Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

38
7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 1/38  PEDOMAN MANAJERIAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT DAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA Disusun oleh : Tim PONEK Rumah Sakit Islam Jemursari Jl. Jemursari No. 51-57 Sura!a"a #$%&7 Tel'. ($&1) *+71*77-7* ,a. ($&1) *+1+*77 Email : rsis/s0"ahoo.o.i2 3e!site : 444.rsis/s.om

Transcript of Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

Page 1: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 1/38

 PEDOMAN

MANAJERIAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI RUMAH SAKIT DAN FASILITASPELAYANAN KESEHATAN LAINNYA

Disusun oleh :Tim PONEK Rumah Sakit Islam Jemursari

Jl. Jemursari No. 51-57 Sura!a"a #$%&7Tel'. ($&1) *+71*77-7* ,a. ($&1) *+1+*77

Email : rsis/s0"ahoo.o.i2 3e!site : 444.rsis/s.om

Page 2: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 2/38

SURAT KEPUTUSANDIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARI

Nomor : JS.A.SKR.159.08.15

TentanPEMERLAKUAN PEDOMAN PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATAL

DI RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARITAHUN !015

6ismillahirrohmaanirrohiimDirektur Rumah Sakit Islam Jemursari

M"#$m%&#' : a. 6ah4a untuk menurunkan anka kematian i!u(KI) 2an anka kematian !a"i (K6) 2i'erlukan a2an"a'en"e2iaan 2an akses 'ela"anan maternal 2an neonatal "an

men2ukun 'ela"anan O!stetri Neoatal Emeren"Kom'rehensi8 %+ /am 2i Rumah Sakit Islam Jemursari.

!. 6ah4a aar 'elaksanaan 'an2uan 2a'at2itera'kan maka 'erlu 2iatur 2an 2iteta'kan 2enan SuratKe'utusan Direktur.

M"#'$#'&( : a. 9n2an-9n2an Re'u!lik In2onesia No. &# tahun %$$tentan Kesehatan.

!. 9n2an-9n2an Re'u!lik In2onesia No. ++ Tahun %$$tentan Rumah Sakit.

. Ke'utusan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia No.1+&*<;ENKES<PER<I=<%$1$ tentan Stan2ar Pela"anan

Ke2okteran.2. Ke'utusan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia No.

1$51<;ENKES<SK<=I<%$$* tentan Pe2oman Pen"elenaraanPela"anan O!stetri Neonatal Emerensi Kom'rehensi8 (PONEK) %+ /am 2i Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :M"#"(&)*&# :P"r(&m& : PEMERLAKUAN PEDOMAN PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL

DAN NEONATAL DI RUMAH SAKIT ISLAM JEMURSARIK"+,& : Surat Ke'utusan ini aar 2isosialisasikan ke'a2a 'elaksana untuk

2iketahui 2an 2ilaksanakan.K"($'& : Pan2uan akan 2ilakukan re>ie4 setia' tia tahun atau se4aktu-4aktu !ila a2a 'eru!ahan.

Page 3: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 3/38

K""m)&( : Surat ke'utusan ini !erlaku se/ak tanal 2iteta'kan 2an akan2i'er!aiki se!aaimana mestin"a !ila ter2a'at kekeliruan 2alam'eneta'ann"a.

Diteta'kan 2i : Sura!a"aSura!a"a : $1 Se'tem!er %$15Direktur

Pro-. Dr. +r. Ro/m&+ Rom+o#$ S).PD S).JP K2

Tem!usan :1. ?th. ?a"asan RS Islam Sura!a"a%. ?th. Pe/a!at terkait 

Page 4: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 4/38

3$4$Rumah Sakit Islam 6erstan2ar Internasional.

M$4$a. ;em!erikan 'ela"anan /asa rumah sakit seara 'rima 2an

Islami menu/u Stan2ar ;utu Pela"anan Internasional 2enan 2ilan2asi'rinsi' kemitraan

!. ;elaksanakan ;ana/emen Rumah Sakit !er2asarkan;ana/emen S"ariah "an !erstan2ar Internasional

. ;em!anun SD; Rumah Sakit "an 'ro8esional sesuai stan2ar

Internasional "an Islami 2enan 2iirini interitas "an tini 2alam'ela"anan

2. ;en"e2iakan sarana 'rasarana rumah sakit untuk me4u/u2kanim'lementasi 'ela"anan Islami 2an !erstan2ar Internasional.

1

D$r"*(,r

RS I4&m J"m,r4&r$

Pro-. Dr. +r. Ro/m&+ Rom+o#$ S).PD S).JP K2

Page 5: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 5/38

Ke'utusan Direktur NomorTentan

Pem!erlakuan Pe2oman Pela"anan Kesehatan ;aternal 2an NeonatalRumah Sakit Islam Jemursari

Disusun oleh :Tim PONEK

+r. F&($m&/ 6&/r& S).OG

Disetu/ui oleh :3akil Direktur ;e2is

+r. Sr$ D/&rm&7&($

Diteta'kan oleh :

Direktur 9tama RS Islam Jemursari

Pro-. Dr. +r. Ro/m&+ Rom+o#$ S).PD S).JP K2

2

Page 6: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 6/38

KATA PENGANTAR 

ssalamu@alaikum 3r. 3!.

6erkat rahmat 2an karunia llah S3T 'a2a tanal % s<2 # ,e!ruari %$15

kami Tim PONEK telah men"elesaikan 'elatihan Pela"anan O!stetri Neonatal

Emerensi Kom'rehensi8 (PONEK) se!aai !aian 2ari 'roram 'eninkatan

kemam'uan teknis Tim PONEK Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a.;en"a2ari 'entinn"a 'ela"anan PONEK 2alam ranka menurunkan nka

Kematian I!u (KI) 2an nka Kematian 6a"i (K6) 2i In2onesia se!aai 2ukunan

terha2a' 'roram 'emerintah "aitu Millenium Developmemt Goals  (;DA@s) %$15

Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a !erusaha me4u/u2kan men/a2i Rumah Sakit

;am'u Ponek %+ /am "an /ua se!aai s"arat kre2itasi Rumah Sakit.

 Se!aai a4al ter4u/u2n"a Rumah Sakit Islam Jemursari se!aai Rumah Sakit;am'u PONEK kami Tim PONEK telah men"usun Pan2uan Pela"anan Kesehatan

;aternal Dan Neonatal Di Rumah Sakit Islam Jemursari "an kami lenka'i 2enan

Pan2uan Pela"anan Rumah Sakit Sa"an I!u Dan 6a"i se!aai s"arat minimal

ter4u/u2n"a 'elaksanaan PONEK %+ /am 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a.

Kemu2ian kami /ua men"usun 'roram ker/a serta time table "an akan !erusaha

seara !ertaha' 2i4u/u2kan !ersamaan 2enan memenuhi kelenka'an sarana 2an

'rasarana PONEK 2i Rumah Sakit Islam Jemursari.Demikian la'oran ini kami !uat atas seala kekuranann"a kami memohon

maa8. 9ntuk itu saran 2an kritik "an mem!anun sanat kami hara'kan 2emi

kesem'urnaan terlaksanan"a PONEK 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a.

3assalamu@alaikum 3r. 3!.

Sura!a"a 1 Se'tem!er %$15

Ketua Tim PONEK

2r. ,atimah Bahra S'.OA

3

Page 7: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 7/38

DAFTAR ISI

H&&m&#Calaman /u2ulSurat Ke'utusanisi 2an ;isi iCalaman 'ersetu/uan iiKata Penantar iiiDa8tar Isi i>Da8tar Ta!el >Da8tar am'iran i66 I PENDC99N 1

. atar 6elakan 16. Tu/uan Pe2omanF. Ruan inku' Pela"anan

D. Pela"anan Penun/an ;e2ikE. 6atasan O'erasional,. Dasar Cukum

%

%

+5

566 II STNDR KETENAN

. Kuali8ikasi Sum!er Da"a ;anusia6. Distri!usi KetenaaanF. Penaturan JaaD. Pelatihan

#

#

7

7

*66 III STNDR ,SIITS

. Denah Ruan

6. Stan2ar ,asilitas

66 I

66

66 I

66 II

66 III

66 I=

TT KSN PE?NN

. Pela"anan Kesehatan ;aternal 2an Neonatus6. Pela"anan Penun/an ;e2ikF. Pen"elenaraan PONEK %+ Jam 2i Rumah Sakit

OAISTIK

. De8inisi6. Tu/uan

KESE;TN PSIEN

. De8inisi6. Tu/uan

F. Stan2ar Patient Sa8et"D. Proram PenamananE. Tata aksana

KESE;TN KERJ

. Pen2ahuluan6. Tu/uanF. Tin2akan "an 6erisiko Ter'a'arD. Prinsi' Keselamatan Ker/a

PENAENDIN ;9T9

PEN9T9P

1

1

%$

%1

%&

%&

%&

%+

%+

%+

%+

%5

%5

%#

%#

%#

%#

%7

%*

%

4

Page 8: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 8/38

DAFTAR TAEL

No

.%.1

 

&.1

&.%

N&m& T&%"

Da8tar Ketenaaan Pen"elenara PONEK RumahSakit Islam Jemursari Sura!a"a

Da8tar Peralatan ;aternal Essensial

Da8tar Peralatan Neonatal Essensial

H&&m&#

#

1&

1+

5

Page 9: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 9/38

DAFTAR LAMPIRAN

No.

1

N&m& L&m)$r&#

6

Page 10: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 10/38

A IPENDAHULUAN

A. LATAR ELAKANG

Se'erti kita ketahui !ah4a nka Kematian I!u (KI) 2an nka KematianNeonatal (KN) 2i In2onesia masih tertini 2iantara neara SEN 2an 'enurunann"asanat lam!at. KI 2an &$<1$$.$$$ kelahiran hi2u' (SDKI tahun 1+) men/a2i&$7<1$$.$$$ kelahiran hi2u' 'a2a tahun %$$%-%$$&. Demikian 'ula KN %*%<1$$$kelahiran hi2u' 1*7-% men/a2i %1*<1$$$ kelahiran hi2u' 'a2a tahun 1%-17.Seharusn"a sesuai 2enan Renana Strateis De'kes Tahun %$$5-%$$ telah2iteta'kan taret 'enurunan anka kematian !a"i 2an &5 men/a2i %#<1.$$$ kelahiranhi2u' 2an anka kematian i!u 2an &$7 men/a2i %%#<1$$.$$$ kelahiran hi2u' 'a2a

tahun %$$.

