PANDUAN PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

RSUP H. ADAM MALIKTAHUN 2015

BAB IDEFINISIPelayanan Pendaftaran adalah mencatat data sosial/mendaftar pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan mencatat hasil pelayanannya di RS Martha Friska Multatuli harus menyediakan skrining medis yang sesuai untuk setiap orang yang datang kerumah sakit yang meminta pemeriksaan atau pengobatan untuk suatu kondisi medis. Skrining medis harus dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien mempunyai kondisi medis yang emergensi. Suatu kondisi medis yang emergensi berarti pasien dengan gejala akut yang cukup berat dan tanpa perhatian medis yang segera dapat diperkirakan akan mengakibatkan kesehatan pasien dalam bahaya yang serius, gangguan fungsi tubuh yang serius atau disfungsi yang serius dari bagian tubuh.Pasien bukan emergensi akan mendapatkan perawatan yang continue sesuai dengan status klinisnya dan sumber daya yang tersedia. Untuk pasien yang membutuhkan pelayanan diluar dari yang tersedia di RS Martha Friska Multatuli, pasien akan dirujuk ke fasilitas perawatan kesehatan yang sesuai dengan sistem rujukan yang berlaku.Tujuan Pelayanan pendaftaran:1. Tujuan umum adalah meregistrasi pasien untuk memastikan agar catatan pelayanan kesehatan pasien sekarang, sebelumnya dan berikutnya terangkum di dalam suatu catatan rekam medis pasien yang sama.2. Tujuan khusus dari pendaftaran rawat jalan adalah:a. Untuk membangun respons yang sesuai unit emergensi dalam menerima, menyaring dan menstabilkan pasien yang datang dengan kondisi klinis darurat.b. Untuk memastikan standarisasi penerimaan pasien rawat inap dan pendaftaran pelayanan pasien rawat jalan.c. Untuk memberikan pedoman bagi semua staf petugas kesehatan dalam memberikan perawatan untuk proses akses bagi pasien untuk mendapatkan perawatan serta kontinuitas perawatan.

BAB IIRUANG LINGKUPPasien dapat mengakses layanan perawatan akan dilakukan triase dan pengkategorian untuk penilaian dan perawatan dapat dilakukan pada saat bersamaan.Pasien dapat melakukan akses untuk mendapatkan perawatan:1. Rawat Jalan/Poliklinik dan One Day Care (ODC)2. Gawat DaruratPasien dapat mengakses layanan perawatan rawat jalan dari Senin-minggu pukul 7.00 s/d 21.30 wib. Pasien hanya dapat dilayani di RS Martha Friska Multatuli jika tersedia pelayanan yang dibutuhkan. Apabila layanan dibutuhkan tidak memadai atau tidak ada, maka pasien harus dirujuk ke rumah sakit lain yang memiliki kebutuhan jenis layanan yang dibutuhkan pasien pada saat itu yang sebelumnya dilakukan test pemeriksaan penunjang sebagai dasar pengambilan keputusan sesuai standar pelayanan medis. Pasien akan dipindahkan ke rumah sakit lain untuk mendapatkan pelayanan yang sesuai, ketika tidak tersedianya pelayanan di RS Martha Friska Multatuli atau jika pasien ingin untuk dipindahkan ke rumah sakit dapat merujuk kepada kebijakan transfer pasien. Pada pasien dengan hambatan/ keterbatasan/ kendala fisik/ komunikasi/ bahasa/ budaya, RS Martha Friska Multatuli memefasilitasi untuk menyelesaikan kendala tersebut.

BAB IIITATA LAKSANASemua pasien yang mendapatkan pelayanan perawatan kesehatan atau yang akan mendapatkan pelayanan kesehatan harus diregistrasikan didalam data pasien dan mendapatkan nomor rekam medis.Keberhasilan mengidentifikasikan pasien menurunkan angka duplikasi registrasi. Jika pasien tidak mempunyai satu identitas unik dan spesifikasi maka hal ini dapat mengganggu pelayanan pasien.A. Proses Penerimaan pasien Rawat Jalan1. Pasien datang dibagian loket pendaftaran/admisi oleh petugas admisi/customer service.2. Petugas menanyakan apakah pasien tersebut merupakan pasien baru (pasien yang baru pertama kali berkunjung, tidak membawa kartu berobat dan kehilangankartu) atau pasien lama.3. Jika pasien tersebut adalah pasien baru, maka petugas pendaftaran mendaftar sebagai berikut:a. Petugas memberikan formulir indentitas pasien baru dan persetujuan umum/general consent yang diisi oleh pasien/keluarga pasien sebagai kelengkapan rekam medis.b. Pasien membawa berkas yang telah diisi kebagia rekam medik untuk diregistrasi dan mencetak kartu berobat.c. Diunit pelayanan poliklinik petugas memberikan pelayanan kesehatan bagi pasien. Jika pasien perlu dirujuk ke unit pelayanan penunjang yang lain, maka petugas membuat formulir tersedia dan diserahkan kepada pasien. Jika tidak, maka pasien/keluarganya dipersilahkan mengambil obat dibagian farmasi.4. Jika pasien tersebut adalah pasien lama, maka petugas pendaftaran mendaftar pasien sebagai berikut:a. Pasien mengambil nomor antrianb. Pasien menunggu hingga pemanggilan nomor antrianc. Petugas pendaftaran menerima berkas administrasi untuk dilakukan verifikasi dan mengeluarkan SEP (Surat Elegibilitas Peserta) sebagai jaminan pembayaran kecuali pasien umum.B. Proses Penerimaan Pasien Rawat Inap dari Poliklinik Rawat Jalan dan IGD1. Pasien didaftarkan ke petugas untuk kepastian ruang rawat (Bad Manajer).2. Petugas akan mengecek/mencarikan tempat/fasilitas sesuai dengan jaminan kesehatan yang diinginkan.3. Petugas memberitahukan ke pihak ruangan rawat inap akan ada pasien baru.4. Pasien datang ke bagian admisi dan diterima oleh petugas admisi.5. Petugas melakukan verifikasi berkas dan surat pengantar rawat inap yang berasal dari poliklinik Rawat Jalan dan IGD.6. Petugas mengisi rekam medis dengan melakukan wawancara kepada pasien mengenai tempat/fasilitas dengan jaminan kesehatan yang diminta oleh pasien.7. Petugas memberikan informasi pelayanan dan edukasi kepada pasien mengenai general concent (persetujuan umum), tempat, fasilitas8. Jika pasien/keluarga pasien meminta fasilitas/perawatan yang lain sesuai permintaan pasien tersebut, maka pasien diminta untuk mengisi form persetujuan9. Petugas mengantarkan pasien untuk diantar keruangan rawat inap.

BAB IVDOKUMENTASI

Daftar Rujukan Rumah Sakit/Puskesmas

NoNama Rumah Sakit/PuskesmasAlamat

PANDUAN PELAYANAN PENDAFTARAN RS MARTHA FRISKA MULTATULIPage 6