PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/43/1/Dyah Ayu Mayasari_3208014... · 2016-08-16 · terhadap...

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

EFEKTIVITAS TERAPI RELAKSASI AKUPRESUR TERHADAP KELUHAN MUAL DAN MUNTAH

PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI RUMAH BERSALIN RACHMI

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES A.YANI Yogyakarta

Disusun oleh :

DYAH AYU MAYASARI

3208014

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA 2012


PERPUSTAKAAN


PERPUSTAKAAN

iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya tulis

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Yogyakarta, Agustus 2011

Dyah Ayu Mayasari


PERPUSTAKAAN

iv

HALAMAN MOTTO

Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapetin hidup yang mandiri

Optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar

Sesekali liat ke belakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung


PERPUSTAKAAN

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

�� ا�� ا�� ا�� Dengan mengucap syukur Alhamdulillah, kupersembahkan Skripsi ini untuk

orang-orang yang kusayangi :

1. Ibu dan ayah tercinta, motivator terbesar dalam hidupku yang tak pernah jemu

mendo’akan dan menyayangiku, atas semua pengorbanan dan kesabaran

mengantarku sampai kini. Tak pernah cukup ku membalas cinta ibu dan ayah

padaku.

2. Galih Angga Saputra yang telah sabar menemani dan membantuku dari awal

sampai akhir pembuatan Skripsi ini.

3. Hidan, Lackies, dan Louis terima kasih selama ini memberikan semangat

bagiku, semoga kalian tenang di alam sana.

4. Heechul terima kasih telah hadir membantu aku bangun dari kesedihan

kehilangan mereka.

5. Kakakku Wahyu Denny Kristanto yang selalu menyayangi dan mendo’akanku.

6. Teman-teman seperjuangan di Stikes Achmad Yani, for u all I miss u forever.


PERPUSTAKAAN

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul : Efektivitas Terapi Relaksasi Akupresur Terhadap Keluhan Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I Di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta. Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada : 1. dr. I. Edy Purwoko, Sp.B. selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Dwi Susanti, S.Kep., Ns. selaku Ketua Prodi Keperawatan Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dan selaku Pembimbing II Skripsi yang telah memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.

3. Wenny Savitri, S.Kep., Ns., MNS. selaku Pembimbing I Skripsi yang telah memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.

4. Paulus Subiyanto, M.Kep., Sp. KMB. selaku Penguji Skripsi yang telah memberikan masukan, saran yang berguna bagi penulis.

5. dr. Irwan T. Rachman, Sp.OG. selaku Kepala Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta yang telah mengijinkan melakukan penelitian di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta.

6. Ibu Survey, ibu Bety dan ibu Eni selaku perawat, bidan, dan karyawan Rumah Bersalin Rachmi yang telah sabar dan membantu peneliti dalam penelitian ini.

7. Ibu dan Bapak, Galih Angga Saputra, Hidan, Lackies, Louis, Heechul dan Kakak yang memberikan limpahan cinta, doa serta semangat.

8. Semua teman-teman mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani khususnya mahasiswa keperawatan angkatan 2008 yang telah membantu terselesainya Skripsi ini.

9. Ibu-Ibu hamil yang telah bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian. Semoga Allah SWT senantisa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,

sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi semua.

Penulis


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR ISI

Hal HALAMAN JUDUL .................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... . ii HALAMAN PERNYATAAN ……………………………………………. iii HALAMAN MOTTO ……………………………………………………… iv HALAMAN PERSEMBAHAN ………………………………………….. v KATA PENGANTAR .................................................................................. vi DAFTAR ISI ................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR.................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………… xi INTISARI …………………………………………………………………. xii ABSTRACT ………………………………………………………………. xiii BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................ 1 B. Rumusan Masalah .................................................................. 3 C. Tujuan Penelitian .................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian .................................................................. 4 E. Keaslian Penelitian .................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8

A. Konsep Mual dan Muntah ....................................................... 8 B. Akupresur Untuk Mual dan Muntah Pada Ibu Hamil ............. 14 C. Kerangka Teori ....................................................................... 21 D. Kerangka Konsep..................................................................... 22 E. Hipotesis Penelitian…………………………………………. 22

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 23

A. Rancangan Penelitian .............................................................. 23 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 24 C. Populasi dan Sampel .............................................................. 24 D. Variabel Penelitian .................................................................. 26 E. Definisi Operasional ............................................................... 26 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ...................................... 28 G. Analisa dan Model Statistik .................................................... 29 H. Etika Penelitian........................................................................ 31 I. Pelaksanaan Penelitian............................................................. 31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN................................................... . 33

A. Hasil......................................................................................... 33 B. Pembahasan............................................................................. 39 C. Keterbatasan Penelitian........................................................... 43


PERPUSTAKAAN

viii

Hal BAB V PENUTUP.................................................................................... 44

A. Kesimpulan.............................................................................. 44 B. Saran........................................................................................ 44

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1 Rancangan Penelitian Quasi Eksperiment………………….... 23

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Penelitian.................................. 27

Tabel 3 Frekuensi Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I

Kelompok Pilot Study …………….…………………………. 34

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden……………… 35


Kelompok Intervensi………………………………………... 37


Kelompok Kontrol………………………………………….. 38

Tabel 7 Hasil Uji Mann-Whitney U pretest posttest pada Kelompok

Intervensi dan Kontrol ……………………………………… 38


PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 1 Penempatan Sea-Band dengan tombol akupresur di titik P ..... 20

Gambar 2 Perikardium 6 (P6) Titik Akupresur Titik P6 .......................... 20

Gambar 3 Titik akupresur untuk mual dan muntah................................... 20

Gambar 4 Kerangka teori………………………………………………. . 21

Gambar 5 Kerangka konsep……………………………………………. . 22


PERPUSTAKAAN

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Surat Persetujuan Judul, Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian

Lampiran 3. Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4. Inform Consent

