PERHITUNGAN BEBAN KERJA PETUGAS PENDAFTARAN

MENGGUNAKAN METODE WISN (Workload Indicators Of Staffing Need

Method) DI RS MITRA PARAMEDIKA

Karya Ilmiah

DiajukanSebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya

Perekam dan Informasi Kesehatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

NUR ATIKA

1314067

PROGRAM STUDI

PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil „aalamin. Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta hidayah kepada hamba-Nya yang senantiasa memohon

dan meminta hanya kepada-Nya. Dengan segala kemudahan-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah dengan judul “Perhitungan Beban

Kerja Petugas Pendaftaran berdasarkan metode WISN di Rumah Sakit

Mitra Paramedika Tahun 2017”.

Karya Ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan

berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Sis Wuryanto, A.Md.Perkes., SKM., MPH selaku Ketua Prodi Perekam dan

Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

3. dr. Endang Purwanti Sp.M.,M.Kes selaku Pembimbing utama yang telah

meluangkan waktu, tenaga, pikiran, untuk membimbing peneliti dalam

penyusuann karya tulis ilmiah ini.

4. Harno, A.Md., SKM., MM selaku penguji yang telah meluangkan waktu,

tenaga, dan pikiran dalam karya tulis ilmiah ini.

5. Staf dan dosen-dosen Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta yang telah

mendukung penyusunan Karya Ilmiah ini.

6. dr. Ichsan Priyotomo selaku direktur utama RS Mitra Paramedika yang telah

memberikan izin untuk melakukan penelitian ini.

7. Ida Aninda, A.Md. Perkes selaku pembimbing lahan yang telah membimbing

dan meluangkan waktu dan pikiran sehingga penelitian ini dapat diselesaikan.

8. Seluruh staf dan pegawai rekam medis RS Mitra Paramedika yang telah

mendukung dan melancarkan Karya Ilmiah ini.

9. Orang tua saya tercinta, ayah Supari dan ibu Lasini yang telah banyak

memberikan motivasi dan kasih sayang dalam penyusunan karya ilmiah ini.

10. Seluruh teman-teman yang telah memberikan semangat dan dukungan dalam

menyelesaikan Karya Ilmiah ini.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, atas segala amal kebaikan dan bantuannya. akhirnya besar harapan

penulis semoga Karya Ilmiah ini berguna bagi semua.

Yogyakarta, Juli 2017

Penulis

Nur Atika

DAFTAR ISI

Halaman Judul .........................................................................................................i

Halaman Pengesahan .............................................................................................. ii

Halaman Pernyataan............................................................................................... iii

Kata Pengantar ....................................................................................................... iv

Daftar Isi ................................................................................................................ vi

Daftar Tabel ......................................................................................................... viii

Daftar Gambar ........................................................................................................ ix

Daftar Lampiran ...................................................................................................... x

Daftar Singkatan..................................................................................................... xi

Intisari ................................................................................................................... xii

Abstract ................................................................................................................ xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

E. Keaslian Penelitian ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teoritis ................................................................................... 6

1. Rekam Medis .................................................................................. 7

2. Tempat Penerimaan Pasien ............................................................. 7

3. Kompetensi Perekam Medis ........................................................... 7

4. Manajemen Sumber Daya Manusia ................................................ 8

5. Beban Kerja ................................................................................... 12

B. Kerangka Teori.................................................................................... 17

C. Kerangka Konsep ................................................................................ 18

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ............................................................................... 19

B. Lokasi dan Waktu............................................................................... 19

C. Subjek dan Objek Penelitian .............................................................. 19

D. Definisi Operasional……………… ................................................... 20

E. Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 21

F. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ................................................ 22

G. Metode Pengolahan dan Analisis Data............................................... 22

H. Etika Penelitian .................................................................................. 24

I. Jalannya Kegiatan .............................................................................. 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Mitra Paramedika ........................... 26

1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Umum Mitra Paramedika ............. 26

2. Struktur Organisasi dan Unit Kerja RS Mitra Paramedika ........... 27

3. Jenis Pelayanan Rumah Sakit Mitra Paramedika .......................... 28

B. Hasil Penelitian .................................................................................. 30

C. Pembahasan ........................................................................................ 38

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan......................................................................................... 41

B. Saran ................................................................................................... 41

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Hari Kerja Tersedia tahun 2016 RS Mitra Paramedika ....................... 31

Tabel 4.2 Hari Libur Nasional ............................................................................. 32

Tabel 4.3 Cuti Bersama ........................................................................................ 32

Tabel 4.4 Waktu Kerja Tersedia .......................................................................... 34

Tabel 4.5 Standar Beban Kerja SDM pendaftaran ............................................... 34

Tabel 4.6 Standar Kelonggaran ............................................................................ 35

Tabel 4.7 perhitungan kebutuhan SDM petugas pendaftaran .............................. 36

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 17

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................... 18

Gambar 4.1 struktur organisasi dan unit kerja RS Mitra Paramedika .................. 28

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian dari Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian dari Kesataun Bangsa dan politik

