PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk...

49
Panduan Program Pengembangan Jejaring untuk Pengabdian Masyarakat (BOPTN 2013) PANDUAN PROGRAM PENGEMBANGAN JEJARING UNTUK PENGABDIAN MASYARAKAT (BOPTN 2013) DIREKTORAT RISET DAN PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA

Transcript of PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk...

Page 1: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

PANDUAN PROGRAM PENGEMBANGAN JEJARING

UNTUK PENGABDIAN MASYARAKAT (BOPTN 2013)

DIREKTORAT RISET DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS INDONESIA

Page 2: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

ii P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

BUKU PANDUAN

PROGRAM PENGEMBANGAN JEJARING UNTUK PENGABDIAN MASYARAKAT (BOPTN 2013)

© 2013 DRPM UI

Disusun dalam bahasa Indonesia

oleh Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

Universitas Indonesia

Gedung DRPM UI Lt. 2

Kampus UI, Depok 16424

e-mail: [email protected]

Pengarah:

Bachtiar Alam, Ph.D

Prof. Dr. Ir. Budiarso, M.Eng

Penyusun:

Dr. rer. nat. Agustino Zulys, M.Sc. Citra Wardhani, M.Si Lenny Maykel MW, SKM

Desain:

Ahmad Nizhami, S.Si

Edisi I

iii+21 hlm+3 lampiran; 21 x 29,7 cm

Page 3: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

i P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan perkenan Nya Panduan Hibah

Pengabdian Masyarakat Berbasis Kolaborasi Universitas Indonesia 2013 dapat diterbitkan. Penyusunan

buku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas

program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research university berkelas dunia.

Secara umum hibah pengabdian masyarakat berbasis kolaborasi ini baik yang dikompetisikan maupun

yang berkompetensi melalui proses bottom up di dalam pemilihan topik/tema program, dimulai dengan

identifikasi kompetensi riil dari track record pengabdi masyarakat, kemudian dengan cara yang cerdas

memilih topik/tema yang unik agar mampu bersaing pada tingkatan nasional dan internasional.

Diharapkan output dari pengabdian masyarakat yang dilakukan dapat memberikan kontribusi tidak hanya

kepada Negara dan Bangsa Indonesia tapi juga peradaban dunia dan kemanusiaan.

Lebih jauh, buku panduan ini dimaksudkan untuk membantu para pengusul, reviewer dan direktorat

terkait di lingkungan Universitas Indonesia untuk melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat yang

diselenggarakan oleh Universitas Indonesia.

Buku panduan berisikan penjelasan tentang visi dan misi program pengabdian masyarkat serta langkah

strategis untuk pencapaian sasarannya. Panduan juga berisikan petunjuk dan kegiatan teknis tentang

pengusulan, pelaksanaan evaluasi dan monitoring serta laporan akhir hibah pengabdian masyarakat.

Penerbitan buku panduan dapat terwujud setelah melalui kajian dan diskusi baik di DRPM maupun dengan

para Manajer Riset Fakultas serta masukan dari berbagai pihak. Apabila ditemukan ketidaksempurnaan

dalam penyusunannya, kami memohon informasi dan usulan perbaikannya.

Kami berharap agar pedoman ini dapat bermanfaat sebagai acuan para pengusul, reviewer dan pihak

terkait, dalam rangka meningkatkan efisiensi dan kualitas kegiatan pengabdian masyarakat di Universitas

Indonesia.

Direktur Riset dan Pengabdian Masyarakat,

Bachtiar Alam, Ph.D

NIP195803061986031001

Page 4: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

ii P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI

DAFTAR LAMPIRAN

BAB I. PENDAHULUAN

BAB II. PETUNJUK UMUM PROGRAM PENGEMBANGAN JEJARING UNTUK PENGABDIAN MASYARAKAT

(BOPTN 2013)

BAB III. PROGRAM KERJASAMA DENGAN INSTITUSI

BAB IV. BANTUAN PENGEMBANGAN JEJARING

LAMPIRAN

Page 5: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

iii P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Sistematika Proposal Program Kerjasama Dengan Institusi

Lampiran 2. Sistematika Proposal Bantuan Pengembangan Jejaring

Lampiran 3. Formulir Penilaian Seleksi Administrasi

Page 6: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research
Page 7: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

1 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g U n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Sebagai sebuah institusi pendidikan yang menjadi garda terdepan dalam pengembangan keilmuan dan

pengabdian masyarakat, Universitas Indonesia dituntut untuk berperan aktif dalam berkontribusi tidak hanya

bagi negara dan bangsa Indonesia tapi juga peradaban dunia dan kemanusiaan. Salah satu bentuk sumbangsih

tersebut adalah dengan melakukan kegiatan riset yang hasilnya dapat diabdikan kepada masyarakat Indonesia

maupun dunia.

Berlatar belakang pada keperluan penyelesaian masalah bangsa dan masyarakat dunia yang

mendesak bahkan darurat dan melihat pada sejarah, kemampuan serta tanggung jawab Universitas Indonesia

dalam memberikan kontribusi nyata untuk mempertahankan dan meningkatkan peradaban dan kemanusiaan,

perlu dibuat sebuah langkah strategis yang cerdas dan dinamis bagi kegiatan riset dan pengabdian masyarakat

Universitas Indonesia. Strategi yang dipilih adalah penentuan sebuah fokus atau ceruk (niche) riset yang

dilandaskan pada kepakaran yang dimiliki periset Universitas Indonesia. UI sebagai sebuah perguruan tinggi

yang menyandang nama bangsanya, dituntut untuk senantiasa dapat turut memikirkan dan membantu

meningkatkan derajat kehidupan dan kesejahteraan masyarakatnya. Sejak mulai berdiri, UI telah menjalankan

kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat. Adanya berbagai perangkat keahlian dan bidang

keilmuan yang dimiliki oleh UI sehingga diharapkan dapat berperan besar dalam melakukan berbagai kegiatan

nyata sebagai pengamalan ilmu dan teknologi yang dimilikinya guna memenuhi kebutuhan masyarakat. Sesuai

dengan visi dan misi Universitas Indonesia (UI) untuk menjadi universitas riset kelas dunia, maka UI harus terus

meningkatkan kegiatan Pengabdian dan Pelayanan kepada masyarakatnya.

Cara yang cerdas untuk membawa Universitas Indonesia ke titik terdepan pengembangan ilmu adalah

dengan mengedepankan keistimewaan Universitas Indonesia sebagai lembaga pendidikan tinggi yang

komprehensif yang memiliki hampir semua disiplin ilmu. Oleh karena itu pelibatan berbagai pengabdi

masyarakat dan kelompok secara mono-disiplin, oligo-disiplin, bahkan antar-disiplin dalam kelompok

peminatan berdasarkan 7 fokus program pengabdian masyarakat. Untuk mendukung keberhasilan

pengintegrasian program pengabdian masyarakat di Universitas Indonesia, program jangka pendek yang harus

diselenggarakan adalah pengabdian masyarakat yang berbasis kolaborasi baik ditingkat nasional (dengan

institusi pemerintah, swasta, LSM, PT, dll) maupun internasional (dengan NGO, PT, dll) dengan mengkaji

ketepatan tema-tema yang diperlukan oleh bangsa dan dunia. Dalam rangka merealisasikan kegiatan

pengabdian masyarakat yang bersifat interdisiplin melalui kolaborasi antar rumpun ilmu, peer group

(kelompok ilmu), pusat riset, program studi, perlu disiapkan langkah strategis berupa: konsep, kebijakan, dan

mekanisme.

Dalam menentukan fokus pengabdian masyarakat terdiri dari dua hal yang dipertimbangkan. Pertama,

relevansi dan kegunaannya yang besar bagi menopang perkembangan peradaban bangsa di era global.

Penentuan fokus pengabdian masyarakat dapat dilakukan melalui pemberian hibah-hibah pengabdian

masyarakat Universitas Indonesia. Kedua, fokus pengabdian masyarakat tersebut diharapkan memuat

kekuatan dan kesempatan untuk berkompetisi dengan kompetitor potensial di tingkat nasional, regional

maupun internasional sesuai dengan kompetensi para pengabdi masyarakat di Universitas Indonesia.

Page 8: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

2 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Cara ini sekaligus membuka peluang lahirnya 7 fokus pengabdian masyarakat UI yaitu: (1) Kemiskinan,

(2) Lingkungan, (3) Penerapan Ilmu dan Teknologi, (4) Kelompok marginal dan Rentan, (5) Indigenous People,

(6) Budaya, (7) Kesehatan.

Gambar 1. Tujuh Fokus Bidang Pengabdian Masyarakat UI

Melalui kegiatan Pengabdian dan Pelayanan kepada masyarakat (P2M) yang dilaksanakan oleh sivitas akademika UI, diharapkan dapat dirasakan oleh masyarakat sehingga derajat kehidupan dan kesejahteraan masyarakatnya dapat meningkat. Setiap kegiatan Pengabdian dan Pelayanan kepada masyarakat yang dilaksanakan oleh sivitas akademika UI hendaklah memenuhi prosedur standar dengan menggunakan sarana dan prasarana yang memenuhi standar, mentaati landasan ideal P2M, serta berdasarkan pada manajemen P2M yang berkualitas dengan menjunjung tinggi profesionalisme, integritas, dan transparansi. Sivitas akademika UI yang melakukan Pengabdian dan Pelayanan dengan menghargai keterlibatan semua pihak. Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat Universitas Indonesia (DRPM UI), dalam hal ini subdit P2M sebagai unit pelaksana manajemen bertugas untuk memfasilitasi dan mendukung pelaksanaan kegiatan Pengabdian dan Pelayanan kepada masyarakat di Universitas Indonesia dengan berpedoman pada kebijakan dan aturan yang telah ditetapkan oleh Majelis Wali Amanat (MWA) Universitas Indonesia. Oleh karena itu diperlukan adanya pedoman dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat, untuk dapat meningkatkan mutu kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat.

