PAK - GETARAN

download PAK - GETARAN

of 54

  • date post

    12-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    142
  • download

    5

Embed Size (px)

description

PAK - GETARAN. ERWIN DN. DEFINISI PENYEBAB PATHOGENESIS DIAGNOSIS TERAPI PROGNOSIS PENCEGAHAN. PAK AKIBAT GETARAN. Penyakit akibat getaran adalah penyakit atau gangguan kesehatan akibat getaran PAK akibat getaran : PAK akibat getaran seluruh tubuh - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of PAK - GETARAN

  • PAK - GETARANERWIN DN

  • DEFINISIPENYEBABPATHOGENESISDIAGNOSISTERAPIPROGNOSISPENCEGAHAN

  • PAK AKIBAT GETARANPenyakit akibat getaran adalah penyakit atau gangguan kesehatan akibat getaranPAK akibat getaran :PAK akibat getaran seluruh tubuhPAK akibat getaran setempat (segmented vibration/ tool hand vibration)

  • Whole Body VibrationGetaran mekanaik yang disampaikan lewat tempat duduk (ex: alat berat) / lantai Getaraan dari alat berat tempat duduk tulang belakang supir

  • WORKERS AT RISKSupir Traktor, truk, mobile crushersFork-liftsMasnis, supir bus, taksi, motor boat, helikopter, pesawat Mesin / Alat berat (hammering and punching machinery)Orang yang bekerja di landasan yang bergetar

  • Vibrations

  • VibrationExposure to vibration can occur while using power tools or while driving equipment.Vibration from power tools can place stress on the tissues of the fingers, hand and arms.Whole body vibration from driving puts stress on the spinal tissues.

  • Vibration ExposureWhole Body4 s/d7 % pekerja di Eropa& USA terpapar WBV yang berbahaya bagi kesehatannya

  • Terdapat berbagai faktor yang perlu diperhatikan dalam menilai efek getaran pada manusia , yaitu: Karakteristik fisik dari frekuensi dan intensitas getaranTipe dari sumber getaranLamanya pemajananArah getaranPosisi tubuhKerentanan individuFaktor lingkungan misalnya suhu udara, kebisingan, beban kerja dll.

  • Efek fisik getaran Pada otot skelet (4-12 Hz)

  • Osteoarthritis

  • Osteoarthritis

  • Osteoarthritis

  • Osteoarthritis

  • Efek getaran dan frekuensi

    Frekuensi (Hz)Efek4-12 Kerusakan sistem otot dan tulang4-5Kerusakan tulang belakang5-20 (dg intensitas sangat tinggiPerdarahan paru

  • Frekuensi-efek

    Frekuensi (hz)efek< 10 Rongga dada dan perut>10Organ dan jaringan perifer

  • EFEK PADA KESEHATAN WBV

    FREKUENSI(HZ)GANGGUAN KESEHATAN4-12-KERUSAKAN SEL TULANG RAWAN (ARTHRITIS PERMANEN)-SERUSAKAN SPINAL (HNPLBP)-ABDOMINAL PAIN-HEMATURIA-PERDARAHAN PARU (5-10 HZ; 5-15G)3-9DADA & PERUT10LEHER, KEPALA, PINGGUL, PERINEUM, OTOT, TULANG13-15PHARYNX6-10TEKANAN DARAH, DENYUT JANTUNG, IO2 MAX MENINGKAT

  • GANGGUAN KESEHATAN MENURUT FREKUENSI

    EFEKFREKUENSI (HZ)0,1-11-1010-100100-10001000-10000>10.000MABUKGANGGUAN BICARAMATA KABURGANGGUAN TUGASSPINAL RUSAK*(KRONIS)GANGGUAN GI*(KRONIS)REYNOD D**

  • Denyut jantung meningkat (10 15x/mnt) pada kondisi eksperimen yang normal, tanpa memperhatikan frekuensi pajanan kontinyu pulih

    TD meningkat pd frek. 5 Hz menurun pd frek. 10 - 20 Hz

    Respon fisiologis thd WBV yg masih dapat ditolerir o/ manusia adalah :

  • Tidal Volume : meningkat pada semua frekuensi (maks. Pd frek. 5 7 Hz) RR meningkat linier dg intensitas

    Pd 5-7Hz : VC menurun O2 Uptake meningkat.

  • Efek WBV pd ginjal , darah & endokrin : - Belum atau tidak terdapat bukti yg jelas

    Efek WBV pd keseimbangan : - tgt kerentanan individu.

  • Efek Getaran Pada Performance Ggn. Fgs. & ketajaman penglihatan - sebanding dg amplitudo getaran - maksimum pd frek.10 -25 Hz. Penurunan performance pada tracking task (pekerjaan mengikuti jejak misalnya jejak satelit, pesawat udara dll) - sebanding dengan amplitudo getaran - maksimum pd frek. rendah ( 5 Hz)

  • HNP (Hernia Nucleus Pulposus)Tergelincirnya nukleus pulposus (anulus fibrosus)/slipped discPathogenesis:WBV kerusakan tulang rawan slipped disc tekanan pada radiks dorsalis LBP

  • HERNIA NUCLEUS PULPOSUS (SLIP DISC)

  • Beberapa Faktor Risiko LBPsikap tubuh yg jelek & kurang OR

    - sikap berdiri yang membungkuk ke depan, - dada kempes- pungung lordosis - tidak tegap , - perut buncit

    tekanan BB jatuh ke depan sbg kompensasi punggung hrs ditarik ke belakang -- hiperlordosis lumbal jk lama kelelahan otot & rangsangan pd ligamen nyeri.

