Pedoman Pelayanan Ppi Respira

8/18/2019 Pedoman Pelayanan Ppi Respira

1/117

PEDOMAN PELAYANAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI RUMAH SAKIT PARU RESPIRA YOGYAKARTA

TAHUN 2015/2016

1


2/117

DAFTAR ISI

Surat Keputusan Direktur Tentang PPI ……………………………… 3

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………...

A. Latar Be!akang …………………………………………………..

B. Tu"uan…………………………………………………………….. #

$. Ruang Lingkup …………………………………………………. #

D. Batasan %perasi&na! ………………………………………….. '

E. (enis Pen)akit *enu!ar ………………………………………. 1+1. AIDS …………………………………………………. 1+

+. SARS ………………………………………………… 1,

3. TB$ ………………………………………………….. 1-

,. *RSA ……………………………………………….. 1'

F. Kegiatan PPIRS ……………………………………………. ++

1. Surei!ens …………………………………………… ++

+. Ke/ersi0an Tangan ………………………………... ,1

3. APD …………………………………………………… ,

,. $SSD …………………………………………………. +

. Dek&nta2inasi ………………………………………. 1

. Kaspa4aan stan4art 4an /er4asarkan trans2isi……. 1

-. *anage2ent RISK PPI …………………………….. 3

#. K&0&rting ……………………………………………..

'. Penge!&!aan Ke/ersi0an !ingk …………………….. -1

15. Penge!&!aan !inen …………………………………. -

11. Anti/i&gra2 …………………………………………. -'

1+. Upa)a kese0atan kar)aan ………………………. -'

13. Pe2eriksaan sa/ 4an ku!tur …………………….. -5

BAB II STANDART KETENA6AAN ……………………………… '+

2


3/117

A. Kua!i7ikasi Ketenagaan ……………………………………... '+

B. Uraian Tugas ……………………………………………………. '3

$. Distri/usi Ketenagaan …………………………………………. '#

BAB III STANDART FASILITAS ………………………………………. ''

A. Fasi!itas /agi Petugas ………………………………………. ''

B. Fasi!itas /agi Pe!a)anan ……………………………… 15-

BAB I8 TATA LAKSANA PELA9ANAN ……………………………… 15#

BAB 8 L%6ISTIK ……………………………………………………….. 15'

BAB 8I KESELA*ATAN KER(A ……………………………………… 11+

BAB 8II KESELA*ATAN PASIEN ……………………………………. 113BAB 8III PEN6ENDALIAN *UTU …………………………………… 11

BAB I: PENUTUP ………………………………………………… 1++

La2piran ; !a2piran

La2p 1. 6a2/ar penanganan tu2pa0an 4ara0

La2p +. Ta/e! 4esin7eksi

La2p 3. Ta/e! La2p ,. Ta/e! ASA s


4/117

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS Paru RESPIRA.......

N%*%R= ........

Tentang

PED%*AN PELA9ANAN

PELA9ANAN PEN$E6AHAN DAN PEN6ENDALIAN INFEKSI

RS Paru RESPIRA ........

DIREKTUR RS Paru RESPIRA ........

*eni2/ang = a. /a0a 4a!a2 upa)a 2eningkatkan 2utu pe!a)anan Ru2a0 Sakit

.Paru RESPIRA 2aka 4iper!ukan pen)e!enggaraan pe!a)anan )ang

/er2utu tinggi 4ari setiap gugus tugas> unit pe!a)anan )ang a4a?

/. /a0a pe!a)anan pen unit pe!a)anan 4i RS Paru RESPIRA )ang

0arus 2en4ukung pe!a)anan ru2a0 sakit se


5/117

*engingat = 1. Un4angUn4ang RI N&2&r ,, ta0un +55' tentang Ru2a0 Sakit.

+. SK Direktur RS Paru RESPIRA N&.... Tentang Ke/i"akan

Pe!a)anan RS Paru RESPIRA* E * U T U S K A N =

*enetapkan =

Perta2a = KEPUTUSAN DIREKTUR RS Paru RESPIRA tentang PED%*AN

PELA9ANAN PEN$E6AHAN DAN PEN6ENDALIAN

INFEKSI.RS Paru RESPIRA.Ke4ua = Pe4&2an pe!a)anan pen


6/117

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar B!a"a#$

Da!a2 upa)a 2eningkatkan 2utu pe!a)anan 4i Ru2a0 Sakit@ per!u

4i!akukan pengen4a!ian in7eksi@ 4iantaran)a a4a!a0 pengen4a!ian in7eksi

n&s&k&2ia!. In7eksi n&s&k&2ia! 2asi0 /an)ak 4i"u2pai 4i ru2a0 sakit 4an

/iasan)a 2erupakan in4ikat&r /agi pengukuran tentang se/erapa "au0 ru2a0 sakit

terse/ut te!a0 /erupa)a 2engen4a!ikan in7eksi n&s&k&2ia!.

Pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! 4ipe!&p&ri &!e0 Nig0tinga!e@

Si22e!eis@ Lister 4an H&!2es 2e!a!ui praktekpraktek 0)giene 4an penggunaan

antiseptik. Tantangan 4a!a2 pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! se2akin k&2p!eks

4an sering 4ise/ut 4isip!in epi4e2i&!&gi ru2a0 sakit.

Kerugian ek&n&2ik aki/at in7eksi n&s&k&2ia! 4apat 2en


7/117

ru2a0 sakit /aik tenaga 2e4is 2aupun n&n 2e4is@ para pen4erita )ang 4iraat

2aupun /er&/at "a!an serta para pengun"ung ru2a0 sakit Paru RESPIRA

9%69AKARTA.

Upa)a pengen4a!ian in7eksi n&s&k&2ia! 4i Ru2a0 Sakit Paru RESPIRA

/ersi7at 2u!ti4isip!in@ 0a!0a! )ang per!u 4iper0atikan=

1. Discipline= peri!aku se2ua kar)aan 0arus 4i4asari 4isip!in )ang

tinggi untuk 2e2atu0i pr&se4ur aseptik@ teknik inasi7@ upa)a

pen

2e!aksanakan tugas@eenang 4an tanggung "aa/ se


8/117

• *enurunkan angka ke"a4ian in7eksi 4iru2a0 sakit se


9/117

2erupakan suatu kea4aan 4i2ana 4ite2ukan a4an)a agen

in7eksi@4i2ana &rganis2e terse/ut 0i4up@tu2/u0 4an /erke2/ang

/iak@na2un tanpa 4isertai a4an)a resp&n i2un atau ge"a!a k!inis.Pa4a

k&!&nisasi tu/u0 pe"a2u ti4ak 4a!a2 kea4aan suspe


10/117

Untuk 2e!akukan tin4akan pen pernapsan@pen


11/117

Dengan pe2/erian i2unisasiaksin Hepatitis B@pr&2&si

kese0atan nutrisi )ang a4ekuat.

,. I#a"t(-a%( a$# '#*,a, (#+"%(.

*enggunakan 2et&4a 7isik 2aupun ki2ia

Ha! ini /erkaitan 4engan pe


12/117


13/117

Biasan)a ti4ak a4a ge"a!a k!inis )ang k0usus pa4a &rang )ang terin7eksi HI8

4a!a2 aktu sa2pai 15 ta0un @Sete!a0 ter"a4i penurunan se! $D , se


14/117

+. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 seperti

2e2asak@2en)e2/e!i0 atau 2e2/ersi0kan /u!u .

3. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 seperti 2e2/ersi0kan

k&t&ran @/a0an atau pr&4uk !ain.

,. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 2engk&nsu2si

pr&4uk unggas 2enta0 atau )ang ti4ak 4i2asak 4engan se2purna.

