PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

TAHUN 2015

IDENTITAS PEMILIK

Nama :....................................................................

No. Mahasiswa :....................................................................

No. Telp :....................................................................

Nama Orang Tua/wali :....................................................................

Alamat Orang tua/wali:....................................................................

Alamat Asal :...................................................................

...................................................................

Alamat Sekarang :...................................................................

Angkatan :...................................................................

Foto 3x4

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul .................................................................................................. 1

Identitas Pemilik ................................................................................................. 2

Lembar Pengesahan............................................................................................ 3

Daftar Isi............................................................................................................... 4

Kata Pengantar.................................................................................................... 5

Bab I : Informasi Umum Mata Ajar.............................................................. 6

Bab II : Sasaran Pembelajaran........................................................................ 7

Bab III : Tata Tertib........................................................................................... 10

Lampiran

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan KasihNYA kepada kita semua, sehingga Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Profesi Keperawatan Maternitas ini dapat diselesaikan.

Buku Panduan praktek klinik Program Profesi Keperawatan Maternitas merupakan suatu program aplikasi dari mata ajar perawatan maternitas yang sudah ditempuh pada tahap akademik. Program ini terdiri dari 3 sks dengan aplikasi langsung pada lahan praktek. Untuk memudahkan didalam praktek keperawatan maternitas ini maka disusun buku pedoman pelaksanaan praktek tersebut, yang berisi ; deskripsi mata ajar, tujuan pembelajaran dan panduan pembuatan tugas serta kompetensi yang harus dicapai praktikan. Dengan adanya buku pedoman ini diharapkan kompetensi dalam program pendidikan profesi ners dapat tercapai dengan baik dengan adanya panduan ini. Penulis mengucapkan terimakasih atas bantuan dan masukan dari berbagai pihak dalam pembauatan buku ini. Akhir kata saya ucapkan banyak terima kasih.

Palembang, Januari 2015 Penyusun,

BAB I INFORMASI UMUM MATA AJAR

Keperawatan Maternitas pada program profesi merupakan Mata Kuliah Keahlian (MKK) yang membahas tentang asuhan keperawatan maternitas. Fokus bahasannya adalah pada penerapan berbagai konsep dan teori Keperawatan Maternitas serta kebijakan pemerintah yang berhubungan dengan keperawatan maternitas di berbagai tatanan perawatan kesehatan. Mata ajar ini telah dipelajari oleh mahasiswa program regular dan program ekstensi dalam kurikulum Program Studi Ilmu Keperawatan FK-UNSRI, dan menyelesaikan tahap Sarjana Keperawatan.

Mata ajar ini memiliki bobot sebesar 4 SKS. Untuk dapat mengikuti mata ajar ini, mahasiswa harus telah mengikuti, menyelesaikan dan lulus seluruh mata ajar pada tahap akademik yang terdiri dari keperawatan maternitas dan praktek keperawatan Maternitas

Evaluasi mata ajar adalah laporan asuhan keperawatan, ujian praktik, dan penampilan atau kinerja di lahan praktik serta pencapaian target. Lahan praktik yang digunakan adalah seluruh unit yang terkait dengan keperawatan maternitas yakni Kamar Operasi, kamar bersalin, ruang rawat postnatal, ruang rawat bayi, Puskesmas. Pembimbing dan penguji klinik berasal dari tim keperawatan maternitas Program Studi Ilmu Keperawatan FK-UNSRI dan pembimbing klinik di lahan praktik.

BAB II SASARAN PEMBELAJARAN

I. DESKRIPSI

Penekanan mata ajar pada penerapan konsep-konsep dan teori serta kebijakan yang berhubungan dengan keperawatan maternitas di berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Tempat pengalaman belajar yang di gunakan adalah RS Type Pendidikan, dan Puskesmas.

