PBL BBLR KELOMPOK II.docx

8/18/2019 PBL BBLR KELOMPOK II.docx

1/22

Makassar, 21 Maret 2016

LAPORAN TUTORIAL MODUL II

“BAYI BERAT LAHIR RENDAH”

Tutor: dr. Sidrah Darma

KELOMPOK II

110 213 0013 . Mardhati!!ah k"ar

110 213 002# Sitti $ikma%iar $

110 213 00&' (!u! )mi *uma!utur 110 213 00+0 Ira% Setiaa%

110 213 00'- a%ia /ir!ia%ti

110 213 010# uru! %driati .T

110 213 0121 M./arha%

110 213 012+ *sdaa%ti Khaeruddi%

110 213 0132 Moehammad Soa%.

110 213 01&0 uru! Mukh!isah

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

MAKASSAR

2016

SKE*IO 1Seora%4 5ai !aki!aki, dia%tar o!eh i"u%a ke u%it 4aat darurat *S

de%4a% ke!uha% "ai ma!as mi%um. 5erdasarka% a%am%esis diketahui !ahir 7ada

ta%44a! 0- e"ruari 2016 de%4a% "erat !ahir 2200 4ram 7a%8a%4 &+ 9m. $ari

Pertama $aid Terakhir $P$T; i"u ta%44a! 11 8u%i 201-. Pada 7emeriksaa% suhu

0


2/22

me!a!ui a. *iaat i"u saat hami! da%

7ersa!i%a% de%4a% ko%disi a%emia.

KT S(LIT :

Tidak ditemuka% kata su!it.

KT K(>I :• 5ai !aki!aki

• Ma!as mi%um

• Lahir : 0- e"ruari 2016

• 55L : 2200 4ram

• P5L : &+ 9m

• $P$T i"u : 11 8u%i 201-

• T : 36,2= >

• *iaat i"u a%emia.

PE*T? :1. @e!aska% "a4aima%a isio!o4i "ai "aru !ahirA

2. 5a4aima%a 9ara me%e%tuka% taksira% 7ersa!i%a%A

3. 7a sa8a etio!o4i 5ai 5erat Lahir *e%dah 55L*; A

&. Se"utka% k!asiikasi 55L* da% i%ter7retasi%aB

-. 7akah ada hu"u%4a% i"u a%emia de%4a% ke!ahira% 5ai 5erat Lahir

*e%dah A

6. Me%4a7a "ai ma!as mi%umA

+. 5a4aima%a keadaa% k!i%is da% 7e%ata!aksa%aa% 7ada 55L* A

#. @e!aska% kom7!ikasi 55L*B

'. 5a4aima%a 7a%da%4a% is!am terhada7 s9e%ario diatasA

@5:

1. @e!aska% "a4aima%a isio!o4i "ai "aru !ahirA

. PECE*TI

5ai "aru !ahir ada!ah hasi! ko%se7si a%4 "aru ke!uar dari rahim

seora%4 i"u me!a!ui 8a!a% ke!ahira% %orma! atau de%4a% "a%tua% a!at

terte%tu sam7ai usia 1 "u!a%.

5ai "aru !ahir isio!o4is ada!ah "ai a%4 !ahir dari kehami!a% 3+

&2 mi%44u da% "erat "ada% !ahir 2-00&000 4ram. 1;

5. >I*I>I*I 5?I 5*( L$I* /ISIOLOCIS

1


3/22

>iri9iri "ai %orma! a%tara !ai% 2; :

1. Di!ahirka% 7ada umur kehami!a% a%tara 3+&2 mi%44u

2. 5erat !ahir 2-00&000 4ram3. Pa%8a%4 "ada% aktu !ahir -1 9m

&. ar%a ku!it merah muda 7i%k

-. Ku!it di!i7uti Fer%iks9aseosa

6. La%u4o tidak se"era7a !a4i ha%a 7ada "ahu da% 7u%44u%4

+. Pada dahi 8e!as 7er"atasa% tum"uh%a ram"ut ke7a!a

#. 5ai ke!ihata% mo%tok kare%a 8ari%4a% !emak di "aah ku!it

9uku7

'. Tu!a%4 raa% 7ada hidu%4 da% te!i%4a sudah tum"uh 8e!as

10. Kuku te!ah me!eati u8u%4 8ari

11. Me%a%4is kuat12. *e!eks me%4hisa7 "aik

13. Per%a7asa% "er!a%4su%4 "aik &060 ka!ime%it;

1&. Per4eraka% a%44ota "ada% "aik

1-. !at 7e%9er%aa% mu!ai "eru%4si se8ak da!am ka%du%4a%

dita%dai de%4a% ada%a ke!uar%a meko%ium da!am 2& 8am

7ertama

16. !at 7erkemiha% sudah "eru%4si se8ak da!am ka%du%4a%

dita%dai de%4a% ke!uar%a air kemih sete!ah 6 8am 7ertama

kehidu7a%1+. Pada "ai !aki!aki testis sudah turu% ke da!am skrotum da%

7ada "ai 7erem7ua% !a"iami%ora ditutu7i o!eh !a"iamaora

1#. %us "er!u"a%4

>. PEILI L 5?I 5*( L$I*

Se4era sete!ah "ai !ahir, !etakka% "ai di atas kai% "ersih da%

keri%4 a%4 disia7ka% 7ada 7erut "aah i"u. Se4era !akuka% 7e%i!aia%

aa! de%4a% me%8aa" & 7erta%aa%:• 7akah "ai 9uku7 "u!a% A

• 7akah air ketu"a% 8er%ih, tidak "er9am7ur meko%ium A

• 7akah "ai me%a%4is atau "er%a7as A

• 7akah to%us otot "ai "aik A

@ika "ai 9uku7 "u!a% da% atau air ketu"a% "er9am7ur meko%ium

da% atau tidak me%a%4is atau tidak "er%aas atau me4a7me4a7 da% atau

to%us otot tidak "aik !akuka% !a%4kah resusitasi.2;

2


4/22

Keadaa% umum "ai di%i!ai sete!ah !ahir de%4a% 7e%44u%aa% %i!ai

PC*. Pe%i!aia% i%i 7er!u u%tuk me%4etahui a7akah "ai me%derita

asiksia atau tidak. ?a%4 di%i!ai ada - 7oi%

• 77eara%9e ar%a ku!it;

• Pu!serate rekue%si %adi;

• Crima9e reaksi ra%4sa%4a%;

• 9tiFit to%us otot;

• *es7irator 7er%a7asa%;.