Disam'in itu In2e Pem!anunan ;anusia 2i In2onesia !era2a 'a2a urutan ke1$7 2i!an2inkan 2enan !ansa lain 2an selama 5 tahun terakhir ini menalami'er!aikan namun sanat lam!at.

Pa2a Kon8erensi Tinkat Tini Perserikatan 6ansa - 6ansa 'a2a tahun %$$$2ise'akati !ah4a ter2a'at * Tu/uan Pem!anunan ;illenium (;illenium De>elo'mentAoals) 'a2a tahun %$15. Dua 2iantara tu/uan terse!ut mem'un"ai sasaran 2anin2ikator "an terkait 2enan kesehatan i!u !a"i 2an anak "aitu:

1. ;enurani anka kematian !a"i 2an !alita se!esar 2ua 'er tia 2an K6

'a2a tahun 1$ men/a2i %$ 2an %5<1$$$ kelahiran hi2u'.%. ;enurani anka kematian i!u se!esar tia 'er em'at 2an KI 'a2atahun1$ 2an &$7 men/a2i 1%5<1$$.$$$ kelahiran hi2u'.

;eski'un tam'akn"a taret terse!ut uku' tini namun teta' 2a'at 2ia'aia'a!ila 2ilakukan u'a"a tero!osan "an ino>ati8 untuk menatasi 'en"e!a! utamakematian terse!ut "an 2i2ukun ke!i/akan 2an sistem "an e8ekti8 2alani menatasi!er!aai ken2ala "an tim!ul selama ini.

Kematian !a"i !aru lahir umumn"a 2a'at 2ihin2ari 'en"e!a!n"a se'erti 6erat6a2an ahir Ren2ah (+$+G) as8iksia (%+#G) 2an in8eksi (sekitar 1$G). Cal terse!utkemunkinan 2ise!a!kan oleh keterlam!atan 'enam!ilan ke'utusan meru/uk 2an

meno!ati.Se2ankan kematian i!u umumn"a 2ise!a!kan 'er2arahan (%5G) in8eksi(15G) 're-eklam'sia<eklam'sia (15G) 'ersalinan maet 2an a!ortus. ;eninatkematian !a"i mem'un"ai hu!unan erat 2enan mutu 'enananan i!u maka 'roses'ersalinan 2an 'era4atan !a"i harus 2ilakukan 2alam sistem ter'a2u 2i tinkatnasional 2an reional.

Pela"anan o!stetri 2an neonatal reional meru'akan u'a"a 'en"e2iaan'ela"anan !ai i!u 2an !a"i !aru lahir seara ter'a2u 2alam !entuk Pela"ananO!stetri Neonatal Emerensi Kom'rehensi8 (PONEK) 2i Rumah Sakit.

Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a se!aai Rumah Sakit PONEK %+ /ammeru'akan !aian 2an sistem ru/ukan 2alam 'ela"anan ke2aruratan 2alam maternal

2an neonatal "an sanat !er'eran 2alam menurunkan anka kematian i!u 2an !a"i!aru lahir. Kuni ke!erhasilan PONEK a2alah keterse2iaan tenaa kesehatan "ansesuai kom'etensi 'rasarana sarana 2an mana/emen "an han2al.

1

Page 11: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 11/38

Selan/utn"a 2ihara'kan Pe2oman Pen"elenaraan PONEK 2i Rumah Sakit IslamJemursari Sura!a"a ini 2a'at 2i/a2ikan 'an2uan !ai Tim PONEK Rumah Sakit IslamJemursari Sura!a"a 2alam 'elaksanaan 'roram PONEK 2i RS Islam /emursariSura!a"a 2an 2a'at 2i'erunakan untuk menurunkan nka Kematian I!u (KI) 2annka Kematian 6a"i (K6) 2i 4ila"ah ker/an"a.

. TUJUAN PEDOMAN

1. Tu/uan 9mum;eninkatkan kualitas Pela"anan ;aternal Neonatal sehina 2a'at menurunkannka kematian I!u 2an 6a"i 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a.

!. Tu/uan Khususa. 2an"a ke!i/akan Rumah Sakit 2an 2ukunan 'enuh mana/emen 2alam

'ela"anan PONEK.

!. Ter!entukn"a Tim PONEK Rumah Sakit.. Tera'ain"a kemam'uan teknis Tim PONEK sesuai stan2ar.2. 2an"a koor2inasi 2an sinkronisasi antara 'enelola 2an 'enanun /a4a!

'roram 'a2a tinkat ka!u'aten<kota 'ro'insi 2an 'usat 2alammana/emen 'roram PONEK.

C. RUANG LINGKUP PELAYANAN

1. 9'a"a Pela"anan PONEKa. Sta!ilisasi 2i 9AD 2an 'ersia'an untuk 'eno!atan 2e8erniti8.!. Penananan kasus a4at 2arurat oleh tim PONEK Rumah Sakit 2i ruan

tin2akan.

. Penananan o'erati8 e'at 2an te'at meli'uti la'arotomi 2an sektiosaesaria.

2. Pera4atan intensi8 i!u 2an !a"i.e. Pela"anan suhan nte Natal Risiko Tini.

%. PONEK 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a (Ti'e 6)a. Pela"anan Kesehatan ;aternal 2an Neonatal ,isiolois

1) Pela"anan Kehamilan%) Pela"anan Persalinan normal 2an Persalinan 2enan tin2akan o'erati8  &) Pela"anan Ni8as+) suhan 6a"i 6aru ahir (e>el %)5) Imunisasi 2an Stimulasi Deteksi Inter>ensi Dini Tum!uh Kem!an

(SDJDTK)#) Intensi>e Fare 9nit (IF9)7) NIF9*) En2osko'i

!. Pela"anan kesehatan ;aternal 2an Neonatal 2enan risiko tini1) ;asa antenatal

a) Per2arahan 'a2a kehamilan mu2a<a!ortus!) N"eri 'erut 2alam kehamilan mu2a 2an lan/ut<kehamilanekto'ik) Kehamilan ekto'ik (KE) H Kehamilan Ekto'ik Teranu (KET)2) Ci'ertensi Preeklam'si<Eklam'sie) Per2arahan 'ath masa Kehamilan8) Kehamilan ;eta!olik

) Kelainan askular<Jantun%) ;asa intranatal

a) Persalinan 2enan 'arut uterus

2

Page 12: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 12/38

!) Persalinan 2enan 2istensi uterus) Aa4at /anin 2alam 'ersalinan2) Pela"anan terha2a' s"oke) Ketu!an 'eah 2ini8) Persalinan maet) In2uksi 2an akselerasi 'ersalinanh) s'irasi >akum manuali) Ekstraksi Funam/) Seksio sesareak) E'isiotomil) Kraniotomi 2an kraniosentesism) ;ai'resentasi 2an mal'osisin) Distosia !ahuo) Prola'sus tali 'usat') Plasenta manual

) Per!aikan ro!ekan ser>iksr) Per!aikan ro!ekan >aina 2an 'erineums) Per!aikan ro!ekan 2in2in uterust) Re'osisi Inersio 9teriu) Cisterektomi>) Sukar !erna'as4) Kom'resi !imanual 2an aorta) Dilatasi 2an kuretase") iase arteri uterina) nestesia umum 2an lokal untuk seksio sesariaaa) nestesia s'inal ketamina!) 6lok'u2en2al

&) ;asa 'ost natala) ;asani8as!) Demam 'asa 'ersalinan) Per2arahan 'asa 'ersalinan2) N"eri 'erut 'asa 'ersalinane) Keluara 6erenana8) suhan !a"i !aru lahir sakit (le>el %)

&. Pela"anan Kesehatan Neonatala. Ci'er!iliru!inemi!. s8iksia. Trauma kelahiran

2. Ci'olikemie. Ke/an8. Se'sis neonatal. Aanuan keseim!anan airan 2an elektrolith. Aanuan 'ema'asani. Kelainan /antun ('a"ah /antun 'a"ah /antun !a4aan PD)/. Aanuan 'en2arahank. Ren/atan (shok)l. s'irasi mekoniumm. Koman. Inisiasi 2ini Sl (6reast ,ee2in)o. Kanaroo ;other Fare

'. Resusitasi Neonatus. Pen"akit ;em!ran C"alinr. Pem!erian minum 'a2a !a"i risiko tini

3

Page 13: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 13/38

s. Pem!erian airan Parenteralt. Kelainan !a4aan

+. Pela"anan Ainekoloisa. Kehamilan ekto'ik!. Per2arahan uterus 2is8unsi. Per2arahan menoraia2. Kista o>arium akute. Ra2an Pel>ik akut8. !ses Pel>ik. In8eksi Saluran Aenitaliah. I-C-IDS

5. Pera4atan Intensi8 Neonatal

D. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK 

1. 9nit 6ank Daraha.Jenis Pela"anan

Jenis 'ela"anan 2arah 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a terse2ia6ank 2arah 2imana han"a !ersi8at men"e2iakan 2arah 2enan !eker/asama 2enan P;I Sura!a"a 2an su2ah mem!uat ker/asama (a2a ;O9).

!. Kom'etensi1) ;em'un"ai kemam'uan mana/emen 'enelolaan 6ank Darah.%) ;em'un"ai serti8ikasi 'enetahuan 2an ketram'ilan tentan:

a) Trans8usi 2arah!) Penerimaan 2arah

) Pen"im'anan 2arah2) Penatatan 'ela'oran 'elaakan 2an 2okumentasie) Ke4as'a2aan uni>ersal (universal precaution)

%. IPI (Instalasi Pera4atan Intensi8)a. Jenis Pela"anan

1)Pemantauan tera'i airan%)Pena4asan a4at na8as<>entilator&)Pera4atan se'sis

!. Kom'etensi1)Pela"anan 'enelolaan resusitasi seera untuk 'asien a4at tun/anan

kar2io-res'irasi /anka 'en2ek 2an mem'un"ai 'eran memantau sertameneah 'en"ulit 'a2a 'asien me2ik 2an !e2ah "an !erisiko.

%)entilasi mekanik 2an 'emantauan kar2io>askuler se2erhana.. Sum!er Da"a ;anusia

1)Dokter /aa %+ /am 2enan kemam'uan melakukanresusitasi /antun'aru.