Lampiran 3 Surat ijin Penelitian dari Rumah Sakit Mitra Paramedika

Lampiran 4 Persetujuan Subjek Penelitian Triangulasi

Lampiran 5 Persetujuan Subjek Penelitian Responden

Lampiran 6 Pedoman Wawancara

Lampiran 7 Hasil Wawancara Triangulasi

Lampiran 8 Hasil Wawancara Responden

Lampiran 9 Checklist Hasil Observasi

Lampiran10 Checklist Studi Dokumen

DAFTAR SINGKATAN

BRM : Berkas Rekam Medis

Menkes :Menteri Kesehatan

Permenkes :Peraturan Menteri Kesehatan

RS : Rumah Sakit

SBK :Standar Beban Kerja

SDM :Sumber Daya Manusia

SKG :Standar Kelonggaran

SOP :Standar Operasional Prosedur

UU : Undang-Undang

WISN :Workload Indicators of Staffing Needs

PERHITUNGAN BEBAN KERJA PETUGAS PENDAFTARAN

MENGGUNAKAN METODE WISN (Workload Indicators Of Staffing Need

Method) DI RS MITRA PARAMEDIKA

Nur Atika1, Endang Purwanti

2

INTISARI

Latar Belakang : Rumah Sakit Mitra Paramedika belum pernah dilakukan

perhitungan kebutuhan beban kerja atau kebutuhan tenaga kerja dibagian pendaftaran

pasien. Beban kerja petugas pendaftaran Rumah Sakit Mitra Paramedika mengalami

peningkatan seiring bertambahnya jumlah pasien sehingga mempengaruhi

produktivitas kerja, dengan kegiatan pokok petugas pendaftaran yang banyak

membuat petugas pendaftaran melakukan kegiatan yang bukan kegiatan pokok antara

lain: kegiatan pengambilan berkas ke ruang filing kemudian mendistribusikan,

petugas selesai melakukan pekerjaan tidak sesuai dengan waktu kerja, sehingga

membuat beban kerja petugas pendaftaran sangat banyak.

Tujuan : Mengetahui perhitungan beban kerja petugas pendaftaran menggunakan

metode WISN di Rumah Sakit Mitra Paramedika

Metodologi Penelitian : jenis penelitian yang digunakan adalah deksriptif dengan

pendekatan kualitatif dan rancangan cross sectional. Metode pengumpulan data yaitu

wawancara, observasi dan dokumentasi.

Hasil Penelitian : berdasarkan hasil perhitungan dengan metode WISN dapat

diketahui bahwa waktu kerja tersedia dalam satu tahun 2097.6 jam/tahun atau

125.856 menit/tahun; unit dan kategori SDM yang ada pada bagian pendaftaran

berjumlah 8 orang dengan berlatar belakang pendidikan SMA dan D3 Akutansi

dengan lama masa kerja 7 tahun; standar beban kerja petugas pendaftaran berbeda-

beda ada kegiatan pokok petugas pendaftaran yang tidak dilaksanakan yaitu input

data; standar kelonggaran petugas pendaftaran dalam setahun adalah 0.015 jam/tahun;

berdasarkan perhitungan menggunakan metode WISN jumlah petugas pendaftaran

tahun 2016 adalah 10 orang sehingga perlu penambahan jumlah petugas sebanyak 2

orang di pendaftaran pasien Rumah Sakit Mitra Paramedika.

Kesimpulan : periode tahun 2016 Rumah Sakit Mitra Paramedika memerlukan

penambahan jumlah petugas sebanyak 2 orang.

Kata Kunci: SDM, Pendaftaran, WISN, Rumah Sakit Mitra Paramedika. 1Mahasiswa Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen Pembimbing Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

The Assessment on The Workload of Administration Staff

with WISN Method (Workload Indicators of Staffing Need Method)

in Mitra Paramedika hospital

Nur Atika1, Endang Purwanti

2

ABSTRACT

Background : Mitra Paramedika hospital has not ever conducted any assessment

on the workload or staffing need in patient administration unit. The workload of

administration staff in Mitra Paramedika hospital are escalating as the patient

number grows bigger so that it influences work productivity due to which

administration staff conduct activities that are not their primary job descriptions

such as files withdrawal from the filing room and files distribution, staff failed to

accomplish their jobs on-time which makes the waiting-list of next jobs becomes

longer.

Objective : To identify The Assessment on the Workload of Administration Staff

with WISN Method (Workload Indicator of Staffing Need Method) in Mitra

Paramedika hospital

Method : This was a descriptive study with qualitative approach and cross

sectional design. Data collecting method applied interviews, observations, and

documentation.

Result : According to assessment result with WISN method, it was found out that

the available working time in 1 year was 2097.6 hours/year or 125.856

minutes/year, workers responsible for administration unit were 8 persons with

educational background of senior high school and accounting D3 with working

terms of 7 years, the workload standards of administration staff were different,

there was a primary job description of administration staff which was still not

implemented ; data input, the dispensational standard for administration staff in 1

year was 0.015 hours/year, according to assessment with WISN method, the

number of administration staff in 2016 was 10 persons so that it was necessary to

add more staff as many as 2 persons in patient administration unit of Mitra

Paramedika hospital.

Conclusion : During 2016, Mitra Paramedika hospital needed to add 2 more staff.

Keyword : Human Resource, Administration, WISN, Mitra Paramedika hospital.

(1)

A student of Medical Record and Health Information D3 Study Program in

Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta

(2)A counseling lecturer of Medical Record and Health Information D3 Study

Program in Jenderal Achmad Yani Health School of Yogyakarta

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut UU No. 44 Tahun 2009 Rumah Sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

perorangan paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat

jalan, dan gawat darurat. Sarana fasilitas pelayanan kesehatan rumah sakit

wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam menyelenggarakan

rekam medis.

