Panduan Linen Rs Betesda

PANDUAN PENGELOLAAN LINEN

RSU FULL BETHESDA

DELI SERDANG

2015

1

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................ .................................................................. i

Daftar Isi .................................................................................... ................................................... ii

Lembar Pengesahan ................................................................................... ................................... iv

BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................... ....................................... 1

1.1. Latar Belakang .............................................................................................. ........................ 1

1.2. Dasar Pelayanan Linen Di Rumah Sakit ................................ ................................................ 1

1.3. Tujuan .................................................................................................. .................................. 2

1.3.1. Umum .............................................................................................................. ................... 2

1.3.2. Khusus..................................................................................... ............................................ 2

1.4. Definisi ..................................................................................................... .............................. 2

BAB II. MANAJEMEN LINEN DI RUMAH SAKIT ............................... ...................................... 4

2.1. Jenis Linen ............................................................................................. ................................ 4

2.2. Bahan Linen .............................................................................................. ............................. 5

2.3. Peran Dan Fungsi ......................................................................................... .......................... 5

2.4. Prinsip Pengelolaan Linen Di Rumah Sakit............................................ ................................. 6

2.5. Pengelolaan Linen ................................................................................. ................................. 6

BAB III. SARANA FISIK, PRASARANA DAN PERALATAN .............. ...................................... 8

3.1. Sarana Fisik .................................................................................................. .......................... 8

3.2. Prasarana ..................................................................................................... ........................... 9

3.3. Peralatan Dan Bahan Pencuci ................................................... ............................................. 10

3.4. Produk Dan bahan Kimia ........................................................................ ............................... 10

3.5. Pemeliharaan Peralatan ................................................................................... ...... ........... 11

BAB IV. KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA (K3) ............ .............. ........................ 12

4.1. Kesehatan Dan Keselamatan Kerja ................................ ........................................................ 12

BAB V. PPROSEDUR PELAYANAN LINEN ............................................................. .............. 23

5.1. Perencanaan Linen ........................................................................................... .......... ........ 23

2

5.1.1. Sentralisasi Linen ...................................................................... ........................................ 23

5.1.2. Standarisasi Linen .................................................................................. ........................... 23

5.2. Mesin Cuci ....................................................................................................... .................... 24

5.3. Tenaga Laundry ........................................................ ........................................................... 25

5.4. Penatalaksanaan Linen ........................................................... ............................................. 25

BAB VI. MONITORING DAN EVALUASI .............................................. ................................. 31

6.1. Monitoring .......................................................................................... ..................................31

6.1.1. Tujuan Monitoring ............................................................................. ............................... 31

6.2. Evaluasi ............................................................................................... .................................31

6.2.1. Tujuan Dari Evaluasi ...................................................... ....................................................33

BAB VII. PENUTUP ............................................................................... ..................................... 38

3

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang.

Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit adalah melalui pelayanan

penunjang medic, salah satunya dalam upaya pengelolaan linen di rumah sakit. Linen di rumah sakit

dibutuhkan disetiap ruangan .kebutuhan akan linen di setiap ruangan ini sangat bervariasi baik jenis,

jumlah dan kondisinya. Alur pengelolaan linen cukup panjang, membutuhkan banyak keterlibatan

tenaga kesehatan dengan bermacam- macam klasifikasi. Untuk mendapatkan kualitas linen yang baok,

nyaman dan siap pakai diperlukan perhatian khusus seperti kemungkinan terjadinya pencemaran

infeksi dan efek penggunaan bahan kimia.

1.2 Dasar Pelayanan Linen Di Rumah Sakit

2. UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan.

3. UU No. 23 tahun 1997 tentang pengelolaan lingkingan hidup.

4. Uu No. 1 tahun 1970 tentang keselamatan kerja.

5. PP No. 85/1999 tentang perubahan PP No. 18 tahun 1999 tentang pengelolaan limbah

berbahaya dan beracun.

6. PP No. 20 tahun 1990 tentang pencemaran air.

7. PP No. 27 tahun 1999 tentang AMDAL.

8. Permenkes RI No. 472/ Menkes/ peraturan / V / 1996 tentang penggunaan bahan berbahaya

bagi kesehatan.

9. Permenkes No. 416/Menkes/Per/XI/1992 tentang penyediaan air bersih dan air minum.

10. Permenkes No. 986/Menkes/Per/XI/1992 tentang penyehatan lingkungan rumah sakit.

11. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 983/Menkes/SK/XI/1992 tentang pedoman organisasi

rumah sakit

12. Kepmen LH No. 58/MENLH/12/1995 tentang baku mutu limbah cair bagi kegiatan rumah

sakit.

13. Pedoman sanitasi rumah sakit di Indonesia tahun 1992 tentang pengelolaan linen.

14. Buku pedoman infeksi nosokomial tahun 2001.

15. Standart pelayanan rumah sakit tahun 1999.

4

1.3 Tujuan.

1.3.1 Umum:

Untuk meningkatkan mutu pelayanan linen di rumah sakit.

1.3.2 Khusus:

a. Sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan linen di rumah sakit.

b. Sebagai pedoman kerja untuk mendapatkan linen yang bersih, kering, rapi, utuh dan

siap pakai.

c. Sebagai panduan dalam meminimalisasi kemungkinan untuk terjadinya infeksi silang.

d. Untuk menjamin tenaga kesehatan, pengunjung dan lingkungan dari bahay potensial.

e. Untuk menjamin ketersediaan linen di setiap unit di rumah sakit.

1.4 Definisi.

1. Antiseptic;

Adalah desinfektan yang digunakan pada permukaan kulit dan membrane mukosa

untuk menurunkan jumlah mikroorganisme.

2. Dekontaminasi:

Adalah suatu proses untuk mengurangi jumlah pencemaran mikroorganisme atau

substansi lain yang berbahaya sehingga aman untuk penanganan lebih lanjut.

3. Desinfeksi:

Adalah proses inaktivasi mikroorganismemelalui system.

4. Infeksi;

Adalah proses dimana seseorang yang rentan terkena invasi agen pathogen atau

infeksius yang tumbuh, berkembang biak dan dan menyebabkan penyakit.

5. Infeksi nosokomial:

Adalah infeksi yang didapat di rumah sakit dimana pada saat masuk rumah sakit tidak

ada tanda/ gejala atau tidak dalam masa inkubasi.

6. Steril:

Adalah kondisi bebas dai semua mikroorganismetermasuk spora.

7. Linen:

Adalah bahan atau alat yang terbuat dari kain atau tenun.

8. Kewaspadaan universal:

Adalah suatu prinsip dimana darah, semua jenis cairan tubuh, sekreta, kulit yang tidak

utuh, dan selaput lendir pasien dianggap sebagai sumber potensial untuk penularan

infeksi HIV maupun infeksi lainnya. Prinsip ini berlaku bagi semua pasien, tanpa

membedakan resiko, diagnose ataupun status.

9. Linen kotor terinfeksi:

5

Adalah linen yang terkontaminasi dengan cairan, darah dan feses terutama yang berasal

dari infeksi TB paru, infeksi salmonella dan shigella ( sekresi dan ekskresi), HBV dan

HIV ( jika terdapat noda darah) dan infeksi lainnya yang spesifik (SARS) dimasukkan

kedalam kantong dengan segel yang dapat terlarut di air dan kembali ditutup dengan

kantong luar berwarna kuning bertuliskan terinfeksi.