%)Dokter S'esialis nestesioloi.&. Penitraan

a. Ra2ioloi!. 9SA<I!u 2an Neonatal

+. a!oratoriuma. Pemeriksaan rutin 2arah urin!. Kultur 2arah urin 'us

. Kimia

4

Page 14: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 14/38

E. ATASAN OPERASIONAL

1. Reionalisasi Pela"anan O!stetri 2an Neonatal a2alah suatu sistem 'em!aian4ila"ah ker/a rumah sakit 2enan aku'an area 'ela"anan "an 2a'at2i/ankau oleh mas"arakat 2alam 4aktu kuran 2ari I /am aar 2a'atmem!erikan tin2akan 2arurat sesuai stan2ar. Reionalisasi men/amin aarsistem ru/ukan kesehatan !er/alan seara o'timal.

%. Ru/ukan a2alah 'elim'ahan tanun /a4a! tim!al !alik 2ua arah 2an sarana'ela"anan 'rimer ke'a2a sarana kesehatan sekun2er 2an tersier.

&. Rumah Sakit PONEK %+ Jam a2alah Rumah sakit "an men"elenarakan'ela"anan ke2aruratan maternal 2an neonatal seara kom'rehensi8 2anterinterasi %+ /am.

F. DASAR HUKUM

1. 9n2an-9n2an Re'u!lik In2onesia Nomor %& Tahun 1% tentan Kesehatan(em!aran Neara RI Tahun 1% Nomor 1$$ Tam!ahan em!aran Neara RINomor %+5).

%. 9n2an-9n2an Re'u!lik In2onesia Nomor % Tahun %$$+ tentan PraktikKe2okteran (em!aran Neara RI Tahun %$$+ Nomor 11# Tam!ahan em!aranNeara RI Nomor ++&1).

&. 9n2an-9n2an Re'u!lik In2onesia Nomor &% Tahun %$$+ tentan PemerintahanDaerah (em!aran Neara RI Tahun %$$+ Nomor 1%5 Tam!ahan em!aranNeara RI Nomor ++&7).

+. Peraturan ;enteri Kesehatan RI No. 15!<;enkes<SK<Per<II<1** tentanRumah Sakit.

5. Ke'utusan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia Nomor

1&&&<;enkes<SK<=II<l tentan Stan2ar Pela"anan Rumah Sakit.#. Ke'utusan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia Nomor 1&1<;enkes<SK<

11<%$$+ tentan Sistem Kesehatan Nasional 2iatur 9'a"a KesehatanPeroranan 2an 9'a"a Kesehatan ;as"arakat.

7. Peraturan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia Nomor1575<;enkes<Per<=I<%$$5 tentan Oranisasi 2an Tata Ker/a De'artemenKesehatan.

*. Peraturan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia Nomor1$+5<;enkes<Per<=I<%$$# tentan Pe2oman Oranisasi Rumah Sakit 2iinkunan De'artemen Kesehatan.

9. Peraturan ;enteri Kesehatan Re'u!lik In2onesia Nomor

5l%<;enkes<Per<l<%$$7 tentan Iin Praktik 2an Pelaksanaan PraktikKe2okteran.

5

Page 15: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 15/38

A IISTANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMER DAYA MANUSIA

Ta!el %.1 Da8tar Ketenaaan Pen"elenara PONEK Rumah Sakit IslamJemursari Sura!a"a

No J"#$4 T"#&'& T,'&4 J,m&/1 Dokter s'esialis

O!stetri H A"nekoloiPenanun /a4a! Pela"anan kesehatanmaternal H Neonatal

*

% Dokter s'esialis nak Pela"anan kesehatan Perinatal 2an anak #

& Dokter S'esialisanastesi

Pela"anan anastesi 1

+ Pera4at anastesi Pela"anan anastesi 1

5 Dokter terlatih Pen"elenara 'ela"anan ;e2ik# 6i2an Koor2inator Koor2inator asuhan 'ela"anan kesehatan 1

7 6i2an Pen"elia <Penanun Ja4a!

Koor2inator tuas sarana 2an 'rasarana 7

* 6i2an Pelaksana Pela"anan asuhan Ke!i2anan 15

Pera4at Koor2inator suhan Ke'era4atan 1

1$ Pera4at 'elaksana suhan ke'era4atan 1#

11 Petuas a!oratorium Pela"anan 'emeriksaan 'enun/an

1% Pekar"a kesehatan ;em!antu 'elaksanaan 'ela"anankesehatan

%

1& Petuas 2ministrasi 2minsitrasi 2an keuanan

Pela"anan PONEK Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a 2i'im'in oleh 2okter2an sta8 "an ter2iri 2ari tenaa me2is 'arame2is 'era4atan 'arame2is non'era4atan 2an tenaa non me2is "an !erkualitas untuk men/amin 2ilaksanakann"a'ela"anan "an telah 2itentukan.

Dalam 'ela"anan PONEK Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a 2iteta'kana2an"a 2okter ahli se!aai 'enanun /a4a! 'ela"anan PONEK 2an a2an"a'enanun /a4a! ke'era4atan "an memenuhi s"arat kuali8ikasi.

1. Nama Ja!atan : Penanun/a4a! 'onekKuali8ikasi :a. Dokter ahli (S'esialis o!s"n<anak)!. Telah menikuti Pelatihan: NIF9 PONEK9raian Tuas :a. ;em!antu 2irektur 2alam mem!erikan PONEK 2i Rumah Sakit Islam

Jemursari Sura!a"a.!. ;enkoor2inir keiatan 'ela"anan PONEK 2i Rumah Sakit Islam

Jemursari Sura!a"a.. ;em!erikan !im!inan ke'a2a sta8 PONEK 2alam men/alankan

tuasn"a.2. ;elakukan e>aluasi seara 'erio2ik keiatan PONEK.

%. Nama Ja!atan : Penanun/a4a! Ke'era4atanKuali8ikasi :a. D& Ke'era4atan<Ke!i2anan

!. Telah menikuti 'elatihan: ;anaemen6ansalResusitasi Neonatus ;anaement aktasi atauKea4at2aruratan ;aternal Neonatal

6

Page 16: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 16/38

9raian Tuas :a. ;enkoor2inir keiatan ke'era4atan PONEK 2i Rumah Sakit Islam

Jemursari Sura!a"a.!. Ikut mem!antu mem!erikan !im!inan sta8 PONEK 2alam men/alankan

tuasn"a.. ;em!antu melakukan e>aluasi seara 'erio2ik keiatan PONEK.2. ;enun/an kelanaran 'elaksanaan keiatan 'ela"anan.

&. Tenaa PelaksanaTenaa 'elaksana keiatan PONEK a2alah tenaa "an !eker/a 2iruan;a4ar Neonatus Poli O!s"n Poli nak 2an KI K6 "an minimal telahmenikuti salah satu 'elatihan resusitasi Neonatus Kea4at2aruratan;aternal Neonatal atau manaemen aktasi.

. DISTRIUSI KETENAGAAN

Pola 'enaturan ketenaaan 2i ruan unit PONEK ( Ra4at ina' )1. 9ntuk Dinas Pai

Petuas "an a2a !er/umlah * (2ela'an) oran 2enan kateori:a. 1 (satu) oran Koor2inator Ruanan!. 1 (satu) oran Penanun Ja4a! Tim. % (2ua) oran Ketua Tim 2imana "an satu !ertanun /a4a! 2ikamar

!ersalin "an lainn"a 2iruan ni8as2. % (2ua) oran 'elaksanae. % (2ua) oran 'ekar"a

%. 9ntuk Dinas SorePetuas "an a2a !er/umlah 5 (lima) oran 2enan kateori:

a. 1 (satu) oran PJ Shi8t!. % (2ua) oran Ketua Tim. % (2ua) oran 'elaksana

&. 9ntuk Dinas ;alamPetuas "an a2a !er/umlah 5 (lima) oran 2enan kateori:a. 1 (satu) oran PJ Shi8t!. % (2ua) oran Ketua Tim. % (2ua) oran 'elaksana

C. PENGATURAN JAGA

1. Penaturan /a24al 2inas 'era4at<!i2an 2i !uat 2an 2i'ertanun /a4a!kanoleh Ke'ala Ruan (Karu) 2an 2isetu/ui oleh Ka!a Ra4at Ina'.

%. Ja24al 2inas 2i!uat untuk /anka 4aktu satu !ulan 2an 2irealisasikan ke'era4at<!i2an 'elaksana.

&. 9ntuk tenaa 'era4at<!i2an "an memiliki ke'erluan 'entin 'a2a haritertentu maka 'era4at terse!ut 2a'at mena/ukan 'ermintaan 2inas'ermintaan akan 2isesuaikan 2enan ke!utuhan tenaa "an a2a. 'a!ilatenaa menuku'i 2an !erim!an serta ti2ak menanu 'ela"anan maka'ermintaan 2isetu/ui.

+. Setia' tuas /aa<shi8t harus a2a 'era4at 'enanun /a4a! shi8t (PJS) 2enans"arat 'en2i2ikan D-& Ke'era4atan<Ke!i2anan 'enalaman minimal % tahun

serta memiliki serti8ikat.5. Ja24al 2inas ter!ai atas 2inas 'ai 2inas sore 2inas malam le'as malam

li!ur on all 2an uti.

7

Page 17: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 17/38

#. 'a!ila a2a tenaa 'era4at /aa karena sesuatu hal ti2ak 2a'at /aa sesuai2enan /a24al "an telah 2iteta'kan (terenana) maka 'era4at "an!ersankutan harus mem!eritahu Karu se!elum mem!eritahu Karu 2ihara'kan'era4at "an !ersankutan su2ah menari 'enanti. 'a!ila 'era4at "an!ersankutan ti2ak men2a'at 'enanti maka Karu akan menari tenaa'era4at 'enanti "aitu 'era4at "an 'a2a hari itu li!ur atau 'era4at "anter/a24al on all.

7. 'a!ila a2a tenaa 'era4at "an ti!a ti!a ti2ak 2a'at /aa sesuai /a24al "antelah 2iteta'kan (ti2ak terenana) maka Karu akan menari 'era4at 'enanti"an 'a2a hari itu li!ur atau 'era4at "an onall. 'a!ila 'era4at 'enantiti2ak 2i2a'atkan maka 'era4at "an 2inas 'a2a shi8t se!elumn"a 4a/i! untukmenantikan.