Lampiran 5. Lembar Biodata Ibu

Lampiran 6. Skema Prosedur Penelitian

Lampiran 7. Prosedur Terapi Relaksasi Akupresur

Lampiran 8. Lembar Instrumen

Lampiran 9. Lembar Konsultasi

Lampiran 10. Rekapitulasi Jawaban Responden

Lampiran 11. Hasil SPSS


PERPUSTAKAAN

xii

INTISARI

Latar Belakang: Mual dan muntah merupakan keluhan yang sering dialami oleh wanita hamil terutama trimester pertama dan mengenai sekitar 50-80% wanita hamil. Akupresur merupakan sebuah ilmu penyembuhan dengan cara menekan, memijat, mengurut bagian tubuh dengan mengaktifkan kembali keseimbangan energi dalam tubuh ibu karena tubuhnya beradaptasi dengan perubahan yang terjadi saat kehamilan. Dengan akupresur terutama pada titik perikardium 6 maka keseimbangan dalam tubuh ibu dapat diatasi. Tujuan Penelitian: Diketahuinya efektifitas terapi relaksasi akupresur terhadap penurunan keluhan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I. Metode Penelitian: Rancangan penelitian ini adalah quasi eksperiment dengan desain Case Control. Jumlah sampel yang digunakan adalah 22 responden dari Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta dengan teknik Purposive Sampling. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariabel dan bivariabel menggunakan Mann Whitney U test dengan tingkat kemaknaan p<0,05. Hasil: Ada perbedaan bermakna frekuensi mual dan muntah antara kelompok perlakuan dan kontrol. Penurunan frekuensi mual dan muntah pada kelompok perlakuan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok control (p=0,026). Kesimpulan: Terapi akupresur efektif dalam menurunkan keluhan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta. Saran: Memberikan terapi akupresur kepada ibu hamil yang mengeluh mual dan muntah pada trimester I. Membuat jadwal rutin pemberian terapi akupresur. Mengukur kadar HCG, hormon endorphin, peristaltik usus, intensitas dan durasi mual dan muntah. Kata kunci : akupresur, mual muntah, ibu hamil


PERPUSTAKAAN

xiii

ABSTRACT

Background: Nausea and vomiting are the most common symptoms in pregnancy and have affected 50-80% pregnant women. Acupressure is a science of healing by tapping, massaging, massage the body with the intention of reactivating the energy balance in mother's body because the body adapt to the changes that occur during pregnancy. With acupressure, especially at point pericardium 6 the balance in the body of mother can be overcome. Objective: Known effectiveness of acupressure relaxation therapy to reducing complaints of nausea and vomiting in the first trimester pregnancy. Method: This was a quasi experimental study with Case Control design. Sample size was 22 respondents from Rachmi Maternity Hospital Yogyakarta with purposive sampling technique. Data analysis used univariable analysis and bivariable with Mann Whitney U test with a significance level p <0.05. Result: There was a significant difference in the frequency of nausea and vomiting between treatment and control groups. The decreased of frequency of nausea and vomiting in the treated group was higher than the control group (p = 0.026). Conclusion: Acupressure therapy effective in reducing complaints of nausea and vomiting in first trimester pregnancy at Rachmi Maternity Hospital Yogyakarta. Suggestion: Provide acupressure therapy to pregnant women who complained of nausea and vomiting in trimester I. Create a regular schedule acupressure therapy. Measure the levels of HCG, the hormone endorphin, intestinal peristalsis, the intensity and duration of nausea and vomiting. Keywords : acupressure, nausea vomiting, pregnancy


PERPUSTAKAAN

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Mual dan muntah merupakan salah satu gejala awal, paling umum dan paling

menyebabkan stres yang dikaitkan dengan kehamilan. Mual dan muntah hanya

dianggap sebuah gejala fisiologis dan sebuah masalah yang membuat ibu hamil

merasa tidak berdaya untuk mengatasinya. Mual dan muntah sering kali diabaikan

karena dianggap sebagai sebuah konsekuensi normal di awal kehamilan tanpa

mengakui dampak hebat yang akan timbul pada ibu hamil. Akibat meremehkan

mual dan muntah yang dirasakan ibu pada saat kehamilan dapat meningkatkan

ketegangan emosional dan stress psikologis (Tiran, 2008).

Mual dan muntah merupakan keluhan yang sering dialami oleh wanita hamil

terutama pada trimester pertama dan mengenai sekitar 50-80% wanita hamil.

Meskipun 20% wanita mengalami mual dan muntah selama gestasi. Kondisi mual

dan muntah lebih sering terjadi pada wanita perkotaan dibandingkan pada wanita

pedesaan (Coad, Dunstall & Melvyn, 2001; Gunanegara, Sastrawinata, Suryawan

& Tanjung, 2009; Hill, 2003).

Beberapa ibu hamil mengalami mual dan muntah serius sehingga mereka

harus dirawat di rumah sakit. Namun, sebagian ibu hamil telah memutuskan untuk

mengakhiri kehamilan mereka daripada mentolerir mual dan muntah yang

semakin parah. Menurut masyarakat mual dan muntah merupakan hal yang biasa

terjadi pada kehamilan. Tetapi apabila mual dan muntah semakin berat, maka

keadaan ini akan lebih berbahaya bagi keadaan janin dan kesejahteraan ibu. Upaya

dari pihak dokter hanya memberikan obat farmakologi seperti piridoksin (vitamin

B6) dan doksilamin. Sedangkan dari pihak perawat hanya memberikan terapi

relaksasi pernapasan dan hasilnya kurang efektif (Hill, 2003; Rukiyah, Yulianti,

Maemunah & Susilowati, 2009).

Telah ditemukan beberapa teknik relaksasi untuk mengurangi mual dan

muntah pada kehamilan trimester pertama. Tindakan non farmakologi merupakan

salah satu untuk mengurangi rasa mual dan muntah. Teknik non farmakologi ini

mencakup perubahan pola makan, dukungan emosional, dan terapi komplementer


PERPUSTAKAAN

2

(akupresur, akupuntur, refleksiologi, hipnoterapi, dan osteopati). Tetapi terapi

akupresur merupakan terapi komplementer yang paling efektif dalam menurunkan

mual dan muntah diawal kehamilan. Kemungkinan akan adanya efek samping

sangat kecil dan lebih murah dibandingkan terapi yang lain (Hill, 2003 & Steele,

French, Boyles, Newman & Leclaire, 2001).

Akupresur merupakan sebuah ilmu penyembuhan dengan cara menekan,

memijat, mengurut bagian dari tubuh dengan maksud mengaktifkan kembali

keseimbangan energi dalam tubuh ibu karena tubuhnya beradaptasi dengan

perubahan yang terjadi saat kehamilan. Dengan akupresur terutama pada titik

perikardium 6 maka keseimbangan dalam tubuh ibu dapat diatasi (Sukanta, 2001

& Tiran, 2008).