Menurut Permenkes No. 269/Menkes/PER/III/2008, Rekam Medis

adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas

pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah

diberikan kepada pasien. fungsi utama rekam medis adalah untuk

menyimpan data dan informasi pelayanan pasien. Tujuan primer rekam

medis untuk kepentingan pasien, pelayanan pasien, manajemen pelayanan,

dan pembiayaan, sedangkan tujuan sekunder rekam medis untuk

kepentingan edukasi, riset, peraturan dan pembuatan kebijakan, (Hatta,

2010) . Pelayanan pasien dalam rekam medis sangat diperlukan perekam

medis yang professional dalam suatu pelayanan kesehatan.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 55 Tahun 2013 tentang

Pekerjaan Perekam Medis dalam pelaksanaan pekerjaannya, Perekam

Medis mempunyai kewenangan untuk melaksanakan kegiatan bidang-

bidang pekerjaan perekam medis secara keseluruhan salah satunya

kegiatan penerimaan/pendaftaran pasien. Maka dalam hal ini suatu

perencanaan Sumber Daya Manusia sangat dibutuhkan agar tersedianya

tenaga medis yang bermutu dan sesuai dengan kebutuhan untuk menjamin

terselenggaranya pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Setiap pasien yang akan

melakukan pemeriksaaan poli wajib melakukan pendaftaran/penerimaan

pasien. Tempat penerimaan pasien merupakan gerbang pelayanan pertama

fasilitas pelayanan kesehatan (Savitri, 2011), Sehingga penerimaan pasien

sangat berperan penting bagi suatu pelayanan kesehatan untuk menjadi

suatu penilaian terhadap pelayanan yang dilakukan oleh petugas. sehingga

diperlukan Sumber Daya Manusia yang cukup untuk menunjang pelayanan

yang optimal kepada pasien. Perhitungan beban kerja petugas pendaftaran

bermanfaat untuk mengetahui kebutuhan tenaga kerja pada bagian

penerimaan pasien

Ilyas (2011) berpendapat bahwa SDM memiliki peran sentral pada

perkembangan suatu organisasi. Perencanaan SDM adalah proses estimasi

terhadap jumlah SDM berdasarkan tempat, keterampilan, dan perilaku

yang yang dibutuhkan di pelayanan kesehatan. Perhitungan jumlah

kebutuhan tenaga berdasarkan beban kerja dihitung berdasarkan kegiatan

yang dilaksanakan dalam satu hari kerja dan tidak mungkin dalam satu

hari kerja seorang pegawai mampu mengerjakan seluruh uraian tugas

karena dalam satu hari mempunyai masing-masing uraian tugas ada waktu

pengerjaannya. Salah satu metode yang digunakan untuk melakukan

perhitungan jumkah tenaga berdasarkan kebutuhan adalah Workload

Indicator Of Staffing Need Method Metode WISN. Metode ini merupakan

salah satu metode yang dianjurkan oleh Departemen Kesehatan Republik

Indonesia melalui Kepmenkes 81/MENKES/I/2004.

Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 24 mei 2017 yang

dilakukan di RS Mitra Paramedika yang beralamat di Jl. Raya Ngemplak

Kemasan Widodomartani Ngemplak Sleman Yogyakarta yang bertipe D

milik Yayayasan Mitra Paramedika dan hasil wawancara dengan Kepala

Unit Rekam Medis sebelumnya belum pernah dilakukan perhitungan

beban kerja atau kebutuhan tenaga kerja di bagian pendaftaran pasien.

jumlah petugas pendaftaran pasien di RS Mitra Paramedika yaitu 8 orang

terdiri dari shift pagi 2 orang, shift siang 3 orang dan shift malam 3 orang.

Petugas pendaftaran dapat melakukan pendaftaran pasien rawat jalan

sebanyak 60 pasien dan pendaftaran rawat inap sebanyak 17 pasien,

sehingga jumlah rata-rata pasien sebanyak 77 pasien. Petugas pendaftaran

pasien selain melakukan administrasi juga melakukan pengambilan berkas

ke ruang filling lalu berkas di distribusikan ke poliklinik yang dituju

sehingga petugas selesai pekerjaan tidak sesuai waktu kerja. Hal ini

disebabkan beban kerja petugas pendaftaran tinggi.

Dengan dilatar belakangi masalah diatas maka peneliti tertarik untuk

mengambil judul „ Perhitungan Beban Kerja Petugas Pendaftaran

Menggunakan Metode WISN di Rumah Sakit Mitra Paramedika

Tahun 2017.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka rumusan masalah

dalam penelitian ini adalah “berapa beban kerja petugas pendaftaran

menggunakan metode WISN di RS Mitra ParamedikaTahun 2017”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui perhitungan beban kerja petugas pendaftaran

menggunakan metode WISN di RS Mitra Paramedika.

2. Tujuan Khusus

a. Menghitung waktu kerja tersedia dan beban kerja petugas

pendaftaran di RS Mitra Paramedika

b. Menghitung kebutuhan tenaga kerja petugas pendaftaran pasien

di Rumah Sakit Mitra Paramedika.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Rumah Sakit

a. Mendapatkan gambaran hasil evaluasi mengenai perhitungan dan

perencanaan SDM di RS sesuai dengan beban kerja berdasarkan

metode WISN.

b. Memberi masukan kepada rumah sakit dalam pengambilan

keputusan guna meningkatkan dan mengembangkan mutu

pelayanan rumah sakit di masa yang akan datang.

2. Manfaat Peneliti

a. Peneliti dapat mengetahui dan memperkaya wawasan mengenai

pelaksanaan pendaftaran pasien.

b. Peneliti dapat membandingkan antara teori perkuliahan dengan

praktik langsung dalam suatu instansi kesehatan.

3. Manfaat bagi Institusi Pendidikan

a. Memberikan masukan materi yang berharga sebagai sumber

pembelajaran bagi pendidikan mahasiswa D3 rekam medis.

b. Memberikan tolok ukur sejauh mana ilmu rekam medis dapat

diterapkan rumah sakit.

E. Keaslian penelitian

Menurut sepengetahuan peneliti bahwa peneliti serupa pernah

dilakukan diantaranya:

1) Argarini (2016) dengan judul “Menghitung Kebutuhan Petugas

Pengodean Pasien Kesehatan Nasional dengan metode (WISN) di RS

PKU Muhammadiyah Yogyakarta”.