D. PELATIHAN

9ntuk meninkatkan mutu 'ela"anan keteram'ilan 2an 'enetahuan'era4at<6i2an "an !eker/a 2i ruan PONEK maka 2i'erlukan 'elatihan 'elatihan"an men2ukun 'ro8esionalisme aar senantiasa 2a'at mem!erikan 'ela"anan "an!ermutu seirin 2enan 'erkem!anan ilmu 'enetahuan ke2okteran 2anke'era4atan. Pelatihan "an 2i'erlukan "aitu:

1. Penenalan tan2a kea4at 2aruratan neonatala. Penatalaksaan 'a2a 6a"i s8iia!. Penatalaksaan 'a2a !a"i 2enan se'sis. Penatalaksaan 'a2a !a"i 66R

%. Pelatihan kea4atana. Resusitasi Neonatus

&. Pela"anan 'era4atan sesuai 2enan ke!utuhan 'asien

a. ;anaemen laktasi+. Proram keselamatan 2an kesehatan ker/a

a. Penunaan lat Pelin2un Diri (PD)5. Proram 'enen2alian in8eksi

a. Pen"earan SPO menui tanan!. Pen"earan SPO tin2akan in8asi8  

#. Penunaan 'eralatan seara !enar e8ekti8 2an amana. Pen"earan SPO 'enunaan alat me2ik: ;onitor Shirine 'um' in8us

'um' inku!ator FPP7. Pela"anan 'rima

a. Komunikasi

8

Page 18: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 18/38

A IIISTANDAR FASILITAS

A. DENAH RUANG(Terlam'ir)

. STANDAR FASILITAS

Dalam ranka Proram ;en/aa ;utu 'a2a 'en"elenaranaan PONEK 2i'enuhihal-hal se!ai !erikut:

a. Ruan ra4at ina' "an leluasa 2an n"aman!. Ruan tin2akan a4at 2arurat 2enan instrumen 2an !ahan "an lenka'. Ruan 'ulih<o!ser>asi 'asa tin2akan2. Protokol 'elaksanaan 2an uraian tuas 'ela"anan termasuk koor2inasi

internal

Kr$("r$& Um,m R,&#'&#1. Struktur ,isik

a. S'esi8ikasi ruan le!ih 2ari 15-%$ m%

!. antai 'orselen. Din2in 2ila'is keramik

%. Ke!ersihana. Fat 2an lantai !er4arna teran sehina kotoran 2a'at terlihat 2enan

mu2ah.!. Ruan !ersih 2an !e!as 2e!u kotoransam'ah 2an lim!ah Rumah Sakit.. antai me!el 'erlenka'an instrumen 'intu /en2ela2in2in steker

listrik 2an lanit-lanit /ua !e!as 2ari 2e!u kotoran sam'ah 2an lim!ahRumah Sakit.

&. Penaha"aana. Penaha"aan teran 2an aha"a alami atau listrik.!. Semua /en2ela 2i!eri ka4at n"amuk sehina serana ti2ak masuk.. istrik !er8unsi !aik ka!el 2an steker ti2ak mem!aha"akan 2an semua

lam'u !er8unsi !aik 2an kokoh.2. Terse2ia 'eralatan a4at 2arurat.e. 2a uku' lam'u untuk setia' neonatus.

+. entilasia. entilasi termasuk /en2ela uku' >entilasi /ika 2i!an2inkan 2enan

ukuran ruan.!. Ki'as anin atau 'en2inin ruan !er8unsi !aik.. Suhu ruanan teta' 2i/aa %+-%#LF.2. Pen2inin ruan 2ilenka'i 8ilter (se!aikn"a anti !akteri).

5. Penuian Tanana. 3asta8el 2ilenka'i 2enan 2is'enser sa!un atau 2isin8ektan "an

2iken2alikan 2enan siku.!. 3asta8el keran 2an 2is'enser 2i'asan 'a2a ketinian "an sesuai (2ari

Iantai 2an 2in2in).. Ti2ak a2a saluran 'em!uanan air "an ter!uka.2. Pasokan air 'anas uku' 2an 2ilenka'i 'emanas air "an 2i'asan kokoh

2i 2in2in 'i'a le2en sesuai 2an ti2ak a2a ka4at ter!uka.

e. Terse2ia tisu 2alam 2is'ensin untuk menerinkan tanan 2iletakkan 2ise!elah 4esta8el.

9

Page 19: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 19/38

Kr$("r$& K/,4,4 R,&#'&#1. rea Fui Tanan 2i ruan 2i Ruan O!stetri 2an Neonatus

Di ruan 2enan le!ih 2an satu tem'at ti2ur /arak tem'at ti2ur a2alah # meter2enan 4asta8el.

%. rea resusitasi 2an sta!ilisasi 2i Ruan O!stetri 2an Neonatus IADa. 9nit Pera4atan Khusus.!. Kamar PONEK 2i unit a4at 2arurat ter'isah 2ari kamar a4at 2arurat lain.. Tu/uan kamar ini ialah : mem!erikan 'ela"anan 2arurat untuk sta!ilisasi

kon2isi 'asien misaln"a s"ok henti /antun hi'otermia as8iksia 2ana'a!ila 'erlu menolon 'artus 2arurat serta resusitasi.

2. Dilenka'i 2enan me/a resusitasi !a"i 2an inku!ator.e. Kamar PONEK<K IAD:

1) Ruan !erukuran 15 m%

%) 6erisi : lemari 2an troli 2arurat

&) Tem'at ti2ur !ersalin serta tian in8us+) Inku!ator trans'or5) Pemanar 'anas#) ;e/a kursi7) liran u2ara !ersih 2an se/uk*) Penaha"aan) am'u sorot 2an lam'u 2arurat.1$) ;esin isa'11) De8i!rilator1%) Oksien !erasal 2an sum!er 2in2in (outlet)1&) emari isi: 'erlenka'an 'ersalinan >akum 8orse' kuret o!at<in8us1+) lat resusitasi 2e4asa 2an !a"i

15) 3asta8el 2enan air menalir 2an antise'tik1#) lat komunkasi 2an tele'on ke kamar !ersalin17) Nurse station 2an lemani rekam me2ik1*) Sarana Pen2ukun meli'uti: toilet kamar tunu keluara kamar 'ersia'an

'eralatan (linen 2an instrumen) kamar ker/a kotor kamar/aa ruan sterilisator 2an/alur ke ruan !ersalin<kamar o'erasi terletak salin !er2ekatan 2an meru'akan!aian 2an unit a4at 2arurat.&. Ruanan ;aternal<6ersalin

a. Kamar !ersalin!. okasi !er2ekatan 2enan Kamar O'erasi 2an IAD.. uas minimal: # m 'er oran. 6erarti !ai 1 'asien 1 'enunu 2an %

'enolon 2i'erlukan + # m M %+ m%

.2. Palin keil ruanan !erukuran 1% m (# m untuk masin-masin 'asien).e. 2a ruan isolasi i!u 2i tem'at ter'isah.8. Tia' i!u !ersalin mem'un"ai 'ri>asi aar keluara 2a'at ha2ir.. Ruanan !ersalin !ukan meru'akan tem'at lalu lalan oran.h. 2a 5 !e2 !ersalin 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a.i. Kamar !ersalin terletak sanat 2ekat 2enan kamar./. Ruan !ersalin meru'akan unit ter-interasi: kala 1 kala % 2an kala &

"an!erarti setia' 'asien 2i'erlakukan sam'ai kala + !ai i!u !ersama

!a"in"a seara 'ri>asi.

k. Kamar !ersalin 2ekat 2enan ruan /aa 'era4at (nurse station) sehina

memu2ahkan 'ena4asan ketat setelah 'asien 'artus se!elum 2i!a4a ke

10

Page 20: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 20/38

ruan ra4at ('ost'artum). Selan/utn"a !ila 2i'erlukan o'erasi 'asien akan

2i!a4a ke kamar o'erasi "an !er2ekatan 2enan kamar !ersalin.l. 2a kamar man2i !erhu!unan kamar !ersalin.

m. Ruan 'ost 'artum uku' luas.n. Ruan terse!ut ter'isah 2an 8asilitas : toilet kloset lemari.o. Pa2a ruan 'ost 'artum ter2a'at !e!era'a !e2< tem'at ti2ur.'. Jumlah tem'at ti2ur 'er ruanan maksimum #.. Tia' ruanan mem'un"ai /en2ela sehina aha"a 2an u2ara uku'.r. 2a 8asilitas untuk ui tanan 'a2a tia' ruanan.s. Tia' 'asien 'un"a akses ke kamar man2i 'ri>asi (tan'a ke kori2or).t. Kamar 'eriksa<2ianostik !erisi: tem'at ti2ur 'asien<o!s"n kursi

'emeriksa me/a kursi lam'u sorot troli alat lemari o!at keil 2an troli

emerensi.u. Kamar 'eriksa harus rnem'un"ai luas sekuran kurann"a 1 1 m 2an a2a 1

tem'at ti2ur.>. Ruan 'era4at<nurse station !erisi: me/a tele'on lemari !erisi

'erlenka'an 2arurat<o!at.4. 2a Ruan isolasi !ai kasus in8eksi 2i kamar !ersalin.. Ruan tin2akan o'erasi<keil 2arurat one day care untuk kuret 'en/ahitan

2an se!aain"a !erisi: me/a o'erasi lenka' lam'u sorot lemari

'erlenka'an o'erasi keil 4asta8el ui tanan o'erator mesin anestesi

inku!ator 'erlenka'an kuret (;) 2an lain se!aain"a.". 2a Ruan tunu !ai keluara 'asien.. 9nit Pera4atan Intensi8<Eklamsi<Se'sis.aa. Tem'atn"a /auh 2ari area "an serin 2ilalui.a!. Di ruan 2enan !e!era'a tem'at ti2ur se2ikitn"a a2a /arak * kaki (%+ m)

antara ran/an i!u.a. Ruan 2ilenka'i 'alin se2ikit enam steker listrik "an 2i'asan 2enan

te'at untuk 'eralatan listrik. Steker harus mam'u memasok !e!an listrik

"an 2i'erlukan aman 2an !er8unsi !aik.

+. Ruanan Neonatala. 9nit Pera4atan Intensi8 

1) 9nit ini harus !era2a 2i sam'in ruan !ersalin atau seti2akn"a /auh2an area "an serin 2ilalui.