  • Bad posture

  • Obesitas & kehamilan trimester akhir perpindahan tekanan BB ke depan>>> duduk otot hamstring kaku & pendek d. Panjang tungkai yang tidak samae. Sepatu tumit yang tinggi / pemendekan tendon achilles titik Berat bergeser ke depan

  • kelemahan otot dinding perut , gluteus maksimis & ileopsoas serta pemendekan otot-otot ekstensor punggug (otot yg penting u/ mempertahankan sudut lumbosacralis pd posisi optimal (30 )) kelemahan = unstable back.

    g. Merokok (blm jelas) - tekanan intra diskus meningkat (batuk kronis) - peregangan otot - nikotin

    h. Kesegaran jasmani IKJ Baik < berisiko LBP

    i. Lama masa kerja semakin lama (dg beban berat) risiko semakin meningkat

  • ACGIH TLVs and BEIs HandbookWhole-Body Vibration Threshold Limit Values (TLVs)

  • PencegahanHindari paparan WBV > NAB pilih peralatan/mesin yang anti getaran, pemeliharaan mesin, gunakan peredam, sepatu anti getaranAtur waktu kerja istirahat : 1 jam kerja-10 menit istirahatIstirahat : stretching, massaging, relaxingTerapi sesuai gejalaHindari faktor risikoJaga badan tetap hangat

  • GETARAN SELURUH TUBUH

    Paparan menahun (f=) Paparan akut (F=)Gangguan aliran darahamplifikasi /resonansi Di daerah ginjal dan saluran kencingKerusakan permanen pada sendi/tulang

    Arthritis Peradangan/inflamasi Slipped disc (L4-L5 atau L5 S1)Gangguan Fungsi Ginjal dan sal.Kencing, dg indicator:Hematuria HNPBUN Serum Creatini LBPUrea

  • PAK GETARAN SETEMPAT

  • What is HAV (Hand-Arm Vibration)?What is HAV (Hand-Arm Vibration)?transmitted from work processes into workers hands and arms. It can be caused by operating hand-held power tools such as : road breakers, hand-guided equipment (ex:s lawn mowers) holding materials being processed by machines such as pedestal grinders.

  • What injuries can HAV cause?

    Regular exposure to HAV can cause a range of permanent injuries to your hands and arms that are known as hand-arm vibration syndrome (HAVS). The injuries can include damage to the following:

  • What injuries can HAV cause?

    oBlood Circulatory System (vibration white finger) - >> tjd jika suhu tubuh/tangan dingin atau basah - tanda awal: ujung jari putih (kadang2) , baal , seperti terusuk jarum - akhir serangan: jari putih berubah merah & sangat nyeri Sensory Nerve Damage - kerusakan syaraf di jari rasa raba & rasa suhu berkurang baal permanen, kesemutan di jariDamage to Muscle, Bones & Joints - kekuatan tangan hilang - nyeri di lengan & pergelangan tangan

  • Health Effects (bisanya setelah 3-5th)Hand ArmVascular and circulation problems.Neurolgical.Muscular disordersOthers

  • Symptoms Advanced StagesWhite or Blanched Finger TipsAggravated by coldMistaken for frostbiteFew minutes initiallyWith Continued ExposureBlanching spreadsAttacks Increase inFrequencyIntensityDuration

  • Symptoms Latter stagesOccur in all seasonsOn and off jobTriggered byColdVibrating objectsNicotineSevere CasesGangreneAmputation

  • Stockholm HAVS Classification System (Vascular Assessment)

    StageGradeDescription0---------No attacks1VMildOccasional attacks affecting only one or more fingers2VModerateOccasional attacks affecting distal and middle phalanges (rarely also proximal) of one or more fingers3VSevereFrequent attacks affecting ALL phalanges of most fingers4VVery SevereAs in Stage 3, with trophic skin changes in the finger tips

  • Stockholm HAVS Classification System (Sensorineural Assessment)

    StageSymptoms0SNExposed to vibration but no symptoms1SNIntermittent numbness, with or without tingling2SNIntermittent or persistent numbness, reducing sensory perception3SNIntermittent or persistent numbness, reducing tactile discrimination and/or manipulative dexterity

  • Normal ArteryMuscleNormal flowDamage ArteryFlow RestrictionHealth EffectsVascular Disorders

  • Typical HAV SourcesFastening ToolsCutting ToolsFinishing ToolsGardening ToolsCompaction ToolsDrilling/Boring ToolsAnd More

  • Vibration ExposureHand Arm

  • Vibration ExposureHand Arm

  • Vibration ExposureHand Arm

  • Hand Arm vibration exposure

  • What other factors can contribute to vibration injury?

    o* How high the vibration levels

    * How long you use the tools and equipment

    * How awkward it is for you to use the equipment

    * How tightly you have to grip the equipment

    * How cold and wet you get when using the equipment Individual susceptibility - smokers are at a greater risk

  • Upaya PencegahanJaga agar paparan tak melampaui NABAtur waktu kera-istirahat (1 jam-10 mnt)Istirahat : massaging, swinging, shakingPakai gloves (VIP)Jaga agar badan tetap hangatHindari faktor risiko

  • Acceleration levels from Hand Arm Vibrations

  • Tri-axial Measurements must be perform:

    Basicentric Measurement: Measurement of vibration directly from the tool.

    Basicdynamic Measurement: Measurement of vibration indirectly over a knuckle.

  • 2002/44/ECDirective 2002/44/EC of the European Parliament and of the Council

    8-Hour Daily Exposure LimitAction ValueLimit ValueHand-Arm2.5 m/s25 m/s2Whole-Body0.5 m/s21.15 m/s2Whole-Body (vibration