Pandangan KARS dari sudut

Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

Rumah Sakit

10 mei 2017

dr. Luwiharsih, MSc

JABATAN SEKARANG :

Ka Bidang Diklat KARS 2011 - sekarang

Ka Kompartemen Mutu PERSI 2015 – 2018

PENDIDIKAN

• SI Fakultas Kedokteran Unair

• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit

PENGALAMAN KERJA

o Surveior & Pembimbing Akreditasi RS 1995 – sekarang )

o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007 – 2010 )

o Ka Sub Dit RS Pendidikan Kemkes, ( 2005 – 2007 )

o Ka Sub Dit RS Swasta, Kemkes ( 2001 – 2005 )

o Ka Sub Dit Perijinan dan Akreditasi RS, Kemkes

(1995 – 2001)

SNARS edisi 1

6 September 2017 5

6 September 2017 6

Kepemimpinan dan Perencanaan

Keselamatan dan Keamanan

Bahan Beracun dan Berbahaya

1

2

3

6 September 2017 7

Kesiapan Penanggulangan Bencana

Proteksi Kebakaran

Peralatan Medis

3

4

5

6 September 2017 8

Sistem utilitas/penunjang non medis

Monitoring Program

Pendidikan staf

7

8

9

6 September 2017 9

Standar MFK.1

RS mematuhi peraturan perundang - undangan tentang bangunan,

perlindungan kebakaran, dan persyaratan pemeriksaan fasilitas.

6 September 2017 10

Implementasi :

Direktur RS mempunyai daftar dan peraturan yang terkait dengan

bangunan dan fasilitas

RS memenuhi persyaratan Teknis Bangunan Dan Prasarana

Rumah Sakit (Permen 24 tahun 2016)

RS harus mempunyai ijin a) sampai dengan m)

RS menindaklanjuti hasil pemeriksaan dari luar, sehingga

bangunan, dan prasarana RS sesuai dengan standar

izin-izin yang harus ada di rumah sakit

a) izin mengenai bangunan

b) izin operasional rumah sakit yang masih berlaku

c) Sertifikat laik fungsi (SLF) bila diperlukan

d) Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL)

e) izin genset

f) izin radiologi

g) sertifikat sistem pengamanan/pemadaman kebakaran

h) sistem kelistrikan

i) izin incinerator (bila ada)

j) izin tempat pembuangan sementara B-3 (TPS B-3)

k) izin lift (bila ada)

l) izin instalasi petir

m) izin lingkungan

6 September 2017 11

Standar MFK.2

RS mempunyai program manajemen risiko fasilitas

dan lingkungan yang menggambarkan proses

pengelolaan risiko yang dapat terjadi pada pasien,

keluarga, pengunjung dan staf

6 September 2017 12

• RS mempunyai program manajemen risiko fasilitas

dan lingkungan terkini – sudah di laksanakan –

sudah dilakukan evaluasi

• Penyewa lahan/tenant, sudah melaksanakan

program manajemen risiko

Program Manajemen

Risiko Fasilitas

Dilaksanakan

a. Keselamatan &

kemanan

b. Bahan

berbahaya

c. Manajemen

emergensi

d. Kebakaran

e. Peralatan Medis

f. Sistem utilitas

Terkini atau di

update

Ada evaluasi

periodik

Ada Program

pada tahun

berjalan

Bukti evaluasi

• Ada daftar risiko

(Lihat MFK 4, 5, 6

7, 8, 9,)

• Ada laporan

insiden MFK 10

luwi 7 september 2015

Standar MFK.3

Ada individu atau organisasi yang kompeten

yang ditugasi untuk melakukan pengawasan

terhadap perencanaan dan pelaksanaan

program manajemen risiko fasilitas dan

lingkungan.

