PELATIHAN DOKTER KECIL SURABAYA, 12 APRIL 2014TIM DOKTER KECILRS DARMO

MODUL 1 KESEHATAN LINGKUNGAN

A. RUMAH SEHATLingkungan sehat -> lingkungan yang mendukung manusia menjadi sehat dan meningkatkan produktivitas Tanda Lingkungan sehat : SELALU BERSIH DAN RAPI

Ciri- ciri Rumah SehatLantai tidak tembus air dan bersihMemiliki jendela dan lubang angin permanenHalaman bersih dan rapiMemiliki sarana air bersih, jamban, saluran limbah, tempat sampahMemiliki pohon pelindung atau peneduh

HARUS DIDUKUNG PERILAKU SEHAT PENGHUNINYA !!

Perilaku Sehat Penghuni RumahMenyapu lantai rumahMenyapu halamanMembersihkan jamban / WCMembuang sampah di tempat sampah yang tertutupMembuka jendela di waktu pagi hingga soreTidur dengan menggunakan kelambuMemasang kawat kasa nyamuk pada lubang angin / ventilasiMenjemur kasurMenyimpan makanan dan minuman di tempat tertutupBuang air besar dan buang air kecil di WC

Penularan Penyakit Akibat Rumah tidak Sehat

B. AIR dan KESEHATANAir BersihAir yang jernih, tidak berwarna, tidak berbau, dan tidak ada rasa / tawarTidak boleh diminum sebelum disterilisasiagar kuman di dalamnya mati

Masalah yang terkait AirSarana air bersih yang tidak sehatAir sungai, mata air yang tidak terlindungi, sarana penampungan air hujan yang sudah retak, sumur pompa tangan yang tidak dilengkapi lantai kedap airPerilaku yang sehat berkaitan dengan airTidak membuang kotoran ke sungai, danau, sumurMenggunakan gayung untuk mengambil air bersihMerebus air sebelum diminumPerilaku yang tidak sehat berkaitan dengan airMengotori sungai, berak di sungai, membuat sumur di dekat sungai yang kotorMandi dan cuci di sungai, menghambur-hamburkan air

C. AIR LIMBAH dan KESEHATANAir LimbahAir bekas dari kamar mandi, tempat cuci dan dapur,mengandung kuman yang dapat menyebabkan penyakit.

Sarana Air Limbah SEHATDapat mengalirkan air limbah dari sumbernya (dapur,KM) ke tempat penampungan limbah dengan lancar tanpa mencemari lingkungan dan tidak terjangkau serangga dan tikusTIDAK SEHATTanah terbukaSaluran limbah yang bocor/pecahSaluran limbah terlalu dekat dengan sumur

Penyakit yang berhubungan dengan Air Limbah

Sakit perutSakit kulitSakit mataCacinganMalariaDBDKaki gajah

D. SAMPAH dan KESEHATANSampah Semua benda padat yang karena sifatnya tidak dimanfaatkan lagi, tidak termasuk kotoran manusiaJenis SampahSampah keringSampah basahSampah berbahaya dan beracun

Tempat Sampah yang SehatCukup kuatMudah dibersihkanTidak dijangkau serangga dan tikusMempunyai tutupSelalu dalam keadaan tertutup

Penyakit yang berhubungan dengan SampahSakit perutSakit kulitSakit mataCacinganMalariaDBDKaki gajahKecelakaan

E. KOTORAN MANUSIA dan KESEHATANKotoran Manusia Sisa pencernaan makanan dan minuman manusia, biasa disebut tinja termasuk air seni (urine), mengandung kuman penyakit

Sarana Pembuangan Tinja yang SehatMenghindarkan tinja/urine dari kontak manusia secara langsung maupun tidak langsungTidak mencemari sumber airTidak terjangkau oleh serangga,tikus, atau hewan lainTidak menimbulkan bauTidak menimbulkan kecelakaan pada pemakai

Penyakit yang berhubungan dengan SampahDiare/sakit perutCacingan

MODUL 2

PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR

A. PENYAKIT MENULAR LANGSUNG1. Penyakit KulitSkabiesJamurCacar Air2. Penyakit Tuberkulosis (TBC)3. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)Batuk pilek bukan pneumonia

4. Penyakit Saluran Pencernaan DiareKoleraDisentriDemam TifoidCacingan

B. PENANGGULANGAN PENYAKIT MALARIAMalaria disebabkan oleh plasmodium ditularkan oleh nyamuk Anopheles sp Tanda- tanda penyakit malaria :Demam menggigil berkala disertai sakit kepalaPucatBadan lemahMalaria berat -> gangguan kesadaran, kejang, diare, sampai koma

Pertolongan :Bila demam hubungi guru UKS/ petugas kesehatanObat diminum sesuai petunjukMakan dahulu sebelum minum obatJangan terlambat berobat