B. LANDASAN HUKUM

Landasan hukum yang berkaitan pelaksanaan riset dan pengabdian kepada masyarakat didasarkan atas:

1. Nasional - Undang-undang republik Indonesia nomor 9 tahun 2009 tentang Badan Hukum Pendidikan - Peraturan Pemerintah republik Indonesia nomor 66 tahun 2010 tentang perubahan atas peraturan

pemerintah nomor 17 tahun 2010 tentang pengelolaan dan penyelenggaraan pendidikan - INPRES No. 3 tahun 2010 tentang program pembangunan yang berkeadilan - Undang-undang No.12 tahun 2012 tentang Perguruan Tinggi

2. UI SK MWA No. 002/SK/MWA-UI/2008 (BAB I pasal 1; BAB IX pasal 11 dan pasal 12)

Page 9: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

3 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g U n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

C. TUJUAN PENGELOLAAN PROGRAM PENGABDIAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA

Tujuan Umum:

Didalam mendukung program pengabdian masyarakat yang multidisiplin dan meningkatkan keterlibatan UI dalam menyelesaikan masalah yang ada serta meningkatkan kesejahteraan masyarakat dengan model kemitraan. Kemitraan ini diharapkan dapat menjadi katalis bagi kemitraan yang lebih luas antara UI dengan masyarakat luas, perluasan program, serta kreativitas dan kemandirian masyarakat dalam mengatasi permasalahan dan mencapai tujuan yang didefinisikan bersama. Oleh karena itu, program yang diajukan disarankan untuk menunjukkan dua faktor utama, yaitu multidisiplin dan sustainability, disamping faktor-faktor penentu lainnya. Tujuan Khusus:

1. Meningkatkan, menguatkan, dan menjaga kesinambungan pengabdi masayrakat dan institusi untuk

melaksanakan program pengabdian masyarakat.

2. Menciptakan iklim pengabdian masyarakat yang dinamis dan kondusif di kampus, dalam rangka

meningkatkan mutu program pengabdian masyarakat di perguruan tinggi.

3. Mengembangkan keilmuan terkini dan pemanfaatannya untuk kesejahteraan masyarakat

4. Meningkatkan jalinan kolaborasi program pengabdian masyarakat secara nasional dan internasional.

5. Meningkatkan hasil pengabdian masyarakat: artikel ilmiah dalam jurnal internasional atau setidak-

tidaknya jurnal terakreditasi nasional, hak cipta/HKI, dan produk yang dapat dikembangkan.

Page 10: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

4 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

BAB II

PETUNJUK UMUM PROGRAM PENGEMBANGAN JEJARING

UNTUK PENGABDIAN MASYARAKAT UI

(BOPTN 2013)

A. KETENTUAN UMUM

Pengelolaan program pengabdian masyarakat adalah kegiatan penyelenggaraan program dan administrasi

Program Pengabdian Masyarakat Berbasis UI (BOPTN 2013) oleh Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

(DRPM) UI yang pembiayaannya bersumber dari Dana BOPTN. Ketentuan umum berikut ini diberlakukan untuk

semua jenis Program Pengabdian Masyarakat UI (BOPTN 2013) kecuali diatur oleh ketentuan khusus dalam

bab penjelasan masing-masing skema:

1. Pengusul

a. Pengabdi Masyarakat Utama

1) Staf pengajar tetap UI (PNS atau BHMN) atau tercatat sebagai Pengabdi Masyarakat dari Pusat

Riset tingkat Universitas/Fakultas di lingkungan UI yang memiliki surat penugasan dari Rektor,

Dekan Fakultas, Ketua Program Pascasarjana atau Kepala Pusat Riset.

2) Pengabdi Masyarakat Utama diperbolehkan mengajukan lebih dari 1 (satu) proposal untuk 1

(satu) jenis Program Pengabdian Masyarakat UI (BOPTN 2013) yang sama namun hanya akan

dibiayai 1 (satu) proposal apabila proposal yang lolos seleksi berjumlah lebih dari 1 (satu)

proposal.

3) Pengabdi Masyarakat Utama hanya diperbolehkan mengelola/mengetuai kegiatan Pengabdian

Masyarakat dari 2 (dua) jenis Program Pengabdian Masyarakat UI yang berbeda pada tahun yang

sama*.

4) Pengabdi Masyarakat utama/Pengusul yang mendapat Program Pengabdian Masyarakat UI

(BOPTN 2013) merupakan pengabdi yang telah memiliki kompetensi pada bidang serta program

yang dilaksanakan serta berpengalaman dalam melakukan kerjasama dengan institusi di luar UI

baik didalam maupun diluar negeri.

5) Pengabdi Masyarakat Utama diperkenankan menjadi Pengabdi Masyarakat anggota pada

program lainnya.

*khusus untuk program Kerjasama dengan Institusi

b. Pengabdi Masyarakat Anggota

1) Staf Pengajar Tetap UI (PNS atau BHMN) atau pengabdi Masyarakat dari Pusat Riset tingkat

Universitas/Fakultas yang tercatat dan memiliki surat penugasan dari Rektor, Dekan Fakultas, Ketua

Program Pascasarjana atau Kepala Pusat Riset.

2) Bagi pengabdi Masyarakat luar UI harus memiliki surat penugasan dari instansinya untuk

keikutsertaannya dalam program pengabdian Masyarakat terkait.

Page 11: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

5 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g U n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

3) Mahasiswa aktif di Universitas Indonesia untuk strata S2 atau S3 dengan surat keterangan dari

departemen/program studi.

Sesuai dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 100/PMK.02/2010 total waktu yang diijinkan untuk

melakukan satu atau lebih riset/pengabdian masyarakat bagi seorang pengabdi Masyarakat baik sebagai

pengabdi Masyarakat utama atau pengabdi Masyarakat anggota maksimal 20 jam/pekan atau maksimal

80 jam/bulan dan 10 bulan/tahun.

c. Tenaga Pendukung

i. Tenaga laboran dan teknisi yang tercatat sebagai pegawai Universitas Indonesia atau

ii. Tenaga laboran atau teknisi dari luar UI yang memliki surat penugasan dari instansinya untuk

keikutsertaannya dalam program pengabdian masyarakat UI (BOPTN 2013) terkait

iii. Tenaga pengolah data atau administrasi yang tercatat sebagai pegawai Universitas Indonesia

iv. Mahasiswa aktif di Universitas Indonesia untuk strata S1 dengan surat keterangan dari

departemen/program studi.

2. Satu judul program pengabdian masyarakat (skema) yang sama tidak boleh didanai oleh dua sumber

dana baik dari internal maupun eksternal UI. Bila dikemudian hari ditemukan pelanggaran akan

ketentuan ini maka pengabdi Masyarakat Utama pada program pengabdian Masyarakat yang

bersangkutan tidak diperkenankan mengikuti Hibah pengabdian Masyarakat UI dalam waktu 2 tahun

berturut-turut*.

3. Proposal program pengabdian masyarakat pada tahap pengajuan dan seleksi dikirimkan secara online

melalui e-mail (alamat e-mail akan ditentukan kemudian) dalam bentuk PDF.

4. Pengabdi Masyarakat yang proposal lolos dari semua tahapan seleksi wajib membuat 2 (dua) eksemplar

print out proposal lengkap (seperti yang telah dikirim melalui e-mail) dan dijilid rapi dengan ketentuan

warna sampul sesuai dengan jenis program pengabdian masyarakat yang diikuti untuk diserahkan ke

DRPM UI.

B. INFORMASI

Informasi Program Pengabdian Masyarakat UI (BOPTN 2013) disampaikan melalui:

a) Surat pemberitahuan kepada Dekan dan Ketua Program Pascasarjana dengan tembusan kepada

Manajer Riset, Ketua Program Studi dan Departemen, dan Ketua Pusat Riset tingkat Universitas dan

Fakultas

b) Informasi Panduan Pengajuan Proposal Hibah pengabdian masyarakat UI (BOPTN 2013) dapat dilihat

dan diunduh dari situs DRPM UI yaitu http://www.research.ui.ac.id.

C. JENIS PROGRAM DAN JADWAL PROGRAM PENGABDIAN MASYARAKAT UI (BOPTN 2013)

1c. Jenis Program Pengabdian Masyarakat UI (BOPTN 2013) 1. Program Kerjasama Dengan Institusi 2. Bantuan Pengembangan Jejaring

Page 12: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

6 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Berikut ini gambaran kegiatan yang dijelaskan melalui tabel:

Tabel 1. Gambaran kegiatan

2c. Jadwal

Tabel 2. Gambaran kegiatan

No Uraian Kompetisi

Program Kerjasama

Dengan Institusi

Bantuan Pengembangan

Jejaring

1 Penyampaian Informasi Maret Maret

2 Batas Akhir Penyerahan Proposal 01 April 01 April

3 Batas waktu penyerahan Laporan Kemajuan Juli Juli

4 Pemantauan dan Evaluasi Juli-Agustus Juli-Agustus

5 Penyerahan Bahan Presentasi Hasil November awal November awal

6 Seminar Akhir November akhir November akhir

No Uraian Kompetisi

Program Kerjasama

Dengan Institusi

Bantuan

Pengembangan Jejaring

1 Pengabdi Masyarakat Utama (Principal Investigator)

Minimal S2 Minimal S3

2 Pengabdi Masyarakat Anggota Minimal 2 orang Maksimal 2 orang

3 Tenaga Pendukung (termasuk mahasiswa) Maksimal 2 orang 1 orang

4 Dana maksimal (juta) 150 70

5 Batas Akhir Pengajuan 01 April 01 April

Page 13: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

7 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

D. ALUR PENGIRIMAN DAN PENYELEKSIAN PROPOSAL

Secara umum, pengiriman dan tahapan seleksi proposal mengikuti diagram alur berikut ini (Gambar

2.).