%) ;inimal ruanan !erukuran 1* m (#-* m untuk masin-masin 'asien).&) Di ruan 2enan !e!era'a tem'at ti2ur se2ikitn"a a2a /arak * kaki (%+

m) antararan/an !a"i.+) 2a ruan isolasi untuk !a"i 2i area ter'isah.5) Ruan 2ilenka'i 'alin se2ikit enam steker "an 2i'asan 2enan te'at

untuk 'eralatan listrik.!. 9nit Pera4atan Khusus

1) 9nit ini harus !era2a 2i sam'in ruan !ersalin atau seti2akn"a /auh2an area "an serin 2ilalui.

%) ;inimal Ruanan !erukuran 1% m (+ m untuk masin-masin 'asien).

&) 2a tem'at isolasi !a"i ter'isah.+) Palin se2ikit harus a2a /arak 1 m antara inku!ator atau tem'at ti2ur

!a"i.. rea aktasi

1) Ruanan !erukuran ± # m%.

11

Page 21: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 21/38

2. rea Penuian Inku!ator1) ;inimal ruanan !erukuran #-* m.

5. Ruan O'erasia.9nit o'erasi 2i'erlukan untuk tin2akan o'erasi seksio sesarea 2an

la'arotomia.!.Kamar o'erasi mem'un"ai luas: %5 m%2enan + kamar o'erasi. 2a unit komunikasi 2enan kamar !ersalin. Di2alam kamar o'erasi terse2ia

'emanar 'anas inku!ator 2an 'erlenka'an resusitasi 2e4asa 2an !a"i.2.Ruan resusitasi mi !erukuran : & m% terse2ia # sum!er listrik.e.Kamar 'ulih ialah ruanan !ai 'asien 'asa !e2ah 2enan stan2ar luas : *

m a2a & tem'at ti2ur selain itu isi ruanan ialah : me/a kursi 'era4atlemari o!at mesin 'emantau tensi<na2i oksien 2s! tem'at rekam me2ikinku!ator !a"i troli 2arurat.

8. Pena4asan Iansun 2an me/a 'era4at ke tem'at 'asien. Demikian 'ula aarkeluara 2a'at melihat melalui kaa.

.Dise2iakan alat komunikasi ke kamar !ersalin 2an kamar o'erasi sertatele'on. Sekuran kuran a2a + sum!er listrik<!e2.

h.,asilitas 'ela"anan "an 2ise2iakan 2i unit o'erasi:1) Nurse station "an /ua !er8unsi se!aai tem'at 'ena4as lalu lintas

oran.%) Ruan ker/a kotor "an ter'isah 2an ruan ker/a !ersih ruan ini

!er8unsi mem!ereskan alat 2an kain kotor. Perlu 2ise2iakan tem'atui 4asta8el !esar untuk ui tanan 2an 8asilitas air 'anas<2inin. 2ame/a ker/a 2an kursi kursi troli troli.

&) Saluran 'em!uanan kotoran<airan.+) Kamar 'ena4as OK: 1$ m%.5) Ruan tunu keluara: terse2ia kursi kursi me/a 2an terse2ia toilet.

#) Kamar sterilisasi "an !erhu!unan 2enan kamar o'erasi. 2a autokla8 !esar !eruna !ila2arurat.

7) Kamar o!at !erisi lemari 2an me/a untuk 2istri!usi o!at.*) Ruan ui tanan (sru!) % oran ter2a'at 2i 2e'an kamar

o'erasi<kamar !ersalin. 3asta8el itu 2iranan aar ti2ak mem!uat!asah lantai. ir ui tanan haruslah steril.

) Ruan ker/a !ersih. Ruan ini !erisi me/a 2an lemari !erisi linen !a/u2an 'erlenka'an o'erasi. Jua ter2a'at troli 'em!a4a linen.

1$) Ruan as<ta!un as.11) Au2an alat anestesi: alat mesin "an se2an 2i re'arasi<2i!ersihkan

me/a 2an kursi.

1%) Au2an 1% m

%

tem'at alat alat karnar !ersalin 2an kamar o'erasi.1&) Kamar anti: 'ria 2an 4anita masin masin 1% m% !erisi loker me/akursi 2an so8a<tem'at ti2ur a2a toilet.

1+) Kamar 2iskusi !ai sta8 2an 'arame2ik: 15 m%.15) Kamar /aa 2okter: 15 m%.1#) Kamar /aa 'arame2ik: 15 m%.17) Kamar rumatan rumah tana (house keeping) !erisi lemari me/a kursi

'eralatan mesin isa' sa'u em!er 'erlenka'an ke!ersihan 2an lainse!aain"a.

1*) Ruan !rankar 2an kursi koson.#. Ruanan Penun/an ain

a.Ruan 'era4at<!i2an.

!.Kantor 'era4at.. Ruan rekam me2ik.2.Toilet sta8.

12

Page 22: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 22/38

e.Ruan sta8 me2ik.8. Ruan loker sta8<'era4at.. Ruan ra'at<kon8erensi.h.Ruan keluara 'asien.i. Ruan ui./. Ruan 'ersia'an 2i'erlukan !ila a2a keiatan 'ersia'an alat<!ahan.k. Au2an 'eralatan.l. Ruan kotor 'eralatan harus ter'isah 2an ruan ui<steril. Ruan ini

mem'un"ai tem'at ui 2enan air 'anas 2an 2inin a2a me/a untuk ker/a.m. Ruan o!at: 4asta8el me/a ker/a 2an se!aain"a.n.Ruan linen !ersih.o.Da'ur keil untuk 'em!aian makan 'asien.

Pr&4&r&#& +&# S&r&#& P"#,#&#'1. 9nit 6ank Darah

Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a memiliki 9nit 6ank 2arah "an mem!uatker/asama 2enan P;I Sura!a"a.

%. a!oratorium9nit ini !er8unsi untuk melakukan tes la!otratorium 2alam 'enanananke2aruratan maternal 2alam 'emeriksaan hemostasis 'enun/an untuk 'reeklams'sia 2an neonatal.

&. Ra2ioloi 2an 9SA9nit ini !er8unsi untuk 2ianosis O!stetri 2an Thoraks.

P"r&&(&# E44"#4$&1. Peralatan ;aternal Essensial

Ta!el &.1 Da8tar Peralatan ;aternal Essensial

NO JENIS PERTN J9;C1 Kotak Resusitasi:

- 6alon "an !isa menem!an sen2iri !er8unsi !alk- 6ilah larinosko' !er8unsi !aik- 6ola lam'u larinsko' ukuran 2e4asa- 6atrai (a2anan) untuk !ilah larinosko'- 6ola lam'u larinosko' a2anan- Selan reser>oar oksien- ;asker oksien 2e4asa- Pi'a en2otrakeal- Plester

- Auntin- Kateter 'enhisa'- Pi'a minuman- lat suntuk 1 %5 & 5 1$ %$ - m'ul E'ine8rin< 2renalin- NaF $G I Iarutan Riner setat < R- ;SO+ +$G- So2ium !ikar!onat *+G- Kateter ena- In8us set

111111111

1111111111

% Inku!ator 1

& Penhanat (Ra2iant 3armer) 1

+ Ekstraktor >akum %5 ,ore's naeele 1

# ; 1

13

Page 23: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 23/38

7 Pom'a >akum listrik 1

* ;onitor 2en"ut /antun < 'erna'asan 1

,oetal Do''ler %

1$ Set Setio Saesaria 1

%. Peralatan Neonatal EssensialTa!el &.% Da8tar Peralatan Neonatal Essensial

NO JENIS PERTN J9;C

1 5 Inku!ator 5

% In8ant 3armer:I (satu) unit 2i IADI (satu) unit 2i Kamar 6ersalinI (satu) unit 2i Neonatus &

& Pulse O"meter Neonatus 1

+ Thera'" Sinar 1

5 S"rine Pum' &# Ta!un Oksien %

7 am'u Tin2akan &

* lat-lat Resusitasi Neonatusat"nosko' Neonatal i2ah Kuku ukuran $$$1m!u 6a

1

FPP (Fontinous Positi>e ir4a"s Preassure) 1

1$ Inku!ator Trans'ort 1

Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a akan 2ikem!ankan men/a2i NeonatalIntensi>e Fare 9nit (NIF9) 'erlu 2ilenka'i 2enan:

In8usentilator5 Tem'at Ti2ur

P"r&&(&# I+"&Peralatan me2is "an harus a2a 2i masin-masin unit a2alah:

1. 9nit Pera4atan intensi8<Eklam'sia<Se'sis untuk maternal:a. Oksien melalui 'i'a 2in2in 'enhisa' len2irsistem u2ara !ertekanan.

Carus a2a (tia  em'at) outlet (satu  2ua) outlet oksien satu outletu2ara !ertekanan 2an satu outlet 'enhisa' len2ir untuk setia' tem'atti2ur.

!. Tem'at ti2ur o!stetri<!ersalin 2an tian in8us (!aian 2a2a<ke'ala 2a'at

turun naik !aian kakiuntuk litotomi).. ;e/a instrumen o!stetri *$ +$.2. am'u sorot o!stetri.e. Kursi 'enolon "an 2a'at turun naik.8. 2a satu lemari 2an me/a untuk 'en"im'anan !ahan 'asokan umum rak 2an

lemari kaa ti2ak !oleh retak (aar ti2ak luka).. 2a lemari es untuk o!at oksitosin.h. Carus a2a me/a 2i area a2ministrasi 2an 'en"uluhan 2an 2iat 2enan

!ahan "an 2i!ersihkan.i. 2a & kursi 2i kamar !ersalin./. Pasokan oksien.

k. am'u 2arurat.l. Palin se2ikit a2a satu monitor 2en"ut /antun<'erna'asan "an !er8unsi!aik untuk setia' tem'at ti2ur.

14

Page 24: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 24/38

m. 2a 'om'a >akum listrik "an !isa 2i'in2ah selan 2an reser>oar !ersih/ika kanister.

n. 2a sistem >akum 'enhisa' melalui 'i'a 2enan 'enatur hisa'an selan2an reser>oar atau kanister !ersih.

o. 2a outlet 'enhisa' 2alam /umlah "an uku' satu untuk setia' tem'atti2ur.

'. 2a 'om'a >akum listrik "an !isa 2i'in2ah 2enan reulator 'enhisa'selan 2an reser>oar !ersih atau kanister se!aai a2anan.

