Pbl Blok 10 Joseph

download Pbl Blok 10 Joseph

of 21

  • date post

    21-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    19
  • download

    0

Embed Size (px)

description

ppt blok 10

Transcript of Pbl Blok 10 Joseph

PBL BLOK 10 Lukfintia Filia 102010080 F3

PBL BLOK 10

Joseph Halim102009037

Makroskopis sistem urinariaGinjalPanjangnya 12-13 cmlebarnya 6 cmberatnya antara 120-150 gramdi retro peritoneal, sebelah kiri / kanan columna vertebralis

Pembungkus ginjalCapsula fibrosa: mempertahankan ginjal pada tempatnyaCapsula adiposa:membungkus ginjal dan gl.supra renalis Fascia renalis:letak : di luar capsula fibrosa

Bagian-bagian ginjal 1. Cortex renis yang terdiri dari:Glomerolus Pembuluh darah 2. Medulla renis-pyramid renalis -calyx minor-calyx major-pelvis renis

Vascularisasi ginjal A. renalis cabang Aorta abdominalisA. Interlobaris pada perbatasan cortex & medula bercabang menjadi A. arcuata, mengelilingi cortex & medulla, sehingga disebut A. arciformis.A. arcuata

VenaDari V. interlobularis V. arcuataV. interlobaris V. renalis V. Cava inferior

URETERPanjangnya 25 30 cmPersarafan oleh plexus hypogastricus inferior T11-L2 melalui neuron neuron simpatis.

Terdiri dari dua bagian : pars abdominalis:Jalannya ureter pada = pars pelvina:Jalannya ureter pada VESICA URINARIA=kandung kemihFungsi: menampung urine (200-400 cc)Letak: di belakang os pubis

V.U. kosong : seluruhnya terletak dalam rongga panggul,di belakang os pubisV.U. terisi : bagian V.U. terletak di regio hypogastric Bentuk:penuh : ~ telur ( ovoid )kosong : ~ limasURETHRA (saluran akhir )Fungsi: mengeluarkan urine & membawa keluar semen

Urethra pada perempuan memiliki panjang yang jauh lebih pendekMIKROSKOPIS Sistem Urinaria

REN (GINJAL)

Tubuli kontorti proksimalis epithel kubis denganbrush border, inti ditengah dan sitoplasma berbutir halus, diduga butiran urat.

Ansahenle epithel sama, namun tidak memilikibrush border, tetapi pada sitoplasma terdapat vakuola.

Tubuli konturti distalis memiliki lumen lebih luas, epithelnya lebih pucat dan berbentuk kubis.

Alat penyalur mulai dari duktuli koligentes dengan epithelkubis, terus ke duktus Bellini dan akhirnya masuk ureter.

URETERLumen berkelok

Epitel: transisional tebal

Lamina propia: Jar. Penyambung jarang

Dinding ureter:-T.muskularis-T.adventisia

VESICA URINARIA Dinding v.urinaria:-epitel: transisional

-muskularis: lapisan otot longitudinal& sirkuler

-Ada sel payung

URETHRAUrethra wanita -epitel: gepeng berlapis dan memiliki area dengan epitel silindris bertingkat

Mekanisme pembentukan urinFiltrasiCairan yang difiltrasi dari glomerulus kapsula Bowman, melewati 3 lapisan: dinding kapiler glomerulus, membran basalis, dan lapisan dalam kapsula Bowman.Tiga gaya fisik yang terlibat dalam proses filtrasi:tekanan darah kapiler glomerulus bergantung pada tekanan darah yang masuk ke glomerulus

tekanan osmotic plasma yang ditimbulkan oleh distribusi protein-protein plasma yang tidak diimbangi di kedua sisi membran glomerulus dan arahnya melawan filtrasi

cairan di dalam kapsula Bowmann menimbulkan tekanan hidrostatik

Mekanisme pebentukan urinReabsorbsi

Ada 2 macam reabsorpsi tubulus: reabsorpsi aktif(memakai energi) dan pasif. Yang secara aktif direabsorpsi merupakan bahan-bahan yang penting bagi tubuh, misalnya glukosa, asam amino, dan nutrient organic lainnya.

Reabsorbsi NaDelapan puluh persen dari energi total ginjal digunakan untuk reabsorpsi Na. Dari semua Na yang difiltrasi, 67% direabsorpsi di tubulus proximal, 25% direabsorpsi di lengkung henle, dan8% di tubulus distal/duktus pengumpul.

Reabsorpsi glukosa dan asam aminoGlukosa dan asam amino diangkut melalui proses transportasi aktif sekunder, suatu pembawa kotransportasi khusus. Renal threshold untuk glukosa adalah 170-180 mg/menit.

Reabsorpsi CL, H2O, Urea

Air 80% direabsorpsi secara obligatorik di tubulus proximal dan lengkung henle dan sisanya 20% direabsorpsi secara variasi di tubulus distal. Sedangkan 50% urea yang difiltrasi akan secara pasif direabsorpsi di tubulus proximal oleh karena permeable teradap urea.

Mekanisme pebentukan urinSekresi

Sekresi ion HTingkat sekresi ion H bergantung pada keasaman cairan tubuh.

Sekresi ion KK yang difiltrasi seluruhnya direabsorbsi di tubulus proksimal.Hal yang mempengaruhi pembentukan urinHormon anti diuretik (ADH)dihasilkan oleh kelenjar hipofisis posterior akan mempengaruhi penyerapan air pada bagian tubulus distal karena meningkatkan permeabilitias sel terhadap air. Hormon aldosteronAldosteron memengaruhi pengangkutan ion-ion , yang berkerja pada bagian distal dari tubulus ginjal untuk meningkatkan reabsorbsi natrium dan klorida serta ekskresi kalium dan hidrogen.Terima Kasih