PANDUAN LIMBAH B3

7/23/2019 PANDUAN LIMBAH B3

1/14

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Pendahuluan

Rumah sakit dengan berbagai kegiatannya menghasilkan limbah yang

saat ini mulai disadari dapat menimbulkan gangguan kesehatan akibat bahan

yang terkandung didalamnya dan menjadi mata rantai penyebab penyakit,

selain itu juga dapat menjadi sumber pencemaran lingkungan udara, air dan

tanah.

Sampah rumah sakit dapat digolongkan berdasarkan jenis unit penghasil

dan jenis pengelolaannya, dan secara garis besar limbah rumah sakit

digolongkan menjadi sampah medis dan non medis.

Limbah medis Rumah Sakit termasuk ke dalam kategori limbah

berbahaya dan beracun yang sangat penting untuk dikelola secara benar.

Sebagian limbah medis termasuk ke dalam kategori limbah berbahaya dan

sebagian lagi termasuk kategori infeksius. Limbah medis berbahaya yang

berupa limbah kimiawi, limbah farmasi, logam berat, limbah genotoxic danwadah bertekanan masih banyak yang belum dikelola dengan baik.

Sedangkan limbah infeksius merupakan limbah yang bisa menjadi sumber

penyebaran penyakit baik kepada SDM Rumah Sakit, pasien,

pengunjung/pengantar pasien ataupun masyarakat di sekitar lingkungan

Rumah Sakit. Limbah infeksius biasanya berupa jaringan tubuh pasien, jarum

suntik, darah, perban, biakan kultur, bahan atau perlengkapan yang

bersentuhan dengan penyakit menular atau media lainnya yang diperkirakantercemari oleh penyakit pasien. engelolaan lingkungan yang tidak tepat akan

berisiko terhadap penularan penyakit. !eberapa risiko kesehatan yang

mungkin ditimbulkan akibat keberadaan rumah sakit antara lain" penyakit

menular.

Limbah non medis dihasilkan oleh ruang administrasi, ruang gi#i, ruang

diklat, dan lain$lain.

1


2/14

Semua limbah tersebut harus dikelola dengan baik sehingga tidak

membahayakan manusia maupun lingkungan.

B. Kebijakan

%ebijakan Manajemen Rumah Sakit luit untuk selalu memberikan

prioritas yang menyangkut &spek %esehatan dan %eselamatan %erja dalam

semua kegiatan Rumah Sakit luit.

'aris besar kebijakan tersebut adalah sebagai berikut "

a. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan

dalam %esehatan dan %eselamatan %erja (%)*

b. Rumah Sakit mendukung memberikan perlindungan pada seluruh orangdan benda yang berada dalam lingkungan rumah sakit.

c. Setiap pengadaan bahan !) harus mengupayakan %esehatan dan

%eselamatn %erja serta pencegahan pencemaran lingkungan.

d. Setiap pengendalian !) harus harus mengupayakan %esehatan dan

%eselamatan %erja serta pencegahan pencemaran lingkungan.

e. enanganan kecelakaan bahan kimia sesuai dengan prosedur bahan.

%ebijakan pengelolaan limbah berdasarkan regulasi yang ada yaitu "

a. eraturan emerintah +omor - ahun tentang engelolaan Limbah

!ahan !erbahaya dan !eracun (Lembaran +egara ahun +omor ),

ambahan Lembaran +egara +omor )-0*

b. eraturan emerintah +omor -1 ahun 122 tentang engelolaan

%ualitas &ir dan encemaran &ir (Lembaran +egara ahun 122 +omor

0), ambahan Lembaran +egara +omor 34*

c. %eputusan Menteri %esehatan +omor 25/Menkes/ S%/677/1221 tentang

Syarat$syarat Dan engawasan %ualitas &ir Minum8d. ergub +o. 54 ahun 122 tentang engelolaan Limbah !ahan

!erbahaya

C. Tujuan

2


3/14

anduan engelolaan limbah !) bertujuan sebagai acuan untuk

melaksanakan tindakan yang dapat mencegah dan menanggulangi

pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan hidup yang diakibatkan oleh

limbah !) serta melakukan pemulihan kualitas lingkungan yang sudah

tercemar sehingga sesuai fungsinya kembali.