Hasil penelitian ini berupa hasil perhitungan dengan teori WISN

jumlah seluruh petugas pengodean JKN seluruhnya adalah 3 orang

yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan yang ada di pengodean

JKN RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Dari hasil perhitungan

tersebut tenaga kerja yang dibutuhkan perlu dilakukan penambahan

sebanyak 2 orang petugas . Persamaan penelitian Argarini dengan

peneliti sama-sama ingin mengetahui perhitungan kebutuhan SDM.

Sedangkan perbedaan terdapat di lokasi, waktu penelitian, objek yang

diteliti. Penelitian yang dilakukan ingin mengetahui kebutuhan petugas

pengodean JKN semua Sedangkan penelitian ini hanya untuk petugas

pendaftaran.

2) Rahmawati, Nur (2015) dengan judul “Analisis Kebutuhan Jumlah

Tenaga Kerja Berdasarkan Beban Kerja di Unit Rekam Medis Di

Rumah Sakit Umum Assalam Gemolong”.

Hasil penelitian ini berupa hasil perhitungan menggunakan

metode WISN jumlah seluruhnya 8 orang petugas untuk melakukan

kegiatan . dari hasil perhitungan tersebut tenaga yang dibutuhkan

sebanyak 9 orang sehingga perlu penambahan petugas dibagian filling.

persamaan dengan peneliti yaitu sama-sama ingin mengetahui

perhitungan kebutuhan SDM. Sedangkan perbedaan terdapat pada

lokasi, waktu dan objek yang diteliti. Penelitian yang dilakukan ingin

mengetahui kebutuhan petugas dibagian filling sedangkan penelitian

ini hanya dilakukan untuk petugas pendaftaran.

3) Setyowati, Maryani (2015) dengan judul “ Analisis Kebutuhan Tenaga

Kerja Berdasarkan Beban Kerja Unit Rekam Medis di Rumah Sakit

Islam Kendal tahun 2015”.

Hasil perhitungan kebutuhan tenaga kerja di semua unit yaitu

berjumlah 12 orang sedangkan kebutuhan tenaga sesudah dilakukan

perhitungan sebanyak 23 orang sehingga harus dilakukan penambahan

SDM. Persamaan penelitian setyowati dengan penelitian ini yaitu

sama-sama ingin mengetahui kebutuhan SDM. Sedangkan perbedaan

terdapat pada lokasi, waktu dan objek penelitian. Perbedaan penelitian

ini menghitung semua unit rekam medis sedangkan peneliti

menghitung dibagian pendaftaran pasien.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Rumah Sakit Mitra Paramedika

1. Sejarah singkat Rumah Sakit Mitra Paramedika

Rumah Sakit Mitra Paramedika merupakan sebuah Rumah Sakit

Swasta yang bernaung di bawah Badan Hukum Yayasan Mitra

Paramedika.Rumah Sakit ini terletak di Jl. Raya Ngemplak Kemasan

Widodomartani Ngemplak Sleman Yogyakarta.Lokasi tersebut sangat

stategis untuk memberikan pelayanan bagi masyarakat yang

membutuhkan penanganan medis dengan segera.

Pada tanggal 6 Maret 2002 di mulai pembukaan BP/RB, dengan

pelayanan saat itu meliputi: Pelayanan UGD yang didukung oleh bidan

dan dokter Jaga 24 jam, Poliklinik Dokter Spesialis antara lain penyakit

dalam, kandungan, Laboratorium klinik, dan rawat inap, kemudian pada

tahun 2003-2005 berubah menjadi RSKBIA dilakukan penambahan

pelayanan antara lain: poliklinik anak, bedah (operasi), THT, dan gigi.

Sehubungan tuntutan dari masyarakat untuk pelayanan yang lebih

lengkap maka RSKBIA berubah menjadi RSU Mitra Paramedika.Dan

mendapatkan ijin penyelenggaraan sementara menjadi RSU Mitra

Paramedika dari tanggal 09 September 2006 s/d 09 Maret 2007. Jenis

pelayanannya meliputi UGD 24 jam, Poliklinik : Umum, Bedah,

Penyakit Dalam, Anak, Kandungan, THT, dan Gigi, pelayanan

Laboratorium sederhana, dan siap melayani operasi 24 jam. Untuk

melengkapi syarat perijinan sebagai RSU, berikutnya maka Yayasan

membangun Gedung Baru disebelah barat.

Pada tanggal 02 April 2007 mulai dioperasionalkan gedung baru

sebelah barat sebagai sentral pelayanan rawat jalan dan kamar

operasi.Pelayanan juga sudah dilengkapi dengan alat rontgen.Kemudian

pada tanggal 28 September 2007 mendapatkan ijin tetap sebagai RSU.

Kemudian semakin memantapkan pelayanan dengan melengkapi jenis-

jenis pemeriksaan seperti penambahan pelayanan spesialis saraf,

spesialis bedah tulang, pelayanan fisioterapi dengan SWD (Shock Wave

Diathermi), penambahan alat laboratorium spektrofotometer dan

haematologi automatic serta pelayanan homecare.

Pada tanggal 1 Juni 2011 mulai dioperasionalkan gedung baru sebelah

timur dan selatan untuk menunjang pelayanan rawat inap.Gedung

sebelah timur dan selatan ini menjadi gedung sentral pelayanan untuk

rawat inap.Dan juga telah dilakukan penataan untuk gizi dan laundry di

ruangan yang terpisah dengan tempat memasak/dapur.