6 September 2017 14

MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN

PROGRAM MANAJEMEN

RISIKO FASILITAS

PERLU INDIVIDU YANG

MENGAWASI PROGRAM

MANAJEMEN RISIKO FASILITAS

Tetapkan Siapa yang

mengawasi --> K3 RS /lainnya

Susun Proram Pengawasan

PROGRAM PENGAWASAN a. merencanakan program;

b. melaksanakan program;

c. mendidik staf;

d. memonitor & uji coba

program;

e. evaluasi dan revisi

program; f. memberikan laporan

tahunan

g. pengorganisasian dan

pengeleloaan secara

konsisten dan terus-

menerus

Sistem pelaporan insiden/

Kecelakaan/Kejadian terkait dng risiko fasilitas

luwi 7 september 2015

6 September 2017 16

Standar MFK.4

RS mempunyai program pengelolaan keselamatan dan keamanan

melalui penyediaan fasilitas fisik dan menciptakan lingkungang yg

aman bagi pasien, keluarga, pengunjung dan staf.

6 September 2017 17

• Program Keselamatan dan keamanan

• Ada unit kerja yg bertanggung jawab keselamatan dan

keamanan

• Ada daftar area yang berisiko

• Pemberian identitas (ID-Card) staf, pasien, pengunjung

• Pemeriksaan fasilitas berkala, hasil dan rencana perbaikan

• Fasilitas aman (Permen 24 tahun 2016)

• Pemasangan CCTV

Kemkes 15 September 2017

KESELAMATAN DAN

KEAMANAN

DI RUMAH SAKIT

Pegawai RS, Staf Klinis

dan tenaga kontrak

Pengunjung

Pasien

Asesmen risiko pra kontruksi (PCRA) meliputi:

a) kualitas udara

b) pengendalian infeksi (ICRA)

c) utilitas

d) kebisingan

e) getaran

f) bahan berbahaya

g) layanan darurat, seperti respon terhadap kode

h) bahaya lain yang mempengaruhi perawatan,

pengobatan, dan layanan.

6 September 2017 19

Standar MFK 4.1

Rumah sakit melakukan asesmen risiko

prakontruksi (PCRA), pada waktu

merencanakan pembangunan/ kontruksi,

pembongkaran atau renovasi.

6 September 2017 20

Implementasi.

RS mempunyai regulasi PCRA dan sudah

dilaksanakan, dipantau dan ada laporan

Standar MFK.4.2

RS merencanakan & menyediakan anggaran untuk perbaikan

sistem-sistem penting bangunan atau komponen-komponen

lainnya berdasarkan hasil pemeriksaan fasilitas dan peraturan

perundangan serta anggaran untuk mengurangi risiko sebagai

dampak dari renovasi, kontruksi dan penghancuran /demolis

bangunan.

6 September 2017 21

Ada anggaran untuk :

• Untuk memenuhi peraturan-perundangan/standar

• Untuk rencana perbaikan, penggantian sistem termasuk

untuk melakukan PCRA

6 September 2017 22

Standar MFK 5

Rumah sakit memiliki regulasi tentang

inventarisasi, penanganan, penyimpanan dan

penggunaan serta pengendalian /pengawasan

bahan berbahaya dan beracun (B3) dan

limbahnya sesuai dengan peraturan

perundang-undangan

6 September 2017 23

• Daftar B-3 meliputi jenis, lokasi, dan jumlah dari semua bahan

berbahaya dan beracun dan limbahnya

• Regulasi B-3

• Bukti pelaksanaan --> pengadaan/pembelian, penyimpanan,

penanganan tumpahan, investigasi, pelaporan

6 September 2017 24

Limbah B-3 (WHO)

a. Infeksius

a. Patologi anatomi

b. Farmasi

c. Bahan kimia

d. Logam berat

e. Kontainer bertekanan

f. Benda tajam

g. Genotoksik / sitotoksik Limbah genotoksik : limbah yang

mengandung bahan dengan sifat genotoksin contoh, limbah

yang mengandung obat-obatan sitistatik (sering dipakai dalam

terapi kanker);

h. Radioaktif

25 6 September 2017

Rumah sakit perlu mempunyai regulasi yg mengatur :