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Pada akhir mata ajar ini, mahasiswa mampu menerapkan asuhan keperawatan pada wanita usia subur ,wanita hamil, wanita setelah melahirkan dan bayinya sampai umur 28 hari pada kondisi normal dan beresiko serta keluarganya dalam upaya meningkatan kesehatannya sesuai dengan kebijakan pemerintah terhadap kesehatan ibu dan anak.

Tujuan : Setelah menyelesaikan ini mahasiswa mampu : 1. Memberikan asuhan keperawatan kepada wanita usia subur ,wanita hamil, melahirkan, ibu nifas dan

dalam kondisi normal maupun beresiko tinggi beserta keluarganya . 2. Memberikan asuhan keperawatan pada wanita di antara dua masa kehamilan 3. Memberikan asuhan keperawatan pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi.

III. KOMPETENSI

Setelah selesai mengikuti mata ajar ini, kompetensi yang diharapkan pada mahasiswa meliputi: A. Kompetensi Kognitif.

1. Mengumpulkan data. Mengumpulkan data tentang klien dan keluarga melalui wawancara, observasi, dan pemeriksaan fisik dalam konteks keperawatan maternitas yang meliputi : 1.1. Riwayat genetik dan riwayat keluarga 1.2. Status biofisik 1.3. Status psikologis (termasuk seksualitas) 1.4. Status tumbuh kembang 1.5. Budaya dan praktek kesehatan 1.6. Koping dan pola adaptasi 1.7. Kebutuhan-kebutuhan yang meliputi : kebutuhan terhadap

1) Pendidikan kesehatan 2) Asuhan keperawatan 3) Rujukan dan transportasi ke fasilitas kesehatan yang lebih memadai 4) Perencanaan pulang dan follow-up.

1.8. Sistem pendukung. 2. Menganalisa data dan merumuskan diagnosa keperawatan.

2.1. Mengidentifikasi masalah aktual , resiko, dan potensial. 2.2. Menganalisa dan menginterprestasikan masalah sesuai dengan

kerangka teoritis. 3. Menetapkan tujuan asuhan keperawatan yang meliputi tujuan jangka panjang dan jangka pendek

sesuai dengan kriteria evaluasi. 4. Mengembangkan rencana asuhan keperawatan yang menggambarkan intervensi keperawatan

maternitas yang meliputi: 4.1 Menetapkan rencana asuhan keperawatan melalui kalaborasi dengan keluarga 4.2 Menetapkan dan mengkoordinasi dengan tujuan yang ingin dicapai berdasarkan prioritas.

5. Mengimplementasikan intervensi keperawatan meliputi : 5.1. Membantu klien memenuhi kebutuhan dasarnya 5.2. Memberikan pendidikan kesehatan

5.3. Mempersiapkan klien menghadapi persalinan normal dan beresiko 5.4. Menolong persalinan dalam keadaan darurat 5.5. Mengelola bayi baru lahir normal dan beresiko 5.6. Mengelola pelayanan keluarga berencana 5.7. Mempersiapkan klien untuk tindakan operatif dan tindakan khusus kebidanan lainnya, seperti

pemberian O2 dan pemberian obat sesuai intruksi, serta tindakan pertolongan pertama pada kedaruratan.

5.8. Melakukan rujukan dan kaloborasi. 5.9. Melakukan advokasi bagi klien dan keluarga dalam konteks keperawatan maternitas. 5.10. Memberikan masukan/rekomendasi pada tim kesehatan tentang tindakan prevensi infeksi

nosokomial, dan modifikasi lingkungan yang mendukung. 5.11. Mengevaluasi intervensi keperawatan yang meliputi : 5.12. Respon fisik dan interpersonal. 5.13. Modifikasi lingkungan. 5.14. Pendidikan kesehatan klien dan keluarga. 5.15. Perencanaan pulang, follow-up, dan rujukan.

6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan maternitas. B. Kompetensi Psikomotor.