2. Struktur Organisasi Rumah Sakit dan Unit Kerja di Rumah Sakit

Mitra Paramedika

Sumber : bagian penunjang medis di RS Mitra Paramedika

3. Jenis-jenis Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Mitra

Paramedika

a. Poliklinik Umum

Direktur

Komite Medik Komite Keperawatan SPI

Ka.Bag

Pel. Medik

Ka.Bag

Penunjang Medik

Ka. Bag Umum &

Keuangan

UGD

Kasubag RI

Kasubag OK

Kasubag VK

& KIA

Kasubag RJ

Kasubag

Gizi

Kasubag

Farmasi

Kasubag

Lab

Kasubag

Radiologi

Kasubag

RM &

pendaftaran

Penjaminan Mutu

& Keselamatan

Pasien

Kelompok Staf

Kord Sapras

Logistik &

IPPSRS

Kord.

Sekretaris SDM

& Diklat

Kasubag

Sanitasi & K3

Kasubag

Bendahara &

Keuangan

Promosi

Kesehatan RS

KordKeamanan

&Parkir

-Tim Kerohanian

-Tim HomeCare

-PPI

-Tim Akreditasi

-Tim JKN

-Tim Creative

Tim Kerja

b. Poliklinik Obsgyn

c. Poliklinik Anak

d. Poliklinik Bedah

e. Poliklinik Penyakit Dalam

f. Poliklinik Orthopedi

g. Poliklinik Saraf

h. Poliklinik Mata

i. Poliklinik Jantung

j. Poliklinik Radiologi

k. Poliklinik Gigi

l. UGD (Unit Gawat Darurat)

m. Rawat Inap

n. Bidan

o. Rontgen

p. Operasi

q. Laboratorium

r. Fisioterapi

s. Apotek

t. Ambulance

u. Homecare

B. Hasil Penelitian

1. Uraian tugas petugas pendaftaran pasien unit Rekam Medis di Rumah

Sakit Mitra Paramedika

Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan pada tanggal 08 Juli

2017 di Unit Rekam Medis uraian tugas dari petugas pendaftaran yang

melakukan pendaftaran pasien juga melaksanakan kegiatan

administrasi rumah sakit/kassa yaitu:

Hmmmm…uraian tugas yang belum terselesaikan ya itu input data

sama administrasi karena pekerjaannya nyambi pendaftaran sama

administrasi jadi ya input data gak sempet pas pasien datang tapi hari

yang sama pekerjaan langsung dikerjain dek.

Responden

Keterangan tersebut sama dengan keterangan yang diberikan

oleh Triangulasi sumber beliau mengatakan bahwa:

Semua pekerjaan terselesaikan dek tapi ya petugas menambah jam

pulang jadi petugas pulang gak pernah tepat waktu (nglantur jam

pulang nya, buat nyelesaian pekerjaannya).

Triangulasi

2. Waktu kerja yang tersedia petugas pendaftaran pasien

a. Penentuan hari kerja tersedia (A)

Hasil perhitungan hari kerja petugas pendaftaran pasien pada

tahun 2016 dengan rincian jumlah hari kerja, dapat dilihat pada

(Tabel 4.1 hari kerja tersedia tahun 2016 rumah sakitMitra

Paramedika).

Tabel 4.1 Tabel Hari Kerja Tersedia Tahun 2016 Rumah Sakit

Mitra Paramedika

No. Bulan Hari Hari Libur Waktu Kerja Tersedia

1 Januari 31 5 26

2 Februari 29 5 24

3 Maret 31 5 26

4 April 30 5 25

5 Mei 31 5 26

6 Juni 30 5 25

7 Juli 31 5 26

8 Agustus 31 5 26

9 September 30 5 25

10 Oktober 31 5 26

11 November 30 6 24

12 Desember 31 5 26

Jumlah 366 61 305

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS MitraParamedika

Jumlah hari kerja dihitung dari jumlah hari dalam satu tahun

dikurangi dengan jumlah hari minggu yang ada dalam satu tahun,

sehingga didapatkan jumlah hari kerja sebanyak 305 hari/tahun (A).

b. Cuti tahunan (B)

Rumah Sakit Mitra Paramedika setiap pegawai diberikan hak

cuti tahunan selama 12 hari/tahun.

c. Pendidikan dan Pelatihan (C)

Rumah Sakit Mitra Paramedika untuk pendidikan dan pelatihan

ditetapkan sebanyak 1 hari/tahun.

d. Hari libur Nasional (D)

Di Rumah Sakit Mitra Paramedikamengikuti aturan pemerintah

mengenai hari libur nasional dan cuti bersama tahun 2016

ditetapkan 16 hari libur nasional dapat dilihat pada (Tabel 4.2 hari

libur nasional) dan cuti bersama pada (Tabel 4.3 Cuti Bersama).

Tabel 4.2 Hari Libur Nasional

No. Tanggal Hari Keterangan

1 1 Januari Jumat Tahun baru Masehi 2016

2 8 Februari Senin Tahun baru Imlek

3 9 Maret Rabu Hari raya Nyepi

4 25 Maret Jumat Wafat Isa Almasi

5 5 Mei Kamis Kenaikan Isa Almasi

6 6 Mei Jumat Isra miraj Nabi Muhammad SAW

7 6-7 Juli Rabu-kamis Hari Raya Idul Fitri 1437 Hijriah

8 17 Agustus Rabu Hari Kemerdekaan RI

9 12 September Senin Hari Raya Idul Adha 1437 Hijriah

10 12 Desember Senin Maulid Nabi Muhammad SAW

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika

Tabel 4.3 Cuti Bersama

No. Tanggal Hari Keterangan

1 4 Juli Senin Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

2 5 Juli Selasa Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

3 6 Juli Rabu Hari Raya Idul Fitri 1437 Hijriah

4 7 Juli Kamis Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

5 8 Juli Kamis Cuti bersama Idul Fitri 1437 Hijriah

6 26 Desember Senin Cuti Bersama Hari raya Natal

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika

e. Ketidakhadiran Kerja (E)

Berdasarkan data ketidakhadiran kerja karena alasan sakit,

tidak masuk dengan atau tanpa pemberitahuan/ijin di Rumah Sakit

Mitra Paramedika ketidakhadiran kerja sudah dihitung atau masuk

kedalam cuti tahunan.

f. Waktu Kerja (F)

Waktu kerja yang ditetapkan Rumah Sakit Mitra Paramedika

bagian pendaftaran pasien berbentuk shift: shift pagi selama 7 jam,

shift siang selama 6 jam, dan shift malam selama 10 jam

berdasarkan waktu kerja tersedia sehingga didapatkan rata-rata

waktu kerja petugas pendaftaran yaitu sebesar 7,6 jam.

