PEMANTAUAN MASALAH DAN REKOMENDASI PERBAIKAN

KEBIJAKAN TERKAIT BELANJA STRATEGIS JKN UNTUK LAYANAN

KESEHATAN PRIMER BAGI DAERAH SULIT DAN TERPENCIL

Direktorat Pelayanan Kesehatan PrimerKementerian Kesehatan RI

1

PERMASALAHAN DAN TANTANGAN YANKES DI DAERAH

TERPENCIL DAN SANGAT TERPENCIL

4

1. Kondisi geografi yang sulit

2. Terbatasnya prasarana dasar seperti akses

transportasi, listrik, sarana komunikasi, dll

3. Tingginya biaya hidup

4. Langkanya SDM berkualitas

5. Tingginya angka kemiskinan

6. Peran swasta pada yankes masih rendah

7. Rendahnya utilisasi/penggunaan faskes oleh

masyarakat

8. Terbatasnya fasilitas & kemampuan faskes

rujukan

9. Persebaran penduduk tidak merata

10.Budaya masyarakat bervariasi

Akses Terhadap

Pelayanan

Kesehatan Rendah

Status

Kesehatan

Masyarakat

Rendah

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN

KESEHATAN DI FASKES TERPENCIL DAN SANGAT

TERPENCIL

PERMENKES NO.90 TAHUN 2015 TENTANG

PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN

DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KAWASAN TERPENCIL

DAN SANGAT TERPENCIL

TUJUN PENGATURAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN DI

FASKES KAWASAN TERPENCIL DAN SANGAT TERPENCIL

PERMENKES

NO.90 TAHUN

2015

a. meningkatkan aksesiblitas pelayanan kesehatan di

Kawasan terpencil dan sangat terpencil;

b. meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kawasan terpencil

dan sangat terpencil;

c. meningkatkan pemberdayaan masyarakat; dan

d. memberikan kepastian hukum bagi Tenaga

Kesehatan dan penyelenggara Fasilitas Pelayanan

Kesehatan.

Psl 2

PENYELENGGARAAN YANKES KAWASAN TERPENCIL DAN SANGATTERPENCIL

PENYELENGGARAAN

YANKES

STANDARPELAYANAN

STANDARPROFESI

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

KEBUTUHAN

MASY

MASALAHKESEHATAN

PASAL12.

Upayapenyelamatan

nyawa

PENDEKATAN YANKES KAWASAN TERPENCIL DAN SANGAT TERPENCIL (PERMENKES NO.90 TAHUN 2015)

PENDEKATAN PROGRAM

PENGEMBANGAN POLA

PELAYANAN

PENDEKATAN PROGRAM YANKES KAWASAN TERPENCIL DAN SANGAT TERPENCIL

(PERMENKES NO.90 TAHUN 2015)

1. Layanan Penjangkauan Berkelanjutan (Suitainable Outreach Service/SOS) untuk

meningkatkan jangkauan dan cakupan imunisasi;

2. Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K);

3. Kemitraan bidan dan dukun

4. Perawatan Metode Kanguru (PMK) sebagai alternatif pengganti incubator dalam

perawatan Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR);

5. Manajemen Terpadu Balita Sakit Berbasis Masyarakat (MTBS-M) yang merupakan

model pendekatan untuk memberdayakan masyarakat dalam tatalaksana anak

balita sakit;

6. Pemberdayaan masyarakat dengan memanfatkan kearifan lokal termasuk

penggunaan tanaman obat, posbindu dan posyandu;

7. Program khusus lain yang menjadi kebijakan daerah dan nasional

(PASAL 13 PERMENKES NO.90 TAHUN 2015)

PENGEMBANGAN POLA YANKES KAWASAN TERPENCIL DAN

SANGAT TERPENCIL

pelayanan kesehatan bergerak

pelayanan kesehatan gugus pulau

rumah tunggu kelahiran; dan/atau

pelayanan kesehatan berbasis telemedicine.

(PASAL 15 PERMENKES NO.90 TAHUN 2015)

USULAN PERBAIKAN KEBIJAKAN

DASAR PEMIKIRAN

1. Jaminan kesehatan adalah merupakan program Negara yang bertujuan memberi kepastian

bagi seluruh rakyat Indonesia untuk memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan

perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan.

2. Pelaksanaan program jaminan kesehatan harus memperhatikan prinsip ekuitas yaitu

kesamaan dalam memperoleh pelayanan sesuai dengan kebutuhan medis.

3. BPJS Kesehatan yang dibentuk untuk menyelenggarakan program jaminan kesehatan,

berkewajiban menyelenggarakan program jaminan kesehatan berdasarkan asas keadilan

sosial bagi seluruh rakyat Indonesia yaitu memberikan manfaat kepada seluruh peserta sesuai

dengan Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial Nasional

4. Daerah terpencil dan sangat terpencil harus mendapat perlakuan khusus dalam

penyelenggaraan program jaminan kesehatan

USULAN PERBAIKAN KEBIJAKAN

▪ Optimalisasi peran Pemda dan BPJS Kesehatan untuk

mengembangkan program peningkatan akses pelayanan

kesehatan peserta JKN di daerah terpencil dan sangat terpencil

(BPJS Kesehatan tidak hanya membiayai jasa pelayanan

kesehatan)

▪ Adanya tarif non kapitasi KHUSUS untuk faskes terpencil dan

sangat terpencil (saat ini tarif non kapitasi tidak ada perbedaaan)

▪ Adanya kejelasan tarif pelayanan kesehatan berbasis telemedicine

▪ Adanya kejelasan besaran insentif nakes secara khusus, insentif

tidak mengandalkan kepesertaaan JKN dan besaran kapitasi

a. penetapan dan melaksanakan kebijakan untuk peningkatan

akses dan kualitas pelayanan kesehatan di daerahnya

b. pengembangan pendekatan pelayanan kesehatan;

c. penyediaaan pendanaan pelayanan kesehatan

d. Peningkatan kompetensi nakese. Insentif dan fasilitas nakes

PERAN PEMDA

* Pemda yang memiliki daerah terpencil sekurang kurang menetapkan pola pelayanan kesehatan

bergerak, pelayanan kesehatan gugus pulau, rumah tunggu kelahiran

dan pelayanan kesehatan berbasis telemedicine sebagai kebijakan untuk meningkatkan akses pelayanan

kesehatan didaerahnya