Setia7 7e%i!aia% de"eri %i!ai 0, 1, da% 2. 5i!a da!am 2 me%it

%i!ai a74ar tidak me%9a7ai +, maka harus di!akuka% ti%daka% resusitasi

!e"ih !a%8ut, o!eh kare%a "i!a "ai me%dertita asiksia !e"ih dari -

me%it, kemu%4ki%a% ter8adi%a 4e8a!a4e8a!a %euro!o4ik !a%8uta% di

kemudia% hari !e"ih "esar. "erhu"u%4a% de%4a% itu 7e%i!aia% a74ar

se!ai% 7ada umur 1 me%it, 8u4a 7ada umur - me%it.

Ta"e! i!ai PC*

Ta%daSkor

0 1 2

77eara%9e Pu9at 5ada% merah, ektrimitas "iru Sekuruh tu"uh

kemeraha%

Pu!se Tidak ada G 100


5/22

• Sia%osis se%tra! !idah "iru;

• Perut kem"u%4

• Periode a7%eu

• Ke8a%47eriode ke8a%4ke8a%4 ke9i!

• Meri%tih

• Perdaraha%

• Sa%4at ku%i%4

• 5erat "ada% !ahir G 1-00 4ram

Pe%i!aia% S9oreDo%

PEILI 0 1 2

/rekue%si %aas G60


6/22

Sesaat sesudah "ai "aru !ahir, ia aka% "erada di tem7at a%4

suhu%a !e"ih re%dah dari da!am ka%du%4a% da% da!am keadaa% "asah.

Pada suhu !i%4ku%4a% a%4 tidak "aik aka% me%e"a"ka% "ai me%derita

hi7ertermi, hi7otermi, atau trauma di%4i% 9o!di%8ur;. Kehi!a%4a% 7a%as

da7at dikura%4i de%4a% me%4atur suhu !i%4ku%4a% see7rti me%4eri%4ka%,

mem"u%4kus "ada% da% ke7a!a, me!etakka%%a di tem7at ha%4at se7erti di

7a%4kua% i"u, da!am i%ku"ator, atau di "aah sorota% !am7u.

9. Peru"aha% Sistem Per%aasa%

Per%aasa% 7ertama "ai %orma! ter8adi da!am aktu 30 detik

sesudah ke!ahira%. Per%a7asa% i%i ter8adi aki"at aktiFitas %orma! susu%a%

sara 7usat da% 7erier a%4 di"a%tu o!eh "e"era7a ra%4sa%4a% !ai%%a.

Teka%a% ro%44a dada "ai 7ada aktu me!a!ui 8a!a% !ahir 7erFa4i%am

me%4aki"atka% "aha 7aru7aru, a%4 7ada 8a%i% 9uku7 "u!a%

me%4a%du%4 #0 sam7ai de%4a% 100 m! 9aira%, kehi!a%4a% 13 dari 9aira%

i%i. sete!ah !ahir 9aira% a%4 hi!a%4 di4a%ti de%4a% udara. Paru7aru

"erkem"a%4 sehi%44a ro%44a dada kem"a!i ke "e%tuk semua.

d. Peru"aha% Sistem Sirku!asi

De%4a% "erkem"a%4%a 7aru7aru teka%a% oksi4e% di a!Feo!i

me%i%4kat. Se"a!ik%a teka%a% kar"o%dioksida me%uru%. $a! terse"ut

me%4aki"atka% turu%%a resiste%si 7em"u!uh7em"u!uh darah 7aru,

sehi%44a a!ira% darah ke a!at terse"ut me%i%4kat. I%i mee"a"ka% darah

dari arteri 7u!omo%a!is me%4a!ir ke 7aru7aru da% duktus arteriosus

me%utu7. De%4a% me%9iut%a arteri da% Fe%a um"i!ika!is da% kemudia%di7oto%4%a ta!i 7usat, a!ira% darah dari 7!ase%ta me!a!ui Fe%a 9aFa

i%erior dari orame% oFa!e ke atrium kiri terhe%ti. De%4a% diterima%a

darah o!eh atrium kiri dari 7aru7aru, teka%a% di atrium kiri me%8adi !e"ih

ti%44i dari7ada teka%a% di atrium ka%a%. I%i me%e"a"ka% orame% oFa!e

me%utu7. Sirku!asi darah 8a%i% 7u% "eru"ah me%8adi sirku!asi a%4 hidu7

di !uar tu"uh i"u.

/. PETLKS L PD 5?I 5*( L$I*

5


7/22

1. Mem"ersihka% 8a!a% %aas

5ai %orma! aka% me%a%4is s7o%ta% se4era sete!ah !ahir. 5i!a "ai

"aru !ahir se4era me%a%4is s7o%ta% atau se4era me%a%4is, hi%dari

me!akuka% 7e%4hisa7a% se9ara ruti% 7ada 8a!a% %aas%a kare%a

7e%4hisa7a% 7ada 8a!a% %aas a%4 tidak di!akuka% se9ara hatihati da7at

me%e"a"ka% 7er!ukaa% 7ada 8a!a% %aas hi%44a ter8adi i%eksi, serta da7at

mera%4sa%4 ter8adi%a 4a%44ua% de%ut 8a%tu%4 da% s7asme 4eraka%

i%Fo!uter da% tidak terke%da!i 7ada otot, 4eraka% terse"ut di!uar ko%tro!

otak;. Pada !ari%4 da% te%44oroka% "ai.