BAB II

3


4/14

DEFINISI

1. Limbahadaah sisa suatu usaha dan/atau kegiatan8

2. Limbah bahan bebaha!a dan bea"un, disingkat limbah B#, adaah

sisa suatu usaha dan/atau kegiatan yang mengandung bahan berbahaya

dan/atau beracun yang karena sifat dan/atau konsentrasinya dan/atau

jumlahnya, baik secara langsung maupun tidak langsung, dapat

mencemarkan dan/atau merusakkan lingkungan hidup, dan/atau dapat

membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, kelangsungan hidup manusia

serta makhluk hidup lain8

#. Pen$el%laan limbah B# adaah rangkaian kegiatan yang mencakup

reduksi, penyimpanan, pengumpulan, pengangkutan, pemanfaatan,

pengolahan, dan penimbunan limbah !)8

&. 'eduk(i limbah B# adalah suatu kegiatan pada penghasil untuk

mengurangi jumlah dan mengurangi sifat bahaya dan racun limbah !),

sebelum dihasilkan dari suatu kegiatan8

). Pen$ha(il limbah B# adalah orang yang usaha dan/atau kegiatannya

menghasilkan limbah !)8

*. Pen!im+anan adalah kegiatan menyimpan limbah !) yang dilakukan

oleh penghasil dan/atau pengumpul dan/atau pemanfaat dan/atau pengolah

dan/atau penimbun limbah !) dengan maksud menyimpan sementara8

,. Pen$um+ulan limbah B#adalah kegiatan mengumpulkan limbah !) dari

penghasil limbah !) dengan maksud menyimpan sementara sebelum

diserahkan kepada pemanfaat dan/atau pengolah dan/atau penimbun

limbah !)8-. Pen$an$kuan limbah B# adalah suatu kegiatan pemindahan limbah !)

dari penghasil dan/atau dari pengumpul dan/atau dari pemanfaat dan/ atau

dari pengolah ke pengumpul dan/atau ke pemanfaat dan/atau ke pengolah

dan/atau ke penimbun limbah !)8

/. Peman0aaan limbah B# adalah suatu kegiatan perolehan kembali

(recovery) dan/atau penggunaan kembali (reuse) dan/atau daur ulang

(recycle) yang bertujuan untuk mengubah limbah !) menjadi suatu produk

4


5/14

yang dapat digunakan dan harus juga aman bagi lingkungan dan kesehatan

manusia8

1. Pen$%lahan limbah B#adalah proses untuk mengubah karakteristik dan

komposisi limbah !) untuk menghilangkan dan/atau mengurangi sifat

bahaya dan/atau sifat racun8enimbunan limbah !) adalah suatu kegiatan

menempatkan limbah !) pada suatu fasilitas penimbunan dengan maksud

tidak membahayakan kesehatan manusia dan lingkungan hidup.

5


6/14

BAB III

'UAN LINKUP

Penan$anan Limbah Bebaha!a dan Limbah Sejeni(

enggolongan Limbah !) adalah "a. Limbah benda tajam

b. Limbah infeksius

c. Limbah jaringan tubuh

d. Limbah citotoksik

e. Limbah farmasi

f. Limbah kimia

g. Limbah radioaktif

h. Limbah plastik

a. Limbah benda ajam.

Limbah benda tajam adalah limbah yang memiliki sudut tajam, sisi, ujung

atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit.

9ontoh "

$ :arum hipodermik

$ erlengkapan intra;ena

$ pipet pasteur

$ pecahan gelas

$ pisau bedah

$ dll

Limbah benda tajam mempunyai potensi dan dapat menyebabkan cidera

melalui sobekan atau tusukan. Limbah benda tajam mungkin

terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi dan beracun,

bahan citotoksik atau radioaktif.

Secara umum jarum disposible tidak dipisahkan dari syringe atau

perlengkapan lain setelah digunakan. 9liping, bending atau breaking jarum$

jarum untuk membuatnya tidak biasa digunakan sangat disarankan karana

menyebabkan accidental inoculation. rosedur tersebut dalam beberapa hal

perlu diperhatikan kemungkinan dihasilkan aerosol. Menutup jarum dengan

kap dalam keadaan tertentu barangkali bisa diterima, misalnya dalam

penggunaan bahan radioaktif dan untuk pengumpulkan gas darah.

Limbah golongan ini ditempatkan dalam kontaineryang tahan tusukan

dan diberi label dengan benar untuk meghindari kemungkinkan cidera saat

proses pengumpulan dan pengangkatan limbah tersebut. Dan pada proses

akhir dimusnahkan dengan incenerator.

6


7/14

b. Limbah in0ek(iu(

Limbah infeksius memiliki pengertian"

$ Limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi penyakit

menular (perawat intensi;e*

$ Limbah labotarium yang berkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari

poliklinik dan ruang perawatan / isolasi penyakit menular.

Limbah golongan ini ditempatkan dalam kan%n$ kunin$ dan pada

proses akhir dimusnahkan dengan incenerator.