Cara pencegahan :Membunuh nyamuk dewasa dengan menggunakan racun seranggaMembunuh jentik nyamuk dengan cara :Menaruh abathe di penampungan airMenimbun genangan air denga tanahMengalirkan air yang tergenangMelestarikan hutan bakauMenyebarkan ikan pemakan jentik ke tempat perkembangbiakan nyamuk

C.RABIESMerupakan penyakit menular pada anjing,kucing, dan kera kepada manusia melalui gigitan hewan tersebutCiri-ciri hewan terkena rabies :tidak peduli perintah majikan suara parau, menyerang dan menggigit siapa saja yang dijumpai, ekor berada diantara dua paha belakang, mudah terkejut, mengeluarkan air liur banyak, kejang, atau lumpuh, mati dalam 4-7 hari sejak gejala timbulTakut akan sinar matahari atau cahaya lampu

Tanda Rabies pada manusia :Takut airPeka terhadap angin, suara, dan sinarAir mata dan liur berlebihanKejang-kejang disusul kelumpuhan

D. DBD (DEMAM BERDARAH DENGUE)Penyakit menular yang disebabkan virus Dengue dan ditularkan nyamuk Aedes sp pada pagi dan sore hariGejala :Panas terus menerus selama 2-7 hariBadan terasa lemah dan lesuHari kedua atau ketiga sering terasa nyeri di ulu hati Timbul bintik-bintik merah di kulitKadang disertai mimisan, berak darah, atau ,muntah darahAda hari keempat atau kelima panas turun tiba-tiba , hati hati terjadinya shock

Pertolongan pertama :Beri minum sebanyak-banyaknyaBeri kompres air hangat Segera periksa ke fasilitas kesehatan terdekatPencegahan dengan memberantas nyamuk Aedes sp --> Membunuh jentik nyamuk dengan melakukan 4M plus

E. FLU BURUNG (AVIAN FLU)Penyakit menular disebabkan oleh virus Influenza tipe A (H5N1) yang ditularkan oleh unggas (ayam, itik, burung)Ciri unggas yang terkena Avian Influenza :Mati mendadakPial dan jengger membengkakHidung keluar cairanMengantuk Kemerahan pada kaki, otot dada, dan paha

E. FLU BURUNG (AVIAN FLU)Penyakit menular disebabkan oleh virus Influenza tipe A (H5N1) yang ditularkan oleh unggas (ayam, itik, burung)Ciri unggas yang terkena Avian Influenza :Mati mendadakPial dan jengger membengkakHidung keluar cairanMengantuk Kemerahan pada kaki, otot dada, dan paha

Gejala :Demam tinggi lebih dari atau sama dengan 38 derajat Celcius disertai batuk, pilek, nyeri tenggorokan, sakit kepala, nyeri otot, infeksi selaput mata, sesak, gangguan saluran cerna dan lemas

Pertolongan pertama :Lapor ke petugas kesehatanTutup mulut dan hidung jika bersin dan batukLapor ke RT, RW, atau guru UKS jika ada unggas mati mendadakSelalu cuci tangan dengan air dan sabun

PencegahanHindari bermain dengan unggas dan lingkungan yang tercemar dengan kotoran unggasUnggas yang mati mendadak segera dikubur atau dibakarMasak daging dan telur unggas hinggga masak atau mendidihJauhkan kandang unggas dari rumah tinggal dengan jarak lebih dari 10 m

Pengobatan rabies :Cuci luka dengan air dan sabun selama 10-15 menitBerikan obat merah atau alkohol, atau betadinSegera ke puskesmas atau RS terdekatPerhatikan hewan yang menggigit selama 14 hari apakah mati atau tidak, jika iya segera ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan vaksin rabies

MODUL 4

KESEHATAN INDRA PENGLIHATAN

Bagian bagian mata :

Kebiasaan yang benarDuduk dengan sikap tegap waktu membacaSinar lampu yang baik datang dari sebelah kiri atau belakangLetak lampu hendaknya cukup jauh sehingga tidak terjadi bayangan tubuhBacaan terletak kira- kira 40 cm dari mata dan sudut antara 40-7- derajat dari permukaan mejaIsirahat sejenak saat jenuh dengan melihat objek yang jauh

Penyakit MataMenularKonjungtivitisTrachomaTidak menularXeroftalmiaTrauma mata (rudapaksa)

Penyakit Mata MenularKonjungtivitis (Radang Selaput Lendir)Tanda- tanda :Selaput lendir mata merahGatalBerair Disertai dengan kotoran mata Tajam penglihatan tidak tergangguPenyebab : bakteri dan virusPenularan : kontak langsung dan barang-barang yang dipakai penderitaPencegahan : cuci mata dengan air bersih,jangan menggunakan handuk,sapu tangan,alat tulis milik penderita