Dari pengalaman dan penelitian ternyata akupresur mempunyai hasil yang

cukup baik. Penelitian tentang akupresur untuk mual dan muntah telah dilakukan

oleh Hediye Arslan dan Ozlem Can Gurkan (2008) di Istanbul Turki tentang

pengaruh akupresur terhadap mual dan muntah selama kehamilan. Didapatkan

hasil bahwa akupresur efektif dalam menurunkan mual dan muntah pada ibu

hamil trimester pertama dibandingkan dengan menggunakan terapi komplementer

yang lain.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Bersalin Rachmi

Yogyakarta pada Bulan Desember 2011 tercatat 80 ibu hamil yang memeriksakan

kehamilan dan yang mengeluh mual dan muntah 20 ibu hamil. Pada tanggal 1

sampai 15 Januari 2012 tercatat 60 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan dan

yang mengeluh mual dan muntah 21 ibu hamil. Banyak ibu hamil yang belum

mengetahui bahwa akupresur merupakan salah satu tindakan yang dapat dilakukan

untuk mengurangi mual dan muntah. Tindakan yang biasa dilakukan ibu hamil

untuk mengurangi mual dan muntah adalah dengan tidur. Di Rumah Bersalin

Rachmi ibu hamil hanya diberikan obat antiemesis/vitamin yaitu mediamer,

folaplus, folamil, premaston, allymol, dan narvoz/ondansentron. Memang tidur

dapat mengurangi mual dan muntah, tetapi ketika ibu bangun mual dan muntah

akan kembali lagi, sedangkan untuk antiemesis/vitamin memiliki efek samping

yang dapat membahayakan janin. Sehingga terapi akupresur tepat untuk diberikan


PERPUSTAKAAN

3

kepada ibu hamil, karena memiliki efek yang dapat mengurangi mual dan muntah

serta tidak berbahaya untuk janin. Di Indonesia pernah dilakukan penelitian

tentang terapi akupresur untuk mual dan muntah pada kehamilan trimester I dari

Purnama Anggi (2010) di Kelurahan Jati Karya Kecamatan Binjai Utara Kota

Binjai Sumatera Utara. Dan hasilnya bahwa akupresur efektif terhadap penurunan

mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama.

Berdasarkan latar belakang tersebut di atas peneliti bermaksud untuk

mengetahui efektifitas terapi relaksasi akupresur terhadap keluhan mual dan

muntah pada ibu hamil trimester I di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah

dalam penelitian ini adalah : Apakah terapi relaksasi akupresur efektif dalam

menurunkan keluhan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di Rumah

Bersalin Rachmi Yogyakarta?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui sejauh mana efektifitas terapi relaksasi akupresur terhadap

penurunan keluhan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik responden

b. Mengetahui frekuensi mual dan muntah sebelum intervensi pada ibu hamil

c. Mengetahui frekuensi mual dan muntah sesudah intervensi pada ibu hamil


PERPUSTAKAAN

4

D. Manfaat Penelitian

Dari hasil penelitian diharapkan bermanfaat bagi :

1. Pelayanan Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai salah satu bentuk tindakan keperawatan

yang dapat dilakukan untuk mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil.

2. Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai informasi dan tambahan pengetahuan.

Serta menjadi intervensi yang dapat diterapkan pada asuhan keperawatan di

klinis.

3. Peneliti Keperawatan

Penelitian ini diharapkan menjadi data dasar untuk penelitian selanjutnya.

Selain itu, penelitian ini juga menambah referensi tentang cara mengatasi mual

dan muntah pada ibu hamil.

E. Keaslian Penelitian

1. Arslan & Gurkan. (2008), melakukan suatu percobaan intervensi mengenai

pengaruh akupresur terhadap mual dan muntah selama kehamilan di Rumah

Sakit Ibu dan Anak Istanbul Turki bagian poliklinik antenatal. Penelitian

Arslan dan Gurkan dilakukan pada Bulan Maret 2004 dan Maret 2005.

Terdapat kriteria inklusi meliputi ibu hamil dengan usia kehamilan 5 sampai 12

minggu, bersedia berpartisipasi dalam penelitian, dan mengalami mual dengan

atau tanpa muntah dalam waktu 24 jam terakhir. Penelitian Arslan dan Gurkan

menggunakan metode random sampling dengan kekuatan 80%. Jumlah total

sampel yang digunakan 147 ibu hamil, tetapi jumlah akhir sampel yang

digunakan adalah 75 ibu hamil terdiri dari 26 kelompok perlakuan, 25

kelompok kontrol (obat), dan 24 kelompok plasebo. Penelitian Arslan dan

Gurkan dilaksanakan selama 9 hari pada kelompok perlakuan dan 4 sampai 6

hari pada kelompok placebo dan obat.

Hasil penelitian Arslan dan Gurkan menunjukkan bahwa 42,3% ibu hamil

mengalami mual tanpa muntah pada kelompok perlakuan, 32% kelompok

kontrol , 20,8% dan kelompok plasebo. Ibu hamil dengan keluhan mual disertai


PERPUSTAKAAN

5

muntah didapatkan hasil 57,7% pada kelompok perlakuan, 68% kelompok

kontrol, dan 79,2% kelompok plasebo. Kemudian didapatkan kesimpulan

bahwa akupresur efektif untuk mengurangi mual dan muntah terhadap

kelompok perlakuan, kelompok kontrol, dan kelompok plasebo.

Persamaan dari penelitian ini dengan penelitian Arslan dan Gurkan terletak

pada cara kerja yaitu melakukan penekanan dan pemijatan pada titik neiguan

perikardium 6, kriteria inklusi sesuai dengan penelitian Arslan dan Gurkan,

hanya dalam penelitian ini ditambahkan kriteria inklusi mengenai ibu hamil

yang mengkonsumsi antiemesis bukan sedative. Untuk perbedaan antara

penelitian ini dengan penelitian Arslan dan Gurkan terletak pada jumlah

sampel, metode dan penelitian ini hanya menggunakan dua kelompok yaitu

kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

2. Steele, French, Boyles, Newman & Leclaire. (2001), melakukan suatu

percobaan intervensi mengenai pengaruh akupresur dengan menggunakan Sea

Band terhadap mual dan muntah pada kehamilan. Penelitian Steele, French,

Boyles, Newman dan Leclaire dilakukan di 17 obstetrik atau kantor ginekologi

dan klinik di selatan Michigan. Terdapat kriteria inklusi meliputi ibu hamil

yang mual dan muntah, usia kehamilan kurang dari 13 minggu, mampu

membaca dan berbicara dengan bahasa inggris. Penelitian Steele, French,

Boyles, Newman dan Leclaire menggunakan metode quasi eksperiment dengan

membagi 2 kelompok (perlakuan dan plasebo). Jumlah sampel yang diambil

yaitu 110 ibu hamil. Dalam penelitian Steele, French, Boyles, Newman dan

Leclaire, kelompok I (perlakuan) diberikan Sea Band dengan tombol akupresur

pada kedua pergelangan tangan selama 4 hari, sedangkan kelompok 2 (plasebo)

diberikan Sea band tanpa tombol akupresur pada pergelangan tangan dengan

waktu yang sama dengan kelompok I. Setelah 4 hari diberikan intervensi,

kemudian selama 3 hari selanjutnya di observasi tingkat keparahan mual dan

muntah. Setiap responden memiliki laporan buku harian yang berisi dalam

waktu 24 jam berapa kali responden mengalami mual muntah dan tingkat

keparahan mual muntah.