. Da!a2 - 0ari terak0ir se/e!u2 ti2/u! ge"a!a 2e2pun)ai ria)at k&ntak

erat 4engan pen4eritasuspek@pr&/a/e!atau k&n7ir2 2e2egang atau

2enangani sa2pe! 0ean atau 2anusia )ang 4i


15/117

• Fatigue

Kasus pr&/a/e! 7!u /urung.

Dengan kriteria. =

1. Dite2ukan kenaikan titer anti/&4i ter0a4ap H 2in , G 4engan

pe2eriksaan u"i HI 2enggunakan eritr&sit ku4a atau u"i ELISA.

+. Hasi! !a/ ter/atas untuk in7!uena H ter4eteksi anti/&4i spesi7ik

H4a!a2 spesi2en seru2 tungga! 2enggunakan u"i

netra!isasi4ikiri2 ke!a/ ru"ukan

Kasus F!u /urung terk&n7ir2asi.

Dengan kriteria =

1. Is&!asi irus HN1 p&siti7

+. Hasi! P$R HN1 p&siti7.

3. Peningkatan ≥ , G !ipat titer anti/&4i netra!isasi untuk HN1 4ari

spesi2en.

,. K&na!esen 4i/an4ingkan 4engan spesi2en akut 4ia2/i! ≤ - 0arisete!a0 aitan ge"a!a pen)akit 4an titer anti/&4i 2etra!isasi

k&na!esen 0arus pu!a ≥ 1>#5 .

. Titer anti/&4i 2ikr&netra!isasi HN1 ≥ 1>#5 pa4a spesi2en seru2

)ang 4ia2/i! pa4a 0ari ke ≥ ste!a0 aitan 4isertai 0asi! p&siti7 u"i

ser&!&gi !ain@2is titer HI se! 4ara0 2era0 ku4a ≥ 1>15 atau estern

/!&t spesi7ik H p&siti7.

Pen


16/117

+. *eng0in4ari peternakan unggas.

3. Hati 0ati ketika 2enangani unggas.

,. *e2asak 44engan su0u 5°$ se!a2a 35 2enit@atau #5°$ se!a2a 1

2enit

. *enerapkan tin4akan untuk 2en"aga ke/ersi0an tangan =

• Sete!a0 2e2gang unggas.

• Sete!a0 2e2egang 4aging unggas.

• Sete!a0 2e2asak.

• Se/e!u2 2e2asak

Peng&/atan.

%/at anti irus /eker"a 2eng0a2/at rep!ikasi irus se0ingga

2engurangi ge"a!a 4an k&2p!ikasi )ang terin7eksi.

*a/asi! ta0an asa2BTA )akni2i


17/117

se2ua &irgan tu/u0 4apat terserang /akteri ini seperti

ku!it@&tak@gin"a!@tu!ang 4an pa!ing sering paru.

Epi4e2i&!&gi

In4&nesia 2en4u4uki peringkat ke 3 4unia 4a!a2 "u2!a0 pasien TB

sete!a0 In4ia 4an $ina@4iperkirakan pen4u4uk 4unia terin7eksi T/

se


18/117

Tingkat penu!aran tergantung pa4a "u2!a0 /asi! )ang

4ike!uarkan@iru!ensi ku2an@ter"a4in)a aer&s&!isasi aktu

/atuk>/ersin@4an tin4akan 2e4is /eresik& tinggi seperti intu/asi 4an

/r&nk&sk&pi

6e"a!a k!inis =

• Batuk terus 2enerus 4isertai 4a0ak se!a2a 3 2inggu >!e/i0.

• Batuk /er4a0ak

• sesak napas

• n)eri 4a4a

• Sering 4e2a2

• na7su 2akan 2enurun.

• penurunan /erat /a4an .

• BTA

Peng&/atan =

• Peng&/atan spesi7ik 4engan k&2/inasi &/at anti tu/er


19/117

• I2unisasi B$6 se4ini 2ungkin ter0a4ap 2ereka )ang /e!u2

terin7eksi.

• Per/aikan !ingkungan 4an status gii 4an k&n4isi s&sia! ek&n&2i.

II. K$(ata# '!a*a#a# PPIIRS

PENGERTIAN SURVEILENS ADALAH

Suatu pengamatan yang sistematis ,efektif dan terus menerus terhadap timbulnya dan

penyebaran penyakit pada suatu populasi serta terhadap keadaan atau peristiwa yang

menyebabkan meningkatnya atau menurunnya resiko terjadinya penyebaran penyakit :

1 !ada saat pasien masuk rumah sakit tidak ada tanda " tanda tidak dalam masa inkubasi

infeksi tersebut

# Inkubasi terjadi #$ #% jam setetlah pasien dirawat dirumah sakit apabila tanda& tandainfeksi sudah timbul sebelum #$#% jam sejak mulai dirawat ,maka perlu diteliti masa

inkubasi dari infeksi tersebut

' Infeksi pada lokasi yang sama tetapi disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda dari

mikroorganisme saat masuk rumah sakit atau mikroorganisme penyebab sama tetapi lokainfeksi berbeda

% Infeksi terjadi setelah pasien pulang dan dapat dibuktikan berasal dari rumah sakit

(da # keadaan yang bukan disebut infeksi nosokomial

1 Infeksi yang berhubungan dengan komplikasi atau meluasnya infeksi yang sudah ada pad

waktu masuk rumah sakit

# Infeksi pada bayi baru yang penularannya melalui placenta )mis to$oplasmosis,sifilis* da

baru muncul pada atau sebelum %+ jam setelah masa kelahiran

(da # keadaan yang bukan disebut infeksi :

1 olonisasi : yaitu adanya mikroorganisme )pada kulit,selaput lender,luka terbuka *yang

tidak memberikan gejala dan tanda klinis# Imflamasi yaitu suatu kondisi respon jaringan terhadap jejas atau rangsangan -at non

infeksi seperti -at kimia

Infeksi nosokomial mudah terjadi karena adanya beberapa kondisi antara lain:

1 Rumah sakit merupakan tempat berkumpulnya orang sakit,sehingga jumlah dan jeniskuman penyakit yang ada lebih banyak dari pada tempat lain

19


20/117

# .rang sakit mempunyai daya tahan tubuh yang rendah sehingga mudah tertular

' Dirumah sakit sering orang dilakukan tindakan invasive mulai dari yang paling sederhan

seperti pemasangan infuse sampai tindakan operasi% /ikroorganisme yang ada cenderung lebih resisten terhadap anti biotika ,akibat

penggunaan berbagai macam antibiotika yang sering kali tidak rasional

0 (danya kontak langsung antar petugas dengan pasien,petugas ke lingkungan yang dapatmenularkan kuman pathogen

!enggunaan alat2instrument yang telah terkontaminasi dengan kuman

Sumber&sumber infeksi yang terjadi di rumah sakit dapat berasal dari :

1 !etugas rumah sakit

# !engunjung pasien

' (ntar pasien itu sendiri

% !eralatan yang dipakai dirumah sakit 3ingkungan

1. *enpekak@r&n


21/117

+. Pr&4uksi sputu2 /an)ak 4an puru!en.

3. Hasi! : ; ra) a4an)a 4ensitas paru in7i!trate.

,. De2a2 3# ° $ 4an /atuk.

. Pe2eriksaan LPK

Pa4a &rang 4easa 4an anak 1+ /u!an 4i4apatkan =

1. Bun)i napas 2enurun pekak@r&nk0i /asa0 pa4a 4aera0 paru.

• Sputu2 puru!ens /aru 4an peru/a0an arna sputu2.

