Pedoman Pengorganisasian Unit Rekam Medis Wisma Hijau 28 Jan 2014

download Pedoman Pengorganisasian Unit Rekam Medis Wisma Hijau 28 Jan 2014

of 30

  • date post

    26-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    921
  • download

    96

Embed Size (px)

description

Pedoman Pengorganisasian Unit Rekam Medis

Transcript of Pedoman Pengorganisasian Unit Rekam Medis Wisma Hijau 28 Jan 2014

PEDOMAN ORGANISASIUNIT REKAM MEDISDISUSUN OLEH :UNIT REKAM MEDIS

RSUD KOTA DEPOK

BAB I

PENDAHULUAN

Meningkatkan derajat kesehatan bagi semua lapisan masyarakat Kota Depok melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas prima dan komprehensif yang ditunjang dengan tenaga yang profesional, produktif, berkomitmen tinggi serta manajemen yang efektif dan mandiri merupakan tujuan dari RSUD Kota Depok.

Salah satu unit yang mendukung tercapainya tujuan RSUD Kota Depok adalah adanya unit rekam medis yang masuk kedalam pelayanan penunjang non klinik sesuai kelas rumah sakit yaitu kelas C.

Unit Rekam Medis merupakan suatu unit yang mempunyai tugas menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan rekam medis dan pemantauan mutu rekam medis di seluruh unit pelayanan serta menyelenggarakan dan mengkoordinasikan pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap di RSUD Kota Depok.

Salah satu tugas unit rekam medis adalah menyimpan data dan informasi tentang kronologis riwayat penyakit yang disimpan pada ruangan penyimpanan. Data dan informasi tersebut dijadikan laporan rumah sakit yang digunakan untuk keperluan pihak internal dan eksternal rumah sakit.

Tujuan pedoman organisasi unit rekam medis ini disusun adalah agar pembentukan organisasi unit rekam medis di RSUD Kota Depok sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya dan pelayanan rekam medis dapat sesuai dengan standar prosedur operasional.

BAB II

GAMBARAN UMUM RSUD KOTA DEPOK

II. 1 Sejarah RSUD Kota Depok

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok merupakan satu-satunya rumah sakit milik pemerintah yang berada di Kota Depok dan menjadi sebuah kebanggaan masyarakat Kota Depok. RSUD Kota Depok mulai dibangun pada tahun 2004 di atas lahan seluas 29.378 m2 dengan lokasi di Jl. Raya Muchtar No.99 Sawangan Depok.

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 429/Menkes/SK/V/2008 tanggal 02 Mei 2008 tentang penetapan kelas RSUD Kota Depok dan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat Nomor : 503/SK. 11968-Yankes/2007 tentang izin sementara menyelenggarakan rumah sakit kepada Pemerintah Kota Depok, maka RSUD Kota Depok mulai beroperasi sebagai rumah sakit kelas C pada tanggal 17 April 2008 dan diresmikan oleh Walikota Depok, H. Nurmahmudi Ismail.

Pelayanan yang dapat diberikan di RSUD Kota Depok kelas C adalah Pelayanan Medik Umum, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Medik Spesialis Dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan, Pelayanan Penunjang Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik.

II.2 Tugas pokok dan Fungsi RSUD Kota Depok

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok adalah rumah sakit umum dengan kapasitas 69 tempat tidur, merupakan milik Pemerintah Kota Depok.

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok mempunyai fungsi memberikan pelayanan kesehatan paripurna dengan motto Ceria dan profesional Dalam mengemban fungsi tersebut diatas, Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok mempunyai tugas pokok berupa :1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi.

2. Senantisa meningkatkan kompetensi sumber daya manusia RSUD Kota Depok agar selalu memberikan pelayanan secara profesional, etis dan bermartabat.

3. Menyediakan wahana bagi pendidikan tenaga kesehatan, dalam turut serta menyumbang upaya mencerdaskan bangsa.

BAB IIIVISI, MISI, MOTTO, TUJUAN DAN JANJI LAYANANRSUD KOTA DEPOK

III. 1 Visi RSUD Kota Depok

Menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Kelas B sebagai jejaring pusat stroke

III. 2 Misi RSUD Kota Depok

1. Memberikan pelayanan paripurna yang bermutu prima kepada seluruh lapisan masyarakat

2. Membentuk RSUD Kota Depok sebagai organisasi pembelajaran menuju Rumah Sakit Kelas B dengan keunggulan jejaring pusat stroke

3. Meningkatkan komitmen, profesionalisme dan produktifitas SDM RSUD Kota Depok

4. Mengembangkan manajemen RSUD Kota Depok yang efektif dan mandiri

III. 3 Tujuan RSUD Kota Depok

Tujuan RSUD Kota Depok adalah : Meningkatkan derajat kesehatan bagi semua lapisan masyarakat Kota Depok melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas prima dan komprehensif yang ditunjang dengan tenaga yang profesional, produktif, berkomitmen tinggi serta manajemen yang efektif dan mandiri.III. 4 Motto

Dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan, RSUD Kota Depok memiliki motto yang bertujuan untuk menjiwai semangat bekerja karyawan RSUD Kota Depok yaitu : CERIA-P (Cepat, Efektif, Ramah, Inovatif, Aman) & Profesional.III.5 Janji Layanan

Melayani pasien dan keluarga pasien dengan hati merupakan bagian dari pelayanan di RSUD Kota Depok. Melayani pasien dengan hati tersebut terwujud dalam janji layanan RSUD Kota Depok 5-S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Sabar).BAB IV