". Limbah 3ain$an Tubuh

9airan tubuh, terutama darah dan cairan yang terkontaminasi berat oleh

darah, bila dalam jumlah kecil, dan bila mungkin diencerkan sehingga dapat

dibuang ke dalam sistem pengolahan air limbah.

d. Limbah Ci%%k(ik.

Limbah citotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin

terkontaminasi dengan obat citotoksik selama peracikan, pengangkutan atau

tindakan terapi citotoksik.


8/14

Metode pembuangan tergantung pada komposisi kimia limbah. +amun,

prinsip$prinsip berikut hendaknya dapat dijadikan pertimbangan. Limbah

farmasi hendaknya diwadahi kontainer non reaktif. !ilamana memungkinkan,

cairan yang tidak mudah terbakar (larutan antibiotik* hendaknya diserap

dengan sawdust dikemas dengan kantong plastik dan di bakar dengan

incenerator.

!ila proses penguapan dilakukan untuk membuang limbah farmasi

hendaknya dilakukan ditempat terbuka jauh dari api, motor elektrik, atau

intake conditioner.

roses penguapan dilakukan dapat menimbulkan pecemaran udara karena itu

metode ini hendaknya hanya digunakan untuk limbah farmasi dengan sifat

racun rendah. !ahan ditempatkan dalam wadah non$reaktif yang mempunyai

bidang permukaan luas.


9/14

?al$hal yang harus dipenuhi secara umum dalam penanganan dan

pembuangan limbah golongan ini adalah personil harus bertanggungjawab

untuk penanganan yang aman, penyimpanan dan pembuangan limbah

radioaktif. ejabat ini harus bertanggungjawab untuk semua urusan

pengamanan radioaktif dan mencari petunjuk, bila diperlukan unit yang

menghasilkan limbah radioaktif hendaknya menetapkan area khusus untuk

penyimpanan limbah radioaktif, yang harus dikemas dengan benar.

empat khusus tersebut hendaknya diamankan dan hanya digunakan

untuk tujuan itu.

$. Limbah Pla(ikMasalah yang ditimbulkan oleh limbah plastik adalah terutama karena

jumlah penggunaan yang meningkat secara cepat sering dengan

menggunakan barang medis disposible seperti syiring dan selang.

enggunaan plastik lain seperti pada tempat makanan, kantong obat,

peralatan, dll, juga memberi kontribusi meningkatnya jumlah limbah plastik.

erhadap limbah ini barangkali perlu dilakukan tindakan tertentu sesuai

dengan salah satu golongan limbah diatas jika terkontaminasi bahan

berbahaya.&pabila pemisahan dilakukan dengan baik, bahan plastik terkontaminasi

dapat dibuang melalui pengangkutan sampah kota / umum.

Dalam pembuangan limbah plastik hendaknya memperhatikan aspek

sebagai berikut "

$ embakaran beberapa jenis plastik akan menghasilkan emisi udara yang

berbahaya misalnya pembakaran plastik yang mengandung 69 (Poly

Vynil Chlorida* akan menghasilkan hydrogen clorida, sementara itu

pembakaran plastik yang mengandung nitrogen seperti oksida nitrogen.

$ %eseimbangan campuran antara limbah plastik dan non plastik untuk

pembakaran dengan incenerator akan membantu pencapaian pembakaran

sempurna mengurangi biaya operasi incenerator.

$ embakaran terbuka sejumlah besar plastik tidak diperbolehkan karena

akan menghasilkan pemaparan pada operator dan masyarakat umum.

$ %omposisi kimia limbah beracun sesuai dengan kemajuan tehnologi

sehingga produk racun potensial dari pembakaran mungkin juga berubah.

9


10/14

%arena itu perlu dilakukan updating dan peninjauan kembali strategi

penanganan limbah plastik ini.

$ ampaknya limbah plastik yang dihasilkan dari unit pelayanan kesehatan

akan meningkat. 6olume yang begitu besar memerlukan pertimbangan

dalam pemisahan sampah plastik setelah aman sebaiknya diupayakan

daur ulang.

Dengan penggolongan tersebut bertujuan "

$ Memudahkan bagi penghasil untuk pembuangan sampah sesuai jenis

kantong.

$ Mencegah terkontaminasi limbah padat non medis dan limbah padat

medis.

$ Memudahkan pengelolaan sampah dalam mengenali sampah didalamnya

tergolong medis atau bukan.

$ Memperkecil biaya operasional pengelolaan limbah padat

BAB I4

TATALAKSANA

P%(edu Pen$el%laan Limbah B#

enghasil limbah !) dapat menyimpan limbah !) yg dihasilkan paling

lama 2 hari sebelum menyerahkan kepada pengumpul atau pemanfaat atau

pengolah atau penimbun limbah !).