• Biakan ku2an 4an /iakan 4ara0 +

• Is&!asi ku2an pat&gen atau aspirasi trakea. +.Hasi! : ; Ra) a4a in7i!trasi paru@k&ns&!i4asi@


22/117

. Tan4a pneu2&nia pa4a pe2eriksaan 0ispat&!&gi.

Fakt&r pen)e/a/ =

1. Lingkungan .

!egi&ne!!a@k!e/sie!!a@P aer&genesa@A2u/a /au2i.

*akanan ?*unta0an.

+. Pera!atan .

N6T

ET

Sukti&n kateter.

Pera!atan /r&n


23/117

Usia -5 ta0un.

Pe2/e4a0an t0&rak&t&2i@a/4&2en

pen)akit kr&nis.

Pen)akit "antung k&ngesti7.

Pen)akit paru &/struksi kr&nis.

Per&k&k.

k&2a.

$8D.

+. Fakt&r peng&/atan .

Se4asi.

Anestesi u2u2.

intu/asi tra


24/117

• A"arkan !ati0an /atuk e7ekti7 4an napas 4a!a2 se/e!u2 4an sesu4a0 &perasi.

• Lakukan perkusi 4an p&stura! 4rainage untuk 2erangsang /atuk 4an 2enge!uarkan !en4ir

• *&/i!isasi 4ini sete!a0 &perasi..

+. Pera!atan enti!at&r.

• Bersi0kan per2ukaan a!at se

• Ter2&ent 0epa7i!ter 4iganti setiap 0ari.

P&pu!asi /eresik& HAP .

1. Se2ua pasien tira0 /aring !a2a )ang 4iraat 4iru2a0 sakit.

+. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus HAP per/u!an.

3. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari raat pasien tira0 /aring per/u!an.

In7eksi rate HAP M

Nu2erat&r G 1555M.....

Den&2inat&r

Σ kasus HAP per/u!an G 1555M.......

Σ Hari raat tira0 /aring per/u!an.

P&pu!asi /eresik& 8AP =

1. Ter7&kus spesi7ik 4iruang I$U@NI$U@PI$U.

+. Se2ua pasien )ang terpasang enti!asi 2ekanik.

3. Nu2erat&r a4a!a0 "u2!a0 kasus )ang terpasang enti!asi 2ekanik per/u!an.

,. Den&2inat&r a4a!a0 "u2!a0 0ari pe2asangan enti!asi 2ekanik per/u!an.

24


25/117

$!ini


26/117

• De2a2 3# $ @n)eri@erite2a@atau panas pa4a asku!ar )ang ter!i0at.• Ku!tur se2ikuantitati7 4ari u"ung kanu!a intraasku!ar tu2/u0 1 k&!&ni 2ikri/a

• Ku!tur 4ara0 ti4ak 4i!akukan atau 0asi! negati7.4 A4an)a a!iran nana0 pa4a asku!ar )ang ter!i0at.e Untuk pasien Q 1 ta0un@2ini2a! 2e2pun)ai 1 ge"a!a 4an tan4a /erikut tanpa 4ite2u

pen)e/a/ !ain =• De2a2 3#$ rekta!@0ip&ter2ia O3- $@apneu@/ra4ikar4ia@!etargia@a

n)eri@atau panan pa4a asku!ar )ang ter!i/at 4an• Ku!tur se2ikuantitati7 4ari u"ung kanu!a intraasku!artu2/u0 1 k&!&ni 2ikr&/a• Ku!tur ti4ak 4i!akukan atau 0asi! negati7

Petun"uk pe!ap&ran ILI =

• ILI puru!en 4ik&n7ir2asi 4engan 0asi! p&siti7 ku!tur se2ikuantitati7 4ari u"

kateter@tetapi /i!a 0asi! ku!tur negati7 atau ti4ak a4a ku!tur 4ara0 2aka 4i!ap&rk

se/agai ILI /ukan se/agai IADP.• Pe!ap&ran 2ikr&/a 4ari 0asi! ku!tur 4ara0 se/agai IADP /i!a ti4ak 4ite2ukan in7e

!ain 4ari /agian tu/u0.• In7eksi intraasku!ar 4engan 0asi! ku!tur 4ara0 p&siti7 4i!ap&rkan se/agai IADP• Penggantian I8 LINE untuk 4easa 4i!akukan setiap 3 tiga 0ari seka!i@ se4ang

I8 LINE untuk /a)i 4an anakanak setiap !i2a 0ari seka!i.

A. Sure) 4i!akukan 35 4ari p&pu!asi setiap ruangan peraatan.B. (ika pasien terpasang in7us 4ari !uar ru2a0 sakit ti4ak 4i!akukan sure).$. Sure) 4i!akukan pa4a pasien /aru sa2pai /e/erapa 0ari 0ingga "u2!a0 resp&n

terpenu0i.D. 6&!4en stan4art penegakan kasus in7eksi a4a!a0 2e!a!ui ku!tur 4ara0 @setiap 3 /u!an sek

4i!akukan ku!tur 3 resp&n4en setiap ruangan.

Cara #$3(t#$ ILI

Nu2erat&r G 1555 M ..........

Den&2inat&r

(u2!a0 kasus ILI G 1555 M ........

(u2!a0 0ari pe2akaian a!at

P&pu!asi /eresik& ILI =

26


27/117


28/117

P&!akisuria N)eri Suprapu/ik.

Dan /iakan urin 155.555 ku2an > 2! 4engan ti4ak !e/i0 4ari 4ua "enis 2ikr&&rganis2e = Dua 4ari ge"a!a = De2a2 3#5$ Disuria Nikuria P&!akisuria N)eri Suprapu/ik

4an sa!a0 satu tan4a =

Tes 2! 4engan 2ikr&&rganis2e )ang sa2a )ang tak !e/i0 4ari 4ua "enis 4an tak a4a ge"a!a = De2a2 3#5$ Disuria

28


29/117

Nikuria P&!akisuria

N)eri Suprapu/ik

+.3. In7eksi Sa!uran Ke2i0 !ain. 4ari gin"a!@ ureter@ kan4ung ke2i0@ uretra atau "aringan retr&perit& nea! atau r&ngga perine7rik 4engan sa!a0 satu


30/117

In7eksi ini 4apat pu!a 4ise/a/kan &!e0 sepsis. La/&rat&riu2 = pe2eriksaan 2ikr&sk&pik 4an /iakan urin 4ari punksi suprapu/ik. Biakan urin

p&siti7 ka!au 4ite2ukan ku2an !e/i0 4ari 155.555>2! urin.

+.. In7eksi Sa!uran Ke2i0 pa4a Anak Dapat 4engan atau tanpa ge"a!a. *akin 2u4a usia anak 2akin ti4ak k0as. 6e"a!a = panas@ na7su 2akan /erkurang@ gangguan pertu2/u0an@ ka4ang ; ka4ang 4iare atauken2! urin. Pe2eriksaan !ainn)a = se4i2ent urin ter4apat piuria.

3. In7eksi A!iran Dara0 Pri2er IADP 3.1. De7inisi In7eksi A!iran Dara0 Pri2er

In7eksi A!iran Dara0 Pri2er a4a!a0 in7eksi a!iran 4ara0 )ang ti2/u! tanpa a4a &rgan atau "aringan!ain )ang 4i tan4a )ang 4ise/ut 4i/aa0 ini = Ti4ak a4a tan4a ; tan4a in7eksi 4i te2pat !ain. Te!a0 4i/erikan anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

$ATATAN =

30


31/117

Su0u /a4an 4iukur se tan4a /erikut tanpa pen)e/a/ !ain = De2a2 3#5$ Hip&ter2i O 3-5$ Apnea Bra4ikar4i O 155G>2ntDanSe2ua ge"a!a > tan4a 4i /aa0 ini = Ti4ak ter4apat tan4a ; tan4a in7eksi 4ite2pat !ain. Di/erikan terapi anti2ikr&/a sesuai 4engan sepsis.

