PELAYANAN KESEHATAN DASAR

DI PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT Dr.Syahril Badar.M.kes

Tanggal 9-September-08

Pokok Bahasan : Konsep Pelayanan Kesehatan dasar di Puskesmas dan Rumah SakitSub Pokok Bahasan :Konsep Dasar Kesehatan MasyarakatKonsep Pusat Kesehatan MasyarakatKonsep Rumah SakitSistem RujukanSistem Kesehatan NasionalPelayanan kesehatan

KONSEP DASAR KESEHATAN MASYARAKATDimulai Abad Ke 16Pemerintah Belanda : Pemberatasan Cacar dan Kolera

1851 : Didirikan Sekolah Dokter Java : Pelatihan Dukun Bayi ( Praktik persalinan )1927 : Didirikan sekolah Dokter Nias di Surabaya1947 : Stovia Jadi Universitas Indonesia

PELAYANAN KESEHATAN Setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan Kesehatan ; mencegah dan menyembuhkan penyakit ; memlihkan kesehatan ; perorangan ; keluarga ; kelompok ataupun masyarakat

Evey dan Loomba ( 1973 )

Pengorganisasian Pelayanan secara sendiri Bersama, organisasiRuang lingkup kegiatanPemeliharaan Kesehatan ; Peningkatan pencegahan Penyakit; Penyembuhan Penyakit, Pemulihan dan Kombinasi SasaranPerorangan; Keluarga; kelompok Masyarakat secara Keseluruhan

Jenis Pelayanan Kesehatan Menurut Hodgetts dan Cascio (1983)Pelayanan KedokteranMedical ServicePelayanan Kesehatan Masyarakat( Public Health Service )

PERBEDAAN PELAYANAN KEDOKTERAN DENGAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKATPelayanan KedokteranTenaga Pelaksana terutama ParaDokter2. Perhatian pada penyembuhan Penyakit3. Sasaran Perorangan/keluarga4. Kurang memperhatikan effisien5. Fungsi perorangan terikat dengan undang-undang

Pelayanan Kesehatan Masyarakat :1. Tenaga Pelaksana ahli kesehatan masyarakat2. Perhatian kepada pencegahan penyakit3. Sasaran pada Masyarakat4. Berupaya secara efisien5. Fungsi organisasi masyarakat di dukung oleh undang-undang

PUSKESMAS( Pusat Kesehatan Masyarakat )

Puskesmas : Ialah suatu unit pelaksana fungsional yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pusat pembinaan peran serta masayrakat dalam bidang kesehatan serta pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan kegiatannya secara menyeluruh, terpadu, dan berkisenambungan pada suatu masyarakat yang bertempat tinggal dalam suatu wilayah tertentu

Asas Pengelolaan

Asas Pertanggung jawaban wilayah( Tg Jwb atas semua masalah kesehatan yg trjd dlm wilayah kerja ).Asas Peran serta Masyarakat( Upaya melibakan msyrkt dlm menylnggarkan pgrm kerja Puskesmas ).Asas Keterpaduan( Memadukan kegiatan lintas program dan lintas sektoral ).Asas Rujukan( Jika tdk mampu Rujuk Ke sarana yg mampu ).

RUMAH SAKITBatasanRumah Sakit adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yg terorganisir serta sarana kedokteran yg permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan yg berkesinambung, diagnosis serta pengobatan penyakit yg di derita oleh pasien. ( American Hospital Association; 1974 ).

Lanjutan Rumah Sakit2.Rumah Sakit adalah tempat dimana orang sakit mencari dan menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana pendidikan klinik untuk mahasiswa kedikteran, perawat dan berbagai tenaga profesi kesehatan lainnya yang diselenggarakan. ( Wolper dan Pena; 1987 ).

3.Rumah Sakit adalah pusat dimana pelayanan kesehatan masyarakat pendidkan serta penelitian kedokteran di selenggarakan ( Association of Hospital Care; 1947)

Jenis Rumah SakitMenurut Pemilik.Menurut Filosofi yang dianut.Menurut jenis pelayanan yg dselenggarakan.Menurut lokasi Rumah Sakit.

Berdasarkan Kemampuan yg di milikiRumah Sakit Kelas A( Mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan sub spesilis luas ). ( Top Rerral Hospital/Rmah Sakit Pusat )Rumah Sakit Kelas B( Mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis luas dan sub spesialis terbatas ) ( Rumah Sakit Di Propinsi)Rumah Sakit Kelas C ( Mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis terbatas/ empat macam spesialis dasar ) ( Ibu Kota Kabupaten )Rumah sakit Kelas D ??Rumah Sakit Kelas E

SISTEM RUJUKANIalah Suatu Sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggunga jawab timbal Balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yg lebih mampu atau scr horizntal dalam arti antar unit-unit yg setingkat kemampuannya. ( SK Menteri Kesehatan RI No 32. Tahun 1972 )

Macam-Macam RujukanRujukan Kesehatan ( untuk pelayanan kesehatan Masyarakat ) ; Meliputi : tekhnologi sarana dan operasional.Rujukan medik( untuk pelayanan kedokteran, penyembuhan penyakit dan pemulihan penyakit )

Manfaat RujukanPemerintaha. Penghematan danab. Memperjelas sistem pelayanan kesehatanc. Mempermudah, administrasi dan perencanaanMasyarakata. Meringankan biaya pengobatanb Mempermudah masyarakat mendapatkan pelayananKalangan kesehatana. Memperjelas jenjang karierb. Membantu peningkatan pengetahun dan keterampilan & terjalinannya kerjasamac. Mempermudah dan meringankan beban tugas.