Gambar 2. Diagram Alur Pengiriman dan Seleksi Proposal (BOPTN 2013)

DRPM UI

Pengiriman Proposal melalui

e-mail: jejaring_pengmas [email protected]

Diterima

Kontrak

Pengesahan Dekan & Manajer Riset

Ditolak

Proposal

Seleksi

administratif

Dibiayai

Seleksi

substantif

Pengiriman print out

Proposal yang dijilid

rapi

(hard copy)

Page 14: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

8 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

E. EVALUASI DAN TATACARA PENGAJUAN USULAN PROPOSAL PROGRAM PENGABDIAN

MASYARAKAT UI (BOPTN 2013)

1. Proposal dilengkapi dengan:

a) lembar pengesahan yang ditandatangani oleh pengabdi masyarakat utama, diketahui oleh

Manajer Riset dan Dekan Fakultas/Ketua Program Pascasarjana/Kepala Pusat Riset yang

bersangkutan (Lihat contoh pada Lampiran 2). Lembar ini kemudian discanned untuk

digabungkan dalam proposal lengkap dalam bentuk PDF dan dikirim melalui e-mail.

b) surat pernyataan di atas materai Rp 6.000,00 dari pengabdi masyarakat utama yang berisi

kesediaan menjadi pengabdi masyarakat utama dan bersedia menyisihkan waktu untuk

pengabdian masyarakat, pernyataan bahwa proposal pengabdian masyarakat tersebut

belum pernah dan tidak sedang diajukan untuk dibiayai oleh pihak lain. Lembar ini kemudian

discanned untuk digabungkan dalam proposal lengkap dalam bentuk PDF yang dikirim

melalui e-mail.

2. Proposal untuk program Pengabdian Kerjasama dengan Institusi harus dilengkapi dengan surat

pernyataan kesediaan sharing sumber daya (pengabdi masyarakat, alat, sarana, prasarana dan

dana) dalam bentuk MOU atau Letter of Agreement (LOA).

3. Proposal dilengkapi dengan surat pernyataan di atas materai Rp 6.000,00 dari anggota tim

pengabdi masyarakat dan/atau tim pendukung yang menyatakan bersedia menjadi anggota tim

dan bersedia menyisihkan waktu untuk pengabdian masyarakat. Lembar ini kemudian discanned

untuk digabungkan dalam proposal lengkap dalam bentuk PDF yang dikirim melalui e-mail.

4. Proposal dilengkapi dengan rancangan biaya pengabdian masyarakat (sesuai dengan format

yang diberikan.)

F. SELEKSI PROPOSAL

Uraian tahapan seleksi proposal merupakan petunjuk umum seleksi proposal Hibah Pengabdian

Masyarakat berbasis Kolaborasi, kecuali diberikan uraian secara khusus dalam penjelasan Bab

masing-masing jenis hibah yang dimaksud.

1) Seleksi proposal dimulai dengan seleksi administrasi yang dilakukan oleh DRPM UI. Proposal

yang lolos seleksi akan dilanjutkan ke tahap seleksi substansi yang dilakukan oleh rekan setara.

2) Seleksi substansi dilakukan dengan melibatkan pakar-pakar di bidang yang bersesuaian dengan

proposal pengabdian masyarakat yang diajukan. Seleksi substansi Hibah pengabdian masyarakat

berbasis kolaborasi UI dilakukan minimal oleh 2 (dua) rekan setara yang berasal dari luar

lingkungan UI. Apabila terdapat perbedaan hasil penilaian di antara kedua penilai tersebut,

maka akan didiskusikan kembali dan jika diperlukan akan melibatkan penilai ketiga.

3) Proposal yang lolos seleksi substansi akan diumumkan melalui website DRPM UI, dan bagi

pengabdi masyarakat utama diminta untuk mengirimkan 2 (dua) eksemplar print out proposal

lengkap dan dijilid rapi sesuai dengan warna sampul yang telah ditentukan.

4) Hasil akhir seleksi hibah pengabdian masyarakat UI juga akan disampaikan secara tertulis kepada

Dekan Fakultas/Ketua Program Pascasarjana/Kepala Pusat Riset, Manajer Riset, dan periset

utama. Hasil seleksi proposal juga diumumkan di web www.research.ui.ac.id

Page 15: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

9 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

5) Bagi yang lolos seleksi substansi dan/atau wawancara akan direview kelayakan dana yang

diajukan.

6) Pengabdi masyarakat yang proposalnya diterima untuk dibiayai akan menandatangani kontrak

pelaksanaan program pengabdian masyarakat dengan Direktur DRPM UI dan Manajer Riset

Fakultas/Kepala Pusat Riset.

G. SISTEMATIKA PROPOSAL

Secara umum, sistematika penyusunan Proposal dibuat dengan urutan sebagai berikut kecuali diberikan

penjelasan sistematika penyusunan khusus pada Bab tentang program yang akan diajukan:

1. Halaman judul (sampul), Buatlah judul yang singkat dan menarik.

Jenis Skema Warna Sampul

Program Kerjasama Dengan Institusi Kuning

Bantuan Pengembangan Jejaring Orange

2. Lembar Pengesahan yang ditandatangani oleh pengabdi masyarakat utama, diketahui (tandatangan

& cap) oleh Manajer Riset dan Dekan Fakultas/Ketua Program Pascasarjana/Kepala Pusat Riset yang

bersangkutan, dan institusi terkait (khusus bagi pengusul program pengabdian masyarakat kolaborasi

institusi).

3. Latar Belakang

Menggambarkan justifikasi prioritas permasalahan, tujuan program, dan data pendukung terhadap

permasalahan yang akan diangkat.

4. Mitra/institusi, cantumkan data tentang mitra/institusi terkait dengan masalah yang akan diangkat.

Kategori mitra yang dimaksud adalah Institusi berbadan Hukum baik swasta maupun pemerintah dan

Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM/NGO)

5. Jadwal kegiatan, Uraian kegiatan yang akan dikerjakan (jangka waktu disesuaikan dengan obyektif

yang akan dicapai).

6. Surat Pernyataan,

a) Pengabdi masyarakat utama:

1. Pernyataan proposal tidak sedang diajukan atau mendapat pendanaan dari hibah yang lain.

2. Pernyataan kesediaan menjadi pengabdi masyarakat utama dan bersedia menyisihkan waktu

untuk program pengabdian masyarakat. Pengabdi masayrakat mencantumkan beban kerjanya

(dalam jam/pekan) dan surat pernyataan dibuat di atas materai 6000*

3. Perjanjian kerjasama sharing sumberdaya (pengabdi masyarakat, tempat dan dana) dalam

bentuk MOU atau Letter of Agreement (LOA)*

b) Pernyataan kesediaan ikut serta dalam program pengabdian masyarakat dari masing-masing

pengabdi anggota dan mencantumkan beban kerja pengabdi yang bersangkutan (dalam

jam/pekan) dan surat pernyataan dibuat di atas materai 6000

c) Pernyataan kesediaan ikut serta dalam program pengabdian masyarakat dari masing-masing

tenaga pendukung dan surat pernyataan dibuat di atas materai 6000

d) Surat pernyataan bermaterai 6000 dari mitra yang berisi kesediaan bekerjasama dan terlibat

dalam program, lokasi program dan peran mitra*

Page 16: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

10 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

7. Rancangan anggaran biaya,

Anggaran dana yang diajukan harus tidak melebihi nilai pagu Program Pengabdian Masyarakat UI

(BOPTN 2013):

Jenis Program Pagu Anggaran

Program Kerjasama Dengan Institusi 50-150 juta

Bantuan Pengembangan Jejaring 50-70 juta

Pola Rencana Anggaran dan Belanja (RAB) dan penyusunan RAB harus dibuat secara rinci, tidak

dibenarkan dalam bentuk paket. Rencana Anggaran untuk setiap program dapat dilihat pada

bagian lampiran 1 dan 2.

8. Profil pengabdi masayarakat (CV terbaru harus diakses dari SIPEG/SIRIP/WebPersonal Dosen

UI/Sistem Informasi Kepakaran UI), track record pengusul merupakan salah satu penilaian.

Pengabdi utama dan pengabdi anggota melampirkan CV dari SIPEG dengan mencantumkan nama

lengkap beserta gelar akademik, pendidikan terakhir, jenis kelamin, unit kerja yang menaungi,

program pengabdian masyarakat dan publikasi dalam ltiga tahun terakhir.

9. Profil Pusat Riset. Bagi pengusul program bantuan pengembangan jejaring internasional, mohon

agar institusi yang mengajukan (pusat riset atau departemen) mencantumkan SK (status) terakhir.

Ex. status pusat riset sampai dengan tahun ini yang disampaikan melalui SK Rektor.

10. Daftar Pustaka, agar menyampaikan tinjauan kepustakaan (literature review) dalam bidang yang

dikaji atau program yang akan dilakukan.

Keterangan:

*khusus untuk Program Kerjasama Dengan Institusi

H. PENJAMINAN MUTU ROGRAM

Penjaminan mutu program dilakukan oleh DRPM UI melalui monitoring evaluasi kemajuan melalui

presentasi dan atau kunjungan lapangan (site visit), evaluasi hasil akhir, dan penetapan sanksi.

1) Monitoring dan Evaluasi Kemajuan

Monitoring dan Evaluasi kemajuan program untuk memantau kemajuan dan perkembangan

pelaksanaan program, mencakup hal sebagai berikut:

Kesesuaian kegiatan yang telah dilakukan dengan rencana,

Permasalahan yang dihadapi dan alternatif solusinya,

Kemajuan kegiatan yang telah didanai program insentif,

Penggunaan dana dan administrasi keuangan insentif, dan

Buku Catatan Harian (BCH)/log book kemajuan setiap pengabdi.

Laporan kemajuan dilakukan minimal sekali dalam satu tahun, sekitar bulan ke empat tahun

berjalan. Kegiatan ini dilakukan secara internal oleh DRPM-UI dengan memeriksa laporan

kemajuan, atau secara in-situ melalui presentasi dan jika dimungkinkan melalui site visit

(kunjungan lapangan).