STRUKTUR ORGANISASI RSUD KOTA DEPOK

BAB V VISI , MISI, FALSAFAH , NILAI DAN TUJUAN UNIT REKAM MEDIS

V.1 VISI UNIT REKAM MEDIS

Mewujudkan unit rekam medis yang berkualitas dalam pelayanan sesuai standar sistem manajemen mutu yang didukung oleh sumber daya manusia yang terampil dan profesional.V.2 MISI UNIT REKAM MEDIS a. Memberikan pelayanan rekam medis dengan ramah, cepat dan tepat.

b. Menghasilkan pelaporan rekam medis rumah sakit yang akurat, valid dan informatif.

c. Menjaga kelengkapan, kerahasiaan dan keamanan rekam medis.V.3 FALSAFAH UNIT REKAM MEDIS

a. Rekam medis harus memuat informasi yang cukup dan akurat tentang identitas pasien, diagnosa, perjalanan penyakit, proses pengobatan, dan tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan.

b. Rekam medis tersimpan baik disusun secara akurat,tepat waktu, mudah didapat dan mudah dianalisis untuk keperluan statistik dan informasi.

c. Rekam medis bersifat rahasia, aman dan berisi informasi mutakhir yang dapat dipertanggungjawabkan, mudah dibaca dan lengkap.

V.4 NILAI UNIT REKAM MEDIS

a. Profesional

Dalam memberikan pelayanan rekam medis dilakukan secara profesional.

b. Efektif dn efisien

Memberikan pelayanan secara efektif dan efisien kepada pelanggan internal dan esternal di RSUD Kota Depok.

c. Informatif

Informatif dalam memberikan pelayanan rekam medis di RSUD Kota Depok

d. Akurat

Menghasilkan data dan informasi yang akurat yang dapat membantu dalam menentukan pelayanan kesehatan bagi pasien.

V.5 TUJUAN UNIT REKAM MEDISPenyelenggaraan rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Depok bertujuan menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit yang didukung dengan sistem pencatatan, pengelolaan, penyimpanan, pengeluaran rekam medis yang baik dan benar serta cepat, akurat, lengkap, dan mudah didapat.BAB VI

STRUKTUR ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS

BAB VII

URAIAN JABATAN

Unit Rekam Medis dibawah tanggung jawab bidang pelayanan medis dan seksi pelayanan non medis.Unit Rekam Medis memiliki struktur organisasi yang terdiri dari :1. Kepala Unit Rekam Medis

Tugas pokok dan fungsi :a. Membantu Kepala Seksi Pelayanan Non Medis dalam perencanaan penyempurnaan sistem pengelolaan rekam medis yang efisien dan efektif

b. Menyusun pembagian tugas untuk petugas unit rekam medis

c. Menyusun Standar Operasional Prosedur (SOP) di unit rekam medis

d. Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap kinerja sub unit pengolahan dan pelaporan, sub unit assembling, analisa dan korespodensi, sub unit pendistribusian dan penyimpanan dokumen rekam medis, sub unit pendaftaran rawat jalan dan Unit Gawat Darurat dan sub unit pendaftaran rawat inap dan informasie. Menyusun program kerja unit rekam medis

f. Menyusun dan mengadakan pertemuan berkala atau sewaktu-waktu bila diperlukan

g. Menyusun rencana kebutuhan tenaga dari segi jumlah maupun kualifikasi sesuai kebutuhan.

h. Membuat analisa data (statistik laporan unit rekam medis)

i. Melaporkan hasil pelaporan dan kegiatan unit rekam medis kepada Kepala Seksi Pelayanan Non Medis

j. Melaporkan hasil pelaporan eksternal rumah sakit kepada Instansi Pemerintah yang membutuhkan. (Dinas Kesehatan Kabupaten, Propinsi dan Departemen Kesehatan)

k. Melakukan koordinasi dan integrasi di lingkungan unit rekam medis

l. Melakukan koordinasi dengan unit dan bagian lain di rumah sakit

m. Melakukan evaluasi terhadap sistem penyelenggaraan rekam medis

2. Penanggung Jawab Pendaftaran, Informasi dan Korespodensi Rekam MedisTugas pokok dan fungsi :

a. Mengontrol dan merekap kehadiran petugas sub unit pendaftaran rawat jalan dan rawat inap

b. Mengontrol dan mengatur kegiatan sub unit pendaftaran rawat jalan, rawat inap dan informasi rumah sakit

c. Mengontrol pembuatan nomor urut pendaftaran dan dokter

d. Melayani pembuatan korespodensi rekam medis (pembuatan surat keterangan medis, visum , dan lain-lain)

e. Menyusun jadual dinas sub unit pendaftaran rawat jalan dan rawat inap

f. Menerima keluhan dari pihak luar rumah sakit

g. Mengontrol penggunaan cetakan dan peralatan dan perlengkapan kantor

h. Membantu Kepala Unit Rekam Medis dalam membuat prosedur pendaftaran rawat jalan dan rawat inap

i. Melakukan kerjasama dengan penanggung jawab Pelaporan, Analisa dan Penyimpanan Rekam Medis

3. Penanggung Jawab Pelaporan, Analisa dan Penyimpanan Rekam Medis

Tugas pokok dan fungsi :

a. Mengontrol dan merekap kehadiran petugas pelaksana pengolahan data, koding, dan pelaporan, pelaksana assembling, analisa dan pengelolaan dan pelaksana penyimpanan dan pendistribusian rekam medis

b. Mengontrol dan mengawasi kegiatan sub unit pengolahan data, koding, dan pelaporan, assembling, analisa dan pengelolaan dan penyimpanan dan pendistribusian rekam medis