10. Linen kotor tidak terinfeksi:

Adalah linen yang tidak teerkontaminasi oleh darah, cairan tubuh dan feses yang

berasal dari pasien lainnya secara rutin, meskipun mungkin linen yang diklasifikasikan

dari seluruh pasien berasl dari sumber ruang isolasi yang terinfeksi.

11. Bahan berbahaya:

Adalah zat, bahan kimia dan biologi baik dalam bentuk tunggal maupun campuran

yang dapat membahayakan kesehatan dan lingkungan hidup secara langsung atau tidak

langsung yang mempunyai sifat beracun, karsiogenik, teratogenik, mutagenic, korosif

dan iritasi.

12. Limbah bahan berbahaya:

Adalah sisa suatu usaha dan atau kegiatan yang mengandung bahan berbahaya dan atau

beracun yang karena sifat dan atau konsentrasinya dan atau jumlahnya baik secara

langsung maupun tidak langsung dapat mencemarkan dan atau merusak lingkungan

hidup dan atau dapat membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup

manusia serta makhluk hidup lainnya.

13. Keselamatan kerja:

Adalah keselamatan yang berkaitan dengan alat kerja, bahan dan proses

pengolahannya, tempat kerja, dan lingkungan serta cara-cara melakukan pekerjaan.

14. Kecelakaan kerja:

Adalah kejadian tidak terduga dan tak diharapkan, dapat menyebabkan kerugian

material ataupun penderitaan dari yang paling ringan sampai dengan berat. 4

15. Bahay ( hazard ):

Adalah suatu keadaan yang berpotensi menimbulkan dampak merugikan atau

menimbulkan kerusakan. 5

6

BAB II

MANAJEMEN LINEN DI RUMAH SAKIT

2.1 Jenis Linen.

Ada bermacam- macam jenis linen yang digunakan di rumah sakit. Jenis linen yang dimaksud

antara lain:

1. Speri atau laken.

2. Steek laken.

3. Perlak.

4. Sarung bantal.

5. Sarung guling.

6. Selimut.

7. Alas kasur.

8. Bed cover.

9. Tirai atau korden.

10. Kain penyekat.

11. Kelambu.

12. Taplak .

13. Schort.

14. Celemek, topi dan lap.

15. Baju pasien.

16. Baju operasi.

17. Kain penutup untuk tabung gas, troli.

18. Macam- macam doek.

19. Popok bayi, baju bayi, kain bedong, gurita bayi.

20. Steek laken bayi.

21. Kelambu bayi.

22. Laken bayi.

7

23. Selimut bayi.

24. Masker.

25. Washalp.

26. Handuk.

27. Linen untuk operasi.

2.2 Bahan Linen.

Bahan linen yang digunakan biasanya terbuat dari:

1. Katun 100%.

2. Wool.

3. Kombinasi seperti 65% aconilic dan 35% wool.

4. Silk.

5. Blacu.

6. Flannel.

7. Tetra.

8. CVC 50% - 50%.

9. Polyester 100%.

10. Twill atau drill.

Pemilihan bahan linen sebaiknya disesuaikan dengan fungsi dan cara perawatan serta penampilan

yang diharapkan.

2.3 Peran Dan Fungsi.

Peran pengelolaan linen di rumah sakit cukup penting. Diawali dengan perencanaan,

salah satu subsistem pengelolaan linen adalah proses pencucian. Alur aktifitas fungsional

dimulai dari penerimaan linen kotor, penimbangan, pemilahan, proses pencucian, pemerasan,

pengeringan, sortir noda, penyetrikaan, sortir linen rusak, pelipatan, merapikan mengepak atau

mengemas, menyimpan dan mendistribusikan ke unit yang membutuhkan sedangkan linen yang

rusak dikirim ke kamar jahit.

Untuk melakukan aktifitas tersebut dengan lancer dan baik, maka diperlukan alur yang

terencana dengan baik.Peran sentral lainnya adalah perencanaan, pengadaan, pengelolaan,

pemusnahan, control, dan pemeliharaan fasilitas sehingga linen dapat tersedia di unit yang

membutuhkan.

8

2.4 Prinsip Pengelolaan Linen Di Rumah Sakit.

Kemungkinan menimbulkan infeksi

Rendah Tinggi

Desinfeksi tingkat rendah Desinfeksi tingkat tinggi

Sterilisasi

2.5 Pengelolaan Linen.

Tata laksana pengelolaan pencucian linen terdiri dari:

1. Perencanaan.

2. Penerimaan linen kotor.

3. Penimbangan.

4. Pensortiran atau pemilahan.

5. Proses pencucian.

6. Pemerasan.

7. Pengeringan.

8. Sortir noda.

9. Penyetrikaan.

10. Sortir linen rusak.

11. Pelipatan. Merapikan, pengepakan atau pengemasan.

12. Penyimpanan.

13. Distribusi.

14. Perawatan kualitas linen.

15. Pencatatan dan pelaporan.

9

Skema pengelolaan linen di rumah sakit:

Perencanaan

Proses pengadaan

Pengadaan

Penerimaan

Pemberian identitas

Distribusi ke unit yang membutuhkan

Pemanfaatan linen oleh unit terkait

Perbaikan musnahkan Hilang Rusak

Pencatatan dan pelaporan

10

BAB III

SARANA FISIK, PRASARANA DAN PERALATAN.

3.1 Sarana Fisik.

Sarana fisik untuk instalasi laundry mempunyai persyaratan tersendiri.Terutama untuk

pemasangan peralatan pencucian yang baru.Sebelum pemasangan data lengkap sangat diperlukan

untuk memudahkan koordinasi dan jejaring selama pengoperasiannya.Tata letak dan hubungan antar

ruangan memerlukan perencanaan yang baik, untuk memudahkan penginstalasian termasuk instalasi

listrik, air, uap, dan lainnya. Saran fisik instalasi laundry terdiri dari beberap ruang antara lain:

1. Ruang penerimaan linen kotor.

Ruangan ini memuat:

a. Meja penerima, yaitu untuk linen yang terinfeksi dan tidak terinfeksi. Linen yang

diterima harus sudah terpisah, kantong warna kuning untuk yang terinfeksi dan

kantong warna hitam untuk yang tidak terinfeksi.

b. Timbangan.

c. Ruang yang cukup untuk troli pembawa linen kotor untuk dilakukan desinfeksi sesuai

standart.

2. Ruang pemisahan atau pemilahan linen.

Ruang ini memuat meja panjan untuk mensortir jenis linen yang tidak terinfeksi.

3. Ruang pencucian dan pengeringan.

Ruang ini memuat:

a. Mesin cuci.

b. Mesin pengering.

4. Ruang penyetrikaan linen.

Ruang ini memuat:

a. Penyetrikaan linen menggunakan flatwork ironers atau pressing ironers.

b. Alat setrika biasa atau manual.

5. Ruang penyimpanan linen.

Ruang ini memuat:

a. Lemari dan rak untuk menyimpan linen.

b. Meja administrasi.

6. Ruang distribusi linen.

Ruang ini memuat:

11

Meja panjang untuk penyerahan linen bersih kepada pengguna.

3.2 Prasarana.

1. Prasarana listrik.

Sebagian besar peraltan laundry menggunakan daya listrik. Adapun tenaga listrik yang

digunakan di instalasi laundry terbagi dua bagian antara lain:

a. Instalasi penerangan.

b. Instalasi tenaga.