. 2a satu Oimeter na2i untuk setia' tem'at ti2ur.r. 2a stetosko' "an !er8unsi !aik setia' tia tem'at ti2ur.s. Aenerator listrik a2anan "an 2a'at 2io'erasikan !ila 'asokan listrik

utamati2ak a2a.t. Pom'a in8us "an !er8unsi !aik setia' tem'at ti2ur.u. entilator.>. nalisis as 2arah

%. 9nit Pera4atan Intensi8 NeonatalPalin se2ikit harus memiliki:a. Satu alat 'enhanat (Ra2iant 3armer) "an !er8unsi !aik.!. Satu 'om'a ta!un "an !er8unsi !aik untuk setia' & inku!ator.. Satu monitor 2en"ut /antun<'erna'asan "an!er8unsi !aik untuk setia' &

inku!ator.2. Satu unit tera'i sinar "an !er8unsi !aik untuk setia' tia inku!ator atau

tem'at ti2ur !a"i.e. Satu tim!anan !a"i "an !er8unsi !aik untuk 2i setia' ruanan.8. Satu Oimeter na2i untuk setia' inku!ator.. Stetosko' "an !er8unsi !aik.

&. Kamar 6ersalin

Carus 2ilenka'i lemari 2enan 'erlenka'an 2arurat me2ik termasuk >akumKTA EFA mesin 'enisa' inu!ator !a"i 'emanar 'anas (ra2iant 4armer)oksien lam'u sorot.

P"r&&(&# Um,m1. rea Fui Tanan

a. 3asta8el3asta8el ui tanan ukurann"a uku' !esar sehina air ti2ak teri'rat 2an2iranan aar air ti2ak terenan atau tertahan.

!. 3a2ah aun !ekas. Rak<antunan 'akaian

2. Rak se'atue. emari untuk !aran 'ri!a2i8. 3a2ah tertutu' 2enan kantun 'lastik

Carus 2ise2iakan 4a2ah ter'isah untuk lim!ah orani 2an non-oranik. Sa!un

Terse2ia sa!un 2alam /umlah uku' le!ih 2isukai sa!unair anti!akteri2alam 2is'enser 2enan 'om'a.

h. Can2ukCarus a2a han2uk untuk menerinkan tanan. 6isa kain !ersih atau tisu.

%. rea Resusitasi 2an Sta!ilisasi 2i Ruan Neonatus<9ADa. Steker listrik

Ruan harus 2ilenka'i 'alin se2ikit tia steker "an 2i'asan 2enan te'atuntuk 'eralatan listrik.Steker harus mam'u memasok !e!an listrik "an2i'erlukan aman 2an !er8unsi !aik.

15

Page 25: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 25/38

!. ;e/a 'eriksa untuk i!u;e/a 2itutu' 2enan la'isan kasur !usa lem!ar 'lastik utuh 2an se'rai!ersih. 6aian loam harus !e!as karat.

. Jam 2in2inJam 2in2in menun/ukkan 4aktu "an te'at 2an !er8unsi !aik.

2. ;e/a 'erlenka'ane. Selimut

2a uku' selimut untuk menutu'i i!u 2alam /umlah "an sesuai 2enan'erkiraan 'ersalinan.

8. Perlenka'an Pasokan oksienTinkat II:1) 2a 2ua ta!un oksien 2enan satu reulator 2an 'enukur aliran (/ika

a2a oksien 2enan sistem 'i'a 2i 2in2in lihat stan2ar untuk tinkatIII<NIF9).

%) Ta!un oksien a2anan harus selalu terisi 'enuh.

&) Carus a2a 'enatur ka2ar oksien.Tinkat III<NIF9:1) 2a oksien 2enan sistem 'i'a 2enan /umlah outlet "an sama 2enan

/umlah 'enhanat.%) 2a 2ua ta!un oksien 2enan satu reulator 2an 'enatur aliran

se!aai a2anan.&) Ta!un oksien a2anan harus selalu terisi 'enuh.

. am'u 2arurat.h. Stetosko' 2e4asa.i. 6alon "an !isa menem!an sen2iri !er8unsi !aik./. 6ilah larinosko' !er8unsi !aik.k. 6ilah larinosko' ukuran 2e4asa.

l. 6atere (a2anan) untuk !ilah larinosko'.m. 6ola lam'u larinosko' a2anan.n. Selan reser>oir oksien.o. ;asker oksien (ukuran !a"i uku' !ulan 2an 'rematur).'. Pi'a en2otrakeal.. Plaster.r. Auntin.s. Kateter 'enhisa'.t. Naso Aastri tu!e.u. lat suntik l %5 & 5 1$ %$ 5$ .>. m'ul E'ine8rimn<2renalin.

4. NaF $G arutan Riner setat<R.. Detrose 5G.". So2ium !ikar!onat *+G.. Penhanat (radiant warmer ).aa. 2a se2ikitn"a satu 'enhanat "an !er8unsi !aik.a!. Kateter >ena.

&. 9nit Pera4atan Khususa. Steker listrik.!. Ruan harus 2ilenka'i 'alin se2ikit enam steker "an 2i'asan 2enan

te'at untuk 'eralatan listrik. Steker mam'u memasok !e!an listrik "an2i'erlukan aman 2an !er8unsi !aik.

. ;e!el lemari instrument.

2a satu lemari 2an me/a untuk'en"im'anan !ahan 'asokan umumselain2ari lemari 2an me/a untuk men"im'an !ahan!ahan untuk ruanisolasi.

16

Page 26: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 26/38

2. Rak 2an lemari kaa ti2ak !oleh retak (aar ti2ak luka).e. emari.8. ;e/a.

2a me/a 2i area a2ministrasi 2an 'en"uluhan. Carus 2iat 2enan !ahan"an !isa 2i!ersihkan<2iui.

. Kursi.2a tia kursi 2i area a2ministrasi 2ane2ukasi "an !er8unsi !aik.

h. 3a2ah sam'ah tertutu' 2enan kanton 'lastik.i. Jam 2in2in.

Carus menun/ukkan 4aktu "an te'at 2an !er8unsi !aik./. 6ahan 2an Peralatan:

1) Pasokan oksienT$#'*&( II:a) 2a 2ua ta!un oksien 2enan satu reulator 2an 'enukur aliran

(/ika a2a oksien 2enan sistem 'i'a 2i 2in2in lihat stan2ar untuk

tinkat III<NIF9).!) Ta!un oksien a2anan haru selalu terisi 'enuh.) 2a 'enatur ka2ar oksien.T$#'*&( III 4"($#'*&( NICU2:a) 2a oksien 2enan sistem 'i'a 2enan /umlah outlet "an sama

2enan /umlah alat 'enhanat.!) 2a 2ua ta!un oksien 2enan satu reulator 2an 'enatur aliran

se!aai a2anan.) Ta!un a2anan harus selalu terisi 'enuh.

k. am'u 2arurat.l. Inku!ator asuhan normal.

1) 2a 5 inku!ator "an !er8unsi !aik.

%) Palin se2ikit harus a2a /arak 1 m antara inku!ator atau tem'at ti2ur!a"i.

m. Penhanat (radiant warmer ).2a satu 'enhanat "an !er8unsi !aik.

n. Tim!anan !a"i.2a satu tim!anan !a"i "an !er8unsi !aik 2i setia' ruanan.

o. lat<Instrumen.1) 2a ekstraktor >akum "an !er8unsi.%) 2a 8ore's naele.&) 2a ;.+) 2a 'om'a >akum listrik "an !isa 2i!a4a 2enan 'enhatur hisa'an

selan 2an reser>oar !ersih atau kanister se!aai a2anan.'. Oimeter.. Aenerator listrik 2arurat.r. 2a enerator listrik a2anan "an 2io'erasikan /ika 'asokan listrik utama

ti2ak a2a.+. Kamar !ersalin

2a 4asta8el !esar untuk ui tanan 'enolon 2an sum!er listrik se!an"ak +'a2a titik "an !er!e2a.

O%&( O%&(&#1. O!at O!atan ;aternal khusus PONEK

a.Rinersetat!.Detrose 1$G

. Detran +$<CES2.Saline $Ge.2renalin<E'ine8rmn

17

Page 27: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 27/38

8. ;etroni2aol. Ka2ele atau am'ul KFh.arutan Riner aktati. Kalsium Alukonat 1$G/. m'isilink. Aentamisinl. Kortison<Deametasonm. mino'h"linen.Transamino.Do'amin'.Do!utamin.So2ium 6ikar!onat *+Gr. ;SO+ +OGs. Ni8e2i'in

%. O!at O!atan Neonatal khusus PONEK

a. Detrose 1$G!. Detrose+OG. N52. KFe. NaFI $G%5 ml8. NaFI $G 5$$ ml. Kalsium Alukonat l$ mih. Do'amini. Do!utamin/. 2renalin < E'ine8rmnk. ;or'hinl. Sul8astro'in

m. ;i2aolamn. Pheno!ar!ital ln/eksio. ;SO+ %$G'. So2ium 6ikar!onat *+G. m'isilinr. Aentamisin

18

Page 28: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 28/38

A I3TATA LAKSANA PELAYANAN

  Dalam melaksanakan keiatan PONEK a2a ke!i/akan tertulis menenai'rose2ur tin2akan me2ik meli'uti :

A. PELAYANAN KESEHATAN MATERNAL DAN NEONATUS1. Pela"anan Kesehatan ;aternal 2an Neonatal ,isiolois

a. Pela"anan kehamilan!. Pela"anan 'ersalinan normal 2an 'ersalinan 2enan tin2akan o'erati8 . Pela"anan ni8as2. suhan !a"i !aru lahir (e>el %)

e. Immunisasi 2an stimulasi 2eteksi inter>ensi 2ini tum!uh kem!an(SDJDTK)

8. Intensi>e Fare 9nit (IF9)

. NIF9h. En2osko'i

%. Pela"anan Kesehatan ;aternal 2an Neonatal 2enan risiko tinia. ;asa ntenatal

1) Per2arahan 'a2a kehamilan mu2a<a!ortus.%) N"eri 'erut 2alam kehamilan mu2a 2an lan/ut<kehamilan ekto'ik.&) Kehamilan ekto'ik (KE) H Kehamilan Ekto'ik Teranu (KET).+) Ci'ertensi Preeklam'si<Eklam'si.5) Per2arahan 'a2a masa kehamilan.#) Kehamilan ;eta!olik.7) Kelainan askular<Jantun.