5ai %orma! aka% se4era me%a%4is se4era sete!ah !ahir. 7a"i!atidak !a%4su%4 me%a%4is maka !akuka%:

• Letakka% "ai 7ada 7osisi te!e%ta%4 di tem7at a%4 keras da%

ha%4at.

• Posisi ke7a!a diatur !urus sedikit te%4adah ke "e!aka%4.

• 5ersihka% hidu%4, ro%44a mu!ut da% te%44oroka% "ai de%4a% 8ari

ta%4a% a%4 di"u%4kus kassa steri!.

• Te7uk kedua te!a7ak kaki "ai se"a%ak 2 3 ka!i atau 4osok ku!it

"ai de%4a% kai% keri%4 da% kasar a4ar "ai se4era me%a%4is.

2. Memoto%4 da% meraat ta!i 7usat

Sete!ah "ai !ahir, ta!i 7usat di7oto%4 - 9m dari di%di%4 7erut "ai

de%4a% 4u%ti%4 steri! da% diikat de%4a% 7e%4ikat steri!. Luka ta!i 7usat

di"ersihka% da% diraat de%4a% 7eraata% ter"uka ta%7a di"u"uhi a7a7u%.

3. Mem7ertaha%ka% suhu tu"uh "ai

>e4ah ter8adi%a kehi!a%4a% 7a%as de%4a% me%4eri%4ka% tu"uh

"ai de%4a% ha%duk atau kai% "ersih kemudia% se!imuti tu"uh "ai de%4a%se!imut atau kai% a%4 ha%4at, keri%4, da% "ersih. Tutu7i "a4ia% ke7a!a

"ai de%4a% to7i da% a%8urka% i"u u%tuk meme!uk da% me%usui "ai%a

serta 8a%4a% se4era me%im"a%4 atau mema%dika% "ai "aru !ahir kare%a

"ai "aru !ahir mudah kehi!a%4a% 7a%as tu"uh%a.

&. Pem"eria% Fitami% K

Ke8adia% 7erdaraha% kare%a deisie%si itami% K 7ada "ai "aru

!ahir di!a7orka% 9uku7 ti%44i, sekitar 0,2- 0,- . (%tuk me%9e4ah

6


8/22

ter8adi%a 7erdaraha% terse"ut, semua "ai "aru !ahir %orma! da% 9uku7

"u!a% 7er!u di"eri itami% K 7erora! 1 m4hari se!ama 3 hari, seda%4ka%

"ai resiko ti%44i di"eri itami% K 7ere%tera! de%4a% dosis 0,-1 m4 IM.

-. (7aa 7roi!aksis terhada7 4a%44ua% mata.

Pem"eria% o"at tetes mata Eritromisi% 0,- atau Tetrasik!i% 1

dia%8urka% u%tuk 7e%9e4aha% 7e%akit mata kare%a k!amidia 7e%akit

me%u!ar seksua!;.&;

Tetes mata sa!e7 a%ti"iotik terse"ut harus di"erika% da!am aktu

1 8am 7ertama sete!ah ke!ahira%. (7aa 7roi!aksis u%tuk 4a%44ua% 7adamata tidak aka% eekti 8ika tidak di"erika% da!am 1 8am 7ertama

kehidu7a%%a.

Tek%ik 7em"eria% 7roi!aksis mata :

• >u9i ta%4a% de%4a% sa"u% da% air "ersih a%4 me%4a!ir

• @e!aska% 7ada ke!uar4a%a te%ta%4 a7a a%4 a%da !akuka%,

aki%ka% mereka "aha o"at terse"ut aka% sa%4at me%4u%tu%4ka%

"ai.

• 5erika% sa!e7 teki mata da!am satu 4aris !urus, mu!ai dari "a4ia%

mata a%4 7a!i%4 dekat de%4a% hidu%4 "ai me%u8u ke "a4ia% !uar

mata.

• @a%4a% "iarka% u8u%4 mu!ut ta"u%4 sa!e7 atau ta"u%4 7e%etes

me%e%tuh mata "ai.

• @a%4a% me%4ha7us sa!e7 tetes mata "ai da% mi%ta a4ar

ke!uar4a%a tidak me%4ha7us o"at terse"ut.

6. Ide%tiikasi

7a"i!a "ai di!ahirka% di tem7at "ersa!i% a%4 7ersa!i%a%%a

mu%4ki% !e"ih dari satu 7ersa!i%a%, maka se"uah a!at 7e%4e%a! a%4

eekti harus di"erika% ke7ada setia7 "ai "aru !ahir da% harus teta7 di

tem7at%a sam7ai aktu "ai di7u!a%4ka%.

Pera!ata% ide%tiikasi "ai "aru !ahir harus se!a!u tersedia di tem7at

7e%erimaa% 7asie%, di kamar "ersa!i%, da% di rua%4 raat "ai. !at a%4

di4u%aka% he%dak%a ke"a! air, de%4a% te7i a%4 ha!us da% tidak mudah

me!ukai, tidak mudah so"ek da% tidak mudah !e7as. Pada a!at ide%tiikasi

7


9/22

harus ter9a%tum: %ama "ai, %o%a;, ta%44a! !ahir, %omor "ai, 8e%is

ke!ami%, u%it, %ama !e%4ka7 i"u. Di setia7 tem7at tidur harus di "eri ta%da

de%4a% me%9a%tumka% %ama, ta%44a! !ahir da% %omor ide%tiikasi.