PERPUSTAKAAN

6

Hasil penelitian dari Steele, French, Boyles, Newman dan Leclaire

menunjukkan bahwa kelompok perlakuan memiliki frekuensi mual muntah

jauh lebih sedikit daripada kelompok plasebo. Sea Band dengan tombol

akupresur merupakan terapi komplementer noninvasif murah, pengobatan yang

aman, dan efektif untuk mual dan muntah kehamilan.

Persamaan dari penelitian ini dengan penelitian Steele, French, Boyles,

Newman dan Leclaire terlihat pada uji statistic yang digunakan adalah Mann-

Whitney U, kriteria inklusi hampir sama dengan penelitian Steele, French,

Boyles, Newman dan Leclaire hanya terdapat perbedaan pada bahasa yang

akan digunakan oleh responden, ditambah menggunakan obat antiemesis,

jumlah sampel, metode penelitian, dan tidak menggunakan Sea Band

melainkan menggunakan jari dari peneliti atau ibu.

3. Anggi. (2010), melakukan suatu percobaan intervensi mengenai efektifitas

akupresur terhadap penurunan mual dan muntah pada ibu hamil trimester

pertama di Kelurahan Jati Karya Binjai Utara Kota Binjai. Penelitian Anggi

menggunakan desain quasi eksperiment dengan teknik total sampling pada 11

responden. Penelitian Anggi dilaksanakan pada bulan Februari sampai dengan

bulan April 2010. Seluruh responden diajarkan tindakan akupresur yang

dilakukan secara teratur selama 30 detik hingga 2 menit tiap kali mual dan

muntah muncul selama 2 hari berturut-turut. Sebelum dan sesudah tindakan

akupresur dilakukan pengukuran frekuensi, durasi, dan intensitas mual dan

muntah. Rentang waktu dalam pengukuran indikator tersebut adalah sekitar 24

jam.

Hasil uji analisa data dengan paired sample t-test dan uji Wilcoxon

menunjukkan bahwa terdapat perbedaan frekuensi mual dan muntah, durasi dan

intensitas mual dan muntah sebelum dan sesudah dilakukan tindakan akupresur

(frekuensi mual : p=0.000, frekuensi muntah : p=0.001, durasi mual : p=0.026,

durasi muntah : p=0.011, intensitas mual : p=0.011, dan intensitas muntah :

p=0.007). Kesimpulan penelitian Anggi adalah bahwa terapi akupresur efektif

terhadap penurunan mual dan muntah pada ibu hamil trimester pertama.


PERPUSTAKAAN

7

Persamaan dari penelitian ini dengan penelitian Anggi adalah terletak pada

desain penelitian yang digunakan yaitu quasi eksperiment, mengukur tingkat

frekuensi, tidak menggunakan Sea Band, waktu pemberian terapi. Perbedaan

penelitian ini dengan penelitian Anggi terlihat dari teknik yang digunakan

dalam penelitian, tempat penelitian, jumlah responden, tidak mengukur durasi

dan intervensi, teknik sampling serta pada uji statistikNya yaitu Mann Whitney

U.

4. Artika. (2006), melakukan suatu percobaan intervensi mengenai pengaruh

akupresur pada titik perikardium 6 terhadap penurunan frekuensi muntah

primigravida trimester pertama dengan emesis gravidarum di Kelurahan Wlingi

Kecamatan Wlingi. Penelitian Artika menggunakan desain Pre Eksperimental

Design Model dengan menggunakan One Group Pretest and Posttest Design.

Teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling dengan 8 responden.

Penelitian Artika dilaksanakan selama 2 minggu antara 23 Oktober 2006

sampai 6 November 2006. Seluruh responden diajarkan tindakan akupresur

yang dilakukan secara teratur selama 15 menit, dilakukan antara pukul 07.00

sampai 09.00 selama 3 hari.

Hasil uji analisa data dengan paired t-test menunjukkan bahwa terjadi

penurunan frekuensi muntah secara bermakna pada responden setelah

dilakukan akupresur pada titik perikardium 6 (paired t-test, p<0,05).

Kesimpulan penelitian Artika adalah akupresur pada titik perikardium 6 dapat

menurunkan frekuensi muntah pada primigravida trimester pertama dengan

emesis gravidarum .

Persamaan dari penelitian ini dengan penelitian Artika adalah terletak pada

teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling, mengukur tingkat

frekuensi, tidak menggunakan Sea Band, serta waktu pemberian terapi selama

3 hari. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian Artika terlihat dari desain

penelitian, tempat penelitian, jumlah responden, tidak mengukur durasi dan

intervensi, lama pemberian terapi yaitu pada penelitian ini 30 detik sampai 2

menit sedangkan pada Artika 15 menit, serta pada uji statistikNya.


PERPUSTAKAAN

33

BAB 1V HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Bersalin Rachmi merupakan salah satu rumah bersalin yang ada di

Yogyakarta, terletak di Jalan Kyai Haji Wachid Hasyim no.47 Yogyakarta.

Posisinya berada tepat di sebelah timur terminal ngabean dan sebelah selatan

Jalan Kyai Haji Ahmad Dahlan.

Rumah Bersalin Rachmi berdiri tanggal 22 Juni 2012, didirikan oleh Prof.

dr. Sulchan Sofwan, Phd, SpOG, dimana memiliki beberapa program antara

lain poli kandungan, poli anak, klinik KB, persalinan 24 jam, tumbuh kembang,

psikologi anak, pijat bayi, senam hamil, dan hypnobirthing.

2. Hasil Pilot Study

Pilot study dalam penelitian ini bertujuan melatih kemampuan peneliti

dalam memberikan terapi akupresur, melatih responden mengisi lembar

observasi, mengetahui apakah prosedur terapi akupresur dapat dilaksanakan

dengan tepat oleh ibu hamil, dan mengetahui apakah selama intervensi ibu

mengalami kesulitan atau tidak. Responden yang digunakan untuk pilot study

berjumlah 3 orang. Usia responden adalah 32, 37, dan 40 tahun. Usia

kehamilan 9 minggu 2 orang, 11 minggu 1 orang. Responden mempunyai

pendidikan perguruan tinggi 2 orang dan SLTA 1 orang dengan IRT 2 orang, 1

orang pegawai swasta.