Page 17: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

11 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Ketentuan Monitoring dan Evaluasi Kemajuan Program:

a) Kegiatan ini ditujukan untuk mengevaluasi kemajuan program. Pelaksanaan kegiatan akan

dipantau dan dievaluasi oleh rekan setara yang ditunjuk oleh DRPM UI. Pemantauan dan evaluasi

kemajuan program dilakukan 3 (tiga) bulan setelah penandatanganan surat perjanjian/kontrak.

b) Pengabdi utama menyerahkan laporan kemajuan program selambat-lambatnya sepekan sebelum

presentasi kepada rekan setara dengan kelengkapan sebagai berikut:

1) Dua eksemplar laporan kemajuan, laporan keuangan beserta fotokopi bukti keuangan, dan log

book/Buku Catatan Harian Kegiatan (dibuat oleh pengabdi utama dan setiap anggota),

2) Softcopy laporan kemajuan dan laporan keuangan (dlm bentuk pdf) dikirimkan melalui e-mail

c) Apabila pengabdi utama berhalangan hadir, harus ditunjuk salah satu pengabdi anggota untuk

mempresentasikan dan mempertanggungjawabkan kemajuan rprogramnya. Ketidakhadiran

pengabdi utama dan penunjukan pengabdi anggota tersebut harus disampaikan secara tertulis

dengan melampirkan surat kuasa diatas materai Rp 6.000,00 yang diketahui oleh manajer riset

dan disampaikan kepada Direktur DRPM UI

d) Hasil pemantauan dan evaluasi oleh rekan setara menentukan kelanjutan kegiatan ke tahap

berikutnya atau pendanaan dihentikan melalui ketentuan yang ada didalam surat

perjanjian/kontrak

e) Apabila terjadi perubahan rencana di luar proposal yang telah diajukan harus disampaikan pada

saat presentasi. Apabila terdapat perubahan yang signifikan atas penggunaan dana yang telah

diusulkan maka pengabdi utama harus mengajukan proposal revisi penggunaan dana dan

disampaikan kepada Direktur DRPM UI.

f) Perlu dicatat bahwa Universitas Indonesia tidak menyediakan biaya perjalanan maupun

akomodasi pada saat presentasi kemajuan hasil di hadapan rekan setara.

2) Evaluasi dan Seminar Hasil

Kegiatan ini ditujukan untuk mengevaluasi hasil dan capaian kegiatan dan laporan penggunaan dana

pada akhir tahun berjalan. Evaluasi dilakukan oleh DRPM-UI melalui reviewer baik dari dalam

maupun luar UI melalui presentasi akhir. DRPM UI akan melaksanakan Seminar Akhir pada bulan

ketujuh setelah penandatanganan surat perjanjian/kontrak. Pengabdi utama harus

mempresentasikan hasil akhir program yang telah dilakukannya. Untuk kepentingan seminar

tersebut, selambat-lambatnya sepekan sebelum Seminar Hasil, pengabdi utama harus menyerahkan

Laporan Akhir berupa:

a) Lima eksemplar laporan hasil,

b) Dua eksemplar laporan keuangan beserta bukti keuangan asli dan fotokopi,

c) Lima eksemplar log book/Buku Catatan Harian (dibuat oleh pengabdi utama dan setiap anggota),

d) Berita Acara Serah Terima Barang Inventaris (BAST),

e) Power point bahan presentasi,

f) Standing banner/X-banner,

g) Artikel yang memuat hasil program untuk diterbitkan dalam Jurnal sebagaimana yang tertulis

pada luaran dan melampirkan bukti pengiriman ke jurnal tersebut*,

h) Artikel yang memuat hasil program pengabdian masyarakat yang telah dimuat di media cetak

lokal atau nasional,

i) Modul hasil program pengabdian masyarakat*,

Page 18: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

12 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

j) Video dan foto-foto kegiatan,

k) Draft buku teks atau ajar (jika dimungkinkan)*,

l) Softcopy laporan hasil dan laporan keuangan dikirim melalui e-mail.

Keterangan:

*khusus untuk Program Kerjasama Dengan Institusi

Apabila pengabdi utama berhalangan hadir, ia harus menunjuk salah satu pengabdi anggota

untuk mempresentasikan dan mempertanggungjawabkan hasil akhir kegiatannya dan

menyerahkan surat kuasa diatas materai Rp 6.000,00 yang diketahui oleh manajer riset.

3) Sanksi

a) Kelalaian yang menyebabkan tidak selesainya program sehingga luaran yang dijanjikan tidak

terpenuhi oleh setiap penerima program menjadi tanggung jawab penerima program dan

akan ditindak sesuai dengan peraturan yang berlaku.

b) Setiap penerima hibah atau pihak lain yang berkaitan dengan penerimaan hibah yang

melakukan penyalahgunaan dan/atau penyimpangan pelaksanaan kegiatan dan administrasi

keuangan sebagaimana tertuang dalam petunjuk teknis ini akan ditindak sesuai dengan

peraturan yang berlaku.

c) Jika pengabdi melakukan plagiarisme akan ditindak sesuai dengan peraturan yang berlaku.

d) Apabila dikemudia hari terdapat penilaian adanya kepentingan keluarga dalam kegiatan ini,

maka DRPM akan membuat surat pemberhentian untuk pelaksanaan program dan

penghentian dana tahap selanjutnya serta hal-hal lainnya yang akan diatur dalam surat

kontrak.

I. MEKANISME PENCAIRAN DANA

Pencairan dana disampaikan dalam dua tahap:

1. Tahap pertama sebesar 70%, setelah penandatanganan kontrak

2. Tahap ketiga sebesar 30%, setelah pengumpulan laporan akhir dan luaran program lainnya

secara lengkap

J. BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Peralatan ilmiah yang dibeli dengan dana UI akan menjadi milik Universitas Indonesia, dalam hal ini

peralatan tersebut menjadi barang inventaris fakultas tempat pengabdi utama berinduk dan tidak

dapat dipindahtangankan. Barang Inventaris seperti peralatan, software, dan data sekunder yang

dibeli dengan dana UI menjadi milik Universitas Indonesia, yang diserahkan melalui Manajer Riset

Fakultas, Pascasarjana, atau Pusat Riset masing-masing.

Adapun kriteria Barang Inventaris menurut Badan Audit Internal UI adalah:

1. barang-barang yang mempunyai masa manfaat lebih dari 1 (satu) tahun dan

2. bernilai sama atau lebih besar dari Rp. 300.000,- (tiga ratus ribu rupiah)

Page 19: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

13 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Barang inventaris tersebut harus diadministrasikan dan dikelola oleh fakultas yang bersangkutan

karena merupakan bagian laporan keuangan UI. Oleh sebab itu pengabdi wajib menyampaikan

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG dan menyerahkan barang inventaris tersebut kepada

fakultas masing-masing.

Apabila terdapat barang habis pakai (pemanfaatan kurang dari 1 tahun) yang bernilai lebih dari Rp.

300.000,- (tiga ratus ribu rupiah), maka pengabdi diwajibkan membuat SURAT PERNYATAAN

BAHAN HABIS PAKAI. Satu berkas BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG dan/atau SURAT

PERNYATAAN BAHAN HABIS PAKAI wajib dilampirkan bersama laporan akhir Hibah. Begitu juga jika

barang habis pakai atau barang inventaris diserahkan ke masyarakat maka pengabdi wajib membuat

berita acara serah terima kepada masyarakat/mitra.

K. HAK ATAS KEKAYAAN INTELEKTUAL

Kekayaan Intelektual (KI) adalah kekayaan yang timbul atau lahir karena kemampuan intelektual

manusia melalui daya cipta, rasa dan karsanya yang dapat berupa karya di bidang teknologi, ilmu

pengetahuan, seni dan sastra, dan/atau seluruh hasil olah pikir manusia yang menghasilkan nilai tambah

bagi ekonomi maupun sosial budaya, meliputi:

1. Hak Kekayaan Intelektual (HKI):

a) Hak Cipta

b) Hak Kekayaan Industrial: (Paten, Desain Industri, Desain Rangkaian Sirkuit Terpadu, Merek,

Rahasia Dagang dan Perlindungan Varietas Tanaman),

2. Sumberdaya genetika (Genetic Resources), pengetahuan tradisional (Traditional Knowledge), dan

folklore (cerita rakyat)

3. Hak terkait lainnya.

Kekayaan Intelektual merupakan hasil kegiatan program pengabdian masyarakat dan merupakan salah

satu indikator keberhasilan yang sangat penting, oleh sebab itu pengusul diwajibkan untuk melakukan

penelusuran pustaka atas pengetahuan terdahulu berkaitan dengan tema/topik kegiatan yang diusulkan

serta membuat pernyataan bahwa kegiatan yang akan dilakukan bukan plagiat. Dari penelusuran

tersebut harus dilakukan analisis untuk identifikasi roadmap teknologi terkait, originalitas, kebaharuan

(novelty) dan langkah inventif sebagai sarana pengembangan ilmu pengetahuan. Oleh karena itu,

pengusul dapat melakukan penelusuran database, baik yang ada di dalam maupun di luar negeri.

Database penting yang perlu ditelusuri antara lain jurnal ilmiah, HKI, dan desain industri serta hal-hal

yang terkait dengan KI.

Pengelolaan Hak Kekayaan Intelektual (HKI)

a) Buku Catatan Harian (BCH) atau Log Book

BCH diperlukan apabila yang mengajukan paten atau perlindungan KI lainnya menghadapi

sanggahan dari pihak lain mengenai hak milik yang dimintakan perlindungannya. Sejak awal kontrak,

setiap periset diminta membuat sebuah Buku Catatan Harian (BCH). Tujuan pemberian BCHR itu

adalah untuk menerapkan praktek manajemen program yang baik (good program management

practice) dan untuk memperkuat perlindungan HKI. BCH akan berarti apabila diisi sebagaimana

Page 20: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

14 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

mestinya. Pengisian BCHR bukan hanya untuk keperluan ilmiah, melainkan juga untuk keperluan

pembuktian secara hukum.

b) Publikasi

Pengabdi diwajibkan mempublikasikan dan/atau mengusahakan penyebaran informasi hasil program

pengabdian masyarakatnya serta KI yang dihasilkan selama tidak mengurangi kepentingan

perlindungan KI-nya. Kecuali diperjanjikan lain, yang diantaranya karena menyangkut kerahasiaan.

