Paradigma Sehat PBL

30
  Cakupan Program Puskesmas Rendah Irvan Januard Adoe 102009016 Fakultas Kedokteran Unverstas Krsten Krda !a"ana Jl# Ar$una Utara %o# 6 Ke&on Jeruk' Jakarta 11(10 )*mal + agk,van-.ahoo #"om PENDAHULUAN Berbagai masalah kesehatan kerap muncul dalam suatu lingkup masyarakat. Masalah ini bisa  bersumber dari berbagai hal seperti kurangnya pengetahuan dan pendidikan serta peran serta dari masyarakat setempat mengenai pentingnya kesehatan. Masalah pun bisa bersumber dari kurangnya kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan, dimana kita ketahui baha pelayanan kesehatan merupakan salah satu determinan dalam mencapai masyarakat yang sehat. !elain itu,  peran lingkungan dan "akt#r perila ku $uga merupakan determinan yang l ebih besar pengaruhnya  pada kesehatan. Beberapa p#in penting akan dibahas dalam pembahasan dibaah ini, seperti  peran serta masyarakat, pelayanan kesehatan %p#syandu& yang men$adi penentu status kesehatan, dimana kita ketahui baha status kesehatan adalah salah satu "akt#r penting yang berhubungan dan berkaitan dengan masalah kesehatan yang ada pada skenari# di atas. !elain itu, pr#m#si kesehatan sangat penting dan $uga men$adi salah satu "akt#r yang berhubungan dengan masalah kesehatan. !'ENA()* D#k ter + sudah ber tug as di puske smas A sekitar bul an. )a men gadaka n l#k aka rya min i Puskesmas dan mendapatkan baha beberapa cakupan pr#gram seperti imuniasasi dasar, AN-, dan DH belum mencapai hasil yang diharapkan. )a mempunyai / #rang d#kter gigi, 0 #rang  peraat, / #rang sanitarian, dan 0 #rang administrat#r. 1ilay ah ker$anya mencakup / kecamatan dengan p#pulasi 02.222 $ia. !ebagian besar transp#rtasi dilakukan dengan m#t#r, perahu, dan  ber$alan kaki. 1

description

penjelasan tentang paradigma sehat dan pelaksanaannya

Transcript of Paradigma Sehat PBL

Page 1: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 1/30

  Cakupan Program Puskesmas Rendah

Irvan Januard Adoe

102009016

Fakultas Kedokteran Unverstas Krsten Krda !a"ana

Jl# Ar$una Utara %o# 6 Ke&on Jeruk' Jakarta 11(10

)*mal + agk,van-.ahoo#"om

PENDAHULUAN

Berbagai masalah kesehatan kerap muncul dalam suatu lingkup masyarakat. Masalah ini bisa

 bersumber dari berbagai hal seperti kurangnya pengetahuan dan pendidikan serta peran serta

dari masyarakat setempat mengenai pentingnya kesehatan. Masalah pun bisa bersumber dari

kurangnya kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan, dimana kita ketahui baha pelayanan

kesehatan merupakan salah satu determinan dalam mencapai masyarakat yang sehat. !elain itu,

 peran lingkungan dan "akt#r perilaku $uga merupakan determinan yang lebih besar pengaruhnya

 pada kesehatan. Beberapa p#in penting akan dibahas dalam pembahasan dibaah ini, seperti

 peran serta masyarakat, pelayanan kesehatan %p#syandu& yang men$adi penentu status kesehatan,

dimana kita ketahui baha status kesehatan adalah salah satu "akt#r penting yang berhubungan

dan berkaitan dengan masalah kesehatan yang ada pada skenari# di atas. !elain itu, pr#m#si

kesehatan sangat penting dan $uga men$adi salah satu "akt#r yang berhubungan dengan masalah

kesehatan.

!'ENA()*

D#kter + sudah bertugas di puskesmas A sekitar bulan. )a mengadakan l#kakarya mini

Puskesmas dan mendapatkan baha beberapa cakupan pr#gram seperti imuniasasi dasar, AN-,

dan DH belum mencapai hasil yang diharapkan. )a mempunyai / #rang d#kter gigi, 0 #rang

 peraat, / #rang sanitarian, dan 0 #rang administrat#r. 1ilayah ker$anya mencakup / kecamatan

dengan p#pulasi 02.222 $ia. !ebagian besar transp#rtasi dilakukan dengan m#t#r, perahu, dan

 ber$alan kaki.

1

Page 2: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 2/30

PEMBAHA!AN

Puskesmas

Puskesmas merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan tingkat pertama. Adapun

"ungsi Puskesmas ada tiga yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan beraasan kesehatan,

 pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga serta sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat

 pertama. Dalam melaksanakan kegiatannya Puskesmas mengacu pada 3 a4as penyelenggaraan

yaitu ilayah ker$a, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan ru$ukan.

Puskesmas mempunyai keenangan untuk melakukan pengel#laan pr#gram

kegiatannya, untuk itu perlu didukung kemampuan mana$emen yang baik. Mana$emen

Puskesmas merupakan suatu rangkaian kegiatan yang beker$a secara sinergik yang meliputi

 perencanaan, penggerakan pelaksanaan serta pengendalian, pengaasan dan penilaian.

Penerapan mana$emen penggerakan pelaksanaan dalam bentuk "#rum pertemuan yang dikenal

dengan L#kakarya Mini./

!la.ah Puskesmas

Meliputi satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan. akt#r kepadatan penduduk, luas

daerah, keadaan ge#gra"ik dan keadaan in"rastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan

dalam menentukan ilayah ker$a puskesmas. !asaran penduduk yang dilayani #leh sebuah

 puskesmas rata5rata 02.222 penduduk setiap puskesmas. Puskesmas perlu ditun$ang dengan unit

 pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut puskesmas pembantu dan puskesmas

keliling. 'husus k#ta besar dengan $umlah penduduk / $uta lebih, ilayah ker$a puskesmas bisa

meliputi satu kelurahan./

A/as Pen.elenggaraan Puskesmas

Penyelenggaraan upaya kesehatan a$ib dan upaya kesehatan pengembangan harus

menerapkan a4as penyelenggaraan puskesmas secara terpadu. A4as penyelenggaraan puskesmas

tersebut dikembangkan dari ketiga "ungsi puskesmas. Dasar pemikirannya adalah pentingnya

menerapkan prinsip dasar dari setiap "ungsi puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya

 puskesmas, baik upaya kesehatan a$ib maupun upaya kesehatan pengembangan. A4as

 penyelenggaraan puskesmas yang dimaksud adalah 6

/. A4as pertanggung $aaban ilayah

A4as penyelenggaraan puskesmas yang pertama adalah pertanggung $aaban ilayah.

Dalam arti puskesmas bertanggung $aab meningkatkan dera$at kesehatan masyarakat yang

2

Page 3: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 3/30

 bertempat tinggal di ilayah ker$anya. Untuk ini puskesmas harus melaksanakan berbagai

kegiatan, antara lain sebagai berikut6

• Menggerakkan pembangunan berbagai sekt#r tingkat kecamatan, sehingga beraasan

kesehatan

• Memantau dampak berbagai upaya pembangunan terhadap kesehatan masyarakat di

ilayah ker$anya

• Membina setiap upaya kesehatan strata pertama yang diselenggarakan #leh masyarakat

dan dunia usaha di ilayah ker$anya

• Menyelenggarakan upaya kesehatan strata pertama %primer& secara merata dan ter$angkau

di ilayah ker$anya.

Diselenggarakannya upaya kesehatan strata pertama #leh puskesmas pembantu,

 puskesmas keliling, bidan di desa serta berbagai upaya kesehatan di luar gedung puskesmas

lainnya %#utreach acti7ities& pada dasarnya merupakan realisasi dari pelaksanaan a4as

 pertanggung$aaban ilayah./

8. A4as pemberdayaan masyarakat

A4as penyelenggaraan puskesmas yang kedua adalah pemberdayaan masyarakat. Dalam

arti puskesmas a$ib memberdayakan per#rangan, keluarga dan masyarakat, agar berperan

akti" dalam penyelenggaraan setiap upaya puskesmas. Untuk ini, berbagai p#tensi masyarakat

 perlu dihimpun melalui pembentukkan Badan Penyantun Puskesmas %BPP&. Beberapa

kegiatan yang harus dilaksanakan #leh puskesmas dalam rangka pemberdayaan masyarakat

antara lain 6/

• Upaya kesehatan ibu dan anak 6 p#syandu, p#lindes, Bina 'eluarga Balita %B'B&

• Upaya peng#batan 6 p#syandu, P#s *bat Desa %P*D&

• Upaya perbaikan gi4i 6 p#syandu, panti pemulihan gi4i, 'eluarga !adar 9i4i %'adar4i&

• Upaya kesehatan sek#lah 6 d#kter kecil, penyertaan guru dan #rang tua:ali murid, !aka

Bakti Husada %!BH&, P#s 'esehatan Pesantren %P#skestren&

• Upaya kesehatan lingkungan 6 'el#mp#k Pemakai Air %P#kmair&, Desa Perc#nt#han

'esehatan Lingkungan %DP'L&

• Upaya kesehatan usia lan$ut 6 p#syandu usila, panti reda

• Upaya kesehatan ker$a 6 P#s Upaya 'esehatan 'er$a %P#s U''&

• Upaya kesehatan $ia 6 p#syandu, +im Pelaksana 'esehatan ;ia Masyarakat %+P';M&

• Upaya pembinaan peng#batan tradisi#nal 6 +aman *bat 'eluarga %+*9A&, Pembinaan

Peng#bat +radisi#nal %Battra&

3

Page 4: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 4/30

• Upaya pembiayaan dan $aminan kesehatan %in#7ati"& 6 dana sehat, +abungan )bu Bersalin

%+abulin&, m#bilisasi dana keagamaan

0. A4as keterpaduan

A4as penyelenggaraan puksesmas yang ketiga adalah keterpaduan. Untuk mengatasi

keterbatasan sumberdaya serta diper#lehnya hasil yang #ptimal, penyelenggaraan setiap

upaya puskesmas harus diselenggarakan secara terpadu, $ika mungkin se$ak dari tahap

 perencanaan. Ada dua macam keterpaduan yang perlu diperhatikan, yakni 6/

• 'eterpaduan lintas pr#gram

'eterpaduan lintas pr#gram adalah upaya memadukan penyelenggaraan berbagai upaya

kesehatan yang men$adi tanggung$aab puskesmas. -#nt#h keterpaduan lintas pr#gram

antara lain6

Mana$emen +erpadu Balita !akit %M+B!& 6 keterpaduan ')A dengan P8M, gi4i,

 pr#m#si kesehatan, peng#batan

Upaya 'esehatan !ek#lah %U'!& 6 keterpaduan kesehatan lingkungan dengan

 pr#m#si kesehatan, peng#batan, kesehatan gigi, kesehatan repr#duksi rema$a dan

kesehatan $ia.