Sidik te!a7ak kaki "ai da% sidik 8ari i"u harus di9etak di 9atata%

a%4 tidak mudah hi!a%4. Sidik te!a7ak kaki "ai harus di"uat o!eh

7erso%i! a%4 "er7e%4a!ama% me%era7ka% 9ar i%i, da% di"uat da!am

9atata% "ai. 5a%ta!a% sidik 8ari harus disim7a% da!am rua%4a% "ersuhu

kamar. (kur!ah "erat !ahir, 7a%8a%4 "ai, !i%4kar ke7a!a, !i%4kar 7erut da%

9atat da!am rekam medik.

+. Mu!ai Pem"eria% SI

Pastika% "aha 7em"eria% SI dimu!ai da!am aktu 1 8am sete!ah

"ai !ahir. @ika mu%4ki%, a%8urka% i"u u%tuk meme!uk da% me%9o"a u%tuk

me%usuka% "ai%a se4era set!ah ta!i 7usat dik!em da% di7oto%4

"erduku%4a% da% "a%tu i"u u%tuk me%usuka% "ai%a.

Keu%tu%4a% 7e"eria% SI:

• Mera%4sa%4 7roduksi air susu i"u• Mem7erkuat re!ek me%4hisa" "ai

• Mem7romosika% keterikata% a%tara i"u da% "ai%a

• Mem"erika% keke"a!a% 7asi se4era ke7ada "ai me!a!ui

ko!ostrum

• Mera%4sa%4 ko%traksi uterus

Posisi u%tuk me%usui :

• I"u meme!uk ke7a!a da% tu"uh "ai se9ara urus a4ar muka "ai

me%4h ada7i ke 7audara i"u de%4a% hidu%4 di de7a% 7uti%4 susu

i"u.

• Perut "ai me%4hada7 ke 7erut i"u da% i"u harus me%o7a%4

se!uruh tu"uh "ai tidak ha%a !eher da% "ahu%a.

• Dekatka% "ai ke 7audara 8ika ia tam7ak sia7 u%tuk me%4hisa7

7uti%4 susu.

• Mem"a%tu "ai%a u%tuk me%em7e!ka% mu!ut "ai 7ada 7uti%4

susu di 7audara%a.

•

Da4u me%e%tuh 7audara i"u.

8


10/22

• Mu!ut ter"uka !e"ar.

• Mu!ut "ai me%utu7i sam7ai ke areo!a.

• i"ir "ai "a4ia% "aah me!e%4ku%4 ke!uar.

• 5ai me%4hisa7 de%4a% 7er!aha% da% da!am, serta kada%4kada%4

"erhe%ti.

C. PEMT( PD 5?I 5*( L$I*

Tu8ua% 7ema%taua% 7ada "ai "aru !ahir ada!ah u%tuk me%4etahui

aktiFitas "ai %orma! atau tidak da% ide%tiikasi masa!ah "ai "arur !ahir

a%4 memer!uka% 7erhatia% ke!uar4a da% e7%o!o%4 7ersa!i%a% setra ti%dak

!a%8ut 7etu4as kesehata%.1. Dua 8am 7ertama sesudah !ahir

$a!ha! a%4 di%i!ai aktu 7ema%taua% "ai 7ada 8am 7ertama

sesudah !ahir me!i7uti:

• Kemam7ua% me%4hisa7 !emah atau kuat

• 5ai tam7ak akti da% !u%4!ai

• 5ai kemeraha% atau "iru

Se"e!um 7e%o!o%4 7ersa!i%a% me%i%44a!ka% i"u da% "ai%a,

7e%o!o%4 7ersa!i%a% me!akuka% 7emeriksaa% da% 7e%i!aia% terhada7 ada

tidak%a masa!ah kesehata% a%4 memer!uka% ti%dak !a%8ut, me!i7uti• 5ai ke9i! u%tuk masa kehami!a% atau "ai kura%4 "u!a%

• Ca%44ua% 7er%a7asa%

• $i7otermi

• I%eksi

• >a9at "aaa% da% trauma !ahir

?a%4 7er!u di7a%tau 7ada "ai "aru !ahir &;

• Kesadara% da% reaksi terhada7 seke!i!i%4

• Keaktia%• Simetri

• Ke7a!a

• Mukaa8ah

• Mata

• Mu!ut

• Leher, dada, a"dome%

• Pu%44u%4

• 5ahu, ta%4a%, se%di, tu%4kai

• Kuku da% ku!it

9


11/22

• Ke!a%9ara% me%4hisa7 da% 7erta%aa%

• Ti%8a da% kemih

• *e!eks

• 5erat "ada%

2. 5a4aima%a 9ara me%e%tuka% taksira% 7ersa!i%a%A

*umus ae4e!e da7at di4u%aka% da!am hu"u%4a%%a de%4a% $T

"i!a :

• $ari 7ertama haid terakhir diketahui

• Sik!us haid %orma!

•

Sik!us teratur a%tara 2& da% 3- hari• Tidak ada riaat me%44u%aka% ko%trase7si hormo%a! se"e!um%a

• tidak me%usui atau hami! ti4a ka!i "erturutturut sik!us s7o%ta%;.