Responden dalam pilot study merupakan ibu hamil yang diberi terapi

akupresur dengan antiemesis/vitamin. Selama proses intervensi ada kesulitan

dalam melaksanakan terapi akupresur yaitu responden kesulitan untuk

menentukan titik P6. Menurut responden mual dan muntah berkurang setelah

diberi terapi akupresur walaupun mual dan muntah tidak hilang secara total.


PERPUSTAKAAN

34

Tabel 3: Frekuensi Mual dan Muntah pada Ibu Hamil Trimester I Kelompok

Pilot Study di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta

Responden Pretest Posttest 1 2 3

3-4 3-4 5-6

1-2 1-2 3-4

Rata-Rata 2,33 1,33 Sumber Data : Data Primer

Tabel 3. Menunjukkan bahwa rata-rata frekuensi mual dan muntah pada

ibu hamil trimester I pada pilot study selama 1 hari yaitu tanpa terapi akupresur

dan antiemesis/vitamin 2,33. Setelah intervensi yaitu terapi akupresur dengan

antiemesis/vitamin selama 3 hari 1,33. Hal ini menunjukkan adanya perbedaan

rata-rata frekuensi mual dan muntah antara pretest dan posttest setelah diberi

akupresur.

Hasil pilot study adalah tidak ada perubahan prosedur pelaksanaan terapi

akupresur, lembar observasi, dan waktu pemberian terapi relaksasi akupresur

(detik/menit dan hari).

3. Analisis Hasil Penelitian

Subyek penelitian adalah ibu hamil primigravida mengeluh mual dan

muntah pada trimester I dan berjumlah 22 orang. Ibu yang mendapat perlakuan

berjumlah 11 orang dan kontrol berjumlah 11 orang.

a. Analisis Univariabel

Hasil analisis univariabel bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik dari

subjek penelitian sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi

informasi yang berguna. Karakteristik responden dalam penelitian ini adalah

usia ibu, usia kehamilan, pendidikan, pekerjaan, dan antiemesis/vitamin

yang digunakan. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 15 Mei sampai 15

Juni 2012.


PERPUSTAKAAN

35

Tabel 4: Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Rumah Bersalin

Rachmi Yogyakarta

Sumber : Data Primer dan Data Sekunder

Keterangan :

n= jumlah sampel ; % = persentase

Berdasarkan usia ibu pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol,

menunjukkan bahwa usia responden tertinggi yaitu 27-33 tahun sebesar 6

orang (54,5%) kelompok perlakuan dan 5 orang (45,5%) kelompok kontrol.

Sedangkan rentang usia ibu terendah yaitu 34-40 tahun sebesar 1 orang

(9,1%) kelompok perlakuan dan 1 orang (9,1%) kelompok kontrol.

No. Karakteristik Kelompok

Perlakuan (n=11)

% Kontrol (n=11)

%

1. Usia Ibu (tahun) 20-26 27-33 34-40

4 6 1

36,4 54,5 9,1

5 5 1

45,5 45,5 9,1

2. Usia Kehamilan (minggu) <6 6-12

0 11

0

100

1 10

9,1 90,9

3. Pendidikan SLTA Perguruan Tinggi

6 5

54,5 45,5

4 7

36,4 63,6

4. Pekerjaan IRT/Tidak Bekerja Wiraswasta Pegawai Swasta PNS/GURU/ABRI/POLRI

1 3 5 2

9,1 27,3 45,5 18,2

3 2 6 0

27,3 18,2 54,5

0

5. Antiemesis/ Vitamin Folaplus Premaston Mediamer Ondansentron/Narvoz Folamil Vomilet

4 1 0 1 3 2

36,4 9,1 0

9,1 27,3 18,2

7 0 1 1 1 1

63,6

0 9,1 9,1 9,1 9,1


PERPUSTAKAAN

36

Berdasarkan usia kehamilan pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol, menunjukkan bahwa responden dengan usia kehamilan tertinggi

yaitu 6-12 minggu sebesar 11 orang (100%) kelompok perlakuan dan 10

orang (90,9%) kelompok kontrol. Sedangkan rentang usia kehamilan

terendah yaitu <6 tahun sebesar 1 orang (9,1%) pada kelompok kontrol dan

kelompok perlakuan 0%.

Berdasarkan pendidikan ibu pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol, menunjukkan bahwa pendidikan ibu tertinggi yaitu SLTA sebesar 6

orang (54,5%) kelompok perlakuan dan perguruan tinggi sebesar 7 orang

(63,6%) kelompok kontrol. Sedangkan pendidikan ibu terendah yaitu

perguruan tinggi sebesar 5 orang (45,5%) kelompok perlakuan dan SLTA

sebesar 4 orang (36,4%) kelompok kontrol.

Berdasarkan pekerjaan ibu pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol, menunjukkan bahwa pekerjaan ibu tertinggi yaitu pegawai swasta

sebesar 5 orang (45,5%) kelompok perlakuan dan 6 orang (54,5%)

kelompok kontrol. Sedangkan pekerjaan ibu terendah yaitu IRT/tidak

bekerja sebesar 1 orang (9,1%) pada kelompok perlakuan dan

PNS/GURU/ABRI/POLRI sebesar 0% kelompok kontrol.

Berdasarkan antiemesis/vitamin kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol, menunjukkan bahwa antiemesis/vitamin tertinggi yaitu folaplus

sebesar 4 orang (36,4%) pada kelompok perlakuan dan 7 orang (63,6%)

kelompok kontrol. Sedangkan antiemesis/vitamin terendah yaitu mediamer

sebesar 0% pada kelompok perlakuan dan premaston sebesar 0% kelompok

kontrol.

b. Analisis Bivariabel

Analisis ini dilakukan untuk mengetahui perbedaan antara variabel bebas

yaitu antiemesis/vitamin dengan terapi akupresur dan antiemesis/vitamin

tanpa akupresur terhadap variabel terikat yaitu frekuensi mual dan muntah

dengan melihat penurunan frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil

trimester pertama.


PERPUSTAKAAN

37

Uji statistik yang digunakan adalah Mann Whitney U-Test untuk menguji

hipotesis komparatif dua sampel independen untuk melihat penurunan

keluhan mual dan muntah selama 3 hari pada masing-masing kelompok. Uji

Mann Whitney U-Test digunakan untuk melihat perbedaan penurunan mual

dan muntah pada kelompok perlakuan (antiemesis/vitamin dengan terapi

akupresur) dan kelompok kontrol (antiemesis/vitamin tanpa terapi

akupresur). Tingkat kemaknaan menggunakan p value <0,05 pada tingkat

kepercayaan 95%.