!. ;asa Intranatal1)Persalinan 2enan 'arut uterus%)Persalinan 2enan 2istensi uterus&)Aa4at/anin 2alam 'ersalinan+)Pela"anan terha2a' s"ok5)Ketu!an 'eah 2ini#)Persalinan maet7)In2uksi 2an akselerasi 'ersalinan*)s'irasi >akum manual)Ekstraksi unam1$)Seksio sesarea11)E'isiotomi

1%)Kraniotomi 2an kraniosentesis1&);al'resentasi 2an mal'osisi1+)Distosia !ahu15)Prola'sus tali 'usat1#)Plasenta manual17)Per!aikan ro!ekan ser>iks1*)Per!aikan ro!ekan >aina 2an 'erineum1)Per!aikan ro!ekan 2in2in uterus%$)Re'osisi inersio uteri%1)Cisterektomi%%)Sukar !erna'as%&)Kom'resi !imanual 2an aorta

%+)Dilatasi 2an kuretase%5) iase arteri uterina%#)nestesia umum 2an lokal untuk seksio sesaria

19

Page 29: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 29/38

%7)nestesia s'inal ketamin%*)6lok'u2en2al

. ;asa Post Natal1) ;asani8as%) Demam 'asa 'ersalinan&) Per2arahan 'asa 'ersalinan+) N"eri 'erut 'asa 'ersalinan5) Keluara 6erenana#) suhan !a"i !aru lahir sakit (le>el %)

&. Pela"anan Kesehatan Neonatala. Ci'er!iliru!inemi!. s8iksia. Trauma kelahiran2. Ci'olikemie. Ke/an

8. Se'sis neonatal. Aanuan keseim!anan airan 2an elektrolith. Aanuan 'ema'asani. Kelainan /antun ('a"ah /antun 'a"ah /antun !a4aan PD)/. Aanuan 'en2arahank. Ren/atan (shok)l. s'irasi mekoniumm. Koman. Inisiasi 2ini Sl (6reast ,ee2in)o. Kanaroo ;other Fare'. Resusitasi Neonatus. Pen"akit ;em!ran C"alin

r. Pem!erian minum 'a2a !a"i risiko tinis. Pem!erian airan Parenteralt. Kelainan !a4aan

+. Pela"anan AinekoloisKehamilan ekto'ikPer2arahan uterus 2is8unsiPer2arahan menoraiaKista o>arium akutRa2an Pel>ik akut!ses Pel>ikIn8eksi Saluran Aenitalia

CI-IDS5. Pera4atan Intensi8 Neonatal

. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK 1. 9nit 6ank Darah

a. Jenis Pela"ananJenis 'ela"anan 2arah 2i Rumah Sakit Islam Jemursari sura!a"a han"a!ersi8at men"e2iakan 2arah 2enan !eker/a sama 2enan P;I 2isekitarSura!a"a 2an su2ah mem!uat ker/asama ( a2a ;O9 ).

!. Kom'etensi1) ;em'un"ai kemam'uan mana/emen 'enelolaan 6ank Darah%) ;em'un"ai serti8ikasi 'enetahuan 2an ketram'ilan tentan:

Trans8usi 2arahPenerimaan 2arahPen"im'anan 2arah

20

Page 30: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 30/38

Penatatan 'ela'oran 'elaakan 2an 2okumentasiKe4as'a2aan uni>ersal (uni>ersal 'reaution)

%. IPI ( Instalasi Pera4atan Intensi8 )a. Jenis Pela"anan

1) Pemantauan tera'i airan%) Pena4asan a4at na8as<>entilator&) Pera4atan se'sis

!. Kom'etensi1) Pela"anan 'enelolaan resusitasi seera untuk 'asien a4at tun/anan

kar2io-res'irasi /anka 'en2ek 2an mem'un"ai 'eran memantau sertameneah 'en"ulit 'a2a 'asien me2ik 2an !e2ah "an !erisiko.

%) entilasi mekanik 2an 'emantauan kar2io>askuler se2erhana.. Sum!er Da"a ;anusia

1) Dokter /aa %+ /am 2enan kemam'uan melakukan resusitasi /antun'aru.

%) Dokter S'esialis nestesioloi.2. Penitraan

1) Ra2ioloi%) 9SA<I!u 2an Neonatal

e. a!oratorium1)Pemeriksaan rutin 2arah urin%)Kultur 2arah urin 'us&)Kimia

C. PENYELENGGARAAN PONEK ! JAM DI RUMAH SAKITRumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a 2enan sarana 2an 'rasarana "an

2imilikin"a mam'u mem!erikan 'ela"anan 'era4atan 2asar ke'a2a i!u hamil i!u

!ersalin 2an !a"i !aru lahir normal atau 2enan kom'likasi men"elenarakan ra4ata!un mem!erikan 'ela"anan 'erinatal resiko tini serta mam'u menerimaru/ukan 2ari 'era4atan 'erinatal tinkat I sehina Rumah Sakit Islam JemursariSura!a"a 2a'at men"alenarakan 'ela"anan tinkat II.

Kriteria umum Rumah Sakit PONEK a2alah:1. 2a 2okter /aa "an terlatih 2i 9AD untuk menatasi kasus emerensi !aik

seara umum mau'un emeren" o!stetrik-neonatal.%. Dokter !i2an 2an 'era4at telah menikuti 'elatihan tim PONEK 2i rumah sakit

meli'uti resusitasi neonatus kea4at-2aruratan o!stetrik 2an neonatus.&. ;em'un"ai Stan2ar O'eratin Prose2ur 'enerimaan 2an 'enananan 'asien

kea4at-2aruratan o!stetrik 2an neonatal.

+. Ke!i/akan ti2ak a2a uan muka !ai 'asien kea4at-2aruratan o!stetrik 2anneonatal.5. ;em'un"ai 'rose2ur 'en2eleasian 4e4enan tertentu.#. ;em'un"ai stan2ar respon time  2i 9AD selama 1$ menit 2i kamar !ersalin

kuran 2an &$ menit 'ela"anan 2arah kuran 2an 1 /am.7. Terse2ia kamar o'erasi "an sia' (siaa %+ /am) untuk melakukan o'erasi !ila

a2a kasus emerensi o!stetrik atau umum.*. Terse2ia kamar !ersalin "an mam'u men"ia'kan o'erasi 2alam 4aktu kuran

2ari &$ menit.. ;emiliki kru<a4ak "an sia' melakukan o'erasi atau meaksanakan tuas

se4aktu-4aktu meski'un on all.1$. 2an"a 2ukunan semua 'ihak 2alam tim 'ela"anan PONEK antara lain 2okter

ke!i2anan 2okter anak 2okter<'etuas anestesi 2okter 'en"akit 2alam 2okters'esialis lain serta 2okter umum !i2an 2an 'era4at.

11. Terse2ia 'ela"anan 2arah "an sia' %+ /am.

21

Page 31: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 31/38

1%. Terse2ia 'ela"anan 'enun/an lain "an !er'eran 2alam PONEK se'ertia!oratorium 2an Ra2ioloi selama %+ /am recovery room %+ /am o!at 2an alat'enun/an "an selalu sia' terse2ia.

1&. Perlenka'ana. Semua 'erlenka'an !ersih (!e!as 2e!u kotoran !erak airan)!. Permukaan metal !e!as karat atau !erak. Semua 'erlenaka'an kokoh (ti2ak a2a !aian "an lonar atau ti2ak sta!il)2. Permukaan "an 2iat utuh 2an !e!as 2an oresan !esare. Ro2a 'erlenka'an lenka' 2an !er8unsi !aik8. Instrumen "an sia' 2iunakan su2ah stenil. Semua 'erlenka'an listnik harus !er8unsi !aik (saklar ka!el 2an steker

menem'el kokoh)1+. 6ahan

Semua !ahan !erkualitas tini 2an /umlahn"a uku' untuk memenuhike!utuhan unit PONEK.

22

Page 32: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 32/38

A 3LOGISTIK 

A. DEFINISI

Suatu 'roses untuk memenuhi ke!utuhan 2ari unit oistik "an akan 2i'erlukan2ari unit PONEK !aik 'erenanaan 'roses an8ra 2an stok 2i ruanan masin masin.

. TUJUAN

1. Ter'enuhin"a ke!utuhan sarana 2an 'rasarana 2i tia' ruanan%. e!ih !isa 2ilakukan manae tentan !aran "an 2irenanakan&. 6isa mem'erkirakan ke!utuhan !aran sesuai 2enan anaran

a. Prose2ur 2i oistik 9mum!. Prose2ur Permintaan an8ra !aran loistik umum. Prose2ur Pen"im'anan !aran loistik umum2. Prose2ur Penerimaan !aran loistik umume. Prose2ur Pem!elian !aran loistik umum8. Prose2ur or2er !aran loistik umum

23

Page 33: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 33/38

A 3IKESELAMATAN PASIEN

A. DEFINISI

Keselamatan 'asien ( patient safety ) rumah sakit a2alah suatu sistem 2imanarumah sakit mem!uat asuhan 'asien Ie!ih aman.

. TUJUAN

1. Teri'tan"a !u2a"a keselamatan 'asien 2i rumah sakit%. ;eninkatn"a akunta!ilitas rumah sakit terha2a 'asien 2an mas"arakat&. ;enurunn"a Ke/a2ian Ti2ak Dihara'kan (KTD) 2i Rumah Sakit Islam Jemursari

Sura!a"a+. Terlaksanan"a 'roram-'roram 'eneahan sehina ti2ak ter/a2i 'enulanan

Ke/a2ian Ti2ak Dihara'kan (KTD)

C. STANDAR PATIENT SAFETY

Stan2ar keselamatan 'asien ( patient safety ) untuk 'ela"anan maternal 2an'erinatal a2alah:1. Cak Pasien.

Pasien<keluara 'asien mem'un"ai hak men2a'atkan in8ormasi tentan renana2an hasil 'ela"anan termasuk kemunkinan ter/a2in"a KTD.

%. ;en2i2ik Pasien 2an Keluara.E2ukasi ke'a2a keluara 'asien tentan ke4a/i!an 2an tanun/a4a! keluara2alam asuhan 'era4atan<asuhan ke!i2anan. 9ntuk keluara 'asien 2ia/arkanara menurani resiko ter/a2in"a in8eksi nosokomial se'erti menui tanan.

