Parameter Hematologi Normal

7/25/2019 Parameter Hematologi Normal

http://slidepdf.com/reader/full/parameter-hematologi-normal 1/4

a. Parameter hematologi normalb. bentuk dan ukuran SDM merupakan informasi yang sangat berguna berkaitan

dengan sifat-sifat anemia. Evaluasi mikroskopik terhadap darah perifer dapat

mendeteksi ukuran SDM, seperti SDM yang besar (makrositik), keil

(mikrositik) dan normal (normositik).. !erdasarkan kandungan "b dapat dinilai apakah teradi kadar "b (rendah,

normal dan tinggi) atau sering disebut hiprokromik, normokromik dan

hiperkromik

E. #lasi$kasi anemia

%. !erdasarkan pato$siologi

a. #ehilangan darah- &kut ' trauma uler dan hemoroid- #ronik ' uler, pendarahan (vagina), dan memggunakan aspirit atau

&S yang lain.

b. Produksi SDM yang tidak memadai- De$nisi nutrisi ' !%*, asam folat, dan +at besi- De$nisi eritroblas ' kegagalan sumsum tulang belakang (anemia

aplastika,kemoterapi,antagonis asam folat) atau in$ltrasi sumsum tulang

belakang (leukemia,limpoma,metastasis solit tumor,myelofribrosis).- De$nisi endokrin ' pitutari,adrenal,tiroid,dan testiular- Penyakit kronis ' ginal, hati, infeksi, granulomatous, dan kolagen-vaskuler.

. #erusakan SDM yang berlebihan- !eberapa faktor intriksik ' kerterunan ( defesiensi gluose--phosphate

dihydrogenase, PD) dan sintesis "b abnormal.- beberapa faktor intriksik ' reaksi auto imun, efek dari obat-obat tertentu,

dan infeksi (endotoksin)

*. !erdasarkan marfologi (klasi$kasi anemia berdasarkan ukuran SDM

( mikrosistik, makrosistik, normosistik) dan kadar "b (hipokromik, normokromik,

hiperkromik)

a. Makrosistik- gangguan maturasi dan berkurangnya produksi- megaloblastik ' ternisiosa ( de$siensi !%* dan asam folat)

b. ormokromik dan ormositik

#ehilangan darah, hemolisis, penyakit kronis tertentu, autoimun, disfungsisumsum tulang belakang, dan gangguan endokrin (produksi eritropoetien

(EP)).. mikrosistik dan hiperkromik

- de$siensi besi (/e)- abnormalitas genetik ' sikle nell dan thalasmea

/. &nimea yang sering ter0adi



%. &nemia De$sisensi !esi (mikrosistik)a. suatu keadaan yang ter0adi karena intake dan simpanan +at besi

tidak dapat menukupi kebutuhan untuk produksi SDM dan

0aringan tubuh yang lain. tubuh terdapat sekitar 1,2 g dan berada

dalam "b sekitar *,2 g

b. kebutuhan /e dalam makanan sekitar *3 mg sehari, dari 0umlahtersebut hanya kira- kira * mg yang diabsorpsi. 0umlah total /e

dalam tubuh berkisar 1,2 g, kira-kira 23 mg4kg !! pada pria dan

12 mg4kg !! pada 5anita.. &nemia karena perdarahan kronik atau penyebab lain, yaitu '

- diet yang tidak menukupi,- absorpsi yang menerun,- kebutuhan yang meningkat (kehamilan atau laktasi dan

pertumbuhan),- pendarahan saluran erna, menstruasi, donor darah,- "emoklobinuria, dan- penyimpanan besi yang kurang, seperti pada "emosiderosis

paru, selain ge0ala-ge0ala umum anemia, de$siensi /e yang

berat mengakibatkan perubahan kulit dan mukosa yang

progresip, seperti lidah yang halus, #eilosis, dan sebagainya.*. &nemia megaloblastik

a. penyebab de$siensi asam folat atau vitamin !%* atau karena

gangguan metabolism geneti yang menyebabkan tidak dapat

menggunakan vitamin tersebut.b. morfologi SDM adalah besar, oval, retikulosit rendah,