2. Prasarana air.

Prasarana air untuk instalasi laundry memerlukan sedikitnya 40% dari kebutuhan air di

rumah sakit atau diperkirakan 200 liter per tempat tidur per hari. Kebutuhan air untuk

proses pencucian dengan kualitas air bersih sesuai standart air.

Standart air yang digunaka untuk mencuci mempunyai standart air bersih berdasarkan

Permenkes No. 416 tahun 1992 dan standart khusus bahan kimia dengan penekanan tidak

adanya:

1. Hardness – garam ( calcium, carbonate, dan chloride 0.

Standart baku mutu: 0 – 90 ppm.

Tingginya konsentrasi garam dalam air menghambat kerja bahan kimia pencuci

sehingga proses pencucian tidak berjalan sebagaimana mestinya.

Efek pada linen dan mesin.

Garam akan mengubah warna linen putih menjadi keabu- abuan dan linen

warna akan cepat pudar.

Mesin cuci akan berkerak ( scale forming), sehingga dapat menyumbat

saluran- saluran air dan mesin.

2. Iron – Fe ( besi ).

Standart baku mutu: 0 – 0,1 ppm.

Kandungan zat besi pada air mempengaruhi konsentrasi bahan kimia, dan

proses pencucian.

Linen putih akan menjadi kekuning-kuningan ( yellowing ) dan linen warna

akan cepat pudar.

Mesin cuci akan berkarat.

Bersifat alkali.

3. Prasarana uap.

Prasarana uap pada instalasi laundry dipergunakan pada proses pencucian, pengeringan

dan setrika.

12

3.3 Peralatan Dan Bahan Pencuci.

Peralatan pada instalasi laundry menggunakan bahan pencuci kimiawi dengan komposisi

dan kadar tertentu, agar tidak merusak bahan yang dicuci atau linen, mesin cuci, kulit petugas

yang melaksanakannya dan limbah buangannya tidak merusak lingkungan.

Peralatan yang ada di instalasi laundry antara lain:

1. Mesin cuci / washing machine.

2. Mesin peras / washing extractor.

3. Mesin pengering / drying tumbler.

4. Mesin penyetrika / flatwork ironer.

5. Mesin penyetrika pres / presser ironer.

3.4 Produk Dan Bahan Kimia.

Menggunakan bahan kimia berlebihan tidak akan membuat hasil lebih baik, begitu juga

apabila kekurangan.cBahan kimia yang dipakai secara umum terdiri dari:

1. Alkali.

Mempunyai peran meningkatkan fungsi atau peran detergent dan emulsifier serta

membuka pori dari linen.

2. Detergent.

Sabun pencuci.

Mempunyai peran menghilangkan kotoran yang bersifat asam secara global.

3. Emulsifier.

Mempunyai peran untuk mengemulsi kotoran yang berbentuk minyak dan lemak.

4. Bleach atau pemutih.

Mengangkat kotoran atau noda, mencemerlangkan linen, dan bertindak sebagai

desinfektan, baik pada linen yang berwarna ( ozone ) dan yang putih ( chlorine ).

5. Sour atau penetral.

Menetralkan sisa dari bahan kimia pemutih sehingga PH nya menjadi 7 atau netral. 12

6. Softener.

Berfungsi melembutkan linen. Dipergunakan pada proses akhir pencucian.

7. Starch atau kanji.

Digunakan pada proses akhir pencucian untuk membuat linen menjadi kaku. Juga

sebagai pelindung linen terhadap noda sehingga noda tidak sampai ke serat.

13

3.5 Pemeliharaan Peralatan.

Alat cuci pada instalasi laundry dijalankan oleh para operator alat, dengan demikian para

operator alat harus memelihara peralatannya.Berbagai kelainan pada saat pengoperasian,

misalnya kelainan bunyi pada alat dapat segera dikenali oleh para operator. Pemeliharaan

peralatan pencucian terdiri dari:

1. Pembersihan peraltan sebelum dan sesudah pemakaian, dilakukan setiap hari dengan

menggunakan lap basah dicampur dengan bahan kimia multi purpose cleaner dan

dikeringkan dengan lap kering. Untuk bagian tombol atau control digunakan lap kering

dan jangan terlalu ditekan,dikarenakan pada bagian ini biasanya tertilis prosedur dengan

semacam stiker yang mudah dihapus. Setelah pemakaian kosongkan air untuk

mengurangi kandungan air dalam mesin cuci sekecil mungkin. Jika terbentuk noda putih

didalam mesin cuci, cucilah bagian dalam drum dengan air bersih.

2. Pemeriksaan bagian yang bergerak, dilakukan setiap satu bulan sekali yaitu pada bearing,

engsel pintu alat atau roda yang berputar. Berilah minyak pelumas atau fat. Penggantian

gemuk atau fat secara total disarankan dua tahun sekali. Jenis dan produk minyak

pelumas mesin yang digunakan dapat diketahui dari buku operating manual dari setiap

mesin.

3. Pemeriksaan V- belt dilakukan setiap satu bulan sekali. Yakni secara visual dengan

melihat keretakan lempeng V- belt dan ketegangannya ( kelenturan). Toleransi

pengukuran 0,2 – 0,5 mm. jika melebihi atau sudah tidak memennuhi syarat V –belt

tersebut harus segera diganti.

4. Pemeriksaan pipa uap panas ( steam ) dilakukan setiap akan dimulai menjalankan mesin

cuci. Setiap saluran diperiksa terlebih dahulu terutama pipa yang terbungkus Styrofoam (

isolasi ) dengan cara dilihat apakah masih terbungkus dengan baik dan tidak ada

semburan air atau uap. Pada prinsipnya pada sambungan antara pipa dengan peralatan

pencucian harus dalam keadaan utuh den tidak bocor. Jika terjadi kebocoran harus

segera dilaporkan pada tehnisi rumah sakit untuk perbaikan.

14

BAB IV

KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA ( K3).

4.1 Kesehatan Dan Keselamata Kerja.

Potensi bahaya pada instalasi laundry.

1. Bahaya mikrobiologi.

Bahaya mikrobiologi adalah penyakit atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh

mikroorganisme hidup seperti bakteri, virus, riketsia, parasit dan jamur.Petugas laundry

yang menangani linen kotor senantiasa kontak dengan bahan dan menghirup udara yang

tercemar kuman pathogen. Menurut penelitian menunjukkan bahwa jumlah total bakteri

meningkat 50 kali selama periode waktu sebelum cucian mulai diproses.

Contoh mikroorganisme:

a. Mycobacterium tuberculosis.

b. Adalah mikroorganisme penyabab tuberculosis dan palind sering menyerang paru-

paru. Penularannya melalui percikan atau dahak penderita.

Pencegahannya:

Meningkatkan pengertian dan kepedulian petugas rumah sakit terhadap penyakit

TBC dan penularannya.

Mengupayakan ventilasi dan pencahayaan yang baik dalam ruangan laundry.

Menggunakan alat pelindung diri sesuai SPO.

Melakukan tindakan dekontamoinasi, desinfeksi dan sterilisasi terhadap bahan

dan alat yang digunakan.

Secara tehnis setiap petugas harus melaksanaka tugas pekerjaannya sesuai SPO.

c. Virus hepatitis B.

Selain manifestasi sebagai hepatitis B akut dengan segala komplikasinya, lebih

penting dan berbahaya lagi adalah manifestasi dalam bentuk sebagai pengidap

(carrier) kronik, yang dapat merupakan sumber penularan bagi lingkungan.Penularan

dapat melalui darah dan cairan tubuh lainnya.