&. Keselamatan Pasien 2an Kesinam!unan Pela"anan.Rumah sakit men/amin kesinam!unan 'ela"anan 2an men/amin koor2inasi antartenaa (2okter !i2an<'era4at ii 2ll) 2an antar unit 'ela"anan terkait.

+. Penunaan meto2e-meto2e 'eninkatan kiner/a untuk melakukan e>aluasi 2an'roram 'eninkatan keselamatan 'asien.Rumah sakit harus terus mem'er!aiki 'ela"anan memonitor 2an mene>aluasikiner/a melalui 'enum'ulan 2ata menanalisis seara intensi8 KTD 2anmelakukan 'eru!ahan untuk meninkatkan kiner/a 2an keselamatan 'asien.

5. Peran 'im'inan Rumah Sakit 2alam meninkatkan keselamatan 'asien.Pim'inan men2oron 2an men/amin im'lementasi 'roram 'atient sa8et" melalui

'enera'an i/in stan2ar Patient Sa8et".#. ;en2i2ik Sta8 tentan keselamatan 'asien.

Rumah sakit men"elenarakan 'en2i2ikan 2an 'elatihan "an !erkelan/utansesuai stan2ar 'ro8esi stan2ar 'ela"anan rumah sakit 2an Stan2er Prose2uro'erasional untuk meninkatkan kom'etensi sta8 2alam 'ela"anan maternal 2an'erinatal.

7. Komunikasi meru'akan kuni !ai sta8 untuk mena'ai keselamatan 'asien.Komunikasi antara tenaa kesehatan 2an keluara 'asien selama melaksanakan'ela"anan 2a'at meneah kemunkinan ter/a2in"a KTD.

24

Page 34: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 34/38

D. PROGRAM PENGAMANAN

1. Proram 'enamanan ,asilitas 2an PeralatanSistem 'emeriksaan seara !erkala harus 2ilakukan terha2a' semua 'eralatan

untuk 'ertolonan maternal 2an 'erinatal antara lain: alat-alat listrik as me2is($%) F saluran u2ara (>entilasi) 'eralatan anasthesi aiat-alat a4at 2arurat2an alat-alat resusitasi. Daerah 'enaman listrik 'alin se2ikit 2i'eriksa % (2ua)!ulan sekali 2an atatan 2aerah-2aerah "an 2i'eriksa 'rose2ur "an 2iikuti 2anhasiln"a harus 2isim'an 2enan !aik. lat-alat ini harus 2i'elihara oleh teknisi"an terlatih. 6ila munkin 'emeliharaan oleh ahli teknik atau konsulatan 2anluar rumah sakit.

%. Proram Penamanan ln8eksi NosokomialCarus a2a sistem "an 2iunakan untuk menurani resiko ter/a2in"a in8eksinosokomial. Sistem ini harus meru'akan !aian interal 2an 'enen2alian in8eksi(Dalin) 2i Rumah Sakit Islam Jemursari Sura!a"a.

E. TATA LAKSANA

1. ;em!erikan 'ertolonan 'ertama sesuai 2enan kon2isi "an ter/a2i 'a2a'asien.

%. ;ela'orkan 'a2a 2okter /aa ruanan.&. ;em!erikan tin2akan sesuai 2enan instruksi 2okter.+. ;eno!ser>asi kea2aan umum 'asien.5. ;en2okumentasikan ke/a2ian terse!ut 'a2a 8ormulir Pela'oran Insi2en

Keselamatan.

25

Page 35: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 35/38

A 3IIKESELAMATAN KERJA

A. PENDAHULUAN

CI - IDS telah men/a2i anaman lo!al. naman 'en"e!aran CI men/a2ile!ih tini karena 'eni2a' CI ti2ak menam'akkan e/ala. Setia' hari ri!uan anak!erusia kuran 2an 15 tahun 2an 1+.$$$ 'en2u2uk !erusia 15 - + tahun terin8eksiCI. Dan keseluruhan kasus !aru %5G ter/a2i 2i neara - neara !erkem!an "an!elum mam'u men"elenarakan keiatan 'enanulanan "an mema2ai.

nka 'eni2a' CI 2i In2onesia terus meninkat 2enan 'eninkatan kasus"an sanat !ermakna. e2akan kasus CI < IDS ter/a2i aki!at masukn"a kasusseara Iansun kemas"arakat melalui 'en2u2uk miran sementara 'otensi'enularan 2imas"arakat uku' tini (misaln"a melalui 'erilaku seks !e!as tan'a

'elin2un 'ela"anan kesehatan "an !elum aman karena !elum 2iteta'kann"ake4as'a2aan urnum 2enan !aik 'enunaan !ersama 'eralatan menem!us kulit:tato tin2ik 2an lain-lain).

Pen"akit Ce'atitis 6 2an F "an ke2uan"a 'otensial untuk menular melaluitin2akan 'a2a 'ela"anan kesehatan. Se!aai ilustrasi 2ikemukakan !ah4a menurut2ata P;I anka kesakitan he'atitis 6 2i In2onesia 'a2a 'en2onor se!esar %$*G 'a2atahun 1* 2an anka kesakitan he'atitis F 2imas"arakat menurut 'erkiraan 3COa2alah %1$G. Ke2ua 'en"akit ini serin ti2ak 2a'at 2ikenali seara klinis karenati2ak mem!erikan e/ala.

Denan munuln"a 'en"e!aran 'en"akit terse!ut 2iatas mem'erkuat keininanuntuk menem!ankan 2an men/alankan 'rose2ur "an !isa melin2uni semua 'ihak

2ari 'en"e!aran in8eksi. 9'a"a 'eneahan 'en"e!aran in8eksi 2ikenalmelalui.Ke4as'a2aan 9mum atau 9ni>ersal Preaution@ "aitu 2imulai se/ak 2ikenain8eksi nosokomial "an terus men/a2i anaman !ai QPetuas Kesehatan@.

Tenaa kesehatan se!aai u/un tom!ak "an mela"ani 2an melakukan kontaklansun 2enan 'asien 2alam 4aktu %+ /am seara terus menerus tentun"amern'un"ai resiko ter'a'ar in8eksi oleh se!a! itu tenaa kesehatan 4a/i! men/aakesehatan 2an keselamatan 2irin"a 2an resiko tertular 'en"akit aar 2a'at !eker/amaksimal.

. TUJUAN

1. Petuas kesehatan 2i2alam men/alankan tuas 2an ke4a/i!ann"a 2a'atmelin2uni 2iri sen2iri 'asien 2an mas"arakat 2an 'en"e!aran in8eksi.

%. Petuas kesehatan 2i2alam men/alankan tuas 2an ke4a/i!ann"a mem'un"airesiko tini terin8eksi 'en"akit menular 2ilinkunan tem'at ker/an"a untukmenhin2arkan 'a'aran terse!ut setia' 'etuas harus menenera'kan 'rinsi'Universal Precaution@.

C. TINDAKAN YANG ERESIKO TERPAPAR 

1. Fui tanan "an kuran !enar.%. Penunaan sarun tanan "an kuran te'at.&. Penutu'an kem!ali /arum suntik seara ti2ak aman.+. Pem!uanan 'eralatan ta/am seara ti2ak aman.5. Tehnik 2ekontaminasi 2an sterilisasi 'eraiatan kuran te'at.#. Praktek ke!ersihan ruanan "an !eium mema2ai.

26

Page 36: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 36/38

D. PRINSIP KESELAMATAN KERJA

Prinsi' utama 'rose2ur 9ni>ersal Preaution 2alam kaitan keselamatan ker/aa2alah men/aa hiiene sanitasi in2i>i2u hiiene sanitasi ruanan 2an sterilisasi

'eralatan. Ketia 'rinsi' tese!ut 2i/a!arkan men/a2i 5 (lima) keiatan 'okok "aitu:1. Fui tanan una meneah in8eksi silan.%. Pemakalan alat 'elin2un 2iantaran"a 'emakaian sarun tanan una

meneah kontak 2enan 2arah serta airan in8eksi "an lain.&. Penelolaan alat kesehatan !ekas 'akai.+. Penelolaan /arum 2an alat ta/am untuk meneah 'erlukaan.5. Penelolaan Iim!ah sanitasi ruanan.

27

Page 37: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 37/38

Page 38: Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/25/2019 Pedoman Manajerial Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-manajerial-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 38/38

A IPENUTUP

nka Kematian I!u 2an nka Kematian 6a"i semakin meninkat 2an ti2akmenalami 'eru!ahan !erarti 'a2a 5 tahun terakhir. Kea2aan mi akan en2erunmeninkat !ila ti2ak seera 2i antisi'asi 2enan !er!aai tero!osan "an o'timal.Karakteristik kasus ke!i2anan "an si8atn"a akut 2an 8atal akan menurunkan kon2isikesehatan 'a2a i!u hamil 2an !a"i 2i mas"arakat 2an akan mem'enaruhi 'restasi2an kiner/a enerasi men2atan.

6er2asarkan hal terse!ut maka 2i'an2an 'erlu aar 'roram Pela"ananO!stetri 2an Neonatal Emerensi Kom'rehensi8 (PONEK) 2i/a2ikan 'rioritas "anterlihat 'a2a taret 9'a"a Kesehatan Peroranan (9KP) 'a2a Renana StrateisDe'artemen Kesehatan %$$5 -%$$.

Pa2a saat ini sesuai 2enan era 2esentralisasi ke!i/akan ini amat 'erlu 2i2ukunoleh Dinas Kesehatan Pro'insi < Ka!u'aten 2aerah sehina ter/a2i sinkronisasiantara 'erenanaan De'artemen Kesehatan RI 'usat 2an 2aerah "an menhasilkansuatu >isi "an salin mem'erkuat 2alam 'enurunan nka Kematian I!u (KI)2annka Kematian 6a"i (K6).

Disam'in itu 'elaksanaan Pela"anan O!stetri 2an Neonatal EmerensiKom'rehensi8 (PONEK) hen2akn"a 2isesuaikan 2enan kon2isi s'esi8ik 2aerah 2anketer!atasan sum!er 2a"a sehina 2a'at mena'ai taret "an o'timal "aitu 75GRumah Sakit 9mum Ka!u'aten<Kota men"elenarakan PONEK.