trombositopenia dengan platelet yang besar, leuopenia, dan

hiperbilirubinemia. anemia de$siensi vitamin !%*

- vitamin !%* esensial untuk hematopoesis, yang memelihara

myelin, dan produksi sel epitel.- manusia tidak dapat mensintesa vitamin !%* sehingga harus

memperolehnya dari makan. sumber vitamin !%* utama dalah

protein he5ani.- diperlukan diet yang sebanyak 2-%2 6g4hari untuk

menggantikan % 6g4hari yang hilang.- simpanan dalam tubuh berkisar *.333-2.333 6g, sehingga

perlu 5aktu 1-7 tahun untuk ter0adi de$siensi seandainya

intakenya berkurang.d. anemia de$siensi asam folat

- keperluan asam folat normal pada orang de5asa adalah 23

6g4hari, tetapi intake *33 6g4hari direkomendasikan karena

absorpsi kurang baik.- estimasi kebutuhan asam folat berdasarkan umur dan

keperluan pertumbuhan adalah ' anak-anak 1,1 6g4kg4hari8

infan %-1* 6g4hari8 dan 5anita hamil dan menyesui 733-933

6g44hari.



- simpanan asam folat dalam tubuh berkisar 2-%3 mg, sehingga

de$siensi dapat ter0adi setelah 1-7 bulan ketika mengalami

kekurangan intake.- de$siensi asam folat mutlak harus dibedakan dari de$siensi

vitamin !%* sebelum terapi dimulai, karena asam folat dapat

memperbaiki kondisi darah tetap tidak dapat memperbaikige0ala yang berkaitan dengan sistem saraf yang disebabkan

de$siensi vitamin !%*.1. &nemia Penyakit #ronos

a. anemia ringan-sedang yang menyertai penyakit tertentu selama

lebih dari %-* bulan, meliputi '- infeksi kronis (endokarditis, osteomyelitis, infeksi saluran

kemih, :b, dan ";) dan gagal gin0al- kondisi in<amasi kronis (systemi lupus erythhematosus, S=E

dan remautoid arthritis).- keganasan dan penggunakan kemoterapi

b. Patogenesis ' gangguan pelepasan /e dari tempatpenyimpanannya (retikuloendotel), umur SDM yang pendek,

respon sumsum pendek, berkurangnya EP, ini tidak penting

keuali pada kondisi gagal gin0al. e0al-ge0ala tidak spesi$k dan sangat tergantung pada penyakit

yang menyebabkannya. >mumnya tidak progresif dan tidak

menganam kehidupan, tetapi dapat berpengaruh pada kualitas

hidup.7. &nemia &plastika

a. :er0adi karena ketidaksanggupan sumsum tulang belakang untuk

membentuk sel-sel darah.

b. Penyebabnya bisa ongenital (0arang), idiopatik (kemungkinanautoimun), kemoterapi, radioterapi, toksin, +at-+at tertentu

(ben+ene, toluene), insektida, obat-obat tertentu (kloramfenikol,

sulfonamide, pira+olon), antiepilepti (hidantoin), kuinakrin, dan

sulfonil urea, atau kondisi paska hepatitis dan kehamilan,

hemoglobin uria paraksimal noturnal. Pasien tampak puat, lemah, mungkin timbul demam, dan

pendarahan.2. &nemia sel sabit (ikle ell anemia)

Suatu gangguan hemoglobin yang bersifat geneti ditandai dengan

muatan "b yang lebih negative yang memudahkannya teragregrasi

dan polimerisasi menghasilkan sel sabit pada sel darah merah

. /aktor resiko anemia

%. #ekurangan asupan nutrisi (besi, asam folat dan !%*)

*. #ondisi tertentu seperti hamil, menyusui, dan anak dalam masa pertumbuhan

1. enetik



7. Mendapatkan susu botol 0angka pan0ang

2. bat-obatan yang dapat mendepresi sumsum tulang belakang

. bat golongan &S

?. Pendarahan yang diketahui atau tidak diketahui sumber dan penyebabnya

9. ;egetarian

@. Penggunaan &S dalam 0angka pan0ang

%3. Aanita yang menstruasi berat dan berkepan0angan

%%. Penderita kanker dan uler

". :u0uan :erapi

Parameter Hematologi Normal

Documents

Transcript of Parameter Hematologi Normal