Page 21: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

15 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

BAB III

PROGRAM KERJASAMA DENGAN INSTITUSI

A. Latar Belakang

Sejalan dengan visi dan misi Universitas Indonesia untuk menjadi Universitas Riset Tingkat Dunia, maka

untuk mencapai kontribusi yang signifikan pada perkembangan dan penerapan ilmu, pengetahuan, teknologi

dan seni yang mutakhir ini, Universitas Indonesia menyadari akan perlunya perbaikan dan peningkatan

dalam beberapa aspek berikut:

Kapabilitas UI terutama dalam hal kemampuan sumber daya, financial, infrastruktur dan agenda program

pengabdian masyarakat jangka panjang

Mengkoordinir dan mensinergikan aktivitas program antar departemen, fakultas dan pusat riset

Berperan serta dalam penyusunan arahan prioritas program pengabdian masyarakat agar memberikan

kuntungan yang maksimal bagi Negara

Saat ini, program pengabdian masyarakat dalam berbagai ilmu telah dilakukan oleh para pengabdi

Universitas Indonesia, bidang ilmu tersebut dikelompokkan menjadi 3 rumpun ilmu yaitu: Kesehatan, Sains

dan Teknologi, dan Sosial Humaniora. Namun, terbatasnya kemampuan pada masing-masing rumpun ilmu

dalam menerapkan dan mengaplikasikan hasil riset mereka kepada masyarakat maka dibutuhkan campur

tangan stakeholders untuk sama-sama memecahkan masalah yang ada di masyarakat. Sebagai contoh:

program pengabdian masyarakat yang telah dilakukan oleh salah seorang pengabdi di sebuah pesantren

yang membantu para santrinya untuk membuat sepeda murah agar tercipatanya kemandirian dari para

santri, ternyata program tersebut membutuhkan tindak lanjut atau dukungan dari pemerintah dan pihak

swasta agar produksi sepeda bisa secara masal dilakukan oleh pihak pesantren.

Universitas Indonesia mempunyai peran bagi setiap perubahan di tingkat lokal dan global. Untuk dapat

memberikan sumbangan yang berarti bagi bangsa dan dunia, Universitas Indonesia memiliki visi untuk

menjadi universitas riset kelas dunia. Salah satu upaya untuk menjadi universitas riset kelas dunia maka

Universitas Indonesia menggalakkan program pengabdian masyarakat yang berkolaborasi baik dengan

instansi pemerintah, swasta, dan lembaga sosial masyarakat (LSM) dengan skala nasional, yaitu dengan

program pengabdian masyarakat kolaborasi institusi. Program Pengabdian Masyarakat Kolaborasi Institusi

Matching Fund adalah program pengabdian masyarakat kerjasama yang dilaksanakan oleh pengabdi UI

dengan instansi pemerintah, swasta, dan lembaga sosial masyarakat (LSM). Program kerjasama institusi

Matching Fund dilaksanakan oleh pengabdi yang sudah mempunyai kerjasama dengan instansi pemerintah,

swasta, dan lembaga sosial masyarakat (LSM) dan sudah mendapatkan LOA (Letter of Agreement) untuk

sharing dana dalam pelaksanaan kolaborasi institusi.

B. Tujuan

Program ini bertujuan untuk:

1. meningkatkan kualitas hasil penelitian Universitas Indonesia melalui program pengabdian

masyarakat yang dapat diakui secara nasional

2. memfasilitasi program pengabdian masyarakat yang multidisiplin, lintas departemen, fakultas dan

pusat riset di Universitas Indonesia

Page 22: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

16 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

3. Mendorong dan memberikan stimulasi kepada para dosen/pengabdi untuk menjalin kolaborasi

dengan universitas dan kalangan industry di tingkat nasional guna menghasilkan program yang

berdaya saing nasional

4. Peningkatan integrasi serta resource sharing antara UI dengan mitra ditingkat nasional

5. Menumbuh-kembangkan budaya kerjasama program pengabdian masyarakat antar

dosen/pengabdi yang bersifat inter-disiplin antar rumpun ilmu dan pendekatan multidisiplin

bertaraf internasional

6. Menjalin networking.

C. Luaran (Output)

Luaran (output) berikut adalah yang dituntut dari program pengabdian masyarakat kolaborasi

institusi, yaitu:

C.1. Luaran utama:

1. Peningkatan dan perluasan program pengabdian masyarakat

2. Peningkatan kualitas riset yang dihasilkan melalui pemanfaatan kepada masyarakat atau

para stakeholder

3. Model kerjasama penerapan IPTEKS berbasis penelitian antara Perguruan Tinggi – Industri –

Pemda

4. Terlaksananya penerapan IPTEKS yang dibutuhkan industri dan masyarakat

5. Peningkatan daya saing industri

6. Mensosialisasikan hasil kegiatan dalam bentuk seminar akhir yang mengundang para

reviewer, institusi mitra, wartawan, masyarakat dan stakeholders

7. Membantu pemerintah dalam meningkatan kesejahteraan masyarakat.

Laporan utama ini harus di uraikan dengan jelas dalam laporan yang dilengkapi dengan bukti-bukti

berupa dokumen pendukung (sertifikat pelatihan (jika ada), log book, Surat Perjanjian

Kerjasama/LOA, foto-foto kegiatan, daftar hadir pelatihan atau pertemuan dengan masyarakat, dll)

C.2. Luaran tambahan:

1. Draft Artikel Ilmiah untuk dipublikasikan pada jurnal bereputasi internasional;

2. Foto-foto dan video kegiatan

3. Modul program (kegiatan)

4. Tulisan populer hasil pengabdian masyarakat untuk dimuat di media cetak (lokal, nasional dan

internacional) atau media elektronik

5. Draft buku

6. HKI dapat berupa: bukti pendaftaran, bukti pemrosesan, dan perolehan yang berupa sertifikat,

atau Produk atau prototype yang dikembangan di masyarakat

D. Persyaratan Khusus Beberapa persyaratan yang diperlukan untuk pengajuan proposal adalah sebagai berikut: 1. Melibatkan berbagai multidisiplin ilmu sesuai dengan permasalahan yang akan diselesaikan

2. Menyelesaikan beberapa masalah pada satu area. Proposal menggambarkan kondisi aktual dan

merupakan prioritas kebutuhan masyarakat saat ini, serta adanya payung kegiatan yang dilakukan

sehingga terjadi peningkatan kapasitas program maupun kualitas melalui skema pendanaan ini

Page 23: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

17 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

3. Kerjasama dengan institusi lain. Beberapa institusi yang telah memiliki kerjasama dengan UI atau

DRPM yaitu Dompet Dhuafa, Dirjen Pesisir dan Pulau-Pulau Kecil

4. Program ini diproritaskan bagi program pengabdian masyarakat yang sedang berjalan (bukti MOU

atau kontrak pendanaan program dengan institusi terkait harus dilampirkan dalam usulan).

Tanpa lampiran bukti MOU atau kontrak pendanaan kegiatan yang sedang berjalan, proposal

dinyatakan gugur. Apabila program yang akan dilakukan bekerjasama dengan institusi yang sudah

memiliki kerjasama dengan UI atau DRPM, maka MOU sudah tidak diperlukan lagi, namun perlu

dibuatkan secara rinci tabel rencana kerja.

5. Adanya surat pernyataan sharing dana dari mitra kerjasama (surat tersendiri dengan format

disesuaikan kebutuhan dan diberi cap institusi)

6. Pengusul adalah dosen UI.

7. Profil institusi mitra yang terdiri dari surat pendirian (surat pernyataan berbadan hukum), struktur

organisasi, profil kerjasama dengan institusi lain (selain dengan UI). Tanpa lampiran profil institusi,

proposal dinyatakan gugur. (profil terbaru dalam bentuk hardcopy juga dilampirkan dalam

proposal)

8. Untuk dosen inti, dana yang diperoleh tidak diperkenankan untuk komponen gaji dan upah

9. Proposal harus menunjukkan adanya peningkatan program berupa luaran program yang dapat

bernilai jual dan dapat dimafaatkan oleh institusi dan masyarakat (mitra).

Nilai lebih:

1. Memanfaatkan hasil riset yang sudah dilakukan

2. Meneruskan kegiatan pengmas sebelumnya (kecuali untuk program di pulau Lingian dan pulau Larat)

3. Bekerjasama dengan Dompet Dhuafa, Dirjen KP3K Kementrian Kelautan dan Perikanan, Kementrian

Koperasi Usaha Kecil dan Menengah.

E. Lokasi Kegiatan Beberapa pilihan lokasi kegiatan terkait dnegan program kerjasama yang telah dilakukan antara DRPM UI dan Kementrian Kelautan dan Perikanan, Dirjen Pesisir dan Pulau-Pulau Kecil. 1. Pulau Lingian, Sulawesi tengah* 2. Pulau Larat, Maluku Tenggara* 3. Bebasa ditentukan pengusul *profil dan permasalah pulau serta transportasi yang tersedia dapat diperoleh di DRPM UI

F. Tema Program Pengabdian Masyarakat 7 fokus bidang pengabdian masyarakat UI yaitu: (1) Kemiskinan, (2) Lingkungan, (3) Penerapan Ilmu

dan Teknologi, (4) Kelompok marginal dan Rentan, (5) Indigenous People, (6) Budaya, (7)

Kesehatan.

G. Pedoman Penyusunan Proposal Proposal lengkap disusun dengan garis besar sebagai berikut: 1. Halaman judul Cover depan (lihat lampiran); 2. Proposal sepanjang 15-20 halaman, yang terdiri dari:

a. Sebutkan kategori bidang prioritas pada program ini (sesuai dengan 7 bidang fokus

pengabdian masyarakat)

b. Uraian tentang kegiatan yang sedang berjalan saat ini serta luaran yang akan dicapai melalui

kolaborasi ini;

Page 24: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

18 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

c. Permasalahan yang ada di masyarakat (mitra);

d. Justifikasi (prioritas) masalah yang akan diselesaikan;

e. Tujuan program;

f. Kontribusi tim dan keahlian yang dimiliki oleh tim dalam menyelesaikan masalah (melibatkan

berbagai disiplin ilmu yang ada/multidisiplin);

g. Manfaat yang diperoleh dari kerjasama dalam penyelesaian masalah

h. Jadual dan Uraian kegiatan yang akan dikerjakan

i. Anggaran Biaya

3. Lembar Pengesahan oleh Ketua Tim Pengusul, diketahui oleh Manajer Riset dan Dekan Fakultas,

serta pimpinan institusi mitra (lihat lampiran);

4. Buatlah judul program yang singkat dan menarik (jangan masukkan lokasi pada judul);

Lampiran:

1. Profil lembaga/institusi kolaborasi

2. Surat pernyataan kesediaan sharing sumber daya dalam bentuk LoA/MoU (kecuali untuk pulau)

3. Surat pernyataan non-plagiarism

4. Surat pernyataan bahwa usulan belum pernah mendapatkan pendanaan

5. Surat pernyataan kesediaan ketua, anggota, dan tenaga pendukung untuk menjalankan program

sampai selesai jika didanai

6. CV ketua, anggota, dan tenaga pendukung.

H. INDIKATOR KINERJA KUNCI (KEY PERFORMANCE INDICATORS)

Indikator Kinerja Kunci / IKK (Key Performance Indicators) dievaluasi berdasarkan pencapaian luaran yang telah ditetapkan pengusul dalam usulannya. Evaluasi dilakukan berdasarkan dari laporan kemajuan dan laporan akhir. Laporan kemajuan serta laporan akhir harus memuat bukti-bukti pencapaian luaran program, yaitu berupa: 3 (tiga) Indikator Kinerja Kunci: 1. Adanya peningkatan penggunaan bersama yang memanfaatkan fasilitas yang diperoleh dari dana

kolaborasi, dibuktikan dengan peningkatan penggunaan fasilitas (peralatan, sumberdaya, dan

lainnya). Melalui pendanaan ini dapat dilakukan pembelian alat yang dibutuhkan masyarakat (mitra)

dalam menyelesaikan pemecahan masalah, perbaikan sumber daya yang dibutuhkan, serta

pembelian alat tambahan, biaya pemeliharaan, dan lainnya)

*Untuk pembelian alat harus mengikuti ketentuan yang berlaku di UI.