2)TrachomaTanda- tanda :mata merahSukar melihat cahayaTerasa gatalBulu mata melengkung ke dalamKetajaman penglihatan menurunPenyebab : bakteriPenularan : kontak langsung, barang-barang yang dipakai penderita, dan bak air dari penderitaPencegahan : jangan menggunakan handuk,sapu tangan,alat tulis milik penderita, pergunakan alat milik sendiri

Xeroftalmia (rabun senja)Tanda- tanda :Kurang mampu beradaptasi di tempat gelapBercak bitotSelaput lendir mata keruhSeluruh kornea lukaPenyebab : kekurangan vitamin ATindakan : beri capsul vit A200.000 IU,rujuk ke puskesmasPenularan : -

Trauma Mata (Rudapaksa)Pembagian:- Mekanik Tajam, tumpul, ledakan/tembakan- Bukan Mekanik Kimia, radiasi, panas/thermisTanda- tanda : Tajam penglihatan dapat turun atau normalPerdarahanGerakan bola mata tergangguTindakan: trauma kimia : bilas mata dengan air bersih selama mungkin, tutup mata dengan kasa, rujuk ke doktertrauma mekanik : rujuk ke dokter

MODUL 5

KESEHATAN INDRA PENDENGARAN

Membersihkan telinga yang benarBersihkan dengan kertas tissue yang dipilin tebalLetakkan bahan pengering di liang telingaGanti kembali dengan tissue yang baru sampai telinga bersih

Cara Memeriksa Pendengaran1. Memeriksa TelingaMelihat bagian telinga yang tampak dari luarMelihat telinga bagian dalam dengan cara menarik telinga ke atas belakang/ ke bawah2. Memeriksa ketajaman pendengaranPendengaran yang baik dapat mendengar suara berbisik dari jarak 6m di ruang sunyi

Tes BisikRuangan sunyi jarak 6 mYang diperiksa mengarahkan telinga yang akan diperiksa ke pemeriksa, sementara mata dan telinga yang lain ditutupPemeriksa membisikkan kata yang dapat dimengerti oleh yang diperiksa, dan yang diperiksa mengulang kata yang diucapkan pemeriksaPenilaian:Bila dapat mengulang kata yang disebutkan pemeriksa dalam jarak:4-6m: Normal2-

Gangguan PendengaranAkibat bisingAkibat obatAkibat menyelam

Penyakit TelingaKeluar cairan dari telinga (congek)Serumen

SerumenTanda- tanda :Rasa tersumbat di telingaBerdengungPencegahan : hindari liang telinga dari air, bila kotoran keras jangan coba untuk dikeluarkan sendiri, langsung rujuk

Pemeliharaan PendengaranHindari makan obat sembaranganJangan membersihkan telinga dengan bulu ayam, batang rumput, batang korek apiHindari bising yang terus menerus dalam waktu lamaSegera berobat bila kena batuk pilekGunakan cotton bud dengan benarMemakai obat tetes telinga dengan benar

MODUL 6

IMUNISASI

IMUNISASIImunisasiProses menghasilkan kekebalan pada seseorang dengan cara pemberian bahan imunologik (vaksin)Macam penyakit yang bisa dicegah dengan imunisasi:1. Difteri2. Pertusis3. Tetanus4. Tuberculosis5. Campak6. Polio7. Hepatitis B

BIAS (bulan imunisasi anak sekolah)Anak SD kelas 1,2,3 mendapat imunisasi pada bulan Agustus dan November tiap tahunnya

Anak SDJenis ImunisasiKelas 1DT, CampakKelas 2TTKelas 3TT

MODUL 7

GIZI

A. Ilmu GiziGuna Makanan:Zat pembangunZat tenagaZat pengaturKelompok zat gizi1. Karbohidrat2. Protein (nabati&hewani)3. Lemak (nabati&hewani)4. Vitamin5. Mineral

Masalah Gizi pada Murid SD/MIKurang energi proteinAnemia gizi besiGangguan akibat kekurangan yodiumKurang vitamin AGizi lebih

B. Kantin SekolahMakanan sehat dan bergizi:Hindari makanan yang terlalu manisHindari makanan yang mengandung bahan pengawet, pewarna, dan tidak segarMakanan yang dipersiapkan sebaiknya campuran zat tenaga, zat pembangun, dan zat pengatur

MODUL 8PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN (P3K)

P3KP3K adalah memberikan pertolongan pertama pada korban kecelakaan dan kegawatdaruratan dengan cepat dan tepat sebelum korban dibawa ke tempat rujukanTujuan P3K :Mencegah cedera bertambah parahMenunjang upaya penyembuhan

