Patoflow Nefropati toksikHiperparatiroidisme Penyakit ginjal kronikNefrosklerosis hipertensifISKDiabetes militusGoutGlomerulonefritis

Rentan terhadap efek toksik karena ginjal menerima 25% per menit dari curah jantung & ginjal merupakan jalur ekskresi obligatorik untuk kebanyakan obatHipersekresi hormone paratiroidNefropati Penyakit metabolic (peniningkatan as. Urat plasmaPenyakit ginjal polikistik (kista-kista multiple bilateralPeradangan ginjal bilateralPerubahan pasopresor dr system RAA & defisiensi prostaglandinAtas (pielonefritis akutBawah (pielonefritis kronik)

Lesi pada arteriola, pielonefritis & nekrosis papilla ginjal & gromerulos sklerosis

Penimbunan obat dan meningkatkan konsentrasi dalam cairan tubulusNefrokalasinosis Nefritis interstisial : nefrosklerosisNefritis interstisial nefrosklerosisEndapan Kristal urat dalam interstisium ginjal Menghancurkan parenkim ginjalMenekan ginjalSeluruh nefron tergangguSystem filtrasi tergangguBerawal dr glomerulusPerubahan patologis pada pem. Darah ginjal : NefrosklerosisHipertensi Vol. cairan ekstrasel meningkatRetensi Na & airPielonefritis kronik + refluks vesiko ureterParenkim ginjal (refluks internal)Refluks urin yg terinfeksi ke uretraKelainan anatomi ginjal & sal. Kemih (refluks vesiko ureter, obstruksi, kalkuli/ k.kemih neurogenik) Nefropati reflaks

CKD

Glomerulonefritis kronikProduksi eritropoitin Gangguan metabolisme Ca dan fosfatGangguan filtrasi, reabsobsi & eksresiGFR menurunFungsi ginjal menurun

Molekul-molekul besar lolosProteinuriahematuria

Usia sel darah merah memendekProduk akhir metabolisme protein yg tertimbun di darah ( yg normalnya diekskresikan dalam urinRetensi natrium & cairanGangguan klirens kreatinin

Gangguan eritropoisis Fosfat , Ca serum Udema Sekresi H+ , ammonia (NH3-) , natrium bikarbonat (HCO3-)Cairan >>>Aktivasi RAANitrogen urea darah (BUN) meningkatUremia

Sekresi aldosteron

Ca darah Ca tulang Produksi eritropoisis Mual , muntahPerubahan urea dalam salivaRacun menumpuk di otakRacun menumpuk di kulit

Jantung paru

Osteodistrofi renal (penyakit tulang uremik )Kesemutan , kejang,perubahan-perubahan mentalHipertensi

As. Metabolic PH PCO2 normalHCO3

Anoreksia

Anemia Gagal jantung kongestifSesak nafas

Nafas berbau amonia

Gangguan pemenuhan nutrisiPerubahan proses pikirGatal-gatal

Suplai O2 ke jaringan dan organ-organ Hb menurunPucatLemasCRT > 2 detik

Gangguan pola nafas tidak efektifPenurunan curah jantungGangguan asam basa

Keletihan Neuropati perifer

Resiko cederaIntoleransi aktifitasGangguan integritas kulit