PANCA INDERA Aryanti Wardiyah, S.Kep. Ns

HIDUNGMempunyai fungsi :PenghiduMenyiapkan udara inhalasi untuk paru paruMampengaruhi reflek tertentu pada paru ( reflek nasal )Memodifikasi bicara ( resonansi bicara )Terdiri dari :Hidung luarHidung dalam Sinus paranasalis

HIDUNG LUARBentuk menonjol pada garis tengah antara pipi dan bibirDibedakan menjadi 3 bagian :Kubah tulang tidak bergerakSebelah dalamnya hanya tulang pemisah hidung luar dan dalamSebelah superiornya struktur tulang hidung luar (prosesus maxila) yg berjalan keatas, kedua tulang hidung keduanya disokong prosesus nasalis tulang frontalis dan lamina peripendikularis tulang etmoidalisKubah cartilago sedikit mobileDibentuk oleh kartilago lateralis superior gabung dengan kartilago septum kuadrangularis

Lobulus hidung bergerakDibentuk oleh kartilago lateralis inferior mempertahankan bentukMenutupi vestibulum nasiJaringan subkutan dan kulit menyokong hidung luarJaringan lunak antara hidung luar dan dalam :Inferior krista piriformisMedial septum nasiSuperior dan lateral kartilago lateralis superior

HIDUNG DALAM Membentang dari os internum koana yang memisahkan rongga hidung dengan nasofaringSeptum nasi struktur tulang yang membagi rongga hidung menjadi 2Di sebelah lateral terdapat konka ( meatus superior, media, inferior )Duktus nasolakrimalis bermuara di meatus inferior di anteriorHiatus semilunaris ( meatus media ) muara sinus frontalis, etmoidalis anterior dan maxilarisSinus etmoidalis posterior bermuara pada meatus superior

Ujung saraf olfaktorius menempati daerah kecil pada medial dan lateral dinding hidung dalam keatas hingga kubah hidungBagian tulang septum terdiri dari :Kartilago septum ( kuadrangularis) di anteriorLamina peripendikularis os etmoidalis di atasKrista maksial dan palatina di bawah

SINUS PARANASALISTerdiri dari : sinus maksilaris, spenoidalis, frontalis, etmoidalisBermuara di hidung, dilapisi epitel bersilia, menghasilkan mukus disalurkan ke hidungBerisi udara

Vaskularisasi :Arteri maksilaris cabang spenopalatina konka, septum, meatusArteri optalmika cabang anterior dan posterior sinus frontalis, etmoidalis dan atap hidungSinus maksilaris arteri maksilaris cabang labialis superior, cabang infraorbita, cabang alveolarisSinus spenoidalis arteri maksilaris cabang faringealVena pleksus kavernosus dibawah mukosaLimfe :Anterior dan posterior (seluruh hidung )Jugularis kelompok media ( konka, tuba eustachii, meatus inferior)

Saraf :N. optalmikus, maksilaris, trigeminus sensorik penghiduN. fasialis gerakan otot nafas luar, otonomGanglion spenopalatina diameter arteri, vena hidung, produksi mukus kelembaban, suhu udara

LIDAHMerupakan indera pengecap, organ muskuler terletak di dasar mulutMelekat pada os hyoid, mandibula, prosesus styloideus dan pharyng dengan perantara ototDibedakan menjadi : apex linguae, margo linguae, dorsum liguae, fascies inferior linguae dan radix linguae

Dorsum linguaeBerada di cavum oris sebagian di oro pharyng di pisahkan oleh sulcus terminalisBentuk huruf V terbalik dipuncaknya terdapat foramen caecum muara ductus tyreoglosusTerbagi menjadi pars oralis dan pars pharyngealis

Pars oralis :Letak : cavum oris 2/3 ventral sulcus terminalisMukosanya tidak licin, kemerah merahanTerdapat papilae linguae :Papila circumvalata paling besar, didepan sulcus terminalisPapila fungiforme ukurannya kecilPapila viliforme tersebar di permukaan anterior

Pars pharyngealis:Letak : oro pharyngTerdapat tonjolan sympatic folikel tonsila lingualis

Fascies inferior linguaeLetak : cavum oris , permukaan halus, dihubungkan dengan dasar mulut oleh frenulum linguaeTerlihat kanan dan kirinya ada vena profunda linguaeDilateral terdapat papila sublingualis muara ductus submandibularis dan plica sublingualis muara ductus sublingualis

