Osteomielitis 14 Ruri

7/23/2019 Osteomielitis 14 Ruri

http://slidepdf.com/reader/full/osteomielitis-14-ruri 1/21

Osteomelititis

Nur tasya ruri

10.2013.259



Skenario 11

seorang anak laki – laki berusia 10 tahun, datang dibawa

ibunya ke !" #S dengan keluhan rasa nyeri terus

menerus $ada lutut kanannya se%ak 3 hari yang lalu. #asa

nyeri bertambah buruk dengan ber%alannya waktu dan tidak

berkurang dengan di$i%it menggunakan minyak gosok.&bunya mengatakan anaknya %atuh $ada $osisi bertu$u

$ada lutut kanannya , ketika bermain bola 1 minggu yang

lalu. 'alu ia merasakan rasa tidak nyaman $ada tungkai

kanannya teta$i teta$ bisa ber%alan normal dia %uga sakittenggorokan se%ak 5 hari yang lalu



&denti(ikasi istilah

tidak ada



#umusan masalah

) *nak laki+laki 10 tahun mengalami nyeri

terus menerus $ada lutut kanan se%ak 3

hari lalu akibat %atuh dengan $osisi

bertum$u $ada lutut kanan serta sakit

tenggorokan se%ak 5 hari lalu.



*namnesis) etode anamnesis yang

digunakan adalah Auto-Anamnesis. -al+hal yang

ditanyakan adalah

) &dentitas

) /eluhan utama) #iwayat $enyakit

sekarang

) #iwayat $enyakit

dahulu) #iwayat $enyakit

dalam keluarga

) #iwayat $ribadi



emeriksaan (isik

) /eadaan umum tam$ak sakit sedang

) Suhu 39

) engalami kesulitan mengangkat kakikanan

) "e(ormitas +

) /ulit normal



emeriksaan $enun%ang

) tes darah. ada (ase akut

ditemukan 4# yang

meninggi, la%u enda$ darah

yang meninggi dan

leukositosis

) #adiogra(i "alamosteomielitis $ada

ekstremitas, (oto radiogra(i

$olos dan sintigra(i tulang

adalah alat $emeriksaan

utama. ukti radiogra( dari

osteomielitis tidak akan

munul sam$ai kira+kira dua

minggu setelah onset dari

in(eksi.



6orking diagnosti

) in(eksi $ada tulang yang

biasanya menyerang meta(isis

tulang $an%ang dan banyak

terda$at $ada anak+anak.

akteri mena$ai tulang da$at

seara langsung

$erkontinuitatum atau dari

aliran darah hematogen.

Stre$toous dan

sta$iloous aureus terutama

menyerang anak dan dewasa.

) Osteomielitis disebabkan oleh

$enyebaran hematogenik

bakteri $atogen dari tem$at

in(eksi yang %auh ke tulang

atau dari inokulasi langsung

tulang dan %aringan lunak,

se$erti yang da$at ter%adi $ada

(raktur terbuka atau dari lokasi

in(eksi %aringan lunak yang

berdekatan.



6"

) Gejala utamanya

) demam dan nyeri di

lokasi in(eksi,$embengkakan,

kemerahan, dan sesekali

drainase da$at terlihat.

7eta$i temuan (isik

sangat bergantung $ada

lokasi anatomi in(eksi.



""

) Atritis supuratif akut) iasanya disebabkan

sta(ilokokus aureus teta$i ada

bayi biasanya disebabkan oleh

hemo(ilus in(luen8a. enyebab

lain adalah stre$tokokus, .oli, $roteus.

) !ambaran klinis $ada anak

) iasanya terda$at nyeri $ada

sendi besar mungkin disertai

$anas tinggi, gerakan sendimen%adi sangat terbatas atau

hilang sama sekali akibat

s$asme.