Puskesmas keliling 6 keterpaduan peng#batan dengan ')A:'B, gi4i, pr#m#si

kesehatan, kesehatan gigi

P#syandu 6 keterpaduan ')A dengan 'B, gi4i P8M, kesehatan $ia, pr#m#si

kesehatan

• 'eterpaduan lintas sect#r 

'eterpaduan lintas sekt#r adalah upaya memadukan penyelenggaraan upaya puskesmas

%a$ib, pengembangan dan in#7asi& dengan berbagai pr#gram dari sect#r terkait tingkat

kecamatan, termasuk #rganisasi kemasyarakatan dan dunia usaha. -#nt#h keterpaduan

lintas sekt#r antara lain 6/ 

Upaya 'esehatan !ek#lah6 keterpaduan sekt#r kesehatan dengan camat, lurah:kepala

desa, pendidikan, agama

Upaya pr#m#si kesehatan6 keterpaduan sekt#r kesehatan dengan camat, lurah:kepala

desa, pendidikan, agama, pertanian

Upaya kesehatan ibu dan anak6 keterpaduan sekt#r kesehatan dengan camat,

lurah:kepala desa, #rganisasi pr#"esi, #rganisasi kemasyarakatan, P'', PL'B

Upaya perbaikan gi4i6 keterpaduan sekt#r kesehatan dengan camat, lurah:kepala desa,

 pertanian, pendidikan, agama, k#perasi, dunia usaha, P'', PL'B

4

Page 5: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 5/30

Upaya pembiayaan dan $aminan kesehatan6 keterpaduan sekt#r kesehatan dengan

camat, lurah:kepala desa, tenaga ker$a, k#perasi, dunia usaha, #rganisasi

kemasyarakatan

Upaya kesehatan ker$a6 keterpaduan sekt#r kesehatan dengan camat, lurah:kepala

desa, tenaga ker$a, dunia usaha.

3. A4as ru$ukan

A4as penyelenggaraan puskesmas yang keempat adalah ru$ukan. !ebagai sarana

 pelayanan kesehatan tingkat pertama, kemampuan yang dimiliki #leh puskesmas terbatas.

Padahal puskesmas berhadapan langsung dengan masyarakat dengan berbagai permasalahan

kesehatannya. Untuk membantu puskesmas menyelesaikan berbagai masalah kesehatan

tersebut dan $uga untuk meningkatkan e"isiensi, maka penyelenggaraan setiap upaya

 puskesmas %a$ib, pengembangan dan in#7asi& harus dit#pang #leh a4as ru$ukan.

(u$ukan adalah pelimpahan eenang dan tanggung$aab atas kasus penyakit atau

masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik, baik secara 7ertikal dalam arti

satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata sarana pelayanan kesehatan lainnya, maupun

secara h#ris#ntal dalam arti antar sarana pelayanan kesehatan yang sama. !esuai dengan $enis

upaya kesehatan yang diselenggarakan #leh puskesmas ada dua macam ru$ukan yang dikenal,

yakni 6/ 

• (u$ukan upaya kesehatan per#rangan

-akupan ru$ukan pelayanan kesehatan per#rangan adalah kasus penyakit. Apabila suatu

 puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus penyakit tertentu, maka puskesmas

tersebut a$ib meru$uknya ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih mampu %baik 

h#ris#ntal maupun 7ertikal&. !ebaliknya pasien paska raat inap yang hanya memerlukan

raat $alan sederhana, diru$uk ke puskesmas. (u$ukan upaya kesehatan per#rangan

dibedakan atas tiga macam6

(u$ukan kasus keperluan diagn#stik, peng#batan, tindakan medik %biasanya #perasi&

dan lain5lain.

(u$ukan bahan pemeriksaan %spesimen& untuk pemeriksaan lab#rat#rium yang lebih

lengkap.

(u$ukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih k#mpeten

untuk melakukan bimbingan kepada tenaga puskesmas dan ataupun menyelenggarakan

 pelayanan medik di puskesmas.

• (u$ukan upaya kesehatan masyarakat

5

Page 6: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 6/30

-akupan ru$ukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah kesehatan masyarakat,

misalnya ke$adian luar biasa, pencemaran lingkungan, dan bencana. (u$ukan pelayanan

kesehatan masyarakat $uga dilakukan apabila satu puskesmas tidak mampu

menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat a$ib dan pengembangan, padahal upaya

kesehatan masyarakat tersebut telah men$adi kebutuhan masyarakat. Apabila suatu

 puskesmas tidak mampu menanggulangi masalah kesehatan masyarakat, maka puskesmas

tersebut a$ib meru$uknya ke Dinas 'esehatan 'abupaten:'#ta. (u$ukan upaya kesehatan

masyarakat dibedakan atas tiga macam6

(u$ukan sarana dan l#gistik, antara lain pemin$aman peralatan "#gging, pemin$aman

alat lab#rat#rium kesehatan, pemin$aman alat audi# 7isual, bantuan #bat, 7aksin,

 bahan5bahan habis pakai dan bahan makanan.

(u$ukan tenaga antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyelidikan ke$adian luar 

 biasa, bantuan penyelesaian masalah hukum kesehatan, penanggulangan gangguan

kesehatan karena bencana alam.

(u$ukan #perasi#nal, yakni menyerahkan sepenuhnya masalah kesehatan masyarakat

dan tanggung$aab penyelesaian masalah kesehatan masyarakat dan atau

 penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat %antara lain Upaya 'esehatan !ek#lah,

Upaya 'esehatan 'er$a, Upaya 'esehatan ;ia, pemeriksaan c#nt#h air bersih& kepada

Dinas 'esehatan 'abupaten:'#ta. (u$ukan #perasi#nal diselenggarakan apabila

 puskesmas tidak mampu.

u$uan dan ungs puskesmas

+u$uan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan #leh puskesmas adalah

mendukung tercapainya tu$uan pembanguna kesehatan nasi#nal yakni meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap #rang yang bertempat tinggal diilayah ker$a

 puskesmas agar teru$ud dera$at kesehatan yang setinggi5tingginya dalam rangka meu$udkan

)nd#nesia sehat 82/2./

ungsi #rganisasi

/. Pusat penggerak pembangunan beraasan kesehatan

Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memamtau penyelenggaraan pembangunan

lintas sekt#r termasuk #leh masyarakat dan dunia usaha diilayah ker$anya, sehingga

 beraasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Di samping itu puskesmas akti" 

memantau dan melap#rkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap pr#gram pembanguna diilayah ker$anya. 'husus untuk pembanguna kesehatan, upaya yang

6

Page 7: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 7/30

dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan

 penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan

8. Pusat pemberdayaan masyarakat

Puskesmas selalu berupaya agar per#rangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan

masyarakat termasuk dunia usaha meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani

diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan akti" dalam memper$uangkan

kepentingan kesehatan, serta menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan pr#gram

kesehtan. Pemberdayaan per#rangan, keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan

memperhatikan k#ndisi dan situasi, khususnya s#sial budaya masyarakat setempat

0. Pusat pelayan kesehatan strata pertama

Puskesmas bertanggung $aab meyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama

secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.

3. Pelayanan kesehatan per#rangan

Pelayanan keehtan per#rangan adalah pelayanan yang bersipat pribadi %Pri7ate g##ds&

dengan tu$uan utama menyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan per#rangan, tanpa

mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayana per#rangan

tersebut adalah raat $alan untuk puskesmas tertentu ditambah dengan raat inap.

<. Pelayanan kesehatan masyarakat

Pelayan kesehatan masyarakat adalah pelayanan bersi"at publik %public g##ds& dengan tu$uan

utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan

 penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut

antara lain adalah pr#m#si kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan,

 perbaikan gi4i, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan $ia

masyarakat, serta berbagai pr#gram kesehatan lainnya.

ungsi Puskesmas dilaksanakan dengan cara 6• Merangsang masyarakat termasuk sasta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka

men#l#ng dirinya sendiri.

• Memberikan petun$uk kepada masyarakat tentang bagaimana menggali dan menggunakan

sumber daya yang ada secara e"ekti" dan e"isien.