Pencegahan: 15

Meningkatkan pengetahuan dan kepedulian petugas rumah sakit terhadap

penyakit hepatitis B dan penularannya.

Memberikan vaksinasi kepada petugas.

Menggunakan APD sesuai SPO.

Melakukan tindakan dekontaminasi, desinfeksi, dan sterilisasi terhadap bahan

dan peralatan yang dipergunakan terutama bila terkena bahan infeksi.

15

Secara tehnis setiap petugas harus melaksanakan tugas sesuai SPO.

d. Virus HIV ( human immunodeficiency virus ).

Penyakit yang ditimbulkannya disebut AIDS ( acquired immunodeficiency

syndrome ). Virus HIV menyerang target sel dalam jangka waktu lama. Jarak waktu

masuknya virus kedalam tubuh sampai timbulnya AIDS tergantung pada daya tahan

tubuh seseorang dan gaya hidup sehatnya.

HIV dapat hidup di dalam darah, cairan vagina, cairan sperma, air susu ibu, sekreta

dan ekskreta tubuh.

Penularannya melalui darah, jaringan, sekreta, ekskreta tubuh yang mengandung virus

dan kontak langsung dengan kulit yang terluka.

Pencegahan:

Linen yang terkontaminasi berat ditempatkan dikantong plastic keras berisi

desinfektan, berlapis ganda, tahan tusukan, kedap air dan berwarna khusus serta

diberi label bahan menular / AIDS selanjutnya dibakar.

Menggunakan APD sesuai SPO.

2. Bahaya bahan kimia.

a. Debu.

Pada instalasi laundry debu dapat berasl dari bahan linen itu sendiri. Debu linen yang

yang sesuai adalah 0,2 milligram/m3.

Efek pada kesehatan :

Mekanisme penimbunan debu dalam paru-paru dapat terjadi dengan menarik napas

sehingga udara yang mengandung debu masuk kedalam paru-paru.Pada pemajanan

yang lama dapat terjadi pneumoconiosis, dimana partikel debu dijumpai di paru-paru

dengan gejala sukar bernapas.Pneumoconiosis yang disebabkan oleh serat kain / linen

/kapas disebut bissinosis. Gejalanya hamper sama dengan asma yang disebut Monday

chest tightness atau Monday fever, karena gejala terjadi pada hari pertama kerja

setelah libur yaitu senin, sering gejala hilang pada hari kedua dan bila permaparan

berlanjut maka gejala akan semakin berat.

Pengendalian :

Pencegahan terhadap sumber.

Diusahakan agar debu tidak keluar dari dumbernya dengan mengisolasi sumber

debu.

Memakai APD sesuai SPO.

Ventilasi yang baik.

Dengan alat exhauster.

16

b. Bahaya bahan kimia.

Sebagian besar dari bahaya di instalasi laundry diakibatkan oleh zat kimia seperti

detergen, desinfektan, zat pemutih dll.Tingkat resiko yang diakibatkan tergantung dari

besar, luas dan lama pemajanan. Oleh karena itu sikap berhati- hati terhadap semua

bahan kimia yang dipakai dan potensial masuk ke dalam tubuh sangat diperlukan.

Informasi dari bahan kimia dapat dibaca pada label kemasan dari produsennya yang

lazim disebut MSDS.

Penanganan zat kimia di instalasi laundry:

1. Alkali.

Fungsi: bubuk penambah sifat alkali.

Sifat: Bila terkena panas akan terkomposisi menjadi gas yang mungkin beracun

dan iritasi tapi tidak mudah terbakar.

Bahaya:

Iritasi mata dan kulit.

Bila terhirup akan mengakibatkan edema paru.

Bila tertelan menyebabkan kerusakan hebat pada selaput lendir.

Pertolongan pertama :

Mata: cuci secepatnya dengan air sebanyak- banyaknya.

Kulit: cuci kulit secepatnya dengan air, ganti pakaian yang terkontaminasi.

Terhirup: jauhkan dari jangkauan.

Tertelan : cuci mulut, minum air atau susu.

Tindakan pencegahan:

Control teknis, gunakan ventilasi yang cukup.

Pemakaian APD.

Penyimpanan dan pengankatan: simpan ditempat aslinya, wadah tertutup,

dibawah kondisi kering, ventilasi baik, jauhkan dari asam dan suhu yang ekstrim.

2. Detergen.

Fungsi: detergen atau sabun cuci.

Sifat: Bila terkena panas akan terkomposisi menjadi gas yang mungkin beracun

dan iritasi, tidak mudah terbakar.

Bahaya:


Bila terhirup menyebabkan edema paru.

Bila tertelan menyebabkan kerusakan selaput lendir.

Pertolongan pertama:

Mata: cuci secepatnya dengan air yang banyak.

Kulit: cuci dengan air dang anti pakaian yang terkontaminasi.

17

Terhirup: pindahkan dan jauhkan.

Tertelan: bersihkan bahan kimia dari mulut, minum 1-2 gelas air atau susu.


Memakai APD.

Penyimpanan dan pengangkutan; simpan ditempat aslinya, wadah tertutup

dibawah kondisi kering, ventilasi yang baik, jauhkan dari asam dan suhu yang

ekstrim.

3. Emulsifier.

Fungsi: cairan pengemulsi lemak atau minyak dan prespotter.

Sifat: rusak oleh sinar matahari, stabil dan tidak mudah terbakar.

Bahaya:


Bila terhirup menyebabkan iritasi.

Bila tertelan menyebabkan iritasi.


Mata: aliri dengan air selama 15 menit.

Kulit; cuci dengan air.

Terhirup: pindahkan dan jauhkan dari sumber.

Tertelan: cuci mulut, minum air atau susu 1-2 gelas dan jangan berusaha untuk

muntah.


Pemakaian APD.

Penyimpanan dan pengangkutan: simpan di tempat sejuk dan kering, jauhkan

dari sinar matahari langsung dan sumber panas.

4. Bleach ( oksigen bleach dan chlorine bleach ).

a. Oksigen bleach.

Fungsi: bubuk pemutih beroksigen.

Sifat: bereaksi dengan bahan pereduksi, tidak mudah terbakar, beracun

untuk ikan ( dilarutkan dulu sebelum dibuang ke selikan atau sumber air ).

Bahaya:

Iritasi berat pada mata.

Rasa terbakar pada kulit.

Bila terhirup menyebabkan iritasi dan oedema paru.

Bila tertelan menyebabkan rasa terbakar.


Mata: cuci secepatnya dengan air.

18

Kulit; cuci kulit secepatnya dengan air, ganti pakaian yang

terkontaminasi.

Terhirup: pindahkan dari sumber.

Tertelan: cuci mulut, minum 1-2 gelas air atau susu.


Memakai APD.

Penyimpanan dan pengangkutan: simpan ditempat sejuk dan kering,

jauhkan dari asam dan sumber panas.

b. Chlorine bleach.

Fungsi: pemutih berklorine.

Sifat: bereaksi dengan asam akan mengeluarkan gas klorine dengan cepat ,

tidak mudah terbakar.

Bahaya:

Iritasi berat pada mata dan rasa terbakar pada kulit.

Bila terhirup menyebabkan iritasi saluran pernapasan, asma edema

paru dan kanker paru.

Bila tertelan menyebabkan rasa terbakar.


Mata: cuci dengan air secepatnya.

Kulit: cuci kulit secepatnya dengan air, ganti pakaian yang

terkontaminasi.




Memakai APD.