2. Adanya efisiensi pemanfaatan fasilitas, dibuktikan melalui penggunaan bersama fasilitas yang ada,

terjadi efisiensi baik dari segi metode, prosedur, tahapan, proses, biaya, dan lainnya.

3. Pencapaian kualitas program (luaran program) yang dihasilkan melalui pemanfaatan bersama sumber

daya yang ada, sehingga program bisa terus berkelanjutan dan dapat menjadi lebih unggul,

dibuktikan dengan program yang termanfaat oleh sasaran, terus berkelanjutan dan mandiri serta

adanya publikasi berupa tulisan popular di media lokal atau nasional dan artikel ilmiah yang

diterbitkan dalam jurnal nasional atau internasional.

Page 25: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

19 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

BAB IV

Bantuan Pengembangan Jejaring

A. LATAR BELAKANG

Universitas Indonesia mempunyai peran bagi setiap perubahan di tingkat lokal dan global. Untuk dapat

memberikan sumbangan yang berarti bagi bangsa dan dunia, Universitas Indonesia memiliki visi untuk

menjadi universitas riset kelas dunia. Salah satu upaya untuk menjadi universitas riset kelas dunia maka

Universitas Indonesia menggalakkan program pengabdian masyarakat yang berkolaborasi baik dengan

instansi pemerintah, swasta, dan lembaga sosial masyarakat (LSM) dengan skala internasional, yaitu

melalui Bantuan Pengembangan Jejaring Internasional. Dimana dalam program ini pengabdi telah

melakukan penjajakan sebelumnya dengan pihak institusi dari luar negeri baik dengan instansi

pemerintah, swasta atau Lembaga Sosial Masyarakat dengan skala internasional. Disamping itu keluaran

dari program ini adalah berupa LOA (Letter of Agreement) atau MOU untuk sharing dana dalam

pelaksanaan program pengabdian masyarakat.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Pendanaan ini bertujuan untuk:

1. Mendorong dan memberikan stimulasi kepada para dosen/pengabdi untuk menjalin kolaborasi

dengan universitas dan kalangan industri dalam program pengabdian masyarakat baik tingkat

nasional maupun internasional guna menghasilkan program pengabdian masyarakat yang berdaya

saing nasional dan internasional

2. Peningkatan integrasi serta resource sharing antara UI dengan mitra ditingkat internasional dengan

universitas kelas dunia

3. Meningkatkan kualitas program pengabdian masyarakat yang dilakukan para dosen/pengabdi

sehingga hasil yang diperoleh dapat diakui secara nasional dan internasional

4. Meningkatkan perolehan hasil program pengabdian masyarakat dalam hal HKI, publikasi ilmiah

nasional dan internasional, dan penyelesaian permasalahan bangsa dan dunia

5. Menumbuh-kembangkan budaya kerjasama program pengabdian masyarakat antar dosen/pengabdi

yang bersifat inter-disiplin antar rumpun ilmu dan pendekatan multidisiplin bertaraf internasional

6. Peningkatan jumlah pengabdi asing yang melakukan program pengabdian masyarakat di UI

(internasionalisasi program pengabdian masyarakat)

7. Memperluas jaringan.

C. LUARAN Luaran berikut adalah yang dituntut dari kelompok penerima dana, dimana pada akhir pendanaan menghasilkan: C.1. Luaran utama:

1. Peningkatan dan perluasan program pengabdian masyarakat

2. Peningkatan kualitas riset yang dihasilkan sehingga dapat teraplikasikan didunia internasional

Page 26: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

20 P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

3. Model kerjasama penerapan IPTEKS berbasis penelitian antara Perguruan Tinggi – Industri –

Pemda berskala internasional

4. Terlaksananya penerapan IPTEKS yang dibutuhkan industri dan masyarakat

5. Peningkatan daya saing industry

6. Membantu pemerintah dalam meningkatan kesejahteraan masyarakat

7. Menghasilkan minimal 2 (dua) proposal untuk menyelesaikan beberapa masalah pada satu area di

tahun berikutnya

8. Ditujukan untuk menggalang adanya sharing resources

9. LOA (Letter of Agreement) atau MOU untuk sharing dana dalam pelaksanaan program pengabdian

masyarakat.

Laporan utama ini harus di uraikan dengan jelas dalam laporan yang dilengkapi dengan bukti-bukti

berupa dokumen pendukung (log book, Surat Perjanjian Kerjasama/LOA, foto-foto kegiatan, daftar

hadir atau pertemuan dengan institusi, dll)

C.2. Luaran tambahan:

1. Sosialisasi dalam bentuk seminar atau penandatanganan MOU yang menghadirkan pimpinan DRPM,

pengabdi utama, dan institusi yang diajak kerjasama serta stakeholders yang terlibat

2. foto-foto dan video kegiatan selama kunjungan ke institusi yang diajak kerjasama

D. PERSYARATAN KHUSUS

Beberapa persyaratan yang diperlukan untuk pengajuan proposal hibah riset kerjasama internasional adalah

sebagai berikut:

1. Tim dipimpin oleh Pengabdi Utama dengan maksimal 4 (empat) Pengabdi Anggota yang merupakan

dosen/pengabdi UI dan mahasiswa S2/S3 UI

2. Pengusul harus dapat menunjukkan bukti berupa jawaban atas permohonan kerjasama dalam bentuk

print out e-mail atau surat resmi dari institusi di luar negeri

3. Ketua Tim adalah dosen/periset UI yang kompeten di bidangnya dan memiliki pendidikan minimum S3;

4. Tim pengabdi harus memiliki track record yang baik

5. Pengabdi utama sudah pernah melakukan kerjasama dengan organisasi internasional baik dalam riset

maupun program pengabdian masyarakat atau program kerja lainnya (lampirkan bukti kerjasama dalam

bentuk LOA (Letter of Agreement) atau MOU)

6. Adanya keterlibatan antar pengabdi anggota dan mahasiswa S2/S3 sangat dianjurkan

7. Biodata ketua dan anggota tim dilampirkan (lihat lampiran)

8. Ketua Tim Pengabdi hanya berhak mengajukan satu judul

9. Judul program belum pernah atau tidak sedang diajukan untuk pendanaan jenis pendanaan yang lain

10. Untuk dosen inti, dana yang diperoleh tidak diperkenankan untuk komponen gaji dan upah.

Nilai lebih:

1. Memanfaatkan hasil riset/pengmas sebelumnya

2. Meneruskan kerjasama sebelumnya

3. Inovatif dan kreatif

Page 27: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

21 | P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

E. PEDOMAN PENYUSUNAN PROPOSAL Proposal lengkap disusun dengan garis besar sebagai berikut: 1. Halaman judul Cover depan (lihat lampiran)

2. Lembar Pengesahan oleh Ketua Tim Pengusul, diketahui oleh Manajer Riset , dan Dekan

Fakultas/Ketua Program Pascasarjana/Kepala Pusat Riset

3. Proposal sepanjang 10-15 halaman, yang memuat:

a. Pendahuluan (latar belakang, uraian tentang permasalahan yang akan diselesaikan dan

Manfaat/keunggulan yang akan dicapai melalui kerjasama internasional ini serta ruang lingkup

kegiatan; tidak melebihi 3 halaman)

b. Pertanyaan dan atau permasalahan yang ada dan prioritas masalah yang akan diselesaikan;

c. Tujuan program;

d. Bidang prioritas

e. Manfaat yang akan diperoleh dari kerjasama yang akan dilakukan

f. Jadwal dan Uraian kegiatan yang akan dikerjakan;

g. Usulan Anggaran Biaya;

h. Indikator Kinerja Kunci dan Tambahan;

4. Daftar Pustaka

Lampiran:

1. Organisasi Tim Pengusul ( CV terbaru harus diakses dari SIPEG/ WebPersonal Dosen UI/Profil

Pengabdi) – track record pengusul merupakan salah satu penilaian

2. Surat Pernyataan (melalui e-mail atau surat resmi) kesediaan institusi dalam menerima

kunjungan

3. Resume kerjasama yang pernah dilakukan dengan highlight pada aspek yang akan ditindaklanjuti

4. Surat pernyataan non-plagiarism

5. Surat Pernyataan:

a. Kesediaan ketua Tim pengusul kesediaan ketua, anggota, dan tenaga pendukung untuk

menjalankan program sampai selesai jika didanai

b. Bahwa usulan belum pernah mendapatkan pendanaan

Proposal yang tidak memenuhi panduan/urutan penulisan proposal TIDAK AKAN dilanjutkan ke tahap

seleksi berikutnya.

Page 28: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

LAMPIRAN

Page 29: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

LAMPIRAN 1.