Berdasarkan data tersebut, selanjutnya dapat dilakukan perhitungan

untuk menetapkan Waktu Kerja Tersedia dengan cara jumlah Hari

Kerja (A), dikurangi dengan total penjumlahan dari Cuti Tahunan

(B), Pendidikan dan Pelatihan (C), Hari Libur Nasional (D) dan

Ketidakhadiran Kerja (E), kemudian dikalikan dengan Waktu Kerja

(F), maka dapat ditulis Waktu Kerja Tersedia.

Waktu Kerja Tersedia = {A-(B+C+D+E)XF}

Keterangan:

A : Hari Kerja D : Hari Libur Nasional

B : Cuti Tahunan E :Ketidakhadiran Kerja

C : Pendidikan dan Pelatihan F : Waktu Kerja

Waktu kerja Tersedia= {305-(12+1+16+0)x7.6}= 276 hari

kerja/tahun x 7.6 jam/hari=2097.6 jam/tahun

Dari hasil perhitungan waktu kerja tersedia petugas pendaftaran

dapat dilihat rincian perhitungan pada (Tabel 4.4 Waktu Kerja

Tersedia di Rumah Sakit Mitra Paramedika).

Tabel 4.4 Waktu Kerja Tersedia di Rumah Sakit Mitra Paramedika

Kode Faktor Jumlah Keterangan

A Hari Kerja 305 Tahun

B Cuti Tahunan 12 Hari/tahun

C Pendidikan & Pelatihan 1 Hari/tahun

D Hari Libur Nasional 16 Hari/tahun

E Ketidakhadiran Kerja - -

F Rata-rata Waktu Kerja/hari 7.6 jam/hari

Hari Kerja Tersedia 276 hari/tahun

Waktu Kerja Tersedia 2097.6 jam/tahun

125.856 Menit/tahun

Sumber :Hasil Perhitungan bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika

3. Unit Kategori Sumber Daya Manusia

Unit kategori Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Mitra

Paramedika yang ada pada bagian pendaftaran pasien berjumlah 8

orang dengan kategori SMA dan D3 akutansi, pada saat wawancara

dilakukan pada 1 orang yang bertugas sebagai Koordinator pendaftaran

dengan pendidikan SMA dengan lama kerja selama 7 tahun.

4. Standar Beban Kerja (SBK)

Dari hasil penelitian ditemukan dari kegiatan pokok petugas

pendaftaran sebanyak 13 kegiatan dari kegiatan tersebut petugas masih

ada kegiatan yang tidak dilaksanakan yaitu input data, setelah dihitung

didapatkan beban kerja petugas pendaftaran dan dapat dilihat pada

(Tabel 4.5 Standar Beban Kerja SDM yang melakukan pendaftaran

pasien).

Tabel 4.5 Standar Beban Kerja Sumber Daya Manusia yang

melakukan pendaftaran pasien

No. Kegiatan Waktu (menit) SBK

1 Menanyakan pasien baru/lama 0.20 629280

2 Menanyakan data sosial 0.27 46613.333

3 Menulis data pasien pada form 0.47 26777.872

4 Menulis buku register 0.35 35958.857

5 Menanyakan cara pembayaran 0.15 839040

6 Membuat BRM untuk pasien baru 1.37 91865.693

7 Cetak register identitas 0.57 220880

8 Mengecek kelengkapan jaminan 1.27 99099.212

9 Mengisi informed consent 1.30 96812.307

10 Mencari BRM pasien lama 2.30 54720

11 Menjelaskan tarif/kelas perawatan 1.15 109440

12 Mengecek surat pengantar 0.35 35958.857

13 Mendistribusikan BRM 1.15 109440

14 Input data pasien 0 0

15 Administrasi/kassa 0 0

Sumber :Hasil penelitian

5. Standar Kelonggaran petugas yang melakukan pendaftaran pasien

(SKG)

Standar Kelonggaran Petugas pendaftaran dilakukan untuk rapat

bulanan dan rapat evaluasi pada tahun 2016 ditemukan hasil, dapat

dilihat pada (Tabel 4.6 Standar Kelonggaran petugas pendaftaran

pasien).

Tabel 4.6 Standar Kelonggaranpetugas melakukan pendaftaran pasien

No. Faktor Waktu Rata-rata Waktu kerja

tersedia

SKG

1 Rapat Bulanan 1 jam/bulan 12 2097.6 0.005

2 Rapat Evaluasi 2 jam/bulan 24 2097.6 0.01

3 Istirahat 0Jam/hari 0 0 0

Jumlah 0.015

Sumber :Hasil wawancara bagian pendaftaran RS Mitra

Paramedika

6. Menghitung kebutuhan Sumber Daya Manusia petugas pendaftaran

Unit Rekam Medis di Rumah Sakit Mitra Paramedika

Dari hasil perhitungan kebutuhan Sumber Daya Manusia petugas

pendaftaran diperoleh dari perhitungan jumlah waktu Kerja Tersedia,

Kategori Sumber Daya Manusia, Standar Beban Kerja dan Standar

Kelonggaran sehingga diperoleh perhitungan jumlah kebutuhan

petugas dibagian pendaftaran pasien pada (Tabel 4.7 perhitungan

kebutuhan SDM petugas pendaftaran pasien).

