P O S B / T
Transcript of P O S B / T
PASTORAL KEPADA ORANGSAKIT BERAT/ TERMINALBina Penatua Klasis Jakarta TimurSabtu, 3 Agustus 2019Pdt. Dianawati S Yuwanda
PELAYANAN KEPADA ORANG SAKITTERMINAL:
•Terminal Illness•Kondisi Fisik, Mental•Spiritual•Keluarga•Pastoral
PENYAKIT TERMINALPengertian
■Penyakit yang tidak dapatdisembuhkan dan tidak ada obatnya,kematian tidak dapat dihindari dalamwaktu yang bervariasi.(Stuard & Sundeen, 1995).
■Penyakit pada stadium lanjut,penyakit utama tidak dapat diobati,bersifat progresif, pengobatan hanyabersifat paliatif (mengurangi gejaladan keluhan, memperbaiki kualitashidup.(Tim medis RS Kanker Darmais,1996)
copy right 2010 by putra pasbarwww.rafani.co.cc
Termi-nal
Illness
KRITERIA PENYAKIT TERMINAL
Penyakit tidak dapat disembuhkanMengarah pada kematianDiagnosa medis sudah jelasTidak ada obat untukmenyembuhkanPrognosis jelekBersifat progresif
copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc
Termi-nal
Illness
MASALAH – MASALAH PADA PASIENPENYAKIT TERMINAL
A. Masalah fisik- Nyeri- perubahan kulit- Distensi(pembesaran/penggelembunganperut- Konstipasi (sulit BAB)- Alopesia (ronrok)- kelemahan otot
copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc
KondisiFisik,
MentalSpiritual
B. MASALAH PSIKOLOGIKetergantungan tinggiKehilangan kontrolKehilangan produktifitasHambatan dalam berkomunikasi
C. Masalah sosialMenarik DiriIsolasi sosial
D. Masalah spiritualKehilangan harapanPerencanaan saat ajal tiba
copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc
KondisiFisik,
MentalSpiritual
SITUASI YANG SAKITOrg sakit akan mengalami masalah mulaidr urusan administrasi di RS hinggasegala peraturan RS yg membatasikesalingbergantungan mereka dgn Kelmereka misalnya dgn jam besuk, hinggareaksi mereka tentang penyakit mereka& proses pengobatan yg akan merekajalani.Mengalami berbagai reaksi menghadapiefek penyakit & pengobatannya ygmembatasi gerak & harapannya
KondisiFisik,
MentalSpiritual
REAKSI PASIEN THDP PENYAKITNYA:
Bergantung kpd pandangan/anggapannyattg penyakit itu:1. Sbg hal yg biasa seperti sama dengan
hal lainnya dlm hidup ini.2. Sebagai hal yg sebentar saja lalu
hilang.3. Bikin kesal krn mengganggu
kesibukannya.4. Hukuman Tuhan krn dia gagal taat
kpd Allah.5. Bukti ketidakadilan Allah
KondisiFisik,
MentalSpiritual
SITUASI ORANG SAKIT TERMINALDepresi.
Depresi merupakan salah satu mekanismepertahanan tubuh yang dipilih individu di tengah posisidan kondisi kritis yang tak terhindarkan. Denganmekanisme ini individu tersebut masih dapat memiliki"sense of life - perasaan hidup," sehingga ia dapatmengeluh, menangis, marah, meratap dan mempunyaisetitik pengharapan. Ia memilih posisi "cry forhelp/ketidakberdayaan," yang mengundang belaskasihan dari dirinya sendiri, sesama manusia, dan dariAllah.Tanpa mekanisme pertahanan tubuh ini, individuhanya mempunyai satu kemungkinan yaitu bunuh diri.Yang ia butuhkan adalah perasaan dimengerti &ditemani oleh seorang yang ia harapkan, relamendengar seluruh isi hati dan perasaannya.
KondisiFisik,
MentalSpiritual
TAHAP-TAHAP YANG DIRASAKANTidak percaya …. Biasanya kaget sewaktumendengarkan “vonis”, dan dilanjutkandengan sedih dan kadang – kadang marah.•Cemas menghadapi hal-hal yang tidakdiketahui seputar penyakit dan gejala-gejalanya.• Ada yang merasa bersalah, tidak berdayadan mulai “tawar menawar”.•Menuju ke taraf “penerimaan”, ada yangbisa “menerima”, tetapi beberapa disertai“depresi”.•Tujuan …. Agar pasien bisa menerima“kenyataan” bahwa dirinya ada di dalam faseterakhir dari kehidupannya.