Penyimpanan dan pengangkutan: simpam ditempat sejuk dan kering,

jauhkan dari asam dan hindari sumber panas.

c. Sour atau penetral.

Fungsi: bubuk pengasam atau penetralisir laundry.

Sifat: bereaksi dengan asam akam mengeluarkan sulfur dioksida keluar, dan

tidak mudah terbakar.

Bahaya:

Iritasi berat pada mata dan kulit.

Bila terhirup dan tertelan menyebabkan iritasi.



19


terkontaminasi. Terhirup: jauhkan dari sumber.

Tertelan: cuci mulut, minum 1-2 gelas air atau susu. Tindakan

pencegahan:

Terhirup: jauhkan dari sumber. Tertelan: cuci mulut, minum 1-2 gelas

air atau susu. Tindakan pencegahan

Memakai APd.

Penyimpanan dan pengangkutan: simpan ditempat sejuk dan kering,

jauhkan dari asam dan hindari sumber panas.

d. Softener.

Fungsi: cairan pelunak dan pelembut kain.

Sifat: stabil, tidak mengandung bahan berbahaya, tidak mudah terbakar.

Bahaya:

Iritasi berat pada mata dan kulit.


Bila tertelan menyebabkan iritasi.



ulit: cuci secepatnya dengan air, ganti pakaian yang terkontaminasi.

Terhirup: jauhkan dari sumber.



Memakai APD.

Penyimpanan dan pengangkutan: simpan ditempat sejuk dam kring,

hindari suhu yang ekstrim.

e. Starch.

Fungsi: Bahan pengkanji.

Sifat: stabil, tidak mengandung bahan berbahaya , tidak mudah terbakar.

Bahaya:

Iritasi pada mata, kemungkinan iritasi pada kulit.


Bila tertelan kemungkinan menyebabkan iritasi.

Pertolongan pertama



terkontaminasi.


20



Memakai APD.

Penyimpanan dan pengangkutan: simpan di tempat sejuk dan kering,

hindari suhu yang ekstrim.

f. Formaldehyde.

Pemajanan dengan antiseptic dalam waktu lama dapat menyebabkan

dermatitis, ekseme, dan alergi.Formaldehyde merupakan komponen dari

banyak antiseptic dan desinfektan, zat ini menyebabkan dermatitis kontak,

gangguan saluran pernapasan dan bersifat karsiogenik.

Perlindungan:

Dengan pemakaian APD sesuai SPo.

Segera mencuci tangan sesudah kontak.

Meningkatkan hygiene perorangan.

Memperkuat daya tahan tubuh dengan gisi yang baik.

c. Bahaya Fisika.

1. Bising.

Bising dapat diartikan sebagai suara yang dapat menurunkan pendengaran baik

secara kuantitatif (peningkatan ambang pendengaran) maupun secara kualitatif

(penyempitan spectrum pendengaran), berkaitan dengan factor intensitas,

frekuensi, durasi dan pola waktu.

Di rumah sakit bising merupakan masalah yang salah satunya berasal dari mesin

cuci.Pajanan bising yang terjadi lama membuat efek kumulatif yang bertingkat

dan menyebabkan gangguan pendengaran berupa noise induce hearing loss

(NIHL). 22 Pengendalian:

a) Sumber:

Desain akustik.

Menggunakan mesin atau alat yang kurang bising.

b) Media:

Menjauhkan sumber dari pekerja.

Mengabsorbsi dan mengurangi pantulan bising secara akustik pada dinding,

langit-langit dan lantai.

Menutup sumber bising dengan barrier.

c) Pekerja:

Menggunakan APD ( ear plug atau ear muff).

Ruang isolasi untuk istirahat.

21

Rotasi pekerja untuk periode waktu tertentu antara lingkungan kerja yang bising

dengan yang tidak bising.

Pengendalian secara administrative dengan menggunaka jadwal kerja.

2. Cahaya.

Pencahayaan di laundry sangat penting karena berhubungan dengankeselamatan

pekerja, peningkatan pencermatan, kesehatan yang lebih baik, suasana nyaman.

Petugas yang terpajan gangguan pencahayaan akan mengeluh kelelahan mata dan

keluhan laian berupa iritasi ( konjungtivitis), ketajaman penglihatan terganggu,

akomodasi dan konvergensi terganggu, sakit kepala.

Pencegahan yang dapat dilakukan antara lain dengan mengadakan pencahayaan

yang cukup sesuai dengan standart rumah sakit ( minimal 200 lux).

3. Listrik.

Kecelakaan tersengat listrik dapat terjadi pada petugas laundry oleh karena

dukungan pengetahuan listrik yang belum memadai.

Pada umumnya yang terjadi di rumah sakit adalah kejutan listrik microshock

dimana listrik mengalir ke badan petugas melalui system peralatan yang tidak

baik. 23 Efek kesehatan:

Luka bakar di tempat tersengat listrik.

Kaku pada otot ditempat yang tersengat listrik.

Pengendalian:

Pengukuran jaringan atau instalasi listrik.

Pemasangan pengaman atau alat pengamanan sesuai ketentuan.

Pemasangan tanda-tanda bahaya dan indicator.

Penempatan pekerja sesuai ketrampilan.

Waktu kerja petugas digilir.

Memakai sepatu atau sandal isolasi.

4. Panas.

Panas dirasakan bila suhu udara di atas suhu nyaman ( 26-28 derajat celcius)

dengan kelembaban antara 60-70%.

Pada instalasi laundry panas yang terjadi adalah panas lembab.

Efek pada kesehatan:

Heat syncope ( pingsan karena panas).

Heat disorder ( kumpulan gejala yang berhubungan dengan kenaikan

suhu tubuh dan mengakibatkan kekurangan cairan tubuh) seperti:

a. Heat stress atau heat exhaustion:

Terasa panas dan tidak nyaman, tekanan darah menurun

menyebabkan gejala pusing dan mual.

22

b. Heat cramps:

Spasme otot yang disebabkan cairan dengan elektrolit yang

rendah, masuk kedalam otot, akibat banyak cairan tubuh yang

keluar melalui keringat sedangkan penggantinya hanya air

minum biasa tanpa elektrolit.

c. Heat stroke:

Disebabkan kegagalan bekerja SSP dalam mengatur pengeluaran

keringat, suhu tubuh dapat mencapai 40 derajat celcius.

Pengendalian:

Isolasi peralatan yang menimbulkan panas.

Menyempurnakan ventilasi yang ditempatkan diatas sumber panas

yang bertujuan menarik udara panas keluar ruangan dapat digunakan

kipas angin ruangan.

Menyediakan persediaan air minum yang cukup dan memenuhi syarat

dekat tempat kerja dan kalau perlu disediakan extra salt.

Hindarkan petugas yang harus bekerja dilingkungan panas apabila

berbadan gemuk dan berpenyakit kardiovaskuler.

Pengaturan waktu kerja dan istirahat.

5. Getaran.

Getaran atau vibrasi adalah factor fisik yang ditimbulkan oleh subyek dengan

getaran isolasi.

Vibrasi yang terjadi dapat local atau seluruh tubuh.

Mesin cuci yang bergetar dapat memajani petugas melalui transmisi atau

penjalaran, baik getaran yang mengenai seluruh tubuh ataupun setempat yang

merambat melalui tangan atau lengan operator.

Efek kesehatan:

Pada system peredaran darah dapat terjadi kesemutan,dan parese.

Terhadap system tulang, sendi dan oto dapat terjadi gangguan osteoarticular

yaitu gangguan pada sendi jari tangan.

