patofisiologi laringtugas

download patofisiologi laringtugas

of 44

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    214
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of patofisiologi laringtugas

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    1/44

    Patofsiologi

    Laring

    Pembimbing

    Kolonel CKM dr. Budi Wiranto, Sp.THT-KL

    Fitria Rahardini

    !"##"$%

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    2/44

    • Gangguan suara yang disebabkan kelainan pada organ-organ fonasi,terutama laring.

    • Gangguan suara berupa suara parau( suara

    terdengar kasar dengan nada lebih rendah),suara lemah (hipofonia), hilang suara (afonia),nyeri saat bersuara (odinofonia)

    • Setiap yang menimbulkan gangguan dalam getaran, gangguan dalam tegangan dan

    gangguan dalam aduksi akan menimbulkan disfonia

    Disonia

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    3/44

    Etiologi

    • Radang,tumor, paralisis otot-otot laring,kelainan laring seperti sikatriks akibat operasi,

    Diagnostik

    • Diagnostik etilogik dan terapi sesuai dengan etiologi tersebut.

    Anamnesa • emeriksaan klinik dan penun!ang

    • Status generalisata • emeriksaan "#" (laringoskop indirek,

    laringoskop direk, analisis suara)

    engobatan

    • Sesuai dengan kelainan atau penyakit yang men!adi etiologinya, berupa medikamentosa,

    $o%al hygeane, terapi suara dan bi%ara dan tindakan operatif.

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    4/44

    &aringitis

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    5/44

     

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    6/44

    &aringitis Akut

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    7/44

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    8/44

    &aringitis 'ronis

    • Sinusitis kronis, de$iasi septum yang berat, polip hidung atau bronkitis kronis, $o%al abuse

    Etiologi

    • Suara parau menetap, • Rasa tersangkut di tenggorokan, • asien sering mendehem tanpa

    mengeluarkan sekret karena mukosamenebal

    Gejala

    • ukosa menebal, hiperemis, permukaan tidak rata

    Pemeriksaan

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    9/44

    &aringitis kronis spesik

    Laringitis tuberkulosa

    Laringitis Luetika

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    10/44

    &aringitis "uberkulosa

    atogenesis laringitis tuberkulosa

    *nfeksi kuman ke laring melalui udara pernapasan, sputum yg mengandung kuman, penyebaran

    limfogen+hematogen

    Stadiuminltrasi Stadiumulserasi

    Stadium

    perikondriti s

    Stadium

    brotube rkulosis

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    11/44

    embengkakan dan hiperemis mukosa laring bagian posterior, pita suara

    • Submukosa  terbentuk tuberkel,

    mukosa tdk rata, tampak bintik-bintik kebiruan, tuberkel ini makin membesar tuberkel berdekatan bersatu mukosa diatasnya

    meregang 

    pe%ah 

     ulkus

    Stadium infltrasi :

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    12/44

    • Akhir stadium inltrasi  ulkus yang

    dangkal, dasarnya ditutupi oleh perki!uan sangat nyeri

    Stadium

    ulserasi

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    13/44

    • lkus yang mengenai kartilago laring  merusak tulang raan, sehingga

    terbentuk nanah dan bau 

     berlan!ut terbentuk se/uester • 00 'artilago Aritenoid dan epiglotis

    Stadium perikondritis

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    14/44

    •  "erbentuk brotuberkulosis pada

    dinding posterior, pita suara dansubglotik

    Stadium

    fbrotuberkulosis

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    15/44

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    16/44

    Ge!ala 'linis

    • Rasa kering, panas, dan tertekan di daerah laring

    • Suara parau

    • #emoptisis

    • 1yeri aktu menelan

    • 'eadaan umum buruk

    • emeriksaan paru  terdapat proses aktif 

    • 2bat Anti tuberkulosis primer

    • 3o%al rest

     "erapi

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    17/44

    &aringitis &uetika

    • Etiologi  "reponema alidum

    • Gambaran 'linis  • 4ika guma pe%ah  ulkus

    • Sifat ulkus  sangat dalam, bertepi dgn dasar keras, rna merah tua, eksudat arna kekuningan, tidak nyeri , men!alar