• Memberi bantuan yang bersi"at bimbingan teknis materi dan ru$ukan medis maupun ru$ukan

kesehatan kepada masyarakat dengan ketentuan bantuan yang tidak menimbulkan

ketergantungan

• Memberi pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat

7

Page 8: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 8/30

• Beker$a sama dengan sekt#r5sekt#r yang bersangkutan dalam melaksanakan pr#gram

 puskesmas

Pela.anan Kesehatan

Pelayanan kesehatan masyarakat pada prinsipnya mengutamakan pelayanan kesehatan pr#m#ti" 

dan pre7enti". Pelayanan pr#m#ti" adalah upaya meningkatkan kesehatan masyarakat ke arah

yang lebih baik lagi dan yang pre7enti" mencegah agar masyarakat tidak $atuh sakit agar 

terhindar dari penyakit. !ebab itu pelayanan kesehatan masyarakat itu tidak hanya tertu$u pada

 peng#batan indi7idu yang sedang sakit sa$a, tetapi yang lebih penting adalah upaya5upaya

 pencegahan %pre7enti"& dan peningkatan kesehatan %pr#m#ti"&. !ehingga, bentuk pelayanan

kesehatan bukan hanya puskesmas atau balkesma sa$a, tetapi $uga bentuk5bentuk kegiatan lain,

 baik yang langsung kepada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, maupun yang

secara tidak langsung berpengaruh kepada peningkatan kesehatan. !yarat p#k#k pelayanan

kesehatan yang dimaksud adalah 6

• +ersedia dan berkesinambungan

!yarat p#k#k pertama pelayanan kesehatan yang baik adalah pelayanan tersebut harus

tersedia di masyarakat %a7ailable& serta bersi"at berkesinambungan %c#ntinu#us&. Artinya

semua $enis pelayanan kesehatan yang dibutuhkan #leh masyarakat dan mudah dicapai #leh

masyarakat.

• Dapat diterima dan a$ar 

!yarat p#k#k kedua pelayanan kesehatan yang baik adalah apa yang dapat diterima

%acceptable& #leh masyarakat serta bersi"at a$ar %appr#priate&. Artinya pelayanan kesehatan

tersebut tidak bertentangan dengan adat istiadat, kebudayaan, keyakinan, kepercayaan

masyarakat dan bersi"at a$ar.

• Mudah dicapai

!yarat p#k#k ketiga pelayanan kesehatan yang baik adalah yang mudah dicapai %accessible&

#leh masyarakat. Pengertian ketercapaian yang dimaksud disini terutama dari sudut l#kasi.

Dengan demikian untuk meu$udkan pelayanan kesehatan yang baik, maka pengaturan

sarana kesehatan men$adi sangat penting.

• Mudah di$angkau

!yarat p#k#k pelayanan kesehatan yang ke empat adalah mudah di$angkau %a""#rdable& #leh

masyarakat. Pengertian keter$angkauan di sini terutama dari sudut biaya. Pengertian

keter$angkauan di sini terutama dari sudut $arak dan biaya. Untuk meu$udkan keadaan

8

Page 9: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 9/30

seperti ini harus dapat diupayakan pendekatan sarana pelayanan kesehatan dan biaya

kesehatan diharapkan sesuai dengan kemampuan ek#n#mi masyarakat.

• Bermutu

!yarat p#k#k pelayanan kesehatan yang kelima adalah yang bermutu %=uality&. Pengertian

mutu yang dimaksud adalah yang menun$uk pada tingkat kesempurnaan pelayanan kesehatan

yang diselenggarakan, yang disatu pihak dapat memuaskan para pemakai $asa pelayanan, dan

 pihak lain tata cara penyelenggaraannya sesuai dengan k#de etik serta standar yang telah

ditetapkan.

Dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan dibutuhkan < "akt#r p#k#k yang berperan penting

dalam menentukan keberhasilan mana$emen kesehatan, yaitu masukan %input&, pr#ses %pr#cess&,

keluaran %#utput&, sasaran %target& serta dampak %impact&.

/. Masukan %input&

Masukan %input& adalah segala sesuatu yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan peker$aan

mana$emen. )nput ber"#kus pada sistem yang dipersiapkan dalam #rganisasi dari mene$emen

termasuk k#mitmen, dan stakeh#lder lainnya, pr#sedur serta kebi$akan sarana dan prasarana

"asilitas dimana pelayanan diberikan. Menurut '#misi Pendidikan Administrasi 'esehatan

Amerika !erikat, input ada 0 macam, yaitu 6

• !umber %res#urces&

!umber %res#urces& adalah segala sesuatu yang dapat dipakai untuk menghasilkan barang

atau $asa. !umber %res#urces& dibagi 0 macam 6

!umber tenaga %lab#ur res#urces&, dibedakan men$adi 6

5 +enaga ahli %skilled& 6 d#kter, bidan, peraat

5 +enaga tidak ahli %unskilled& 6 pesuruh, pen$aga

!umber m#dal %capital res#urces&, dibedakan men$adi 6

5 M#dal bergerak %#rking capital& 6 uang, gir#

5 M#dal tidak bergerak %"i>ed capital&6 bangunan, tanah, sarana kesehatan.

!umber alamiah %natural res#urces& adalah segala sesuatu yang terdapat di alam, yang

tidak termasuk sumber tenaga dan sumber m#dal.

• +ata cara %pr#cedures&

+atacara %pr#cedures& adalah berbagai kema$uan ilmu dan tekn#l#gi kesehatan yang

dimiliki dan yang diterapkan.

• 'esanggupan %capacity&

9

Page 10: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 10/30

'esanggupan %capacity& adalah keadaan "isik, mental dan bi#l#gis tenaga pelaksana.

Menurut '##nt4 untuk #rganisasi yang tidak mencari keuntungan, macam input ada 3M,

yaitu Man, M#ney, Material, Meth#d. !edangkan untuk #rganisasi yang mencari keuntungan,

macam input ada M, yaitu Man, M#ney, Material, Meth#d, Machinery, Market.

• Man. Mencakup tenaga ker$a yang dibutuhkan seperti d#kter, d#kter spesialis, bidan,

 peraat, skm %sar$ana kesehatan masyrakat&, "armasis, tenaga administrasi, dan lain

sebagainya.

• M#ney. Mencakup tentang biaya atau dana yang diperlukan dalam men$alankan pr#gram.

Biaya biasanya diberikan dari pemerintah. !eperti biaya #perasi#nal, biaya in"estasi dan

 biaya lain5lain.

• Material. Berhubungan dengan l#gistik pelayanan kesehatan, misalnya #bat, suntik, bahan

makanan, dan lain sebagainya.

• Meth#d. Mencakup tentang met#de yang digunakan dalam men$alankan sebuah pr#gram.

-#nt#hnya seperti !tandar *perasi#nal Pr#sedur %!*P& rumah sakit, !tandar Pelayanan

Minimal %!PM&, dan lain sebagainya.

• Machinery. Mencakup tentang alat5alat yang dibutuhkan untuk menun$ang suatu pr#gram.

-#nt#hnya seperti peralatan lab#rat#rium, peralatan unit penun$ang, incenerat#r, dan lain

sebagainya.

• Market. Mencakup tentang pemasaran dan sasaran pr#gram yang ditu$u. -#nt#hnya

seperti ilayah ker$a pelayanan kesehatan, segmentasi pasar, masyarakat sasaran yang

dibidik berdasarkan pr#ses !+P %segmenting, targeting dan p#sisi#ning&.

8. Pr#ses %pr#cess&

Pr#ses %pr#cess& adalah langkah yang harus dilakukan untuk mencapai tu$uan yang telah

ditetapkan. Pr#ses dikenal dengan nama "ungsi mana$emen. Pada umumnya, pr#ses ataupun

"ungsi mana$emen merupakan tanggung $aab pimpinan. Pendekatan pr#ses adalah semua

met#de dengan cara bagaimana pelayanan dilakukan. Macam "ungsi mana$emen adalah 6

• Menurut '#misi Pendidikan Administrasi 'esehatan Amerika !erikat ada 6 Planning,

*rgani4ing, Directing, -#ntr#lling, -##rdinating, E7aluati#n %P*D--E&.

• Menurut reeman ada 6 Planning, Actuating, -##rdinating, 9uidance, reed#m,

(esp#nsibility %PA-9(&.

• Menurut 9e#rge (. +erry ada 3 6 Planning, *rgani4ing, Actuating, -#ntr#lling %P*A-&.

10

Page 11: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 11/30

• Menurut Bart#n ada ? 6 Planning, *rgani4ing, !ta""ing, Budgeting, )mplementing,

-##rdinating, (ep#rting, E7aluati#n %P*!B)-(E&.

• Menurut Luther M. 9ullick ada @ 6 Planning, *rgani4ing, !ta""ing, Directing,

-##rdinating, (ep#rting, Budgeting %P*!D-#(B&.

• Menurut Hendry ay#l ada < 6 Planning, *rgani4ing, -#mmanding, -##rdinating,

-#ntr#ling %P*---&.

!edangkan "ungsi mana$emen yang utama adalah 6

• Planning 6 termasuk penyusunan anggaran belan$a

• *rgani4ing 6 termasuk penyusunan sta"" 

• )mplementing 6 termasuk pengarahan, pengk##rdinasian, bimbingan, penggerakan dan

 pengaasan• Penilaian 6 termasuk penyusunan lap#ran

0. 'eluaran %#utput&

*utput adalah hasil dari suatu peker$aan mana$emen. Untuk mana$emen kesehatan, #utput

dikenal dengan nama pelayanan kesehatan %health ser7ices&. Hasil atau #utput adalah hasil

 pelaksanaan kegiatan. *utput adalah hasil yang dicapai dalam $angka pendek, misalnya akhir 

darikegiatan pemasangan in"us, sedangkan #utc#me adalah hasil yang ter$adi setelah

 pelaksanaan kegiatan $angka pendek misalnya plebitis setelah 0>83$am pemasangan in"us.Macam pelayanan kesehatan adalah Upaya 'esehatan Per#rangan %U'P& dan Upaya

'esehatan Masyarakat %U'M&.

