Oleh : Rizkianti Anggraini 0810312050

Atrofi papilBy: Pamella Kusuma WardanieMusytilawati Nurdalila

Preseptor :Dr. Kemala Sayuti, Sp. M (K)

Saraf optikus dapat dibagi menjadi 4 bagian yaituBagian intraokularkepala saraf optikus (papil saraf optikus/optic disk)bagian prelaminar yang berada di depan lamina kribrosa, bagian laminar yang berada di dalam lamina kribrosa dan bagian post laminar yang berada di belakang lamina kribrosa.Bagian intraorbitalpanjang sekitar 3 cmberbentuk huruf Sdan menjulur dari bola mata sampai ke apeks orbita.Bagian kanalis optikus dengan panjang sekitar 5-7 mm.Bagian intrakranial yang menjulur dari kanalis optikus ke bagian anterior kiasma optikum dan traktus optikus

Visual Pathway

Vaskularisasi

Vaskularisasi saraf optikus di anterior lamina kribrosa berasal dari arteri siliarisbagian orbital mendapat darah dari arteri oftalmika beserta cabang cabangnya termasuk arteri retina sentralis, bagian saraf optikus yang berada di kanalis optikus mendapat darah dari arteri oftalmikus, sedangkan bagian intrakranial mendapatkan darah secara sentripetal dari pembuluh darah pial. Drainase vena dari bagian okular dan orbital saraf optikus akan mengalir ke vena sentralis retina.

Papil saraf optikuspapil saraf optikus (optic disk) adalah permulaan saraf opticus di retinaketiadaan fotoreseptor di papil saraf optikus, sehingga bagian retina ini tidak dapat berespon terhadap stimulus cahaya(blind spot)memiliki diameter sekitar 1, 5 mm.

Papil saraf optikusDefinisi Atrofi PapilAtropi papil merupakan kerusakan pada saraf optik yang mengakibatkan degenerasi saraf optik yang terjadi sebagai hasil akhir suatu proses patologik.Epidemiologi Atrofi PapilDi Amerika menurut penelitian Tielsch dkk,prevalensi kebutaan akibat atropi papil adalah 0,8%. Menurut penelitian Munoz dkk prevalensi gangguan penglihatan dan kebutaan akibat atropi papil adalah 0,04% dan 0,12%.Atropi papil lebih banyak dijumpai pada orang Afrika Amerika (0,3%) dibanding pada kulit putih (0,05%). Atropi papil dapat terjadi pada wanita dan laki-laki, dan dapat terjadi pada semua umur.EtiologiVaskularOklusi Arteri RetinaOklusi Vena RetinaNeuropati optikus iskemikDegeneratifNeurodegeneratifSekunder karena penyakit degeneratif pada retinaHerediterLebers hereditary optic NeuropathyDominant optic atrophyKompresiGlaukomaToksik dan NutrisionalMetabolikTraumatik

PATOFISIOLOGIPerubahan histopatologiKlasifikasi

Gejala dan Tanda Atrofi PapilDiagnosis Atrofi Papil Penatalaksanaan Atrofi Papil Tergantung pada penyakit yang mendasari.Contohnya:

Pemberian steroid intravena neuritis optic atau arteritic anterior iskemik optic neuropathyIdebenone ataupun quinone analog Leber hereditary opticDiagnosa BandingpencegahanPemeriksaan mata teratur.Konsumsi vitamin c, vitamin atau anti oksidan.Hindari paparan terhadap zat beracun.Mencegah malnutrisi. Prognosis Atrofi PapilPengobatan dini dan intensif dalam neuropati optik gizi penglihatan mendekati normalCadangan aksonDeteksi dini