PAROTITISChato Haviz D121 0211 129Tutorial a1

DEFINISIRadang kelenjar parotis akibat agen infeksius biasanya bakteri atau virus

ETIOLOGI Infeksi virus

Mumps (Paramyxovirus A, RNA) virus utama penyebab parotitis

AIDS dapat menyebabkan pembengkakan dan pembesaran kelenjar parotis

Penyumbatan menurunkan aliran saliva risiko infeksi bakteri. Penyebab: Batu saliva pada kelenjar parotis Plak mukus pada duktus saliva Tumor (biasanya benigna)

Sjogren’s syndrome penyakit autoimun Sarcoidosis Malnutrisi Terapi radiasi pada kanker kepala dan leher menyebabkan

inflamasi kelenjar parotis Kondisi lain yang dapat menyebabkan kelenjar parotis menjadi

besar, tapi tidak terinfeksi: Diabetes, Alcoholism, Bulimia Dehidrasi dengan aliran stasis saliva Obat dengan efek atropin (ex: antihistamin)

GEJALA KLINIS UMUM Bengkak pada bagian depan telinga, bawah

rahang, atau dasar mulut Mulut kering Rasa tidak enak pada mulut Nanah mengalir ke dalam mulut Nyeri pada mulut atau wajah, khususnya saat

sedang makan atau membuka mulut Demam, menggigil, dan tanda-tanda infeksi

lainnya Jika parotitis kambuh bengkak yang hebat di

dalam leher dan dapat merusak kelenjar saliva

GEJALA KLINIS UMUM Bengkak pada bagian depan telinga, bawah

rahang, atau dasar mulut Mulut kering Rasa tidak enak pada mulut Nanah mengalir ke dalam mulut Nyeri pada mulut atau wajah, khususnya saat

sedang makan atau membuka mulut Demam, menggigil, dan tanda-tanda infeksi

lainnya Jika parotitis kambuh bengkak yang hebat di

dalam leher dan dapat merusak kelenjar saliva

GEJALA KLINIS SPESIFIKParotitis Infeksi

1. Parotitis Bakterial Akut: bengkak dan nyeri progressif pada kelenjar, demam, nyeri saat mengunyah

2. Parotitis Viral Akut/Parotitis Epidemica (Mumps): nyeri dan bengkak pada kelenjar selama 5-9 hari, malaise, anorexia, demam

3. HIV parotitis: bengkak yang tidak nyeri pada kelenjar asimptomatik

4. Parotitis pada tuberkulosis: bengkak kronik pada kelenjar, atau terdapat gumpalan di dalam kelenjar. Ditemukan gejala-gejala tuberkulosis pada beberapa kasus

PENATALAKSANAANA. Farmakologi1)Obat-obatan

Antibiotik untuk infeksi bakteri saja, tidak efektif pada infeksi virus

Obat-obatan untuk mengobati kondisi yang mendasari, seperti Sjogren’s syndrome atau AIDS

Anti-inflamasi untuk mengatasi bengkak dan nyeri

2)Menghilangkan penyumbatMenghilangkan penyumbat (ex: batu saliva atau tumor) meningkatkan aliran saliva menghilangkan plak mukus

3) Perawatan Medis Sialogogues, panas lokal, pijatan lembut pada

kelenjar dari posterior ke anterior, dan hidrasi dapat mengurangi gejala

Pus (nanah) beri antibiotik Pengobatan penyakit utama (ex: HIV,

rheumatoid arthritis) diperlukan Irigasi berselang pada sistem duktus dengan

saline, larutan steroid, dan/atau antibiotik mengobati infeksi dan secara mekanis menghilangkan lendir atau nanah dari saluran Pengobatan ini dianjurkan untuk pasien-

pasien yang tidak berespon terhadap pengobatan simptomatik dan harus dicoba sebelum mempertimbangkan operasi

4) Perawatan Bedah Parotidektomi

B. Non Farmakologi1) Edukasi pasien

Pasien dengan parotitis kronis diminta melakukan perawatan gigi dengan teliti

Pembengkakan kecil dan rasa tidak nyaman ditangani dengan panas lokal dan pemijatan

2) Pencegahan Obati infeksi Perawatan gigi secara rutin Banyak minum air Konsumsi permen rendah gula atau

kunyah permen karet rendah gula meningkatkan aliran saliva

3) Menjaga kebersihan mulut Menyikat gigi secara menyeluruh minimal

2x sehari membantu penyembuhan Bilasan air garam hangat membantu

melembabkan mulut Berhenti merokok

4) KonsultasiPasien dengan parotitis autoimun, riwayat xerostomia, dan kerusakan gigi secara berlebihan harus konsultasi gigi dan perawatan gigi secara rutin

REFERENSI:1. Dorland. Kamus Saku Kedokteran, Edisi 28. 2012. Jakarta: EGC2. http://emedicine.medscape.com/article/8824613. http://medicine.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/parotitis  4. http://

elib.fk.uwks.ac.id/asset/archieve/matkul/Ilmu_Kesehatan_Anak/Parotitis%20Epidemica.pdf

Gambar: 5. http://

img.medscape.com/pi/emed/ckb/general_surgery/188616-194357-4668tn.jpg

6. https://wiki.uiowa.edu/download/attachments/39790140/PAROTITIS_CT_0713.jpg?version=1&modificationDate=1279033449320&api=v2

7. http://www.parotidmd.com/wp-content/uploads/2012/08/Left-Parotid-Stone.jpg

8. http://synapse.koreamed.org/ArticleImage/0038KJORL-HN/kjorl-hns-54-477-g001-l.jpg

9. http://img.medscape.com/pi/emed/ckb/clinical_procedures/79926-79932-1520153-1931662tn.jpg

10. http://www.jiaps.com/articles/2011/16/4/images/JIndianAssocPediatrSurg_2011_16_4_132_86865_f1.jpg

11. http://www.aarticlinic.com/images/header/sialendoscope-big.jpg