3. !asaran %target&

!asaran %target gr#up& adalah kepada siapa #utput yang dihasilkan, yakni upaya kesehatan

tersebut ditu$ukan 6

• U'P untuk perse#rangan

U'M untuk masyarakat %keluarga dan kel#mp#k&Macam sasaran6

• !asaran langsung %direct target gr#up&

• !asaran tidak langsung %indirect target gr#up&

<. Dampak %impact&

Dampak %impact& adalah akibat yang ditimbulkan #leh #utput. Untuk mana$emen kesehatan

dampak yang diharapkan adalah untuk meningkatkan dera$at kesehatan. Peningkatan dera$at

kesehatan dapat tercapai $ika kebutuhan %needs& dan tuntutan %demands&

 perse#rangan:masyarakat dapat dipenuhi.

11

Page 12: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 12/30

Program Antenatal Care

Antenatal -are adalah pemeriksaan:pengaasan antenatal untuk meng#ptimalisasi kesehatan

mental dan "isik ibu hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan, ni"as, persiapan

memberikan A!), dan kembalinya kesehatan repr#duksi secara a$ar. +u$uan antenatal care

adalah 6

• Memantau kema$uan kehamilan dan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang

 bayi.

• Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan "isik dan mental dan s#sial ibu.

• Mengenal secara dini adanya ketidakn#rmalan, k#mplikasi yang mungkin ter$adi selama

hamil termasuk riayat penyakit secara umum, kebidanan, dan pembedahan.

• Mempersiapkan kehamilan cukup bulan, melahirkan dengans elamat ibu dan bayinya dengan

trauma seminimal mungkin.

• Mempersiapkan )bu agar masa ni"as ber$alan n#rmal dan pemberian A!) ekslusi".

• Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh

kembang secara #ptimal.

'ebi$aksaan pr#gram AN- meliputi 6

• 'un$ungan AN- sebaiknya dilakukan paling sedikit 3 kali selama kehamilan yaitu 6

/ kali pada trimester )

/ kali pada trimester ))

8 kali pada trimester )))

• Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui terlambat haid.

• 'un$ungan AN- yang di an$urkan adalah 6

!etiap bulan sampai umur kehamilan 8? minggu

!etiap 8 minggu sampai umur kehamilan 08 minggu

!etiap / minggu se$ak kehamilan 08 minggu sampai ter$adi kelahiran.

• Pemeriksaan khusus $ika ada keluhan tertentu.

Adapun pelayanan khusus yang digunakan dalam pr#gram AN- yaitu Pelayanan Asuhan

!tandar Minimal @+ yang meliputi 6

• +imbang berat badan

• +ekanan Darah

• +inggi undus Uteri %+U&

12

Page 13: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 13/30

• ++ %+etanus +#>#id& lengkap %imunisasi&

• +ablet e minimal C2 paper selama kehamilan

• +eng#k : periksa ibu hamil dari u$ung rambut sampai u$ung kaki

+anya %temu icara& dalam rangka persiapan ru$ukan

Program Imunsas

Penyuluhan mengenai imunisasi sangat penting karena imunisasi merupakan suatu upaya

 pencegahan dimana pencegahan seharusnya lebih diutamakan dan lebih penting dibandingkan

 peng#batan. )munisasi adalah suatu upaya untuk mendapatkan kekebalan tubuh terhadap suatu

 penyakit dengan memasukan kuman atau pr#duk kuman yang sudah dilemahkan atau

dimatikan.0,?

+u$uan imunisasi adalah mencegah ter$adinya penyakit tertentu pada sese#rang serta

menghilangkan penyakit tertentu pada p#pulasi: suatu masyarakat. Adapun man"aat imunisasi

adalah 6?

• Untuk anak 6 mencegah penderitaan yang disebabkan #leh penyakit dan kemungkinan cacat

atau kematian

• Untuk keluarga 6 menghilangkan kecemasan dan psik#l#gi peng#batan bila anak sakit.

Mend#r#ng pembentukan keluarga apabila #rang tua yakit baha anaknya akan men$alani

masa kanak5kanak yang nyaman

• Untuk Negara 6 memperbaiki tingkat kesehatan, menciptakan bangsa yang kuat dan berakal

untuk melan$utkan pembangunan Negara

)munisasi yang a$ib diberikan pada balita di baah /8 bulan adalah B-9, Hepatitis B,

 p#li#, DP+ dan campak. Ber"ungsi untuk menangkis penyakit5penyakit yang dapat

menimbulkan kematian serta kecacatan, seperti +B-, Hepatitis B dan p#li#. !edangkan reaksi

masing5masing imunisasi $uga berbeda5beda pada setiap anak, tergantung pada penyimpanan

7aksin dan sensiti7itas tubuh tiap anak. ;enis5$enis imunisasi yang a$ib diberikan pada anak 

 balita adalah6

• B-9

aksinasi B-9 memberikan kekebalan akti" terhadap penyakit +B-. B-9 diberikan / kali

sebelum anak berumur 8 bulan, 7aksin ini mengandung bakteri baccilus calmette5guerrin

hidup yang dilemahkan sebanyak <2.2225/.222.222 partikel:d#sis. Biasanya reaksi yang

ditimbulkan #leh imunisasi ini adalah setelah 35 minggu di tempat bekas suntikan akan

timbul bisul kecil yang akan pecah. Adapun penularan penyakit +B- terhadap se#rang anak 

13

Page 14: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 14/30

dapat ter$adi karena terhirupnya percikan udara yang mengandung kuman +B-. 'uman ini

dapat menyerang berbagai #rgan tubuh seperti paru5paru, kelen$ar getah bening, tulang,

sendi, gin$al, hati, ataupun selaput #tak %terberat&. Pemberian imunisasi B-9 sebaiknya

dilakukan pada bayi yang baru lahir sampai usia /8 bulan, tetapi imunisasi ini sebaiknya

dilakukan sebelum bayi berumur 8 bulan.0,?

• Dipteri

Penyakit dipteri adalah penyakit in"eksi yang disebabkan #leh bakteri c#rynebacterium

diphteriae. Mudah menular dan menyerang terutama saluran napas bagian atas dengan ge$ala

demam tinggi, pembengkakan pada amandel %t#nsil& dan terlihat selaput putih k#t#r yang

semakin lama semakin membesar dan dapat menutup $alan napas. (acun ini dapat merusak 

#t#t $antung yang dapat berakibat gagal $antung. Penularan umumnya melalui udara selain itu

dapat melalui benda atau makanan yang terk#ntaminasi. Pencegahan paling e"ekti" adalah

dengan imunisasi bersamaan dengan tetanus dan pertusis sebanyak tiga kali se$ak bayi

 berumur dua bulan dengan selang penyuntikan satu dua bulan. Pemberian imunisasi ini

akan memberikan kekebalan akti" terhadap penyakit di"teri, pertusis dan tetanus dalam aktu

 bersamaan. 0,?

• Pertusis

Penyakit pertusis : batuk re$an adalah penyakit in"eksi saluran yang disebabkan #leh bakteri

 b#rdetella pertusis. Penularan umumnya ter$adi melalui udara. Pencegahan paling e"ekti" 

adalah dengan melakukan imunisasi bersamaan dengan tetanus dan di"teri sebanyak tiga kali

se$ak bayi berumur dua bulan dengan selang penyuntikan.?

• +etanus

Penyakit tetanus merupakan salah satu in"eksi yang berbahaya karena mempengaruhi sistim

urat syara" dan #t#t. 9e$ala nya biasanya diaali dengan ke$ang #t#t rahang bersamaan

dengan timbulnya pembengkakan, rasa sakit dan kaku di #t#t leher, bahu atau punggung.

 Ne#natal tetanus umumnya ter$adi pada bayi ynag baru lahir karena dilaharkan di tempat

yang tidak bersih dan steril terutama $ika tali pusar terin"eksi. )n"eksi ini disebabkan #leh

cl#stridium tetani, bakteri yang mempr#duksi t#ksin yang disebut dengan tetan#spasmin.

+etanus dapat dicegah dengan pemberian imunisasi sebagai bagian dari imunisasi DP+.

!etelah leat masa kanak5kanan, imunisasi dapat terus dilan$utkan alaupun telah deasa

setiap inter7al lima tahun.?

• Hepatitis B

)munisasi hepatitis B untuk mencegah penyakit yang disebabkan #leh 7irus hepatitis B yang

 berakibat pada hati. aksin ini diberikan 0 kali hingga usia 05 bulan.?

14

Page 15: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 15/30

• P#li#

)munisasi p#li# memberikan kekebalan terhadap penyakit p#li#. Penyakit ini disebabkan

7irus, menyebar melalui tin$a:k#t#ran #rang yang terin"eksi. Anak yang terkena p#li# dapat

men$adi lumpuh. aksin p#li# ada dua $enis yakni 7accine p#li# inacti7ated %)P& dan

7accine p#li# #ral %*P&. aksin ini diberikan pada bayi baru lahir, 8,3,,/? bulan dan <

tahun. 9e$ala yang umumnya ter$adi adalah anak mendadak lumpuh pada salah satu angg#ta

geraknya setelah demam selama 85< hari. +erdapat 8 $enis 7aksin yang beredar dan di

)nd#nesia yang umum diberikan adalah 7aksin sabin %kuman yang dilemahkan&. -ara

 pemberiannya melalui mulut. Di beberapa Negara dikenal pula tetra7accine yaitu k#mbinasi

DP+ dan p#li#. Pemberian 7aksin p#li# dapat dilakukan bersamaan dengan B-9, 7aksin

hepatitis B dan DP+.?

• DP+

)munisasi DP+ adalah suatu 7aksin yang melindungi terhadap di"teri, pertusis dan tetanus.

Di"teri disebabkan bakteri yang menyerang tengg#r#kan dan dapat menyebabkan k#mplikasi

yang serius atau "ata. Penyakit ini mudah menular melalui batuk atau bersin. Pertusis adalah

in"eksi bakteri pada saluran udara yang ditandai dengan batuk hebat yang mentap serta bunyi

 perna"asan yang melengking. Pertusis $uga dapat menimbulkan k#mplikasi serius seperti

 pneum#nia, ke$ang dan kerusakan #tak.?