Tabel 4.7 perhitungan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Petugas

Pendaftaran

No. Kegiatan Waktu

yang

diperlukan

Kuantitas

kegiatan

Pokok

SBK SDM

1 Menanyakan pasien

baru/lama

0.20 22.758 629280 0.36

2 Menanyakan data

sosial

0.27 22.758 46613.333 0.48

3 Menulis data pasien

pada form

0.47 22.758 26777.872 0.85

4 Menulis buku register 0.35 22.758 35958.857 0.63

5 Menanyakan cara

pembayaran

0.15 22.758 839040 0.27

6 Membuat BRM untuk

pasien baru

1.37 22.758 91865.693 0.24

7 Cetak register

identitas

0.57 22.758 220880 1.03

8 Mengisi informed

consent

1.30 22.758 96812.307 0.23

9 Mengecek

kelengkapan jaminan

1.27 22.758 99099.212 0.23

10 Mencari BRM pasien

lama

2.30 22.758 54720 0.42

11 Menjelaskan

tarif/kelas perawatan

1.15 22.758 109440 2.08

12 Mengecek surat

pengantar

0.35 22.758 35958.857 0.63

13 Mendistribusikan

BRM

1.15 22.758 109440 2.08

Total 9.54

Standar Kelonggaran 0.015

Jumlah Kebutuhan

SDM

9.56

Sumber :Hasil penelitian bagian pendaftaran RS Mitra Paramedika

C. Pembahasan

Menurut Permenkes No. 33 Tahun 2015 tentang penyusunan

perencanaan kebutuhan Sumber Daya Manusia salah satu metode yang

digunakan untuk menghitung kebutuhan kebutuhan SDM yaitu dengan

analisis Beban Kerja.Analisis beban kerja bertujuan untuk merencanakan

kebutuhan Sumber Daya Manusia di tingkat pelayanan sesuai dengan

beban kerja sehingga diperlukan kebutuhan Sumber Daya

Manusia.Analisis beban kerja digunakan untuk perencanaan kebutuhan

Sumber Daya Manusia di fasilitas Kesehatan. Salah satu metode yang

digunakan untuk menghitung kebutuhan Sumber Daya Manusia yaitu

WISN (Workload Indicators Staffing Need), WISN adalahmetode

perhitungan kebutuhan Sumber Daya Manusia sesuai dengan beban kerja

di tiap unit, dalam penelitian ini menghitung kebutuhan Sumber Daya

Manusia di bagian pendaftaran pasien. Rumah Sakit Mitra Paramedika

sudah mengacu pada Permenkes No.81/MENKES/SK/I/2004 tetapi ada

bebarapa yang belum mengacu pada Permenkes No. 33 tahun 2015, dilihat

dari hasil penelitian dapat dilihat pada:

1. Waktu Kerja Tersedia

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan

No.81/MENKES/SK/I/2004 waktu kerja tersedia tujuannya adalah

diperoleh waktu kerja efektif dalam setahun masing-masing kategori

Sumber Daya Manusia yang bekerja di suatu unit atau institusi Rumah

Sakit. Dari Hasil perhitungan didapatkan waktu kerja tersedia sebesar

2097,6 jam/tahun atau 125856 menit/tahun. Rumah sakit Mitra

Paramedika sudah memperhitungkan hari kerja setiap 1 bulan petugas

mendapat 5 hari libur, cuti tahunan sebanyak 12 hari/tahun, pendidikan

dan pelatihan sebanyak 1 kali/tahun, hari libur nasional dan waktu

kerja tersedia tebagi menjadi beberapa shift rata-rata perhitungannya

setiap shift selama 7,6 jam.

2. Menetapkan unit kerja dan kategori Sumber Daya Manusia

Menurut Permenkes No. 55 tahun 2013 kegiatan pelayanan pasien

dilakukan oleh ahli madya Rekam medis.Berdasarkan hasil observasi

dan wawancara kategori petugas pendaftaran yaitu SMA dan D3

Akutansi.Pada saat penelitian terdapat petugas dengan kategori

pendidikan petugas di Rumah Sakit bagian pendaftaran yaitu SMA

belum pernah mengikuti diklat perekam medis hanya mengikuti

pelatihan service excellence.Petugas pendaftaran diharapkan

memenuhi standar kualitas sebagai petugas rekam medis yang mampu

menguasai seluruh tugas dan fungsi pokok pendaftaran pasien.

3. Standar Beban Kerja

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan

No.81/MENKES/SK/I/2004 beban kerja adalah banyaknya jenis

pekerjaan yang harus diselesaikan oleh tenaga kesehatan professional

dalam satu tahun di sarana pelayanan kesehatan.Standar beban kerja

petugas pendaftaran di Rumah Sakit Mitra Paramedikaadalah 11546.4

menit/tahun,dimana standar beban kerja dipengaruhi oleh lamanya per

kegiatan yang dilakukan oleh petugas pendaftaran yaitu menanyakan

jenis pasien baru/lama, menanyakan data sosial, menulis data pasien

pada form, menulis buku register, menanyakan cara pembayaran,

membuat BRM untuk pasien baru, cetak register identitas, mengecek

kelengkapam jaminan, mengisi informed consent, mencari BRM

pasien laam, menjelaskan tariff/kelas perawatan, mengecek surat

pengantar, mendistribusikan BRM, menginput data pasien,

administrasi/kassa. Ada 2 kegiatan yang bukan kegiatan pokok

pendaftaran pasien yaitu pencarian BRM pasien lama dan

pendistribusian BRM, pencarian BRM dan pendistribusian BRM

seharusnya bukan kegiatan pokok petugas pendaftaran tetapi harus

dilakukan oleh petugas karena keterbatan jumlah petugas. Kegiatan

pokok yang harus dilakukan oleh bagian pendaftaran tetapi tidak

dilakukan oleh petugas pendaftaran pada shift tersebut yaitu input

data, tetapi berdasarkan wawancara kegiatan pokok input data

dilakukan oleh petugas shift malam karena pada saat shift malam tidak

terlalu banyak jumlah pasien yang akan melakukan pendaftaran.