(%tuk tasira% 7ersa!i%a% "isa 8u4a me%44u%aka% (SC :

• (SC harus di!akuka% "i!a $P$T tidak diketahui tidak diketahui atau

tidak meme%uhi kriteria u%tuk me%4hitu%4 Taksira% Persa!i%a% TP;

• Keakurata% 7e%a%44a!a% (S me%uru% de%4a% me%i%4kat%a usia

kehami!a%

+ 12 mi%44u C : J - hari

13 20 mi%44u C : J 1 mi%44u

21 30 mi%44u C : J 2 mi%44u

H 30 mi%44u : J 3 mi%44u. -;

3. 7a sa8a etio!o4i 5ai 5erat Lahir *e%dah 55L*; A

5e"era7a 7e%e"a" dari "ai de%4a% "erat "ada% !ahir re%dah:

a. /aktor i"u

• Pe%akit

a Me%4a!ami kom7!ikasi kehami!a%, se7erti a%emia, 7erdaraha%

a%te7artum, 7reeke!amsi "erat, ek!amsia, i%eksi ka%du%4 kemih.

10


12/22

" Me%derita 7e%akit se7erti ma!aria, i%eksi me%u!ar seksua!,

hi7erte%si, $IIDS, TO*>$, 7e%akit 8a%tu%4.

9 Pe%a!ah4u%aa% o"at, merokok, ko%sumsi a!koho!.

• I"u

a %4ka ke8adia% 7rematuritas terti%44i ada!ah kehami!a% 7ada usia G

20 tahu% atau !e"ih dari 3- tahu%.

" @arak ke!ahira% a%4 ter!a!u dekat atau 7e%dek kura%4 dari 1

tahu%;.

9 Mem7u%ai riaat 55L* se"e!um%a.

• Keadaa% sosia! eko%omi

a Ke8adia% terti%44i 7ada 4o!o%4a% sosia! eko%omi re%dah. $a! i%i

dikare%aka% keadaa% 4i)i da% 7e%4aasa% a%te%ata! a%4 kura%4.

" ktiFitas isik a%4 "er!e"iha%

9 Perkai%a% a%4 tidak sah

". /aktor 8a%i%

/aktor 8a%i% me!i7uti : ke!ai%a% kromosom, i%eksi 8a%i% kro%ik

i%k!usi sitome4a!i, ru"e!!a "aaa%;, 4aat 8a%i%, da% kehami!a% kem"ar.

9. /aktor 7!ase%ta

/aktor 7!ase%ta dise"a"ka% o!eh : hidram%io%, 7!ase%ta 7reFia,

so!utio 7!ase%ta, si%drom tra%usi "ai kem"ar si%drom 7ara"iotik;,

ketu"a% 7e9ah di%i.

d. /aktor !i%4ku%4a%

Li%4ku%4a% a%4 "er7e%4aruh a%tara !ai% : tem7at ti%44a! di datara%

ti%44i, terke%a radiasi, serta ter7a7ar )at "era9u%.6;

11


13/22

&. Se"utka% k!asiikasi 55L* da% i%ter7retasi%aB

da "e"era7a 9ara da!am me%4e!om7okka% 55L*:

a. Me%urut hara7a% hidu7%a

5ai 5erat Lahir *e%dah 55L*; de%4a% "erat !ahir 1-002-00 4ram.

5ai 5erat Lahir Sa%4at *e%dah 55LS*; de%4a% "erat !ahir 1000

1-00 4ram.

5ai 5erat Lahir Ekstrim *e%dah 55LE*; de%4a% "erat !ahir kura%4

dari 1000 4ram.

". Me%urut masa 4estasi%a

Prematuritas mur%i aitu masa 4estasi%a kura%4 dari 3+ mi%44u da%

"erat "ada%%a sesuai de%4a% "erat "ada% u%tuk masa 4estasi atau

"iasa dise"ut %eo%ates kura%4 "u!a% sesuai u%tuk masa kehami!a%

K5SMK;.

Dismaturitas aitu "ai !ahir de%4a% "erat "ada% kura%4 dari "erat

"ada% seharus%a u%tuk masa 4estasi itu. 5ai me%4a!ami retardasi

7ertum"uha% i%trauteri%e da% meru7aka% "ai ke9i! u%tuk masa

kehami!a%%a KMK;. +;

-. 7akah ada hu"u%4a% i"u a%emia de%4a% ke!ahira% 5ai 5erat Lahir

*e%dah A

Se9ara umum aktor 7e%e"a" ter8adi%a a%emia ada!ah:

a. 5a%ak%a kehi!a%4a% darah kare%a 7erdaraha%

". *usak%a se! darah merah se7erti 7ada 7e%akit a%emia da% tha!asemia

a%4 merusak asam o!at a%4 "erada di da!am se! darah merah

9. Kura%4%a 7roduksi se! darah merah kare%a kura%4 me%4o%sumsi "aha%

maka%a% a%4 me%4a%du%4 )at 4i)i terutama )at "esi, asam o!at, Fitami%

512, 7rotei%, Fitami% > da% "er"4ai )at 4i)i !ai%%a.

12


14/22

5e"era7a ha! diatas da7at mem7e%4aruhi "ai !ahir de%4a% "erat

"ada% re%dah. Kare%a a%emia da7at me%4ura%4i su7!ai oksi4e% 7ada

meta"o!isme i"u kare%a kekura%4a% hemo4!o"i% u%tuk me%4ikat oksi4e%.

Pada "ai a%4 masih di da!am ka%du%4a% su7!ai %utrisi u%tuk

7ertum"uha% diha%tarka% me!a!ui 7!ase%ta. Kura%4%a su7!ai oksi4e% dari

i"u da7at me%e"a"ka% eek tidak !a%4su%4 7ada "ai a%tara !ai% kematia%

"ai da% kemu%4ki%a% "ai !ahir 7rematur.