SISTEMATIKA PROPOSAL

PROGRAM PENGEMBANGAN JEJARING UNTUK

PENGABDIAN MASYARAKAT

Page 30: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Logo UI Logo Institusi Mitra

PROPOSAL

PROGRAM KERJASAMA

DENGAN INSTITUSI (Matching Fund) (warna sampul kuning)

(Times New Roman size 14 pt, all caps, bold, centered)

Judul Program yang Disusulkan

(Times New Roman size 14 pt, bold, centered)

Nama Ketua & Anggota (tanpa gelar)

(Times New Roman size 12 pt, bold, centered)

NIP/NUP Pengusul

(Times New Roman size 12 pt, bold, centered)

Tuliskan Nama Instansi Asal (Fakultas/Departemen/Pusat Riset) Pengusul

(Times New Roman size 14 pt, bold, centered)

Page 31: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

LEMBAR PENGESAHAN

PROGRAM Tahun 2013

1. Judul Program :

2. Jenis Program :

3. Pengabdi utama :

a. Nama lengkap dan gelar akademik :

b. Jenis kelamin :

c. Pangkat/Golongan/NIP :

d. Bidang Keahlian :

e. Fakultas/Departemen :

4. Pengabdi utama :

No Nama Pengabdi Waktu

(jam/pekan)

Pendidikan

terakhir NIP/NUP

1

5. Pengabdi anggota :

No Nama Pengabdi Waktu Riset

(jam/pekan)

Pendidikan

terakhir NIP/NUP

1

2

6. Institusi Mitra

a) Nama Pimpinan/Direktur :

b) Jenis kelamin :

c) Pangkat/Jabatan :

d) Nama Institusi :

e) No.Tlp/Fax :...............................................................

f) Alamat :

7. Lama Program : ……….. bulan

8. Tahun pendanaan : 2013

9. Total biaya : Rp

UI : Rp

Institusi Mitra : Rp

Sumber lain : Rp

_______,____________2013

Pengabdi Utama

Nama

NIP

Mengetahui,

Dekan Fakultas/Ketua Program

Pascasarjana/Kepala Pusat Riset

Nama

NIP

Menyetujui,

Manager Riset Fakultas

Nama

NIP

Page 32: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

PERNYATAAN PENGABDI UTAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

NIP/NUP :

Unit kerja :

dengan ini menyatakan bahwa benar saya mengajukan Proposal Program

dengan judul dan proposal

tersebut di atas belum pernah dibiayai dan tidak sedang diajukan untuk

dibiayai oleh institusi lain. Saya bersedia menjadi pengabdi utama dan

meluangkan waktu selama jam/pekan dalam program pengabdian

masyarakat yang saya usulkan dengan judul tersebut di atas.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur

paksaan dari siapapun.

Dibuat di:

Pada tanggal: 2013

Yang Membuat Pernyataan

(Materai Rp 6.000,00)

Nama Pengabdi Utama

NIP/NUP………….

Page 33: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

PERNYATAAN PENGABDI UTAMA

(Khusus bagi pengabdi utama yang tidak terdaftar dalam SIPEG)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

NIP :

Unit kerja :

dengan ini menyatakan bahwa benar saya sebagai pengabdi utama yang

mendapatkan tugas dari Fakultas/Pusat Riset untuk melaksanakan

proposal Program dengan judul

Saya bersedia menjadi pengabdi utama dan meluangkan waktu selama

jam/pekan dalam riset yang saya usulkan dengan judul tersebut di

atas.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur

paksaan dari siapapun.

Dibuat di:

Pada tanggal: 2013

Yang membuat

(Materai Rp 6.000,00)

Nama Pengabdi Utama

NIP/NUP……………

Page 34: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

PERNYATAAN KESEDIAAN IKUT SERTA DALAM

PROGRAM PENGABDIAN MASYARAKAT

(ANGGOTA PENGABDI)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir:

NIP/NUP :

Unit Kerja :

Alamat :

dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai pengabdi anggota dan

meluangkan waktu selama……….jam/pekan dalam pengabdi yang diusulkan

oleh ... …..dengan judul program

. Apabila saya ternyata dikemudian hari tidak memenuhi kesediaan yang

telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan keikutsertaannyadari

program………..tersebut.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur

paksaan dari siapapun.

Dibuat di:

Pada tanggal: 2013

Yang Membuat Pernyataan

(Materai Rp 6.000,00)

Nama Anggota Pengabdi

NIP/NUP………………………

Page 35: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

Rincian Rencana Anggaran Biaya

Penyusunan Rencana Anggaran Belanja harus dibuat secara rinci, tidak

dibenarkan dibuat dalam bentuk PAKET. Penyusunannya dibuat mengacu pada

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 37/PMK.02/2012:

STANDAR BIAYA TAHUN ANGGARAN 2013, seperti diuraikan di bawah

ini:

Komponen RAB Ketentuan

Gaji/Upah

(maksimal 30 %)

meliputi belanja untuk honor pengabdi utama, pengabdi anggota,

pembantu pengabdi, sekretariat, dan koordinator kegiatan

Belanja Bahan Habis

Pakai

(maksimal 60%)

meliputi belanja untuk keperluan sehari-hari di antaranya alat tulis kantor,

computer supplies (bukan computer hardwares), dan bahan-bahan

pelaksanaan program pengabdian masyarakat. Bahan pengabdian

masyarakat berupa material dasar untuk mendukung program pengabdian

kepada masyarakat

Belanja Perjalanan

(maksimal 20%)

meliputi biaya untuk perjalanan ke lokasi pengabdian masyarakat yang secara langsung berkaitan dengan objek kegiata

Belanja Lain-lain

(maksimal 10%)

meliputi belanja untuk jamuan rapat, biaya narasumber, sosialisasi/promosi, pencetakan laporan, dan operasional pendukung pelaksanaan kegiatan

Biaya Pengelolaan

Operasional dan Utilitas

UI

(5% dari total biaya riset)

Meliputi penjaminan mutu riset mulai dari seleksi proposal, monitoring

dan evaluasi, dan seminar akhir yang dilaksanakan oleh reviewer baik

internal maupun eksternal UI. Utilitas UI antara lain meliputi listrik, air,

telekomunikasi, dll

*Agar perhitungan lebih akurat, DRPM UI menyarankan untuk menggunakan Microsoft

Excel dalam penyusunan rincian anggaran

Page 36: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

1. Gaji dan Upah,maksimal 30%

No. Pelaksana Kegiatan Jumlah

Personil

Upah

(Rp)/jam

Jumlah

Jam/pekan

Jumlah

Pekan (dalam 10

bulan)

Total Biaya

(Rp) 1. Periset Utama

2. Periset Anggota

3. Tenaga pendukung

Jumlah

2. Bahan Habis Pakai, maksimal 20 - 60 %

No. Uraian Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1.

2.

3.

Jumlah

3. Perjalanan, maksimal 20%

No. Uraian Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1.

2.

3.

4.

Jumlah

4. Belanja Lain-lain 10%

No. Uraian Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1.

2.

3.

4.

Jumlah

5. Biaya Operasional dan Utilisasi UI(5 %)

Uraian Jumlah (Rp)

Proses review dan evaluasi

Page 37: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

Profil Pengabdi Masyarakat Utama

Identitas dan aktivitas pengabdi sesuai dengan data terkini dalam sistem Informasi

Pegawai Universitas Indonesia (SIPEG-UI). Untuk keperluan proposal ini yang

dilampirkan adalah: daftar kegiatan program pengabdian masyarakat, seminar dan

publikasi. *Track recored pengabdi merupakan salah satu penilaian.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (SIPEG)

KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap

2. NIP

3. Tanggal Lahir / Umur

4. Tempat Lahir

5. Jenis Kelamin

6. Alamat Rumah

7. No. Telepon

8. No. HP

9. E-mail

PENDIDIKAN

PENDIDIKAN DIDALAM DAN DILUAR NEGERI

NO. NAMA PENDIDIKAN JURUSAN

STTB/TANDA

LULUS/IJAZAH

TAHUN

TEMPAT

1

PENELITIAN

NO. KEGIATAN SIFAT /

PERANAN KETERANGAN

1

PENGABDIAN MASYARAKAT

NO. KEGIATAN SIFAT /

PERANAN KETERANGAN

1

PUBLIKASI (JURNAL INTERNASIONAL, JURNAL NASIONAL, BUKU, HKI,

SEMINAR dll)

NO. JUDUL

PERAN

(Jmlah

Anggota)

TAHUN KETERANGAN

1

2

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila

dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut

dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh

pemerintah.

………………,……………………

Yang membuat, TTD

( Nama Pengabdi)

Foto

Page 38: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

LAMPIRAN 2.

SISTEMATIKA PROPOSAL

Bantuan Pengembangan Jejaring

Page 39: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

PROPOSAL

BANTUAN PENGEMBANGAN JEJARING

(warna sampul Orange)

(Times New Roman size 14 pt, all caps, bold, centered)

Judul Payung Kegiatan Yang Disusulkan

(Times New Roman size 14 pt, bold, centered)

Nama Ketua & Anggota (tanpa gelar)

(Times New Roman size 12 pt, bold, centered)

NIP/NUP Pengusul

(Times New Roman size 12 pt, bold, centered)

Tuliskan Nama Instansi Asal (Fakultas/Departemen/Pusat Riset) Pengusul

(Times New Roman size 14 pt, bold, centered)

LEMBAR PENGESAHAN

PROGRAM Tahun 2013

Page 40: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

1. Judul Program :

2. Jenis Program :

3. Pengabdi utama :

a. Nama lengkap dan gelar akademik :

b. Jenis kelamin :

c. Pangkat/Golongan/NIP :

d. Bidang Keahlian :

e. Fakultas/Departemen :

4. Pengabdi utama :

No Nama Pengabdi Waktu

(jam/pekan)

Pendidikan

terakhir NIP/NUP

1

5. Pengabdi anggota :

No Nama Pengabdi Waktu Riset

(jam/pekan)

Pendidikan

terakhir NIP/NUP

1

2

6. Institusi Luar Negeri

a) Nama Pimpinan/Direktur :

b) Jenis kelamin :

c) Pangkat/Jabatan :

d) Nama Institusi :

e) No.Tlp/Fax :...............................................................

f) Alamat :

7. Lama Program : ……….. bulan

8. Tahun pendanaan : 2013

9. Total biaya : Rp

UI : Rp

Sumber Lain : Rp

Menyetujui,

Manager Riset Fakultas

Nama

NIP

………., …………….2013

Pengabdi Utama

Nama

NIP

Mengetahui,

Dekan Fakultas/Ketua Program Pascasarjana/Kepala Pusat Riset

Nama

NIP

Page 41: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

PERNYATAAN PENGABDI UTAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

NIP/NUP :

Unit kerja :

dengan ini menyatakan bahwa benar saya mengajukan Proposal Program

dengan judul dan proposal

tersebut di atas belum pernah dibiayai dan tidak sedang diajukan untuk

dibiayai oleh institusi lain. Saya bersedia menjadi pengabdi utama dan

meluangkan waktu selama jam/pekan dalam program pengabdian

masyarakat yang saya usulkan dengan judul tersebut di atas.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur

paksaan dari siapapun.