1. Pemeriksaan fisik ibu hamil meliputi : 1.1. Pemeriksaan fisik secara head to toe 1.2. Pemeriksaan secara Leopold 1.3. Pengukuran panggul luar 1.4. Pengukuran panggul dalam 1.5. Menghitung denyut jantung janin (DJJ) 2. Perawatan payudara ibu hamil 3. Pemeriksaan Laboratorium 4. Pemberian suntikan tetanus toxoid pada ibu hamil 5. Senam hamil 6. Pertolongan Persalinan normal, meliputi :

6.1. Persiapan pertolongan persalinan 6.2. Manajemen nyeri persalinan 6.3. Penanganan kala I meliputi : observasi his, observasi DJJ, observasi kemajuan persalinan,

observasi vaginal discharge, observasi nutrisi, dan clisma bila perlu 6.4. Penanganan kala II meliputi : mengenali pembukaan, memimpin dan menolong persalinan, dan

memonitor keadaan perineum 6.5. Penanganan kala III meliputi : mendeteksi tanda-tanda pelepasan plasenta, edema, perdarahan,

kontraksi uterus, dan observasi nutrisi. 6.6. Penanganan kala IV meliputi : melengkapi patograf, menghitung perdarahan, dan melakukan

bonding attachment. 6.7. Melakukan identifikasi bayi dan ibu.

7. Penanganan dan perawatan bayi baru lahir, meliputi : 7.1. Menghisap lendir dengan de lee 7.2. Menilai APGAR Score 7.3. Perawatan tali pusat 7.4. Melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir meliputi : mengukur BB. dan PB, mengukur suhu

dan respirasi, mengukur lingkar kepala, lingkar lengan atas dan lingkar dada. 7.5. Melakukan pengkajian refleks bayi baru lahir.

8. Cara memandikan bayi. 9. Perawatan pada ibu nifas meliputi :

9.1. Pemeriksaan fisik pada ibu post partum 9.2. Perawatan perineum post partum, termasuk mengobservasi lochea.

9.3. Perawatan payudara ibu nifas 9.4. Senam nifas 9.5. Teknik menyusui

10. Pelayanan kesehatan alat reproduksi dan gangguan system reproduksi, meliputi : 10.1. Melakukan pemeriksaan Papsmear 10.2. Mendemonstrasikan pemeriksaan SADARI. 10.3. Membantu memberikan obat sitostatika 10.4. Perawatan luka post operasi kasus obstetri ginekologi

11. Pengaturan reproduksi meliputi : 11.1. Pemasangan alat kontrasepsi ; implant dan AKDR secara mandiri maupun dibantu 11.2. Melepaskan alat kontrasepsi ; implant dan AKDR secara mandiri maupun dibantu 11.3. Memberikan kontrasepsi suntik KB dan pil KB 11.4. Membantu pengelolaan kasus infertilitas

12. Melakukan penyuluhan kesehatan sesuai dengan kebutuhan klien. C. Kompetensi Afektif.

Mahasiswa mampu menunjukkan penampilan professional dalam melaksanakan asuhan keperawatan melalui pendekatan dan komunikasi secara terapeutik.

BAB III TATA TERTIB

1. Waktu a. Praktek keperawatan maternitas dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditentukan dengan prosentase

kehadiran 100%. b. Waktu dinas mahasiswa (shif dinas) sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh lahan praktek. c. Kehadiran mahasiswa dicatatat pada lembar daftar hadir mahasiswa dan ditandatangani oleh kepala

ruangan / wakil kepala ruangan/ perawat ruangan. d. Mahasiswa yang tidak dapat hadir tanpa alasan yang jelas, wajib mengganti sesuai dengan aturan lahan

praktik (ditandatangani oleh petugas lahan praktik dan atas sepengetahuan pembimbing) e. Mahasiswa yang tidak hadir karena sakit diwajibkan melaporkan diri kepada penanggung jawab ruangan

dan pembimbing institusi, kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang ditinggalkan dengan sepengetahuan pembimbing institusi serta rumah sakit.