a) daftar B3 dan limbahnya yang meliputi jenis, jumlah, dan lokasi;

b) penanganan, penyimpanan, dan penggunaan B3 dan limbahnya;

c) penggunaan alat pelindung diri (APD) dan prosedur penggunaan,

prosedur bila terjadi tumpahan, atau paparan/pajanan;

d) pemberian label/rambu-rambu yang tepat pada B3 dan limbahnya;

e) pelaporan dan investigasi dari tumpahan, eksposur (terpapar), dan

insiden lainnya;

f) dokumentasi, termasuk izin, lisensi, atau persyaratan peraturan lainnya;

g) pengadaan/pembelian B3, pemasok (supplier) wajib melampirkan

material safety data sheet / lembar data pengaman (MSDS/LDP)

6 September 2017 26

Standar MFK 5.1

Rumah Sakit mempunyai sistem penyimpanan dan

pengolahan limbah bahan berbahaya dan beracun

cair dan padat yang benar sesuai dengan peraturan

perundang-undangan.

6 September 2017 27

Implementasi

• Regulasi penyimpanan dan pengolahan B-3

• TPS B-3 dan IPAL sudah mempunyai ijin

6 September 2017 28

Standar MFK.6

RS mengembangkan, memelihara, program

manajemen disaster untuk menanggapi

keadaan disaster dan bencana alam atau

lainnya yang memiliki potensi terjadi di

masyarakat

6 September 2017 29

• Regulasi manajemen disaster

• Hasil identifikasi bencana internal dan eksternal RS (HVA)

• Self assesment kesiapan menghadapi bencana dengan Hospital

Safety Index

• Ada ruang dekontaminasi di IGD

6 September 2017 30

Untuk merespons secara efektif, rumah sakit perlu menyusun regulasi

manajemen disaster tersebut. Regulasi tersebut menyediakan proses

untuk

a) menentukan jenis, kemungkinan terjadi dan konsekuensi bahaya,

ancaman dan kejadian

b) menentukan integritas struktural di lingkungan pelayanan pasien

yang ada dan bila terjadi bencana

c) menentukan peran rumah sakit dalam peristiwa/kejadian tersebut

d) menentukan strategi komunikasi pada waktu kejadian

e) mengelola sumber daya selama kejadian, termasuk sumber-

sumber alternatif

f) mengelola kegiatan klinis selama kejadian, termasuk tempat

pelayanan alternatif pada waktu kejadian

g) mengidentifikasi dan penetapan peran dan tanggung jawab staf

selama kejadian (juga lihat MFK 11.1 EP 4)

h) mengelola keadaan darurat ketika terjadi konflik antara tanggung

jawab pribadi staf dengan tanggung jawab rumah sakit untuk

tetap menyediakan pelayanan pasien. 6 September 2017 31

6 September 2017 32

6 September 2017 33

1.1 Hazards

Hazard level Should the hospital be

prepared to respond to

this hazard? If yes, mark

the box.

Observations

e aluato s’ o e ts No hazard Low Average High

Natural hazards

1.1.1 Geological hazards

Earthquakes

Refer to regional and local hazard maps or other hazard information, and rate

the le el of ea th uake haza d fo the hospital’s lo atio i ludi g catchment area) in terms of geotechnical soil analyses. Determine whether

the hospital should be prepared to respond to an emergency or disaster due

to earthquakes (based on exposure of the catchment population or the

specialized role of the hospital for the treatment of injured patients).

□ □ □ □ □

Volcanic activity and eruption

Refer to regional and local hazard maps or other hazard information, and rate

the le el of ol a i haza d fo the hospital’s lo atio . This should take i to account proximity to volcanoes, volcanic activity, routes of lava flow,

pyroclastic flow and ash fall. Determine whether the hospital should be

prepared to respond to an emergency or disaster due to volcanic activity and

eruption (based on exposure of the catchment population or the specialized

role).