Pedoman Pelaku P3KP = Penolong mengamankan diri sendiri dahuluA = Amankan korban dari gangguan tempat kejadianT = Tandai tempat kejadianU = Usahakan menghubungi tenaga kesehatan atau yang berwajibT = Tindakan pertolongan terhadap korban dengan urutan yang tepat

Peralatan Yang DibutuhkanBahan minimal yang harus tersedia :Untuk membersihkan tangan (sabun dan alkohol)Obat mencuci luka (air bersih, betadine, rivanol)Obat mengurangi nyeri (paracetamol)Bahan untuk menyadarkan (minyak angin, minyak kayu putih)Alat minimal yang harus tersedia :Pembalut gulungPembalut segitigaKapasPlesterKasa sterilGuntingPinset

Pelaksanaan P3KCek kesadaranDengan cara : Panggil nama korban sambil menggoncangkan bahu atau cubit kulit korban dan perhatikan responnyaBila tidak ada respon, segera bawa ke pelayanan kesehatanBeritahu orang sekitar bahwa ada korban dan meminta bantuan kepada orang lain yang lebih ahli

3.Periksa jalan napas (Airway)Apakah jalan napas bebas atau tidak. Apabila tidak, bebaskan jalan napas dengan:- Dorong rahang bawah (Jaw Trust Manuever)- Dongakkan kepala dan angkat dagu (Head tilt & Chin lift)- Silang jari (Cross finger) jika terdapat benda asing, bersihkan.

Pelaksanaan P3K

4.Periksa pernapasan (Breathing)Cek apakah pernapasan korban berhenti, cepat, lambat, tidak teratur, amati korban (cuping hidung, gerakan dada).Bila pernapasan berhenti, lakukan pernapasan buatan.- Dengan alat (dilakukan oleh tenaga ahli yang dapat pelatihan)- Tanpa alat (mulut ke mulut, mulut ke hidung)

Pelaksanaan P3K

Tanda peredaran darah (Circulation)Cek adanya denyut jantung dengan meraba denyut nadi di pergelangan tangan, leher, atau punggung kaki. Jika tidak ada, lakukan pijat jantung bersamaan dengan napas buatan.

Periksa keadaan lokalapakah ada patah tulang, perdarahan, dsb.Jika ada perdarahan, segera hentikan.Khusus korban KLL, segera hubungi polisi.

Keadaan KhususGangguan peredaran darah berat (Syok atau pingsan)Usahan segera dibawa ke dokter puskesmas atau rumah sakit sambil berusaha melakukan :Bawa korban ke tempat teduh dan amanLonggarkan pakaian korbanTenangkan korban dan usahakan badan hangatBila ada luka atau perdarahan, hentikan dan rawat lukanyaBila patah tulang, lakukan pembidaianBila muntaber, berikan oralit

PerdarahanPenggolongan:Berdasarkan lokasi darah mengalir:Perdarahan luar: darah mengalir keluar rongga tubuhPerdarahan dalam: darah mengalir ke dalam rongga tubuhBerdasarkan atas pembuluh darah yang putus:Nadi/arteri: darah menyembur, warna merah segarVena: tidak menyembur, warna merah kecoklatanKapiler: darah merembes, warna darah merah tua Prioritas pertolongan: pembuluh darah nadi

Tindakan P3K:Bagian anggota tubuh yang berdarah ditinggikanLindungi luka dengan perban sterilTekan luka/pembuluh darah yang putus dengan kain kasa sterilSegera bawa penderita ke dokter

PembalutanGuna pembalutan:Menutup lukaMelakukan penekanan pada bagian tubuh yang sakitMembatasi pergerakanMengikat bidaiMenghentikan perdarahan

Cara pembalutan:Pemakaian kain segitiga untuk membalut kepalaPemakaian kain segitiga untuk menggendong tangan dan menahan supaya tidak bergerakPemakaian kain segitiga untuk pembalutan di sikuPemakaian kain segitiga untuk pembalutan di tanganPemakaian kain segitiga untuk pembalutan di telapak kaki

MODUL 9NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA, DAN ZAT ADIKTIF (NAPZA)

NAPZAMerupakan zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik buatan (sintetis) atau semi buatan yang dapat menyebabkan perubahan fungsi dan struktur tubuh serta menyebabkan ketergantungan

NarkotikaZat yang menyebabkan perubahan atau penurunan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi rasa nyeri, dan menimbulkan ketergantungan. Contoh: ganja/cimeng, opium, metadonPsikotropikaZat yang mempengarungi sususan saraf pusat dan menyebabkan perubahan pada aktifitas mental dan prilaku. Contoh: amphetamin/ekstasi, sabu-sabu, inex, dan golden eagle

Zat adiktif lainnyaZat yang bukan termasuk narkotika atau psikotropika yang menyebabkan ketergantungan. Contoh: rokok, alkohol/miras, glue (ngelem)