f. Mahasiswa datang terlambat : mengganti jam keterlambatan 2 x n jumlah jam yang ditinggalkan. g. Memutuskan kontak komunikasi via handphone, pager dan alat komunikasi sejenis pada saat

menjalankan tugas atau praktek. 2. Atribut dan Kelengkapan

a. Mahasiswa diharuskan mengenakan seragam yang telah ditentukan. b. Mahasiswa memakai jam tangan yang memiliki detik c. Mahasiswa membawa nursing kit / prenatal kit yang berisi : meteran, fetoscope, palu reflek, dll d. Membawa alat-alat praktik, Buku Panduan dan form Askep

PETUNJUK PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN

A. Isi laporan pendahuluan mencakup : 1. Pengertian 2. Tujuan Perawatan secara umum 3. Perubahan fisiologis dan PatofisiologisKeluhan-keluhan yang mungkin terjadi 4. Proses keperawatan

- Data dasar - Pemeriksaan fisik - Data penunjang - Masalah keperawatan yang mungkin muncul - Tujuan dan intervensi

Untuk kasus intranatal ditambahkan :

- 4 kala dalam persalinan - Partograf mulai kala aktif - Mekanisme persalinan - Nyeri dalam persalinan

B. Laporan pendahuluan dikumpulkan dan diserahkan kepada pembimbing akademik di mana akan melakukan praktek.

C. Laporan pendahuluan ditulis di kertas folio dengan jumlah halaman tidak lebih dari 5 halaman

BAB IV KEGIATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

KEPERAWATAN MATERNITAS PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

A. KOMPETENSI AKADEMIK NO TEMPAT PRAKTIK KOMPETENSI

AKADEMIK DOSEN

1 Prenatal Care Di Puskesmas 1. Laporan pengkajian fisik

Bina

2. Resume Kasus Skrining ibu hamil beresiko (1)

3. Resume Periksa Dalam (1)

4. Resume Observasi Implant (1)

5. SAP penyuluhan (1) 2 Intranatal Care di Ruang VK 1. Laporan Askep

intranatal lengkap (kala I,II,III,IV (1)

Jum Natosba

2. Laporan pengkajian dan Askep Bayi baru lahir (1)

3. Laporan Partograf pasien kelolaan (1)

3 Postnatal Care di Ruang Postpartum RSMH

1. Laporan Pengkajian dan Askep Postnatal (1)

Nurnaningsih

2. Resume klien dengan komplikasi (1)

4 Ruang Onkologi RSMH 1. Laporan jurnal reading

Jum Natosba

2. Laporan pengkajian dan Askep kasus (1)

3. Resume Kasus (1) 4. Log Book

dokumentasi kegiatan aplikasi jurnal reading

5 Maternitas Sosial 1. Log book kegiatan aplikasi hasil penelitian di komunitas sosial

Bina

6 Ruang Poliklinik di RSMH 1. Resume kasus (1) Bina 2. Resume tindakan

pap smear (1)

7 Ruang OK di RSMH 1. Laporan Log book kegiatan persiapan operasi (1)

Nurnaningsih

B. KOMPETENSI SKILL

NO

TEMPAT PRAKTIK

KOMPETENSI SKILL

Tanggal Pencapaia

(TT/Bln/Thn)

KETERANGAN PENCAPAIAN (Tanda keterangan ‘√’ pada salah satu keterangan pencapaian di bawah ini)

Nama, Tanda tangan dan Cap oleh CI (Clinical Instructur)

OBSERVASI DIBANTU MANDIRI 1 Prenatal

Care Di Puskesmas

1. Pemeriksaan Leopold

1.

2.

3.

4.

2. Pendampingan pemilihan alat kontrasepsi

1.

2.

3.

4.

3. Pemasangan AKDR

1.

2.

4. Pemeriksaan dalam

1. 2.

5. Tindakan papsmear

1.

2.

6. Melakukan penyuluhan

1.

2.

2 Intranatal Care di Ruang VK

1. Tindakan manajemen nyeri

1.

2.