• -ampak 

-ampak adalah penyakit yang sangat menular yang disebabkan #leh sebuah 7irus yang

 bernama 7irus campak. Penularan melalui udara ataupun k#ntak langsung dengan penderita.

9e$ala nya adalah demam, batuk, pilek dan bercak5bercak merah pada permukaan kulit 05<

hari setelah anak menderita demam. Bercak ini mula5mula timbul di pipi baah telinga yang

kemudian men$alar ke muka, tubuh dan angg#ta tubuh lainnya. Pemberantasan campak 

meliputi beberapa tahap, yaitu 6

+ahap reduksi

+ahap reduksi campak dibagi dalam 8 tahap yaitu tahap pengendalian campak dan tahap

 pencegahan. Pada tahp ini ter$adi penurunan kasus dan kematian, cakupan imunisasi

F?2G, dan inter7al ter$adinya 'LB berkisar antara 35? tahun. +ahap kedua adalah tahap

 pencegahan 'LB. Pada tahun ini cakupan imunisasi dapat dipertahankan tinggi dan

merata, ter$adi penurunan ta$am kasus dan kematian dan inter7al ter$adinya 'LB relati" 

lebih pan$ang.?

+ahap eliminasi

15

Page 16: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 16/30

Pada tahap eliminasi, cakupan imunisasi sudah sangat tinggi %FC<G& dan daerah5daerah

dengan cakupan imunisasi rendah sudah sangat kecil $umlahnya. 'asus campak sudah

 $arang dan 'LB hampir tidak pernah ter$adi. Anak5anak yang dicurigai tidak terlindung

%susceptible& harus diselidiki dan mendapat imunisasi tambahan.?

+ahap eradikasi

-akupan imunisasi tinggi dan merata, dan kasus campak sudah tidak ditemukan.

+ransmisi 7irus sudah dapat diputuskan dan Negara5negara di dunia sudah memasuki

tahap eliminasi.?

;enis imunisasi yang dian$urkan untuk diberikan pada anak5anak adalah 6

• H)B

)munisasi H)B membantu mencegah in"eksi #leh haem#philus in"luen4a tipe B yang

disebabkan #leh bakteri. *rganisme ini bisa menyebabkan meningitis %radang selaput #tak& ,

 pneum#nia %radang paru& dan in"eksi tengg#r#kan. aksin ini diberikan 3 kali pada usia 8,3,

dan /<5/? bulan.?

• Pneum#k#kus %P-&

)munisasi ini untuk mencegah penyakit paru5paru dan radang #tak. )munisasi ini $uga

melindungi anak terhadap bakteri yang sering menyebabkan in"eksi telinga dan radang

tengg#r#kan. Bakteri ini $uga dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius, seperti

meningitis dan radang paru.?

• aksin in"luen4a

Dapat diberikan setahun sekali se$ak umur bulan. aksin ini dapat terus diberikan hingga

deasa.?

• +i"#id

)munisasi untuk mencegah typus imunisasi ini dapat diulang setiap 0 tahun.?

• Hepatitis A

)munisasi ini dapat diberikan pada anak usia diatas 8 tahun. )munisasi dasar 0> pada buan ke

2,/, dan bulan kemudian. (eaksi yang ter$adi minimal kadang demam , lesu, lelah, mual5

muntah dan hilang na"su makan.?

!yarat pemberian imunisasi adalah anak yang akan mendapat imunisasi harus dalam k#ndisi

sehat. !ebab pada prinsipnya, imunisasi itu merupakan pemberian 7irus dengan memasukkan

7irus, bakteri atau bagian dari bakteri ke dalam tubuh, dan kemudian menimbulkan antib#dy

%kekebalan&. Untuk membentuk kekebalan yang tinggi, anak harus dalam k#ndisi yang "it. ;ika

16

Page 17: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 17/30

anak dalam k#ndisi sakit, maka kekebalan yang terbentuk tidak bagus. )munisasi tidak b#leh

diberikan hanya pada k#ndisi tertentu misalkan anak mengalami kelainan atau penurunan daya

than tubuh misalkan gi4i buruk atau penyakit H):A)D! atau dalam penggunaan #bat #batan

ster#id, anak diketahui mengalami reaksi alergi berat terhadap imunisasi tertentu atau k#mp#nen

imunisasi tertentu.?

Program 3F

Peran 4erta 5as.arakat

Peran serta masyarakat memiliki makna yang amat luas. !emua ahli mengatakan baha

 partisipasi atau peran serta masyarakat pada hakikatnya bertitik t#lak dari sikap dan perilaku

masyarakat tersebut. Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan adalah keadaan dimana

indi7idu, keluarga maupun masyarakat umum ikut serta bertanggung $aab terhadap kesehatan

diri, keluarga ataupun kesehatan masyarakat lingkungannya./,8

akt#r5"akt#r yang mempengaruhi peran serta masyarakat adalah 6

• Man"aat kegiatan yang dilakukan

;ika kegiatan yang dilakukan memberikan man"aat yang nyata dan $elas bagi masyarakat

maka kesediaan masyarakat untuk berperan serta men$adi lebih besar./

• Adanya kesempatan

'esediaan $uga dipengaruhi #leh adanya kesempatan atau a$akan untuk berpperanserta dan

masyarakat melihat memang ada hal5hal yang berguna dalam kegiatan yang akan dilakukan./

• Memiliki keterampilan

;ika kegiatan yang dilaksanakan membutuhkan ketrampilan tertentu dan #rang yang

mempunyai ketrampilan sesuai dengan ketrampilan tersebut maka #rang tertarik untuk 

 berperan serta./

• (asa memiliki

(asa memiliki suatu akan tumbuh $ika se$ak aal kegiatan masyarakat sudah diikut sertakan,

 $ika rasa memiliki ini bisa ditumbuh kembangkan dengan baik amka peran serta akan dapat

dilestarikan./

• akt#r t#k#h masyarakat

;ika dalam kegiatan yang diselenggarakan masyarakat melihat baha t#k#h5t#k#h

masyarakat atau pemimpin kader yan" disegani ikut serta maka mereka akan tertarik pula

 berperan serta./

Peran serta masyarakat berkaitan dengan adanya pemberdayaan masyarakat. Pemberdayaan

masyarakat adalah pr#ses memampukan masyarakat dari #leh dan untuk masyarakat itu sendiri

 berdasarkan kemampuan sendiri./

17

Page 18: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 18/30

Adapun prinsip pemberdayaan masyarakat ini adalah 6

• Menumbuh kembangkan p#tensi masyarakat

Berbagai p#tensi yang ada dalam masyarakat antara lain berupa p#tensi !DM dan sumber 

daya alam meliputi penduduk dan k#ndisi ge#gra"isnya. 'ualitas !DM ditentukan #leh

 pr#p#rsi antara penduduk kaya dna miskin, berpendidikan tinggi dan rendah.

• Mengembangkan g#t#ng r#y#ng masyarakat

!eberapa besarpun p#tensi !DM dan !DA yang ada dalam masyarakat, tak akan berkembang

 bila tidak ada g#t#ng r#y#ng di antara sesama angg#ta masyarakat./

• Menggali k#ntribusi masyarakat

Pemberdayaan masyarakat pada hakikatnya adalah menggali p#tensi masyarakat terutama

 p#tensi ek#n#mi yang ada di masing5masing angg#ta masyarakat./

Bentuk5bentuk pengembangan p#tensi masyarakat tersebut bermacam5macam, antara lain

sebagai berikut 6

• +#k#h atau pimpinan masyarakat

Disebuah masyarakat apapun baik pedesaan, perk#taan maupun pemukiman elit ataupun

 pemukiman kumuh, secara alamiah akan ter$adi kristalisasi adanya pemimpin atau t#k#h

masyarakat. Pada tahap aal pemberdayaan masyarakat, maka petugas atau pr#7ider 

kesehatan terlebih dahulu melakukan pendekatan5pendekatan kepada para t#k#h

masyarakat./,8

• Material masyarakat

!umber daya alam merupakan salah satu p#tensi masyarakat. Masing5masing daerah

mempunyai sumber daya alam yang berbeda yang dapat diman"aatkan untuk 

 pembangunan./,0

• Pengetahuan masyarakat

!emua bentuk penyuluhan kepada masyarakat adalah #nt#h pemberdayaan masyarakat yang

meningkatkan k#mp#nen pengetahuan masyarakat./

• +ekn#l#gi masyarakat

Beberapa k#munitas telah tersedia tekn#l#gi sederhana yang dapat diman"aatkan untuk 

 pengembangan pr#gram kesehatan./

-#nt#h pemberdayaan masyarakat 6/

• Pemberdayaan keluarga di bidang kesehatan dan gi4i.

Pemberdayaan masyarakat di bidang gi4i• Pemberdayaan petugas

18

Page 19: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 19/30

• !ubsidi langsung

Pr#ses yang dibutuhkan 6/

• rekuensi kegiatan penyuluhan atau se$enis

• rekuensi kegiatan pelatihan atau se$enis

• Banyaknya kader yang telah dilatih

• ;umlah pertemuan yang terselenggara

Bukti keberhasilan adanya pemberdayaan masyarakat ini 6/

• Banyaknya sasaran masyarakat yang telah memper#leh in"#rmasi bahkan telah meningkat

 peilaku kesehatannya.