Terhadap system syaraf dapat terjadi parastesi, menurunnya sensitifitas,

gangguan kemampuan membedakan dan atrofi.

Pengendalian:

Terhadap sumber diusahakan menurunkan getaran dengan bantalan anti

vibrasi atau isolator den pemeliharaan mesin yang baik.

23

Terhadap pekerja tidak ada pelindung khusus hanya dianjurkan

menggunakan sarung tangan untuk menghangatkan tangan dan perlindungan

gangguan vaskuler.

6. Ergonomic.

Adalah ilmu yang mempelajari perilaku manusia dalam kaitannya dengan

pekerjaan mereka. Posisi tubuh yang salah atau tidak alamiah apalagi dalam

sikap paksa dapat menimbulkan kesulitan dalam melaksanakan kerja,

mengurangi ketelitian, mudah lelah sehingga kerja menjadi kurang efisien. Hal

ini jika terjadi dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan gangguan fisik dan

psikologi.

Gejala penyakit sehubungan dengan alat gerak yaitu persendian, jaringan

otot,saraf atau pembuluh darah ( low back pain0.

Pengendalian:

a. Mengangkat beban berat.

Tubuh kita mampu mengangkat beban seberat badan kita sendiri, kira-kira 50

kg untuk laki-laki dan 40 kg untuk perempuan. Bila barat beban yang akan

diangkat lebih dari setengah dari berat badan si pengangkat, maka beban

harus dibagi menjadi dua. Apabila beban tidak dapat dibagi maka hendaknya

beban diangkat secara beramai-ramai.

b. Posisi duduk.

Tinggi alas duduk sebaiknya antara 38 sampai 48 cm.

Kursi harus stabil dan tidak goyang atau bergerak.

Kursi harus memungkinkan cukup kebebasan bagi gerakan petugas.

c. Posisi berdiri.

Berdiri lebih baik tidak lebih dari 6 jam.

d. Bahaya psikososial.

Diantara berbagai ancaman bahaya yang timbul akaibat kerja dirumah sakit,

factor psikologis juga memerlukan perhatian antara lain: Stress yaitu ancaman

fisik dan psikologis dari factor lingkungan terhadap kesejahteraan individu.

Stress dapat disebabkan oleh: Tuntutan pekerjaan. Dukungan kerja yang

lebih maupun yang kurang, tekanan waktu, tanggung jawab yang berlebih

ataupun kurang. Dukungan dan kendala. Hubungan yang tidak baik dengan

atsan, teman sekerja, adanya berita yang tidak dikehendaki atau gossip,

adanya kesulitan keuangan dll. Manifestasi klinis dari stress antara lain

depresi, ansietas, sakit kepala, kelelahan, dan kejenuhan, gangguan

pencernaan, dan gangguan fungsi organ lainnya. 26 Pengendalian:

24

menjaga kebugaran jasmani dan adanya kegiatan yang menimbulkan

rasa senang dalam bekerja seperti cara kebersamaan, retret dll.

e. Keselamatan dan kecelakaan kerja.

Keselamatan kerja adalah keselamatan yang berkaitan dengan alat kerja dan

proses pengolahannya, tempat kerja dan lingkungannya serta cara-cara

melakukan kerja. Kecelakaan kerja adalah kejadian yang tak terduga oleh

karena dibelakang peristiwa tersebut tidak terdapat unsure kesengajaan.

Beberapa bahaya potensial terjadinya kecelakaan kerja dilaundry antara lain:

a) Kebakaran.

Kebakaran terjadi apabila terdapat tiga unsure secara bersama-

sama.Unsure tersebut adalah zat asam, bahan yang mudah terbakar dan

panas.

Penanggualangan:

Adanya system penyimpanan yang baik terhadap bahan yang mudah

tebakar.

Pengawasan terhadap kemungkinan timbulnya kebakaran dilakukan

secara terus menerus.

Jalur evakuasi.

Perlengkapan pemadam dan penanggulangan kebakaran.

b) Terpeleset atau terjatuh.

Walaupun jarang terjadi tetapi terpeleset atau jatuh dapat mengakibatkan

cidera ringan sampai berat misalnya fraktur, dislokasi, salah urat dan

memar.

Penanggulangan:

Jangan memakai sepatu dengan hak tinggi, sol yang rusak atau memakai

tali sepatu yang longgar. Konstruksi lantai harus rata dan sedapat

mungkin dibuat dari bahan yang tidak licin.

Lantai harus selalu dibersihkan dari kotoran seperti pasir, debu, minyak

yang memudahkan terpeleset.

Lantai yang cacat misalnya banyak lubanh atau permukaannya miring

harus segara diperbaiki.

25

BAB V

PROSEDUR PELAYANAN LINEN

5.1 Perencanaan Linen.

5.1.1 Sentralisasi Linen

Merupakan suatu keharusan yang dimuali dari proses perencanaan, pemantauan dan

evaluasi dimana merupakan siklus yang berputar. Sifat linen adalah barang habis

pakai. Supaya terpenuhi dengan baik maka diperlukan system pengadaan satu pintu

yang sudah terprogam dengan baik.

5.1.2 Standarisasi Linen.

Linen adalah istilah untuk menyebutkan seluruh produk tekstil yang berada di rumah

sakit yang meliputi linen diruang perawatan maupun ruang operasi dan unit lain yang

ada.

Standarisasi linen yang dipakai adalah:

1) Standart produk.

Berhubung sarana kesehatan bersifat universal, maka sebaiknya setiap rumah sakit

mempunyai standart produk yang sama agar bias diproduksi secara missal. Produk

dengan kualitas tinggi akan memberikan kenyamanan pada waktu pemakaiannya dan

mempunyai waktu penggunaan yang lebih lama, sehingga secara ekonomi lebih optimal

dibandingkan dengan produk yang lebih murah.

2) Standart desain.

Pada dasrnya baju rumah sakit lebih mementingkan funsi daripada estetikanya, maka

dibuatlah desain yang sederhana, ergonomis dan inisex.

3) Standart material.

Pemilihan material harus disesuaikan dengan fungsi, cara perawatan dan penampilan

yang diharapkan. Beberapa kain yang dipakai di rumah sakit antara lain cotton 100%,

CVC 50-50%, TC 65%-35%, polyster 100% dengan anyaman plat atau twill atau drill.

Dengan adanya berbagai pilihan tersebut memungkinkan untuk mendapatkan hasil

terbaik untuk setiap produk.

Warna pada kain juga memberikan nuansa tersediri, sehingga secara psikologis

mempunyai pengaruh terhadap lingkungannya.Oleh karena itupemilihan warna sangat

penting.Alternative dari kain warna yang polos adalah kain dengan corak motif, trend ini

memberikan nuansa yang lebih santai dan modern.

4) Standart ukuran.

26

Ukuran linen sebaiknya dipertimbangkan tidak hanya sisi penggunaan, tetapi juga dari

biaya pengadaan dan biaya operasional yang timbul.Makin luas dan berat linen, makin

mahal biaya pengadaan dan pengoperasiannya.

5) Standart jumlah.

Idealnya jumlah stok linen 5 par ( kapasitas ) dengan posisi 3 par berputar di ruangan: I

stok terpakai, 1 stok dicuci, 1 stok cadangan dan 2 par mengendap di logistic: 1 par

sudah terjahit dan 1 par masih berupa lembaran kain.

6) Standart penggunaan.

Standart yang baik seharusnya tahan cuci sampai 350 kali dengan prosedur normal.

