PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

download PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

of 29

  • date post

    13-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    232
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    1/29

    PATOFISIOLOGI KELENJAR

    HIPOFISIS

    PADA MANUSI DEWASATERDIRI DARI:-LOBUS POSTERIOR ATAU

    NEUROHIPOFISISSEBAGAI LANJUTAN

    DARI HIPOTALAMUS DAN- LOBUS ANTERIOR ATAU ADENOHIPOFISIS

    YANG BERHUBUNGAN DENGAN

    HIPOTALAMUS MELALUI TANGKAI

    HIPOFISIS.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    2/29

    HIPOFISIS ANTERIOR

    MEMPUNYAI BANYAK FUNGSI

    MAMPU MENGATUR FUNGSI

    ENDOKRIN LAINDISEBUT

    KELENJAR UTAMA (MASTER GLAND).

    ADA 7 HORMON DARI HIPOFISIS

    ANTERIOR

    1. ACTH (ADRENOCORTICOTROPIC

    HORMONE

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    3/29

    . MSH (MELANOCYTE !

    STIMULATING HORMONE

    ". THYROID STIMULATING HORMONE

    (THYROTROPIN# TSH)

    $. FOLLICLE STIMULATING HORMONE(FSH)

    %. LUTEINI&ING HORMONE (LH)

    '. GROWTH HORMONE (GH)

    7. PROLACTIN (PRL)

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    4/29

    LOBUS POSTERIOR HIPOFISIS

    (NEUROHIPOFISIS)BERFUNGSIMENGATUR KESEIMBANGAN CAIRAN.

    - ASOPRESIN (HORMONANTIDIURETIK) (ADH).

    - GANGGUAN KELENJAR HIPOFISISKELEBIHAN ATAU KEKURANGAN

    - HIPOPITUITARISME INSUFISIENSIHIPOFISIS BERKURANGNYASEKRESI HIPOFISIS

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    5/29

    PENYEBAB

    1. TUMOR HIPOFISIS

    . TROMBOSIS ASKULAR

    NEKROSIS HIPOFISIS

    ". GRANULOMATOSA INFILTRATIF

    $. IDIOPATIK ATAU PENYAKIT

    AUTOIMUN

    SINDROM KLINIS AKIBAT

    PANHIPOPITUITARISME PADA ANAK DAN

    DEWASA BERBEDA

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    6/29

    PADA ANAK.

    GANGGUAN PERTUMBUHANDEFISIENSI PELEPASAN GH.

    DWARFISMEHIPOFISIS (KERDIL)

    TANDA SEKSUAL SEKUNDER DANGENITALIA EKTERNA GAGALBERKEMBANG.

    HIPOTIROIDISME PERKEMBANGAN INTELEKTUAL#

    LAMBAT.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    7/29

    KULIT TAMPAK PUCAT KARENA

    TIDAK ADANYA MSH

    HIPOPITUITARISME PADA DEWASA

    AKIBAT DEFISIENSI GHHIPOGONADISMEHIPOTIROIDISMEDAN INSUFISIENSI ADRENAL.

    KARENA ORANG DEWASA TELAHMENYELESAIKAN PERTUMBUHAN

    SOMATISNYATINGGI TUBUHORANG DEWASA DENGANHIPOPITUITARIMENORMAL.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    8/29

    DEFISIENSI GROWTH HORMON

    HIPOGONADISME

    PENURUNAN LIBIDO

    IMPOTENSI PENGURANGAN PROGRESIF

    PERTUMBUHAN RAMBUT DAN BULU DI

    TUBUH# JENGGOT DANBERKURANGNYA PERKEMBANGAN

    OTOT.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    9/29

    PADA WANITA

    BERHENTI SIKLUS MENSTRUASI

    (AMENOREA)

    ATROFI PAYUDARA DAN GENITALIA

    EKSTERNA

    KULIT TAMPAK PUCAT (KURANG MSH)

    PENYEBAB DEFISIENSI

    TERLETAKDI HIPOTALAMUS.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    10/29

    GIGANTISME DAN AKROMEGALI

    PENYEBABSEKRESI GH YG BERLEBIHANTUMOR HIPOFISIS

    OK. KELAINAN HIPOTALAMUSMELEPASGH BERLEBIHAN.