!ila limbah !) yg dihasilkan kuan$ dai ) k$5hai, penghasil limbah

!) dapat menyimpan limbah !) lebih dai 2 hari sebelum menyerahkan

kepada pengumpul atau pemanfaat atau pengolah atau penimbun limbah !).

rinsip $ prinsip pengelolaan Limbah !) adalah "

$ Minimalisasi limbah adalah prioritas8

$


11/14

From cradle to grave dimaksukan adalah engawasan %egiatan

engelolaan Limbah !) yakni "

$ Limbah !) selalu diawasi mulai dari saat dihasilkan sampai dengan

tujuan akhir pengelolaannya8$ Setiap limbah !) harus memiliki tujuan akhir pengelolaan8

$ Setiap pelaku kegiatan pengelolaan limbah !) harus memenuhi ketentuan

dan persyaratan yang ditetapkan termasuk memiliki i#in sesuai kegiatan

pengelolaan limbah !) yang dilakukan8

$ Secara khusus, mekanisme pengawasan perpindahan limbah !) dilakukan

melalui sistem notifikasi/dokumen limbah !)8

A. Pemi(ahan dan Pen$uan$anDalam pengembangan strategi pengelolaan limbah, alur limbah harus

diidentifikasi dan dipilah$pilah. Reduksi keseluruhan ;olume limbah,

hendaknya merupakan proses yang kontinue. ilah$pilah dan reduksi ;olum

limbah klinis dan yang sejenis merupakan persyaratan keamanan yang

penting untuk petugas pembuang sampah, petugas emergency dan

masyarakat.

ilah$pilah dan reduksi ;olume limbah hendaknya mempertimbangkan

sebagai berikut "

. %elancaran penanganan dan penampungan limbah

1. engurangan jumlah limbah yang memerlukan peralatan khusus,

dengan pemisahan limbah !) dan non !).

). Diusahakan sedapat mungkin menggunakan bahan kimia non !).

3. engemasan dan pemberian dari semua limbah pada tempat

penghasil adalah kunci pembuangan yang baik. Dengan limbah

berada dalam kantong atau kontainer yang sama untuk penyimpanan,

pengangkutan dan pembuangan akan mengurangi kemungkinan

kesalahan petugas dalam penanganannya.

B. Penam+un$an

Sarana penampungan harus memadai, letak lokasi yang tepat, aman dan

hygienis. Standarisasi kantong pada limbah klinis dapat dilakukan dengan

pembedaan warna maupun dengan label, hal ini diperlukan agar menghindari

kesalahan petugas dalam pengelolaan.

11


12/14

%eseragaman standar kantong dan kontainer limbah mempunyai

keuntungan sebagai berikut "

. Mengurangi biaya dan waktu pelatihan staf yang dimutasikan antar

instansi/unit.

1. Meningkatkan keamanan secara umum, baik pada pekerjaan

dilingkungan rumah sakit maupun pada penanganan limbah diluar

rumah sakit.

). engurangan biaya produksi kantong dan konteiner

C. Pen$an$ku

Dalam strategi pembuangan limbah rumah sakit hendaknya memasukkan

prosedur pengangkutan limbah internal dan eksternal bila memungkinkan.

engangkutan internal biasanya berawal dari titik penampungan ke onsite

incenerator dengan kereta dorong. eralatan tersebut harus diberi label dan

dibersihkan secara reguler dan hanya digunakan untuk mengangkut sampah.

Setiap petugas hendaknya diberikan &D ( &lat elindung Diri * khusus.

engangkutan sampah klinik dan yang sejenis ketempat pembuangan

diluar memerlukan prosedur pelaksanaan yang tepat dan harus diikuti oleh

seluruh petugas yang terlibat. rosedur tersebut harus memenuhi peraturan

angkut lokal. !ila limbah klinis dan yang sejenis diangkut dengan konteiner

khusus, kuat dan tidak bocor. %onteiner harus mudah ditangani dan harus

mudah dibersihkan.

D. Pemu(nahan

7ncenerator digunakan untuk menjelaskan proses pembakaran yang

dilaksanakan dalam ruang ganda incenerator yang mempunyai mekanismepemantauan secara ketat dan pengendalian parameter pembakaran. Limbah

yang comustiledapat dibakar bila incenerator tepat tersedia, bila tidak akan

merusak dinding ruang incenerator. Residu dari incenerator / abu biasa

dibuang langsung ke landfill, namun tidak untuk residu yang mengandung

logam berat.

12


13/14

BAB 4

D6KU7ENTASI

13


14/14

14

PANDUAN LIMBAH B3

Documents

Transcript of PANDUAN LIMBAH B3