□ □ □ □ □

Dry mass movement landslides

Refer to regional and local hazard maps or other hazard information for the

egio , a d ate the le el of la dslide haza d fo the hospital’s lo atio . Note that landslides may be caused by unstable soils. Determine whether the

hospital should be prepared to respond to an emergency or disaster due to

landslides (based on exposure of the catchment population).

□ □ □ □ □

Tsunamis

Refer to regional hazard maps or other hazard information, and rate the level

of tsunami hazard caused by submarine seismic or volcanic activity for the

hospital’s lo atio . Dete i e hethe the hospital should e p epa ed to respond to an emergency or disaster due to tsunamis (based on exposure of

the catchment population).

□ □ □ □ □

MODULE I. Hazards affecting the safety of the hospital and the role of the

hospital in emergency and disaster management

Standar MFK 6.1

RS melakukan simulasi penanganan/

menanggapi kedaruratan, wabah dan

bencana

6 September 2017 34

Implementasi

Semua pegawai mengikuti simulasi disaster –

debriefing/diskusi

6 September 2017 35

Standar MFK 7

RS merencanakan dan menerapkan suatu

program untuk pencegahan dan

penanggulangan bahaya kebakaran dan

penyediaan sarana dan fasilitas jalan keluar

(evakuasi) yang aman sebagai respons

terhadap kebakaran dan keadaan darurat

lainnya.

6 September 2017 36

• Program proteksi kebakaran --> 1) s/d 5)

• Melakukan asesment risiko kebakaran dan menindaklanjuti hasil

• Mempunyai sistem deteksi dini dan alarm kebakaran

• Mempunyai jalur evakuasi yang aman dan bebas hambatan

6 September 2017 37

Asesmen risiko meliputi :

a) tekanan dan risiko lainnya di kamar operasi

b) sistem pemisahan (pengisolasian) dan

kompartemenisasi pengendalian api dan asap

c) daerah berbahaya (dan ruang di atas langit-

langit di seluruh area) seperti kamar linen kotor,

tempat pengumpulan sampah, ruang

penyimpanan oksigen

d) sarana evakuasi

e) dapur yang berproduksi dan peralatan masak

f) londri dan linen

g) sistem tenaga listrik darurat dan peralatan

h) gas medis dan komponen sistem vakum

6 September 2017 38

Berdasarkan hasil asesmen risiko rumah sakit agar menyusun

program untuk:

1) pencegahan kebakaran melalui pengurangan risiko, seperti

penyimpanan dan penanganan bahan-bahan mudah terbakar

secara aman, termasuk gas-gas medis yang mudah terbakar

seperti oksigen;

2) penanganan bahaya yang terkait dengan konstruksi apapun, di

atau yang berdekatan dengan bangunan yang ditempati pasien

3) penyediaan sarana evakuasi yang aman dan tidak terhalangi

bila terjadi kebakaran;

4) penyediaan sistem peringatan dini, deteksi dini, seperti detektor

asap, alarm kebakaran, dan patroli kebakaran (fire patrols)

5) penyediaan mekanisme pemadaman api, seperti selang air,

bahan kimia pemadam api (chemical suppressants), atau sistem

sprinkler.

6 September 2017 39

Standar MFK 7.1.

Rumah sakit menguji secara berkala rencana

proteksi kebakaran dan asap, termasuk

semua alat yang terkait dengan deteksi dini

dan pemadaman serta mendokumentasikan

hasil ujinya.

6 September 2017 40

• Semua staf telah mengikuti latihan kebakaran minimal satu tahun

sekali

• Staf dapat membawa pasien dengan aman

• Sistem peralatan kebakaran diperiksa, di uji coba dan dipelihara

secara teratur

6 September 2017 41

Program proteksi kebakaran (fire safety) rumah sakit mengidentifikasi:

• Frekuensi dilakukannya inspeksi, pengujian dan pemeliharaan sistem

pencegahan dan keselamatan kebakaran secara konsisten sesuai

dengan persyaratan.