Pada kasus a%emia ri%4a% da7at me%4aki"atka% ter8adi%a

ke!ahira% 7rematur da% 55L* seda%4ka% 7ada a%emia "erat se!ama masahami! da7at me%i%4katka% resiko mor"iditas da% morta!itas 7ada i"u

mau7u% "ai a%4 di!ahirka%. Se!ai% itu a%emia 8u4a da7at me%e"a"ka%

ter8adi%a ketu"a% 7e9ah di%i.#;

6. Me%4a7a "ai ma!as mi%umA

5ai 7rematur atau 55L* mem7u%ai masa!ah me%usui kare%a

to%us otot%a "e!um "aik sehi%44a re!eks me%4hisa7%a masih re%dah.

(%tuk "ai demikia% se"aik%a SI dike!uarka% de%4a% 7om7aatau

di7eras da% di"erika%7ada "ai de%4a% 7i7a !am"u%4 atau 7i7et. De%4a%

meme4a%4 ke7a!a da% me%aha% "aah da4u, "ai da7at di!atih u%tuk

me%4hisa7 seme%tara SI a%4 te!ah dike!uarka% a%4 di"erika% de%4a%

7i7et atau se!a%4 ke9i! a%4 me%em7e! 7ada 7uti%4. SI meru7aka%

7i!iha% utama.';

• 7a"i!a "ai me%da7at SI, 7astika% "ai me%erima 8um!ah a%4

9uku7 de%4a% 9ara a7a7u%, 7erhatika% 9ara 7em"eria% SI da% %i!ai

kemam7ua% "ai, me%4hisa7 7a!i%4 kura%4 sehari seka!i.

• 7a"i!a "ai sudah tidak me%da7atka% 9aira% I da% "erat%a %ak 20

4rhari se!ama 3 hari "erturutturut, tim"a%4 "ai 2 ka!i semi%44u.';

Pem"eria% mi%um "ai 55L* me%urut "erat "ada% !ahir da%

keadaa% "ai ada!ah se"a4ai "erikut10;

a 5erat !ahir 1+-0 2-00 4r

• 5ai sehat

13


15/22

5iarka% "ai me%usu7ada i"u semau "ai. I%4at "aha "ai

ke9i! !e"ih mudah merasa !etih da% ma!as mi%um, a%8urka% "aime%usu !e"ih seri%4.

Pa%tau 7em"eria% mi%um da% ke%aika% "erat "ada% u%tuk me%i!ai

eektiitas me%usu. 7a"i!a "ai kura%4 da7at me%4hisa7,

tam"ahka% SI 7eras de%4a% me%44u%aka% sa!ah satu a!ter%ati

9ara 7em"eria% mi%um.

• 5ai sakit

7a"i!a "ai da7at mi%um 7er ora! da% tidak memer!uka% 9aira%

I, "erika% mi%um 7ada "ai sehat.7a"i!a "ai memer!uka% 9aira% I, "erika% 9aira% I se!ama 2

8am 7ertama. Mu!ai "erika% mi%um 7er ora! 7ada hari ke2 atau

se4era sete!ah "ai sta"i!. %8urka% 7em"eria% SI a7a"!a i"u ada

da% "ai me%u%8uka% ta%data%da sia7 u%tuk me%usu. 7a"i!a

masa!ah sakit%a me%4ha!a%4i 7roses me%usui, "erika% SI

7eras me!a!ui 7i7a !am"u%4.10;

+. 5a4aima%a keadaa% k!i%is da% 7e%ata!aksa%aa% 7ada 55L* A

Gejala Kl!"

ada7u% ta%da da% 4e8a!a a%4 terda7at 7ada "ai de%4a% "ai "erat

!ahir re%dah 55L* ; ada!ah :

• 5erat "ada% G 2-00 4ram

• Letak ku7i%4 me%uru%

• Pem"esara% dari satu atau dua 4i%8a!

• (kura% ke7a!a ke9i!

• Masa!ah da!am 7em"eria% maka% re!eks me%e!a% da% me%4hisa7

kura%4;

• Suhu tidak sta"i! ku!it ti7is da% tra%s7ara%;

Masa!ah a%4 ter8adi 7ada "ai de%4a% "erat !ahir re%dah 55L*;

terutama 7ada 7rematur ter8adi kare%a ketidakmata%4a% sistem or4a% 7ada

"ai terse"ut. Masa!ah 7ada 55L* a%4 seri%4 ter8adi ada!ah 4a%44ua%

7ada sistem 7er%aasa%, susu%a% sara 7usat, kardioFasku!ar, hemato!o4i,

4astroi%tersti%a!, 4i%8a!, termore4u!asi.

14


16/22

a. Sistem Per%aasa%

5ai de%4a% 55L* umum%a me%4a!ami kesu!ita% u%tuk "er%aas

se4era sete!ah !ahir o!eh kare%a 8um!ah a!Feo!i a%4 "eru%4si masih

sedikit, kekura%4a% surakta% )at di da!am 7aru da% a%4 di7roduksi

da!am 7aru serta me!a7isi "a4ia% a!Feo!i, sehi%44a a!Feo!i tidak ko!a7s

7ada saat eks7irasi;.Luma% sistem 7er%aasa% a%4 ke9i!, ko!a7s atau

o"struksi 8a!a% %aas, i%suisie%si k!asiikasi dari tu!a%4 thora


17/22

e. Sistem Termore4u!asi

5ai de%4a% 55L* seri%4 me%4a!ami tem7eratur a%4 tidak sta"i!,

a%4 dise"a"ka% a%tara !ai%:

• Kehi!a%4a% 7a%as kare%a 7er"a%di%4a% !uas 7ermukaa% ku!it

de%4a% "erat "ada% !e"ih "esar 7ermukaa% tu"uh "ai re!atie

!uas;

• Kura%4%a !emak su"kuta% brown fat !emak 9oke!at ;

• @ari%4a% !emak di"aah ku!it !e"ih sedikit.

• Tidak ada%a re!eks ko%tro! dari 7em"u!uh darah ka7i!er ku!it.