3 Untuk Ne&natusDin)atakan 2en4erita in7eksi a!iran 4ara0 pri2er apa/i!a ter4apat 3 atau !e/i0 4iantara ena2 ge"a /erikut = Kea4aan u2u2 2enurun antara !ain = 2a!as 2inu2@ 0ip&ter2i O 3-5$ 0iperter2i 3#5$ 4ask!ere2a. Siste2 kar4i&asku!er antara !ain =tan4a ren"atan )aitu takikar4i@ 15>2nt atau /ra4ikar4i@ 155>2nt 4an sirku!asi peri7er /uruk. Siste2 pen


32/117

*enggigi! Hip&tensi

%!iguriDanSatu 4iantara tan4a /erikut = Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari + /iakan /erturut ; turut 4an ku2an terse/ut ti4ak a4a0u/ungann)a 4engan in7eksi 4ite2pat &rgan > "aringan !ain. Ter4apat k&nta2inan ku!it 4ari /iakan 4ara0 pasien )ang 2enggunakan a!at intraas


33/117

(u2!a0 0ari pe2akaian a!at kateter urine

. IL% In7eksi Luka %perasi

P#$rt(a# SSI

a. IL% super7isia! ter"a4i /i!a insisi 0an)a pa4a ku!it 4an "aringan /aa0 ku!it su/kutan

/. IL% pr&7un4a /i!a insisi ter"a4i 2engenai "aringan !unak )ang !e/i0 4a!a2 7asia

!apisan &t&t


34/117

/. Fakt&r Risik& IL%

K&n4isi pasien sen4iri@ 2isa! usia@ &/esitas@ pen)akit /erat@ ASA S


35/117

M :>9 G 155

: = "u2!a0 kasus in7eksi )ang ter"a4i 4a!a2 aktu tertentu.

9 = "u2!a0 pasien &perasi pa4a aktu tertentu.

Pen


36/117

• Berikan 4&sis pr&7i!aksi aa! 2e!a!ui intraena 1 "a2 se/e!u2 &perasi se0ingga

4i&perasi k&nsentrasi /akterisi4a pa4a seru2 4an "aringan 2aGi2a!.

+. Intra Be4a0.

a. 8enti!asi .

• Perta0ankan tekanan ruangan ka2ar /e4a0 .

• (angan 2enggunakan 7&gging 4an sinar U8 4ika2ar &perasiuntuk 2en


37/117

4an /i!a 2en)iapkan &/at &/atan steri!.

• Siapkan pera!atan 4an !arutan steri! sasaat se/e!u2 4igunakan.

• Per!akukan "aringan 4engan !e2/ut 4an !akukan 0&2e&stasis )ang e7ekti7@2ini2a!

"aringan)ang 2ati atau ruang k&s&ng 4ea4 spa


38/117

Pittet 4an kaankaan pa4a ta0un +555@ 2e!ap&rkan 0asi! pene!itiantentang kepatu0an tenaga kese0atan 4a!a2 2enke/ersi0an tangan@ /a0a a4a

, a!asan 2engapa kepatu0an 2enke/ersi0an tangan 2asi0 kurang@ )aitu=

Skin irritati&n Ina


39/117

2en


40/117

• E2&!ient

$airan &rganik seperti g!iser&!@pr&pi!en g!ik&! atau s&r/it&! )ang

4ita2/a0kan pa4a 0an4ru/ /erguna se/agai 2e!unakkan ku!it 4an

2e2/antu 2en


41/117

tangan kiri 4an se/a!ikn)a se/an)ak ,G. Petugas 2engg&s&k 4engan 2e2utar u"ung "ari ; "ari 4i te!apak

tangan kiri 4an se/a!ikn)a se/an)ak Ha! )ang per!u 4iper0atikan 4a!a2 ke/ersi0an tangan=

1. Kuku 0arus seu"ung "ari tangan.+. $at kuku ti4ak 4iperkenankan3. Bi!a tangan !uka atau ti4ak intak @0arus 4i&/ati

4an 4i/a!ut 4engan /a!utan )ang ke4ap air.,. (a2 tangan 4an


42/117

1. *asker

+. Sarung tangan3. Ka


43/117

• Digunakan untuk 2en)entu0 /a0an /a0an )ang 2e2er!ukan per!akuank0usus piring )g !i


44/117

• *asker )ang 4igunakan saat pe2/e4a0an 4i ka2ar &perasi@ p&!i gigi@ p&!i /e4a0@ 8K

• Di ganti /i!a /asa0 atau se!esai pe2/e4a0an

• *asker 0arus /isa 2enutupi 0i4ung@ 2uka /agian /aa0@ ra0ang 4anse2ua ra2/ut 2uka

• Digunakan untuk 2ena0an tetesan keringat )ang ke!uar seaktu /eker"a @/i


45/117

. Apr&n $!e2ek

• Apr&n steri! 4igunakan untuk pr&se4ur pe2/e4a0an atau )ang /eresik& ter"a4i


46/117

• *enangani pasien per4ara0an 2asi7.

• Tin4akan /e4a0.

• Peraatan gigi.

gaun segera 4iganti "ika terk&nta2inasi


47/117

• Digunakan untuk 2e!in4ungi kepa!a 4an 4igunakan peker"aan )ang /er0u/ungan 4engan /angunan.

'. Kegiatan !ain)a tentang kapan ke/ersi0an tangan 4an penggunaan a!at pe!in4ung 4i!akukan N&. Kegiatan $u$e!e2e

k

*asker>6&&g!e

Steri! /iasaPeraatan u2u2

1. Tanpa !uka *e2an4ikan >

/e44ingV V

Rep&sisi V V+. Luka ter/uka

*e2an4ikan >

/e44ing

V V K>P

Rep&sisi V V K>P3. Peraatan periana! V V V,. Peraatan 2u!ut V V K>P K>P. Pe2eriksaan 7isik V K>P

. Penggantian /a!utan Luka &perasi V V K>P K>P Luka 4eP K>P $entra! !ine V V K>P K>P Arteri !ine V V K>P K>P $ateter intraena V V K>P K>P

Tin4akan K0usus.

-. Pasang P K>P#. 6anti /ag urine > &st&2i! V V K>P K>P

'. Pe2/i!asan !a2/ung V V K>P K>P15. Pasang N6T V V V K>P11. *engukur su0u aGi!ia V K>P1+. *engukur su0u reP K>P1,. *e2an4ikan "enaa0 V V K>P K>PPeraatan sa!uran na7as

47


48/117

1. Tu//ing enti!at&r V V K>P

1. SuP V K>P1-. *engganti p!aster ETT V V K>P V K>P1#. Peraatan TT V K>P VV1'. PF 4engan stet0&sP+5. Resusitasi V V V VV+1. Aira) 2anage2ent V V VPeraatan 8asP K>P

+3. Penga2/i!an 4ara0 ena V Le/i0 /aik

V K>P K>P

+,. Punksi arteri V Le/i0 /aik

V K>P K>P

+. Pen)untikan I* > I8 > S$ V V+. Penggantian /&t&! in7use V+-. Pe!esapan 4an penggantian

se!ang in7useV V

+#. Per


49/117

se


50/117

(angan 2e2uat steri!isat&r untuk a!at ti4ak ter/ungkus 4engan2et&4e ini !e/i0 pen4ek@ 0an)a /utu0 aktu , 2enit. *et&4e

ki!at ini /iasan)a 4igunakan untuk a!ata!at in4ii4ua!.