Sebaiknya setiap rumah sakit menentukan standart kelayakakan sebuah linen, apakah

dengan umur linen., kondisi fisik atau dengan frekuensi cuci. Sebaiknya linen itu sendiri

diberi identitas ataupun informasi. Informasi yang ditampilkan biasanya:

Logo rumah sakit dan nama rumah sakit.

Tanggal beredar atau mulai dipergunakan.

Item ukuran.

No. ID

Dan nama ruangan pemakai.

5.2 Mesin Cuci.

Persyaratan mesin cuci:

1. Mesin cuci dengan kapsitas besar (diatas 100 kg) yang disarankan memiliki 2

kompartemen (pintu) yang membedakan antara memasukkan linen kotor dengan hasil

pencucian linen bersih. Antara 2 kompartemen dibatasi oleh partisi yang kedap air.

Maksud dari pemisahan tersebut adalah menghindari kontaminasi dari linen kotor dan

linen bersih baik dari lantai ataupun dari udara.

2. Mesin cuci ukuran sedang dan kecil ( 25- 100kg ) tanpa penyekat seperti pada mesin besar

dapat digunakan dengan memperhatikan batas ruang kotor dan bersih dengan jelas.

3. Pipa pembuangan limbah cair hasil pencucian ( pemanasan- desinfeksi ) langsung

dialirkan ke dalam system pembuangan yang terpendam dalam tanah menuju IPAL.

4. Peraltan pendukung yang mutlak digunakan untuk menbantu proses pemanasan –

desinfeksi:

Pencatat sushu pada mesin.

Thermostat untuk membantu meningkatkan suhu pada mesin.

Glass atau kaca untuk melihat level air.

Flow meter pada inlet air bersih ke mesin cuci untuk mengukur jumlah air yamg

dibutuhkan pada saat pengenceran bahan kimia terutama pada saat desinfeksi.

27

5.3 Tenaga Laundry.

Untuk mencegah infeksi yang terjadi didalam pelaksanaan kerja terhadap tenaga laundry maka

perlu ada pencegahan dengan:

Pemeriksaan kesehatan kerja sebelum kerja dan pemeriksaan kesehatan berkala.

Pemberian imunisasi poliomyelitis, tetanus, BCG dan hepatitis.

Pekerja yang memiliki permasalahan dengan kulit misalnya luka-luka, ruam, kondisi

kulit eksfoliatif tidak boleh melakukan proses pencucian.

5.4 Penatalaksanaan Linen.

Penatalaksanaan linen dibedakanmenurut lokasi dan kemungkinan transmisi organism

berpindah.

Ruangan.

Perjalanan transportasi linen kotor.

Proses pencucian di laundry.

Penyimpanan linen bersih.

Distribusi linen bersih.

Linen kotor yang dapat dicuci di laundry dapat dikategorikan menjadi:

1. Linen kotor infeksius.

Adalah linen yang terkontamo=inasi dengan darah, cairan tubuh, dan feses terutama yang

berasal dari infeksi TB paru, infeksi salmonella dan shigella, HBV dan HIV dan infeksi

lainnya yang spesifik ( SARS ) dimasukkan ke dalam kantong dengan segel yang dapat

terlarut dalam air dan kembali ditutup dengan kantong luar berwarna kuning bertuliskan

infeksius.

2. Linen kotor tidak infeksius.

Adalah linen yang tidak terkontaminasi darah, cairan, dan feses yang berasal dari pasien

lainnya secara rutin dari seluruh pasien dari ruangan biasa ataupun ruang isolasi yang

terinfeksi.

Untuk lebih terperinci penanganan linen dibedakan dengan lokasi sebagai berikut:

a. Pengelolaan linen di ruangan.

Seperti disebutkan di atas yang dimaksud dengan linen yang infeksius dan non

infeksius yang secara spesifik diperlakukan secara khusus dengan kantong linen

yang berbeda.Penanganan linen dimulai dari proses penggantian linen. Proses

penggantian linen dilakukan oleh perawat dengan melepaskan linen yang kotor

terlebih dahulu.

Prosedur untuk linen kotor infeksius:

Biasakan untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan.

Gunakan APD ( sarung tangan, apron dan masker ).

Persiapkan alat dan bahan.

28

Lipat bagian yang terinfeksi ke bagian dalam dan masukkan linen ke dalam

troli tertutup dan segera bawa ke spoel hock.

Noda darah atau feses dibuang ke spoel hock, basahi linen dengan air lalu

masukkan kedalam kantong berwarna kuning.

Tutp rapat kantong dan segera masukkan ke troli linen kotor dekat ruang spoel

jock dan siap dibawa ke laundry.

Prosedur untuk linen kotor tidak infeksius :

Biasakan mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan.

Gunakan APD ( sarung tangan, apron dan masker ).

Persiapkan alat dan bahan

Masukkan linen kotor ke dalam troli kotor yang berada dekat ruang spoel hock

dan siap dibawa ke laundry.

b. Transportasi.

Transportasi dapat merupakan bahaya potensial dalam menyebarkan organism, jika

linen kotor tidak tertutup dan troli tidak dibersihkan.

Persyaratan alat transportasi linen:

Dipisahkan antara troli linen kotor dan linen bersih, jika tidak maka wadah

penampung yang harus terpisah.

Bahan troli terbuat dari stainless stell dan tidak mudah berkarat.

Wadah mampu menampung beban linen.

Wadah mudah dilepas dan setiap saat habis difungsikan selalu dicuci demikian

juga dengan troli harus dicuci.

Muatan atau loading linen kotor dan bersih tidak boleh berlebihan.

Wadah harus tertutup.

c. Laundry.

Tahapan kerja di laundry:

1. Penerimaan linen kotor dengan prosedur pencatatan.

2. Pemilahan dan penimbangan linen kotor.

3. Pencucian.

4. Pemerasan.

5. Pengeringan.

6. Penyetrikaan.

7. Pelipatan.

8. Penyimpanan.

29

9. Pendistribusian.

10. Penggantian linen yang rusak.

Pada saat penerimaan samapai dengan penyetrikaan merupakan proses yang

krusial dimana kemungkinan organism masih hidup, maka petugas

diwajibkan memakai APD.

Alat pelindung diri petugas laundry:

Pakaian kerja dari bahan yang menyerap keringat.

Apron.

Sarung tangan.

Sepatu boot digunakan untuk area basah.

Masker digunakan pada proses pemilihan dan sortir

Sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan biasakan untuk mencuci

tangan sebagai pertahanan diri.

Penjelasan lebih lanjut tahapan kerja di laundry:

Penerimaan linen kotor dan penimbangan prosedur pencatatan.

Linen kotor diterima yang berasal dari ruangan dicatat berat

timbangan.Tidak dilakukan pembongkaran muatan untuk mencegah

penyebaran organism.

Pemilahan dan penimbangan linen kotor.

a. Lakukan pemilahan berdasarkan linen infeksius dan non

infeksius.

b. Upayakan tidak melakukan pensortiran. Penggunaan kantong

dari ruangan adalah salah satu upaya menghindari sortir.

c. Penimbangan sesuai dengan kapasitas mesin cuci yang

digunakan.

Pencucian.

Pencucian mempunyai tujuan selain menghilangkan noda ( bersih),

awet ( tidak cepat rapuh ), namun memenuhi persyratan sehat bebas

dari mikroorganisme pathogen.

