BAB II

PAGT(PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDART)RSSA

Nama:Ny. F Usia : 58 tahunJenis kelamin: PerempuanNo. Reg : ASSESMENTDiagnosaPESIntervensiRencanaMonEv

DATA DASARIDENTIFIKASI MASALAHPlanTerapiEdukasiMonEv

Data Antropometri Berat Badan sebelum HD = 50 kg Berat Badan sesudah HD = 46,5 kg Lingkar Lengan Atas (LILA) = 21 cm

Data Biokimia Hb = 9 g/dL Albumin = 2,9 g/dL Ureum = 300 mg/dL Kreatinin = 14,06 mg/dL Na = 128 mmol/L K = 4,9 mmol/L Cl = 100 mmol/L

Data Fisik Klinis GCS = 456 TD = 170/100 mmHg Suhu = 36,8 C Nadi = 100x/menit RR = 36 Mual Haus Urin tampung = 510 ml Gatal-gatal

Data Dietary Hasil Recall 24 JamEnergi (kkal) : 1182.6Protein (gram) : 33.4Lemak (gram) 36.1Karbohidrat (gram) : 181Zat Besi (mg) : 6.5Status Gizi = %LILA = 67,9%= Underweight

Hb Albumin Ureum Kreatinin

Natrium Kalium normalClorida normal

GCS normalTD tinggiSuhu normalNadi normalRR tinggiMual +Haus +Urin tampung rendahGatal-Gatal +

RecallE = defisit beratP = defisit beratL = defisit beratKH = defisit beratZat Besi = Defisit beratNI 2.1 Inadequate oral intake disebabkan oleh penyakit GGK dengan Hemodialisa ditandai dengan hasil recall defisit berat

NI 5.1 Peningkatan kebutuhan zat gizi spesifik (protein) disebabkan oleh penyakit GGK dengan hemodialisa ditandai dengan nilai biokimia albumin rendah

NC - 2.2 Gangguan gizi karena adanya perubahan nilai laboratorium disebabkan oleh penyakit GGK dengan hemodialisa ditandai dengan ditandai dengan nilai laboratorium abnormal yaitu Hb, Albumin, ureum, kreatinin dan Natrium

NC 3.1 Underweight disebabkan oleh penyakit GGK dengan hemodialisa ditandai dengan status gizi menurut persen LILA

NB-1.3 Ketidaksiapan perubahan diet disebabkan oleh kurangnya motivasi pasien ditandai dengan ketidakpatuhan pasien terhadap diet yang ditentukanND-1 meals and snack modifikasi makanan dengan memberikan makanan biasa rendah garam dan tinggi protein

RC-1.3 koordinasi dengan tenaga kesehatan yang lain selama perawatan gizi untuk mengetahui serta menormalkan nilai lab.

E-2 nutrition education- application mengedukasi dan memberi motivasi pasien agar mau mematuhi dan melaksanakan terapi diet yang diberikan

Preskripsi Diet

Tujuan : Memenuhi kebutuhan energi dan zat gizi pasien Meringankan kerja ginjal Mencapai status gizi normal Mencapai keseimbangan elektrolit normalPrinsip : tinggi protein rendah garam IISyarat : Kebeutuhan Energi = 1.890 kkal (35 kkal/kg BBI) Kebutuhan Protein = 64,8 gram (13,7 % atau 1,2 g / BBI) (prioritas protein bernilai biologis tinggi, hewani : nabati = 50%:50%) Kebutuhan Lemak = 55,23 gram (26,3 %) (saturated fat < 7 %; kolesterol < 200 mg; monounsaturated fatty acid 15-20%, PUFA 10%) Kebutuhan Karbohidrat = 283,5 gram (60%) Vitamin B6 10 mg/hari Asam folat 1-10 mg/hari B12 2,4 mcg/hari Vitamin C 75-90 mg/hari Zinc 15 mg/hari Natrium 200-400 mg/hari Kalium 70-80 mEq/hari Zat Besi minimal 200 mg/hariTujuan : Meningkatkan pengetahuan terkait penyakit dan bahan makanan yang berhubungan dengan penyakit yang diderita pasien Meningkatkan kesadaran pasien tentang pentingnya mematuhi diet yang diberikan ahli gizi

Sasaran :pasien dan keluarga

metode Edukasi :diskusi duaarah

Alat :Leaflet, food model, daftar bahan makanan penukar

Konten Materi : Gambaran umum penyakit GGK dan Hemodialisa dan penyakit penyerta Tips pemilihan bahan makanan dari segi jenis dan jumlah (terutama protein) Food labelling , kaitannya dengan kandungan natrium bahan makanan Bahan makanan yang dianjurkan dan dihindari Pentingnya mematuhi diet dan konsekuensi jika tidak dipatuhiAD 1.1 Pengukuran Antropometri yaitu berat badan pasien setiap 1x perminggu dengan target BB mencapai 48 kg

BD 1.2 profil elektrolit dan ginjal yaitu ureum , kreatinin dan natrium setiap hari dengan target ureum 16,6 48,5 mg/dL, kreatinin