Intervensi di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta

Responden Pretest Posttest 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

>6 5-6 >6 5-6 5-6 >6 >6 >6 5-6 5-6 >6

5-6 5-6 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 3-4 5-6

Rata-Rata 3,55 2,27 Sumber : Data Primer

Tabel 5. Menunjukkan bahwa rata-rata frekuensi mual dan muntah pada

ibu hamil trimester I sebelum intervensi selama 1 hari/24 jam tanpa terapi

akupresur dan antiemesis/vitamin yaitu 3,55 dan setelah intervensi dengan

terapi akupresur dan antiemesis/vitamin pada titik P6 selama 30 detik

sampai 2 menit selama 3 hari yaitu 2,27. Hal ini menunjukkan bahwa ada

perbedaan selisih rata-rata frekuensi mual dan muntah antara sebelum dan

sesudah intervensi yaitu 1,28. Terapi akupresur dalam penelitian ini

diberikan saat ibu hamil mengalami mual dan muntah saja karena tidak ada

jadwal khusus yang rutin.


PERPUSTAKAAN

38


Kontrol di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta

Responden Pretest Posttest 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

>6 5-6 >6 5-6 5-6 >6 5-6 3-4 5-6 3-4 5-6

>6 5-6 5-6 5-6 3-4 >6 3-4 5-6 3-4 5-6 5-6

Rata-Rata 3,09 2,91 Sumber : Data Primer

Tabel 6. Menunjukkan bahwa rata-rata frekuensi mual dan muntah ibu

hamil trimester I pada pretest selama 1 hari/24 jam tanpa terapi akupresur

dan antiemesis/vitamin yaitu 3,09 dan postest dengan antiemesis/vitamin

selama 3 hari yaitu 2,91. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan selisih

rata-rata frekuensi mual dan muntah antara sebelum dan sesudah diberi

antiemesis/vitamin tanpa akupresur yaitu 0,18.

Tabel 7: Hasil Uji Mann-Whitney U Postest pada Kelompok Intervensi dan

Kontrol

Variabel

Penurunan Frekuensi Mual dan Muntah Z

P

(<0,05) Menurun Tidak Menurun

N % N % Postest Intervensi Kontrol

11 4

100,0 36,36

0 7

0

63,64

-2,229

0,026

Keterangan :

Z = Uji Mann-Whitney U; N = jumlah sampel; % = persentase; p = kemaknaan

Hasil analisis Tabel 7, menunjukkan bahwa nilai signifikasinya (p-value)

adalah 0,026 dapat dikatakan bahwa nilai p < 0,05 artinya hipotesis nol ditolak.

Didapatkan kesimpulan pada posttest bahwa terjadi penurunan frekuensi mual dan

muntah yang lebih signifikan pada kelompok intervensi dibandingkan kelompok


PERPUSTAKAAN

39

kontrol. Artinya bahwa terapi akupresur efektif menurunkan keluhan mual dan

muntah pada ibu hamil trimester I di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta.

B. Pembahasan

Penelitian ini mencoba untuk melihat efektifitas terapi relaksasi akupresur

terhadap penurunan keluhan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I. Masing-

masing kelompok terdiri dari 11 ibu kelompok perlakuan dan 11 ibu kelompok

kontrol.

Hasil analisis univariabel pada penelitian ini, dari segi usia ibu untuk

kelompok perlakuan dan kelompok kontrol menunjukkan bahwa usia responden

tertinggi yaitu 27-33 tahun sebesar 6 orang (54,5%) kelompok perlakuan dan 5

orang (45,5%) kelompok kontrol. Sedangkan rentang usia ibu terendah yaitu 34-

40 tahun sebesar 1 orang (9,1%) kelompok perlakuan dan 1 orang (9,1%)

kelompok kontrol. Penelitian yang dilakukan Steele, French, Boyles, Newman &

Leclaire (2001) mendukung penelitian ini yang menunjukkan bahwa adanya

keluhan mual dan muntah pada ibu hamil dengan usia 27-28 tahun pada kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol. Jueckstock, Kaestner & Mylonas (2010);

Mylonas, Gingelmaier & Kainer (2007) menguatkan penelitian ini yang

menyatakan bahwa wanita yang usianya lebih tua semakin cenderung mengalami

keluhan mual dan muntah, sedangkan pada wanita dengan usia muda lebih

cenderung mengalami morning sickness.

Dari segi usia kehamilan pada kelompok kontrol dan perlakuan, menunjukkan

bahwa responden dengan usia kehamilan tertinggi yaitu 6-12 minggu sebesar 11

orang (100%) kelompok perlakuan dan 10 orang (90,9%) kelompok kontrol.

Sedangkan rentang usia kehamilan terendah yaitu <6 tahun sebesar 1 orang

(9,1%) pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan 0%. Penelitian yang

dilakukan Steele, French, Boyles, Newman & Leclaire (2001) mendukung

penelitian ini yang menunjukkan adanya keluhan mual dan muntah pada ibu hamil

dengan usia kehamilan 57-60 hari atau sekitar 8 minggu pada kelompok perlakuan

dan kelompok kontrol. Sedangkan menurut penelitian Artika (2006) menguatkan

penelitian ini dengan menunjukkan bahwa usia kehamilan yang mengeluh mual


PERPUSTAKAAN

40

dan muntah dirasakan pada saat usia 8 minggu dan 12 minggu. Sulistyawati

(2009) juga menguatkan penelitian ini dengan menyatakan keluhan mual dan

muntah biasanya mulai sekitar minggu ke-6 kehamilan dan membaik pada akhir

trimester pertama (sekitar 12 minggu). Hal ini disebabkan oleh terjadinya

disfungsi saluran pencernaan, motilitas lambung tertunda karena progesteron,

kelainan irama listrik lambung, dan terjadi peningkatan kadar Human Chorionic

Gonadotropin (HCG) (Hill, 2003).

Dari segi pendidikan pada kelompok kontrol dan perlakuan, menunjukkan

bahwa pendidikan ibu tertinggi yaitu SLTA sebesar 6 orang (54,5%) kelompok

perlakuan dan perguruan tinggi sebesar 7 orang (63,6%) kelompok kontrol.

Sedangkan pendidikan ibu terendah yaitu perguruan tinggi sebesar 5 orang

(45,5%) kelompok perlakuan dan SLTA sebesar 4 orang (36,4%) kelompok

kontrol. Meskipun ibu berpendidikan tinggi namun belum tentu bahwa

pengetahuan ibu tentang kehamilan cukup. Hasil penelitian ini (kelompok

perlakuan) didukung dengan hasil penelitian Gunanegara, Sastrawinata, Suryawan

& Tanjung (2009) yang mengatakan bahwa sebagian besar dari ibu hamil yang

mengeluh mual dan muntah yaitu dengan pendidikan setara SMA. Jueckstock,

Kaestner & Mylonas, 2010; Mylonas, Gingelmaier & Kainer (2007) menguatkan

pernyataan dari penelitian Gunanegara, Sastrawinata, Suryawan & Tanjung

(2009) bahwa semakin rendahnya pendidikan ibu dapat juga meningkatkan rasa

mual dan muntah karena pengetahuan tentang kehamilan sangat terbatas.