4. Standar Kelonggaran

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan

No.81/MENKES/SK/I/2004 standar kelonggaran bertujuan untuk

diperolehnya faktor-faktor kelonggaran setiap kategori SDM jenis

kegiatan yang tidak berkaitan langsung atau dipengaruhi tinggi

rendahnyakualitas atau jumlah kegiatan pokok atau pelayanan.Standar

kelonggaran waktu bagian pendaftaran di Rumah Sakit Mitra

Paramedika adalah 0,015.Waktu kelonggaran yang diberikan oleh

petugas sudah sesuai dengan diskripsi waktu kelonggaran menurut

metode WISN dimana waktu kelonggaran diberikan untuk keperluan

rapat dan istirahat.Tetapi waktu yang digunakan untuk istirahat

petugas pendaftaran belum ada.

5. Kebutuhan Sumber Daya Manusia

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan

No.81/MENKES/SK/I/2004 kebutuhan SDM tujuannya adalah

diperolehnya jumlah dan jenis/kategori SDM per unit kerja sesuai

beban kerja sesuai beban kerja selama 1 tahun. Dari hasil perhitungan

yang dilakukan peneliti kebutuhan jumlah SDM rekam medis bagian

pendaftaran pasien dengan menggunakan metode WISN di Rumah

Sakit Mitra Paramedika tahun 2016 dibutuhkan sebanyak 9.56 orang

dibulatkan menjadi 10 orang petugas.

Sedangkan di Rumah Sakit Mitra Paramedika Jumlah petugas bagian

pendaftaran pasien Rumah Sakit Mitra Paramedika berjumlah 8 orang

mempunyai tugas pokok selain mengerjakan pendaftaran pasien juga

melakukan administrasi/kassa.Sehingga dibutuhkan 2 orang di bagian

pendaftaran pasien supaya kegiatan pokok dapat dikerjakan dalam 1

shift.

D. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan dalam penelitian ini adalah peneliti tidak mendapatkan

rata-rata waktu untuk penyelesaian input data, input data merupakan salah

satu tuga pokok petugas pendaftaran pasien, namun pada kenyataannya

pengerjaan input data karena jika pada saat pasien datang langsung

dilakukan input data akan memperlambat pelayanan sehingga hanya

dilakukan penulisan pada buku register. Input data dilakukan pada saat

masuk shift malam karena jumlah kunjungan pasien tidak terlalu banyak.

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Standar beban kerja bagian pendaftaran pasien di Rumah Sakit Mitra

Paramedika adalah 11546.4 menit/tahun.

2. Waktu kerja tersedia tahun 2016 berdasarkan jumlah kerja efektif di

bagian pendaftaran Rumah Sakit Mitra Paramedika adalah 2097.6

jam/tahun.

3. Kebutuhan Sumber Daya Manusia bagian pendaftaran dengan

menggunakan metode WISN (Workload Indicator Staffing Need) di

Rumah Sakit Mitra Paramedika tahun 2016 adalah 10 orang. Saat ini

petugas pendaftaran pasien di Rumah Sakit Mitra Paramedika

berjumlah 8 orang dan masih membutuhkan penambahan 2 orang

Sumber Daya Manusia supaya kegiatan pokok dapat dikerjakan dalam

1 shift.

4. Kategori SDM bagian pendaftaran pasien Rumah Sakit Mitra

Paramedika adalah SMA dan D3 Akutansi sehingga harus ada dari

lulusan Rekam medis.

5. Standar kelonggaran waktu petugas pendaftaran pasien di Rumah

Sakit Mitra Paramedika tahun 2016 untuk melakukan rapat bulanan

dan rapat evaluasi adalah 0.015 jam/tahun.

B. Saran

1. Penambahan jumlah SDM bagian pendaftaran perlu segera dilakukan

agar tidak terjadi double job dan untuk mengurangi beban kerja serta

diharapkan petugas pendaftaran dapat bekerja secara optimal dan

semua kegiatan pendaftaran dapat dikerjakan pada saat shift selesai.

2. Bagian SDM mengusulkan petugas yang berlatar belakang SMA

diberikan pelatihan dan pendidikan agar mengetahui tentang rekam

medis.

DAFTAR PUSTAKA

Bunguin and Burhan. (2009). Penelitian Kualitatif. Kencana, Jakarta, Indonesia

Hasibuan, Melayu S.P. (2016). Manajemen Sumber Daya Manusia Revisi. PT

Bumi Aksara

Hatta, Gemala. (2012). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana

Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia

Ilyas, Yaslis. (2011). Perencanaan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit. Jakarta:

Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81/Menkes/SK/I/2004

tentang Pedoman Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat

Propinsi, kabupaten/Kota Serta Rumah Sakit. Jakarta: Departemen

Republik Indonesia

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Per/MENKES/2008

tentang Rekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 tentang

penyelenggaraan Perekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas

Indonesia.

Notoatmodjo, Sukidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta

Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Jakarta: Sekretarial Negara

Savitri. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Cetakan ke-1 Yogyakarta:

Quantum Sinergis Media

Sugiyono. (2004). Metode Penelitian Kualitatif dan R&D. Cetakan ke-20.

Bandung: Alfabeta

LAMPIRAN