Dra. Marjam Budhisetiawan Rudijanto M.Psi, psikolog
KondisiFisik,
MentalSpiritual
TUJUAN PERAWATAN PALIATIF
Meningkatkan kualitas hidup dan menganggapkematian sebagai proses yang normal.•Tidak mempercepat atau menunda kematian.•Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yangmengganggu (pain free, pain management).•Menjaga keseimbangan psikologis danspiritual.•Berusaha agar penderita tetap aktif sampaiakhir hayatnya.•Berusaha membantu mengatasi suasanadukacita pada keluarga.
Dra. Marjam Budhisetiawan Rudijanto M.Psi, psikolog
KondisiFisik,
MentalSpiritual
KELUARGA DARI PENDERITA SAKITTERMINAL
•Takut kehilangan, tdk tega•Harus menemani
Keluarga Duo
problems
KEHILANGAN DANBERDUKA
Kehilangan (loss) adalah suatu situasi aktualmaupun potensial yang dapat dialami individuketika terpisah dengan sesuatu yangsebelumnya ada, baik sebagian ataukeseluruhan, atau terjadi perubahan dalamhidup sehingga terjadi perasaan kehilangan.
copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc
Keluar-ga
BENTUK – BENTUK KEHILANGAN
1. Kehilangan yang nyata (actual loss)kehilangan orang atau objek yang tidak lagidirasakan, dilihat, diraba
Ex. Kehilangan anggota tubuh, anak, peran,hubungan.
2. Kehilangan yang dirasakan (Perceivedloss) kehilangan yang sifatnya unik menurutorang yang mengalami kedukaan. Ex.Kehilangan harga diri, percaya diri
copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc
Keluarga
JENIS KEHILANGAN
1. Kehilangan objek eksternal2. Kehilangan lingkungan yang
dikenal3. Kehilangan sesuatu atau
seseorang yang berarti4. Kehilangan suatu aspek diri5. Kehilangan hidup
copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc
Keluarga
PASTORAL/PENGGEMBALAAN
pelayanan yang dilakukan di dalam kasihterhadap anggota untuk mendukung,membimbing, menilik, menegur,menyembuhkan, dan mendamaikan agar ia ataumereka hidup taat kepada Allah, dalam damaisejahtera dengan Allah, sesama, dan seluruhciptaan Allah.
dilakukan terus menerus melalui berbagaikegiatan baik secara individual maupunkelompok, dengan menggunakan berbagaibentuk seperti kebaktian, pembinaan, diakonia,perkunjungan dan/atau percakapan pastoral,surat penggembalaan, perlawatan, atau bentuk-bentuk penggembalaan lainnya.
Pastor-al
Tuhan Melawat Umat-Nya
Bawa KELEPASANLukas 1:68
Pastor-al
MASAAH TEOLOGIS
1. Allah meninggalkannya, kasih dankehadiran Allah
2. Penderitaan, sakit3. Keadilan Allah4. Kuasa Allah5. Kematian
Pastor-al
YANG PERLU DILAKUKAN PELAWATUTK ORG TERMINAL ILLNESS:
Listening dan empathy/mendengar dan ikutmerasakan penderitaannya. Ia tidak membutuhkannasihat dan ia tahu bahwa konselor tidak dapatmenyembuhkan penyakitnya.Kenali tipe dan kondisi depresinya:⚫ "Major Depression Disorder“ – ada sbelum sakit (mis: sulit
tidur, lelah, merasa tidak berguna, sulit konsentrasi, danputus asa).
⚫ "Adjustment Disorder with Mixed Anxiety and DepressiveMood". karena adanya stressor/pemicu seperti kematianorang yang dicintai, kegagalan cinta, kehancuran usaha,sakit terminal, dsb
Selama gejala depresinya masih ada, tugas konselorhanyalah "available" hadir di sisinya pada saatdibutuhkan. Konselor tidak seharusnya memberikannasihat apa-apa kecuali hanya "empathic listening"
Pastor-al
YANG PERLU DILAKUKANPELAWAT UTK ORG TERMINALILLNESS:
Jangan "Playing God”, sehingga bisamenolong:⚫Klien menemukan kesadaran dirinya, shg
dapat berdiri sebagai manusia yang dewasasadar dan utuh di hadapan Tuhan sehinggadapat meresponi realita yang dihadapinyadengan iman yang benar. Jangan sampaiklien menghadapi realita kematian denganiman rapuh dan tidak siap.
⚫Klien dapat bergumul dgn Tuhan secarasadar & dgn bekal yg semakin baik. Didalam Tuhan tidak pernah ada realita yangkebetulan. Kalau Tuhan mengizinkan, pastiada maksud-Nya.
Pastor-al
PELAWAT ORANG SAKIT
Org yg benar2 concern pada pasiensebagai individu/pribadi. Nilai2, sikap,keyakinannya akan hidup sangatlahpenting.Orang yang sudah mengalami Kristusdlm hidupnnya. Mengenali Allah adalahkunci segala hal yang menentukansikap kita terhadap setiap peristiwa,situasi, dan sikap kita untuk melayanisesama yang membutuhkan.