Radix linguaeLetak diatas dasar mulutTerdiri dari otot ( m. myohyoideus dan geniohyoideus )Tidak dilapisi mukosa, terpat jalannya P. D dan saraf lidah

Otot otot lidah :Terdiri atas :Otot intrinsik longitudinal, tranversal dan vertical untuk memanjang memendekan lidah serta menebalkan lidahOtot ekstrinsik otot yang melekat diluar lidah dan pada lidah sendiri ( m. hyoglossus, m . Styloglossus, m. genioglossus, m. palato glossus, m. chondroglossus )Kerja otot lidah :Menjulurkan lidah : m. genioglossusMenarik lidah : m. styloglossusVascularisasi :A. lingualis cabang dari a. carotis externa bercabang mjd a. dorsalis linguae dan a. profunda linguae

V. lingualis dari v profunda linguae dan v. dorsalis linguae bersatu dg v. sublingualis v. commitantInervasi :2/3 ventral somatosensoris : n. lingualis, taste : n. chorda tympani1/3 dorsal somatosensoris : r. lingualis n. glosopharyngeus, taste : r. lingualis n. glosopharyngeusDekat epiglotis somatosensoris : n. vagus, taste : n. vagus

KULITAlat penutup tubuh, melindung bagian dalamnyaLuas : 1,5 m, berat : 15% berat badan, tebal : 0,5 5 mmTerdapat alur pola sesuai dengan arah regangan kulit garis Langer ( bedah estetis )Penting untuk homeostasis. Terdapat unsur epitel, mesenkim, kelenjar dan neuro vaskuler.Terdiri dari 3 lapisan besar :Epidermis DermisSubkutis

EpidermisMerupakan membran tipis, tidak mengandung P. D dan limfeTerdiri atas : Stratum korneum ( lapisan tanduk )Terdiri dari sel mati berbentuk pipih merupakan hasil akhir keratinisasi dari strtum basale keatas lepas (deskuamasi)Stratum lusidumMasa seperti minyak, tembus cahaya, mengadung protein dan enzymStratum granulosumTerdiri dari 2 3 lapis sel pipih mengandung granula keratohialin terjadi karena selnya hampir mati

Stratum spinosumTerdiri dari sel berlapis bentuk poligonal, seperti sisik stratum skuamosumTerdapat sel langer hans imunologi yang terlibat dalam cellmediated immune reactionsStratum basaleTerdiri 1 lapis sel silinder, perbatasab antara dermis dan epidermisTerdapat sel dendrit yang membentuk melanin melanosit ( mengandung pigmen )

Dermis Lapisan jaring elastis dan fibrous padat kulit kuat dan elastisJuga terdapat sel fibroblast, makrofag, sel mast dan limfosit, serta terdapat folikel rambutTerdiri dari 2 bagian :Pars papilare : tipis, menonjol ke epidermis, berisi ujung serabut saraf dan p.dPars retikulare : tebal, menonjol kearah subkutis, terdiri serabut kolagen, elastin dan retikulin

Subkutis Merupakan jaringan ikat longgar, banyak sel lemak panikulus adiposa ( cadangan makanan )Berisi saraf, p.d, limfe, kandung rambut, kelenjar keringat

APPENDAGES ATAU ADNEXARAMBUTAda 2 tipe :Lanugo : mengandung melanin, pendek dan lembut (pada bayi dan muuka orang dewasa )Rambut terminal : kasar, mengandung pigmen, didaerah kepala ketiak dllRambut terdiri dari : akar ( tanpa sel keratin) dan batang ( mgd sel keratin )

Akar dan bag. Bawah kandung rambut terdapat matrix rambutMelanosit terdapat pada bag. Atas kandung rambut pigmen warna

KELENJAR LEMAK ( SEBASEA )Banyak terdapat pada kepala, muka, dada, punggung daerah seboroikMrpk kantung yang bercabang, berhubungan dengan rambut muara pada lumen akar rambut, kecuali pada palpebrae, preputium, areola mamae

KELENJAR KERINGAT ( SUDORIFERA )Ada 2 macam :Apokrin : pada ketiak, areola mamae, periumbilicalSekretnya kental, bau khasEkkrin : pada seluruh badan, bentuk spiral, bermuara pada permukaan kulitBerfungsi sebagai termoregulasi ( pengatur suhu )