• ;umlah keluarga yang mengerti tentang pentingnya kesehatan

Dampak dari pemberdayaan masyarakat 6/

• Penurunan angka5angka kesakitan #leh berbagai penyakit

• Penurunan angka5angka kematian secara umum

• Penurunan angka5angka kelahiran kasar 

• Peningkatan status gi4i balita

Pos.andu

P#syandu adalah kegiatan kesehatan dasar yang diselenggarakan dari, #leh dan untuk 

masyarakat yang dibantu #leh petugas kesehatan di suatu ilayah ker$a Puskesma, dimana

 pr#gram ini dapat dilaksanakan di balai dusun, balai kelurahan, maupun tempat5tempat lain

yang mudah didatangi #leh masyarakat./,0

P#syandu diselenggarakan terutama untuk melayani balita %baik imunisasi maupun

 penimbangan berat badan & dan #rang lan$ut usia %p#syandu lansia&. 'egiatan p#k#k p#syandu

antara lain 6

/. ')A

8. 'B

0. )munisasi

3. 9i4i

<. Penanggulanan diare dan penyakit menular umum lainnya.

P#syandu merupakan langkah yang cukup strategis dalam rangka pengembangan kualitas

sumber daya manusia bangsa )nd#nesia agar dapat membangun dan men#l#ng dirinya sendiri,

sehingga perlu ditingkatkan pembinaannya. Adapun tu$uan penyelenggaraan p#syandu adalah 60

• Menurunkan angka kematian bayi, angka kematian ibu %ibu hamil, melahirkan dan ni"as&.

19

Page 20: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 20/30

• Membudayakan N''B! %N#rma 'eluarga 'ecil Bahagia !e$ahtera&.

• Meningkatkan peran serta dan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan

kesehatan dan 'eluarga Berencana %'B& serta kegiatan lainnya yang menun$ang untuk 

tercapainya masyarakat sehat se$ahtera.

• Menghimpun p#tensi masyarakat untuk berperan serta secara akti" meningkatkan kesehatan

dan kese$ahteraan ibu, bayi, balita dan keluarga esrta mempercepat penurunan angka

kematian ibu, bayi dan balita.

Adapun man"aat p#syandu bagi mayarakat adalah memper#leh kemudahan untuk mendapatkan

in"#rmasi dan pelayanan kesehatan bagi anak balita dan ibu, pertumbuhan anak balita terpantau

sehingga tidak menderita gi4i kurang atau gi4i buruk. Bayi dan anak balita mendapatkan kapsul

7itamin A, bayi memper#leh imunisasi lengkap, ibu hamil $uga akan terpantau berat badannya

dan memper#leh tablet tambah darah serta imunisasi ++, ibu ni"as memper#leh kapsul 7itamin A

dan tablet tambah darah serta memper#leh penyuluhan kesehatan yang berkaitan tentang

kesehatan ibu dan anak./,0

;en$ang p#syandu dibagi men$adi 3 kel#mp#k yaitu 6

/. P#syanda pratama

P#syandu ini memiliki ciri5ciri6

• 'egiatan belum mantap

• 'egiatan belum rutin

• ;umlah kader terbatas

8. P#syandu madya

P#syandu ini memiliki ciri5ciri 6

• 'egiatan lebih teratur 

• ;umlah kader < #rang

0. P#syandu purnamaP#syandu ini memiliki ciri5ciri 6

• 'egiatan sudah teratur 

• -akupan pr#gram:kegiatannya baik 

• ;umlah kader < #rang

• Mempunyai pr#gram tamb ahan

3. P#syandu mandiri

P#syandu ini memiliki ciri5ciri 6

• 'egiatan secara teratur dan mantap

20

Page 21: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 21/30

• -akupan pr#gram:kegiatannya baik 

• Memiliki dana sehat yang baik dan mantap

• 'ader lebih dari < #rang dan $umlah nya sudah mencukupi.0

'endala5kendala dalam pelaksanaan p#syandu antara lain 6• 'urangnya kader 

• +er$adinya dr#p5#ut kader 

• 'epasi"an dari pengurus p#syandu karena belum adanya pembentukan pengurus baru dari

kegiatan tersebut

• 'urangnya keterampilan pengisian kartu 'M!

• !istem pencatatan buku register yang kurang lengkap

• Pelaksanaan kegiatan p#syandu tidak didukung dengan anggaran rutin

• +empat pelaksanaan p#syandu kurang representati" %tempat nya kumuh dan terp#$#k&.

• 'urangnya ketepatan $am buka p#syandu

• 'urangnya kebersihan p#syandu

• 'urangnya kelengkapan sarana prasana, seperti 6 alat5alat ukur dan timbangan,dll

• 'ader p#syandu sering berganti5ganti tanpa diikuti training

•'emampuan kader p#syandu dalam melaksanakan tugasnya sangat kurang. Masyarakat kerap

tidak mau datang lagi karena merasa kurang memper#leh man"aat apa5apa.

• ungsi mana$emen di p#syandu kurang ber$alan dengan baik 

!#lusi untuk mengatasi berbagai kendala yang ada di p#syandu adalah 6

• Pelatihan:#rientasi petugas

• Pelatihan ulang kader 

• Pembinaan dan pendampingan kader 

• Penyediaan sarana dan prasarana

• Penyediaan biaya #perasi#nal./,0

Pelayanan p#syandu harus mencakup < p#k#k kegiatan yaitu 6

• Me$a / penda"taran balita, ibu hamil dan ibu menyusui

• Me$a 8 penimbangan balita

• Me$a 0 pencatatan hasil penimbangan

21

Page 22: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 22/30

• Me$a 3 penyuluhan dan pelayanan gi4i bagi ibu balita, ibu hamil dan ibu menyusui

• Me$a < pelayanan kesehatan, 'B, imunisasi dan p#$#k #ralit.0

Pelathan

Pelatihan dilakukan kepada pelaksana p#syandu, yaitu kader. 'ader adalah se#rang tenaga

sukarela yang direkrut dari, #leh dan untuk masyarakat yang bertugas membantu kelancaran

 pelayanan kesehatan. 'ader a$ib mengikuti pelatihan sebelum men$adi kader p#syandu. Hal ini

dikarenakan ketika men$adi se#rang kader dalam tuganya akan sering melakukan berbagai

 penyuluhan. Penyuluhan ini biasanya dilakukan #leh kader p#syandu dalam bentuk penyuluhan

 per#rangan dengan tatap muka, penyuluhan kel#mp#k dan penyuluhan yang disertai dengan

 peragaan %dem#nstrasi&. /,0

'ader harus menguasai berbagai teknik keterampilan dan pengetahuan yaitu 6

/. keterampilan k#munikasi interpers#nal

keterampilan ini penting karena kader perlu memahami kebutuhan masyarakat, serta perlu

menguasai teknik teknik k#munikasi yang e"ekti" agar in"#rmasi dan pesan yang

disampaikannya kepada masyarakat dapat dimengerti dengan baik dan dapat dilaksanakan./

8. 'eterampilan yang berhubungan dengan kegiatan di p#syandu

'eterampilan ini meliputi 6 pencatatan, pelap#ran, penimbangan,k#nsultasi,dll./

0. Pengetahuan kesehatan dasar dan gi4i

Pemahaman kader yang baik mengenai kesehatan dasar dan gi4i dapat membantu kader untuk 

lebih e"ekti" dalam memberikan in"#rmasi dengan benar./,

-al#n kader a$ib mengikuti pelatihan tentang k#nsep pelaksanaan p#syandu serta materi5

materi yang berkaitan dengan kesehatan dasar dan gi4i, yaitu seperti 6

/. '#nsep p#syandu balita

8. 9i4i seimbang, penentuan status gi4i balita, cara menentukan status gi4i balita, serta cara

 penentuan Baah 9aris Merah %B9M&, serta pengukuran status gi4i dengan menggunakan

'M! %'artu Menu$u !ehat&.

0. Penyakit yang sering diderita #leh balita, Pert#l#ngan Pertama Pada 'ecelakaan %PPP'& dan

 peng#batan balita di rumah

3. !timulasi tumbuh kembang anak 

<. Pengukuran antr#p#metri/50

Perlaku Kesehatan

22

Page 23: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 23/30

Perilaku kesehatan men$adi salah satu "akt#r penentu status kesehatan dalam suatu p#pulai

masyarakat tertentu. Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu resp#ns sese#rang terhadap

stimulus yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan , makanan serta

lingkungan. Dengan demikian, secara lebih terperinci, perilaku kesehatan itu mencakup 6

/. Perilaku sese#rang terhadap sakit dan penyakit yaitu bagaimana manusia beresp#ns, baik 

secara pasi" %mengetahui, bersikap dan mempersepsi penyakit atau rasa sakit yang ada pada

dirinya dan diluar dirinya& maupun akti" %tindakan& yang dilakukan sehubungan dengan

 penyakit atau sakit tersebut. Perilaku ini sesuai dengan tingkatan pencegahan penyakit yaitu 6

• Perilaku sehubungan dengan peningkatan dalam pemeliharaan kesehatan %health

 pr#m#ti#n beha7i#ur& misalnya dengan makan makanan yang bergi4i, dan sebagainya.8