. Sistem $emato!o4i

5ai de%4a% 55L* !e"ih 9e%deru%4 me%4a!ami masa!ah

hemato!o4i "i!a di"a%di%4ka% de%4a% "ai a%4 9uku7 "u!a%.

Pe%e"a"%a a%tara !ai% ada!ah:

• (sia se! darah merah%a !e"ih 7e%dek

• Pem"u!uh darah ka7i!er%a mudah ra7uh

• $emo!isis da% "erkura%4%a darah aki"at dari 7emeriksaa%

!a"oratorium a%4 seri%4.

4. Sistem Imu%o!o4i

5ai de%4a% 55L* mem7u%ai sistem keke"a!a% tu"uh a%4

ter"atas, seri%4 ka!i kemu%4ki%ka% "ai terse"ut !e"ih re%ta% terhada7

i%eksi.

h. Sistem Perkemiha%

5ai de%4a% 55L* mem7u%ai masa!ah 7ada sistem

7erkemiha%%a, di ma%a 4i%8a! "ai terse"ut kare%a "e!um mata%4 maka

tidak mam7u u%tuk me%44e!o!a air, e!ektro!it, asam "asa, tidak mam7u

me%4e!uarka% hasi! meta"o!isme da% o"at o"ata% de%4a% memadai serta

tidak mam7u memekatka% uri%.

i. Sistem Integument

16


18/22

5ai de%4a% 55L* mem7u%ai struktur ku!it a%4 sa%4at ti7is da%

tra%s7ara% sehi%44a mudah ter8adi 4a%44ua% i%te4ritas ku!it.

8. Sistem Pe%4e!ihata%

5ai de%4a% 55L* da7at me%4a!ami retinopathy of prematurity

(RoP) a%4 dise"a"ka% kare%a ketidakmata%4a% reti%a.

Pe!a#ala$"a!aa! %a&a BBLR

Peraata% 7ada "ai "erat !ahir re%dah 55L*; ada!ah :

Mem7ertaha%ka% suhu tu"uh de%4a% ketat. 55L* mudah me%4a!ami

hi7otermi, o!eh se"a" itu suhu tu"uh "ai harus di7ertaha%ka% de%4a%

ketat.

Me%9e4ah i%eksi de%4a% ketat. 55L* sa%4at re%ta% de%4a% i%eksi,

mem7erhatika% 7ri%si77ri%si7 7e%9e4aha% i%eksi termasuk me%9u9i

ta%4a% se"e!um meme4a%4 "ai.

Pe%4aasa% %utrisi SI;. *e!eks me%e!a% 55L* "e!um sem7ur%a, o!eh

se"a" itu 7em"eria% %utrisi di!akuka% de%4a% 9ermat.

Pe%im"a%4a% ketat. Peru"aha% "erat "ada% me%9ermi%ka% ko%disi 4i)i

"ai da% erat kaita%%a de%4a% daa taha% tu"uh, o!eh se"a" itu

7e%im"a%4a% di!akuka% de%4a% ketat.

Kai% a%4 "asah se9e7at%a di4a%ti de%4a% kai% a%4 keri%4 da% "ersih,

7ertaha%ka% suhu tu"uh teta7 ha%4at.

Ke7a!a "ai ditutu7 to7i, "eri oksi4e% "i!a 7er!u.

Ta!i 7usat da!am keadaa% "ersih.

5eri mi%um de%4a% so%detetes de%4a% 7em"eria% SI. +;

#. @e!aska% kom7!ikasi 55L*B

a. Pada 7rematur aitu :

• Si%drom 4a%44ua% 7er%a7asa% idio7atik

dise"ut 8u4a 7e%akit mem"ra% hia!i% kare%a 7ada stadium terakhir

aka% ter"e%tuk mem"ra% hia!i% a%4 me!a7isi a!Feou!us 7aru.

•

P%eumo%ia s7irasi

17


19/22

Dise"a"ka% kare%a i%eksi me%e!a% da% "atuk "e!um sem7ur%a,

seri%4 ditemuka% 7ada "ai 7rematur.

• Perdaraha% i%tra Fe%tiku!er

Perdaraha% s7o%ta% diFe%tike! otot !atera! "iasa%a dise"a"ka%

o!eh kare%a a%oksia otot. 5iasa%a ter8adi kesamaa% de%4a%

7em"e%tuka% mem"ra% hia!i% 7ada 7aru. Ke!ai%a% i%i "iasa%a

ditemuka% 7ada ato7si.

• $7er"i!iru"i%emia

5ai 7remature !e"ih seri%4 me%4a!ami h7er"i!iru"i%emia

di"a%di%4ka% de%4a% "ai 9uku7 "u!a%. $a! i%i dise"a"ka% aktor

kemata%4a% he7ar sehi%44a ko%8u%4tiFa "i!iru"ium i%direk me%8adi

"i!iru"ium direk "e!um sem7ur%a.

• Masa!ah suhu tu"uh

Masa!ah i%i kare%a 7usat 7e%4e!uara% %aas "ada% masih "e!um

sem7ur%a. Luas "ada% "ai re!ati "esar sehi%44a 7e%4ua7a% "ertam"ah.

