 kab/kota (Tasikmalaya kota, Pontianak kota, Sikka dan Merauke).

Data yang digunakan adalah data anggaran terkaitdengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak

Page 5: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Berbagai intervensi KIA yang dianjurkan oleh pemerintah pusat sulit di danai pemerintah daerah sehingga tugasdaerah hanya menyediakan danapendamping

Pendanaan pemerintah pusat mempunyaiaturan terlalu kaku/rigid dalam penyaluran

Pendanaan inisiatif untuk KIA oleh daerah sangat kecil

Page 6: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Ownership disini merupakan indikasi tanggungjawab pemda dalam proses identifikasimasalah, pemecahan masalah melalui solusiyang optimal, perencanaananggaran, pembiayaan dan implikasi kebijakan.

Ownership tinggi berarti proses dariprioritasisasi program sampai dengan implikasipembiayaan dilakukan dengan meletakkantanggung jawab terbesar kepada pemerintahdaerah.

Page 7: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Kendala perencanaan pembiayaan KIA didaerah; Politis tergantung visi dan misi kebijakan

bupati Teknis perencanaan pusat yang turun ke

daerah sering tidak inline dengan kebutuhandaerah Keuanganmasalah ketersediaan , alokasi dan

realokasi dana pembiayaan.

Page 8: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

-

200.00

400.00

600.00

800.00

1,000.00

1,200.00

1,400.00

Pontianak Tasikmalaya Sikka Merauke median

APBN DAK

APBN Sect

APBD Prop Dekon

APBD DAU

Jamkesmas

Sumber lain

Page 9: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Pontianak Tasikmalaya Sikka Merauke median

Sumber lain

Jamkesmas

APBD DAU

APBD Prop Dekon

APBN Sect

APBN DAK

Page 10: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Pembiayaan KIA terlihat cenderung masih banyakmenggunakan dana pusat

Perencanaan di daerah masih belum terintegrasidengan program pusat karena terbatasnya dana dan,

Kualitatif study dengan wawancara stakeholder dilapangan menyatakan bahwa perencanaan program didaerah masih banyak dipengaruhi oleh aturankaku/rigid alokasi dana pusat, misalnya DAK hanyauntuk alkes dan fisik (Kasus di Merauke, mempunyai 9 incubator modern, dan kamar kelas III lebih “bagus” dibandingkan kelas I)

Page 11: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Kemampuan terbatas dalam membiayaiketersediaan pelayanan KIA yang berkelanjutan

Lebih banyak pada Pencegahan II dan III Aliran dana dari Pusat ke Daerah memiliki kendala

dan adanya kelambatan pada pencairan dana didaerah

AwalFaktorRisiko (FR)

AwalkontakdenganFaktorRisiko ( (FR)

AwalkontakdenganAgenPenyakit(AP)

Awalterlihat ciridan gejala

PencegahanI

PencegahanII

PencegahanIII

Awalkecacatandankematian

Sembuh/ Perbaikan

Aktivitas

Pencegahan I : Diagnosa dan Penanganan FaktorRisiko

Pencegahan II : Diagnosa dan Penanganan Dini

Pencegahan III : Diagnosa dan Penanganan Klinis

Page 12: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Alokasi Dana dapat digunakan untuk Biaya OperasionalPencegahan I dan II

Lebih Efektif untuk membiayai faktor-faktor sosial yang mempengaruhi kesehatan (lebih banyak di Pencegahan 1)

Awal FaktorRisiko (FR)

AwalKontakdenganFaktorRisiko (FR)

AwalkontakdenganAgenPenyakit(AP)

Awal terlihatciri dangejala

PencegahanI

PencegahanII

PencegahanIII

AwalkecacatandanKematian

Sembuh/ Perbaikan

Aktivitas

Pencegahan I : Diagnosa dan Penanganan Faktor Risiko

Pencegahan II : Diagnosa dan Penanganan Dini

Pencegahan III : Diagnosa dan Penanganan Klinis

Page 13: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Desentralisasi (jika tertata baik) dapat bermanfaat untuk:• Pemecahan Masalah

berdasarkan inisiatif daerah sebagai respon darikeberagaman masalah

• mencari strategi yang tepat untuk peningkatan intervensi(pencegahan I, II dan III) yang dihadapi oleh propinsi dankabupaten/kota di Indonesia

Tantangan Kebijakan:• Bagaimana

meningkatkankepemilikan KIA olehPemerintah Daerah dan

• Mobilisasi dukungankeuangan di daerahuntuk KIAperombakan teknisalokasi dan peruntukandana-dana pusat

Page 14: Pembiayaan Kesehatan Ibu dan Anak; · 2011-10-26 · Deskripsi situasi pembiayaan kesehatan ibu dan anak ... dengan program peningkatan kesehatan Ibu dan Anak ... lapangan menyatakan

Cinta Tidak Harus Memilki;