SISTEM KESEHATAN NASIONAL ( SKN )

PENGERTIANCIRI CIRIUNSURDANJENJANG SISTEM

SISTEMObjek dan subjek administrasi kesehatan adalah Sistem Kesehatan ( Health System ).Untuk melaksanakan administrasi kesehatan perlu dipahami apa yang disebut dengan sistem kesehatanSISTEM ???KESEHATAN ???SISTEM KESEHATAN ???

PENGERTIANSISTEMKESEHATANSISTEM KESEHATANSISTEM KESEHATAN NASIONAL

PENGERTIAN SISTEMSISTEM SEBAGAI WUJUDApabila bagian-bagian atau elemen-elemen yang terhimpun dalam sistem tersebut membentuk suatu wujud yang ciri-cirinya dapat dideskripsikan dengan jelas, baik wujud secara konkrit maupun abstrak ( Sistem mesin Sistem Kebudayaan )SISTEM SEBAGAI METODAApabila elemen-elemen yang terhimpun dalam sistem tersebut membentuk suatu metoda yang dapat dipakai sebagai alat dalam melakukan pekerjaan administrasi ( Contoh : Sistem Pengawasan ) PENDEKATAN SISTEM

PENGERTIAN SISTEM KESEHATANKumpulan dari berbagai faktor yang kompleks dan saling berhubungan yang terdapat dalam suatu negara, yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan kesehatan perseorangan, keluarga dan ataupun masyarakat pada setiap saat yang dibutuhkan ( WHO, 1984 )

SISTEM KESEHATAN NASIONAL ( SKN )Adalah suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya Bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung, guna menjamin derajat kesehatan yang setinggi tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dalam Pembukaan UUD 1945.

( Kepmenkes No.: 131/MENKES/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional )

CIRI CIRI SISTEMTerdapat elemen yang satu sama lain saling berhubungan dan mempengaruhi yang kesemuanya membentuk satu kesatuan, dalam mencapai tujuan yang sama Fungsi yang diperankan masing-masing elemen adalah dalam rangka mengubah masukan menjadi keluaran yang direncanakan.Dalam melaksanakan fungsi tersebut, semuanya bekerjasama secara bebas namun terkait , dalam arti terdapat mekanisme pengendalian yang mengarahkannya agar tetap berfungsi sebagaimana yang telah direncanakan.Sekalipun sistem merupakan satu kesatuan yang terpadu , bukan berarti ia tertutup terhadap lingkungan.

UNSUR UNSUR SISTEMMasukanProsesKeluaranUmpan BalikDampakLingkungan

Masukan : Kumpulan bagian atau elemen dalam sistem dan diperlukan untuk berfungsinya sistem.Proses : Kumpulan bagian atau elemen dalam sistem dan diperlukan mengubah masukan menjadi keluaran yang diperlukan. Keluaran : Kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan dari berlangsungnya proses dalam sistem.Umpan Balik : Kumpulan bagian atau elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus masukan dari sistem .Dampak : akibat yang dihasilkan oleh keluaran suatu sistemLingkungan : dunia diluar sistem yang tidak dikelola oleh sistem tetapi berpengaruh besar terhadap sistem.

HUBUNGAN UNSUR SISTEMMASUKANPROSESKELUARANDAMPAKLINGKUNGANUMPAN BALIK

JENJANG SISTEMSUPRA SISTEMSISTEMSUBSISTEM

SISTEM KESEHATAN NASIONALKeputusan Menteri Kesehatan Nomor : 131 / MENKES/ SK / II / 2004

PENGERTIANLANDASAN HUKUMLATAR BELAKANGMAKSUD DAN KEGUNAAN SKN

PENGERTIANAdalah suatu tatanan yang menghimpun berbagai upaya Bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung, guna menjamin derajat kesehatan yang setinggi tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dalam Pembukaan UUD 1945.

LANDASAN SKNSKN merupakan wujud dan metode penyelenggaraan pembangunan kesehatan adalah bagian Pembangunan NasionalLandasan SKN sama dengan landasan BangNasLandasan idiil : PancasilaLandasan konstitusional : UUD 1945 khususnya:Pasal 28 APasal 28 B ayat (2 )Pasal 28 C ayat (1)Pasal 28 H ayat ( 1 ) dan ayat (3)Pasal 34 ayat (2) dan ayat (3)

PRINSIP DASAR SKNPerikemanusiaanHak Asasi ManusiaAdil dan MerataPemberdayaan dan Kemandirian MasyarakatKemitraanPengutamaan dan ManfaatTata Kepemerintahan yang baik

TUJUAN SKN Terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semua potensi bangsa, baik masyarakat , swasta maupun pemerintah secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yag setinggi-tingginya.

SUBSISTEM SKNSUB SISTEM UPAYA KESEHATANSUB SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATANSUB SISTEM SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATANSUB SISTEM OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATANSUB SISTEM PEMBERDAYAAN MASYARAKATSUB SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN

SUB SISTEM SKNINPUTPROSESOUTPUTOUTCOME PEMBIAYAAN KESPEMBERDAYAAN MASYMASYARAKAT YANG MANDIRI UNTUK HIDUP SEHATSDM KESMANAJEMEN KESUPAYA KESEHATANDERAJAD KES MASY YG SETINGGI-TINGGINYAOBAT DAN & PERBEKALAN KESSUB SISTEM SKN

Sekian dan Terimakasih