2. Observasi kemajuan Persalinan

1. 2.

3. Pengelolaan Kala I

1.

2.

4. Memimpin dan menolong persalinan

1.

2.

5. Pengelolaan kala III

1.

2. 6. Pengelolaa

n kala IV 1.

2.

3 Postnatal Care di Ruang Postpartum RSMH

1. Pendampingan teknik menyusui

1.

2.

2. Perawatan luka Episiotomi

1.

2.

3. Memberikan pendidikan Discharge Planning

1.

2.

4. Perawatan klien dengan komplikasi

1.

2.

5. Perawatan klien dengan masalah ginekologi

1.

2.

4 Ruang Onkologi RSMH

1. Perawatan klien dengan masalah onkologi

1.

2.

2. Melakukan tindakan aplikasi jurnal reading

1.

2.

5 Ruang Poliklinik di RSMH

1. Pengelolaan pasien baru (pengkajian)

1.

2.

2. Pemeriksaan pap smear

1.

2.

6 Ruang OK di RSMH

1. Perawatan persiapan klien pre operatif

1.

2.

BAB V EVALUASI

NO ASPEK PENILAIAN PERSENTASE

(%) PENILAIAN

KET

1 Prenatal Care Di Puskesmas A. Kompetensi Akademik 10 1. Laporan pengkajian fisik 2. Resume Kasus Skrining ibu hamil

beresiko (1)

3. Resume Periksa Dalam (1) 4. Resume Observasi Implant (1) 5. SAP penyuluhan (1) B. Kompetensi Skill 10 1. Pemeriksaan Leopold 2. Pendampingan pemilihan alat kontrasepsi 3. Pemasangan AKDR 4. Pemeriksaan dalam 5. Tindakan papsmear 6. Melakukan penyuluhan 2 Intranatal Care di Ruang VK A. Kompetensi akademik 10 1. Laporan Askep intranatal lengkap (kala

I,II,III,IV (1)

2. Laporan pengkajian dan Askep Bayi baru lahir (1)

3. Laporan Partograf pasien kelolaan (1) B. Kompetensi Skill 10 1. Tindakan manajemen nyeri 2. Observasi kemajuan Persalinan 3. Pengelolaan Kala I 4. Memimpin dan menolong persalinan 5. Pengelolaan kala III 6. Pengelolaan kala IV 7. Perawatan Bayi Baru lahir 3 Postnatal Care di Ruang Postpartum RSMH A. Kompetensi Akademik 10 1. Laporan Pengkajian dan Askep Postnatal

(1)

2. Resume klien dengan komplikasi (1) B. Kompetensi Skill 10 1. Pendampingan teknik menyusui 2. Perawatan luka Episiotomi 3. Memberikan pendidikan Discharge

Planning

4. Perawatan klien dengan komplikasi 5. Perawatan klien dengan masalah

ginekologi

4 Ruang Onkologi RSMH A. Kompetensi Akademik 10 1. Laporan jurnal reading 2. Laporan pengkajian dan Askep kasus (1)

3. Resume Kasus (1) 4. Log Book dokumentasi kegiatan aplikasi

jurnal reading

B. Kompetensi Skill 10 1. Perawatan klien dengan masalah onkologi 2. Melakukan tindakan aplikasi jurnal

reading

5 Maternitas Sosial 5,0 1. Log book kegiatan aplikasi hasil penelitian

di komunitas sosial

6 Ruang Poliklinik di RSMH A. Kompetensi Akademik 4,0 1. Resume kasus (1) 2. Resume tindakan pap smear (1) B. Kompetensi Skill 4,0 1. Pengelolaan pasien baru (pengkajian) 2. Pemeriksaan pap smear 7 Ruang OK di RSMH A. Kompetensi Akademik 2,5 1. Laporan Log book kegiatan persiapan

operasi (1)

B. Kompetensi Skill 2,5 1. Perawatan persiapan klien pre operatif 8 Kehadiran 2,0 TOTAL 100