• Perilaku pencegahan penyakit %health pre7enti#n beha7i#ur & misalnya dengan tidur 

memakai kelambu, imunisasi dan sebagainya8

• Perilaku berhubungan dengan pencarian peng#batan %health seeking beha7i#ur& yaitu

 perilaku untuk melakukan atau mencari peng#batan misalnya ke puskesmas, dsb.8

• Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan %health rehabilitati#n beha7i#ur& yaitu

 perilaku yang berhubungan dengan usaha5usaha pemulihan kesehatan setelah sembuh dari

suatu penyakit.8

8. Perilaku sese#rang terhadap makanan %nutriti#n beha7i#ur& yakni resp#ns sese#rang terhadap

makanan sebagai kebutuhan 7ital bagi kehidupan, meliputi pengetahuan, persepsi, sikap dan

 praktek kita terhadap makanan serta unsur yang terkandung di dalamnya.8

0. Perilaku terhadap lingkungan kesehatan, seperti berhubungan dengan air bersih, limbah,

 pembersihan sarang nyamuk, dsb.8

'lasi"ikasi perilaku yang berhubungan dengan kesehatan menurut Becker 6

/. Perilaku kesehatan %health beha7i#ur& yaitu hal5hal yang berkaitan dengan tindakan atau

kegiatan sese#rang dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. +ermasuk mencegah

 penyakit, kebersihan perse#rangan, memilih makanan, sanitasi dan sebagainya.8

8. Perilaku sakit %illness beha7i#ur& yakni segala tindakan atau kegiatan yang dilakukan se#rang

indi7idu yang merasa sakit untuk merasakan dan mengenal keadaan kesehatannya atau rasa

sakit. +ermasuk kemampuan atau pengetahuan indi7idu untuk mengidenti"ikasi penyakit,

 penyebab penyakit serta usaha5usaha mencegah penyakit tersebut.8

0. Perilaku peran sakit %the sick r#le beha7i#ur& yakni segala tindakan atau kegiatan yang

dilakukan indi7idu yang sedang sakit untuk memper#leh kesembuhan.8

23

Page 24: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 24/30

!ebelum pendidikan kesehatan diberikan, lebih dulu dilakukan pengka$ian:analisis terhadap

kebutuhan pendidikan dengan mendiagn#sis penyebab masalah kesehatan yang ter$adi. Hal ini

dilakukan dengan melihat "akt#r5"akt#r yang mempengaruhi perilaku kesehatan perilaku

dipengaruhi #leh 0 "akt#r6

/. "akt#r pendukung %predisp#sing "act#rs&, mencakup6

 pengetahuan, sikap, tradisi, kepercayaan:keyakinan, sistem nilai, pendidikan, s#sial ek#n#mi,

dsb.

8. "akt#r pemungkin %enambling "act#rs&, mencakup6

"asilitas kesehatan, mis6 spal, air bersih, pembuangan sampah, mck, makanan bergi4i, dsb.

+ermasuk $uga tempat pelayanan kesehatan seperti (!, p#liklinik, puskesmas, rs, p#syandu,

 p#lindes, bides, d#kter, peraat dsb.

0. "akt#r penguat %rein"#rcing "act#rs&, mencakup6

sikap dan perilaku6 t#ma, t#ga, petugas kes. 'ebi$akan:peraturan:UU, L!M.

Penddkan kesehatan

Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari keseluruhan upaya kesehatan %pr#m#ti", pre7enti",

kurati" dan rehabilitati"& yang menitikberatkan pada upaya untuk meningkatkan perilaku hidup

sehat. Adapun prinsip pendidikan kesehatan yaitu 6

/. Pendidikan kesehatan bukan hanya pela$aran di kelas, tetapi merupakan kumpulan

 pengalaman dimana sa$a dan kapan sa$a sepan$ang dapat mempengaruhi pengetahuan sikap

dan kebiasaan sasaran pendidikan.

8. Pendidikan kesehatan tidak dapat secara mudah diberikan #leh sese#rang kepada #rang lain,

karena pada akhirnya sasaran pendidikan itu sendiri yang dapat mengubah kebiasaan dan

tingkah lakunya sendiri.

0. Baha yang harus dilakukan #leh pendidik adalah menciptakan sasaran agar indi7idu,

keluarga, kel#mp#k dan masyarakat dapat mengubah sikap dan tingkah lakunya sendiri.3. Pendidikan kesehatan dikatakan berhasil bila sasaran pendidikan %indi7idu, keluarga,

kel#mp#k dan masyarakat& sudah mengubah sikap dan tingkah lakunya sesuai dengan tu$uan

yang telah ditetapkan.

Ruang lngkup penddkan kesehatan mas.arakat

(uang lingkup pendidikan kesehatan masyarakat dapat dilihat dari 0 dimensi 6

/. Dimensi sasaran

• Pendidikan kesehatan indi7idu dengan sasaran indi7idu

24

Page 25: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 25/30

• Pendidikan kesehatan kel#mp#k dengan sasaran kel#mp#k masyarakat tertentu.

• Pendidikan kesehatan masyarakat dengan sasaran masyarakat luas.

8. Dimensi tempat pelaksanaan

• Pendidikan kesehatan di rumah sakit dengan sasaran pasien dan keluarga

• Pendidikan kesehatan di sek#lah dengan sasaran pela$ar.

• Pendidikan kesehatan di masyarakat atau tempat ker$a dengan sasaran masyarakat atau

 peker$a.

0. Dimensi tingkat pelayanan kesehatan

• Pendidikan kesehatan pr#m#si kesehatan %Health Pr#m#ti#n&, misal 6 peningkatan gi4i,

 perbaikan sanitasi lingkungan, gaya hidup dan sebagainya.

• Pendidikan kesehatan untuk perlindungan khusus %!peci"ic Pr#tecti#n& misal 6 imunisasi

• Pendidikan kesehatan untuk diagn#sis dini dan peng#batan tepat %Early diagn#stic and

 pr#mpt treatment& misal 6 dengan peng#batan layak dan sempurna dapat menghindari dari

resik# kecacatan.

• Pendidikan kesehatan untuk rehabilitasi %(ehabilitati#n& misal 6 dengan memulihkan

k#ndisi cacat melalui latihan5latihan tertentu.

5etode Penddkan kesehatan

/. Met#de pendidikan )ndi7idual %per#rangan&

Bentuk dari met#de indi7idual ada 8 %dua& bentuk 6

• Bimbingan dan penyuluhan %guidance and c#unseling&, yaitu

'#ntak antara klien dengan petugas lebih intensi" 

!etiap masalah yang dihadapi #leh klien dapat dik#rek dan dibantu penyelesaiannya.

Akhirnya klien tersebut akan dengan sukarela dan berdasarkan kesadaran, penuh

 pengertian akan menerima perilaku tersebut %mengubah perilaku&

• )nter7ie %aancara&

Merupakan bagian dari bimbingan dan penyuluhan

Menggali in"#rmasi mengapa ia tidak atau belum menerima perubahan, untuk 

mengetahui apakah perilaku yang sudah atau yang akan diad#psi itu mempunyai dasar 

 pengertian dan kesadaran yang kuat, apabila belum maka perlu penyuluhan yang lebih

mendalam lagi.

8. Met#de pendidikan 'el#mp#k 

25

Page 26: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 26/30

Met#de pendidikan 'el#mp#k harus memperhatikan apakah kel#mp#k itu besar atau kecil,

karena met#denya akan lain. E"ekti"itas met#denya pun akan tergantung pada besarnya

sasaran pendidikan.

• 'el#mp#k besar 

-eramah met#de yang c#c#k untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun

rendah.

!eminar hanya c#c#k untuk sasaran kel#mp#k besar dengan pendidikan menengah

ke atas. !eminar adalah suatu penya$ian %presentasi& dari satu ahli atau beberapa ahli

tentang suatu t#pik yang dianggap penting dan biasanya dianggap hangat di

masyarakat.

• 'el#mp#k kecil

Diskusi kel#mp#k 

Dibuat sedemikian rupa sehingga saling berhadapan, pimpinan diskusi:penyuluh

duduk diantara peserta agar tidak ada kesan lebih tinggi, tiap kel#mp#k punya

kebebasan mengeluarkan pendapat, pimpinan diskusi memberikan pancingan,

mengarahkan, dan mengatur sehingga diskusi ber$alan hidup dan tak ada d#minasi

dari salah satu peserta.

-urah pendapat %Brain !t#rming&

Merupakan m#di"ikasi diskusi kel#mp#k, dimulai dengan memberikan satu masalah,

kemudian peserta memberikan $aaban:tanggapan, tanggapan:$aaban tersebut

ditampung dan ditulis dalam "lipchart:papan tulis, sebelum semuanya mencurahkan

 pendapat tidak b#leh ada k#mentar dari siapa pun, baru setelah semuanya

mengemukaan pendapat, tiap angg#ta meng#mentari, dan akhirnya ter$adi diskusi.

B#la sal$u %!n# Balling&

+iap #rang dibagi men$adi pasangan5pasangan %/ pasang 8 #rang&. 'emudian

dil#ntarkan suatu pertanyaan atau masalah, setelah lebih kurang < menit tiap 8 pasang

 bergabung men$adi satu. Mereka tetap mendiskusikan masalah tersebut, dan mencari

kesimpulannya. 'emudian tiap 8 pasang yang sudah berangg#takan 3 #rang ini

 bergabung lagi dengan pasangan lainnya dan demikian seterusnya akhirnya ter$adi

diskusi seluruh kelas.

'el#mp#k kecil5kecil %Bu44 gr#up&

'el#mp#k langsung dibagi men$adi kel#mp#k kecil5kecil, kemudian dil#ntarkan

suatu permasalahan sama:tidak sama dengan kel#mp#k lain, dan masing5masing

26

Page 27: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 27/30

kel#mp#k mendiskusikan masalah tersebut. !elan$utnya kesimpulan dari tiap

kel#mp#k tersebut dan dicari kesimpulannya.

Memainkan peranan %(#le Play&

Beberapa angg#ta kel#mp#k ditun$uk sebagai pemegang peranan tertentu untuk 

memainkan peranan tertentu, misalnya sebagai d#kter puskesmas, sebagai peraat

atau bidan, dll, sedangkan angg#ta lainnya sebagai pasien:angg#ta masyarakat.

Mereka memperagakan bagaimana interaksi:k#munikasi sehari5hari dalam

melaksanakan tugas.

Permainan simulasi %!imulati#n 9ame&

Merupakan gambaran r#le play dan diskusi kel#mp#k. Pesan5pesan disa$ikan dalam

 bentuk permainan seperti permainan m#n#p#li. -ara memainkannya persis seperti

 bermain m#n#p#li dengan menggunakan dadu, gac# %penun$uk arah&, dan papan

main. Beberapa #rang men$adi pemain, dan sebagian lagi berperan sebagai nara

sumber.