) Septic Arthritis) Se$ti arthritis adalah in(eksi

yang sangat menyakitkan

$ada sendi. akteri atau %amur

da$at menyebar dari daerah

lain dalam tubuh ke dalamsendi. /adang+kadang bakteri

hanya mengin(eksi sendi sa%a

tan$a mengganggu daerah

tubuh lain. ada se$ti

arthritis, kuman menyusu$ kedalam sendi dan

menyebabkan nyeri yang

$arah disertai $embengkakan.



""

) Tenosynovitis

) Suatu $eradangan yang

menyebabkan tendon

dan selubungnya yang

mengakibatkan

$embengkakan serta

nyeri. enyebab dari

bengkak ini belum %elas

bisa disebabkan daritrauma, strain atau in(eksi



ato(isiologi

) &n(eksi menyebar

: $osterium, dan

%aringan lunak:

nyeri, bengkak

) Sta$hyloous

aureus meru$akan

$enyebab ;0<

sam$ai =0< in(eksi

tulang



/lasi(ikasi klinis

*/7) Nyeri daerah lesi

) "emam, menggigil, malaise,

$embesaran kelen%ar lim(e

regional

) Sebelumnya luka>in(eksi) embengkakan loal

) /emerahan

) Suhu raba hangat

) !angguan (ungsi) *nemia, leukositosis

/#ON&/ *da luka, bernanah,

berbau busuk, nyeri

!e%ala+ge%ala umum

tidak ada !angguan (ungsi

kadang+kadang

kontraktur

'" meningkat



/lasi(ikasi klinis

S */7

) 'ebih mendadak) /urang memiliki

ge%ala yang %elas



$idemiologi

) aki+laki $erem$uan, 31

) 7ulang $an%ang (emur, tibia, humerus,radius ulna, (ibula daerah meta(ise



tiologi

) Osteomielitis akibat

$enyebaran hematogen

ter%adi ditem$at di mana

terda$at trauma dimana

terda$at resistensirendah kemungkinan

akibat trauma

eresiko tinggi

mengalami osteomielitis

adalah mereka yang

nutrisinya buruk, lansia,

kegemukan atau$enderita diabetes,

$asien yang menderita

artritis reumatoid, dan

$asien $embedahanorto$edi lama



/om$likasi

) /ematiantulang

osteonekrosis

&n(eksi $ada tulang:

menghambat sirkulasi

darah: kematian

tulang:nekrosis $ada

area yang luas

diam$utasi

) *rthritis se$ti

&n(eksi menyebar ke

dalam sendi di dekatnya

) !angguan $ertumbuhan

&n(eksi menyebar ke

kedua u%ung tulang$an%ang $ada lengan dan

kaki: $ertumbuhan

normal terganggu

) /anker kulit

'uka terbuka yang

menyebabkan keluarnya

nanah



rognosis

) Setelah tera$i, umumnya

osteomielitis akut

menun%ukkan hasil yang

memuaskan

) Osteomielitiskronik

) mumnya buruk walu$un

dengan $embedahan

t l k



enatalaksanaan

) Medika mentosa dan non mentosa

) enatalaksanaan osteomielitis akut adalah) 1. erawatan di rumah sakit

) 2. engobatan seu$orti( dengan $emberian in(us dan

antibiotika

) 3. emeriksaan biakan darah) ?. *ntibiotika yang e(ekti( terhada$ gram negati( mau$un

gram $ositi( broad s$etrum diberikan langsung tan$a

menunggu hasil biakan darah, dan dilakukan seara

$arentral selama 3+@ minggu) 5. &mmobilisasi anggota gerak yang terkena

) @. 7indakan $embedahan



/esim$ulan

) Ostemomielitis adalah suatu $roses

in(lamasi akut mau$un kronik $ada tulang

dan struktur disekitarnya yang disebabkan

oleh organisme $iogenik &n(eksi da$atmena$ai tulang dengan melakukan

$er%alanan melalui aliran darah atau

menyebar dari %aringan di dekatnya

Osteomielitis 14 Ruri

Documents

Transcript of Osteomielitis 14 Ruri