,. Ar"& P"n-%'*&n&n S+"r%l &+&u DTT

Si2pan!a0 pakpak )ang su4a0 4isteri!isasi 4an a4a0 tertutup )ang steri! atau

D77 4i area ini@ pisa0kan 4ari daerah suplai steril pusat .

• Batasi akses ke area pen)i2panan ini 4an>atau si2pan!a0 pera!atan 4i ka/inet

atau rakrak )ang tertutup. Rakrak atau ka/inet )ang tertutup !e/i0 /aik

karena 0a! ini 2e!in4ungi pakpak 4an a4a0a4a0 4ari 4e/u 4an 4e/ris.

Rakrak ter/uka 4apat 4iteri2a apa/i!a area ini pun)a akses ter/atas 4an

urusan ru2a0 tangga 4an enti!asi terk&ntr&!.• *en"aga area pen)i2panan tetap /ersi0@ kering@ /e/as 4e/u 4an /e/as kain

tiras lint&free sesuai 4engan "a4a! urusan ru2a0 tangga regu!er.• Pakpak 4an a4a0a4a0 4engan pera!atan steri! atau DTT 0arus 4isi2pan

4engan "arak +5 0ingga +


51/117

S(%t S"l! L%!"8

• Shelf life 4ari pera!atan steri! )ang 4ipak terkait 4engan peristia 4an /ukan

terkait 4engan aktu. Se/ua0 peristia 4apat 2e2/a0a)akan integritas 4an

e7ektitas pak terse/ut.• Peristia )ang 4apat 2e2/a0a)akan atau 2eng0an


52/117

• Ter/ukan)a pak terse/ut.• Se/e!u2 2enggunakan pera!atan )ang te!a0 4isi2pan@ periksa!a0 pak terse/ut

untuk 2e2astikann)a ti4ak terk&nta2inasi.

7. D"ta(#a%(

2erupakan !angka0 perta2a 4a!a2 2enangani a!at /e4a0 4an sarung

tangan )ang te!a0 ter


53/117

Pr&%% )%(#+"%( ,ara#$ % *a#$ )( r%

Pr&ses 4esin7eksi a!at 2e4is 4apat 4ikateg&rikan 2en"a4i =

Tingkatresik&

Penerapan Pr&ses Pen)i2panan $&nt&0 a!at

Kritis A!at )g2asuk@penetrasi4a!a2 "aringansteri!@r&ngga@a!ira

n 4ara0

Steri!isasistea2@stera4atau DDT

Steri!isasi 0arus4i"aga =/ungkusan a!at0arus kering.

ke2asan ti4akr&/ek Bungkusan0arus 4i/uat4engan2eng0a2/at /i&e7ekti7se!a2a pen)i2panan..si2pan a!at

steri! pa4a areasteri! guna2e!in4ungi 4arik&nta2inasi!ingkungan.A!at steri!)ang ti4ak4i/ungkus0arus segera4ipakai

A!at )ang4igunakanuntuktin4akan

inasi7.

Se2ikritis

A!at )ang k&ntak 4engan se!aput!en4ir

Steri!sasistea2>ter2a!4an 4engan


54/117

tingkattinggi

k&nta2inasi!ingkungan

!aringea!2ask.

8agina!spe


55/117


56/117

kese0atan@ 2erupakan a!at )ang sangat e7ekti7 untuk 2enNS ,35=+55,

• E7ek keti4ak pastian tu"uan IS% 3155=+55'

+. *anage2ent Resik& a4a!a0 =

56


57/117

• Bu4a)a@ pr&ses 4an struktur )ang 4iara0kan untuk 2eu"u4kan

pe!uang ;pe!uang sa2/i! 2enge!&!a e7ek )ang ti4ak 4i0arapkan.

AS>NS ,35=+55,

• Kegiatan terk&&r4inasi untuk 2engara0kan 4an 2engen4a!ikan

&rganisasi /erkaitan 4engan resik& IS% 3155=+55'

II. I4enti7ikasi Resik&

A4a!a0 pr&ses 2engena! @2ene2ukan 4an 2en4iskripsikan

resik& .

Ha! perta2a )ang 4i!akukan untuk 2enge!&!a resik& a4a!a0

2engi4enti7ikasi @i4enti7ikasi ini "uga 4i/agi + se


58/117

1. se/erapa sering pe!uang resik& 2un


59/117

A4a!a0 pr&ses 2e2/an4ingkan antara 0asi! ana!isa resik& 4engan

kriteria resik& untuk 2enentukan apaka0 resik& 4an >/esarn)a 4apat

4iteri2a atau 4it&!e!ir.Se4angkan kriteria resik& a4a!a0 kerangka a


60/117

a. Pene2patan pasienTe2patkan pasien 4i ka2ar tersen4iri )ang 2e2pun)ai pers)aratan se/agai

/erikut= Tekanan u4ara ka2ar negatie 4i/an4ingkan 4engan area skitarn)a. Pertukaran u4ara ; 1+ ka!i>"a2. Penge!uaran u4ara ke!uar )ang tepat 2e2pun)ai pen)aringan u4ara )ang

e7isien se/e!u2 u4ara 4ia!irkan ke area !ain 4i ru2a0 sakit. Se!a!u tutup pintu 4an pasien /era4a 4i 4a!a2 ka2ar Bi!a ka2ar tersen4iri ti4ak a4a@ te2patkan pasien 4a!a2 satu ka2ar

4engan pasien !ain 4engan in7eksi 2ikr&&rganis2e )ang sa2a atau4ite2patkan se


61/117

Batasi pe2in4a0an 4an transp&rtasi pasien 4ari ka2ar pasien@ ke


62/117

(ika ti4ak 2e2ungkinkan pakai sen4iri atau k&0&rt@ !akukan pe2/ersi0an atau4esin7eksi se/e!u2 4ipakai kepa4a pasien !ain.

R&#)at( I%&!at( Prat(

Yadministrative 9ontrols

1. Pen4i4ikan*enge2/angkan s)ste2 pen4i4ikan tentang pen


63/117

D"ng&n '"ng"l/'*/#&n $&+u 0"n%$ *"n-%+ b"r&$&r#&n 1&r&

*"nul&r&nn-&

1. Setiap pasien )ang 2enu!ar 0arus 4iraat 4i ruang is&!asitersen4iri.

+. Saat ini ru2a0 sakit Paru Respira /e!u2 2e2i!iki ruang is&!asitersen4iri@ke4epann)a akan 4iren


64/117

VIII. P"ng"l/l&&n #"b"r$%&n l%ng#ung&n Ru'& S%+

Penge!&!aan ru2a0 tangga 2e!iputi pe2/ersi0an u2u2 ru2a0 sakit4an k!inik@ )ang 2e!iputi !antai@ 4in4ing@ a!ata!at@ 2e"a@ 4an per2ukaan !ain. *aksu4 penge!&!aan ru2a0 tangga a4a!a0 =

• 2engurangi "u2!a0 2ikr&&rganis2e )ang 4apat 2enu!ari pasien@ta2u@ sta7@ 4an 2as)arakat sekitar@

• 2engurangi risik& ke


65/117

• 9ang penggunaann)a 4i!akukan se


66/117

se!aput !en4ir ! atau4engan


67/117

Batas penggunaan a!at 2e4isA!at 2e4is Frekuensi

penggunaanu!angpr&ses

Dengan2e!i0at

Pr&ses k&ntr&!

Laringea!2ask

,5Gstea2

1.$atat "u2!a0 reuse pa4a kartu pe2e!i0araan .

+.Sete!a0 ,5G a!at!angsung 4i/uang.

3.Bi!a a!at rusak se/e!u2aktun)a segera4i/uang

Nasa!spra)

Gstea2

,.$atat "u2!a0 reuse pa4a kartu pe2e!i0araan .