Pastor-al
PERAN PELAWAT
Membantu ybs utk menerima realitasnya &belajar dari pengalaman.Membantu ybs meluruskan konsep yg salahttg AllahMenolong mrk menemukan makna drsakitnya. Bukan pelawat yg memberimaknanya tp pasien itu sendiri.Mengklarifiksi pemahamannya ttgpenderitaan bila tidak, maka ia akanmerintangi pasien utk menemukan makna drsakit/penderitaannya.Org yg menderita hrs diyakinkan bahwa Yesusada bersamanya dan ia hrs percaya penuh &penyerahan total kpd-Nya.
Pastor-al
ROMA 11: 33
Mengisyaratkan bhw ada banyakhal yg tidak kita pahami ataujawabnya. Tak terselami pikiranTuhan. The suffering is mystery
•Terminal Illness•Kondisi Fisik, Mental•Spiritual•Keluarga•Pastoral
CARANYA:Dgn pendekatan yg sengaja utk mengetahuiperasaannya dan melihat situasi hidupnyalewat komunikasi verbal n non verbal.Dengarkanlah dia dr audit pandangannyaHarus memahami human behavior,interpersonal relationship.Menjadi komunitas yg sensitif thdp Yesusyang hadir di antara mereka dlmkehidupan dan penderitaan saudara2 Kita.
Pastor-al
•Terminal Illness• Kondisi Fisik, Mental• Spiritual•Keluarga•Pastoral
Dapat dipercayaMemahami, memaklumi kondisi pasien &keluarganyaMemahami & mengimani apa kata alkitabttg kasih Tuhan jelang ajalMenolong pasien & keluarganya merasakankasih Tuhan & siap dengan ajalnyaMenolong pasien & keluarganya beranijalani lembah kekelaman krn gembala baikmenemaninya
PelawatPerlu:
Pastor-al
Pelawat Perlu:
KepekaanEsteemEmpati
Pastor-al
FIRMAN TUHAN YANG MENEGUHKAN:
1. Maz. 31: 20, 22;2. Maz. 68: 203. Yes 41: 104. Yes 46: 45. Yes 49: 166. Yer 17: 7- 8;7. Yer 29: 11-148. Mat 11: 289. Yoh 6: 2010. Filipi 4: 6-7
1. Maz. 31: 20, 22;2. Maz. 68: 203. Yes 41: 104. Yes 46: 45. Yes 49: 166. Yer 17: 7- 8;7. Yer 29: 11-148. Mat 11: 289. Yoh 6: 2010. Filipi 4: 6-7
11. Filipi 4: 1312. 2 Tim 1: 713. Ibr. 4: 15; 12: 314. Ibr. 13: 5b, 815. 1 Pet. 5: 716. Maz. 62: 917. Roma 8: 3218. Roma 8: 38-39
11. Filipi 4: 1312. 2 Tim 1: 713. Ibr. 4: 15; 12: 314. Ibr. 13: 5b, 815. 1 Pet. 5: 716. Maz. 62: 917. Roma 8: 3218. Roma 8: 38-39
Pastor-al
FIRMAN TUHAN & AJAL
1. Ibrani 11: 13-162. Yohanes 16: 16-193. Matius 10: 29-314. I Timotius 4: 7-85. Mazmur 236. Yesaya 41: 107. 1 Korintus 9:24-278. 2 Timotius 4:6-89. I Tesalonika 4: 1410. 2 Korintus 5: 1-5
Pastor-al
Janganloncat!
Ada Sabtusunyi!
Pastor-al
INGAT TAHAP ORANG HADAPISITUASI TERMINASI:
1. Shock2. Denial3. Anger4. Mourning5. Recovery6. Tidak siap
mati(mentalspiritual)
Pastor-al
•Lahir•Baptis•Padang gurun•Beritakan Injil
•Serahkan diri penuhi misi, menang•IN
•At
•Out
Getsemani!
YESUS
Pastor-al
KENALI KONSELI
Getsemani! ?•IN
•At
•Out
Pastor-al
DOAKAN UTK:
1. Meminta damai sejahtera,2. Kekuatan fisik & hati utk hadapi proses
pengobatan,3. Nafsu makan yang baik, tidur yang nyenyak4. Berkat utk biaya pengobatan & atasi segala hal
yg muncul krn sakitnya.5. Proses pengobatan, perawatan yg harus dilalui
(dokter, para medis, alat, obat yang digunakan)6. Memohon pengampunan, melepas segala
ganjalan di hati pikiran, menyerahkan roh
Pastor-al
PASTORAL
• Tidak bisa satu kali• Fokus pada yangdilawat• Fokus pada tujuan
Pastor-al