Sebelum melakukan pencucian setiap harinya lakukan pemanasan

samapi dengan desinfeksi untuk membunuh mikroorganisme yang

mungkin tumbuh dimesin cuci. Untuk dapat mencapai tujuan

pencucian harus mengikuti persyaratantehnis pencucian:

a. Waktu.

30

Waktu merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan

temperature dan bahan kimia guna mencapai hasil cucian yang

bersih, dan sehat.Jika waktu tidak tercapai sesuai dengan yang

dipersyaratkan maka kerja bahan kimia tidak berhasil dan yang

terpentingmikroorganisme dan jenis petst seperti kutu dan

tungau dapat mati.

b. Suhu.

Suhu yang direkomendasikan sangat bervariasi mulai 30

derajat celcius sampai dengan 90 derajat celcius tergantung dari

bahan dan jenis linen.

Proses pra cuci dengan atau tanpa bahan kimia dengan suhu

normal.

Proses cuci dengan bahan kimia alkali dan detergent untuk

linen putih 45-50 derajat celcius, untuk linen warna 60-80

derajat celcius.

Proses bleaching atau dilakukan desinfeksi 65 atau 70

derajat celcius.

Proses bilas 1 dan 2 dengan suhu normal.

Proses penetralan dengan suhu normal.

Proses pelembut atau pengkanjian dengan suhu normal.

c. Bahan kimia.

Bahan kimia yang digunakan terdiri dari alkali, emulsifier,

detergent, bleach (clorine dan oksigen bleach), sour, softerner,

dan starch.Masing- masing mempunyai fungsi tersendiri.

d. Mechanical action.

Adalah putaran mesin pada saat proses pencucian. Factor yang

mempengaruhi:

Loading atau muatan tidak sesuai dengan kapasitas mesin.

Mesin harus dikososngkan 25% dari kapasitas mesin.

Level air yang tidak tepat.

Motor penggerak yang tidak stabil yang disebabkan oleh

poros tidak simetris lagi dan automatic reverse yang tidak

bekerja.

Takaran detergent yang berlebihan dapat mengakibatkan

melicinkan linen dan busa yang berlebihan akan

mengakibatkan sedikit gesekan.

31

Menggunakan bahan kimia yang sesuai atau tidak

berlebihan.

Pemerasan.

Pemerasan merupakan proses pengurangan kadar air setelah tahap

pencucian selesai. Pemerasan dilakukan dengan mesin cuci yang

juga memiliki fungsi pemerasan.

Pengeringan.

Pengeringan dilakukan dengan mesin pengering atau drying yang

mempunyai suhu mencapai 70 derajat celcius selama 10 menit. Pada

proses ini, jika mikroorganisme yang belum mati atau terjadi

kontaminasi ulang diharapkan dapat mati.

Penyetrikaan.

Penyetrikaan dapat dilakukan dengan mesin setrika otomatis dengan

suhu 120 derajat celcius, namun harus diingat bahwa linen

mempunyai keterbatasan terhadap suhu antara 70-80 derajat celcius.

Pelipatan.

Melipat linen mempunyai tujuan selain kerapihan juga mudah

digunakan pada saat penggantian linen dimana tempat tidur kosong

atau saat pasien diatas tempat tidur. Proses pelipatan sekaligus juga

melakukan pemantauan antara linen yang masih baik dan sudah

rusak agar tidak dipakai lagi.

Penyimpanan.

Penyimpanan mempunyai tujuan selain melindungi linen dari

kontaminasi ulang baik dari bahay seperti mikroorganisme dan pest,

juga untuk mengontrol posisi linen tetap stabil.Sebaiknya

penyimpanan linen 1,5 par di ruang penyimpanan dan 1,5 par

disimpan diruangan. Ada baiknya lemari penyimpanan dipisahkan

menurut masing-masing ruangan dan diberi obat anti ngengat yaitu

kapur barus.Sebelum disimpan sebaiknya linen dibungkus dengan

plastic transparan sebelum didistribusikan.

Pendistribusian.

Disini diterapkan system FIFO yaitu linen yang tersimpan

sebelumnya harus dikeluarkan atau dipakai terlebih dahulu.

Penggantian linen yang rusak.

Linen rusak dapat dikategorikan:

Umur linen yang sudah standart.

Human error termasuk hilang.

32

Jenis kerusakan ada yang dapat diperbaikidan adapula yang memas

harus diganti.penggantian dapat segera dilakukan petugas laundry

dengan mengirimkan formulir permintaan linen ke pihak logistic.

33

BAB VI

MONITORING DAN EVALUASI.

6.1 Monitoring.

Yang dimaksud dengan monitoring adalah upaya untuk mengamati pelayanan dan cakupan

progam pelayanan seawall mungkin, untuk dapat menemukan dan memperbaiki masalah yang

timbul dalam pelaksanaan progam.

6.1.1 Tujuan Monitoring:

Untuk mengadakan perbaikan, perubahan orientasi atau desain dari system

pelayanan.

Untuk menyesuaikan strategi atau pedoman pelayanan yang dilaksanakan

dilapangan, sesuai dengan temuan dilapangan.

Hasil analisis dari monitoring digunakan untuk perbaikan dalam pemberian

pelayanan dirumah sakit. Monitoring sebaiknya dilakukan sesuai keperluan dan

dipergunakan segera untuk perbaikan progam.

Khusus dalam pelayanan linen dirumah sakit monitoring sebaiknya dilakukan

secara teratur dan kontinyu. Aspek- aspek yang dimonitor mencakup:

a. Sarana, prasarana dan peralatan.

b. Standart, pedoman pelayanan linen, SPO, kebijakan rumah sakit, visi misi

dll.

c. Pengamatan dengan penglihatan pada linen, yaitu warna yang kusam dan

pudar, tidak cerah menggambarkan usia pakia. Terdapat bayangan dari

barang yang dibungkusnya menunjukkan linen sudah menipis.

d. Darei perabaab bila ditarik terjadi perobekan atau lapuk.

e. Kelayakan pakai dan sisi infeksi dilakukan melalui uji kuman .

6.2 Evaluasi.

Setiap kegiatan harus selalu dievaluasi pada tahap proses akhir seperti tahap pencucian,

pengeringan dan sebagainya, juga evaluasi secara keseluruhan dalam rangka kinerja dari

pengelolaan linen di rumah sakit.

6.3 Tujuan Dari Evaluasi :

1. Meningkatkan kinerja pengelolaan linen yang baik.

2. Sebagai acuan atau masukan dalam perencanaan pengadaan linen, bahan kimia

pembersihan sarana dan prasarana ruang cuci.

34

3. Sebagai acuan dalam perencanaan system pemeliharaan mesin.

4. Sebagai acuan perencanaan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan sumber daya

manusia.

Materi yang dievaluasi antara lain:

a. Kuantitas linen.

b. Kualitas linen.

c. Bahan kimia.

d. Baku mutu air bersih.

e. Baku mutu limbah cair.

Hasil evaluasi diberikan kpada penanggung jawab dan pengelola linen di rumah sakit

dan umpan balik yang diberikan dapat menjadi bahan laporan dan pertimbangan

dalam pembuatan perencanaan sesuai tujuan evaluasi.

35

BAB VII

PENUTUP

Demikian panduan pengelolaan linen Rumah Sakit Full Bethesda Deli Serdang ini disusun.

Besar harapan kami dengan adanya panduan ini Instalasi Pusat Sterilisasi – Laundry dapat

memberikan pelayanan sesuai yang diharapkan.

36

Panduan Linen Rs Betesda

Documents

Transcript of Panduan Linen Rs Betesda