Dibuat di:

Pada tanggal: 2013

Yang Membuat Pernyataan

(Materai Rp 6.000,00)

Nama Pengabdi Utama

NIP/NUP………….

Page 42: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

PERNYATAAN PENGABDI UTAMA

(Khusus bagi pengabdi utama yang tidak terdaftar dalam SIPEG)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/tanggal lahir :

NIP :

Unit kerja :

dengan ini menyatakan bahwa benar saya sebagai pengabdi utama yang

mendapatkan tugas dari Fakultas/Pusat Riset untuk melaksanakan

proposal Program dengan judul

Saya bersedia menjadi pengabdi utama dan meluangkan waktu selama

jam/pekan dalam riset yang saya usulkan dengan judul tersebut di

atas.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur

paksaan dari siapapun.

Dibuat di:

Pada tanggal: 2013

Yang membuat

(Materai Rp 6.000,00)

Nama Pengabdi Utama

NIP/NUP……………

Page 43: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

PERNYATAAN KESEDIAAN IKUT SERTA DALAM

PROGRAM PENGABDIAN MASYARAKAT

(ANGGOTA PENGABDI)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir:

NIP/NUP :

Unit Kerja :

Alamat :

dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai pengabdi anggota dan

meluangkan waktu selama……….jam/pekan dalam pengabdi yang diusulkan

oleh ... …..dengan judul program

. Apabila saya ternyata dikemudian hari tidak memenuhi kesediaan yang

telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan keikutsertaannyadari

program………..tersebut.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur

paksaan dari siapapun.

Dibuat di:

Pada tanggal: 2013

Yang Membuat Pernyataan

(Materai Rp 6.000,00)

Nama Anggota Pengabdi

NIP/NUP………………………

Page 44: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Rincian Rencana Anggaran Biaya

Penyusunan Rencana Anggaran Belanja harus dibuat secara rinci, tidak

dibenarkan dibuat dalam bentuk PAKET. Penyusunannya dibuat mengacu pada

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 37/PMK.02/2012:

STANDAR BIAYA TAHUN ANGGARAN 2013, seperti diuraikan di bawah

ini:

Komponen RAB Ketentuan

Gaji/Upah

(maksimal 30 %)

meliputi belanja untuk honor pengabdi utama, pengabdi anggota,

pembantu pengabdi, sekretariat, dan koordinator kegiatan

Belanja Bahan Habis Pakai

(maksimal 60%)

meliputi belanja untuk keperluan sehari-hari di antaranya alat

tulis kantor, computer supplies (bukan computer hardwares),

dan bahan-bahan pelaksanaan program pengabdian masyarakat.

Bahan pengabdian masyarakat berupa material dasar untuk

mendukung program pengabdian kepada masyarakat

Belanja Perjalanan

(maksimal 20%)

meliputi biaya untuk perjalanan ke lokasi pengabdian masyarakat yang secara langsung berkaitan dengan objek kegiatan

Belanja Lain-lain

(maksimal 10%)

meliputi belanja untuk jamuan rapat, biaya narasumber, sosialisasi/promosi, pencetakan laporan, dan operasional pendukung pelaksanaan kegiatan

Biaya Pengelolaan

Operasional dan Utilitas UI

(5% dari total biaya riset)

Meliputi penjaminan mutu riset mulai dari seleksi proposal,

monitoring dan evaluasi, dan seminar akhir yang dilaksanakan

oleh reviewer baik internal maupun eksternal UI. Utilitas UI

antara lain meliputi listrik, air, telekomunikasi, dll

*Agar perhitungan lebih akurat, DRPM UI menyarankan untuk menggunakan Microsoft

Excel dalam penyusunan rincian anggaran

Page 45: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

1. Gaji dan Upah,maksimal 30%

No. Pelaksana Kegiatan Jumlah

Personil

Upah

(Rp)/jam

Jumlah

Jam/pekan

Jumlah

Pekan (dalam 10

bulan)

Total Biaya

(Rp)

1. Periset Utama

2. Periset Anggota

3. Tenaga pendukung

Jumlah

2. Bahan Habis Pakai, maksimal 20 - 60 %

No. Uraian Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1.

2.

3.

Jumlah

3. Perjalanan, maksimal 20%

No. Uraian Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1.

2.

3.

4.

Jumlah

4. Belanja Lain-lain 10%

No. Uraian Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1.

2.

3.

4.

Jumlah

5. Biaya Operasional dan Utilisasi UI(5 %)

Uraian Jumlah (Rp)

Proses review dan evaluasi

Page 46: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

Profil Pengabdi Masyarakat Utama

Identitas dan aktivitas pengabdi sesuai dengan data terkini dalam sistem Informasi

Pegawai Universitas Indonesia (SIPEG-UI). Untuk keperluan proposal ini yang

dilampirkan adalah: daftar kegiatan program pengabdian masyarakat, seminar dan

publikasi. *Track recored pengabdi merupakan salah satu penilaian.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (SIPEG)

KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap

2. NIP

3. Tanggal Lahir / Umur

4. Tempat Lahir

5. Jenis Kelamin

6. Alamat Rumah

7. No. Telepon

8. No. HP

9. E-mail

PENDIDIKAN

PENDIDIKAN DIDALAM DAN DILUAR NEGERI

NO. NAMA PENDIDIKAN JURUSAN

STTB/TANDA

LULUS/IJAZAH

TAHUN

TEMPAT

1

PENELITIAN

NO. KEGIATAN SIFAT /

PERANAN KETERANGAN

1

PENGABDIAN MASYARAKAT

NO. KEGIATAN SIFAT /

PERANAN KETERANGAN

1

PUBLIKASI (JURNAL INTERNASIONAL, JURNAL NASIONAL, BUKU, HKI,

SEMINAR dll)

NO. JUDUL

PERAN

(Jmlah

Anggota)

TAHUN KETERANGAN

1

2

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila

dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut

dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh

pemerintah.

………………,……………………

Yang membuat, TTD

( Nama Pengabdi)

Foto

Page 47: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

contoh LOA Sharing Dana

(dibuat di atas kertas ber-kop institusi mitra kerja)

To: Fulan bin fulan, Ph.D

Faculty of …………………….

Universitas Indonesia

LETTER OF AGREEMENT FOR ENGAGEMENT COLLABORATION

Hereby the….(institusi mitra kerjasama)... would like to state our agreement to

participate and contribute actively in the international collaboration Project that is

proposed to us by the Faculty of……………………….., Universitas Indonesia.

The engagement collaborative agreement shall proceed for ……..years from 2013

to 20….. …(institusi mitra).. will give full support to this collaboration in order

to actively contribute in the ….(project engagement …)

…(Institusi mitra)… shall be responsible for the expenses of materials and

equipments used for field study and engagement to be conducted in ….(Negara di

mana mitra berada).., domestic travel expenses and support in domestic field

activities, and also willing to be the host of scientific seminars related to this

engagement collaboration with estimation of budget commitment as equal as

…..(nilai bantuan, dalam mata uang Negara mitra)..

Place, date, 2013

Sign

…Name..

…Institusi mitra…

Page 48: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t ( B O P T N 2 0 1 3 )

LAMPIRAN 3.

FORMULIR PENILAIAN

Page 49: PANDUAN - research.ui.ac.id filebuku ini sesuai dengan komitmen Universitas Indonesia untuk meningkatkan kuantitas dan kualitas program pengabdian masyarakat sebagai upaya menuju research

P a n d u a n P r o g r a m P e n g e m b a n g a n J e j a r i n g u n t u k P e n g a b d i a n M a s y a r a k a t

( B O P T N 2 0 1 3 )

FORMULIR PENILAIAN

SELEKSI ADMINISTRATIF Nama Pengabdi Utama : Judul Proposal : Jenis Program :

NO DESKRIPSI YA TIDAK KOMENTAR

1

LEMBAR PENGESAHAN : a. Ditandatangani oleh Pengabdi Utama

b. Ditandatangani oleh Manajer Riset

c. Ditandatangani oleh institusi mitra(khusus untuk program kolaborasi)

d. Ditandatangani dan cap Dekan Fakultas

2

SURAT PERNYATAAN : a. Pengabdi Utama disertai jam Pelaksanaan

b. Masing-masing Pengabdi Anggota

c. Tenaga Pendukung/mahasiswa

d. Masing-masing bermaterai Rp. 6.000

e. Kelengkapan pernyataan dan lain-lain sesuai dengan jenis program

3

SISTEMATIKA ISI PROPOSAL:

a. Poin-poin isi proposal lengkap?

b. Urutan sesuai dengan format yang ada?

4

ANGGARAN

a. Ada rancangan biaya program?

b. Pagu biaya sesuai dengan jenis program yang dipilih?

c. RAB dibuat secara rinci (bukan dalam bentuk paket)?

5 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

6

CV (Sesuai dengan format SIPEG-UI)

a. Pengabdi Utama (sesuai SIPEG)

b. Pengabdi anggota

7 DAFTAR PUSTAKA:

daftar rujukan jurnal lebih dari 5?

8 *MOU: Program yang dilakukan merupakan implementasi MoU antara UI dengan Industri/institusi riset/perguruan tinggi lain?

9 PROPOSAL DIKIRIM MELALUI E-MAIL DAN TEPAT WAKTU

10

KELAYAKAN (ELIGIBLE) a. Bukan penerima Program Pengabdian Masyarakat UI pada

tahun berjalan

b. Pernah melakukan kerjasama dengan institusi di luar negeri (khusus untuk bantuan pengembangan jejaring)

Keterangan: *khusus program kejasama dengan institusi Pengisian dengan menggunakan cek list (√) - No 1 wajib ya untuk a-c - No 10 wajib ya untuk a dan b

Depok,…………………………………..2013

(…..……………………………………………….) Nama petugas pemeriksa