.Sete!a0 ,5G a!at!angsung 4i/uang.

.Bi!a a!at rusak se/e!u2aktun)a segera

4i/uangEn4&tra


68/117

segera 4i/uangBeast

pu2p

. 3a! *a#$ 'r! )('r3at("a# )a!a %tr(!(%a%(

1. A!at instru2en )ang 4apat 4isteri!isasi u!ang a4a!a0 =a. Fisik pera!atan sete!a0 pr&ses steri!isasi u!ang pera!atan ti4ak /eru/a0

keutu0an@ 7ungsi&na!@ /aik peru/a0an 7isik@ ki2ia /i&!&gis. /. Pr&ses pe2/ersi0ann)a 2a2pu 2en"a2in 2e2/ersi0kan se2ua "enis

k&t&ran /i&!&gis 4ari setiap pe2akaian )ang se/e!u2n)a 4an pera!atan /e/as 4ari at P)r&genis@ Tes P)r&genisitas 4ari pa/rik


69/117

ter


70/117

De7inisi 4ari kegiatan k&nstruksi =Tipe kegiatan ren&asi a4a , t)pe =

a.Tipe A pe2eriksaan 4an kegiatan pe2e!i0araan u2u2.Ter2asuk na2un ti4ak ter/atas pa4a= peng0apusan u/in !angit!angit untuk inspeksi isua! ter/atas pa4a 1genteng per 2+@!ukisan tetapi ti4ak penga2p!asan? 2en


71/117

4i2anapun

− Peneri2aan>Pe2u!angan

− La/&rat&riu2

ti4ak spesi7ikseperti 6rup3K&ri4&rU2u2 )ang4i!eati pasien@sup!ai@ 4an!inen

*i


72/117

− Pe! /asa0 atau aku2 4ua ka!i per # "a2 peri&4ekegiatan k&nstruksi atau sesuai )ang 4iper!ukan 4a!a2rangka untuk 2e2ini2a!kan "e"ak.

− Singkirkan /a0an peng0a!ang 4engan 0ati0ati untuk 2e2ini2a!kan pen)e/aran k&t&ran 4an puingpuing)ang terkait 4engan k&nstruksi. Ba0an barrier 0arus4iusap /asa@ 8aku2 4engan 2enggunakan HEPA atau /erikan ka/ut air agar !e2/a/ se/e!u2 4isingkirkan.

− Te2patkan !i2/a0 k&nstruksi 4a!a2 a4a0 tertutuprapat se/e!u2 4itransp&rtasi.

− Te2patkan keset kaki 4i pintu 2asuk 4an ke!uar 4ariarea ker"a 4an 4iganti atau 4i/ersi0kan saat ti4ak a4a!agi akti7itas ker"a

− Usap casework 4an per2ukaan 0&ri&nta! saat pr&)ek te!a0 se!esai.

Ke!as I8 : Is&!asi siste2 H8A$ 4i i!a)a0 4i 2ana peker"aan tenga04i!akukan untuk 2en


73/117

Petugas kese0atan /eresik& terin7eksi /i!a tereksp&s saat ker"a@"uga 4apat2enstrans2isikan in7eksi kepa4a pasien 2aupun petugas kese0atan !ain.

Saat 2en"a4i kar)aan /aru se&rang petugas kese0atan 0arus 4iperiksaria)at perna0 terin7eksi apa sa"a 4an status i2unisasin)a@i2unisasi )ang4ian"urkan 0epatitis B@/i!a 2e2ungkinkan 0ae2&p0i!usin7!uena@


74/117

tes HBS Ag 4an Anti HBs petugas.

Pe2/erian i22un&g!&/u!in 0epatitis B pas


75/117

P#*a"(t Ma%a

(#",a%(

M#!ar

%!aa/

-(r%%3))(#$

Cara tra#%(%( K9a%'

a)aa#

*a#$'r!

)(a!a#"

a#

Ma%a 't$a%

)(!(,r"a#/

t(#)a"a#

T

A/ses Se!a2a !uka2enge!uarkan


76/117

s seksua!$&ngenita!

ru/e!!a

Sa2pai u2ur

1 ta0un

K&ntak 4engan

/a0an nas&7aring4an urin

Stan4ar@

k&ntak

Restriksi - 0ari

$&n"ungtiitisa4en&ir us t)pe #

1+0ari

1, 0ari st!&nset

K&ntak 4engantangan@ a!atterk&nta2inasi

K&ntakstan4ar

Sa2pai 2atati4ak k!uark&t&ran

Pe

$a2pak +1 0ari 3, 0r st! /er


77/117

&!iti peng&!a0an2akanan@i2inggu sete!a0sakit kuningi2unisasi paksa eksp&s

80e

HepatitisB@D

B=+,2ggD= 3-2gg

Akut ataukr&nik 4gH/sAg p&siti7

Perkutaneus2uk&sa@ ku!it )gt4k utu0 k&ntak4gn 4ara0@ se2en@


78/117


79/117

/r&nk0i&!itis@ pneu2&nia

pa4a anak 11@ ta0un

N&irus 1+,# "a2

Diare@ KLB *akanan@ airterk&nta2i/asi7eses

K&ntak@2akanan@ air

N2eningitis

+15 0r K&ntak 4gn sekretsa!uran napas

Tras2isi2e!4r&p!et

Li/ur sp2+,"a2 st!0terapi paskaeksp&s.Ri7a2pin+G5

52g@ +0r?B1'

150r *enu!ar s/!2 /er


80/117

k 0r

st!0 tGanti/i&tikk&ntak sa"ati4ak per!uretriksi

P&!!&2)e!itis

N&npara!itik= 30r? para!itik-1+0r

Sa! napas12gg st!0ge"a!a2un


81/117

petugas@2ungkn

karier naresanteri&r@tangan@aGi!!a@ perineu2@nas&7aring@&r&7aring

k&ntak@4apat

air/&ne

pasien 4an peng&!a0an

2akanan /i!a petugas4engan !esiku!it /asa0ti4ak per!uretriksi /i!ak&!&nisasi

Strept&


82/117

stan4ar 0ari paskak&ntak@ /eri

i2un& g!&/u!inI8 paskak&ntak@i2unisasi petugas paska pa"anan 4a!a2, 0ari

8i/ri&k&!era

K&ntak 7e


83/117

+. Pa4a Ku!it = Bi!as 4engan air 2enga!ir se!a2a 1 2enit.3. Pa4a *u!ut = segera ku2urku2ur se!a2a 1 2enit

,. Lap&r ke k&2ite PPI atau K3RS atau 4&kter kar)aanB. Tata !aksana /i!a petugas terpa"an su2/er in7eksius Hepatitis B 4ari "aru2 /ekas

%rang )ang terkena Su2/er H/sAg Su2/er H/sAg Su2/er ti4ak 4iketa0uiTi4ak 4ia


84/117

C. P#$&,ata# ("a %,r '&%(t(+ HI7 %,, 8

%rang )ang terkena Su2/er p&siti7 HI8 Su2/ernegati7HI8

Su2/er ti4ak 4iketa0ui

HI8 Ru"uk ke 4&kterinternis aagar2en4apatkannase0at.Sete!a0 ke"a4ian4iketa0ui 4ari pasienHI8 sta7 0arus

4iru"uk ke7asi!itas p&st eGp&sur pr&pi!aksisPEP4a!a2 aktu + "a2sete!a0 pa"anan.Tes u!ang saat itu 2inggu@3@4an 1+ /u!an .

Saran =

Lakukan pen0ariatau 15 2g+G>0ariuntuk ta/!et

Ti4ak per!u

Ti4ak a4a peng&/atan

K&nsu!tasi 4engan spesi!ais2ikr&/i&!&gi >internist 2ungkin4i&/ati seperti pasien HI8 @"ikaresik& tinggi.