0. Met#de pendidikan Massa

Pada umumnya bentuk pendekatan %cara& ini adalah tidak langsung. Biasanya menggunakan

atau melalui media massa. -#nt#h 6

• -eramah umum %public speaking&, dilakukan pada acara tertentu, misalnya Hari

'esehatan Nasi#nal, misalnya #leh menteri atau pe$abat kesehatan lain.

• Pidat#5pidat# diskusi tentang kesehatan melalui media elektr#nik baik + maupun radi#,

 pada hakikatnya adalah merupakan bentuk pendidikan kesehatan massa.

• !imulasi, dial#g antar pasien dengan d#kter atau petugas kesehatan lainnya tentang suatu

 penyakit atau masalah kesehatan melalui + atau radi# adalah $uga merupakan pendidikan

kesehatan massa. -#nt#h 6 Praktek D#kter Herman !usil# di +ele7isi.

• +ulisan5tulisan di ma$alah:k#ran, baik dalam bentuk artikel maupun tanya $aab

:k#nsultasi tentang kesehatan antara penyakit $uga merupakan bentuk pendidikan

kesehatan massa.

• Bill B#ard, yang dipasang di pinggir $alan, spanduk p#ster dan sebagainya adalah $uga

 bentuk pendidikan kesehatan massa. -#nt#h 6 Billb#ard Ay# ke P#syandu. Andalah

yang dapat mencegahnya %Pemberantasan !arang Nyamuk&.

Alat bantu dan media pendidikan kesehatan

/. Alat bantu %peraga&

27

Page 28: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 28/30

Alat5alat yang digunakan #leh peserta didik dalam menyampaikan bahan

 pendidikan:penga$aran, sering disebut sebagai alat peraga. Elgar Dale membagi alat peraga

tersebut men$adi // %sebelas& macam, dan sekaligus menggambarkan tingkat intensitas tiap5

tiap alat bantu tersebut dalam suatu kerucut. Menempati dasar kerucut adalah benda asli yang

mempunyai intensitas tertinggi disusul benda tiruan, sandiara, dem#nstrasi, "ield

trip:kun$ungan lapangan, pameran, tele7isi, "ilm, rekaman:radi#, tulisan, kata5kata.

Penyampaian bahan dengan kata5kata sa$a sangat kurang e"ekti":intensitasnya paling rendah.

• Macam5macam alat bantu pendidikan

Alat bantu lihat %7isual aids&

5 Alat yang dipr#yeksikan 6 slide, "ilm, "ilm strip dan sebagainya.

5 Alat yang tidak dipr#yeksikan untuk dua dimensi misalnya gambar, peta, bagan

untuk tiga dimensi misalnya b#la dunia, b#neka, dsb.

Alat bantu dengar %audi# aids& piringan hitam, radi#, pita suara, dsb.

Alat bantu lihat dengar %audi# 7isual aids& tele7isi dan -D.

• !asaran yang dicapai alat bantu pendidikan

)ndi7idu atau kel#mp#k 

'ateg#ri5kateg#ri sasaran seperti kel#mp#k umur, pendidikan, peker$aan, dsb.

Bahasa yang mereka gunakan

Adat istiadat serta kebiasaan

Minat dan perhatian

Pengetahuan dan pengalaman mereka tentang pesan yang akan diterima.

• Merencanakan dan menggunakan alat peraga

Hal5hal yang perlu diperhatikan adalah 6

+u$uan pendidikan, tu$uan ini dapat untuk 6

5 Mengubah pengetahuan : pengertian, pendapat dan k#nsep5k#nsep.

5 Mengubah sikap dan persepsi.

5 Menanamkan tingkah laku:kebiasaan yang baru.

+u$uan penggunaan alat peraga

5 !ebagai alat bantu dalam latihan : penataran:pendidikan.

5 Untuk menimbulkan perhatian terhadap sesuatu masalah.

5 Untuk mengingatkan sesuatu pesan : in"#rmasi.

5 Untuk men$elaskan "akta5"akta, pr#sedur, tindakan.

• Persiapan penggunaan alat peraga

28

Page 29: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 29/30

!emua alat peraga yang dibuat berguna sebagai alat bantu bela$ar dan tetap harus diingat

 baha alat ini dapat ber"ungsi menga$ar dengan sendirinya. 'ita harus mengembangkan

ketrampilan dalam memilih, mengadakan alat peraga secara tepat sehingga mempunyai

hasil yang maksimal.

-#nt#h 6 satu set "lip chart tentang makanan sehat untuk bayi:anak5anak harus

diperlihatkan satu persatu secara berurutan sambil menerangkan tiap5tiap gambar beserta

 pesannya. 'emudian diadakan pembahasan sesuai dengan kebutuhan pendengarnya agar 

ter$adi k#munikasi dua arah. Apabila kita tidak mempersiapkan diri dan hanya

mempertun$ukkan lembaran5lembaran "lip chart satu demi satu tanpa menerangkan atau

membahasnya maka penggunaan "lip chart tersebut mungkin gagal.

8. Media pendidikan kesehatan

Media pendidikan kesehatan pada hakikatnya adalah alat bantu pendidikan %audi# 7isual

aids:AA&. Disebut media pendidikan karena alat5alat tersebut merupakan alat saluran

%channel& untuk menyampaikan kesehatan karena alat5alat tersebut digunakan untuk 

mempermudah penerimaan pesan5pesan kesehatan bagi masyarakat atau klien.

Berdasarkan "ungsinya sebagai penyaluran pesan5pesan kesehatan %media&, media ini dibagi

men$adi 0 %tiga& 6 -etak, elektr#nik, media papan %bill b#ard&

• Media cetak 

B##klet 6 untuk menyampaikan pesan dalam bentuk buku, baik tulisan maupun gambar.

Lea"let 6 melalui lembar yang dilipat, isi pesan bisa gambar:tulisan atau keduanya.

lyer %selebaran& seperti lea"let tetapi tidak dalam bentuk lipatan.

lip chart %lembar Balik& pesan:in"#rmasi kesehatan dalam bentuk lembar balik.

Biasanya dalam bentuk buku, dimana tiap lembar %halaman& berisi gambar peragaan

dan di baliknya berisi kalimat sebagai pesan:in"#rmasi berkaitan dengan gambar 

tersebut.

(ubrik:tulisan5tulisan pada surat kabar atau ma$alah, mengenai bahasan suatu masalah

kesehatan, atau hal5hal yang berkaitan dengan kesehatan.

P#ster ialah bentuk media cetak berisi pesan5pesan:in"#rmasi kesehatan, yang biasanya

ditempel di temb#k5temb#k, di tempat5tempat umum, atau di kendaraan umum.

#t#, yang mengungkapkan in"#rmasi5in"#rmasi kesehatan.

• Media elektr#nik 

+ele7isi dapat dalam bentuk sinetr#n, sandiara, "#rum diskusi:tanya $aab,

 pidat#:ceramah, +, !p#t, =ui4, atau cerdas cermat, dll.

29

Page 30: Paradigma Sehat PBL

7/18/2019 Paradigma Sehat PBL

http://slidepdf.com/reader/full/paradigma-sehat-pbl-5696e0ab0967d 30/30

(adi# bisa dalam bentuk #br#lan:tanya $aab, sandiara radi#, ceramah, radi# sp#t,

dll.

ide# -#mpact Disc %-D&

!lide 6 slide $uga dapat digunakan untuk menyampaikan pesan:in"#rmasi kesehatan.

ilm strip $uga dapat digunakan untuk menyampaikan pesan kesehatan.

• Media papan %bill b#ard&

Papan:bill b#ard yang dipasang di tempat5tempat umum dapat dipakai diisi dengan pesan5

 pesan atau in"#rmasi in"#rmasi kesehatan. Media papan di sini $uga mencakup pesan5

 pesan yang ditulis pada lembaran seng yang ditempel pada kendaraan umum %bus:taksi&.

PENU+UP

Masalah kesehatan dalam suatu p#pulasi masyarakat bersumber dari berbagai "akt#r seperti

kurangnya gi4i masyarakat, kurangnya peran serta masyarakat, kurangnya "asilitas pelayanan

kesehatan dan kurangnya pendidikan masyarakat. Pr#m#si kesehatan berguna untuk mengatasi

segala kekurangan ini, dengan diadakannya berbagai pelatihan, penyuluhan dan pemberdayaan

masyarakat itu sendiri yang bertu$uan untuk meningkatkan adanya peran serta masyarakat untuk 

membenahi masalah kesehatan itu sendiri.

DA+A( PU!+A'A

/. Departemen 'esehatan (). Ped#man 'er$a Puskesmas ;ilid /. ;akarta. Departemen

'esehatan./CC2.

8. Di (B, allen (. 'esehatan k#munitas. I#gyakarta 6 Nuha Medika82/2.h.<5C.

0. -h#lil, A, 8223. 'eterbatasan Mnegakses Pelayanan 'esehatan, ;akarta

3. Depkes, (), 8223. Ped#man Pelaksanaan Pelayanan 'esehatan Dasar di Puskesmas,

;akarta.

<. N#t#atm#d$#, !, 8220. Pengantar Pendidikan dan )lmu )lmu Perilaku 'esehatan ED.

+erakhir. I#gyakarta6 Andi *""set.

. 1aan A, Dei M. +e#ri pengetahuan, sikap, dan perilaku manusia. I#gyakarta 6 Nuha

Medika82/2.h.<5?.

@. -ahy# )!. P#syandu dan desa siaga. I#gyakarta 6 Nuha Medika82/2.h.0532.

?. Marimbi H. +umbuh kembang, status gi4i dan imunisasi dasar pada balita. I#gyakarta 6

 Nuha Medikal82/2.h./2?50<.

C. N#t#atm#d$#, !#ekid$#.8220. )lmu 'esehatan Masyarakat Prinsip5prinsip Dasar. ;akarta 6

(ineka -ipta