Sedangkan hasil pendidikan pada penelitian ini (kelompok kontrol) bertolak

belakang dengan teori yang ada.

Dari segi pekerjaan ibu pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol,

menunjukkan bahwa pekerjaan ibu tertinggi yaitu pegawai swasta sebesar 5 orang

(45,5%) kelompok perlakuan dan 6 orang (54,5%) kelompok kontrol. Sedangkan

pekerjaan ibu terendah yaitu IRT/tidak bekerja sebesar 1 orang (9,1%) kelompok

perlakuan dan PNS/GURU/ABRI/POLRI sebesar 0% kelompok kontrol. Pada

penelitian ini pegawai swasta dikatakan tinggi, disebabkan oleh faktor fisik dan

mental yang terlalu letih. Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan hasil

penelitian Gunanegara, Sastrawinata, Suryawan & Tanjung (2009) yang


PERPUSTAKAAN

41

mengatakan bahwa sebagian besar dari ibu hamil yang mengeluh mual dan

muntah yaitu ibu rumah tangga (IRT). Jueckstock, Kaestner & Mylonas (2010);

Mylonas, Gingelmaier & Kainer (2007) menguatkan pernyataan dari penelitian

Gunanegara, Sastrawinata, Suryawan & Tanjung (2009) bahwa pekerjaan dapat

meningkatkan timbulnya rasa mual dan muntah disebabkan karena keletihan fisik

dan mental.

Dari segi obat antiemesis/vitamin pada kelompok perlakuan dan kelompok

kontrol, menunjukkan bahwa antiemesis/vitamin tertinggi yaitu folaplus sebesar 4

orang (36,4%) pada kelompok perlakuan dan 7 orang (63,6%) kelompok kontrol.

Sedangkan antiemesis/vitamin terendah yaitu mediamer sebesar 0% kelompok

perlakuan dan premaston sebesar 0% kelompok kontrol. Jueckstock, Kaestner &

Mylonas (2010) mengatakan bahwa untuk pengobatan mual dan muntah dengan

antiemetik ondansetron adalah salah satu obat yang lebih umum digunakan, lebih

efektif serta memiliki efek samping yang relatif sedikit, penggunaan vitamin

kehamilan juga dapat menurunkan mual dan muntah, dengan kombinasi antara

akupresur pada titik P6 dengan antiemetik/vitamin dapat menurunkan mual dan

muntah. Hal ini menguatkan hasil penelitian ini.

Berdasarkan tabel 5 dan 6 diperoleh data rata-rata frekuensi mual dan muntah

pada kedua kelompok. Sebelum dilakukan akupresur pada titik perikardium 6

rata-rata frekuensi mual dan muntah adalah 3,55 dan rata-rata frekuensi mual dan

muntah setelah akupresur adalah 2,27 dengan selisih 1,28 pada kelompok

perlakuan. Sedangkan pada kelompok kontrol, sebelum diberi antiemesis/vitamin

rata-rata frekuensi mual dan muntah adalah 3,09 dan rata-rata frekuensi mual dan

muntah setelah diberi antiemesis/vitamin adalah 2,91 dengan selisih 0,18.

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 7, kelompok perlakuan yang mengalami

penurunan frekuensi mual dan muntah adalah 11 orang (100%), sedangkan

kelompok kontrol yang mengalami penurunan frekuensi mual dan muntah adalah

4 orang (36,36%) dengan yang tidak menurun adalah 7 orang (63,64%). Tabel 5,

6, dan 7 menunjukkan bahwa ada perbedaan penurunan frekuensi mual dan

muntah pada kedua kelompok. Hal ini disebabkan oleh stimulasi sensorik pada

titik akupresur di titik perikardium 6 dapat menyebabkan reaksi sistem syaraf


PERPUSTAKAAN

42

yang bersifat lokal. Stimulasi pada titik perikardium 6 langsung berhubungan

dengan nervus medianus karena letak titik perikardium 6 tepat berada di atas

nervus tersebut (Sukanta, 2008).

Penurunan frekuensi mual dan muntah setelah akupresur pada titik

perikardium 6 pada penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Anggi (2010)

yang menyatakan bahwa akupresur pada titik perikardium 6 selama 30 detik

sampai 2 menit dapat mengurangi mual dan muntah pada kehamilan. Hal ini

sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Sukanta (2008) yaitu berdasarkan

tingkatan secara general, stimulasi pada titik perikardium 6 dapat mengaktifkan

sistem modulasi pada system opioid, sistem non opioid dan inhibisi pada syaraf

simpatik yang diharapkan akan terjadi penurunan frekuensi mual. Terjadinya

reaksi lokal tersebut mampu merangsang nitric oxide dalam tubuh yang dapat

meningkatkan motilitas usus, sehingga dapat menurunkan frekuensi mual pada ibu

hamil. Frekuensi muntah juga dapat dikurangi karena secara fisiologis muntah

dapat terjadi apabila mual tidak dapat ditoleransi, sehingga dengan adanya

pemblokkan pada stimulasi mual maka rangsang mual tidak akan berlanjut

menjadi muntah. Terjadinya inhibisi pada syaraf simpatis juga akan menyebabkan

terjadi penurunan frekuensi muntah karena kerja syaraf simpatis yang

memperlambat peristaltik usus mampu memperburuk peristaltik usus yang

memang sudah melambat secara fisiologis pada kehamilan akibat stimulasi

hormon progesteron.

Hasil analisis bivariabel menunjukkan bahwa ada perbedaan penurunan

frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I yang diberi terapi akupresur

maupun tidak diberi terapi akupresur, terlihat bahwa signifikasi 2-tailed = 0,026

maka terjadi penolakan hipotesis nol. Sehingga dapat disimpulkan bahwa terapi

akupresur dengan antiemesis/vitamin lebih efektif menurunkan frekuensi mual

dan muntah daripada hanya diberi antiemesis/vitamin saja. Hasil penelitian ini

didukung oleh hasil penelitian Anggi (2010) yang menunjukkan adanya

penurunan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I setelah diberi terapi

akupresur selama 2 hari berturut-turut ditunjukkan dengan nilai p < 0,05.