84


85/117

HI8

pe2/erian peng&/atan

pr&pi!aksis

Ti4ak per!u4i&/ati

D. P#$&,ata# ("a %,r >4 H'at(t(% C

%rang )ang terkena Su2/er H/sAg Su2/erH/sAg

Su2/er ti4ak 4iketa0ui

Hepatitis $ negati7 Berikan nase0atuntuk 2e!akukan pe2eriksaan 5@3@@1+

/!n pe2eriksaanH8$ 4engan P$R4an 4iperiksa L8Tuntuk 2engeta0uistatus in7eksin)a

Sarankan untuk2e2ina!kan penu!aran

Ti4ak a4a


86/117

E. . Pt#" '#$$#aa# AR7

1. AR8 0arus 4i/erikan 4a!a2 aktu kurang 4ari , "a2.+. Ter2asuk 4i4a!a2n)a pa"anan te0a4ap 4ara0@


87/117

BAB II

STANDART KETENAGAAN

A. Ka!(+("a%( Kt#a$aa#.

(enis ketenagaan 2enurut Peraturan Pe2erinta0 RI ta0un N& .3+ Ta0un 1''tentang tenaga kese0atan

N& (enis tenaga Pen4i4ikan 7&r2a! sertipikat (u2!a01 D&kter spesia!is Spesia!is Paru T%T *TPTR% 1+ IP$N D3 PPI 4asar

IP$N1>15 TT

3 D&kter U2u2 Pen4i4ikan Pr&7esiD&kter

PPI 4asar T%T *TPTR%

1

, D&kter U2u2 Pen4i4ikan Pr&7esiD&kter

T%T *TPTR% 1

Peraat S1@ Ners PPI 4asar 1 Peraat D3 1- La/&rat D3

Ka!(+("a%( "t#a$aa# PPI

1. Kar)aan )ang /er2inat 4a!a2 /i4ang PPI.

+. *ini2a! pen4i4ikan D3

3. *e2pun)ai sertipikat PPI /asi< 2aupun a4an


88/117

B. Ura(a# T$a% 8

B.1. Direktur.

• *e2/entuk TI* PPIRS 4engan surat keputusan

• Bertanggung "aa/ 4an 2e2i!iki k&2it2en )ang tinggi ter0a4ap

pen)e!enggaraan up)a PPI

• Bertanggung "aa/ ter0a4ap terse4ian)a 7asi!itas sarana 4an prasarana

ter2asuk anggaran )ang 4i/utu0kan.

• *enentukan ke/i"akan PPI

• *enga4akan ea!uasi ke/i"akan PPI /er4asarkan saran 4ari panitia PPIRS

• Dapat 2enutup suatu unit peraatan >insta!asi )ang 4ianggap p&tensia!

2enu!arkan pen)akit untuk /e/erapa aktu sesuai saran 4ari PPIRS.

• *engesa0kan SP% untuk PPIRS.

B.+. IP$% ketua k&2ite PPI

B.+.1 Kriteria IP$% ?

A0!i atau 4&kter )ang /er2inat 4a!a2 PPI

2engikuti pen4i4ikan 4an pe!ati0an 4asar PPI.

2e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip.

Tugas IP$% s//?

• Berk&ntri/usi 4a!a2 4iagn&sis 4an terapi in7eksi.

• Turut 2en)usun pe4&2an penu!isan resep anti/i&tika 4an surei!ens.

88


89/117

• *engi4enti7ikasi 4an 2e!ap&rkan ku2an pat&gen 4an p&!a resistensi

anti/i&tika.

• Beker"asa2a 4engan peraat PPI 2e2&nit&r kegiatan surei!ens in7eksi

4an 4eteksi 4ini KLB.

• *e2/i2/ing 4an 2enga"arkan praktek 4an pr&se4ur PPI )ang

/er0u/ungan 4engan pr&se4ur terapi.

• Turut 2e2&nit&r


90/117

• *e2&nit&r kese0atan petugas sesuai gugus tugas .

• Bersa2a panitia 2engan"urkan pr&se4ur is&!asi 4an 2e2/erikan

k&nsu!tasi PPI

• au4it. PPI ter2asuk penta!aksanaan !i2/a0@!aun4r)@6ii 4engan

2enggunakan 4a7tar ti!ik.

• *e2&nit&r ter0a4ap pengen4a!ian penggunaan anti/i[ti


91/117

*e2i!iki k&2it2en 4i /i4ang PPI

*e2i!iki ke2a2puan !ea4ers0ip

B.,.1.1 Tugas IP$LN =

• *engisi 4an 2engu2pu!kan 7&r2u!ir surei!ens setiap pasien 4iruang

peraatan ke2u4ian 2en)era0kan n)a pa4a IP$N saat pasien pu!ang.

• Berk&&r4inasi 4engan IP$N saat ter"a4i in7eksi p&tensia! KLB.

• *e2&nit&r kepatu0an petugas 4a!a2 2en"a!ankan stan4art is&!asi

• Berk&&r4inasi 4engan unit terkait !ain.*e!akukan pengaasan ter0a4aptin4akan tin4akan )ang 2en)i2pang 4ari SP%.

• *e!akukan inestigasi 2enetapkan 4an 2e!aksanakan in7eksi /i!a a4a

KLB.

• Beker"a sa2a 4engan TI* PPI 4a!a2 2e!akukan inestigasi 2asa!a0 KLB

HAIs.

• *e2/eri usu!an untuk 2enge2/angkan 4an 2eningkatkan


92/117


93/117

BAB III

STANDART FASILITAS

A. Fasi!itas /agi petugas.1. Dena0Ruangan PPIRS terintegrasi 4engan ruangan perkant&ran 4engan k&2ite !ainRu2a0 sakitDige4ung Raat (a!an !antai 3 .

+. Stan4art Fasi!itas.

N& Fasi!itas (u2!a0A Fisik >/angunan

93


94/117

6e4ung perkant&ran !antai 3 1

B Pera!atan*e"a 1Kursi 3K&2puter 1Line internet 1A!2ari ka


95/117

BAB I7

TATA LAKSANA PELAYANAN

*erupakan !angka0 !angka0 pe!a)anan pen


96/117

- IP$LN 2e!akukan 2&nit&ring surei 0arian sesuai ruangan.- IP$N 2e!akukan k&n7ir2asi /i!a ter"a4i in7eksi saat surei @4an

4ia!i4asi &!e0 4&kter penaggung"aa/ pasien.- IP$N 2erekap 0asi! surei 0arian )ang 4i!akukan &!e0 IP$LN.- IP$N 2e!ap&rkan 0asi! surei kepa4a K&2ite PPI.- K&2ite PPI 2e!ap&rkan 0asi! surei!ens kepa4a Direktur te2/usan ke

\*R - Dan 4i!ap&rkan kepa4a DKK sete2pat

+. Tata !aksana penga2/i!an sa/ 4an ku!tur.a. Penanggung"aa/.