• Program evakuasi yang aman jika terjadi kebakaran atau asap

• Proses pengujian setiap bagian dari program dalam setiap kurun waktu

12 bulan

• Edukasi yang diperlukan bagi staf untuk melindungi dan mengevakuasi

pasien secara efektif jika terjadi keadaan darurat

• Partisipasi anggota staf dalam ujicoba/simulasi penanganan kebakaran

minimal sekali tiap tahunnya.

6 September 2017 42

Kepada staf dapat diberikan pertanyaan-pertanyaan spesifik

seperti:

Dimana letak katup penutup aliran oksigen?

Jika harus menutup katup oksigen, bagaimana Anda merawat

pasien yang membutuhkan oksigen?

Di mana letak alat pemadam api di unit Anda?

Bagaimana melaporkan kebakaran?

Bagaimana melindungi pasien jika terjadi kebakaran? Bila perlu

mengevakuasi pasien, proses apa yang harus diikuti?

6 September 2017 43

Standar MFK 7.2.

RS merupakan kawasan tanpa rokok dan asap

rokok sesuai dengan peraturan perundang-

undangan.

6 September 2017 44

Implementasi

RS mempunyai regulasi larangan merokok dan

menjual rokok di area rumah sakit dan sudah

dilaksanakan.

Elemen Penilaian MFK 7.2

1. Rumah sakit mempunyai regulasi tentang

rumah sakit sebagai kawasan tanpa rokok

dan asap rokok, larangan merokok bagi

pasien, keluarga, pengunjung dan staf,

termasuk larangan menjual rokok di

lingkungan rumah sakit. (R)

2. Ada bukti pelaksanaan dan evaluasi dari

regulasi tersebut. (D,O,W) 6 September 2017 45

6 September 2017 46

Standar MFK 8

RS merencanakan dan

mengimplementasikan program untuk

pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan

peralatan medis dan mendokumentasikan

hasilnya.

6 September 2017 47

Implementasi

Rumah sakit perlu melakukan :

a) melakukan inventarisasi peralatan medis

yang meliputi peralatan medis yang dimilik

oleh RS, peralatan medis kerja sama

operasional (KSO) milik pihak lain

b) melakukan pemeriksaan peralatan medis

secara teratur

c) melakukan uji fungsi peralatan medis sesuai

penggunaan dan ketentuan pabrik

d) melaksanakan pemeliharaan preventif dan

kalibrasi

6 September 2017 48

Perlu

Regulasi

pengelola

an alat

medis

Standar MFK 8.1

RS memiliki sistem untuk memantau dan bertindak bila

ada pemberitahuan peralatan medis yang berbahaya,

recall, laporan insiden, masalah dan kegagalan

6 September 2017 49

Implementasi

RS mempunyai regulasi sistem pemantauan alat medis

yang berbahaya, recall dan ada laporan IKP maka

melakukan tindakan bila ada pemberitahuan alat medis

berbahaya, recall dan ada laporan IKP alat medis.

6 September 2017 50

Standar MFK.9

RS menetapkan dan melaksanakan

program untuk memastikan semua sistem

utilitas (sistem penunjang) berfungsi efisien

dan efektif yang meliputi pemeriksaan,

pemeliharaan, dan perbaikan dari sistem

utilitas.

6 September 2017 51

• Regulasi sistem utilitas

• Daftar inventaris komponen-komponen sistem

utilitasnya dan memetakan pendistribusiannya

• Jadwal pemeriksaan dan testing sesuai ketentuan

• Memberikan label pada tuas-tuas kontrol

6 September 2017 52

Standar MFK.9.1

Dilakukan pemeriksaan, pemeliharaan,

dan perbaikan dari sistem utilitas

6 September 2017 53

Implementasi

1. Regulasi untuk sistem utilitas penting tentang inventarisasi,

pemeliharaan, inspeksi dengan kriteria yang ditentukan Rumah

sakit mempunyai daftar sistem utilitas di rumah Sakit dan daftar

sistem utilitas penting (D,W)

2. Ada pemeriksaan, uji coba, pemeliharaan, perbaikan

6 September 2017 54

Standar MFK.9.2

Sistem utilitas rumah sakit menjamin tersedianya air bersih dan listrik

sepanjang waktu serta menyediakan sumber alternatif persediaan

air dan tenaga listrik jika terjadi terputusnya sistem, kontaminasi atau

kegagalan.

