Anatomi dan Fisiologi Palpebra Gambar 1 . Palpebra Palpebra superior dan inferior adalah modifikasi lipatan kulit yang dapat menutu p dan melindungi bola mata bagian anterior. Berkedip melindungi kornea dan konju ngtiva dari dehidrasi. Palpebra superior berakhir pada alis mata; palpebra infer ior menyatu dengan pipi. Palpebra terdiri atas lima bidang jaringan utama. Dari superfisial ke dalam terdapat lapis kulit, lapis otot rangka (orbikularis okuli ), jaringan areolar, jaringan fibrosa (tarsus), dan lapis membran mukosa (konjun gtiva pelpebrae). Kulit Kulit pada palpebra berbeda dari kulit bagian lain tubuh karena tipis, longgar, dan elastis, dengan sedikit folikel rambut, tanpa lemak subkutan. Muskulus Orbikularis okuli Fungsi otot ini adalah untuk munutup palpebra. Se rat ototnya mengelilingi fissura palpebra secara konsentris dan meluas sedikit m elewati tepian orbita. Sebagian serat berjalan ke pipi dan dahi. Bagian otot yan g terdapat di dalam palpebra dikenal sebagai bagian pratarsal; bagian diatas sep tum orbitae adalah bagian praseptal. Segmen luar palpebra disebut bagian orbita. Orbikularis okuli dipersarafi oleh nervus facialis. Jaringan Areolar Terdapat di bawah muskulus orbikularis okuli, berhubungan degan lapis subaponeur otik dari kujlit kepala. Tarsus Struktur penyokong utama dari palpebra adalah lapis jaringan fibrosa padat yang disebut tarsus superior dan inferior. Tarsus terdiri atas jaringan penyokong kel opak mata dengan kelenjar Meibom (40 buah di kelopak atas dan 20 buah di kelopak bawah). Konjungtiva Palpebrae Bagian posterior palpebrae dilapisi selapis membran mukosa, konjungtiva palpebra , yang melekat erat pada tarsus. Tepian palpebra dipisahkan oleh garis kelabu ( batas mukokutan) menjadi tepian anterior dan posterior. Tepian anterior terdiri dari bulu mata, glandula Zeiss dan Moll. Glandula Zeiss adalah modifikasi kelenj ar sebasea kecil yang bermuara dalam folikel rambut pada dasar bulu mata. Glandu la Moll adalah modifikasi kelenjar keringat yang bermuara ke dalam satu baris de kat bulu mata. Tepian posterior berkontak dengan bola mata, dan sepanjang tepian ini terdapat muara-muara kecil dari kelenjar sebasesa yang telah dimodifikasi ( glandula Meibom atau tarsal). Punktum lakrimalis terletak pada ujung medial dari tepian posterior palpebra. Pu nktum ini berfungsi menghantarkan air mata ke bawah melalui kanalikulus terkait ke sakus lakrimalis. Fisura palpebrae adalah ruang elips di antara kedua palpebra yang dibuka. Fisura ini berakhir di kanthus medialis dan lateralis. Kanthus lateralis kira-kira 0,5 cm dari tepian lateral orbita dan membentuk sudut tajam. Septum orbitale adalah fascia di belakang bagian muskularis orbikularis yang ter letak di antara tepian orbita dan tarsus dan berfungsi sebagai sawar antara palp ebra orbita. Septum orbitale superius menyatu dengan tendo dari levator palpebra superior dan tarsus superior; septum orbitale inferius menyatu dengan tarsus in ferior.Retraktor palpebrae berfungsi membuka palpebra. Di palpebra superior, bagian oto t rangka adalah levator palpebra superioris, yang berasal dari apeks orbita dan berjalan ke depan dan bercabang menjadi sebuah aponeurosis dan bagian yang lebih dalam yang mengandung serat-serat otot polos dari muskulus Muller (tarsalis sup erior). Di palpebra inferior, retraktor utama adalah muskulus rektus inferior, y ang menjulurkan jaringan fibrosa untuk membungkus meuskulus obliqus inferior dan berinsersio ke dalam batas bawah tarsus inferior dan orbikularis okuli. Otot po los dari retraktor palpebrae disarafi oleh nervus simpatis. Levator dan muskulus rektus inferior dipasok oleh nervus okulomotoris. Pembuluh darah yang memperdarahi palpebrae adalah a. Palpebra. Persarafan sensor ik kelopak mata atas didapatkan dari ramus frontal nervus V, sedang kelopak mata bawah oleh cabang kedua nervus V.