PatofisKankerkolondanrektumterutama(95%)adenokarsinoma(munculdarilapisan epitel usus). Dimulai sebagai polip jinak tetapi dapat menjadi ganasdan menyusup serta merusak jaringan normal serta meluas ke dalam struktursekitarnya. Sel kanker dapat terlepas dari tumor primer dan menyebar kebagian tubuh yanglain (paling sering kehati). Karsinoma Colon sebagianbesarmenghasilkanadenomatuspolip.Biasanyatumorinitumbuhtidakterditeksisampaigejala-gejalamunculsecaraperlahandantampakmembahayakan.Penyakitinimenyebardalambeberapametode.Tumormungkinmenyebardalamtempattertentupadalapisandalamdiperut,mencapaiserosadanmesenterikfat.Kemudian tumormulai melekatpada organ yang ada disekitarnya,kemudian meluas kedalam lumen pada ususbesar atau menyebar ke limpa atau pada sistem sirkulasi. Sistem sirkulasi inilangsungmasuk dari tumor utama melewati pembuluh darahpada usus besarmelalui limpa, setelah sel tumor masuk pada sistem sirkulasi, biasanya selbergerakmenujuliver.Tempatyangkeduaadalahtempatyangjauhkemudian metastase ke paru-paru. Tempat metastase yang lain termasuk :-Kelenjar Adrenalin-Ginjal-Kulit-Tulang-OtakPenambahan untuk infeksi secara langsung dan menyebar melalui limpa dansistem sirkulasi, tumor colon juga dapat menyebar pada bagian peritonialsebelumpembedahantumordilakukan.Penyebaranterjadiketikatumordihilangkan dan sel kanker dari tumor pecah menuju ke rongga peritonial