Otot "ai masih !emah, !emak ku!it kura%4, sehi%44a 9e7at kehi!a%4a%

7a%as "ada%. Kemam7ua% meta"o!isme 7a%as re%dah, sehi%44a "ai

55L* 7er!u di7erhatika% a4ar tidak ter!a!u "a%ak kehi!a%4a% 7a%as

"ada% da% da7at di7ertaha%ka% sekitar 36,- 3+,- 0>;

". Pada "ai Dismatur

Pada umum%a maturitas isio!o4ik "ai i%i sesuai de%4a% masa

4estasi%a da% sedikit di7e%4aruhi o!eh 4a%44ua%4a%44ua% 7ertum"uha%

di da!am uterus. De%4a% kata !ai%, a!ata!at da!am tu"uh%a sudah

"erkem"a%4 !e"ih "aik "i!a di"a%di%4ka% de%4a% "ai dismatur de%4a%

"erat a%4 sama. De%4a% demikia% "ai a%4 tidak dismatur !e"ih mudah

hidu7 di !uar ka%du%4a%. a!au7u% demikia% harus as7ada aka%

ter8adi%a "e"era7a kom7!ikasi a%4 harus dita%4a%i de%4a% "aik.

18


20/22

s7irasi meko%ium a%4 seri%4 diikuti 7%eumotaritas I%i

dise"a"ka% stress a%4 seri%4 dia!ami "ai 7ada 7ersa!i%a%.

1 (sher 1'+0; me!a7orka% "aha -0 "ai KMK mem7u%ai

hemo4!o"i% a%4 ti%44i a%4 mu%4ki% dise"a"ka% o!eh hi7oksia kro%ik

di da!am uterus.

2 $i7o4!ikemia terutama "i!a 7em"eria% mi%um ter!am"at a4ak%a

hi7o4!ikemia i%i dise"a"ka% o!eh "erkura%4%a 9ada%4a% 4!iko4e% hati

da% me%i%44i%a meta"o!isme "ai.

3 Keadaa% !ai% a%4 mu%4ki% ter8adi asiksia, 7erdaraha% 7aru a%4

7asi, hi7otermia, 9a9at "aaa% aki"at ke!ai%a% kromosom si%drom

do%s, tur%er da% !ai%!ai%; 9a9at "aaa% o!eh kare%a i%eksi

i%trauteri%e da% se"a4ai%a.

da7u% kom7!ikasi 7ada 55L* 8ika "ai dismatur ada!ah, se"a4ai

"erikut:

Suhu tu"uh a%4 tidak sta"i!

Ca%44ua% 7er%aasa% a%4 seri%4 me%im"u!ka% 7e%akit

"erat 7ada 55L*

Ca%44ua% a!at 7e%9er%aa% da% 7ro"!ema %utrisi

Ci%8a! a%4 immature "aik se9ara otomatis mau7u%

u%4si%a.

Perdaraha% mudah ter8adi kare%a 7em"u!uh darah a%4

ra7uh.

Ca%44ua% immu%o!o4i9.11,-;

'. 5a4aima%a 7a%da%4a% is!am terhada7 s9e%ario diatasA

19


21/22

rti%a:

Da% 8a%4a%!ah kamu mem"u%uh a%aka%akmu kare%a takut kemiski%a%B

Kami!ah a%4 aka% mem"eri re)ki ke7ada mereka da% 8u4a ke7adamu.

Sesu%44uh%a mem"u%uh mereka ada!ah suatu dosa a%4 "esar.N

S !Isra : 31;

Seora%4 aah a8i" me%akahi i"u a%4 me%4a%du%4 a%ak%a,

!asa%%a ada!ah i"u terse"ut me%4a%du%4 a%ak%a da% me%akahi a%ak

itu a8i".

!!ah su"ha%ahu a taa!a "erirma%:

rti%a:

@ika mereka a%itaa%ita itu; seda%4 hami!, maka %akahi!ah mereka

sam7ai mereka me!ahirka% ka%du%4a%%a...N S thTha!a : 6; 12;

20


22/22

DAFTAR PUSTAKA

1. De7kes *I. 200+. 5uku 9ua% Q Pa%dua% suha% Persa!i%a% orma! QI%isiasi Me%usu Di%i. @PKK*: @akarta

2. De7kes *I. 200#. Pe!atiha% K!i%ik suha% Persa!i%a% orma!. @PKK*:

@akarta

3. Prairohard8o, s . 200'. I!mu ke"ida%a%. @akarta: ?5PSP

&. Saiuddi%, . 200'. 5uku 9ua% asio%a! Pe!aa%a% Kesehata% Mater%a!

da% eo%ata!. @PKK*: @akarta.

'( Prairohard8o. Saro%o, I!mu Ke"ida%a%. @akarta : 201&. PT 5i%a Pustaka

Saro%o Prairohard8o.

6. htt7:di4i!i".u%imus.a9.iddo%!oad.7h7AidR'1##, akses 20 Maret 2016.+. %o%im. 5erat 5ai Lahir *e%dah. Semara%4: (%imus Fai!a"!e at

di4i!i".u%imus.a9.id

#. . *e7ositor.usu.a9.id. @ur%a! hu"u%4a% a%emia 7ada i"u hami!

de%4a% ke8adia% "ai "erat !ahir re%dah di 5P*S(. $a!ama% 1-. Diakses

7ada 21 maret 2016 7uku! 23.12.

'. Suradi *, 2006. Pem"eria% ir Susu I"u SI; Me!ihat Situasi da%

Ko%disi 5ai. Diakses 1' Maret 2016. Dari htt7:.IDI.or.id

10. Ikata% Dokter %ak I%do%esia IDI;, 200&. Da!am: Sta%dar Pe!aa%a%

Medis Kesehata% %ak Edisi 1. @akarta.

11. Mo9htar, *ustam. S%o7sis o"stetri9.1''#. @akarta :EC>

12. !urUa% da% Ter8emaha%%a, De7arteme% 4ama, Semara%4:

Toha Putera, 1'#'

21
http://digilib.unimus.ac.id/download.php?id=9188http://www.idai.or.id/http://www.idai.or.id/http://digilib.unimus.ac.id/download.php?id=9188

PBL BBLR KELOMPOK II.docx

Documents

Transcript of PBL BBLR KELOMPOK II.docx