PERPUSTAKAAN

43

Perbedaan frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil dipengaruhi oleh

mekanisme tubuh yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti dan bersifat individual

pada masing-masing responden. Perubahan kadar hormon kehamilan yang

mempengaruhi mual dan muntah seperti HCG dan peningkatan estrogen dan

progesteron yang menurunkan motilitas usus menyebabkan perbedaan waktu

keluhan mual dan muntah. Terdapat dua elemen seperti psikologis dan lingkungan

responden diyakini sangat berpengaruh terhadap tingkat keparahan mual dan

muntah pada ibu hamil. Sehingga keadaan tersebut mempengaruhi juga berapa

kali responden merasakan mual dan muntah dalam satu hari (Sukanta, 2008).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kelemahan Penelitian

Saat mual dan muntah, ibu tidak langsung memberikan terapi akupresur

pada titik perikardium 6, tetapi ditunda setelah situasi ibu memungkinkan untuk

diterapi yang berjumlah 3 responden. Sehingga dalam pengisian pada jurnal

harianpun tertunda karena kesibukan responden.


PERPUSTAKAAN

44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dibuat kesimpulan bahwa terdapat

perbedaan selisih pretest dan postest pada kelompok intervensi dan kelompok

kontrol. Dimana terjadi penurunan frekuensi mual dan muntah yang lebih tinggi

pada kelompok perlakuan dibandingkan kelompok kontrol. Hasil uji Mann

Whitney U pada penelitian ini menyatakan bahwa terapi relaksasi akupresur lebih

efektif dalam menurunkan keluhan mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di

Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta dengan nilai p=0,026.

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang efektifitas

terapi relaksasi akupresur terhadap keluhan mual dan muntah pada ibu hamil

trimester I, beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah :

1. Bagi petugas kesehatan hendaknya memberikan informasi dan pelatihan

penggunaan terapi relaksasi akupresur untuk menurunkan keluhan mual dan

muntah pada ibu hamil trimester I.

2. Bagi ibu hamil yang mengeluh mual dan muntah pada trimester I hendaknya

melakukan terapi relaksasi akupresur dengan tepat agar dapat menurunkan

mual dan muntah pada trimester I.

3. Bagi peneliti selanjutnya hendaknya membuat jadwal khusus secara rutin untuk

pemberian terapi akupresur supaya terjadi homogenitas antara kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol, menambahkan jumlah responden yang lebih

banyak supaya hasil yang diharapkan lebih bermakna, menggunakan sampel

dengan rawat inap dan ibu rumah tangga (IRT), mengukur kadar HCG,

mengukur hormon endorphin dan hormon adrenalin, mengukur peristaltik usus,

serta mengukur intensitas dan durasi mual muntah.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Ali, S. (2005). Taklukkan Penyakit dengan Akupresur Perut dan ramuan Tradisional. Jakarta : Agromedia Pustaka.

Anggi, P. (2010). Efektivitas Akupresur Terhadap Penurunan Mual dan Muntah

pada Ibu Hamil Trimester Pertama di Kelurahan Jati Karya Kecamatan Binjai Utara Kota Binjai. USU Repository Open Access, 14 : 42Z.

Artika, P. (2006). Pengaruh Akupresur Pada Titik Perikardium 6 Terhadap

Penurunan Frekuensi Muntah Pada Primigravida Trimester Pertama dengan Emesis Gravidarum di Kelurahan Wlingi Kecamatan Wlingi. Universitas Brawijaya, 1-16.

Arslan, H. & Gurkan, O. (2008). Effect of Acupressure on Nausea and Vomiting

During Pregnancy. Complementary Therapies in Clinical Practice, 14, 46-52. Coad., Dunstall, J. & Melvyn. (2001). Anfis untuk Bidan. Jakarta : EGC. Ebrahimi, N., Maltepe, C. & Einarson, A. (2010). Optimal management of nausea

and vomiting of pregnancy. International Journal of Women’s Health, 2, 241-248.

Einarson, A., Maltepe, C., Boskovic, R. & Koren, G. (2007). Treatment of Nausea

and Vomiting Pregnancy. Motherisk Update, 53, 2109-211. Gunanegara, R., Tanjung, S., Suryawan, A. & Sastrawinata, U. (2009).

Perbandingan Efektivitas Kombinasi Ekstrak Jahe dan Piridoksin dengan Piridoksin Saja dalam Mengurangi Keluhan Mual dan Muntah pada Wanita Hamil. JKM, 9, 24-33.

Hidayat, A. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :

Salemba Medika. Hill, A. (2003). Nausea and Vomiting of Pregnancy. American Family Physician,

68 (1), 121-128. HK, J. & Nugroho, M. (2010). Ginekologi dan Obstetri (obsgyn). Yogyakarta :

Nuha Medika. Hollyer, T., Boon, H., Georgousis, A., Smith, M. & Einarson, A. (2002). The use

of CAM by Women Suffering from Nausea and Vomiting during Pregnancy. BMC Complementary and Alternative Medicine, 2:5, 1-6.


PERPUSTAKAAN

Jueckstock, J.K., Kaestner, R. & Mylonas, I. (2010). Managing Hyperemesis Gravidarum : a multimodal challenge. BMC Medicine, 1741-7015, 46 (8), 1-12.

Mylonas, I., Gingelmaier, A. & Kainer, F. (2007). Nausea and Vomiting in

Pregnancy. Medicine, 104(25) : A 1821–6, 1-8. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika. Pillitteri, A. (2002). Perawatan Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta : EGC. Riyanto, A. (2010). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :

Numed. Rukiyah, A., Yulianti, L., Maemunah, & Susilowati, L. (2009). Asuhan

Kebidanan I (Kehamilan). Jakarta : TIM. Simon, E. & Schwartz, J. (1999). Medical Hypnosis for Hyperemesis Gravidarum.

Blackwell Science, 26:4, 1-7. Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta. Sukanta, P. (2001). Akupresur dan Minuman untuk Mengatasi Gangguan

Pencernaan. Jakarta : PT Elex Media Komputindo. Sukanta, P. (2008). Pijat Akupresur untuk Kesehatan. Jakarta : penebar Plus +. Sulistyawati, A. (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta :

Salemba Medika. Susanto, N. (2010). Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :

Digibooks. Steele, N., French, J., Boyles, J., Newman, S. & Leclaire, S. (2001). Effect of

Acupressure by Sea-Bands on Nausea and Vomiting of Pregnancy. JOGNN Clinical Studies, 30, 61-70.

Tiran, D. (2007). Mengatasi Mual-mual dan Gangguan Lain Selama Kehamilan.

London : DIGLOSSIA. Tiran, D. (2008). Mual dan Muntah Kehamilan . Jakarta : EGC.

PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/43/1/Dyah Ayu Mayasari_3208014... · 2016-08-16 · terhadap...

Documents

Transcript of PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/43/1/Dyah Ayu Mayasari_3208014... · 2016-08-16 · terhadap...