    HIPERPLASIA HIPOFISIS GH PADA MASA ANAK-ANAK DAN

    REMAJARAKSASA. BILA PERTUMBUHAN SOMATIS SELESAI

    HIPERSEKRESI GH TIDAK MENYEBABKANGIGANTISME PENEBALAN TULANG DANJARINGAN LUNAK (AKROMEGALI)

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    11/29

    AKROMEGALI

    PEMBESARAN TANGAN DAN KAKI

    BESAR DAN EMPAT PERSEGI SEPERTI

    SEKOP.

    JARI-JARI TANGAN BULAT DAN

    TUMPUL.

    KAKI LEBIH BESAR DAN LEBIH LEBAR

    RAUT WAJAH KASAR

    SINUS PARANASALIS DAN SINUS

    FRONTALIS MEMBESAR.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    12/29

    SUPRA ORBITAL MENONJOL

    DEFORMITAS MANDIBULA

    RAHANG MENJOROK KE DEPAN.

    GIGI GELIGI TIDAK DAPAT MENGGIGIT GIGI RENGGANG

    LIDAH MEMBESARSULIT

    BERBICARA. PITA SUARA MENEBALSUARA JADI

    LEBIH DALAM

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    13/29

    DEFORMITAS TULANG

    BELAKANG

    KARENA PERTUMBUHAN TULANG YG

    BERLEBIHANNYERI PU

    NGGUNGPERUBAHAN FISIOLOGI

    LENGKUNG TULANG BELAKANG.

    - PERUBAHAN SINUS PARANASALIS

    - DESTRUKSI DAN PENEBALANSELATURSIKA

    - MANDIBULADEFORMITAS

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    14/29

    BILA AKROMEGALITUMOR

    HIPOFISIS

    NYERI KEPALA BITEMPORAL

    GANGGUAN PENGLIHATAN

    (HEMIANOPSIA)TUMOR

    MENEKAN CHIASMA OPTIKUM.

    - PASIEN AKROMEGALIGH TINGGI

    - PENGOBATAN AKROMEGALI * GIGANTISME:

    IRADIASI HIPOFISIS- PEMBEDAHANMENGANGKAT TUMOR

    HIPOFISIS

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    15/29

    PENINGKATAN SEKRESI

    PROLAKTIN (TUMOR HIPOFISIS)

    PROLAKTIN DIBENTUK DI LOBUS

    ANTERIOR KELENJAR HIPOFISIS.

    PENGELUARAN SUSU

    TIDAK ADA MENSTRUASI

    GALAKTORE-AMENORE

    GALAKTORE DITEMUKAN PADA 1.LESI HIPOTALAMUS

    .OBAT YG MEMPENGARUHI SSP

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    16/29

    ".KONTRASEPSI ORAL DAN

    ESTROGEN

    $. HIPO * HIPERTIROIDISME

    %. FAKTOR NEUROGENIK LOKAL

    '. PERANGSANGAN PAYUDARA 7. CEDERA PADA DINDING DADA

    +. LESI PADA MEDULA SPINALIS.

    TUMOR HIPOFISIS PENGHASILPROLAKTIN JUGA DITEMUKAN PADA

    LAKI.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    17/29

    GEJALANYA

    HIPOGONADISME

    OLIGOSPERMA

    GANGGUAN AP (ASOPRESIN ARGININ)SUATU HORMON ANTI DIURETIK

    PENINGKATAN OSMOLALITAS CAIRANEKSTRASELULAR ATAU PENURUNAN

    OLUME INTRAASKULARMERANGSANG SEKRESI AP

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    18/29

    ASOPRESIN

    MENGATUR SALURAN AIR MELALUI

    A,UAPORIN.

    GANGGUAN SEKRESI AP

    DIABETES INSIPIDUS

    SINDROM KETIDAKPADANAN SEKRESI

    ADH.

    TERJADI AKIBAT DESTRUKSI

    HIPOTALAMUS

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    19/29

    DIABETES INSIPIDUS

    TUMOR PADA HIPOFISIS

    TRAUMA KEPALA

    TUMOR PADA HIPOTALAMUS CEDERA HIPOTALAMUS SAAT

    OPERASI

    OKLUSI PEMBULUH DARAHINTRASEREBRAL

    PASIEN DIPOLIDIPSI# POLIURIA

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    20/29

    PENYAKIT KELENJAR TIROID

    1.HIPERTIROIDISME

    . HIPOTIROIDISME

    ".PEMBESARAN TIROID (GOITER)HIPERTIROIDISME TIROTOKSIKOSIS

    ADA TIPE:

    1.GRAES. GOITER NODULAR TOKSIK

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    21/29

    GRAES

    TERJADI PADA USIA "-$ THN

    SERING PADA WANITA

    CIRI

    BERUPA GOITER AKIBATHIPERPLASIA KEL. TIROID

    HIPERTIROIDISME SEKRESI

    HORMON TIROID BERLEBIHAN

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    22/29

    GEJALA

    HIPERMETABOLISME DAN AKTIITAS

    SIMPATIS YG BERLEBIHAN.