6 September 2017 55

Implementasi

• Ada regulasi sistem utilitas

• Listrik dan air tersedia 24 jam sehari 7 hari seminggu dan ada

back-up nya

• Ada identifikasi area yang berisiko bila terjadi gangguan listrik

atau air dan RS mempunyai strategi untuk menanggulanggi

RS agar mempunyai regulasi yang antara lain meliputi :

a) mengidentifikasi peralatan, sistem, dan area yang memiliki

risiko paling tinggi terhadap pasien dan staf (sebagai contoh,

rumah sakit mengidentifikasi area yang membutuhkan

penerangan, pendinginan (lemari es), bantuan

hidup/Ventilator, dan air bersih untuk membersihkan dan

sterilisasi alat)

b) menyediakan air bersih dan listrik 24 jam setiap hari dan 7 hari

seminggu.

c) menguji ketersediaan dan kehandalan sumber tenaga listrik

dan air bersih darurat /pengganti/backup

56 6 September 2017

d) mendokumentasikan hasil-hasil pengujian

e) memastikan bahwa pengujian sumber alternatif air bersih dan

listrik dilakukan setidaknya setiap 6 bulan atau lebih sering jika

dipersyaratkan oleh peraturan perundangan di daerah,

rekomendasi produsen, atau kondisi dari sumber listrik dan air.

Kondisi dari sumber listrik dan air yang mungkin dapat

meningkatkan frekuensi dari pengujian mencakup :

perbaikan sistem air bersih yang terjadi berulang-ulang

sumber air bersih sering terkontaminasi

jaringan listrik yang tidak dapat diandalkan

pemadaman listrik yang tak terduga dan berulang-ulang.

6 September 2017 57

Standar MFK.9.2.1

Rumah sakit melakukan uji beban listrik dan

sumber air alternatif

6 September 2017 58

Implementasi

• Ketentuan uji beban listrik dan air

• Bukti dokumen pelaksanaan uji beban air

dan listrik

• Bukti bahan bakar tersedia cukup

Standar MFK.9.3

RS melakukan pemeriksaan air bersih dan air limbah

secara berkala sesuai dengan peraturan perundang -

undangan.

6 September 2017 59

Implementasi

• Ada ketentuan pemeriksaan air

• Ada bukti monitoring mutu air bersih

• Ada bukti pemeriksaan air limbah

• Ada bukti pemeriksaan air Ro (untuk dyalisis)

• Ada tindak lanjut terhadap hasil pemeriksaan yang

bermasalah

6 September 2017 60

Standar MFK.10

RS mengumpulkan data dari setiap program manajemen risiko

fasilitas & lingkungan untuk mendukung rencana mengganti atau

meningkatkan fungsi (upgrade) teknologi medik, peralatan, sistem

dan menurunkan risiko di lingkungan.

6 September 2017 61

Implementasi :

• Ada regulasi sistem pelaporan insiden/kejadian terkait dng

manajemen risiko

• Ada laporan kejadian --> ada hasil analisa data --> ada rencana

perbaikan --> sudah dilaksanakan

• Ada pelaporan kejadian secara berkala kepada Direktur RS

6 September 2017 62

Standar MFK.11

RS menyelenggarakan edukasi, pelatihan, tes dan

simulasi bagi semua staf tentang peranan mereka

dalam memberikan fasilitas yang aman dan efektif.