- IP$N- Petugas La/&rat.- Petugas )ang 4i!akukan surei sa/ tanga petugas

- Petugas IPSRS /. Perangkat ker"a

- Status 2e4is- F&r2 per2intaan sa/- Ruangan peraatan- A$- Pasien


97/117

- *e2/erikan pengara0an

4iruangan )ang /ersangkutan 4an /uku eGpe4isi 4i %K - Petugas $SSD 2e2/erikan i4enti7ikasi pera!atan atau instru2en

sesuai ruangan )ang 2ensteri!kan- Se/e!u2 2e!akukan pr&ses steri!!isasi petugas $SSD 2e!a!ukan

/&uie 4i- (ika 0asi! /&u4i


98/117

- Petugas !inen- Petugas ruangan

/. Perangkat ker"a- Linen- Buku pen)era0an !inen k&t&r - Buku pen)era0an !inen /ersi0

. Tata!aksana 7&r2u!ariu2 anti/i&gra2a. Penanggung "aa/

- K&2ite PPI- K&2ite 7ar2asi- S*F- Petugas !a/&rat

/. Perangkat ker"a- Pasien )ang akan 4i!akukan ku!tur- F&r2 surei!ens PPI


99/117


100/117

- *e!akukan is&!asi kegiatan 4engan 2e2asang papan pe2/erita0uanren&asi@a!at peng0a!ang 4iseke!i!ing area ren&asi

- E4ukasi kepa4a sta7 )ang 2e!eati area pe2/angunan agar4i2engerti.

- Sete!a0 se!esai pe2/angunan /agunan 4i/iarkan se!a2a 1 /u!an untuk2engetes kesiapan /angunan @se!a2a 4i4ia2kan 4i!akukan tes sa/!antai 4an 4i4in4ing ruangan@"ika 0asi! /aik sete!a0 peri&4e 1 /u!anruangan /&!e0 4igunakan

100

Selesai

Diamkan

selama 1 bln

Hasil ak baikHasil baik

!uan"an sia#

di"unakanDesin$eksi

dindin" dan lanaiden"an laruan

%akukan swab

ulan"

Hasil baik ruan"an

sia# di"unakan


101/117

#. Pe!a)anan pe2/uatan ruang k&0&rta. Penanggung "aa/

- Ketua k&2ite PPI- IPSRS

/. Perangkat ker"a- Ruangan /ertekanan negati7 eG0aust 7an 4an enti!asi- APD teruta2a 2asker /e4a0 rangkap 3


102/117

Tata


103/117

B. Kese!a2atan 4an Kese0atan ker"a Pegaai *e!akukan pe2eriksaan kese0atan

2e!iputi ?

a. Pe2eriksaan kese0atan praker"a

/. Pe2eriksaan kese0atan /erka!a


104/117


105/117

- Si2u!asi penanggu!angan /en


106/117

e. *e2/erikan rek&2en4asi /erkaitan 4engan PPI kepa4a Direksi /aik

4i2inta atau ti4ak.

BAB 7II

KESELAMATAN PASIEN

Upa)a kese!a2atan pasien 2e!a!ui kegiatan KKPRS a4a!a0 =

1. Kt'ata# ()#t(+("a%( 'a%(#

1.1 *e!akukan i4enti7ikasi )ang /enar sesuai SP%.2. P#(#$"ata# "&#("a%( +"t(+

+.1 *e!akukan k&2unikasi e7ekti7 SBAR pa4a saat =

106


107/117

+.1.1 K&2unikasi antar peraat+.1.+ K&2unikasi peraat 4engan 4&kter

+.1.3 K&2unikasi antar petugas kese0atan !ainn)a )ang /ertugas 4iRu2a0 Sakit Paru Respira.+.+ *enggunakan k&2unikasi SBAR =

+.+.1 Saat pergantian s0i7t "aga.+.+.+ Saat ter"a4i perpin4a0an raat pasien.+.+.3 Saat ter"a4i peru/a0an situasi atau k&n4isi pasien.+.+., Saat 2e!ap&rkan 0asi! pe2eriksaan@e7ek sa2ping

terapi>tin4akan atau pe2/urukan k&n4isi pasien 2e!a!uite!ep&n kepa4a 4&kter )ang 2eraat.

. P#(#$"ata# "aa#a# &,at *a#$ 'r! )(9a%'a)a(

3.1 *e!aksanakan SP% In4epen4ent D&u/!e


108/117

BAB 7III

PENGENDALIAN MUTU

A. SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN

a. Penerapan s)ste2 pen


109/117

KTD )ang serupa ti4ak teru!ang ke2/a!i

Se/agai 4asar ana!isis untuk 2en4esain u!ang suatu siste2 asu0an

pe!a)anan pasien 2en"a4i !e/i0 a2an

*enurunkan "u2!a0 insi4en kese!a2atan pasien KTD 4an KN$

*eningkatkan 2utu pe!a)anan 4an kese!a2atan pasien

/. RS Paru Respira 2ea"i/kan agar setiap insi4en kese!a2atan pasien

4i!ap&rkan kepa4a k&2ite kese!a2atan pasien ru2a0 sakit

unit 2enunit )ang terkait insi4enJ=0at@0&@0ere@0en@0).

109


110/117

Tingkat risik& tinggi 4an ekstri2 = R&&t $ause Ana!)sis R$A )ang

4ik&&r4inasi &!e0 k&2ite kese!a2atan pasien.

a. Bi!a insi4en kese!a2atan pasien )ang ter"a4i 2e2pun)ai tingkat risik&

2era0 ekstri2 2aka k&2ite kese!a2atan pasien segera 2e!ap&rkan

ke"a4ian terse/ut kepa4a 4ireksi RS Paru Respira 4an 9a)asankant&r

9AKKU*.

/. Bi!a insi4en kese!a2atan pasien )ang ter"a4i 2e2pun)ai tingkat risik&

kuning tinggi 2aka k&2ite kese!a2atan pasien segera 2e!ap&rkan

ke"a4ian terse/ut kepa4a Direksi RS Paru Respira.


111/117

Direksi /er4asarkan pengka"ian terse/ut.

e. In4ikat&r 4iku2pu!kan 4an 4iana!isis setiap /u!an. Setiap tiga /u!an

in4i


112/117

S7(6D(R D(6 I6DI(7.R /;7; I6


113/117

4. In4ikat&r 2ekanik@ki2ia@/i&!&gi3 Upa)a kese0atan =

a. Ke/ersi0an tangan 2en"a4i isu 4an tin4akan )ang 2en"a4i

ke/utu0an petugas.

/. Ter!aksanan)a pe2asangan !ea7!et ke/ersi0an tangan 4isetiap

ruangan @asta7e! 4an ruangan pu/!ik.


114/117

&. Ter!aksanan)a 7&r2u!ariu2 anti/i&tika.

3. In4ikat&r 2utu !ingkungan1. Hasi! u"i /aku 2utu air 4an !i2/a0 )ang 4i0asi!kan sesuai 4engan

perun4angan )ang /er!aku UU Lingkungan@ PP@ P*K@ Perpr&p@

Per4a

+. Keterse4iaan insta!asi peng&!a0 !i2/a0 /aik pa4at 2aupun


115/117

BAB I:

PENUTUP

Se/agai penutup kiran)a 4apat 4iingatkan ke2/a!i /a0a pe!a)anan pen


116/117

dr. Joko Santoso, M.Kes

19601126 199010 1 001

116


117/117

:8I. Lan4asan Huku2

1. Un4ang Un4ang Repu/!ik In4&nesia n&2&r ,, ta0un +55'tentang Ru2a0 sakit.

+. Keputusan *enteri Kese0atan RI n&2&r.1+'>*enKes>SK>+55# tentang stan4art2ini2a! pe!a)ana Ru2a0 Sakit.

3. Surat E4aran 4irektur "en4ra! Bina Pe!a)anan *e4ik n&2&r HK.53.51>II>3-,,> 5#tentang Pe2/entukan k&2ite 4an Ti2 Pen*enkes>SK>:II>1'''tentang stan4art pe!a)anan Ru2a0 sakit.

-. Keputusan *enteri Kese0atan n&2&r 1->*enkes>+55 tentang %rganisasi 4antata ker"a Departe2en Kese0atan.

Pedoman Pelayanan Ppi Respira

Documents

Transcript of Pedoman Pelayanan Ppi Respira