    KELUHAN PASIEN: LELAH# GEMETAR#

    TAK TAHAN PANAS# KULIT LEMBAB# BB

    MENURUN# NAFSU MAKAN

    MENINGKAT# PALPITASI# TAKIKARDIA#

    DIARE# ATROPI OTOT# OFTALMOPATI

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    23/29

    OFTALMOPATI

    MATA MELOTOT

    FISURA PALPEBRA MELEBAR

    KEDIPAN BERKURANG EKSOFTALMUSINFILTRASI OLEH

    LIMFOSIT# SEL MAST

    PENYAKIT GRAEAUTOIMUN DALAM SERUM PASIEN DIDAPATI I/G

    MERANGSANG TIROIDTSH

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    24/29

    HIPOTIROIDISME

    PRIMERPROSES PATOLOGISKERUSAKAN KEL. TIROID

    SEKUNDERDEFISIENSI SEKRESI TSH

    HIPOFISIS- KELENJAR TIROID ATROFI AKIBAT

    PEMBEDAHAN ATAU ABLASI RADIOISOTOP

    - AKIBAT DESTRUKSI OLEH ANTIBODI

    AUTOIMUN YG BEREDAR DI SIRKULASI- HIPOTIROID KONGENITAL (TIDAK

    TERBENTUK KEL. TIROID)

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    25/29

    GEJALA PADA DEWASA DAN

    JUENILIS

    LELAH# SUARA PARAU# TAK TAHAN

    DINGIN# KERINGAT 00# KULIT KERING#

    WAJAH MEMBENGKAK DAN GERAKAN

    LAMBAN.

    AKTIITAS MOTORIK INTELEKTUAL

    LAMBAT.

    WANITA DENGAN HIPOTIROIDISME

    MENGELUH HIPERMENORE.

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    26/29

    HIPOTIROID KONGENITAL *

    KRETINISME

    SUDAH TIMBUL SEJAK LAHIRIKTERUS

    FISIOLOGIK YG MENETAP# TANGISAN

    PARAU# KONSTIPASI# SOMNOLEN#

    KESULITAN MAKANSULIT MENCAPAIPERKEMBANGAN NORMAL.

    ANAK TAMPAK PENDEK# PROFIL KASAR#

    LIDAH MENJULUR KELUAR# HIDUNG LEBAR

    DAN RATA# JARAK MATA JAUH# RAMBUTJARANG# KULIT KERING# PERUT MENONJOL#

    HERNIA UMBILIKIALIS

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    27/29

    PEMERIKSAAN RADIOLOGI

    TULANG LAMBAT TUMBUH# DISGENESIS

    EPIFISIS# PERKEMBANGAN GIGI

    TERLAMBAT. RETARDASI MENTAL.

    LABORATORIUM: KADAR TIROKSIN DANTRIIODOTIRONIN RENDAH# BMR RENDAH#

    KOLESTEROL SERUM MENINGKAT.

    PENGOBATANPEMBERIAN TIROKSIN#

    DOSIS AWAL %2/*HARI

    DOSIS PEMELIHARAAN 1%2/*HARI

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    28/29

    GOITER NONTOKSIK

    GOITER KOLOID# DIFUS

    - PADA WANITA 1' 3

    - LAKI $3 (USIA ! ' TAHUN)

    - GANGGUAN KOSMETIK

    - DAPAT MEMBESAR SECARA DIFUS *BERNODULA

    - ETIOLOGI DEFISIENSI YODIUMKAPASITAS KEL. TIROID MENSEKRESITIROKSIN TERGANGGU

  • 7/26/2019 PATOFISIOLOGI KELENJAR HIPOFISIS

    29/29

    PENINGKATAN KADAR TSH

    HIPERPLASIA DAN HIPERTROPI TIROID

    PENONJOLAN PADA 1*" BAGIAN

    BAWAH LEHER

    GOITER BESARKOMPRESSI

    MEKANIKOBSTRUKSI

    NEOPLASMA TIROID