6 September 2017 63

Implementasi

• Ada program diklat MFK

• Edukasi MFK setahun sekali --> pengunjung, staf,

pegawai kontrak

• Dokumen bukti telah dilakukan testing

Standar MFK.11.1

Staf dilatih dan diberi pengetahuan tentang peranan mereka dalam

program RS untuk proteksi kebakaran, keamanan dan

penanggulangan bencana.

6 September 2017 64

Implementasi

Staf dapat menjelaskan dan memperagakan bila terjadi

• Kebakaran, dan bagaimana peran staf

• anggunan keamanan dan keselamatan

• Masalah terkait dengan B-3

• Masalah terkait dengan kebakaran.

Standar MFK.11.2

Staf dilatih untuk menjalankan dan memelihara

peralatan medis dan sistem utilitas

6 September 2017 65

Implementasi

• Operator alat medis harus dilatih dan di test secara berkala

• Operator sistem utilitas harus dilatih dan di test secara berkala

• Teknisi (maintenace) alat medis harus dilatih dan di test secara

berkala

• Teknisi (maintenace) sistem utilitas harus sudah dilatih dan di

test secara berkala

• Rumah sakit menyediakan fasilitas yang

aman, berfungsi dan suportif bagi pasien,

keluarga, staf dan pengunjung

• Untuk mencapai tujuan tersebut, fasilitas

fisik, peralatan medis dan peralatan lainnya

harus dikelola secara efektif.

66 6 September 2017

6 September 2017 67

6 September 2017 68

RS menyediakan

fasilitas yang aman

dan suportif bagi

pasien, keluarga,

staf dan pengunjung

Fasilitas fisik,

peralatan medis

dan peralatan

lainnya harus

dikelola secara

efektif

Manajemen RS harus

1. Mengurangi dan

mengendalikan

bahaya & risiko

2. Mencegah

kecelakaan dan

cedera

3. Memelihara

kondisi aman

• RS Patuh terhadap peraturan-perundngan terkait dengan fasilitas.

• Manajemen fasilitas dan keselamatan yang efektif melibatkan

multidisiplin dalam perencanaan, pendidikan dan pemantauan

• Pimpinan merencanakan ruangan, peralatan dan sumber daya yang

dibutuhkan, yang aman dan efektif untuk menunjang pelayanan

klinis yang diberikan.

10 mei 2017

• Seluruh staf dididik tentang fasilitas, cara mengurangi risiko, dan

bagaimana memonitor dan melaporkan situasi yang dapat

menimbulkan risiko

• Kriteria kinerja digunakan untuk mengevaluasi sistem yang penting

dan untuk mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan.

10 mei 2017

Program Manajemen Fasilitas dan

Keselamatan meliputi :

1. Keselamatan dan keamanan

2. Bahan berbahaya dan beracun

(B3) dan limbahnya

3. Penanggulangan bencana

4. Sistem proteksi kebakaran

5. Peralatan medis

6. Sistem utilitas/penunjang

6 September 2017 71

6 September 2017 72

Program Manajemen Fasilitas dan

Keselamatan meliputi :

1. Keselamatan dan keamanan

2. Bahan berbahaya dan beracun (B3)

dan limbahnya

3. Penanggulangan bencana

4. Sistem proteksi kebakaran

5. Peralatan medis

6. Sistem utilitas/penunjang

Tenant/

penyewa

Lahan harus

patuh

terhadap

MFK

• Rumah sakit harus mematuhi peraturan

perundang - undangan termasuk mengenai

bangunan dan proteksi kebakaran.

• Rumah sakit memahami fasilitas fisik yang

dimiliki dan secara proaktif mengumpulkan

data dan membuat strategi untuk mengurangi

risiko dan meningkatkan keamanan

lingkungan pasien.

6 September 2017 73

6 September 2017 74

6 September 2017 75

Menerapkan MFK

Fasilitas yang tersedia aman

Pemeriksaan & pemeliharaan

berkala

Perlu pengelolaan

efektif

Komplain & KTD karena fasilitas dapat menurun

Efisiensi dan efektifitas dalam

pengelolaan

6 September 2017 76