    %epat

    • Ge!ala 'linis

    • Suara

    parau • 5atuk kronis

    • Disfagia

    •  "erapi

    • enisilin

    Dosis 6,7 !uta  ,* • engangkatan sekuester

    • 4ika ada sumbatan &aring  "rakeostomi

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    18/44

     "umor laring

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    19/44

    • Etiologi belum diketahui dengan pasti. di%urigai karena rokok, alkohol dan terpa!an oleh sinar radioaktif 

    • ria 0 anita 66  6 , terbayak usia 89-9: tahun

    • 'lasikasi letak tumor

    Tumor Ganas Laring

     "umor Subglotik

    •  "epi atas epiglotis sampai batas atas glotis terasuk pita suara palsu dan $entrikel laring

     "umor Glotik • engenai pita suara asli

    tumor subglotik

    Dibaah tepi baah bebas pita suara aslisampai batas inferior krikoid

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    20/44

    Ge!ala 'linis

    • Serak

    • Dispnea dan stidor

    • 1yeri tenggorokan

    • Disfagia

    5atuk danhemoptisis

    • enurunan berat badan

    • embesaran 'G5

    • 1yeri tekan laring

      Diagnosis

    • Diagnosis

    • &aringoskop indirek+direk

    • emeriksaan radiologi

    • ;" S;A1 laring

    • atologik Anatomi

    'l ik i t

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    21/44

    'lasikasi tumor ganas (A4;; dan *;; 6: "umor sudah meluas ke luar laring, mengintrasi

    orofaring !aringan lunak pada leher atau sudah merusak tulang raan tiroid

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    22/44

    Glotis

    • "is 'arsinoma insitu

    • "6 "umor mengenai satu atau dua sisi pita suara, tetapi gerakan pita suara masih baik atau tumor sudah terdapat pada komisura anterior dan posterior

    • "7 "umor meluas kedaerah supraglotis atau subglotis, pita suara masih dapat bergerak atau sudah terksasi

    • "= "umor meliputi laring dan pita suara sudah terksasi

    • "> "umor sangat luas dengan kerusakan tumor raan tiroid atau sudah keluar dari laring

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    23/44

    Subglotis

    • "is 'arsinoma insitu

    • "6 "umor sudah meluas ke pita, pita suara masih dapat bergerak atau sudah terksasi

    • "= "umor sudah mengenai laring dan pita suara suda terksasi

    • "> "umor yang luas dengan destruksi tulang raan atau

    perluasan luar laring atau dua-duanya

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    24/44

    en!alaran ke kelen!ar limfa (1)

    • 1? kelen!ar limfe tidak teraba

    1o se%ara klinis kelen!ar tidakteraba

    • 16 se%ara klinis teraba satu kelen!ar limfa dengan ukuran diameter = %m homolateral

    17 teraba kelen!ar limfetunggal, ipsilateral dengan diameter =-9 %m

    • 1= metastasis kelen!ar limfe lebih dari 9 %m

    etastasis 4auh

    • ? "idak terdapat+terdeteksi

    • o "idak ada metastasis  !auh

    • 6 "erdapat metastasis  !auh

    Staging (stadium)

    • ST I = T !" #"

    • ST II = T$ !"#"

    • ST III = T% !" #"& T'T$'T% ! #"

    • ST I = T !"'! #"& T*T !$'!% & T*T !'!$'!%

    #

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    25/44

    Glotti% %arsinoma

    Subglotti% %arsinoma

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    26/44

    enatalaksanaan

    • "erdapat = %ara penanggulangan yang la@im dilakukan, yakni • embedahan

    • Radiasi

    • obat sitostatika ataupun kombinasi

    • Stadium 6  Radiasi

    • Stadium 7,=  2perasi

    • Stadium >  2perasi dengan rekonstruksi, bila masih memungkinkan atau dikirim untuk mendapatkan

    radiasi.

     4enis pembedahan adalah laringektomi totalis+parsial

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    27/44

    &esi 4inak

    &aring

  • 8/18/2019 patofisiologi laringtugas

    28/44

    1odul pita suara ($o%al nodule)

    • 5iasanya disebabkan oleh penyalahgunaan suara dalam aktu lama. (Guru,penyanyi)

    • "erdapat suara parau, kadang disertai dengan batuk.

    ada pemeriksaan terdapat nodul dipita suarasebesar ka%ang hi!au atau lebih ke%il,berarna keputihan

    • resileksi nodul terletak disepertiga anterior pita suara dan sepertiga medial. 1odul biasanya

    bilateral • Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan laring langsung+tak langsung.